Kuntoutus sydämen ohituksen jälkeen

Kuntoutus sydämen ohituksen jälkeen

Miten sydänalusten kuntoutuksen jälkeen tapahtuu kuntoutus?

Nykyään harvat ihmiset ajattelevat, mikä on sydänreitin jälkeen sydänkohtaus. kuinka monta elää sydämen alusten ja muiden tärkeiden hetkien jälkeen, kunnes tauti alkaa edetä.

Radikaali päätös

Sydämen sydänsairaus on nykyään yksi verenkiertoelimistön yleisimmistä patologioista. Valitettavasti potilaiden määrä kasvaa joka vuosi. Sydämen sepelvaltimotauti johtuu riittämättömästä veren syöttämisestä sydänlihakseen, ja sen vaurio tapahtuu. Monet maailman johtavat kardiologit ja terapeutit yrittivät käsitellä tätä ilmiötä pillereiden avulla. Mutta silti sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) on edelleen, vaikkakin radikaali, mutta tehokkain tapa torjua tautia, joka on vahvistanut sen turvallisuuden.

Kuntoutus CABG: n jälkeen: alkuaikoina

Kun sepelvaltimon ohitusleikkaus on suoritettu, potilas sijoitetaan tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön. Tyypillisesti jonkin anestesia-aineen toiminta jatkuu jonkin aikaa sen jälkeen, kun potilas palauttaa tajunnan anestesian jälkeen. Siksi se on liitetty erityiseen laitteeseen, joka auttaa suorittamaan hengitystoiminnon.

Jotta vältettäisiin hallitsemattomat liikkeet, jotka voivat vahingoittaa leikkauksen jälkeisiä ompeleita, vedä katetrit tai viemärit irti ja irrota tippuminen, kiinnitä potilas erikoistyökaluilla. Tähän liittyy myös elektrodeja, jotka tallentavat terveydentilan ja antavat lääkärin henkilökunnalle mahdollisuuden valvoa sydänlihaksen supistusten taajuutta ja rytmiä.

Ensimmäisenä päivänä tämän sydämen toiminnan jälkeen suoritetaan seuraavat manipulaatiot:

  • Potilas ottaa verikoe;
  • Röntgentutkimukset suoritetaan;
  • Tehty elektrokardiografiset tutkimukset.

Myös ensimmäisenä päivänä hengitysputki poistetaan, mutta mahalaukun putki ja rintakipu pysyvät. Potilas hengittää jo täysin itsenäisesti.

Vihje: Tässä palautumisvaiheessa on tärkeää, että käytettävä henkilö pidetään lämpimänä. Potilas on kääritty lämpimään tai villaiseen peittoon ja veren pysähtymisen välttämiseksi alaraajojen aluksissa kuluu erityisiä sukkia.

Komplikaatioiden välttämiseksi älä harjoita liikuntaa ilman lääkärin kuulemista.

Potilas ensimmäisenä päivänä tarvitsee rauhaa ja hoitoa lääkintähenkilöstöstä, joka muun muassa kommunikoi sukulaistensa kanssa. Potilas valehtelee vain. Tänä aikana hän ottaa antibiootteja, särkylääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Useiden päivien ajan voidaan havaita hieman kohonnut ruumiinlämpötila. Tätä pidetään normaalina reaktiona leikkaukseen. Lisäksi voi olla vakava hikoilu.

Kuten voidaan nähdä, sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen potilas tarvitsee ulkoista hoitoa. Mitä tulee suositeltuun fyysisen aktiivisuuden tasoon, se on kussakin yksittäisessä tapauksessa yksilöllinen. Aluksi sallitaan vain istua ja kävellä huoneen sisällä. Jonkin ajan kuluttua on jo päästetty ulos kammiosta. Ainoastaan ​​purkautumisen aikana potilas voi kävellä käytävää pitkin pitkään.

Ohje: On suositeltavaa, että potilas asettuu makuulle useiden tuntien ajan, mutta on tarpeen vaihtaa niiden asentoa kääntämällä sivulta toiselle. Pitkäaikainen maku selässä ilman fyysistä aktiivisuutta lisää ylikuormituksen aiheuttamaa keuhkokuumeen riskiä keuhkojen ylimääräisen nesteen kertymisen vuoksi.

Kun käytetään senaattista laskimoa siirteenä, vastaavalla jalalla voidaan havaita jalan turvotusta. Tämä tapahtuu myös silloin, kun pienemmät verisuonet ottavat vaihdetun laskimon. Tämä on syy siihen, että potilaalle suositellaan 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen tukevien elastisten materiaalien sukkia. Lisäksi istuma-asennossa tämä jalka on hieman kohotettava, jotta verenkiertoa ei häiritä. Muutaman kuukauden kuluttua ödeema ratkaisee.

Muita suosituksia

Toipumisen jälkeen leikkauksen jälkeen potilaiden on kielletty nostamasta yli 5 kg: n painoja ja suorittamaan fyysisiä harjoituksia suurella kuormituksella.

Ompeleet poistetaan viikon kuluttua leikkauksesta ja rintakehästä juuri ennen purkausta. Parantuminen tapahtuu 90 päivän kuluessa. 28 päivää leikkauksen jälkeen potilasta ei suositella pyörän taakse, jotta rintalastan mahdolliset vauriot vältetään. Seksuaalinen aktiivisuus voidaan toteuttaa, jos runko on sellaisessa asennossa, jossa rinnassa ja hartioissa oleva kuorma on minimoitu. Voit palata työpaikkaan puolitoista kuukautta operaation jälkeen, ja jos työ on istumaton, sitten vielä aikaisemmin.

Yhteensä sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen kuntoutus kestää jopa 3 kuukautta. Se sisältää kuormituksen asteittaisen kasvun harjoituksen aikana, joka on tehtävä kolme kertaa viikossa tunnin ajan. Samalla potilaat saavat suosituksia elämäntapasta, jota on seurattava leikkauksen jälkeen, jotta voidaan vähentää sepelvaltimotaudin etenemisen todennäköisyyttä. Tähän kuuluu tupakoinnin lopettaminen, laihdutus, erityinen ravitsemus ja veren kolesterolin ja verenpaineen jatkuva seuranta.

Ruokavalio Akshin jälkeen

Jopa sairaalasta poistumisen jälkeen, kotona ollessaan, on tarpeen noudattaa tiettyä ruokavaliota, jonka hoitava lääkäri määrää. Tämä vähentää merkittävästi sydänsairauksien ja verisuonten kehittymismahdollisuuksia. Yksi tärkeimmistä tuotteista, joiden käyttö on minimoitava, ovat tyydyttyneet rasvat ja suola. Loppujen lopuksi operaatio ei takaa sitä, että tulevaisuudessa ei ole ongelmia verenkiertoelimistön atriaa, kammiota, aluksia ja muita komponentteja kohtaan. Tämän riskit lisääntyvät merkittävästi, jos et noudata tiettyä ruokavaliota ja johtaa huolimattomaan elämäntapaan (jatka tupakointia, juo alkoholia ja älä harjoita kuntoharjoittelua).

On välttämätöntä noudattaa tiukasti ruokavaliota ja sitten sinun ei tarvitse kohdata uudelleen ongelmia, jotka johtivat kirurgiseen interventioon. Syövyttäviin suonisiin, jotka korvaavat sepelvaltimoita, ei tule ongelmia.

Vinkki: ruokavalion ja voimistelun lisäksi on tarpeen seurata omaa painoaan, jonka ylitys lisää sydämen kuormitusta ja lisää siten toistuvien sairauksien riskiä.

Mahdolliset komplikaatiot CABG: n jälkeen

Syvä laskimotukos

Vaikka tämä toimenpide on onnistunut useimmissa tapauksissa, seuraavia komplikaatioita voi ilmetä palautumisjakson aikana:

  • Alaraajojen alusten, mukaan lukien syvä laskimot, tromboosi;
  • verenvuoto;
  • Haavan infektio;
  • Keloidinen arpien muodostuminen;
  • Aivoverenkierron rikkominen;
  • Sydäninfarkti;
  • Krooninen kipu viiltoalueella;
  • Eteisvärinä;
  • Rintalastan osteomyeliitti;
  • Saumojen vika.

Vihje: Kun statiinit (lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolitasoja veressä), ennen CABG: tä, vähentää merkittävästi hajotettujen eteislihaksen riskiä leikkauksen jälkeen.

Kuitenkin perioperatiivinen sydäninfarkti pidetään yhtenä vakavimmista komplikaatioista. Komplikaatiot AKSH: n jälkeen saattavat näkyä seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • Siirretty akuutti sepelvaltimooireyhtymä;
  • Epävakaa hemodynamiikka;
  • Vakavan anginan esiintyminen;
  • Kaulavaltimoiden ateroskleroosi;
  • Vasemman kammion toimintahäiriö.

