Sydämen neuroosi: oireet ja hoito

Suuri joukko ihmisiä, jotka altistuvat hermoston häiriöille, ovat potilaita, jotka pitävät itseään "ytiminä", mutta joilla ei ole pääelimen patologioita. Ihmiset kärsivät hyökkäyksistä, he kutsuvat ambulanssia, ottavat hallitsemattomasti uuden perinteisen lääketieteen ja homeopatian, ja heidän tilansa vain pahenee. Syynä tähän on kardioneuroosi, jonka oireet ja hoito ovat melko tarkkoja ja edellyttävät yksityiskohtaista tutkimusta.

Taudin kuvaus, esiintyvyys

On mahdollista vastata mitä kardioneuroosiin on seuraava: se on psykosomaattinen sairaus, joka ilmenee sydämen ja verisuonten vasteena mielenterveyden ongelmiin. Tämä suhde ilmenee, kun autonomisen hermoston työ on heikentynyt, nimittäin aivokuoren yksittäiset alueet ja taustalla olevat aivojen alueet. Taudin puhkeaminen alkaa ahdistuksella ja puristavalla tunteella rinnassa. Ahdistus muuttuu peloksi, mikä pahentaa oireita, mikä pahentaa fyysistä tilaa. Sydämen ja muiden elinten toimintahäiriöitä ei käytännössä ole, mutta hyökkäyksen toistumisesta on paniikki: henkilö ottaa neuroottisia ilmenemismuotoja vakavaksi kardiologiseksi sairaudeksi.

20-56%: lla väestöstä havaitaan sydäntautien oireita, kun vierailet kardiologissa 35% hakijoista valittaa siitä. 80% kardiologian osastoista kärsii sydämen neuroosin oireista, hoito siitä, perusteellisen tutkimuksen tulosten mukaan se on välttämätöntä 15-30%: lle potilaista. Sydämen neuropatioiden esiintymistiheys ihmisillä, joilla on erilaisia ​​kroonisia sairauksia, saavuttaa lähes 5 prosenttia. Alle 40-vuotiaiden naisten keskuudessa.

ICD-10-koodaus

Sydän- ja verisuonten objektiivisissa häiriöissä havaitaan lähes samat oireet kuin kardioneuroosissa, mutta sitä ei ole rekisteröity kansainväliseen ICD-10-luokitteluun itsenäisenä sairautena. Kardiologinen oireyhtymä sisältyy autonomisen hermoston somatoformin toimintahäiriöiden ryhmään (koodi F45.3), joka sisältää sen lisäksi neurokirkulaarista (vegetatiivista-verisuonista) dystoniaa. Muita kardioneuroosin kliinisiä nimiä ovat "funktionaalinen kardiopatia", "psyko-vegetatiivinen oireyhtymä", "autonominen endokriininen myokardiodystrofia".

ICD: n kehittäjät korostavat, että psykosomatia on oireyhtymän perusta, minkä vuoksi psykonurologilla tai psykiatrilla on oikeus koodata se. Mutta maassamme neurologisten patologioiden hoitoa harjoittavan psykiatrian suunta ei ole kovin kehittynyt. Siksi sydänneuropatiaa diagnosoidaan ja hoidetaan usein yleislääkäreillä tai neurologeilla. Tässä tapauksessa (menemättä psykiatriin) sairaus saa koodin R45.8 viittaamalla osaan ”Muut emotionaaliseen tilaan liittyvät oireet ja merkit”.

Syyt sydämen neuroosi

Psykosomaattisen sairauden taustalla olevat tekijät jakautuvat tavallisesti fyysisiin ja psykogeenisiin, usein läheisesti toisiinsa liittyviin:

  • henkinen ylikuormitus intensiivisen oppimisen tai työrytmin takia;
  • fyysinen väsymys - esiintyy miehillä ja naisilla, jotka harjoittavat kovaa työtä, urheilijoita;
  • epätarkka työn ja lepojen jakaminen, unen puute;
  • liikematkat, säännölliset matkat tai lennot;
  • istumaton elämäntapa;
  • fyysiset vammat - sydämen ja verisuonten vaurioituminen toiminnan seurauksena;
  • lasten psykologinen trauma;
  • post-traumaattinen oireyhtymä (esimerkiksi niissä, jotka palvelivat armeijassa vihamielisyyksien aikana);
  • elintarvikkeiden ruokavaliota, joka sisältää runsaasti rasvoja, suolaa, mausteita;
  • seksuaalinen tyytymättömyys;
  • alkoholin, huumeiden, tupakansavun haitallisten komponenttien myrkytys;
  • psykofyysiset ongelmat konfliktien taustalla, stressi, fobiat ja harhaluulot, lakkaamaton ahdistus, negatiivinen asenne;
  • hormonaalinen epätasapaino - nuorilla murrosiässä, naisilla - raskauden aikana, vaihdevuodet, munasarjojen heikko toiminta.

Psykogeeniset syyt vaikuttavat erityisen selvästi sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmiin. Tätä osoittavat tilastot: sydän- ja neuroottiset häiriöt ovat tyypillisempiä ahdistuneille, masennuksille, hypokondriolle alttiille potilaille. Fyysisesti aktiivisissa ja henkisesti vakaissa ihmisissä kohtaukset ovat erittäin harvinaisia.

Huomautus: Joskus sydän- ja sydän- ja bakteeri-infektioiden, sydän- ja verisuonten tulehduksellisten prosessien (sydänlihaksen, perikardiitin, endokardiitin), sydänlihasvikojen, reumaattisen kuumeen komplikaationa ilmenee sydäntautia.

Kardioneuroosin oireet

Sydämen neuroosiin (VVD, NDC) liittyvät kliiniset oireet on jaettu useisiin ryhmiin.

  1. Kardialgicheskie. Näitä ovat sydämen kipu, rintalastan epämukavuus, nopea sydämen syke, keskeisen elimen toiminnan keskeytykset. Kardialgiat (kiput) ovat kipeä, virtaavat pulssiin ja ihon herkkyys rintakehän vasemmalla puolella kasvaa. Joskus esiintyy akuuttia kipua, joka liittyy ilmeiseen supistumiseen ja polttamiseen vasemmassa alakulttuurialueella, mahdollisesti säteilemällä kohdunkaulan alueelle, huulille, selälle ja jopa sukuelimille. Toisin kuin angina, oireet eivät liity nitroglyseriinitablettia käyttämällä.
  2. Disdinamicheskie. Tämä on verenpaineen jyrkkä nousu ja lasku.
  3. Hengitysteiden. Henkilölle näyttää siltä, ​​että hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa hengittääkseen syvästi. Hengitys muuttuu "matalaksi" ja nopeaksi, vuorotellen ajoittain syvällä hengityksellä. Joskus on tunne, että kurkussa on kertakäyttö.
  4. Lämmönsäätelylääkkeitä. Ilmoitetaan lämpötilan vaihteluina. Se voi nousta 37–38 asteeseen (pysyvästi tai hyökkäysten muodossa) tai pudota 35 ° C: een.
  5. Ruoansulatushäiriöiden. Ruoansulatuskanavassa on häiriö - suoliston toimintahäiriö. Potilaalla on vatsakipu, pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu.
  6. Heikotustilat. Henkilö tuntee heikon, väsyneen, ärtyneen ilman erityistä syytä, hänellä on säännöllisesti päänsärky, unettomuus.

Tärkeää: Yleisimpiä oireita (NCD, IRR) ovat vilunväristysten tai kuumeen paroxysmaaliset tuntemukset, hyperhidroosi (hikoilu), raajojen kylmyys ja tunnottomuus, virtsarakon oireyhtymä, sisäinen stressi, paniikkikohtaukset, ahdistuneisuus mahdollisesta sairaudesta, masennus, pelko avoimista tiloista ( agorafobia).

diagnostiikka

Sydämen neuroosin diagnosoimiseksi lääkäri tekee vaikuttavan määrän tutkimusta. Tämä johtuu monista valituksista ja oireista, jotka saattavat merkitä vakavia somaattisia sairauksia, vaarallisia komplikaatioita. Jos tutkimuksen tuloksena ei havaita rakenteellisia muutoksia, lääkäri diagnosoi kardioneuroosin. Virheen poistamiseksi tutkimukset suoritetaan tietyssä järjestyksessä.

  1. Kerää historiaa. Haastattelemalla potilas muodostaa taudin kliinisen kuvan. Se virtaa yleensä aaltoina, alkaen nuoruudesta tai jopa 30-vuotiaasta. Haittavaikutusten vaiheet jatkuvat jopa yhdeksän kuukautta, vuorotellen remissiokaudella, jolloin kaikki oireet häviävät.
  2. Fyysinen tutkimus - tutkimus, palpaatio, auskultaatio.
  3. EKG: n poistaminen, ehokardiogrammi, 24 tunnin verenpaineen seuranta, Holterin seuranta. Sydämen neuropatiassa ST-aikaväliä ei vähennetä, T-aaltoja ja kammiokompleksia ei muuteta. Joskus sinus tai paroxysmal takykardia kirjataan.
  4. Kilpirauhasen ultraäänitutkimus.
  5. Kaulan alusten USDG, kohdunkaulan ja rintakehän selkäranka.
  6. Verikokeet: yhteensä, sokeripitoisuus, biokemiallinen.
  7. Virtsan analyysi
  8. Hengitystoiminnon tarkistaminen.
  9. Fibrogastroduodenoscopy - mahalaukun, ruokatorven, 12 pohjukaissuolihaavan optinen tutkimus.
  10. Aivojen elektroenkefalogrammi.

