Alaraajan syvän laskimotromboflebiitin merkit ja hoito

Ihmisen kehossa olevat laskimonsisäiset alukset, osana yleistä verenkiertojärjestelmää, suorittavat ainutlaatuisen tehtävän tuottaa hiilidioksidilla rikastettua verta elimistöstä takaisin sydämeen. Ne ovat eräänlainen säiliö veren varaston muodostamiseksi elimistöön (maksassa, pernassa jne.), Ja suonet ovat paljon enemmän kuin valtimoissa, niiden seinät ovat vähemmän joustavia ja niissä on venttiililaite.

Erottaa pinnalliset ja syvät laskimot, ne voivat helposti luoda kiertotapoja (anastomoses) ja niillä on laaja verkosto. Kaikki tämä varmistaa laskimojärjestelmän korkean tehokkuuden. Erilaisista syistä laskimoseinä voi kuitenkin tulehtua, sen rakenne muuttuu, jos verenkierto hidastuu tällä alueella ja potilaalla on lisääntynyt veren hyytyminen, tapahtuu verihyytymä. Tätä tilannetta kutsutaan tromboflebiitiksi. Tätä kutsutaan yleensä pinnallisten alusten taudiksi, syvän laskimotapauksissa käytetään termiä flebotromboosi.

syistä

Tätä varten tarvitaan vähintään kolmen tekijän yhdistelmä - Virchow-kolmikko:

  1. Aluksen sisäseinän tulehdus, joka tapahtuu neulan, katetrin vahingoittumisen seurauksena muiden mekaanisten vaurioiden, sädehoidon, kemoterapian jne. Seurauksena;
  2. Verenvirtauksen hidastuminen tietyllä alueella, esimerkiksi suonikohjuja, raskauden, liikalihavuuden, fyysisen inaktiivisuuden, pakotetun makuutilan, murtumien, aivohalvausten, kasvaimien puristamisen, pitkittyneiden lentojen, kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vuoksi;
  3. Lisääntynyt veren hyytyminen - esiintyy leikkauksen aikana, raskauden ja synnytyksen aikana, kun infektiot ja muut sairaudet ovat nestehukka, kun käytät ehkäisyvälineitä, liiallinen rasvainen ruoka ruokavaliossa sekä perinnöllinen taipumus.

Esimerkki näiden tekijöiden yhdistelmästä on alarajan luiden murtuminen. Vahingon seurauksena verisuonten seinämä on vaurioitunut, koska veren menetys, hyytymis lisääntyy ja verenkierto hidastuu raajan pakotetun immobilisoinnin vuoksi.

Useimmiten tromboflebiitti altistuu jalkojen (erityisesti jalkojen) suonille, koska lihavuudesta, suonikohjuista, sydämen ödeemasta jne. Johtuu enemmän pysähtyneitä ilmiöitä. Periaatteessa tämä on yksisuuntainen prosessi, ja oikealla puolella on vähemmän yleistä.

oireet

Tauti voi vaikuttaa jalkojen pinnallisiin ja syviin suoniin. Jälkimmäisessä tapauksessa tilannetta pidetään erittäin vaarallisena, koska on olemassa riski, että veritulppa tulee ulos ja veren virtaus keuhkovaltimoon, jota seuraa embolia ja kuolema. Se voi tapahtua akuutin, subakuutin ja kroonisin kursseina. Kliininen kuva on selvempi akuutissa muodossa. Pintaviirien tromboflebiitti ilmenee tavallisesti suonikohjuisina, sillä se on kivulias jousimainen tiivistys alusta pitkin ihon punoituksella ja ympäröivien kudosten vähäisellä turvotuksella. Yleinen hyvinvointi kärsii yleensä hieman. Jos hoito on riittävä, verisuonten läpinäkyvyys palautuu muutaman viikon kuluttua sen jälkeen, kun se on aloitettu.

Jalkojen syvien alusten tromboflebiitti ilmenee seuraavina oireina:

  • vaikea kipu kipeän jalan lihaksissa;
  • ihon hyperemia tulehduskohdassa ja lisääntynyt paikallinen lämpötila;
  • kivulias vakautuminen suonensisäisesti, kudosten turvotus;
  • yleisen hyvinvoinnin rikkominen, lämpötilan nousu suuriin lukuihin.
Verisuonitukos: syyt, oireet

Kliinistä kuvaa patologisen prosessin lokalisoinnista jalan syvien suonien alueella on ominaista äkilliset leikkauskiput vasikan lihaksissa, ja tämä on paikka, jossa oireet alkavat. Potilaat valittavat, että jalan tunne tuntuu, iho muuttuu siniseksi, alemman jalan turvotukset. Kipu kasvaa laskemalla jalat alas ja laskee nostamalla. Muutaman päivän kuluttua jalka on peitetty verisuonien ruudulla, jolloin jalkaa ei voi taivuttaa.

Alemman jalan syvien alusten tromboflebiitin vuoksi Mooseksen oire on tyypillinen - terävä kipu, kun painat tätä jalkaosaa edessä ja takana, ja jos se on puristettu oikealle ja vasemmalle, ei kipua. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vasemmassa reunassa alaraajan syvien suonien vauriot ovat yleisempiä kuin oikea laskimo. Tämä johtuu samantyyppisen laskimon sijainnista saman nimisen yhteisen valtimon ja lantion luut välillä. Verenvirtausvaikeuksia esiintyy todennäköisemmin vasemmalla puolella kuin oikealla puolella.

Diagnoosi ja hoito

Jos epäilet syvän laskimonsisäisten alusten akuuttia tromboosia, sairaalahoito sairaalassa on välttämätöntä. Ennen hoidon määräämistä lääkäri suorittaa tarvittavat tutkimukset tällaisissa tapauksissa:

  • Astioiden ultraääni, jossa on Doppler- tai duplex-skannaus suonissa (tämä on tärkein tutkimus), ja se suoritetaan sekä vasemmalla että oikealla puolella vertaamaan terveiden ja sairaiden jalkojen aluksia;
  • Alusten CT: tä tai MRI: tä käytetään tapauksissa, joissa tarvitset lisätietoja taudista;
  • Venografia - käytetään harvoin ilman aiempien tutkimusten kykyä;
  • Verikokeet (yhteensä, koagulogrammi). Tarvittaessa kuullaan muita asiantuntijoita, jos potilaalla on sairauksia.