Komplikaatioiden riski postoperatiivisessa vaiheessa on herkin naisille, vanhuksille, diabeetikoille ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Henkilön tärkeimpien elinten, kammioiden ja muiden osien perusteellinen tutkimus ennen leikkausta voi myös auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä CABG: n jälkeen.

Varoitus! Sivuston tiedot ovat asiantuntijoita, mutta ne ovat vain tiedoksi ja niitä ei voida käyttää itsehoitoon. Ota yhteyttä lääkäriin!

Kuntoutus sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen

  • Interventio-ominaisuudet
  • Kuntoutusohjelma CABG: n jälkeen
  • Elvytysjakson pääsuunnat

Tällä hetkellä sepelvaltimon ohitussiirto ja kuntoutus sen jälkeen ovat yleisesti saatavilla ja usein elintärkeitä.

Ajo- ja sepelvaltimon ohitusleikkaus voi merkittävästi parantaa aortan ja sepelvaltimoiden ateroskleroosia sairastavien potilaiden hyvinvointia ja usein myös lisätä tällaisten potilaiden elinajanodotetta.

Interventio-ominaisuudet

Nykyään kardiologit sekä kiistaton etu, jonka potilas todella antaa kirurgiselle hoidolle, korostavat potilaiden kuntouttamisen merkitystä CABG: n jälkeen.

Kirurgia kroonisen verenkiertohäiriön taustalla on aluksi merkittävä rasitus keholle, ja siksi sydän- ja verisuonijärjestelmän sopeutumiskyvyn kvalitatiivinen palauttaminen määrää monissa tapauksissa kunkin potilaan lisäolosuhteet.

Klassisessa versiossa sepelvaltimon ohitusleikkauksen leikkauksen jälkeen potilas lähetetään tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön. Tämä on välttämätöntä kehon alkuperäisen lääketieteellisen hoidon jälkeen sen jälkeen, kun potilas lähtee nukutuksesta. Riittävän hengityksen palauttamiseksi leikkauksen jälkeen potilaan hapen antamisen tehtävä on erikoislaitteilla.

Kehon yleisen tilan seurantaan leikkauksen jälkeen suoritetaan jatkuvaa kaikkien järjestelmien toimintojen ja indikaattoreiden seurantaa, mukaan lukien sydämen aktiivisuuden taajuus ja rytmi.

Tietyn ajan kuluttua leikkauksesta kaikki potilaat tarvitsevat hoitoa. Jotta sydämen aktiivisuuden palautuminen tapahtuisi optimaalisesti, on leikkauksen jälkeisenä aikana erittäin tärkeää rajoittaa fyysisen aktiivisuuden tasoa. Rajoitusten valinta on yksilöllinen potilaan yleisestä tilasta riippuen.

Kun käytetään leikkauksen aikana, autograft (saphenous vein) kuntoutusjakson aikana, on tarpeen luoda edellytykset vastaavan jalkan maksimaaliselle eliminoinnille. Tätä tarkoitusta varten, kunnes turvotus ja perifeerisen verenvirtauksen normalisoituminen ovat käytössä, käytetään joustavia sidoksia, jotka rajoittavat raajojen kuormitusta ja tukisukat.

Potilaiden leikkauksen jälkeisten haavojen paraneminen tapahtuu keskimäärin 45 päivän ajan. Tänä aikana potilas on yleisten rajoitusten tilassa. Niistä on mahdollista nimetä yli 5 kg painavan nostokielto, raskas liikunta, suosituksia pidättyä ajamaan autoa kuukauden ajan operaation jälkeen. Mahdollisia toimia tehtäessä on välttämätöntä välttää kehon asennot, kun kuormitusta on lisätty ylempään rintakehään ja olkahihnaan.

Yleensä asiantuntijat suosittelevat työn aloittamista aikaisintaan 2,5 kuukauden kuluttua elpymisestä.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuntoutusohjelma CABG: n jälkeen

Nykyaikaisissa sydänleikkauksissa CABG: n jälkeen kuntoutuksen jälkeen asiantuntijat eivät kuitenkaan tarkoita postoperatiivisen ajan järkevää hoitoa.

Klassisen version mukaan sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeinen kuntoutus sisältää hyvin suunnitellun ohjelman potilaan yleisen tilan palauttamiseksi yleisesti ja erityisesti sydämen verenvirtauksen varmistamiseksi.

Empiirisesti todistettu suora suhde toiminnan positiivisten tulosten ja potilaan ja lääkärin ponnistelujen välillä, jonka tarkoituksena on estää sepelvaltimon ohitusleikkauksen varhaiset komplikaatiot ajoissa ja estää sepelvaltimotauti ja ateroskleroosi.

Tätä tarkoitusta varten tällaisten operaatioiden läpikäyneiden potilaiden leikkauksen jälkeinen kuntoutus suoritetaan kolmella pääalueella, ja siihen sisältyy lääkkeen, fyysisen ja psykologisen palautumisen näkökohdat.

Potilaiden kuntoutustoimet leikkauksen jälkeen perustuvat jatkuvuuteen ja vaiheittaiseen käyttöön.

Tavallisten kuntoutusohjelmien yleinen hyväksytty kesto, mukaan lukien kaikki vaiheet, on noin 6-8 viikkoa.

Ensimmäinen vaihe (kuvattu aikaisemmin) kestää 10–14 päivää ja kulkee suoraan sydänleikkaussairaalassa. Tänä aikana potilaan elimet ja järjestelmät normalisoituvat yleisesti.

Toisessa vaiheessa, jonka kesto on 14-20 päivää, potilas on myös kardiologian osaston potilasosastolla. Kolmas vaihe (kesto 20–30 päivää) potilas kulkee sairaalahoidon olosuhteissa.

Näiden aikarajojen perusteella on syytä huomata, että kuntoutuksen toinen ja kolmas vaihe sisältävät huumeiden, fyysisen, psykologisen ja sosiaalisen elpymisen perusmäärän.

Takaisin sisällysluetteloon

Elvytysjakson pääsuunnat

Lääketieteellinen tuki kehitetään hoitavan lääkärin toimesta yksilöllisesti kullekin potilaalle (riippuen alkuperäisestä kliinisestä tilasta, toiminnan kulusta ja kehon yleisestä kyvystä). Lääkehoidon perustana ovat useimmiten verihiutaleiden vastaiset aineet, beetasalpaajat, statiinit, ACE-estäjät, vitamiinit, väkevöimisaineet.

Fyysinen kuntoutus ei ole huonompi kuin lääketieteellisten menetelmien merkitys. Kliinisten standardien mukaan sepelvaltimon ohitusleikkauksen saaneille potilaille suunnitellut fyysiset kuntoutusohjelmat on suunniteltu enintään kolmeksi kuukaudeksi ja ne sisältävät hyvin suunniteltuja, mitattuja, asteittain kasvavia ja jatkuvasti seurattavia liikuntaa.

Niitä suositellaan käytettäväksi kolme kertaa viikossa, yhden oppitunnin kesto on 30 minuuttia tunnista. Luokkien ensimmäisinä päivinä on helppo voimistelu, jossa on hierontaelementtejä, joilla on lisää komplikaatioita ja harjoitusten kestoa.

Jopa kuntoutusjakson päättymisen jälkeen potilaita kehotetaan jatkamaan kävelyä raittiiseen ilmaan, hengitysharjoitusten harjoituksia, luokkia erityisesti valikoitujen lääketieteellisten urheilukeskusten ohjelmassa.

Liikunta lisääntyy vähitellen ja tiukasti. Kaikki harjoitukset suoritetaan harjoitushoidon lääkärin tarkassa ohjauksessa. Paikallisten postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaita suositellaan suorittamaan harjoituksia erityisillä rintakehillä potilaille, joilla on sydänkirurgisia sairauksia.

Tällaisten potilaiden elpymisessä on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota hengityselimiin, bioresonanssiterapiaan ja aeroterapiaan.

Fyysiset ohjelmat suoritetaan elektrokardiografian, sykkeen, verenpaineen ja laboratorion perusparametrien valvonnassa.

Tärkeä ja viimeinen näkökohta potilaiden elpymisessä ja elämänlaadun parantamisessa CABG: n jälkeen on psykologinen kuntoutus. Ammatilliset psykologit työskentelevät sellaisten potilaiden kanssa, joiden toiminnan tarkoituksena on vähentää fyysisen ja psyykkisen trauman seurauksia, lievittää ärtyisyyttä ja tasapainottaa yleistä emotionaalista taustaa.

Maailman kardiologisten klinikoiden kokemuksen mukaan kuntoutusohjelmien kaikkien pisteiden koordinoidulla toteutuksella voidaan parantaa merkittävästi leikkauksen jälkeisiä tuloksia sepelvaltimon ohituspotilaiden kanssa.

Miten kuntoutus sydämen ohituksen jälkeen?