Sellaisten sairauksien sulkemiseksi pois, joilla on samankaltaisia ​​oireita, on suositeltavaa pitää lääkärinhoitoa kardiologin, neuropatologin, gastroenterologin, endokrinologin, silmälääkärin, potilaan kanssa.

Hätähoito sydänlihaksen hyökkäykselle

Jos potilas on jo diagnosoitu NDC: llä (kardioneuroosi) paniikkikohtauksen aikana, sukulaiset voivat itsenäisesti antaa hänelle ensiapua:

  • avaa ikkuna huoneen tuulettamiseksi tai suorita jaettu järjestelmä;
  • avaa kaulus tai vyö, aseta potilas vaakasuoraan ja anna hiljaisuus;
  • tarkista paine, määritä sydämen supistusten taajuus - jos pulssi on selvä, ei ole rytmihäiriötä, niin ei ole vakavaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriötä;
  • yritä vaihtaa potilaan huomion;
  • tee kevyt hieronta kaulan alueella, jaloissa ja käsissä (ei ole toivottavaa käyttää kuumaa tai kylmää pakkaa);
  • antakaa potilaalle rauhoittava - tinkertti, äidinmaidosta, valerianista, tippoista "Corvalol", "Valokardin", "Persen", liuos "Novo-Passit" (toistuva antaminen on mahdollista 4 tunnin kuluttua).

On välttämätöntä toimia rauhallisesti, antamalla potilaalle ymmärtää, että paniikilla ei ole mitään syytä. Yleensä 15-20 minuutin aikana potilaan tila paranee. Jos oireet pahenevat, heikkous kasvaa tai esivahingon tila asetetaan, ei voida tehdä ilman kutsumasta ambulanssia.

Kardioneuroosin hoito

Kuten edellä mainittiin, psykiatri tai neuropsykiatri voi tarjota kaikkein sopivimman lääketieteellisen hoidon sydämen neuroosille. Tavanomaiset "sydän" ja verenpainelääkkeet ovat tässä tapauksessa tehottomia. Siksi hoito alkaa yleensä psykoterapiasta, yhdistämällä huumeita ja kansanhoitoa, täydentäen fysioterapiaa ja urheilutoimintaa.

psykoterapia

Osallistumalla ryhmä- tai yksittäisiin keskusteluihin psykologin kanssa, joka harjoittaa automaattista koulutusta, voit saavuttaa seuraavat tulokset:

  • saada (tai anna itsellesi) asennuksen parantamiseen;
  • vähentää ahdistustasoa;
  • häiritä negatiivisista kokemuksista ja ajatuksista;
  • Opi voittamaan paniikkikohtaukset.

Asiantuntijat tarjoavat seuraavia psykoterapian menetelmiä sydän- ja neurotyyppisten patologioiden hoidossa:

  • järkevä - yhdessä lääkärin kanssa potilas ymmärtää kohtausten syyt ja oppii käsittelemään niitä;
  • perhe - istunnoissa, paitsi potilasta, hänen sukulaisensa ovat läsnä;
  • kognitiivinen käyttäytyminen - sen avulla voit selvittää, mitkä toimet käynnistävät kardioneuroosin kehittymisen ja miten ne estetään tulevaisuudessa;
  • hypnoosi - se tekee sairauden piilotetuista (tajuttomista) tekijöistä ilmeisiä ja auttaa poistamaan ne.

Lääkehoito

Kardioneuroosin hoitoon käytetään useita lääkeryhmiä yleensä kivun lievittämiseksi, takykardian poistamiseksi, hengenahdistuksen poistamiseksi ja hermoston rauhoittamiseksi.

  • Sedatiiviset lääkkeet. Usein määrätty äidinmaidon, valerianin, piparminttujen, pillereiden ja tippojen tinktuura, jolla on rauhoittava vaikutus - "Validol", "Novo-Passit", "Valocordin". Pysyvän tuloksen saavuttamiseksi vastaanotto jatkuu 1-2 kuukautta.
  • Rauhoittavat lääkkeet. Ne auttavat lievittämään hermostuneisuutta, pääsemään eroon paniikkikohtauksista ja ahdistuksesta. Fobiasta, joka tapahtui kardioneuroosin hyökkäyksen aikana, on parempi ottaa Seduxen, unen laatu paranee Nitrasepaami, masennusoireet eliminoivat fenatsepaamia.
  • Masennuslääkkeet. Näitä ovat Imizin, Amitriptyliini, Pyrazidol, Grandaxin, Azafen neutraloivat masennuksen, aktivoivat hermostoa, joka on luotu positiivisesti. On vahva rauhoittava vaikutus, koska vastaanoton alussa on sivuvaikutus uneliaisuuden muodossa, jolloin aika kuluu.
  • On mahdollista päästä eroon päänsärkyistä kipulääkkeiden avulla - "Spazmalgona", "Drotaverina", "Citramone".
  • Hermoston rakenteiden vahvistamiseksi määrätään B-ryhmän vitamiineihin perustuvia monimutkaisia ​​valmisteita - Neuromultivit, Neurovitan.
  • Sydämen. Kaliumia sisältävät lääkkeet (Orokomag, Asparkam) muodostavat sydämen johtavan funktion hermoimpulssien siirron normalisoimiseksi. Lisäksi voit käyttää pillereitä, joilla on lievä psykotrooppinen vaikutus (beetasalpaajat "Nifedipine", "Verapamil").

Alkoholilla, vitamiineilla, kaliumia sisältävillä lääkkeillä infusoidut yrtit eivät anna komplikaatioita, ellei ylitä annosta. Kipulääkkeillä ja kemiallista alkuperää olevilla rauhoittavilla aineilla on tiettyjä vasta-aiheita, joita tulisi harkita kotikäsittelyn aikana. Tehokkaita rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä tulee määrätä.

Diagnostiikan vivahteista riippuen NDC: tä (VVD) vastaan ​​käytetään tehokkaasti erityisiä lääkkeitä:

  • "Trioxazin", "Meprotan", "Amizil" - lisätä herkkyyden kynnystä liiallisten neuroottisten reaktioiden (hypersteninen tyyppi) osalta;
  • tinktuura Eleutherococcus, "Securinin" - lisätä yleistä sävy hyposthenic tyyppi neuroosi;
  • "Preductal", "Mildronat", "Magne B6" - näytetään, jos kardioneuroosi on kehittynyt esiasteessa;
  • "Zopikloni" - lieviä unilääkkeitä (ei pidempään kuin 3 viikkoa, muuten se aiheuttaa riippuvuutta);
  • Nootropicsia (Pantogam, Phenibut) käytettiin aiemmin henkisen toiminnan stimuloimiseen, ja nyt ne ovat osoittaneet tehokkuutensa sydämen neuroottisten häiriöiden poistamisessa.

Tärkeää: Lapset, alle 18-vuotiaat nuoret ja raskaana olevat naiset määrittävät kaikki lääkehoidon komponentit vain hoitavan lääkärin toimesta ja valitsevat turvallisimmat vaihtoehdot.

fysioterapia

Asianmukaisesti valitut menetelmät auttavat vähentämään neuroosin pahenemisjaksoja, lisäämään lääkkeiden vaikutusta - tästä syystä joissakin tapauksissa voit vähentää lääkkeiden annosta. Fysioterapian istunnot vakauttavat hermoston toimintaa, nopeuttavat elpymistä. Sydämen neuroottisten häiriöiden yleisin hoito on seuraava:

  • vyöhyketerapia - akupunktio, akupunktio, pistekuvaus magneetti-, sähkö-, laser- ja muilla menetelmillä neurohumoraalisten mekanismien stimuloimiseksi;
  • elektroforeesi;
  • electrosleep;
  • lisääntyneellä kiihtyvyydellä - vesihieronta Charcotin suihkun avulla, kun taas pyöreässä suihkussa;
  • rauhoittavat kylpyammeet, joissa on kasviperäisiä ja havupuita;
  • hengityselimillä - hengitysharjoitukset.

Kardioneuroosi reagoi hyvin hoitoon neuro-somaattisten erityisissä sanatorioissa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Sydämen ja kirurgian häiriöissä hermoston toiminnan parantamiseksi on suositeltavaa käyttää minttua, valeriania, sitruunamelmaa, humalaa, sitruunamelmaa, äyriäisen kasviperäisiä lääkkeitä, apteekki kamomillaa ja orapihlajaa. Tässä on muutamia vaihtoehtoja niiden tehokkaille yhdistelmille ja resepteille kotona.