Syvä laskimotromboflebiitti hoidetaan perusperiaatteiden mukaisesti:

  • Vuodepaikat - sairaalassa tai kotona (lievällä kurssilla) vähintään kymmenen päivän ajan, kun sairastunut osa on koholla;
  • Hepariinihoito laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti verihyytymien valvonnassa hyytymistä tai analogisia valmisteita varten - Fraxiparin, Clexan. Myöhemmin lääkäri määrittelee toisen antikoagulantin, varfariinin, pillereiden pitkäaikaisen antamisen, joka on otettava tiukasti vähintään kuuden kuukauden ohjeiden mukaisesti sairauden toistumisen estämiseksi;
  • NSAID: ien (ibuprofeeni, diklofenaakki ja muut) ryhmän valmisteet tulehduksen ja kivulias kärsimyksen vähentämiseksi;
  • Antispasmodics - myös kivunlievitykseen;
  • Venotonisia lääkkeitä (detralex, troksevazin ja muut) määrätään kursseille 2 tai 3 kertaa vuodessa myöhempien pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi;
  • Pakkausvaikutus käyttämällä joustavaa sidosta tai käyttämällä erityisiä alusvaatteita (sukat, sukat);
  • Antibiootit ja antiprotoosilääkkeet (Trichopolus), jos epäillään tulehdusinfektiokohtaa;
  • Syvien suonien patologisen prosessin alkuvaiheessa trombolyysi on tehokas - lääkkeiden antaminen, jotka liuottavat tromboottisia massoja (Urokinase, Aktilize, jne.);
  • Kirurginen hoito - lääkärit määräävät käyttöaiheet. Kuinka oikein heidän näkemyksensä operaation tehokkuudesta on arvioida asiantuntijoita. Trombektomia suoritetaan tapauksissa, joissa trombin hajoaminen on mahdotonta ja vaara sen erottumisesta. Pitkittyneiden suonien tukkeutumisen ansiosta on mahdollista ohittaa tai stentoida suuren astian sairas osa. Lisäksi on olemassa menetelmiä laskimon angioplastiaa, yhdistettyä flebektomiaa ja alusten ligointia. Kirurgisen hoidon laajuus ja menetelmä määritetään hoitavan lääkärin toimesta;
  • Hirudoterapia on suosittu menetelmä - hoito leecheilla veren viskositeetin alentamiseksi, lihaskouristusten lievittämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Vasta-aiheita ovat raskaus, anemia ja veren hyytymisen väheneminen;
  • Fysioterapia - Solux, ultraviolettisäteily tai infrapunasäteily suoritetaan tulehduksen vaurioitumisvaiheessa, kieltää kaiken hankauksen, hieronta patologisen prosessin akuutissa vaiheessa;
  • Ruokavalio alaraajojen syvien alusten tromboflebiitille on erittäin tärkeää. Ruokavaliosta tulisi jättää pois: rasvainen liha tai kala, palkokasvit, vihreät vihannekset, herukat, banaanit, säilykkeet. On suositeltavaa syödä useita kertoja päivässä pieninä annoksina. Sisältää tomaatit, paprikat, sipulit, valkosipuli, inkivääri, mausteet, vähärasvainen liha, kaurajauho, maitotuotteet, vesimelonit ja melonit;
  • Juomajärjestelmän noudattaminen - vähintään 2 litraa päivässä vettä;
  • Tavanomaisen elämäntavan muuttaminen - mukavat ortopediset kengät tai pohjalliset oikealle ja vasemmalle jalalle, jotta vältytään raskaasta fyysisestä rasituksesta (voimaharrastus, painonnosto). Ei ole suositeltavaa käydä kylpyammeissa ja höyrysaunoissa kehon ylikuumenemisen ja kuivumisen estämiseksi. On välttämätöntä sulkea pois pitkäaikaiset staattiset kuormat (pitkät asennot "istumajalka jalalla" tai "pysyvä"), jotta nostetut asemat jalat saavat nukkumaan tai lepoon, kävelemään tai pyöräilemään, suositeltavat uimaharjoitukset;
  • Perinteisillä menetelmillä alemman jalan tromboflebiitin hoidossa on oikeus esiintyä ylimääräisinä terapeuttisina toimenpiteinä yleiskompleksissa lääkärin kuulemisen jälkeen. Erilaisia ​​paineita koskevia reseptejä kuvataan - kaali, hunajaa kärsivälle raajalle päiväksi tai enemmän. Lisäksi käytetään laajalti lääkekasvien ja -kasvien liemiä - humalakartioita, pajuharkkua, porkkanan yläosaa; infuusiot verbena, kukat ja hedelmät hevoskastanja ja muut.

Alaraajan syvien suonien tromboflebiitin ennuste, olipa se oikeassa tai vasemmassa jalassa, on melko suotuisa, sillä sitä hoidetaan oikea-aikaisesti ja riittävällä tavalla sekä lääkärin antamien muiden suositusten noudattamista. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suonikohjujen kirurginen hoito suositeltavaa. Ennen leikkausta on välttämätöntä käyttää puristus alusvaatteita ja saada venotonisia, vähintään kaksi kertaa vuodessa keväällä ja syksyllä.

Jalkojen laskimotromboosi: merkit, diagnoosi, hoito

Alarajan tromboflebiitti on verihyytymien muodostuminen - verihyytymiä gastrocnemius-alueen pinnallisissa tai syvissä laskimoissa, joihin liittyy laskimoseinien tulehdusprosessi ja joskus vierekkäiset pehmeät kudokset.

Taudin vaara on ennustaa trofisen pehmytkudoksen vakavia loukkauksia, trofisten haavojen esiintymistä, gangreenia ja amputointia sekä sydämen tai keuhkojen valtimoiden trombemboliaa, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan.

tekijät

Alareunan tromboflebiitti kehittyy yleensä kolmen pääasiallisen syyn vuoksi:

  • Lisääntynyt tiheys ja nopeutunut veren hyytyminen.
  • Terveen verenkierron häiriö, jonka normaali kulku tapahtuu kahdessa suunnassa.
  • Suonirauhasten aiheuttama laskimonsisäisen endoteelin vaurioituminen injektion jälkeen, vammojen taustalla.

Tromboosin sosiaaliset tekijät ovat:

  1. Suonikohjuja myöhäisissä kehitysvaiheissa.
  2. Liiallinen paino.
  3. Pitkä hormonihoito, ehkäisyvalmiste.
  4. Vanhuus
  5. Toiminta jalkojen astioihin ja kudoksiin, injektioihin, traumaattisiin vammoihin.
  6. Vakavat tartuntataudit potilaan historiassa: lavantauti, tuberkuloosi.
  7. Onkologiset sairaudet.
  8. Pitkäaikainen hypodynamia.
  9. Kemoterapia, sädehoito.
  10. Epäterveellinen ruoka, etusijatuotteet, jotka lisäävät veren viskositeettia.
  11. Alkoholin juominen, tupakka.

Taudin tyypit

Verisuonten lokalisoinnin luonteen mukaan, jossa esiintyi verihyytyä, eroavat:

  • Sääriluun pinnallinen tromboflebiitti, toisin sanoen verihyytymien ja tulehdusten esiintyminen sapenoottisissa laskimoissa.
  • Syvän laskimonsisäisten alusten tromboosi. Tämän sairauden pääasiallinen vaara on se, että sen ensimmäisiä oireita on vaikea diagnosoida ja hoito on usein myöhässä, hätätilanteessa.

Yleensä tauti vaikuttaa johonkin raajoista. Vasemman sääriluun tromboflebiitti diagnosoidaan useammin, tällainen ilmiö liittyy kehon verisuonijärjestelmän rakenteellisiin piirteisiin, suuren vena cavan läheisyyteen, joka avaa oikean atriumin ja kuljettaa verta alaraajojen laskimonsisäisistä aluksista.

Oikean jalan tromboflebiitti esiintyy paljon harvemmin. Yleensä syntyy verisuonten ja pehmytkudosten mekaanisten vaurioiden vuoksi: vammoja, toimintaa, epäonnistuneita injektioita.