Kun sydänalusten ohitusleikkaus on suoritettu, potilaan on noudatettava useita sääntöjä. Hän oppii uusia tapoja nukkua, makuulle ja jopa liikkua. Jos perheesi tai olet suorittanut tällaisen toimenpiteen, tämä materiaali on erittäin hyödyllinen. Opit, mitä voit tehdä ensimmäisen kuntoutusvuoden aikana, ja mikä ei ole vielä mahdollista, mitä lääkkeitä käytetään, mitä pitäisi olla ruokavalio jne.

On äärimmäisen tärkeää ymmärtää, että kaikki sepelvaltimoiden leikkaukset (avoimista operaatioista moderniin endovaskulaariseen) eivät voi pelastaa potilasta sepelvaltimotaudista. Syynä tähän on se, että toimenpide ei voi parantaa ateroskleroosia. Siksi tämä hoito ei pääty tähän - sinun täytyy noudattaa useita melko tiukkoja sääntöjä.

Nykyaikainen tapa aloittaa sydämen | katsella videota

Miten liikkua, makuulle, nukkumaan leikkauksen jälkeen?

Kun toimenpide on päättynyt, potilas lähetetään tehohoitoon. Vaikka potilas on tullut ulos anestesian tilasta, lääkkeet voivat edelleen toimia. Tästä syystä henkilö ei voi hengittää omasta - toistaiseksi hän on liitetty erityiseen laitteeseen.

Potilaan tarpeettoman liikkeen poistamiseksi ja sen seurauksena saumojen vaurioituminen, kädet on kiinnitetty huolellisesti. Lääketieteellinen henkilökunta kiinnittää antureita joihinkin kehon osiin potilaan tilan seuraamiseksi ja aivohalvausten seurannan seuraamiseksi.

Muutamassa päivässä voi esiintyä lievää kuumetta ja hikoilua. Aluksi potilas saa vain istua tuolilla, ei liiku huoneen ympärillä pitkään. Sitten hän voi jättää kammion ja kävellä. On parasta asua puolellasi, kääntyä säännöllisesti toiseen puoleen muutaman tunnin välein. Jos olet vielä selässäsi, neste voi kerääntyä ja kehittyä keuhkokuumeeseen.

Ei ihme, että he sanovat, että liike on elämä. Niille, jotka ovat tehneet leikkausta, suosittelemme terrenkuria. Mikä on terrenkur? Niin sanottu kiipeily jalkaasi järjestetyllä reitillä, joka mitataan etäisyyden ja kaltevuuden kulman mukaan. Tärkeintä on, että tällaisesta kävelystä tulisi tulla tapana ja olla säännöllinen. Se kouluttaa täydellisesti sydämen - askel askeleelta takaisin sen toiminnot. Yleensä on suositeltavaa käydä sairaalahoidon aikana, mutta vasta sen jälkeen, kun potilaan yleinen tila on vakiintunut.

Lääkitys lääkityksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen hoitava lääkäri määrää erityisiä lääkkeitä, jotka korjaavat kolesterolia. Niitä kutsutaan myös lipidivalmisteiksi. Tällaiset lääkkeet voivat estää sydäninfarktin kehittymisen seuraavina vuosina, koronaaritautia sairastavan potilaan laadun lisäksi myös elinajanodotteen nostamiseksi.

Vähemmän tärkeää on verihiutaleiden torjunta-aineiden ja antikoagulanttien vastaanotto. Tämä on erinomainen verihyytymien ehkäisy. jos sinulla on stentti ja shunts. Verisuonten ohitusleikkauksella potilailla on lisääntynyt taipumus verihiutaleiden tarttumiseen. Suurin todennäköisyys, että veritulppa esiintyy ensimmäisen stentin jälkeen. Sitten henkilö jatkaa verihiutaleiden käyttöä, kun taas antikoagulantit poistetaan.

Mikä on mahdollista ja mikä ei ole ensimmäisellä kuntoutusvuotta?

Ensimmäisessä kuntoutusvuodessa on yksiselitteisesti ja kategorisesti kiellettyä tehdä potilaalle mitään muuta kirurgista toimintaa. Muussa tapauksessa sinun on peruutettava antikoagulantti leikkauksen jälkeisen verenvuodon vaaran vuoksi.

On myös käynyt niin, että operaatio on tarpeen ja erittäin kiireellinen. Tässä tapauksessa verenvuodon riskin vähentämiseksi antikoagulantti peruutetaan tilapäisesti. Potilas ottaa edelleen verihiutaleita, koska tromboosin uhka on edelleen olemassa, ja sen ehkäisy on välttämätöntä.

Jos potilas kärsii verenvuodoista, sai pienen leikkauksen, ei ole mitään syytä peruuttaa lääkitystä. Se vaatii aktiivisempaa paikallispuudutusta ja veren pidättämistä - muuten se ei aiheuta terveysriskiä.

Ruokavalio sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen

Pitääkö minun syödä jotenkin erityisellä tavalla sydämen alusten ohittamisen jälkeen? Tietenkin, koska olet kärsinyt erittäin vakavasta toiminnasta. Ensinnäkin eläinperäisten rasvojen kulutus on vähäistä. Poista suolaa ruokavaliosta, jos sinulla on muun muassa korkea verenpaine. Muuten, tässä tapauksessa sinun täytyy seurata huolellisesti painetta, mitata sitä useammin, ottaa kaikki verenpainelääkkeet.

Onko sinulla diabetes? Tässä tapauksessa on parasta pysyä Pevznerin ruokavaliossa 9. Älä unohda hypoglykeemisiä aineita. Ylipainoisia ihmisiä suositellaan vähentämään ruoan kaloripitoisuutta ja kulutetun ruoan määrää.

Voinko kävellä ja juosta sydämen ohituksen jälkeen?

Liikunta ei ole kiellettyä. Lisäksi se osoitetaan kaikille poikkeuksetta ihmisille, jotka ovat koskaan kokeneet sepelvaltimon leikkauksen. Erityisen hyödyllisiä ovat kävelymatka, jonka pituus on 1 km tai enemmän ja yksinkertaiset harjoitukset kuntosalilla.

Suositeltava ei raskas kotitalous (pesuastiat, siivous, maton puhdistus) tai puutarhatyö. Voit antaa heille vähintään puoli tuntia aikaa joka päivä.

Paine on aina 120-80, astiat puhdistetaan, jos niitä syödään yöllä. Lue lisää.

Potilaan, joka on kokenut sepelvaltimon ohitusleikkauksen, lisäaseman skenaario riippuu monista näkökohdista. Tärkeimmät ovat seuraavat:

  1. Toistuvien komplikaatioiden riski riippuu käyttötavasta.
  2. Läsnäolo patologioita, jotka ilmestyivät kauan ennen leikkausta. Tämä voi olla diabetes, sydäninfarkti tai sydämen vajaatoiminta.
  3. Lääkärin ja potilaan yhteiset ponnistelut, joiden tarkoituksena on estää vaikeuksien syntyminen manuaalisesti.

Varhainen kuntoutus leikkauksen jälkeen on mahdollista vain yhdistämällä fyysiset, lääketieteelliset ja psykologiset toimenpiteet, joilla pyritään palauttamaan henkilön fyysinen ja henkinen tila. Tästä seuraa, että menestys riippuu suoraan kuntoutustoimenpiteiden eri vaiheiden noudattamisesta ja jatkuvuudesta.

Lääkehoito

Huumeiden kuntoutus kärsimyksen jälkeen CABG valitaan jokaiselle potilaalle tarkasti yksilöllisesti. Tässä otetaan huomioon hänen hyvinvointi ja lääkkeiden henkilökohtainen siedettävyys. Varhainen kuntoutus sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen edellyttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, kuten; aspiriini, statiinit, beetasalpaajat, klopidogreeli ja paljon muuta.

Fyysiset palautusreitit

Henkilön palauttaminen CABG: n jälkeen on tärkeää aloittaa kirjaimellisesti ensimmäisestä päivästä sen jälkeen, kun se ilmenee hieronnassa ja yksinkertaisimmassa liikunnassa. Esimerkiksi seuraavien päiväkäsittelyjen tekeminen on suositeltavaa:

  1. Ensimmäinen päivä: yritä istua sängyssä.
  2. Toinen päivä: varovasti sängyssä, yritä tehdä perusharjoituksia raajoille.
  3. Kolmas päivä: lisätään huoneeseen tai kammioon itsenäisten liikkeiden lukumäärää jopa 4 pitkin samaa reittiä. On suositeltavaa kävellä sairaalan käytävää pitkin, mutta vain lastenhoitajan tai sairaanhoitajan läsnä ollessa.
  4. Neljäs päivä: sinun täytyy tehdä hengitysharjoituksia, käyttää kylpyhuonetta, suorittaa ylemmän ja alemman raajan perusharjoituksia.