  1. Sekoita tasaisesti jakautuneet kuiva maapallon juuret, äyriäisten lehdet ja minttu, jauhettu orapihlajamarjat. Kupissa kaada 1 rkl. lusikka kerääminen, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, peitä. Jäähdytyksen jälkeen suodatetaan. Käytä 1 sipiä kolme kertaa päivässä.
  2. Valmistele kokoelma kuivaa, jauhettua kahvimyllylihaksia, jotka on valmistettu calamusista ja valerianista, lisätään hienonnettua ruohoa oreganoa ja jähmettyneitä humalakartioita (kaikki ainekset otetaan yhtä suurina osina). Rkl seosta kaadetaan 0,25 litraa kiehuvaa vettä, vaaditaan 1 tunti, suodatetaan. Saatu tilavuus juodaan kahtena annoksena koko päivän ajan. Kuhunkin annokseen lisätään lusikka hunajaa.

Valerian kukkia

  • Kytke 2 lusikaa lilja laakson kukkia ja orapihlaja hedelmiä ja 1 lusikka horsetail ruohoa. Sekoita perusteellisesti, hanki 1 lusikka yrttiteetä ja vaadi sitä, kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä tunnin ajan. Kiristetty infuusioneste juoman sijaan. Päivän aikana sinun täytyy kuluttaa 2 tällaista annosta juomaa.
  • Ota 2 rkl. lusikat fenkoli siemeniä ja mintun lehtiä, 1 rkl. lusikallinen lilja ja kamomilla, lisää 4 rkl. lusikat valerianjuurta. Sekoita, kaada 2 teelusikallista keräystä emali- astiaan, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja pidä se kannen alla 3 tuntia. Tämän jälkeen kiehauta 5 minuuttia matalalla lämmöllä, vaadi 1 tunti, suodata. Juo keittäminen 4 jaettuina annoksina koko päivän ajan 30 minuuttia ennen ateriaa.
  • Valmistele seos: 5 osaa raudanmarjan yrttiä, 4 osaa Hypericum perforatumia, 1 osa arnicaa. Ota 1 rkl. lusikka koostumus, kaada kylmää vettä ja inkuboidaan 3 tuntia, sitten keitetään 5 minuuttia. 15 minuutin infuusion jälkeen suodatetaan liemi. Ota sips päivän aikana.
  • Yöllä juo lasillinen lämpimää maitoa 1 teelusikallinen hunajaa.
  • Ehdotetuilla korjaustoimenpiteillä on lievä rauhoittava vaikutus, se auttaa luomaan syvän unen, voittamaan ärtyneisyyden, lievittää stressiä. Vakaa tulos voidaan saada vain pitkäaikaisella fytoterapialla - kursseilla 10 päivän ajan, keskeytyksin.

    Ennaltaehkäisy, elämäntapa

    Kardioneuroosin ja sen oireiden poistamiseksi onnistuneesti hoitoon (kuten tarkistukset vahvistavat) on liitettävä elintapojen muutoksiin, huonojen tapojen hylkäämiseen, ruokavalion ja ruokavalion tarkistamiseen. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä myös seuraavat toimenpiteet ovat tehokkaita.

    • Aina kun mahdollista - vähennä hermostuneeseen rasitukseen johtavien stressitilanteiden todennäköisyyttä, säilytä positiivinen tunnelma.
    • Noudata säästävää työtapaa ja lepoa. Työvuoron tulisi olla enintään 7-8 tuntia, suositellaan 5 minuutin taukoja 1-1,5 tunnin välein. Lepotilan pitäisi olla vähintään 7 tuntia.
    • Älä ylikuormita, älä salli ylikuormitusta.
    • Liikunta, kävele raikkaassa ilmassa vähintään 1 tunti päivässä. Harjoituksen tulisi olla kohtalainen ja kouluttaa sydämen lihaksia - paras on uinti, aerobic, lenkkeily.
    • Älä ota alkoholijuomia, lopeta tupakointi.
    • Säännöllisesti kuluttaa hedelmiä, vihanneksia, marjoja, maitotuotteita. Voit jättää ruokavalioon kofeiinijuomia, paistettuja, rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia.
    • Negatiivisten tunteiden kertymisen estämiseksi - palauttaa voimaa, sinun täytyy rentoutua joka päivä. Urheilu, musiikki, tanssi, hierontamenettelyt, kaikki harrastukset soveltuvat rentoutumiseen.

    Suositusten päivittäinen toteuttaminen useiden kuukausien ajan edistää hermoston vahvistumista ja kardioneuroosin oireiden poistumista.

    Seuraukset ja ennuste

    Potilaiden persoonallisuuden psyko-emotionaalinen tila muuttuu merkittävästi, kun toistuvasti toistetaan sydäntautien hyökkäyksiä. Henkilö rakastaa valtioaan, tulee epäilyttäväksi, ahdistuneeksi, innostuneeksi. Neuroottiset häiriöt hoidon puuttuessa johtavat samanaikaisiin sairauksiin, useimmiten - angina pectoris, valtimon hypertensio, sepelvaltimotauti ja edistyneessä vaiheessa - sydänkohtaus tai aivohalvaus.

    cardioneurosis

    Cardioneurosis on yksi ”elin” neuroosin lajikkeista, joiden kehittyminen johtaa hermostuneisiin ja henkisiin häiriöihin. Patologia on laajalti levinnyt, erilaisten kirjoittajien mukaan vaihtelevan vakavuuden omaavia sydänsairausoireita havaitaan 21–56%: lla aikuisväestöstä. Noin 80% potilaista, jotka ovat sairaalahoidossa, valittavat neuroottisesta sydämen kipusta. Noin 35% potilaista hakeutuu lääkärin hoitoon kardioneuroosin ilmenemisen yhteydessä.

    ICD-10 luokittelee kardioneuroosin psykosomaattisten häiriöiden ryhmään tai vegetatiiviseen somatoformin toimintahäiriöön. Tämä selittyy sillä, että sekä mielenterveyden häiriöt että kardiovaskulaarinen toimintahäiriö vaikuttavat yhtä tärkeään rooliin taudin kehittymisessä.

    Syyt ja riskitekijät

    Erilaiset syyt voivat herättää kardioneuroosin kehittymistä, mikä aiheuttaa aivojen kortikaalisten rakenteiden liian monimutkaista ja vakavaa ärsytystä.

    Trigger-tekijät voivat olla:

    • henkiset ja fyysiset vammat;
    • seksuaalihäiriöt;
    • krooninen myrkytys (teolliset toksiinit, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi);
    • kroonisen stressin tila (pitkäaikaiset konfliktitilanteet kotona tai työssä);
    • pitkittynyt unettomuus;
    • aliravitsemuksesta.

    Jokainen toinen sydänsairauspotilas kärsii tutkimuksen aikana samanaikaisesta patologiasta:

    • mitraaliventtiilin prolapsi (havaittu noin 30%: lla potilaista);
    • verenpainetauti, jossa on usein kriisejä;
    • lievä angina pectoris;
    • sydämen rytmihäiriöt, joilla on tuntematon etiologia (idiopaattinen rytmihäiriö);
    • Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (WPW), joka yhdistetään usein supraventrikulaariseen takykardiaan.

    Yhtä tärkeää kardioneuroosin kehittymiseen kuuluu hormonaaliseen epätasapainoon. Siksi tauti havaitaan usein potilailla, jotka kärsivät tyrotoksikoosista, sekä naisilla raskauden ja vaihdevuosien aikana.

    Tietyt luonteenpiirteet altistavat kardioneuroosien kehittymiselle. Psykologien mukaan nämä ominaisuudet ovat:

    • liiallinen itsekontrolli;
    • yliherkkyys, ahdistus;
    • mielialan lability;
    • taipumus paniikkikohtauksiin.
    Ennen kuin lopetat kardioneuroosin hyökkäyksen, lämpimiä lämmittimiä, jääkuplia, hierontaa tai käsien ja jalkojen hankausta ei pidä soveltaa raajoihin.

    Fobiat (pelko pimeästä, väkijoukot, suljetut tilat, sydänkohtaukset ja muut) lisäävät myös sydän- ja sydäninfarktin kehittymisen riskiä.

    Kardioneuroosin oireet

    Kardioneuroosin pääasiallinen oire on kipu sydämen alueella (kardialgia). Tuskallinen hyökkäys tapahtuu yleensä äkillisesti ja siihen liittyy vakavia autonomisia oireita: kylmä hiki, takykardia, pyörtymisen tai kuoleman pelko, ilman tunteen tunne. Hyökkäys kestää useita minuutteja useita tunteja. Kokeneet epämukavuudet muistavat hyvin potilaat. Tämän seurauksena he pelkäävät hyökkäyksen toistumista ja samalla odottavat sitä jatkuvasti pelolla, varsinkin fyysisen ylikuormituksen tai emotionaalisen stressin aikana. Tapahtuman odottaminen, esimerkiksi julkinen puhe tai keskustelu viranomaisten kanssa, voi aiheuttaa hyökkäyksen. Tällöin kardialgian esiintymistä edeltää kämmenen lisääntynyt hikoilu, kasvojen punoitus, lisääntynyt hengitys ja pulssi.

    Sydämen neuroosin aiheuttamien hyökkäysten toistumistiheys on erilainen, joissakin niistä esiintyy 2-3 kertaa vuodessa, kun taas toisissa niitä voidaan toistaa useita kertoja päivässä.

    Kardialgian kipu voi olla kipeä tai akuutti, kaareva tai puristava, sykkivä, leikkaus, lävistys. Älä lopeta nitroglyseriinin käyttöä. Usein yhdistettynä sydämen vajaatoimintaan tai polttavaan ihoon rinnassa, päänsärky. Voi säteillä selkään, kaulaan, lapaan, sukuelimiin.