Taudin luonne erottaa akuutin ja kroonisen tromboflebiitin gastrocnemius-lihaksista.

oireiden

Yleisiä taudin oireita ovat:

  1. Vasikoiden raskauden tunne.
  2. Kivulias tunne.
  3. Jalkojen herkkyys, tunnottomuus.
  4. Ihon värin muutos punertavasta vaalean siniseen.
  5. Iho muuttuu epäterveelliseksi kiiltäväksi, venytetyksi.
  6. Muuta potilaan lämpötilaa nousun suuntaan.

Tromboflebiitin oireet voivat vaihdella riippuen sairastuneiden alusten sijainnista.

Subkutaanisten alusten okkluusio kehittyy tavallisesti suonikohjuilla, joihin liittyy ihon pinnan punoitus, kohtalainen kipu, turvotus, tulehdus, ruumiinlämpötilan nousu 37,5-38 asteeseen.

Jos pinnallisen tromboflebiitin hoito on oikea, tulehdusprosessi kulkee nopeasti, veren virtaus palautuu 2-3 viikon kuluttua, potilaan tila palautuu normaaliksi.

Alaraajan syvien suonien akuutti tromboflebiitti on huomattavasti raskaampi, merkit ovat seuraavat:

  • Lihassa on voimakas kipu, jossa thrombosed-alus sijaitsee.
  • Paikallinen lämpötila nousee tulehduspaikalla.
  • Potilaan ruumiinlämpötila on 38-39 astetta.
  • Subkutaanisten astioiden veren täyttö on lisääntynyt verenvirtauksen keskeytymisen vuoksi.
  • Potilas valittaa vakavasta heikkoudesta, pahoinvoinnista, väsymyksestä.

Vasemman sääriluun akuutti syvä tromboflebiitti on lisääntynyt riski potilaan elämälle sydämen valtimotromboembolian muodossa.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos sinulla on merkkejä tromboflebiitista, ota välittömästi yhteyttä angiosurgeoniin tai flebologiin.

Alustavan tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää joukon diagnostisia toimenpiteitä tarkan diagnoosin, hyytymän sijainnin ja flotaation läsnäolon määrittämiseksi.

  1. Täydellinen verenkuva, jolla diagnosoidaan tulehdusprosessin läsnäolo.
  2. Koagulogrammi - osoittaa veren hyytymisnopeuden.
  3. USDG - auttaa luomaan tromboosin alueen, verenvirtauksen rikkomisen asteen, laskimoseinien tilan.
  4. Radiokontrastimenetelmä. Tässä tutkimuksessa kontrastiainetta injektoidaan astian onteloon, ja kosketus röntgensäteisiin paljastaa astian seinämän tilan, trombin sijainnin ja verenvirtauksen häiriön asteen.

Hoitomenetelmät

Alemman jalan tromboflebiitin diagnoosi on avohoito. Kotihoito on sallittua, jos sairaus on lievä, sillä on jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Alaraajan tromboflebiitin konservatiivisten hoitotoimenpiteiden yhdistelmä on yleensä seuraava:

  • Kovasti 10 vrk kestävä sängyn lepo. Potilaan sairastuneen raajan tulee olla 40-50 asteen kulmassa kehoon nähden.
  • Antikoagulanttien injektio tai tiputus. Alkuvaiheessa potilaat ovat yleensä hepariiniryhmän tai analogien, kuten Clexanen tai Fraxipariinin, määrättyjä lääkkeitä. Akuutin ajanjakson jälkeen potilaita kehotetaan ottamaan tabletteja veren ohennusaineista: Pradax, Xarelto tai halvempi - Varfariini.
  • Tulehduksen helpottamiseksi lihasten ja pehmytkudosten seinissä määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: Ibuprofeeni, Diklofenaakki.
  • Vaurioituneiden verisuonten sävyjen palauttamiseksi on suositeltavaa ottaa käyttöön flebotonisia aineita, jotka normalisoivat laskimoseinän tilan, parantavat kudosten trofismia ja eliminoivat veren stasisin. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
  • Kivun lievittämiseksi potilaille suositellaan antispasmodicsia: Aspirin, Papaverine, Spasmol.
  • Jos havaitaan röyhkeä prosessi, määrätään antibiootteja: amoksisilliini, tetrasykliini, amoksiklav.

Puristus alusvaatteet

Verisuonien laajenemisen estämiseksi potilaiden tulisi jatkuvasti käyttää kompressiosukat, jotta veren virtaus jatkuisi.

Näitä tuotteita myydään lääkärin määräyksellä, joka antaa neuvoja oikean pyykin mallin valinnasta, puristuksen asteesta (puristus) ja tuotteen säännöllisestä käytöstä.

Jos verihyytymän todennäköisyys ja sen vaahdotus verisuonten syvennyksessä on korkea, konservatiiviset toimenpiteet eivät välttämättä riitä, ja sitten suositellaan radikaalia interventiota.

phlebectomy

Astian poistaminen, johon tromboosi vaikuttaa kokonaan tai osittain Useimmiten se on määrätty syvien laskimoverkkojen tromboflebiitille vasemmalla, kun lääkehoito ei anna jatkuvaa positiivista vaikutusta.

Tällaisen hoidon edellytys on syvä anestesia, koska toiminta on tuskallista ja traumaattista. Toimenpiteen jälkeen potilaan on jatkuvasti käytettävä puristusvaatteita, ja sairaalassa oleskelun kesto voi olla enintään 4 viikkoa.

trombektomialaite

Tämä kirurgisen toimenpiteen menetelmä käsittää cava-suodattimen asentamisen - laitteen, joka näyttää pieneltä sateenvarjolta vaeltavan trombin "saamiseksi".

Kun hyytymä on jäänyt kiinni, vieras kappale on poistettava kehosta. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja suositellaan potilaille, jotka eivät voi terveydentilansa vuoksi ottaa antikoagulantteja.

Postoperatiivinen aika

Ilmoittautuminen kaupungin lääkäriin voi olla suoraan verkkosivuillamme.

Tromboflebiitin diagnosoinnissa potilaiden on jatkuvasti seurattava veren hyytymistä ja veren tiheyttä testaamalla: koagulogrammi, kontrolloida protrombiiniaikaa.

Kun taudin paheneminen on poistettu, on suositeltavaa ottaa antikoagulantteja useiden kuukausien ajan ja joskus koko elämän ajan sekä veno-tonisten lääkkeiden kursseja ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön.

Alajuoksun syvä laskimotromboflebiitti - diagnoosi ja hoito

Jalan syvä laskimotromboflebiitti voi johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin, jos niitä ei hoideta. Jotta voisimme ymmärtää, miten välttää kielteisiä seurauksia ja mitä tehdä patologian riskin vähentämiseksi, on tärkeää tietää verisuonten patologian kehittymisen mekanismi ja syy.

Mikä on tromboflebiitti

Vaskulaarinen patologia, jossa mistä tahansa syystä on verisuonten muodostumista aiheuttava laskimoseinien tulehdus.

Se vaikuttaa lihaskerroksen alla olevien suonien seiniin, jotka aiheuttavat verisuonen tulehdusta trombin muodostumisen seurauksena.

Suonet on varustettu erityisillä venttiileillä, jotka sallivat veren virrata sydämeen ja estää veren takaisinvirtauksen. Nämä paikat ovat suosikki verihyytymän muodostumiseen.

syistä

Yksi yleisimmistä syistä on tulehdusprosessi. Yleensä näkyy ulkoisen vahingon taustalla.