Seuraava kuntoutus koostuu fyysisen aktiivisuuden asteittaisesta lisääntymisestä, joka johtuu poliklinikan käytävällä kävelevistä kävelykatuista. Paras aika kävelyä pidetään tunteina 17–19 ja 11–13. Matkan varrella on tarpeen pitää itsekontrollipäiväkirja, joka heijastaa pulssin lukemat rauhallisessa tilassa heti kuntoilun jälkeen ja 3-5 minuutin kuluttua kävelyjen päättymisestä. Kävelynopeus ja sen kesto riippuvat potilaan tunteesta.

Kaikkien fyysisen toipumisen vaiheissa sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa annostellut nousut portaita pitkin ja enintään 60 askelmaa minuutissa.

Kuntoutusohjelma 2.-6. Päivä

Potilaan tulisi kiinnittää huomiota ja voimaa hengityselinten, bioresonanssiterapian ja aeroterapian hoitamiseen. Kahdesti inhalaatiota käytetään paikallisesti käyttäen keuhkoputkia ja mukolyyttejä, furatsilinaa.

Tehokkuuden ja turvallisuuden, miten postoperatiivinen aika kokeneen CABG-kurssin jälkeen arvioidaan, suoritetaan elektrokardiogrammilla, sydämen sykkeen mittauksilla ja valtimoiden paineen tasolla.

Lisäksi viimeinen CABG-toiminta ja sen jälkeinen kuntoutus eivät ole täydellisiä ilman lukuisia testejä verenvuotoaikaan ja veren hyytymiseen, troponiinin, kreatiinifosfokinaasin, virtsan koostumuksen määrittämiseen ja niin edelleen.

Mitä tehdä 7.-10. Päivä

Kuntoutus leikkauksen jälkeen, joka tapahtuu sairaalassa tai klinikalla, perustuu fysioterapiaan, joka säästää säästävästi. Lisäksi potilaalle tehdään aerofytoterapia, laskimonsisäinen laserterapia tai otsoniterapia.

Paikallinen altistuminen vähenee perifeeriseen klassiseen terapeuttiseen hierontaan, mukaan lukien kaulan ja kauluksen alue, matalan intensiteetin lasersäteily leikkauksen jälkeisten arpien kohdalla. Tällaiset tapahtumat kestävät 10-15 päivää.

Mitä seuraavaksi tehdä

Kymmenen päivän jakso leikkauksen jälkeen vaihtelee, kun otetaan käyttöön sykli syklisiin ja lujuusvalmennuslaitteisiin, tämä tapahtuu mittatarkasti ja vaiheittain. Simulaattoreiden valinta ja niiden käytön kesto määritetään henkilökohtaisesti ja riippuvat arpien tilasta. Hypoksinen harjoittelu, aerofytoterapia, monimutkainen haloterapia ja muut toimenpiteet, jotka yleensä suoritetaan sanatoriossa, yhdistävät yleisen vaikutuksen potilaan terveyteen.

Tänä aikana tulisi suorittaa terapeuttinen hieronta, matalan intensiteetin lasersäteily, lääketieteellinen elektroforeesi ja elektroterapia. Kuntoutuksen tämän vaiheen kesto on 20-40 päivää.

Elpyminen 1-2 kuukautta leikkauksen jälkeen

Palauttaminen jatkuu sydän- ja verisuoniharjoituksilla ja terapeuttisella harjoittelulla. On suositeltavaa ottaa hiilidioksidi- ja vortex-kontrastikylpyjä klassisen terapeuttisen hieronnan, transcerebraalisen elektroanalgesian ja magneettihoidon suorittamiseksi. CABG: n jälkeisessä elpymisen kaikissa vaiheissa on tehtävä yksityiskohtaiset veri- ja virtsakokeet.

  • Simulaattorit toipumisen jälkeen aivohalvauksen jälkeen
  • Käyttöaiheet ja palautumisaika hemorrhoidektomian jälkeen
  • Endarterektomian indikaatiot ja vaiheet
  • Alaraajojen ohjaus

Mikä se on - sydämen sepelvaltimoiden ohittaminen sydämen sepelvaltimoiden jälkeen? Tätä operaatiota kutsutaan myös revaskularisaatioon, se on anastomoosien luominen (lisäviestit alusten välillä) normaalin hapen syöttämiseksi sydämeen.

Tämän menetelmän tarve syntyy sepelvaltimotaudista - tilasta, joka johtuu sydämen verisuonten lumenin vähenemisestä.

Tärkein syy tähän tautiin on ateroskleroosin muodostuminen, jossa havaitaan ateroskleroottisten plakkien kehittymistä.

tapaaminen

Sydänkohtaus on sepelvaltimotauti. Näissä olosuhteissa sydän ei saa täyttä happea ja ravinteita astioista. Normaalin verenkierron palauttamiseksi käytetään erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä, mukaan lukien sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Tätä toimenpidettä käytetään estämään angina ja vähentämään potilaan sairaalahoitoa taudin pahenemisen seurauksena.

Sydänsiirtoa voidaan käyttää perusindikaatioiden läsnä ollessa ja tiettyjen olosuhteiden ollessa kyseessä, joissa tätä menetelmää suositellaan. On kolme pääasiallista merkintää:

  • Vasemman sepelvaltimon estäminen ylittää 50%;
  • Kaikkien sepelvaltimoiden läpimitta on alle 30%;
  • Anteriorisen interventricularular arterian vakava kaventuminen sen alkamisalueella yhdessä muiden kahden sepelvaltimon stenoosin kanssa.

Jos potilas kärsii anginasta, sepelvaltimon ohitusleikkaus voi vähentää toistumisen riskiä toisin kuin oireenmukaista lääketieteellistä tai perinteistä hoitoa. Sydämen hyökkäyksellä tämä menetelmä poistaa sydämen iskemian, jonka seurauksena veren tarjonta palautuu ja toistuvien vaaratilanteiden riski pienenee.

Menetelmän olemus

Sepelvaltimon ohitusleikkauksella syntyy vaurioituneen alueen ja terveen valtimon välille shuntti (yhteys). Useimmiten sisäisen rintakehän osat, reiteen sapeninen laskimo, toimivat transplantaationa. Nämä alukset eivät ole välttämättömiä, joten niitä voidaan käyttää tässä toiminnassa.

Valtimo-osilla tehdyt shunit ovat pidempiä ja luotettavampia kuin laskimot. Tilastojen mukaan noin 30% laskimonsisäisistä anastomooseista suljetaan seuraavien 6-7 vuoden aikana, kun taas 95% valtimoiden anastomooseista toimii edelleen 15 vuoden kuluttua.

Ohjaus voidaan suorittaa sykkivällä sydämellä tai käyttämällä sydän-keuhkolaitetta (IC), vaikka viimeksi mainittua menetelmää käytetään useammin. Päätös siitä, mihin valita, riippuu potilaan erilaisista komplikaatioista sekä samanaikaisen toiminnan tarpeesta.

Valmistelu

Valmistelu purkamiseen sisältää seuraavat näkökohdat:

  • Viimeinen kerta, kun potilas joutuu ottamaan ruokaa, on viimeistään päivää ennen leikkausta, minkä jälkeen myös veden saanti on kielletty.
  • Iho on riistettävä leikkauskohdassa (rinnassa sekä siirteen poistopaikka).
  • Edellisen päivän illalla ja aamulla on tarpeen tyhjentää suolet. Aamulla operaation pitäisi ottaa suihku.
  • Viimeinen lääkitys on sallittua viimeistään aterian jälkeen.
  • Eräänä päivänä ennen manuaalista menettelyä suoritetaan tutkimus, johon osallistuu hoitava lääkäri ja mukana oleva henkilöstö toimintasuunnitelman laatimiseksi.
  • Allekirjoita kaikki tarvittavat asiakirjat.

Mikä olisi henkilön pulssi: normi iän mukaan. sykettä ja rytmiä käsitellään materiaalissamme.

Onko sykemittari käyttökelpoinen käyttämään rintavyötä ja kuinka valita oikea laite? Tutustu siihen täällä.

Pitäisikö minun sykemittarin olla ranteessani, kuinka tarkka ja tehokas se on, ja onko se sopiva juoksemaan? Kaikki yksityiskohdat luetaan seuraavassa artikkelissa.

Alusten suorituskyvyn tekniikka

Miten sydän ohittaa? Tunnin ennen toiminnan aloittamista potilaalle annetaan rauhoittavia lääkkeitä. Potilas toimitetaan operblockiin, se sijoitetaan käyttöpöydälle. Tässä on asennettu valvontalaitteet elintoimintojen parametreille (elektrokardiogrammi, verenpaineen määrittäminen, hengitysliikkeiden esiintymistiheys ja veren kylläisyys), asetettu virtsakatetri.