    Kardioneuroosin ominaista merkki on elävä, yksityiskohtainen ja mielikuvituksellinen kuvaus potilaiden terveydentilasta hyökkäyksen aikaan (”sydän puristettu vise”, ”sydän upposi palloon” tai ”vapina kuin fishtail”). On myös mielenkiintoista, että jokaisen uuden hyökkäyksen kohdalla potilaiden tulkinta heidän tunteistaan ​​on jokseenkin erilainen.

    Riittävän hoidon jälkeen, kun lääkärin suositukset terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi ovat, sydänlihakset tulevat harvinaisiksi, ja monissa tapauksissa ne pysähtyvät vähitellen.

    Potilaat, joilla on sydän- ja sydänlihaksia, kärsivät hyökkäyksen aikana. Pyrkiessään lievittämään heidän tilannettaan, he ottavat lääkkeitä (nitroglyseriini, validoli, äidinmaidon tinktuura, Zelenin tippaa), levittävät jäätä sisältävää kuplia tai päinvastoin, lämpimän lämmitysalustan, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa tehohoitoyksikölle.

    Niissä elämänjaksoissa, joissa potilaat ovat intohimoisia mihinkään liiketoimintaan, kardioneuroosin merkit häviävät.

    diagnostiikka

    Cardioneurosis viittaa käyttäytymiseen ja henkisiin häiriöihin eikä sydän- ja verisuonitauteihin. Näin ollen tätä diagnoosia ei tee terapeutti, vaan psykiatri tai neuropsykiatri. Koska IVY-maissa ei kuitenkaan muodostu väestön oikea asenne psykiatriaan, mukaan lukien vähäinen neuroosihoito, diagnosoidaan ja hoidetaan sydän- ja sydäntautilääkärit pääasiassa yleislääkärit, kardiologit ja polikliniset neurologit.

    Sydämen kipu ansaitsee aina lääkärin hoitoa. Nopea erottelu todellisen kardialgian välillä, joka esiintyy angina-iskun, sydäninfarktin ja neuropsykiatristen häiriöiden aiheuttaman rintakipun aikana, on tarpeen. Todellisessa kardialgiassa potilaat yrittävät rajoittaa liikettä mahdollisimman paljon, koska fyysinen rasitus aiheuttaa lisääntynyttä kipua ja hengenahdistusta. He kuvaavat aina selkeästi tunteitaan ilman epiteettejä ja hyperboleja.

    Oletetaan sydämen neuroosi, jos havaitset seuraavat oireet:

    • sydämen kipu, joka esiintyy säännöllisesti tai kestää yli kolme kuukautta;
    • selvä yhteys kardioneuroosin oireiden puhkeamisen tai pahenemisen välillä hormonaalisten häiriöiden (murrosikä, raskaus, vaihdevuodet, tyrotoksikoosi) välillä;
    • labiili verenpaine;
    • toistuvat ekstrasystolin ja / tai takykardian aallot;
    • autonomisen hermoston toimintahäiriö (valkoinen tasainen dermografia, raajojen jäähdytys, yleinen chilliness, ihon marmorinen sävy, kämmenten ja pohjan hyperhidroosi);
    • pysyvä huono tai masentunut mieliala.
    Uuden sydänkohtauksen jatkuva pelko häiritsee potilaiden unta, lisää neuroottisen häiriön vakavuutta ja edistää masennuksen kehittymistä.

    Orgaanisen sydänsairauden poistamiseksi tehdään kattava tutkimus, johon kuuluvat:

    • EKG (kardioneuroosin osalta ei ole merkkejä sydänlihaksen iskemiasta, kuten muutokset kammiokompleksissa ja T-aallossa, ST-aikavälin lasku);
    • sydämen ultraäänitutkimus;
    • verenpaineen ja EKG: n seuranta Holterin mukaan;
    • kardiovaskulaariset toiminnalliset testit (polkupyörän ergometria, juoksumatto);
    • täydellinen verenkuva (sydäninfarktissa esiintyy tiettyjen entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä, jota ei havaita kardioneuroosissa).

    Kardioneuroosin hoito

    Kun autetaan potilaita, joilla on sydänneuroosin hyökkäys, on oltava rauhallinen, yritä häiritä potilasta puhumasta hänen tilansa kokemuksista, koska liiallinen agiotage edistää kiihottumista, lisää pelkoja ja sitä kautta kivulias hyökkäyksen vakavuutta. Jos mahdollista, potilas sijoitetaan erilliseen, hiljaiseen, hyvin ilmastoituun huoneeseen, jonka jälkeen lasketaan pulssi ja mitataan verenpaine.

    Merkittävässä kiihtymyksessä yksi rauhoittavista aineista on määrätty (Persen, Valocordin, Novopassit, valerianuute tableteissa). Ennen kuin lopetat kardioneuroosin hyökkäyksen, lämpimiä lämmittimiä, jääkuplia, hierontaa tai käsien ja jalkojen hankausta ei pidä soveltaa raajoihin.

    Jos sydämen neuroosin hoidosta huolimatta potilaan tila ei parane tai pahenee, on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssiryhmä ja sairaalahoito kardiologian osastoon.

    Kardioneuroosin hyökkäyksen lopettamisen jälkeen rauhoittavat antavat vielä 1-2 päivää.

    Lisäjaksolla suoritetaan aktiivinen neuroosihoito. Neuropsykiatri valitsee jokaiselle potilaalle yksilöllisesti lääkehoidon, ottaen huomioon neuroosin muodon (hyper- tai hyposthenic). Kun ilmenee pelko odottaa hyökkäyksen toistumista, psykoterapia on tarkoitettu potilaille.

    Noin 80% potilaista, jotka ovat sairaalahoidossa, valittavat neuroottisesta sydämen kipusta.

    Ruokavalio kardioneuroosille

    Ruokavalio kardioneuroosin monimutkaisessa hoidossa on tärkeä rooli. Sen tarkoituksena on estää aivokuoren hermorakenteiden yliherkkyys ja parantaa verenkiertoa.

    Ruokavaliossa rajoitetaan suolan, kuumien mausteiden, savustettujen lihojen, suolakurkkua ja marinadeja, suklaata, kofeiinia sisältävien juomien (vahva tee, kahvi, energiajuomat) sisältöä. On toivottavaa poistaa kokonaan ruokavaliosta elintarvikkeita, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa, ja siten myötävaikuttavat ilmavaivojen esiintymiseen: pavut, päärynät, kaali, viinirypäleet, kaikenlaisia ​​hiilihappopitoisia juomia.

    Kieltää myös elintarvikkeita, joissa on runsaasti kolesterolia: kermavaahtoa, rasvaisia ​​juustoja, voita, sisäelimiä, rasvaisia ​​lihoja, punaista ja mustaa kaviaaria sekä kananmunia.

    Sydämen neuroosia sairastaville potilaille suositellaan maito-kasvisruokaa, mukaan lukien:

    • vähärasvainen raejuusto;
    • hyvin keitetty puuro (kaurapuuro, tattari);
    • hedelmät (kiivi, banaani, kaki);
    • kuivatut hedelmät (rusinat, kuivatut aprikoosit);
    • vähärasvainen juusto;
    • luonnollinen jogurtti;
    • vihannesmehut (selleri, porkkana);
    • vehnäleipä leseineen.

    Kardioneuroosin kansanhoito

    Perinteinen lääketiede tarjoaa paljon varoja, joilla on rauhoittava (rauhoittava) vaikutus kehoon. Joitakin niistä voidaan käyttää yhdessä hoitavan lääkärin kanssa kardioneuroosin hoidossa.

    1. Motherwort-yrtti-infuusio - estää kardioneuroosihyökkäysten toistumisen, parantaa unen, lievittää liiallista jännitystä. Yksi ruokalusikallinen hienonnettua ruohoa motherwort kaada lasillinen kiehuvaa vettä, jätä 30 minuuttia, sitten kantaa ja lisää siihen 30 tippaa farmaseuttista alkoholin tinktuuraa toukokuun liljasta. Ota 5 kertaa päivässä 20 ml: aan.
    2. 4 ruokalusikallista valerianjuuren infuusiota, 2 ruokalusikallista piparminttuja lehtiä ja fenkolin hedelmiä, 1 rkl laakson kukkakukkia ja farmaseuttista kamomilla leikkuuta ja sekoita hyvin. Ota 2 teelusikallista seosta ja kaada se lasillisella hyvin kylmällä vedellä. Vaadi pimeässä ja viileässä paikassa 3-4 tuntia, sitten kiehauta, jäähtyä ja rasittaa. Ota 50 ml 3-4 kertaa päivässä yhdistämällä sydämen neuroosin oireita ja ruoansulatuskanavan häiriöitä.
    3. Humalankartioiden, raudanmarjan yrtin, sitruunamelanlehtien ja valerianjuuren infuusio otetaan yhtä paljon, sekoita hyvin. Lusikallinen seosta kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä ja jätetään 30-35 minuuttia, valutetaan. Tuloksena oleva infuusio juoda päivän aikana pienissä sipsissä. Työkalulla on voimakas rauhoittava vaikutus, se auttaa normalisoimaan unta.
    Tuskallinen hyökkäys tapahtuu yleensä äkillisesti ja siihen liittyy vakavia autonomisia oireita: kylmä hiki, takykardia, pyörtymisen tai kuoleman pelko, ilman tunteen tunne.

    Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

    Cardioneurosis ei ole kaukana vaarattomasta taudista. Pitkällä kurssilla se lisää merkittävästi sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä, ​​mukaan lukien sen vaarallisimmat komplikaatiot - sydäninfarkti. Uuden sydänkohtauksen jatkuva pelko häiritsee potilaiden unta, lisää neuroottisen häiriön vakavuutta ja edistää masennuksen kehittymistä. Tämän seurauksena työkyky heikkenee, sekä potilaan että hänen sukulaisensa elämänlaatu heikkenee.

    näkymät

    Ennuste on suotuisa. Riittävän hoidon jälkeen, kun lääkärin suositukset terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi ovat, sydänlihakset tulevat harvinaisiksi, ja monissa tapauksissa ne pysähtyvät vähitellen.

    ennaltaehkäisy

    Kardioneuroosin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

    • työn ja lepotilan vuorottelutavan noudattaminen;
    • rasituksen ja fyysisen ylijännitteen estäminen;
    • päivittäin kävelee raitista ilmaa;
    • douches;
    • säännölliset liikuntatunnit;
    • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
    • elintarvikkeiden ja juomien poissulkeminen ruokavaliosta, joilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon (suklaa, kahvi, coca-cola).

    cardioneurosis

    Paniikkihäiriö tai episodinen paroxysmal ahdistus on henkinen häiriö, jolle on ominaista paniikkikohtausten spontaani esiintyminen useaan kertaan vuodessa useita kertoja päivässä ja odotukset niiden esiintymisestä. Häiriön tyypillinen piirre ovat toistuvat, voimakkaan ahdistuneisuuden (paniikki) hyökkäykset, jotka eivät rajoitu tiettyyn tilanteeseen tai olosuhteisiin ja siten ennustamattomiin [1].

    Toinen taudin nimi on episodinen paroksysmaalinen ahdistus. Ennen ICD-10: n laajaa käyttöä tätä tautia kutsuttiin johtavasta oireesta riippuen erilaiseksi: "kardioneuroosi", "VVD (vegetovaskulaarinen dystonia) kriisikurssilla", "NDC (neurocirculatory dystonia)".

    pitoisuus

    Kliiniset kuva- ja diagnostiset kriteerit

    Ihmisillä, joilla on paniikkihäiriö, on yleensä joukko voimakkaita äärimmäisen ahdistuneita jaksoja - paniikkikohtauksia. Paniikkikohtaukset kestävät yleensä noin 10 minuuttia, mutta voivat olla lyhytaikaisia ​​- noin 1-5 minuuttia ja pitkiä - jopa 30 minuuttia, kun taas ahdistuneisuus tuntuu 1 tunnin ajan. Paniikkikohtaukset voivat vaihdella oireiden mukaan tai olla saman tyyppisiä (ts. Takykardia, hikoilu, huimaus, hengenahdistus, vapina, hallitsematon pelko jne.). Joillakin potilailla nämä tilanteet havaitaan säännöllisesti - toisinaan päivittäin tai viikoittain. Paniikkikohtauksen ulkoiset oireet johtavat usein kielteisiin sosiaalisiin seurauksiin (esimerkiksi hämmennykseen, sosiaaliseen epäluottamukseen, sosiaaliseen syrjäytymiseen). Potilailla, jotka ovat tietoisia sairaudestaan, voi usein olla voimakkaita paniikkikohtauksia, joilla on hyvin vähän ulkoisia ilmentymiä.

    Erityistä mittakaavaa käytetään paniikkihäiriön vakavuuden määrittämiseen; se on myös itsearviointikyselylomakkeena paniikkikohtausten testinä [2] [3].

    Diagnostiset perusteet ICD-10

    • Toistuvat, arvaamattomat hyökkäykset (jotka eivät rajoitu mihinkään tiettyyn tilanteeseen), vakava ahdistus (paniikki).
    • Ahdistuneisuuden kasvullisen kivun oireita, derealizaatiota ja depersonalisointia.
    • Toissijaiset pelot kuolemasta ja hulluudesta.
    • Toissijainen välttäminen tilanteesta, jossa paniikkikohtaus syntyi ensimmäistä kertaa.
    • Toissijaiset pelot yksinäisyydestä, tungosta paikoista, toistuvat paniikkikohtaukset.
    • Paniikkihäiriö on pääasiallinen diagnoosi ilman fobiaa ensisijaisena häiriönä (muuten paniikkikohtausta pidetään merkkinä voimakkaasta fobiasta).
    • Paniikkihäiriön luotettava diagnoosi edellyttää, että useita vakavia ahdistushyökkäyksiä havaitaan vähintään kuukauden ajan ja että ne täyttävät seuraavat vaatimukset:
      1. Paniikkihäiriö esiintyy olosuhteissa, jotka eivät liity objektiiviseen uhkaan (ahdistuneisuuden ennakointi on mahdollista).
      2. Paniikkihäiriö ei rajoitu tunnettuun ennustettavaan tilanteeseen.
      3. Hälytysjaksojen saatavuus hyökkäysten välillä.

    DSM-IV: n diagnostiset kriteerit

    • A.
    1. Toistuvat paniikkikohtaukset.
    2. Ainakin yksi kohtaus oli 1 kk (tai enemmän) seuraavien oireiden kanssa:
      • Jatkuva ahdistuneisuus kouristuksista.
      • Ahdistuneisuus hyökkäyksen seurauksista (esimerkiksi pelko itsekontrollin menetyksestä, sydäninfarktista, pelko hullusta).
      • Hyökkäyksiin liittyvät merkittävät muutokset käyttäytymisessä.
    • B. Agorafobian läsnäolo (tai poissaolo).
    • C. Symptomatologia ei johdu aineen suorista fysiologisista vaikutuksista (esimerkiksi huumeiden väärinkäytöstä, lääkkeistä) tai mistään taudista (esimerkiksi valtimon verenpaineesta, verenpainetauti, feokromosytoma jne.).
    • Oireita ei voida selittää toisella henkisellä tai käyttäytymishäiriöllä, kuten somatoformin sydämen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän autonominen toimintahäiriö, hypokondriot, sosiaalinen fobia, muut fobiat, pakko-oireinen häiriö, post-traumaattinen stressihäiriö tai erottamisen aiheuttama ahdistuneisuushäiriö.

    DSM-IV-TR-diagnostisten ja tilastollisten ohjeiden mukaan paniikkikohtauksia ei pidetä erillisenä sairautena, vaan ne koodataan osana muiden ahdistuneisuushäiriöiden diagnoosia [4].

    Erotusdiagnostiikka

    Paniikkihäiriö on erotettava useista somaattisista sairauksista ja tiloista, joihin kuuluvat sydän- ja verisuonitaudit, krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet, jotkut endokriiniset ja metaboliset häiriöt (Cushingin tauti, elektrolyyttihäiriöt, hypertyreoosi, hyperglykemia, lisäkilpirauhasen sairaudet), epilepsia, erityisesti ajallinen; peptinen haava, feokromosytoma, keuhkoveritulppa [5], vestibulopatiat, keskushermoston kasvaimet, keuhkoastma, joidenkin lääkkeiden ja huumausaineiden vaikutukset [6], olosuhteet vakavien palovammojen ja laajojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Ja myös mielenterveyshäiriöistä ja häiriöistä, joita voi seurata paniikkikohtaukset - esimerkiksi vakiintuneet fobiset häiriöt (F40.x), post-traumaattinen stressihäiriö, pakko-oireinen häiriö, somatoformihäiriöt (F4x.x) ja muut vastaavat häiriöt. Paniikkikohtaukset voivat olla toissijaisia ​​ahdistusspektrin depressiivisille häiriöille, varsinkin miehillä, ja jos havaitaan depressiivisen häiriön kriteerit, paniikkihäiriötä ei pitäisi määrittää pääasiallisena diagnoosina.

    Nykyinen ja yleisyys

    Paniikkihäiriö alkaa yleensä nuorena, harvemmin lapsuudessa ja aikuisuudessa. Tutkimustulosten mukaan noin 1,7%: lla USA: n aikuisväestöstä oli oireita paniikkihäiriöstä (naiset kärsivät 2-3 kertaa useammin). Taudilla on aaltomainen kurssi; noin puolet potilaista yleensä toipuu, loput johtavat suhteellisen normaaliin elämään, huolimatta oireiden säilymisestä ja relapsien esiintymisestä.

    Riittämätön ja ennenaikainen terapeuttinen toimenpide edistää paniikkihäiriön pitkittymistä. Ahdistuneisuushäiriöt, myös paniikki, diagnosoidaan vain 50%: lla potilaista, joilla on ilmeisiä oireita. Alle 50% potilaista saa hoitoa ja alle 30%: lla hoidetaan riittävästi hoitoa.

    hoito

    Huolimatta autonomisen toimintahäiriön pakollisesta esiintymisestä hyökkäyksessä ja emotionaalisten häiriöiden usein implisiittinen luonne, psykoterapia ja psykofarmakologia ovat tärkeimmät menetelmät paniikkihäiriöiden hoidossa. SSRI-ryhmän antidepressantteja (fluoksetiini, paroksetiini) käytetään pitkään, vähintään 6 kuukauteen, ja rauhoittavia aineita (alpatsolaami, klonatsepaami) lyhyessä ajassa - jopa 14 vuorokautta.