Toinen syy muodostumiseen on hitaampi verenkierto useista tekijöistä johtuen:

  • lihavuus;
  • liikunnan puute;
  • kasvaimen prosessit;
  • raskaus;
  • pakotettu pitkä vaaka-asento;
  • kardiovaskulaarinen patologia.

Hemostaasin rikkominen, johon liittyy lisääntynyt hyytyminen:

  • geneettinen taipumus;
  • raskaus;
  • yleinen toiminta;
  • dehydraatio tartuntatauteista;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • rasvaisen ruoan valta-asema ruokavaliossa.

Jalkojen syvä laskimot ovat alttiita tromboflebiitille, koska alaraajojen tässä osassa muodostuu ruuhkia.

Korkean riskin ryhmiin kuuluvat:

  • raskaana oleville naisille. Jalan syvien suonien tromboosin estämiseksi kuluvat kompressioterät;
  • henkilöt, joiden ikä on yli 40;
  • naiset, jotka harjoittavat pysyvää työtä;
  • henkilöt, jotka kärsivät suonikohjuista;
  • Henkilöt, joilla on haitallisia riippuvuuksia: alkoholi, tupakointi, huumeriippuvuus.

Lajityyppi riippuu virtauksen muodosta.

Seuraavia tyyppejä ovat:

  1. Akuutti - kehittyy nopeasti, jossa on selvä kliininen kuva, joka voi mennä kurjaan vaiheeseen.
  2. Krooninen - on seurausta taudin akuutista kulusta. Sairauden tunnusmerkit kehittyvät säännöllisesti.
  3. Siirtyminen - samaan aikaan vaikuttaa useita aluksia, mutta veren hyytyminen ja seinän tulehdus katoavat ajan myötä ilman epämiellyttäviä jälkiä.

oireet

Akuutin tromboflebiitin oireilla on elävä ilmentymä toisin kuin taudin krooninen muoto. Tärkeimmät oireet ovat:

  • voimakas kipu vasikan lihaksissa;
  • loukkaantuneen raajan lämpötila on alhaisempi kuin terve;
  • kehon lämpötila nousee 40 ° C: seen;
  • jalka-alueen punoitus tromboflebiitilla, jossa tulehdusprosessi on paikallista;
  • loukkaantuneen raajan turpoaminen;
  • ihon jännitys, kiiltävä;
  • ulkonäkö on huono;
  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Jos epäillään tromboflebiittiä, lihas leviää ja kipu laskee, kun raajat nousevat ylöspäin. Jalka ei voi taipua.

Jonkin ajan kuluttua laskimoverkko ilmenee tiivistetyissä aluksissa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin sinisen sävyn käärmeet.

Oireet voivat puuttua tai ne voivat olla hieman piileviä. Kummassakin tapauksessa oireet riippuvat vaurion vakavuudesta.

Mikä on vaarallista

Tulehdus verihyytymän muodostumisella on täynnä seuraavia seurauksia:

  • aluksen lumen tukos - verenkierto on häiriintynyt;
  • osa trombista - embolista. Se on täynnä tromboembolisen taudin kehittymistä, joka voi olla hengenvaarallinen henkilölle.

diagnostiikka

Flebologit ja verisuonikirurgian lääkärit käsittelevät suonien ongelmia.

Seuraavat menetelmät ovat hyväksyttäviä taudin diagnosoimiseksi:

  • Potilaan ulkoinen tutkimus.
  • Dopplografiaa ja kaksipuolista skannausta käyttävien alusten ultraäänitutkimus. Diagnoosi suoritetaan molemmissa raajoissa verisuonten vertaamiseksi.
  • Verisuonten tietokonetomografia ja MRI-diagnostiikka, jonka avulla voidaan tunnistaa paitsi patologisen prosessin paikallistuminen myös tulehduksen vakavuus ja laskimoseinän rakenne.
  • Angiografia ei ole yleinen diagnostinen menetelmä. Kontrastiainetta injektoidaan laskimoon verenkiertoon ja tromboosin sijainti määritetään röntgensäteillä.

Hemostaasin arvioimiseksi suoritetaan laboratoriokokeita. Määritetään fibrinogeenin, PV: n ja APTT: n kvantitatiivinen sisältö.

Tarvitaan täydellinen verenkuva, trombosytogrammi ja biokemiallinen verikoe.

Tromboflebiitin ennuste on yleensä suotuisa. Aikaisella sairaalahoidolla ja lääketieteellisellä hoidolla potilaalla on kaikki mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen.

Hoidon kesto on yksilöllinen ja määritetään kurssin vakavuus ja trombin muodostumisen luonne.

hoito

Verisuonten patologian hoito tapahtuu kahdella tavalla:

  • konservatiivisesti sisältyi: farmakoterapia, homeopatia, näkyvien suonien kiinnittyminen ja kiinnittyminen;
  • kirurginen hoito on osoitettu konservatiivisen hoitomenetelmän epäonnistumisen yhteydessä. Sitä käytetään usein esiintyviin relapseihin ja vakavaan sairauden kulkuun. Akuutissa ja pinnallisissa tromboflebiitteissa suoritetaan flebektomia ja trombektomia.

Lääkehoito

Sisältää lääkitystä:

  • Paikallisen ja yleisen toiminnan antikoagulantit. AK on suunniteltu vähentämään veren viskositeettia. Paikallisista keinoista: hepariinin voide, troksevazinovaya voide, hepatrombiini. Hepariinin injektiot: Clexane, Fraxiparin. Epäsuorista antikoagulanteista - varfariinista, syncumarista. Nämä lääkkeet vaikuttavat kykyyn lyhentää veren hyytymistä hepatosyyttiesteen yli. Suun kautta annettavista lääkkeistä - aspiriinista ja sen johdannaisista.
  • Venotoninen - keino laskimoiden seinien sävyjen normaaliin ylläpitoon. Suosituimmat ovat: Venolife, Phlebodia 600 ja troxevazine-kapselit.
  • Tulehduskipulääkkeet: ibuprofeeni, diklofenaakki, Seuraava. Korjaustoimenpiteet auttavat lievittämään kipua ja poistamaan tulipalon tulipalossa.
  • Antibioottihoito infektion estämiseksi.
  • Hepariinin injektiot verihyytymän alueella sen laimentamiseksi.

Suositeltujen apteekkien lisäksi:

  • tarkkaile sängyn lepoa raajan ollessa ylöspäin;
  • luoda rauha potilaalle;
  • ruokavalio, jossa suolaa ja maustepapuja ei oteta huomioon. Etusija annetaan tuotteille, joiden K-vitamiinipitoisuus on korkea (vihreät), ruoka ei saa olla paistettua, säilöttyä ja savustettua;
  • juoda runsaasti nesteitä jopa 2 l päivässä.

Puristus alusvaatteet

Yksi pakollisista kohteista tromboflebiitin hoidossa tai ehkäisyssä on puristus alusvaatteet. Sukat, sukat, leggingsit ja siteet on valmistettu erityisistä neuleista, jotka sopivat jalkojen ihoon ja auttavat puristamaan ulkonevat suonet.

Liinavaatteet ovat kaksi sävyä: musta ja beige. Voit ostaa sen kohtuulliseen hintaan. Pesulaitteen pituus määräytyy tromboflebiitin lokalisoinnin perusteella.