Sitten injektoidaan yleiset nukutusaineet, suoritetaan tracheostomia ja toiminta aloitetaan.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen vaiheet:

  1. Pääsy rintaonteloon saadaan leikkaamalla rintalastan keskiosa;
  2. Sisäisen rintakehän eristäminen (jos käytetään mammarokoronaarista ohitustapaa);
  3. Transplantaation saanti;
  4. Se on kytketty (IR) hypotermiseen sydänpysähdykseen, ja jos toimenpide suoritetaan työ- sydämelle, käytetään laitteita, jotka vakauttavat tietyn osan sydänlihasta siinä paikassa, jossa ohitus tapahtuu;
  5. Shunteja käytetään;
  6. Sydämen työn uudelleen aloittaminen ja laitteen "keinotekoinen sydän - keuhkot" irrottaminen;
  7. Viemärin ompelu ja asennus.

Ei sydämen heikkoudesta ja alaikäisistä! Tämä video näyttää, miten sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan.

Postoperatiivinen kuntoutus

Välittömästi leikkauksen jälkeen potilas kuljetetaan tehohoitoyksikköön, jossa häntä pidetään useita päiviä toiminnan vakavuudesta ja organismin ominaisuuksista riippuen. Ensimmäisenä päivänä hän tarvitsee tuulettimen.

Kun potilas pystyy hengittämään uudelleen, hänelle tarjotaan kumilelu, jota hän ajoittain täyttää. Tämä on tarpeen normaalin ilmanvaihdon varmistamiseksi ja ruuhkien estämiseksi. Tarjoaa jatkuvaa ligaatiota ja potilaan haavojen hoitoa.

Yhden tai kahden viikon kuluttua iho paranee viillon paikoissa ja potilas saa suihkun.

Tällä kirurgisen toimenpiteen menetelmällä rintalastan leikataan, joka sitten kiinnitetään osteosyntoosimenetelmällä. Tämä luu on varsin massiivinen, ja jos iho tällä alueella paranee suhteellisen nopeasti, rintalastan palauttaminen kestää useita kuukausia - kuusi kuukautta. Siksi potilaille suositellaan käytettäväksi lääketieteellisiä korsetteja, joilla vahvistetaan ja stabiloidaan dissektiokohtaa.

Myös veren menetyksen yhteydessä leikkauksen aikana potilaalla on anemia, joka ei vaadi erityishoitoa, mutta sen poistamiseksi suosittelemme rikkaampaa ruokavaliota, mukaan lukien kaloriset eläinperäiset tuotteet.

Normaali hemoglobiinitaso palaa noin 30 päivässä.

Seuraava vaihe sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen on fyysisen aktiivisuuden asteittainen lisääntyminen. Kaikki alkaa kävellä käytävällä alas tuhat metriä päivässä, ja kuormitus kasvaa asteittain.

Kun potilas on poistunut sairaalasta, suositellaan, että se pysyy sairaalassa täydellisen talteenoton varmistamiseksi.

Tämän menetelmän edut

Pääasiallinen kysymys, joka koskee sepelvaltimon ohitusleikkauksen etuja, on vertailu sydänastioiden stenttiin. Ei ole yksimielisyyttä siitä, milloin yhden menetelmän tulisi olla parempi kuin toinen, mutta on olemassa useita ehtoja, joiden mukaan sepelvaltimon ohitusleikkaus on tehokkaampi:

  • Jos stentille on vasta-aiheita ja potilas kärsii vakavasta angina pectorista, joka häiritsee kotitalouksien tarpeiden toteutumista.
  • Useiden sepelvaltimoiden leesio oli (vähintään kolme).
  • Jos ateroskleroottisten plakkien läsnäolon vuoksi havaitaan sydämen aneurysmaa.

Pitäisikö minun huolehtia veren kolesterolin alentamisesta, onko se hyvä vai huono? Lue kaikki siitä sivustollamme.

Tietoja siitä, mitä pitäisi olla normaali veren kolesterolitaso aikuisilla, lue tästä.

Vasta

Näitä ovat mm. monipuoliset vauriot suurimmalle osalle sepelvaltimoista, vasemman kammion ulostyönnin nopea lasku alle 30%: iin polttovälin aiheuttamien vaurioiden, sydämen kyvyttömyyden pumpata kudosten syöttämiseen tarvittavaa veren määrää.

Yksityisten lisäksi on yleisiä vasta-aiheita. joihin kuuluvat samanaikaiset sairaudet, kuten krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet (COPD), onkologia. Mutta nämä vasta-aiheet ovat luonteeltaan suhteellisia.

Vanhuuden lisäksi toiminta on riskitekijä eikä suora vasta-aihe sepelvaltimon ohitusleikkaukseen.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Sydänlihaksen revaskularisaation jälkeen on erityisiä ja ei-spesifisiä komplikaatioita. Sepelvaltimoiden sydämeen liittyvät erityiset komplikaatiot. Niiden joukossa ovat:

  • Joissakin sydänkohtauksia sairastavissa potilailla ja sen seurauksena kuoleman riskin lisääntyminen.
  • Tulehduksen seurauksena voittaa perikardin ulkoisen lehtisen.
  • Sydänhäiriöt ja siten elinten ja kudosten riittämätön ravitsemus.
  • Erilaisia ​​rytmihäiriöitä.
  • Keuhkopussin tulehdus infektion tai trauman seurauksena.
  • Aivohalvauksen riski.

Ei-spesifisiin komplikaatioihin kuuluvat ongelmat, jotka liittyvät leikkaukseen.

Kun voit nukkua puolellasi akshin jälkeen

Miten liikkua, makuulle, nukkumaan leikkauksen jälkeen?

Kun toimenpide on päättynyt, potilas lähetetään tehohoitoon. Vaikka potilas on tullut ulos anestesian tilasta, lääkkeet voivat edelleen toimia. Tästä syystä henkilö ei voi hengittää omasta - toistaiseksi hän on liitetty erityiseen laitteeseen.

Potilaan tarpeettoman liikkeen poistamiseksi ja sen seurauksena saumojen vaurioituminen, kädet on kiinnitetty huolellisesti. Lääketieteellinen henkilökunta kiinnittää antureita joihinkin kehon osiin potilaan tilan seuraamiseksi ja aivohalvausten seurannan seuraamiseksi.

Muutamassa päivässä voi esiintyä lievää kuumetta ja hikoilua. Aluksi potilas saa vain istua tuolilla, ei liiku huoneen ympärillä pitkään. Sitten hän voi jättää kammion ja kävellä. On parasta asua puolellasi, kääntyä säännöllisesti toiseen puoleen muutaman tunnin välein. Jos olet vielä selässäsi, neste voi kerääntyä ja kehittyä keuhkokuumeeseen.

Ei ihme, että he sanovat, että liike on elämä. Niille, jotka ovat tehneet leikkausta, suosittelemme terrenkuria. Mikä on terrenkur? Niin sanottu kiipeily jalkaasi järjestetyllä reitillä, joka mitataan etäisyyden ja kaltevuuden kulman mukaan. Tärkeintä on, että tällaisesta kävelystä tulisi tulla tapana ja olla säännöllinen. Se kouluttaa täydellisesti sydämen - askel askeleelta takaisin sen toiminnot. Yleensä on suositeltavaa käydä sairaalahoidon aikana, mutta vasta sen jälkeen, kun potilaan yleinen tila on vakiintunut.

Milloin tarvitset side

Sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan, kun veren virtaus on palautettava ja potilaan skleroosin kohdalle tehdään verisuonitaulu. Tämä menettely suoritetaan avoimella sydämellä, joka vaatii maksimaalisen tunkeutumisen rinnassa olevaan onteloon.

Rintakehä, viilletty, kiinnitetään myöhemmin metallinauhoilla.

Kudosten liikkumattomuuden varmistamiseksi operaatiossa ja kuorman lievittämiseksi rintakehän alueelta käytetään erikoiskorsettia kireälle kirurgiselle alueelle, jota jotkut valmistajat viittaavat "postoperatiiviseen sidokseen".

Kysymys siitä, kuinka paljon korsettia tulisi käyttää sen jälkeen, kun hoito on suoritettu, tulee hoitavan lääkärin vastaamaan, koska laitteen suojaava vaikutus saumaan otetaan huomioon, mutta myös sen vaikutus asentoon.

Postoperatiiviset kiput provosoivat potilaan kumartumista, jolla tukeva sidos taistelee onnistuneesti.

Ainoastaan ​​kun otetaan huomioon asennon tila ja yksilöllinen palautumisnopeus, lääkäri voi suositella laitteen kulumista.

Ensisijaisen kuntoutuksen jakso kulkee yleensä 30-50 päivässä, ja rintalastan täysi fuusio vaatii 2,5 - 3,5-4 kuukautta. Joskus on välttämätöntä jatkaa korsetin kulumista sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen enintään kuuden kuukauden ajan.

Tämäntyyppistä tuotetta käytetään myös rintojen ja rintakehysten murtumien ja loukkaantumisten jälkeen sekä kipujen vähentämiseksi ristiriitaisessa neuralgiassa.

Mikä roolipeli toimii

Itse operatiivisen haavan pinnan suojaamiseksi sekä sisäisen kuorman lievittämiseksi, joka syrjäyttää kudoksen, käytetään irrotettavaa, tiukkaa, joustavaa sidosta, joka siirtää ja jakaa uudelleen elinten painetta liikkeiden aikana.