    Jo pitkään erittäin aktiivisia bentsodiatsepiineja, kuten alpatsolaami ja klonatsepaami, on pidetty ensimmäisenä vaihtoehtona paniikkihäiriön hoidossa. Mutta masennuksen oireisiin liittyvä tehokkuuden puute, joka yhdistetään usein paniikkikohtauksiin, ja selkeät sivuvaikutukset ovat vähentäneet heidän suosioaan. Ensimmäisen valintalinjan lääkkeet olivat SSRI: t. [5]

    Potilailla, joilla on aiemmin ollut maanisia tiloja, bentsodiatsepiinien käyttö on edullista, koska toisin kuin masennuslääkkeet, ne eivät aiheuta maniaa [6].

    Ns. Vegetotrooppisten lääkkeiden (anaprilin, pirroksan, belloid, bellaspon) käyttö yhdessä verisuonten metabolisen hoidon kanssa (cinnarizine, cavinton, trental, nootropil, pirasetaami, cerebrolysin) on tehoton, mikä heikentää uskoa mahdollisuuteen parantaa ja edistää kroonisia sairauksia.

    Kaikki psykotrooppisten lääkkeiden luokat eivät ole yhtä tehokkaita paniikkia vastaan. Oikean lähestymistavan avulla paniikkihäiriö reagoi hyvin hoitoon. Jokaiselle potilaalle tarvitaan yksilöllinen hoitosuunnitelma, jonka potilas pitää kehittää lääkärin kanssa.

    Osoitettiin kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapian tehokkuutta paniikkihäiriön hoidossa [5] [6] [7]. Psykoanalyysin kannalta tärkein syy paniikkihäiriöön katsotaan tukahdutetuiksi psykologisiksi konflikteiksi, jotka eivät löydä ulospääsyä, joita ihminen ei voi ymmärtää ja ratkaista eri syistä. Psykoterapeutin tai psykologin avulla voidaan saada tieto psykologisesta ongelmasta, nähdä tapoja ratkaista se, työskennellä psykologisen konfliktin kautta. Hälyttävien ajatusten poistamiseksi, jotka aiheuttavat paniikkikohtauksen, voidaan käyttää “stop think” -menetelmää [8].

    On olemassa todisteita kognitiivisen käyttäytymisen hoidon lisääntyvästä anti-relapse-aktiivisuudesta paniikkihäiriöön verrattuna verrattuna farmakoterapiaan [7].

    Kardioneuroosi: Oireet ja hoito

    Cardioneurosis - kuvaus taudista

    Lääkäreiden kardioneuroosin määritellään häiriöksi psykosomaattisen järjestelmän työssä. Sairaus viittaa "elinten neurooseihin", joissa mielenterveyshäiriöt käsittävät ihmiskehon elimet, tässä tapauksessa sydän, patologisessa prosessissa.

    Piilotetut neurologiset kokemukset, pitkittynyt stressi kertyy ja milloin tahansa voi ilmetä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä.

    Ennakointi psyko-emotionaalisten häiriöiden kehittymiselle riippuu tapahtumien ihmisen alttiuden tasosta.

    Sairaus voidaan määritellä jatkuvaksi sykliksi - pitkäaikainen ahdistus johtaa toiminnalliseen vajaatoimintaan, ahdistuneisuus terveydelle lisää ahdistusta ja siten henkilön häiritsevät oireet lisääntyvät.

    Jotta sairaus voidaan täysin päästä eroon, on välttämätöntä rikkoa tämä ketju ja se ei riipu pelkästään lääkäristä vaan myös enimmäkseen potilaasta.

    Kardioneuroosia lapsilla kehittyy usein kehon hormonaalisen säätämisen aikana.

    Usein taudin ilmenemismuodot lisääntyvät rakkaimmillaan, ja konfliktitilanteissa tämä ilmenee erityisesti pilaantuneissa ja tottelemattomissa lapsissa.

    ICD-10-koodi

    Kansainvälinen sairauksien luokittelu kuuluu alaryhmään:

    • Somatoformin toimintahäiriöt;
    • Psykosomaattiset häiriöt.

    Tämä osoittaa selvästi vahvistuksen sydämen neuroosin osallistumisesta sekä verisuoni- että sydänsairauksiin ja mielenterveyshäiriöihin.

    ICD-10: n sydämen neuroosin yksilöllistä sairautta ei kirjata.

    Sisältää alaryhmän:

    • Neurocircular dystonia;
    • Kasvistava dystonia.

    Kansainvälinen luokitus ei luokitse sitä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaksi.

    F45.3-koodaus on se, jonka mukaan kardioneuroosi on lueteltu samassa ryhmässä, jossa on mielenterveyden häiriöitä ja poikkeavuuksia normaalissa käyttäytymisessä. Tämän koodin diagnosointi on sallittua vain psykiatrille sekä neuropsykiatrille.

    Terapeutin tällaisen diagnoosin lausunto on kielletty, koska hän ei ole täyttänyt tätä asiaa.

    Jos neurologit tai yleislääkärit diagnosoivat, kardioneuroosia voidaan diagnosoida kohtaan ”Muut emotionaaliseen tilaan liittyvät oireet ja merkit”, koodilla R45.8.

    Sukupuolierot sairauden kehittymisessä

    Sairaus alkaa autonomisen hermoston vastaisesti. Seuraavat syyt voivat aiheuttaa patologiaa:

    • Psyykkinen häiriö, stressi.
    • Hormonaalinen säätö.
    • Raskaus, huipentuma.
    • Mielenterveys.
    • Tiettyjen lääkkeiden, erityisesti hormonien, hyväksyminen.
    • Nuoruusikä.
    • Katarraali-, virus- ja bakteeri-infektiot.
    • Virheellinen ruokavalio ja juominen suuria määriä kahvia tai teetä.
    • Huonot tavat, kuten tupakointi ja alkoholi.
    • Fyysinen ylikuormitus.

    Joskus patologia kehittyy sydämen komplikaatioiden taustalla reumaattisen kuumeen jälkeen, elinvirheillä, myokardiitilla, endokardiitilla, perikardiitilla.

    Riskiryhmät

    Sydämen neuroosi on melko yleinen sairaus, se vaikuttaa noin kolmannes koko väestöstä.

    Patologisimpia ovat alttiimpia ihmisiä, jotka reagoivat jyrkästi kaikkeen. Siksi lapset ovat sairaita useammin, koska he eivät ole vielä muodostaneet hermostoa, ja tietyssä ajanjaksossa alkaa kehon hormonaalinen muutos ja kaikki sen järjestelmät.

    Myös vaarassa tulisi olla potilaita:

    • Verisuonijärjestelmän sairaudella tai sydämen leikkauksella.
    • Vanhukset, joilla on neurologisia häiriöitä.
    • Mikä vallitsee istuvan elämäntavan tai ylipainon.
    • Arteriaalinen verenpaine, kolesterolemia.
    • Kenellä on jatkuvaa unen puutetta ja elävät stressiä.

    Miehillä patologia diagnosoidaan harvemmin kuin naisilla. Merkittävä rooli on kehon fysiologisessa erotuksessa ja siihen liittyvissä hormonaalisissa muutoksissa. Täten taudin kehittymiseen vaikuttaa raskauden aika, kuukautiset, vaihdevuodet, sisäisten sukuelinten sairaudet ja hormonien kvantitatiivinen indikaattori.

    Miehillä eniten riskiryhmään kuuluvia edustajia ovat urheilijat tai henkilöt, joilla on fyysistä rasitusta.

    Kardioneuroosin oireet ja merkit

    Kardioneuroosin tärkeimmät oireet ovat poikkeavia tunteita sydämen alueella:

    • Takykardia.
    • Rytmihäiriö.
    • Kipu sydämessä, ja ne voivat ilmetä eri tavoin. Jotkut potilaat panevat merkille sydämen tyhjyyden, toiset rajoittavat ja tylsät kivut, ja toiset - terävät.

    Taudin oireet

    Kardioneuroosin oireet voivat vaihdella suuresti eri potilaiden kohdalla, mutta on useita tärkeimpiä oireiden ryhmiä, joiden avulla voidaan epäillä tätä tautia:

    • kardiovaskulaariset oireet;
    • oireet muista sisäelimistä;
    • hermoston oireita.

    Patologian läsnä ollessa potilaat valittavat seuraavista oireista:

    • Tunne supistumista ja lämpöä sydämen alueella.
    • Kipu sydämen yönnessä.
    • Sydänlihaksen häiriöt.
    • Tukehtuminen, hengenahdistus.
    • Unettomuus.
    • Raskas sydämen ja rintalastan alueella.
    • Paniikkikohtaukset, selittämätön luonne.
    • Numbness kehon eri osissa.
    • Hikeä jalat ja kädet, vilunväristykset.
    • Huimaus, päänsärky.
    • Verenpaineen epävakaus.