Esimerkiksi jalkojen suonien tromboosi tekee puristus sukat. Ja prosessin lokalisoinnilla - sukat. Pakkauksen aste määrittelee lääkäri.

Terapeuttisten alusvaatteiden kuluminen voidaan korvata joustavalla sidoksella, joka houkuttelee alaraajoja.

Puristussitos pestään, ei kutistu. Kankaan rakenne mahdollistaa ihon hengittämisen. Alusvaatteet auttavat lievittämään turvotusta ja kipua

phlebectomy

Flebektomia on sairastuneen laskimon "ulosvetäminen" pienen pistoksen kautta iholle.

Sitä käytetään suonikohjuihin ja pinnallisten alusten tromboflebiittiin.

Toiminta suoritetaan vaiheittain yleisen anestesian aikana.

trombektomialaite

Veren hyytymän poistamiseksi leikkaamalla verihyytyä, joka peittää suonen luumenin, kutsutaan trombektomiaa.

Se suoritetaan kahdella tavalla: perinteinen ja endovaskulaarinen.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Sairauden tai sen uusiutumisen ehkäisemiseksi vaihtoehtoisessa lääketieteessä on useita menetelmiä:

Suosituin on kastanjan tinktuura: hevoskastanja kukkia (noin 100 g) kaadetaan samalla määrällä vahvaa alkoholia (alkoholia tai vodkaa).

Vaadi 21 päivää, suodata. Infuusiota käytetään keinona hiottua pari kertaa päivässä. Kompressin muodossa ei voida käyttää, koska saat kemiallisen palamisen.

Vähemmän suosittu on aloe vera tai kalanchoe. Yksi kasvin lehti jauhetaan lihamyllyssä ja kaadetaan alkoholiin samalla määrällä (suhde 1: 1). Kahden viikon kuluttua työkalu on käyttövalmis. Jalat hierotaan kerran yöksi 2-3 kuukautta.

Lääkeaineiden seos oraalista antamista varten veren ohentamiseksi: vesi 200 g + 2 tl. Applen etikka + 2 tl. Nestemäinen hunaja. Sekoita huolellisesti ja käytä 25 g 4 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 2 kuukautta.

Syvä laskimotukos

Syvä laskimotukos on tila, jossa muodostuu verihyytymiä (verihyytymiä). Yleensä syvä laskimotromboosi muodostuu alaraajoihin ja on paljon vähemmän yleistä muiden lokalisointien yhteydessä. Naisilla alttius on enemmän tälle taudille suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön vuoksi. Kuoleman syy voi olla keuhkoembolia, jos hoitoa ei ole. Syvä laskimotukos esiintyy 20%: lla asukkaista. Post-tromboottinen oireyhtymä voi ilmetä myöhäisenä komplikaationa. Myös verihyytymien muodostuminen, mahdollisesti pinnallisissa suonissa, mutta yleensä tällöin melko harvoin on komplikaatioita.

Syvä laskimotromboosi aiheuttaa

Jos laskimoseinien sisäpinta on vaurioitunut kemiallisten, allergisten, mekaanisten vaikutusten ja tartuntatautien läsnäolon vuoksi, on olemassa syvän laskimotromboosin muodostumisen mahdollisuus. Tämä voi tapahtua myös silloin, kun verenkierto hidastuu tai hyytymishäiriöt vaikuttavat.

Jalkojen syvän laskimotromboosin esiintyminen tapahtuu pysähtyneisyyden, eli liikkumattomuuden tai liikkumattomuuden vuoksi, pitkään. Se tapahtuu myös kiinteässä asennossa, kun jalat lasketaan, pitkien kuljetusten aikana, istuvien tai seisovien ihmisten kohdalla. Pieni verihyyty, joka on muodostunut laskimoseinään, voi aiheuttaa tulehdusta, jonka jälkeen esiintyy erilaisia ​​vammoja. Lohkossa tästä alkaa muiden veriklusterien muodostuminen. Syvä laskimotromboosille on tunnusomaista se, että syvän laskimon sisällä on useita veriklustereita, mikä johtaa tulehtuneeseen verisuonten seinään.

Syvien suonien ensisijainen tromboosi on flebotromboosi, joka erottuu siitä, että verihyytymällä on epävakaa kiinnitys. Toissijainen syvä laskimotromboosi on tromboflebiitti, jonka seurauksena laskimoon sisäinen vuori tulehtuu.

Taudit eniten kärsivät:

- vanhuudessa;

- leikkauksen aikana;

- haiman, keuhkojen ja vatsan kasvaimen läsnä ollessa;

- raskauden aikana synnytyksen jälkeisenä aikana;

- jos esiintyy antifosfolipidisyndroomaa;

- ylipainolla;

- kun käytät hormonaalisia lääkkeitä;

- joilla on korkea homokysteiinin ja fibrinogeenin määrä;

- proteiinin C, S ja antitrombiinin puutteessa.

Lihasten supistuminen antaa veren vähäisen palautumisen suonien läpi. Postoperatiivisessa jaksossa potilas, jolla on krooninen sairaus, ylläpitää kiinteää asemaa pitkään, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen.

Ylempiin raajoihin voi esiintyä syvän laskimotromboosin seuraavissa tapauksissa:

- katetrin läsnä ollessa. Katetri, joka on ollut läsnä pitkään ja alkaa ärsyttää laskimoseinämiä ja aiheuttaa verihyytymien muodostumista;

- implantoidun kardiofibrillaattorin tai sydämentahdistimen läsnä ollessa;

- pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa;

- liikaa urheilijoita (painonnostoja, uimareita, baseball-pelaajia). Kun tunkeutuu verisuonet olkavarren koulutettujen lihasten ylärajoihin, sairaus kehittyy.

Merkittävät hemodynaamiset häiriöt aiheuttavat alaraajan syvän laskimotromboosin ja tästä syystä diagnoosi on vaikeampaa. Potilas ei kärsi yleisestä tilasta eikä mahdollisesti oireetonta.

Syvän laskimotromboosin oireet

Syvä laskimotromboosi liittyy aina useisiin oireisiin, jotka viittaavat laskimon ulosvirtauksen rikkomiseen ja säilyttävät valtimon sisäänvirtauksen. Oireet riippuvat aina vaurion sijainnista (mesenteric, portaali, verkkokalvon laskimot). Näkyvä merkki on ihon turvotus ja värinmuutos verihyytymän kohdalla. Jalkoissa voi olla myös punoitusta ja raskauden tunne. Kivut kasvavat päivittäin. Voi olla voimakas kivun oireyhtymä, johon liittyy rintakipu, yskäepisodit, kuume. Tämä edistää verihyytymän erottumista ja siirtymistä keuhkojen verisuonissa. Jalkojen syvä laskimotromboosi voi olla oireeton ja johtaa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin.

Jalan syvien suonien tromboosi voi ilmetä lihaksissa (sural calf), joka nousee nilkan nivelessä liikuttaessa. Tämä tauti ilmenee kliinisesti melko huonosti. Ehkä kivun ilmentyminen vain palpaatiossa tai kipu tulee olemaan paikallinen kaareva. Raajan ulkonäkö pysyy muuttumattomana, joskus lämpötila voi nousta johtuen verenvirtauksen lisääntymisestä verenpainetautiin liittyvän pinnallisen laskimon läpi. Enimmäkseen esiintyy nilkan alueella merkittävää turvotusta sekä jaloissa tai reisissä. Elektrotermometrin avulla voit saada luotettavaa tietoa terveestä raajasta ja potilaan ihon lämpötilan epäsymmetriasta.