Täydelliseen yskään, flegman poistamiseen keuhkoista ja samanaikaisesti ei tunne kipua, toipuminen vaatii tiukkaa, laajaa elastista vyötä. AKSH: n jälkeiseen talteenottoon käytetään erikoismalleja lisääntyneistä jäykkyyden sidoksista.

Potilaiden, jotka käyttävät korsettia AKSH: n jälkeen, ei tarvitse jatkuvasti varmistaa, että ulkoinen ja sisäinen paine leikkauksen jälkeiseen ompeleeseen ei aiheuta haittavaikutuksia, komplikaatioita ja haavojen reunojen repeämiä.

Rintakehän kiinnityksen avulla on myös mahdollista jonkin verran vähentää potilaan kipua leikkauksen jälkeisenä aikana. Sidoksen käytön lisäksi sinun tulee ottaa lääkärin määräämiä kipulääkkeitä.

Miten sidosta käytetään

Vihjeitä postoperatiivisen sidoksen asianmukaisesta käytöstä on melko yksinkertaisia:

  1. kuluneet heti heräämisen jälkeen, matalassa asennossa;
  2. käytä ohuita saumattomia alusvaatteita;
  3. varmista, että kaikki tarranauha (tarranauha) on painettu tiukasti ja ilman vääristymiä;
  4. kahden tai kolmen tunnin välein, jotta korsetti otetaan lepoa ja tarvittavaa hygieniaa varten;
  5. poista laite yöllä, jolloin keho pysyy.

Sinun täytyy käyttää tuotetta selässäsi, painaa sitä uloshengityksen päälle. On suositeltavaa, kun sidotessasi käytät alusvaatteita, joissa on korkea puuvillapitoisuus, eikä ylikuumenemista, jotta se ei aiheuta liiallista hikoilua.

Kysymys siitä, kuinka kauan korsettia tulisi käyttää päivän aikana, vastaa hoitava lääkäri.

Miksi on tarpeen valita tuote kuvan mukaisesti

Postoperatiivisia sidoksia on kahdenlaisia: naisten ja miesten malli. Pääasiallinen ero suunnittelussa johtuu ensisijaisesti anatomisista ominaisuuksista.

Miesmallit ovat visuaalisesti leveämpiä ja suljettuja, naarasmalleissa on syvempi syvennys käsivarren ja rinnan alla.

Perussääntö: korsetti on täysin päällekkäinen viillon päällä ja oltava useita senttimetrejä suurempi. Ennen tuotteen ostamista sinun on kuultava lääkärisi kanssa erikseen, joka vastaa myös kysymykseen, kun voit poistaa korsetin leikkauksen jälkeen.

Miten valita

On tarpeen mitata oikein potilaan rinnan ympärysmitta. Kunkin tuotteen ohjeissa ilmoitetut mitat sisältävät tämän parametrin.

  • Nro 3 (60-80 cm);
  • Nro 4 (80-100 cm);
  • Nro 5 (100-120 cm);
  • Nro 6 (120-140 cm);
  • Nro 7 (140-160 cm).

Korsetin muoto voi valmistajalta riippuen vaihdella. On malleja, joissa on ja ilman hihnoja, eri värejä ja kustannuksia. Jotkut valmistajat toimittavat tuotteelle jäykän irrotettavan saumauslaitteen.

Kuntoutustuotteet valmistetaan pääasiassa puuvillasta, jossa on elastaania, joiden polyamidi- ja polyesterikuitupitoisuus on lateksi.

Henkilökohtainen hygienia, kun käytät sidosta

Useimmat potilaat jättävät sairaalan seinät sen jälkeen, kun ne on poistettu. On tarpeen jatkaa päivittäistä yksilöllistä hoitoa leikkauksen jälkeen. Useita kertoja päivässä sinun täytyy poistaa side ja pestä sauma saippualla.

Jos arpeutumispinnasta on joitakin eritteitä, nämä paikat tulisi peittää ohuella tasaisella kerroksella steriiliä sidosta, joka on kiinnitetty teipillä siten, että se ei liiku sidoksen alla liikkumisen aikana.

Veren tai muiden fysiologisten nesteiden joutuessa kosketuksiin tuotteen kanssa on tarpeen pestä se ilman valkaisua ja vahvoja puhdistusaineita.

Pesu tehdään manuaalisesti 30 - 40 ° C: n veden lämpötilassa. Spin, intensiivinen kuivaus ja silitys eivät ole sallittuja.

Sidosten asettaminen rintaan

Puristusominaisuuksien lisäksi korsetilla on oltava korkeat hygieniaominaisuudet. Ne tarjoavat mukavan kulumisen. Online-luettelossamme esitellään lääketieteellisten laitteiden malleja, jotka on tarkoitettu turvalliseen talteenottoon leikkauksen jälkeen. Tuotannossaan käytettiin perforoituja, kosteutta absorboivia, ärsyttäviä iho- ja allergiamateriaaleja, jotka sisältävät orgaanista puuvillaa tai ympäristön kannalta neutraaleja (polyesteri-, elastaani-, polyamidi-) synteettikuituja.

Laadukkaasta materiaalista valmistettu side sydämen käytön jälkeen suorittaa seuraavat toiminnot:

  • vähentää kipua kiinnittämällä ommel ja rinta;
  • nopeuttaa kudosten kertymistä varmistamalla niiden liikkumattomuus;
  • muodostaa operatiivisen arpi;
  • estää turvotuksen ja hematoomien kehittymisen;
  • helpottaa potilaan tilaa liikkumisen, yskän, syvän hengityksen aikana.

Online-luettelossa esitetyt lääkinnälliset tarvikkeet voidaan käyttää paitsi sydänleikkauksen jälkeen. Niitä suositellaan käytettäviksi kuntoutusjakson aikana sepelvaltimon ohitusleikkauksen, sydämensiirron ja muiden rintakirurgian toimenpiteiden jälkeen. Sekä vatsan mustelmat, loukkaantumiset että kylkiluut.

Postoperatiivisten sidosten tyypit ja tyypit

Joustavan ja epämiellyttävän lääketieteellisen korsetin käyttäminen parantaa potilaan elämänlaatua vaikean toipumisjakson aikana. Kun ostat yritysliitoksen Moskovan verkkokaupassa tapahtuneen toiminnan jälkeen, suosittelemme kiinnittämään huomiota sen ulkonäköön. Luettelomme tarjoaa:

• Miesten postoperatiivinen korsetti.

Kiinteä joustava vyötärönauha, jossa on kainalot ja jäykät tarranauhat. Korsetissa voi olla tarrakiinnityshihnat mukavampi kuluminen. Olemme esittäneet eri tyyppisiä malleja. Lääketieteellinen tuote on suunniteltu täyttämään urospuolisen kehon rakenteen anatomiset ominaisuudet.

• Naisten postoperatiivinen korsetti.

Rinta tukeva korsetti on valmistettu naaraskehon tyypillisestä anatomisesta rakenteesta - rintakehän aukoista. Naisten sidos sydäntä leikkauksen jälkeen, voit ostaa Moskovassa, joka valmistajan hinnalla "World of Titan" -sivulla on varustettu kainaloiden leikkauksilla, korkeampi selkä ja kiristys rintalastan lintelin välillä

Erityiskäyttöiset lääkinnälliset tuotteet eivät aiheuta kasvihuoneilmiötä. Ne ovat miellyttäviä ja kylmässä vuodessa sekä lämpöä. Ne ovat pakollisen hoidon alaisia ​​- herkkä pesu ilman pyörimistä veden lämpötilassa, joka on enintään + 35-400С. Korsetin käyttö rintakehän leikkauksen jälkeen on suositeltavaa puuvillan alusvaatteille.

  • Korjaava korsetti - pystyy säilyttämään selkärangan halutun muodon. Suuri apulainen asennon palauttamiseksi, jolloin karu poistuu.
  • Korsetin kiinnittäminen - auttaa poistamaan selkärangan pseudo-liikkuvuutta, vähentää kivun vaikutuksia.
  • Sekoitettu korsetti - suorittaa samanaikaisesti useita toimintoja (korjaava - kiinnitys, purkaminen - korjaus).
    Korsetti - vähentää jännitystä tuki- ja liikuntaelimistön ongelmallisilla alueilla vähentämällä vaikutusta interdisk-alueeseen. Vähentää lihaskouristusten aiheuttamia kivun oireyhtymiä.

Kun sydänalusten ohitusleikkaus on suoritettu, potilaan on noudatettava useita sääntöjä. Hän oppii uusia tapoja nukkua, makuulle ja jopa liikkua. Jos perheesi tai olet suorittanut tällaisen toimenpiteen, tämä materiaali on erittäin hyödyllinen. Opit, mitä voit tehdä ensimmäisen kuntoutusvuoden aikana, ja mikä ei ole vielä mahdollista, mitä lääkkeitä käytetään, mitä pitäisi olla ruokavalio jne.