    Voit erottaa patologian iskemiasta tai sydänkohtaukseen käyttämällä nitroglyseriiniä. Kardioneuroosin yhteydessä taudin oireet jatkuvat, eikä potilas saa parannusta tabletin ottamisen jälkeen.

    Tällainen sairaus, kuten sydänneuroosi, liittyy tiettyihin valtioihin, nimittäin:

    • Yleinen, ahdistunut henkilö;
    • Kurkkuherkkyyden tunne kurkussa, mukaan lukien tukehtuminen;
    • Pienen fyysisen rasituksen aiheuttama äärimmäinen väsymys;
    • Lisääntynyt hengitys ja mataluus;
    • Mahdollisuus syvään hengittää sairaita.

    Joissakin tapauksissa:

    • Taipumus pyörtyä;
    • Akuutti päänsärky;
    • huimaus;
    • Korkein lämpeneminen;
    • Voimakas hikoilu;
    • Levoton uni, unettomuus tai päinvastoin liiallinen uneliaisuus;
    • Tunne hyvin kylmä, vilunväristykset;
    • Mahdollinen vaihtoehtoinen tila (lämmöstä kylmään ja päinvastoin).

    Kaikki luetellut valtiot voivat muuttua ja vaihtelevat ilmenemismäärät. Usein huonovointisuus voi vaihdella merkittävien parannusjaksojen kanssa.

    Tärkeintä tässä on, että tällaiset epämiellyttävät, tuskalliset ja usein lukuisat valtiot voivat ilmaantua ilman, että muodostuu tiettyjä muutoksia sydämessä. Samaan aikaan ehto, joka on yleensä tuskassa, aiheuttaa myös pelkoa ja ahdistusta ihmisten ympärillä.

    Tämä pelko ja ahdistuneisuus siirretään potilaalle, minkä jälkeen hän kokee stressin mahdollisesta vakavasta uhasta hänen elämälleen.

    diagnostiikka

    Diagnoosispektrin mukaan kardioneuroosi on hyvin samankaltainen monien sairauksien oireiden kanssa, mikä vaikeuttaa merkittävästi sen diagnoosia. Tämä tila ei kuitenkaan aiheuta sydämen poikkeavuuksia.

    Muiden kardioneuroosin aiheuttamien sairauksien torjumiseksi lääkäri voi lähettää potilaalle lisätutkimuksia.

    Tärkeimmät indikaattorit, joiden läsnä ollessa lääkäri voi epäillä kardioneuroosia ja lähettää muita testejä, ovat seuraavat:

    • Patologisten oireiden havaitseminen hormonien tuotannon vastaisesti;
    • Ahdistusta ja pelkoa, joka ei jätä kolmeen kuukauteen;
    • Vaskulaarisen dystonian oireiden esiintyminen. Mikä ilmenee vaaleana ihonvärisenä, kylminä käsinä ja jaloina, nopean sydämen sykkeen ilmentyminä, epävakaana verenpaineena, hikisenä kämmeninä.

    Taudin diagnosoimiseksi on suositeltavaa tehdä kattava tutkimus ja kokeilla kaikkia käytettävissä olevia sydäntutkimusmenetelmiä. Kardioneuroosia diagnosoidaan vain sydämen ja verisuonten vahingoittumisen puuttuessa.

    Monimutkainen laitteiston diagnostiikka sisältää:

    • EKG (EKG);
    • Verikoe;
    • urinalyysi;
    • ekokardiografia;
    • EKG: n mukaan Hotler;
    • Polkupyörän ergometria (elektrokardiografinen tutkimus fyysisen liikunnan aikana erityisellä polkupyörällä).

    Sydän- ja valtimoiden lihaksissa ei aiheudu orgaanisia patologisia muutoksia. Eri sairauksien sulkemiseksi potilaan on käytettävä diagnostisia ominaisuuksia.

    hoito

    Tällaisen diagnoosin mukaan kardiologiaan liittyvä vakiohoito ei ole sopiva. Säännöllinen nitroglyseriini ei lievitä kohtauksia. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä asiantuntijoihin.

    Suurimmalla osalla diagnosoidusta kardioneuroosista pillereitä ei tarvita.

    Oikean hoidon nimittäminen edellyttää pätevän psykiatrin tai neuropsykiatrin osallistumista.

    Ryhmäistunto neuropsykiatrin kanssa

    Ensimmäisessä tutkimuksessa lääkärin on asetettava potilas pitkään psykologiseen hoitoon ja sen jälkeen kuntoutukseen.

    Ensimmäiset vaiheet ovat:

    • Normaalien unen kuvioiden asettaminen;
    • virkistys;
    • Raskaan liikunnan välttäminen.

    Ryhmätunnit tai yksilölliset koulutukset ovat välttämättömiä, koska samojen potilaiden ryhmässä henkilö on helpompi jakaa ongelmansa ja poistaa emotionaalisen kuormituksen.

    Vaikuttavalla kardioneuroosilla on suositeltavaa käyttää enemmän aikaa kävellä, ja kiinnittää enemmän aikaa harrastuksiin ja harrastuksiin, sillä ne auttavat häiritsemään ja lievittämään kardioneuroosin oireita.

    Sinun pitäisi myös luopua savukkeista, ja kun ammattilaiset vaikuttavat, yritä vaihtaa työpaikkoja turvallisemmaksi.

    Ateriat on järjestettävä, poistamalla:

    • Rasvainen ruoka;
    • Mausteinen ruoka;
    • Alkoholijuomat;
    • Rajoita makeisia;
    • Tarkkaile läheisesti ylikuumenemista.

    Tule terveelliseen elämäntapaan ja oikeaan ravitsemukseen, mikä edistää monien sairauksien ehkäisemistä.

    Lääkehoitoa käytettäessä lääkärit käyttävät useimmiten:

    • Amizil. Sillä on rauhoittava vaikutus kehoon. Se rentouttaa lihaksia, tukahduttaa yskää, auttaa parantamaan unta;
    • Vahvista hermostoa ja eliminoi väsymys, määritä ryhmän B vitamiineja;
    • Securin, Eleutherococcusin tinktuura. Lääkkeillä on stimuloivia ominaisuuksia sekä vahvistetaan koko kehoa. Ne on määrätty hypersteeniselle tyypille;
    • Afobazol. Lääkkeen toiminta on suunnattu ahdistuksen poistamiseen ja potilaan rauhoittamiseen. Sisältää myös ainesosia, jotka poistavat kipua sydämen neuroosissa. Vaikka se on psykotrooppista, mutta ei aiheuta riippuvuutta;
    • Mildronat, Magne B6, Preductal. Nämä lääkärit määrittelevät lääkkeitä kardioneuroosille, naisille, jotka ovat ennen ilmastoa;
    • Seduksen. Toimenpiteellä pyritään poistamaan kohtaukset ja sillä on myös anksiolyyttinen vaikutus. Onko rauhoittava. Lääkäri määrää lääkkeen erikseen erikseen. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö tai sen käyttö ylittää annoksen voi aiheuttaa haittavaikutuksia itsemurhan halun muodossa;

    On suositeltavaa käyttää yrttejä hermoston toiminnan parantamiseksi. Nämä maksut vaativat lämpöä, ja neuvoo juoda 3 kertaa päivässä teetä.

    Hoitoa ilman hoitoa käytetään lievissä kardioneuroositapauksissa tai taudin ehkäisyssä.

    Sydämen neuroosin voittamiseksi lääkärit suosittelevat integroitua lähestymistapaa ongelmaan, sillä ne käyttävät:

    • Huumeita.
    • Psykoterapia.
    • Keinot perinteisen lääketieteen.
    • Täysi lepo- ja ravitsemusarviointi.

    Jos kardioneuroosin kehittyminen on varsin akuutti, niin alkuvaiheessa lääkärit määrittävät useita lääkkeitä oireiden poistamiseksi.

    Lääkkeet auttavat normalisoimaan verenpainetta, sydämen rytmiä ja poistamaan hermoston jännitystä.

    Yleisimmin määrätty:

    • Sedatiiviset valmisteet: Persen, Validol. Auttaa vähentämään sydämenlyöntien määrää, eliminoi hermoston jännityksen.
    • Masennuslääkkeet: Mirtazapine, Venlafaxine. Pyritään palauttamaan psyko-emotionaalisen taustan tasapaino, kun se ilmenee voimakkaasti masennuksessa.
    • Rauhoittimet: Atarax, Fenazepam. Poista ahdistus, vähentää hyökkäysten määrää.
    • Homeopaattiset lääkkeet: Nervohel. Sillä on rauhoittavia ja antikonvulsantteja.
    • Kipulääkkeet on tarkoitettu päänsärkyä varten. Useimmiten määrätty sitramoni.
    • Vitamiinikompleksit. Ne valitaan yksilöllisesti hermoston solujen asianmukaisen ravinnon varmistamiseksi.

    Huumeettomat hoidot

    Hyökkäysten määrän ja keston lyhentämiseksi potilaan on varmistettava, että:

    1. Täysi lepo. Lepotilan tulisi samanaikaisesti kestää vähintään 8-9 tuntia päivässä. Herätyksen aikana 1,5-2 tunnin välein on tarpeen järjestää 15 minuutin tauko, jossa on lämpeneminen tai kävely.
    2. Pysy raikkaassa ilmassa vähintään 1-2 tuntia päivässä.
    3. Jooga, uinti. No auttaa rentoutumaan hieronnassa.
    4. Asianmukainen ravitsemus, jossa on hallussaan tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
    5. Autokoulutuksen harjoittelu. Itsehypnoosi auttaa vähentämään tilanteen jännitystä ajoissa ja välttämään hyökkäyksen.