Potilas kokee sapenisen laskimon ylivuodon. Liikkeiden jäykkyys ei ole tyypillistä syvän laskimotromboosille, mutta monilla potilailla voi olla merkkejä aseptisesta flebiitista ja periflebiitista. Reisilaskimon tromboosi on selvempi. Kaikki riippuu verisuonten valon supistumisesta ja verihyytymien leviämisestä. Potilaan tilavuus on suurennettu reiteen ja nilkka. Ehkäpä ruuhkareiden imusolmukkeiden nousu, kehon lämpötila nousee 38 ° C: een.

Tromboflebiitin kehittymismuodosta ja -paikasta riippuen vastaavat oireet tulevat näkyviin. Puhtaus esiintyy myös silmien alueella. Sainen laskimot vaikuttavat useimmiten. Suonensisäisen pistoksen kohdalla on voimakasta kipua. Palpaatiossa laskimo on kova ja turvonnut ja aiheuttaa kipua.

Veren hyytymän paikallistuminen ei ainoastaan ​​vahingoittuneen säiliön seinämässä vaan myös luumenissa nähdään akuutissa syvän laskimotromboosissa. Tässä tapauksessa veren ulosvirtaus estetään. Syvässä laskimotromboosissa hyvin usein veren virtaus sapeniseen laskimoon tapahtuu kommunikoivan kautta. Taudin kulku tulee olemaan oireeton, mutta laskimot, jotka näkyvät alareunassa, alavihassa, lonkkanivelissä, reisissä.

Jos reisilaskimossa on veritulppa, potilaalla on vakavampia oireita. Kipu on reiteen sisäosassa, iho turvaa ja muuttuu punaiseksi, kipu on akuutti. Pinnalliset laskimot turpoavat. Jos lumen on osittain tukkeutunut, on jonkin verran kipua jalkassa, nivusissa, etupuolen vatsan seinämässä ja gluteaalialueessa. Iho muuttuu sinertäväksi, jos luumen on suljettu kokonaan. Potilas rajoittaa liikkumista, hänestä tulee heikko.

Akuutti syvän laskimotromboosi

Tämä on laskimoseinien tulehdus, minkä seurauksena muodostuu trombi, joka sulkee luumenin. Akuutti syvän laskimotromboosi voi vaikuttaa kehon eri osiin. Naiset ovat alttiimpia tälle taudille. Kehitykseen vaikuttavat allergiset reaktiot, tartuntataudit (keuhkokuume, tonsilliitti, osteomyeliitti, kiehuu, flegmoni jne.) Ja vammat.

Virchow Triad yhdistää tärkeimmät patogeeniset tekijät: hidas verenkierto, muuttunut verisuonten seinärakenne, kohonnut veren hyytymisominaisuudet. Tulehdus alkaa sisäisestä laskimembraanista, mikä johtaa trombin muodostumiseen.

Syvä laskimotromboosi alkaa vähäisellä turvotuksella ja voimakkaalla särkkän suonikalvolla. Ne voivat levitä koko alaraajan päälle tai paikantaa reiteen, jalkaan, jalkaan. Kehon lämpötila nousee 39 ° C: seen, potilaat tuntevat heikon. Punaiset raidat näkyvät tulehtuneessa osassa. Iho on kiiltävä ja jännittynyt, muodostuu turvotusta, jonka seurauksena jalka kasvaa 2 cm: llä ja ihon lämpötila nousee.

Jalkan akuutissa tromboosissa puhkeaminen on akuutti ja voimakasta kipua. Useiden päivien jälkeen laajennetut pinnalliset astiat ovat näkyvissä. Vakuuskierto alkaa kehittyä. Raajo on kylmä. Kun raajan korkeus nousee, kipu ja täyteyden tunne vähenevät. Vahvistettu kipu kärsineessä osassa aiheuttaa syvään henkeä ja yskää. Nilkan rajoitettu liike.

Ensimmäisen diagnoosin varalta oireet tunnistetaan:

- Bishhard. Kipu tehostuu, kun sormi painetaan kantapään tai nilkan sisäpuolelle.

- Homans. Kun jalkojen taaksepäin taipuminen aiheuttaa voimakasta kipua lihaksissa (vasikka).

- Opittsa-Ramines, jossa käytetään mansetilla varustettua laitetta paineen mittaamiseksi. Päärynä pumppaa ilmaa 50 mm: iin, ja tulehduksen läsnä ollessa on laskimoissa jyrkkä kipu, joka pienenee, kun mansetin paine laskee.

- Lovenberg. Mansetti asetetaan jalan keskimmäiseen kolmanteen osaan ja siihen kohdistuu 80 mm: n paine, joka voi aiheuttaa voimakkaan kipun kasvun vasikan lihaksissa.

Lantion ja lonkan laskimotulos runko- ja raajojen segmenteissä esiintyy turvotusta, kipua säteilevää kipua, syanoosia. Kehon lämpötila voi nousta 40 ° C: seen, ja siihen liittyy kaatamalla hiki ja vilunväristykset. Edessä olevan vatsan seinämän ja reiden pintaviivat kasvavat, iho muuttuu vaaleaksi, vaurion puolella osa alkaa kasvaa jyrkästi. Edeema voi mennä sukupuolielimiin. Kun liikkeet havaitaan voimakkaasti nivelissä.

Akuutti ileofemoraalinen syvän laskimotromboosi sisältää seuraavat kliiniset muodot:

1. Sininen flegmaasi, johon liittyy voimakas raajan turvotus ja BCC: n väheneminen.

2. Valkoinen phlegmasy, johon liittyy valtimon pulsion puuttuminen sekä refleksiarteriaalisen spasmin esiintyminen.

Tässä tapauksessa kaikki raajan laskimot ovat taudin kohteena. Raajaa kasvatetaan useita kertoja, iho muuttuu violetiksi. Infektion liittymistä ilmaisee petechia, joka on täynnä haisevaa ja tummaa nestettä. Ihon lämpötila laskee. Raajojen syrjäisissä valtimoissa ei ole pulsoitumista. On hengenahdistusta, takykardiaa, anemiaa. Verenpaine pienenee, septinen tila ja hypovoleminen sokki kehittyvät. On mahdollista kehittää gangreenia.

On aina olemassa vaara, että veritulppa repeytyy ja sen siirtyminen sydämen aluksiin, aivojen aluksiin, silmiin ja keuhkoihin. Yleensä ne ovat tartunnan saaneita ja toimivat infektioiden leviämisen lähteenä, kuten flegmoni, paise, sepsis. Myös hengityselinten vajaatoiminta lisääntyy. Oireet kehittyvät useista tunneista useisiin päiviin.