On äärimmäisen tärkeää ymmärtää, että kaikki sepelvaltimoiden leikkaukset (avoimista operaatioista moderniin endovaskulaariseen) eivät voi pelastaa potilasta sepelvaltimotaudista. Syynä tähän on se, että toimenpide ei voi parantaa ateroskleroosia. Siksi tämä hoito ei pääty tähän - sinun täytyy noudattaa useita melko tiukkoja sääntöjä.

Lääkitys lääkityksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen hoitava lääkäri määrää erityisiä lääkkeitä, jotka korjaavat kolesterolia. Niitä kutsutaan myös lipidivalmisteiksi. Tällaiset lääkkeet voivat estää sydäninfarktin kehittymisen seuraavina vuosina, koronaaritautia sairastavan potilaan laadun lisäksi myös elinajanodotteen nostamiseksi.

Vähemmän tärkeää on verihiutaleiden torjunta-aineiden ja antikoagulanttien vastaanotto. Tämä on erinomainen verihyytymien ehkäisy. jos sinulla on stentti ja shunts. Verisuonten ohitusleikkauksella potilailla on lisääntynyt taipumus verihiutaleiden tarttumiseen. Suurin todennäköisyys, että veritulppa esiintyy ensimmäisen stentin jälkeen. Sitten henkilö jatkaa verihiutaleiden käyttöä, kun taas antikoagulantit poistetaan.

Mikä on mahdollista ja mikä ei ole ensimmäisellä kuntoutusvuotta?

Ensimmäisessä kuntoutusvuodessa on yksiselitteisesti ja kategorisesti kiellettyä tehdä potilaalle mitään muuta kirurgista toimintaa. Muussa tapauksessa sinun on peruutettava antikoagulantti leikkauksen jälkeisen verenvuodon vaaran vuoksi.

On myös käynyt niin, että operaatio on tarpeen ja erittäin kiireellinen. Tässä tapauksessa verenvuodon riskin vähentämiseksi antikoagulantti peruutetaan tilapäisesti. Potilas ottaa edelleen verihiutaleita, koska tromboosin uhka on edelleen olemassa, ja sen ehkäisy on välttämätöntä.

Jos potilas kärsii verenvuodoista, sai pienen leikkauksen, ei ole mitään syytä peruuttaa lääkitystä. Se vaatii aktiivisempaa paikallispuudutusta ja veren pidättämistä - muuten se ei aiheuta terveysriskiä.

Ruokavalio sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen

Pitääkö minun syödä jotenkin erityisellä tavalla sydämen alusten ohittamisen jälkeen? Tietenkin, koska olet kärsinyt erittäin vakavasta toiminnasta. Ensinnäkin eläinperäisten rasvojen kulutus on vähäistä. Poista suolaa ruokavaliosta, jos sinulla on muun muassa korkea verenpaine. Muuten, tässä tapauksessa sinun täytyy seurata huolellisesti painetta, mitata sitä useammin, ottaa kaikki verenpainelääkkeet.

Onko sinulla diabetes? Tässä tapauksessa on parasta pysyä Pevznerin ruokavaliossa 9. Älä unohda hypoglykeemisiä aineita. Ylipainoisia ihmisiä suositellaan vähentämään ruoan kaloripitoisuutta ja kulutetun ruoan määrää.

Voinko kävellä ja juosta sydämen ohituksen jälkeen?

Liikunta ei ole kiellettyä. Lisäksi se osoitetaan kaikille poikkeuksetta ihmisille, jotka ovat koskaan kokeneet sepelvaltimon leikkauksen. Erityisen hyödyllisiä ovat kävelymatka, jonka pituus on 1 km tai enemmän ja yksinkertaiset harjoitukset kuntosalilla.

Suositeltava ei raskas kotitalous (pesuastiat, siivous, maton puhdistus) tai puutarhatyö. Voit antaa heille vähintään puoli tuntia aikaa joka päivä.

Lääkehoito

Huumeiden kuntoutus kärsimyksen jälkeen CABG valitaan jokaiselle potilaalle tarkasti yksilöllisesti. Tässä otetaan huomioon hänen hyvinvointi ja lääkkeiden henkilökohtainen siedettävyys. Varhainen kuntoutus sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen edellyttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, kuten; aspiriini, statiinit, beetasalpaajat, klopidogreeli ja paljon muuta.

Fyysiset palautusreitit

Henkilön palauttaminen CABG: n jälkeen on tärkeää aloittaa kirjaimellisesti ensimmäisestä päivästä sen jälkeen, kun se ilmenee hieronnassa ja yksinkertaisimmassa liikunnassa. Esimerkiksi seuraavien päiväkäsittelyjen tekeminen on suositeltavaa:

  1. Ensimmäinen päivä: yritä istua sängyssä.
  2. Toinen päivä: varovasti sängyssä, yritä tehdä perusharjoituksia raajoille.
  3. Kolmas päivä: lisätään huoneeseen tai kammioon itsenäisten liikkeiden lukumäärää jopa 4 pitkin samaa reittiä. On suositeltavaa kävellä sairaalan käytävää pitkin, mutta vain lastenhoitajan tai sairaanhoitajan läsnä ollessa.
  4. Neljäs päivä: sinun täytyy tehdä hengitysharjoituksia, käyttää kylpyhuonetta, suorittaa ylemmän ja alemman raajan perusharjoituksia.

Seuraava kuntoutus koostuu fyysisen aktiivisuuden asteittaisesta lisääntymisestä, joka johtuu poliklinikan käytävällä kävelevistä kävelykatuista. Paras aika kävelyä pidetään tunteina 17–19 ja 11–13. Matkan varrella on tarpeen pitää itsekontrollipäiväkirja, joka heijastaa pulssin lukemat rauhallisessa tilassa heti kuntoilun jälkeen ja 3-5 minuutin kuluttua kävelyjen päättymisestä. Kävelynopeus ja sen kesto riippuvat potilaan tunteesta.

Kaikkien fyysisen toipumisen vaiheissa sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa annostellut nousut portaita pitkin ja enintään 60 askelmaa minuutissa.

Kuntoutusohjelma 2.-6. Päivä

Potilaan tulisi kiinnittää huomiota ja voimaa hengityselinten, bioresonanssiterapian ja aeroterapian hoitamiseen. Kahdesti inhalaatiota käytetään paikallisesti käyttäen keuhkoputkia ja mukolyyttejä, furatsilinaa.

Tehokkuuden ja turvallisuuden, miten postoperatiivinen aika kokeneen CABG-kurssin jälkeen arvioidaan, suoritetaan elektrokardiogrammilla, sydämen sykkeen mittauksilla ja valtimoiden paineen tasolla.

Lisäksi viimeinen CABG-toiminta ja sen jälkeinen kuntoutus eivät ole täydellisiä ilman lukuisia testejä verenvuotoaikaan ja veren hyytymiseen, troponiinin, kreatiinifosfokinaasin, virtsan koostumuksen määrittämiseen ja niin edelleen.

Mitä tehdä 7.-10. Päivä

Kuntoutus leikkauksen jälkeen, joka tapahtuu sairaalassa tai klinikalla, perustuu fysioterapiaan, joka säästää säästävästi. Lisäksi potilaalle tehdään aerofytoterapia, laskimonsisäinen laserterapia tai otsoniterapia.

Paikallinen altistuminen vähenee perifeeriseen klassiseen terapeuttiseen hierontaan, mukaan lukien kaulan ja kauluksen alue, matalan intensiteetin lasersäteily leikkauksen jälkeisten arpien kohdalla. Tällaiset tapahtumat kestävät 10-15 päivää.

Mitä seuraavaksi tehdä

Kymmenen päivän jakso leikkauksen jälkeen vaihtelee, kun otetaan käyttöön sykli syklisiin ja lujuusvalmennuslaitteisiin, tämä tapahtuu mittatarkasti ja vaiheittain. Simulaattoreiden valinta ja niiden käytön kesto määritetään henkilökohtaisesti ja riippuvat arpien tilasta. Hypoksinen harjoittelu, aerofytoterapia, monimutkainen haloterapia ja muut toimenpiteet, jotka yleensä suoritetaan sanatoriossa, yhdistävät yleisen vaikutuksen potilaan terveyteen.

Tänä aikana tulisi suorittaa terapeuttinen hieronta, matalan intensiteetin lasersäteily, lääketieteellinen elektroforeesi ja elektroterapia. Kuntoutuksen tämän vaiheen kesto on 20-40 päivää.

Elpyminen 1-2 kuukautta leikkauksen jälkeen

Palauttaminen jatkuu sydän- ja verisuoniharjoituksilla ja terapeuttisella harjoittelulla. On suositeltavaa ottaa hiilidioksidi- ja vortex-kontrastikylpyjä klassisen terapeuttisen hieronnan, transcerebraalisen elektroanalgesian ja magneettihoidon suorittamiseksi. CABG: n jälkeisessä elpymisen kaikissa vaiheissa on tehtävä yksityiskohtaiset veri- ja virtsakokeet.