    On tärkeää, että potilas hylkää tietoisesti suuren määrän kahvia ja huonoja tapoja.

    psykoterapia

    Istunnon aikana lääkäri pyrkii käsittelemään syitä, jotka johtavat vegetatiivisen järjestelmän epäonnistumiseen, ja muodostamaan oikean ajattelun ja käyttäytymisen mallin. Mitä rehellisemmin potilas jakaa hänen pelkonsa ja epäilyksensä lääkärin kanssa, sitä tehokkaammin häntä voidaan hoitaa ja mitä nopeammin tilanne voi muuttua myönteisesti.

    Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:

    • Kognitiivisen luonteen käyttäytyminen. Voit arvioida toimien oikeellisuutta ja tunnistaa poikkeamat normistosta.
    • Rationaalinen hoito. Se auttaa ymmärtämään, miten käsitellä paroxysm-vikoja.
    • Hypnoosi. Sitä käytetään, kun potilas ei pysty määrittämään ongelman syytä.
    • Perhepsykoterapia. On välttämätöntä, jos konfliktit liittyvät perheiden keskinäisten suhteiden ongelmiin.

    Kansanlääketiede

    Kotona auttaaksemme potilasta on suositeltavaa tarjota rauhaa ja hoitoa kansanhoitoon. Voit tehdä tämän hauduttamalla erikoisia yrttejä.

    Sydämen kipua sairastava potilas saa usein tapaamisen terapeutin kanssa. Lääkärin tehtävänä on diagnosoida ja määrätä oireenmukaisia ​​lääkkeitä eli lääkkeitä, jotka lievittävät kipua, hengenahdistusta, takykardiaa ja rauhoittavat hermostoa.

    Mutta koska kardioneuroosin syyt ovat paljon syvemmät, niiden poistaminen kokonaan edellyttää lääkärin psykologin apua. Lääkäri-terapeutti auttaa tunnistamaan potilaan hankalat tilanteet ja opettamaan heitä selviytymään niistä lyhyessä ajassa, mikä auttaa välttämään toisen hyökkäyksen.

    Kardioneuroosia tulisi hoitaa epäonnistumalla, koska taudin kroonisessa kulmassa sydämen todellinen patologia voi kehittyä. Kardioneuroosin diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään hoito, jonka tarkoituksena on poistaa neuroosi.

    Hypersteenisessä neuroosissa käytetään lääkkeitä, joiden vaikutus on tarkoitettu hermoston herkkyyden normalisoimiseen. Näitä lääkkeitä ovat:

    Neuroosin hyposteenisessa muodossa on esitetty keskushermoston työtä stimuloivat valmisteet:

    Potilaat, joilla on vaihdevuosien sydäntautien diagnosointi, määrittävät vitamiinivalmisteita "Magne B6": n muodossa, ja taudin kehittymisen alkuvaiheessa edellä mainitut valmisteet ovat erittäin tehokkaita ja poistavat kouristukset kokonaan. Hoidon kulku määräytyy lääkäri erikseen. Jos kohtaukset toistuvat hyvin usein, potilaan on kuultava psykiatria ja neurologia.

    Kardioneuroosia voidaan hoitaa myös kasviperäisten lääkkeiden avulla. On syytä muistaa, että fytoterapian hoito on tärkein.

    On tärkeää! Ennen kuin käytät kasvisruokaa, ota yhteyttä lääkäriisi.

    Kardioneuroosin hoito määräytyy lääkärin määräämän neuroosin nimenomaisen muodon perusteella. Hänen ensisijaisena tehtävänä on selvittää taudin aiheuttamat syyt, minkä jälkeen hänet nimitettiin kattavaksi lääkärintarkastukseksi.

    Erityisiä lääkkeitä, jotka on suunnattu neuroosin hoitoon, ei yleensä ole olemassa. Samaan aikaan merkittävässä paikassa on rauhoittavat ja rauhoittavat aineet.

    Hyvä vaihtoehto tällaisille keinoille voi olla fytoterapia.

    Näiden oireiden läsnä ollessa, yhtä lailla kuin epäillään sydänneuroosia, on neuvoteltava kardiologin puoleen neuvontaa ja mahdollista hoitoa varten.

    Kardioneuroosin riittävä hoito edellyttää psykiatrin tai neuropsykiatrin osallistumista. Potilaiden ja lääkärien suuri virhe hylätä asiantuntijoiden apua. Loppujen lopuksi kardiologiassa käytettävät tavanomaiset lääkkeet eivät tässä tapauksessa toimi. Ja kyvyttömyys poistaa hyökkäys nitroglyseriinin kanssa tunnetaan kardioneuroosin diagnostisena merkkinä.

    Asiantuntijat suosittelevat, että hoito aloitetaan psykoterapian avulla. Siinä säädetään:

    • yleisen ahdistuksen väheneminen;
    • häiritsevät potilasta tarpeettomista negatiivisista ajatuksista ja tunteista;
    • auttaa antamaan laitteelle parannuksen.

    Psykoterapeutit neuvovat luokkia ryhmässä tai yksilöllisesti, mahdollisuutta käyttää automaattista koulutusta. Tällä hetkellä Internetissä käytettävät psykologiset asenteet ovat tärkeitä.

    Neuroleptisten ryhmien, rauhoittavien aineiden ja masennuslääkkeiden lääkkeitä ehdotetaan lääkkeenä sydämen neuroosia sairastavalle potilaalle.

    Kardiologiassa käytetyistä tunnetuista perinteisistä lääkkeistä voit käyttää työkaluja, joilla on pieni psykotrooppinen vaikutus (β-estäjät Verapamil, Nifedipine).

    Hypersteeninen neurotyyppinen reaktio vaatii jännittävyyskynnyksen lisäämistä tiettyjen lääkkeiden avulla (Trioxazin, Amizil, Meprotan).

    Hyposthenic-tyypin tapauksessa määrätään stimuloivia ja vahvistavia aineita (Securinin, vitamiinit, Eleutherococcus tinktuura).

    Ennalta menopausaalisessa iässä kardioneuroosissa näkyy erityisesti Mildronaatti, Magne B6, Preductal. Lääkäri määrittelee kurssin ja annoksen keston erikseen.

    Nykyaikainen hoito pitää tärkeänä nootropisten käyttöä, joita aiemmin käytettiin aivojen toiminnan parantamiseksi muistamisen jälkeen. Niitä pidetään tehokkaina sydämen neuroottisissa häiriöissä Phenibut, Pantogam.

    ennaltaehkäisy

    Kardioneuroosin esiintymisen välttämiseksi on suositeltavaa:

    • Vältä stressiä.
    • Seuraa henkistä ja fyysistä stressiä.
    • Tarkasta ruokavalio.
    • Käsittele nopeasti kaikkia hermo- ja verisuonijärjestelmien patologioita.
    • Useita kertoja vuodessa ennaltaehkäisevästi vitamiinien kompleksi. Tässä tilanteessa hyödyllisin on magnesium ja B6-vitamiini.

    Cardioneurosis on salakavalaista tautia, eikä sen seurauksiin aina ole mahdollista vastata. Siksi kun sairauden ensimmäisiä ilmenemismuotoja suositellaan hakemaan apua asiantuntijalta.

    Kardiologi arvioi patologiaa ja poistaa kaikki sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat. Tämän jälkeen psykiatri laatii yksilöllisen hoitosuunnitelman, jossa otetaan huomioon kaikki potilaan yksilölliset ominaisuudet, mikä mahdollistaa nopean eroon ongelmasta ja komplikaatioiden poistamisesta.

    Estä kardioneuroosin kehittyminen välttämällä pitkittyneen stressin ja liiallisen liikunnan vaikutuksia. On tarpeen oppia rentoutumaan, on hyödyllistä olla pitämättä stressaavaa tilannetta, mutta puhua ääneen, keskustelemalla ongelmista läheisen henkilön kanssa.

    Kardioneuroosin hoitoon sisältyy ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sydänsairauksien kehittymisen estämiseksi. Potilaalla, jolla on sydäntautitaudin diagnoosi, tulee välttää henkinen ja fyysinen rasitus.

    Päivätilassa sinun pitäisi ehdottomasti sisällyttää säännölliset kävelyretket raittiiseen ilmaan. On myös suositeltavaa harjoittaa säännöllisiä liikuntatunteja.

    Kardioneuroosin diagnosoinnissa on syytä luopua sellaisista huonoista tottumuksista kuin juominen ja tupakointi.

    Psyykkisen luonteeltaan dysfunky-sydämen toiminnasta kärsivän ravinnon tulisi olla täydellinen. On suotavaa sulkea pois kofeiinituotteita ruokavaliosta, koska ne lisäävät keskushermostoherkkyyttä.

    Hoidon puute ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamatta jättäminen johtavat siihen, että kardioneuroosin krooninen muoto ja se edistää muiden tautien kehittymistä.