Syvän laskimotromboosin diagnoosi

Syvän laskimotromboosin diagnoosin päätavoitteena on määrittää verihyytymän lokalisointi ja vahingon aste. Oikean diagnoosin avulla voit saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen taudin hoitoon ja havaitsemiseen varhaisessa vaiheessa. Trombia osoittavat merkit:

- Lisääntynyt ihon lämpötila ja punoitus suonikohjuissa;

- kipu palpaatioon;

- Vaikutusalueella on tuskallinen johto;

- Kun istut ja kävelet pitkään, jaloissa esiintyy vääntömerkkiä;

Yhdellä tai useammalla oireella ei voida määrittää tarkkaa diagnoosia. Tarvitaan täydellinen verenkuva, tuumorimarkkeritesti, koagulogrammi sekä D-dimeeritutkimus, joka vahvistaa tromboosin läsnäolon.

Verikokeella voidaan havaita tulehdusvaste: kohonneen ESR: n, C-reaktiivisten peptidien ja fibrinogeenin lisääntyneen pitoisuuden, leukosytoosin. Koagulogrammi osoittaa veren hyytymisen lisääntymisen tarkan muutoksen. Syvän laskimotromboosin yhteydessä D-dimeerin lisääntynyt pitoisuus ensimmäisten seitsemän päivän aikana pysyy korkeana.

Kaksipuolinen skannaus on yleisin mittausmenetelmä. Kuitenkin, jos trombit ovat lantion yläpuolella ja jos olet epävarma, dupleksitutkimus suoritetaan käyttämällä radiooppista venografiaa. Toisin kuin ultraäänitutkimuksilla saat siis luotettavampia tietoja. Potilaan ruiskutetaan suonensisäisesti laskimoon, jonka jälkeen niitä tarkastellaan röntgensäteellä. Näin voit löytää verihyytymiä. Ehkä CT tai MR - angiografia.

Parietaalisen syvän laskimotromboosin kohdalla ilmaistaan ​​parietaalinen päällekkäisyys ja vapaa verenkierto duplex-skannauksen jälkeen, jotka eivät pääse limittymään. Jos epäillään kehittyvän emboliaa, suoritetaan tutkimus keuhkoista käyttäen röntgensäteilyä, mukaan lukien radioaktiivinen merkkiaine. Lisäksi hän määrää echokardiografiaa ja ekg.

Doppler-sonografia tarjoaa luotettavaa tietoa reisilaskimosta. Kuitenkin tutkimalla jalan syviä laskimoita luotettavia tietoja on paljon vähemmän. Tämä menetelmä mahdollistaa myös veritulpan läsnäolon määrittämisen oireettomalla kurssilla. Tämä tapahtuu silloin, kun luumenin sulkeminen on epätäydellinen.

Seuraavat oireet osoittavat syvän laskimotromboosin esiintymisen:

- Ei muutoksia verenkiertoon reisiluun valtimoissa inhalaation aikana. Tämä osoittaa sen läsnäolon sydänlihaksen ja reisiluun välillä.

- Kun lääkäri on vetänyt veren jalkojen suonista, veren virtaus ei lisäänny reisiluun. Tämä osoittaa veren hyytymän läsnäolon reiteen ja säären välillä.

- Anteriorissa, popliteaalisessa, reisiluun ja sääriluun laskussa hidastui veren nopeus.

- Veren liike on erilainen eri raajoissa.

Flebografia on laskimotutkimus ottamalla käyttöön jodiin perustuva kontrastiaine. Se ei vahingoita terveyttä. Syvän laskimotromboosin esiintymistä ilmaisee:

- astian terävästi supistunut luumen;

- kontrastiaineen tukkeutuminen laskimoon;

- epätasaiset verisuonten ääriviivat osoittavat plakkien ja suonikohjujen esiintymisen;

- parietaalinen trombi, joka on pyöristetty eikä maalattu aineella.

Nykyään tutkimusta tehdään laitteiden avulla monella tavalla. Tutkimuksen perustana ovat röntgen- ja ultraäänisäteily. Ne eroavat annoksesta, invasiivisuudesta, toimenpiteiden kestosta ja kustannuksista. Yleisimmät:

- ultraääniangiografia, joka perustuu ultraääniaaltojen absorptioon ja heijastumiseen. Kun suoritetaan veren virtauksen värikartoitusta. Tämän menetelmän haittana on saatujen tulosten suuri riippuvuus laitteen teknisistä ominaisuuksista ja lääketieteellisestä pätevyydestä.

- Verenkierron suunta ja nopeus eri verisuonialueilla mahdollistaa Doppler-ultraäänen määrittämisen. Tämä anatomian ja rakenteen menetelmä ei anna mitään tietoja.

- Fleboskintigrafia. Laskimoon annetaan lääkettä, joka sisältää radioaktiivisia isotooppeja, joilla on vähäinen hajoamisjakso. Laite rekisteröi, miten kontrastiaine jakautuu verenkiertoon.

- Jos haluat tutkia laskimot alaraajoissa jodia sisältävän kontrastiaineen avulla, ota käyttöön venografia.

Nykyaikaisimmat menetelmät syvän laskimotromboosin diagnosoimiseksi ovat multispiraalinen tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Lääkärit käyttävät näitä menetelmiä vain silloin, kun he eivät ole saaneet tarkkaa tulosta erilaisen diagnoosin vuoksi.

Kun suoritetaan ultraääniä, on tarpeen ottaa huomioon, että tiedon tarkkuus riippuu väridopplerilaitteen herkkyydestä. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa syvän laskimotromboosin, tiheyden, verihyytymän kiinnittymisen sepelvaltimon seiniin, pituuden, kelluvan alueen läsnäolon, tukosasteen. Tutkimuksen avulla voidaan määrittää verihyytymän muodostumisaika, tutkimalla kiertotien ja kaiun tiheyden esiintymistä. Duplex-skannaus ultraäänitutkimuksessa voi havaita vaurioituneet laskuventtiilit.

Jos kyseessä on epäilty syvä laskimotromboosi, molemmat raajat diagnosoidaan aina. Altistuminen diagnoosille: alempi ontto, ileaalinen, reisiluun, jalkojen suonet, rei'itys ja pinnalliset laskimot. Jalkojen turvotuksessa diagnoositaan molempien raajojen alukset. Tämä johtuu siitä, että verihyytymän muodostuminen yhdessä paikassa voi aiheuttaa oireettomien verihyytymien muodostumisen laskimojärjestelmän muissa osissa.

Syvän laskimotromboosin tunnistamiseksi käytetään puristustekniikkaa, joka perustuu sen alueen alueen paineeseen, jossa syvä laskimot sijaitsevat. Diagnoosi kuvaa koko raajan tilavuuden nivusta jalkaan. Verihyytymän puuttuessa laskimot sulkeutuvat painettaessa. Jos suljin on poissa tai epätäydellinen, verenkierto on luumenissa. Seuraavat syvän laskimotromboosin merkit on ilmoitettu:

- puristettaessa ei suljeta laskimoseinämiä;

- ei ole lisääntynyttä verenkiertoa painepisteen yläpuolella;

- rikkoi verisuonten lumenin täyttämistä.

Potilailla, joilla on turvotus, ylipaino, diagnoosi on vaikeaa. Tarkimmat tulokset voidaan saavuttaa tutkimalla reiteen yläosan kolmanneksen poplitealia, suralia ja laskimot. Alaraajan diagnosoinnissa tietojen tarkkuus nousee 50%: iin. Erityistä huomiota kiinnitetään pinnallisen reisilaskimon anatomisiin rakenteisiin.