Mikä se on - sydämen sepelvaltimoiden ohittaminen sydämen sepelvaltimoiden jälkeen? Tätä operaatiota kutsutaan myös revaskularisaatioon, se on anastomoosien luominen (lisäviestit alusten välillä) normaalin hapen syöttämiseksi sydämeen.

Tämän menetelmän tarve syntyy sepelvaltimotaudista - tilasta, joka johtuu sydämen verisuonten lumenin vähenemisestä.

Tärkein syy tähän tautiin on ateroskleroosin muodostuminen, jossa havaitaan ateroskleroottisten plakkien kehittymistä.

tapaaminen

Sydänkohtaus on sepelvaltimotauti. Näissä olosuhteissa sydän ei saa täyttä happea ja ravinteita astioista. Normaalin verenkierron palauttamiseksi käytetään erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä, mukaan lukien sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Tätä toimenpidettä käytetään estämään angina ja vähentämään potilaan sairaalahoitoa taudin pahenemisen seurauksena.

todistus

Sydänsiirtoa voidaan käyttää perusindikaatioiden läsnä ollessa ja tiettyjen olosuhteiden ollessa kyseessä, joissa tätä menetelmää suositellaan. On kolme pääasiallista merkintää:

  • Vasemman sepelvaltimon estäminen ylittää 50%;
  • Kaikkien sepelvaltimoiden läpimitta on alle 30%;
  • Anteriorisen interventricularular arterian vakava kaventuminen sen alkamisalueella yhdessä muiden kahden sepelvaltimon stenoosin kanssa.

Jos potilas kärsii anginasta, sepelvaltimon ohitusleikkaus voi vähentää toistumisen riskiä toisin kuin oireenmukaista lääketieteellistä tai perinteistä hoitoa. Sydämen hyökkäyksellä tämä menetelmä poistaa sydämen iskemian, jonka seurauksena veren tarjonta palautuu ja toistuvien vaaratilanteiden riski pienenee.

Menetelmän olemus

Sepelvaltimon ohitusleikkauksella syntyy vaurioituneen alueen ja terveen valtimon välille shuntti (yhteys). Useimmiten sisäisen rintakehän osat, reiteen sapeninen laskimo, toimivat transplantaationa. Nämä alukset eivät ole välttämättömiä, joten niitä voidaan käyttää tässä toiminnassa.

Valtimo-osilla tehdyt shunit ovat pidempiä ja luotettavampia kuin laskimot. Tilastojen mukaan noin 30% laskimonsisäisistä anastomooseista suljetaan seuraavien 6-7 vuoden aikana, kun taas 95% valtimoiden anastomooseista toimii edelleen 15 vuoden kuluttua.

Ohjaus voidaan suorittaa sykkivällä sydämellä tai käyttämällä sydän-keuhkolaitetta (IC), vaikka viimeksi mainittua menetelmää käytetään useammin. Päätös siitä, mihin valita, riippuu potilaan erilaisista komplikaatioista sekä samanaikaisen toiminnan tarpeesta.

Valmistelu

Valmistelu purkamiseen sisältää seuraavat näkökohdat:

  • Viimeinen kerta, kun potilas joutuu ottamaan ruokaa, on viimeistään päivää ennen leikkausta, minkä jälkeen myös veden saanti on kielletty.
  • Iho on riistettävä leikkauskohdassa (rinnassa sekä siirteen poistopaikka).
  • Edellisen päivän illalla ja aamulla on tarpeen tyhjentää suolet. Aamulla operaation pitäisi ottaa suihku.
  • Viimeinen lääkitys on sallittua viimeistään aterian jälkeen.
  • Eräänä päivänä ennen manuaalista menettelyä suoritetaan tutkimus, johon osallistuu hoitava lääkäri ja mukana oleva henkilöstö toimintasuunnitelman laatimiseksi.
  • Allekirjoita kaikki tarvittavat asiakirjat.

Alusten suorituskyvyn tekniikka

Miten sydän ohittaa? Tunnin ennen toiminnan aloittamista potilaalle annetaan rauhoittavia lääkkeitä. Potilas toimitetaan operblockiin, se sijoitetaan käyttöpöydälle. Tässä on asennettu valvontalaitteet elintoimintojen parametreille (elektrokardiogrammi, verenpaineen määrittäminen, hengitysliikkeiden esiintymistiheys ja veren kylläisyys), asetettu virtsakatetri.

Sitten injektoidaan yleiset nukutusaineet, suoritetaan tracheostomia ja toiminta aloitetaan.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen vaiheet:

  1. Pääsy rintaonteloon saadaan leikkaamalla rintalastan keskiosa;
  2. Sisäisen rintakehän eristäminen (jos käytetään mammarokoronaarista ohitustapaa);
  3. Transplantaation saanti;
  4. Se on kytketty (IR) hypotermiseen sydänpysähdykseen, ja jos toimenpide suoritetaan työ- sydämelle, käytetään laitteita, jotka vakauttavat tietyn osan sydänlihasta siinä paikassa, jossa ohitus tapahtuu;
  5. Shunteja käytetään;
  6. Sydämen työn uudelleen aloittaminen ja laitteen "keinotekoinen sydän - keuhkot" irrottaminen;
  7. Viemärin ompelu ja asennus.

Postoperatiivinen kuntoutus

Välittömästi leikkauksen jälkeen potilas kuljetetaan tehohoitoyksikköön, jossa häntä pidetään useita päiviä toiminnan vakavuudesta ja organismin ominaisuuksista riippuen. Ensimmäisenä päivänä hän tarvitsee tuulettimen.

Kun potilas pystyy hengittämään uudelleen, hänelle tarjotaan kumilelu, jota hän ajoittain täyttää. Tämä on tarpeen normaalin ilmanvaihdon varmistamiseksi ja ruuhkien estämiseksi. Tarjoaa jatkuvaa ligaatiota ja potilaan haavojen hoitoa.

Yhden tai kahden viikon kuluttua iho paranee viillon paikoissa ja potilas saa suihkun.

Tällä kirurgisen toimenpiteen menetelmällä rintalastan leikataan, joka sitten kiinnitetään osteosyntoosimenetelmällä. Tämä luu on varsin massiivinen, ja jos iho tällä alueella paranee suhteellisen nopeasti, rintalastan palauttaminen kestää useita kuukausia - kuusi kuukautta. Siksi potilaille suositellaan käytettäväksi lääketieteellisiä korsetteja, joilla vahvistetaan ja stabiloidaan dissektiokohtaa.

Myös veren menetyksen yhteydessä leikkauksen aikana potilaalla on anemia, joka ei vaadi erityishoitoa, mutta sen poistamiseksi suosittelemme rikkaampaa ruokavaliota, mukaan lukien kaloriset eläinperäiset tuotteet.

Normaali hemoglobiinitaso palaa noin 30 päivässä.

Seuraava vaihe sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen on fyysisen aktiivisuuden asteittainen lisääntyminen. Kaikki alkaa kävellä käytävällä alas tuhat metriä päivässä, ja kuormitus kasvaa asteittain.

Kun potilas on poistunut sairaalasta, suositellaan, että se pysyy sairaalassa täydellisen talteenoton varmistamiseksi.

Tämän menetelmän edut

Pääasiallinen kysymys, joka koskee sepelvaltimon ohitusleikkauksen etuja, on vertailu sydänastioiden stenttiin. Ei ole yksimielisyyttä siitä, milloin yhden menetelmän tulisi olla parempi kuin toinen, mutta on olemassa useita ehtoja, joiden mukaan sepelvaltimon ohitusleikkaus on tehokkaampi:

  • Jos stentille on vasta-aiheita ja potilas kärsii vakavasta angina pectorista, joka häiritsee kotitalouksien tarpeiden toteutumista.
  • Useiden sepelvaltimoiden leesio oli (vähintään kolme).
  • Jos ateroskleroottisten plakkien läsnäolon vuoksi havaitaan sydämen aneurysmaa.

Vasta

Näitä ovat mm. monipuoliset vauriot suurimmalle osalle sepelvaltimoista, vasemman kammion ulostyönnin nopea lasku alle 30%: iin polttovälin aiheuttamien vaurioiden, sydämen kyvyttömyyden pumpata kudosten syöttämiseen tarvittavaa veren määrää.

Yksityisten lisäksi on yleisiä vasta-aiheita. joihin kuuluvat samanaikaiset sairaudet, kuten krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet (COPD), onkologia. Mutta nämä vasta-aiheet ovat luonteeltaan suhteellisia.

Vanhuuden lisäksi toiminta on riskitekijä eikä suora vasta-aihe sepelvaltimon ohitusleikkaukseen.