Syvä laskimotromboosi

Jos syvä laskimotukos havaitaan, hoito tulee aloittaa välittömästi. Se voidaan suorittaa sekä avohoidossa että sairaalassa, kaikki riippuu taudin vakavuudesta ja vaiheesta. Embolista syvän laskimotromboosia hoidetaan vain leikkauksella.

Syvä laskimonsisäinen tromboosi hoidetaan konservatiivisesti. Antikoagulantteja määrätään yleensä veren hyytymisen vähentämiseksi, mikä vähentää uusien muodostumien todennäköisyyttä. Tärkein lääke on hepariini ja sen johdannaiset.

Hoidon tavoitteena on estää kulkeutuminen kelluviin trombeihin. Hepariinia voidaan käyttää vain sairaalassa eri komplikaatioiden välttämiseksi tiukassa lääkärin valvonnassa. Hepariinia määrättäessä on kuitenkin aina todennäköistä verenvuotoa. Lääkkeen annostus riippuu veren hyytymisen indikaattoreista APTTV: n menetelmällä.

Pienin molekyylipainoisia hepariineja on sopivin hoito. Potilas voi itsenäisesti pistää lääkkeen ihon alle. Tässä tapauksessa yliannostus on suljettu pois, voit myös tehdä tarkistuksen veren hyytymisen varalta.

Tarvittaessa konservatiivinen hoito, se voidaan suorittaa avohoidossa, ja sillä on tarvittavat lääkkeet. Avohoidon hoitaminen edellyttää säännöllistä ultraäänitutkimusta, jossa pienimmätkin muutokset valtiossa.

Klinikassa voit hoitaa reisiluun laskimonsisäistä trombia noudattaen kaikkia sääntöjä. Diagnoosin ensimmäisenä päivänä aloitat ruiskeen. Suun kautta välilliset koagulantit (Coumadin, Warfarin) voidaan antaa 3. päivänä pienimolekyylipainoisten globuliinien injektioita. Kolmen päivän kuluttua lääkkeiden ottamisesta potilaan on luovutettava verta. Loput testit tehdään lääkärin ohjeiden mukaisesti. Pääsääntöisesti ensimmäisten seitsemän päivän aikana verta luovutetaan 3 kertaa, sitten 2 kertaa viikossa ja 1 kerran, ensimmäisen kuukauden aikana. Sitten epäsuorat antikoagulantit otetaan kolmen kuukauden ajan verenluovutuksella kahden viikon välein.

Jos huonontumista ei havaita, on tarpeen suorittaa ultraääni kahdesti kahden viikon ajan ja sitten lääkärin määräyksellä. Jos dynamiikkaa ei ole tai yleinen tila on pahentunut, sairaalahoito on välttämätöntä, se olisi diagnosoitava syöpään. Se on peräisin syvän laskimotromboosista, joka on useimmiten kuolemaan johtava.

DVT-potilaiden tulee käyttää säännöllisesti luokkaan 2 tai 3 kuuluvia kompressiosukkia, ja alaraajan kroonisen häviävän valtimotaudin ollessa kyseessä tulee olla erittäin varovainen elastisten puristusvaatteiden käyttö. Pakkaus on vasta-aiheista potilaille, joiden alueellinen systolinen paine takimmaisen säären valtimossa on alle 80 mm. Myös pakollinen antikoagulanttihoito. On suositeltavaa käyttää Fondaparinkusta tai NMG: tä.

Trombolyysi on menetelmä, jossa verihyytymät liukenevat. Sen suorittavat vain kirurgit. Kun katetri otetaan käyttöön, trombolyyttinen injisoidaan suljettuun astiaan. Yleensä tällainen hoito on määrätty vain vakavissa tapauksissa verenvuodon vuoksi. Tämän menetelmän ansiosta suuret verihyytymät voidaan kuitenkin liuottaa. Suurin vaikutus voidaan saavuttaa liuottamalla muodostus ylemmälle vena cavalle.

Venoosinen trombektomia - muodostumien kirurginen poistaminen. Sitä tuotetaan vain vakavan sairauden tapauksessa, koska nekroosin todennäköisyys on suuri. Kun kelluva muoto, aseta suodatin Cava. Tämä hoitomenetelmä on ainoa niille, jotka ovat vasta-aiheisia antikoagulantteja. Myös ilman parannusta hoidon jälkeen suodatin istutetaan huonompaan vena cavaan.

DVT: n kirurgisen hoidon indikaatiot ovat laskimonsisäisyyden palauttaminen, laskimoventtiilien toiminnan säilyttäminen, tromboottisen taudin vakavuuden vähentäminen. Kirurgisen toimenpiteen määrä riippuu verihyytymien esiintyvyydestä ja lokalisoinnista sekä patologian läsnäolosta, taudin kestosta, potilaan yleisen tilan vakavuudesta.

Voit myös käyttää kansanhoitoa samanaikaisesti lääkehoidon lisäksi. Kalaöljyyn kuuluvat rasvahapot voivat tuhota verihyytymän muodostumiseen osallistuvan fibriinin. Levitä erilaisia ​​jalkakylpyjä yrttejä ennen nukkumaanmenoa.

Syvä laskimotromboosien ehkäisy

Ennaltaehkäisy sisältää useita erilaisia ​​toimenpiteitä, jotka koskevat syvän laskimotromboosin aiheuttavaa syytä. Ensinnäkin on tarpeen:

- lopettaa tupakointi;

- varmista terveellistä elämäntapaa;

- korkean kolesteroliarvon pitäisi myös varmasti taistella;

- kulumista kompressiosukat;

- suojautua liialliselta liikunnalta;

- hylkää korkokengät;

- ota säännöllisesti kontrastisuihku;

- elintarvikkeiden pitäisi olla järkeviä;

- Pitkällä istuma-asennolla vasikoiden hieronta on välttämätöntä, säännöllinen kävely.

Fyysinen kulttuuri on tärkein ja keskeinen rooli syvän laskimotromboosin ehkäisyssä. Päivittäiset jopa lyhytaikaiset luokat voivat estää taudin esiintymisen. Jos epäilet verihyytymien muodostumista, sinun tulee suojata itseäsi tiukkajen housujen, tiukkojen, sukkien, tiukkojen korsettien ja hihnojen kulumisesta, välttää ylikuumenemista (höyrysauna, sauna). Sinun ei pitäisi ottaa kuumia kylpyjä ja depilointia kuumalla vaha.

Kohdennetun ennaltaehkäisyn suorittaminen on melko monimutkainen prosessi riskitekijöiden suuren määrän vuoksi. Sairaalassa profylaksia toteutetaan asianmukaisesti valitun antikoagulantti- ja disaggregantterapian avulla. Istumattoman elämäntavan tapauksessa säännöllinen voimistelu ja liikuntakasvatus ovat välttämättömiä pysähtymisen välttämiseksi.

Jos kyseessä on pakotettu immobilisointi (lento, pitkä matka), juo runsaasti vettä, ja sinun pitäisi säännöllisesti siirtää sormiasi ja jalkojasi. On välttämätöntä välttää raajojen vilustumista ja olla yhteydessä tartuntatauteihin. Taudin uusiutumisen ehkäisemisen kannalta on välttämätöntä ottaa B12-, B6- ja E-vitamiineja, on suositeltavaa käyttää puristettuja lääketieteellisiä neuleita.