Sydän- ja sydänlihaksen kardioskleroosi

Kardioskleroosiksi kutsutaan sydänlihaksen venttiilien ja lihaskudoksen vaikutusta, joka ilmenee sidekudoksen kasvuna, mikä johtaa sydänlihaksen supistumiskyvyn laskuun.

Alla käsitellään tämän sairauden kahta muotoa - sydänlihaksen ja sydänlihaksen sydänlihaksen kardioskleroosia.

Sydänlihaksen kardioskleroosi

Sairauden, jossa sidekudoksen lisääntyminen esiintyy sydänlihaksessa lihaskuitujen kohdalla, kutsutaan sydänlihaksen kardioskleroosiksi. Taudin vakavuus riippuu sydänlihaksen vaurioitumisesta. Sydänlihaksen kardioskleroosi - ICD 10-koodi I20.0 - I20.9.

Jos pieni osa sydämestä vaikuttaa, tauti voi olla oireeton. Tässä tapauksessa on mahdollista diagnosoida kardioskleroosi vain EKG: n avulla. Jos suuri osa sydänlihasta vaikuttaa, se häiritsee merkittävästi sen toimintaa ja voi johtaa useiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien potilaan kuolema.

Sydänlihastulehdus on kahdenlaisia:

  • polttoväli (vaikuttaa moniin sydänlihaksen osiin);
  • diffuusio (koko sydänlihas on peitetty sidekudoksen verkolla).
  • hengenahdistus;
  • rytmihäiriö;
  • takykardia;
  • kipu sydämessä;
  • lisääntynyt väsymys;
  • huimaus.


Sydänlihaksen kardioskleroosi - hoito:

  • sydämen vajaatoiminnan hoito (tätä tarkoitusta varten määrätään ACE-estäjiä, beetasalpaajia, diureetteja, nitroglyseriinejä, sydämen glykosideja);
  • rytmihäiriöiden hoito (määrätyt rytmihäiriölääkkeet);
  • kehon infektiokohtien kuntoutus, joka voi vaikuttaa sydämen työhön ja aiheuttaa sydänlihastulehdusta.

Määritä lääkkeitä vain hoitava lääkäri, itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Myokardiaalinen kardioskleroosi

Yksi sydänlihaksen (sydänlihaksen tulehdus) seurauksista voi olla postmyokardiitti kardioskleroosi, jolle on ominaista sidekudoksen lisääntyminen sydämessä.

On erittäin tärkeää diagnosoida tämä patologia ajoissa ja siirtyä hoitoon, muuten voi kehittyä useita komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan terveyttä ja elämää.

Kardioskleroosin alkuvaiheessa voi olla oireeton. Kun sairaus etenee, seuraavat kliiniset oireet saattavat näkyä:

  • takykardia;
  • lisääntynyt paine;
  • hengitysvaikeudet, hengenahdistus (ensin fyysisessä rasituksessa, sitten edes levossa);
  • tajunnan menetys;
  • rintakipu, vasen;
  • limakalvojen ja ihon syanoosi;
  • yleinen heikkous;
  • anemia;
  • tukehtuminen yskä fyysisen rasituksen aikana ja yöllä;
  • sydämen myrsky.

Myokardiaalinen kardioskleroosi tulee hoitaa kehityksen alkuvaiheessa. Jos tauti aloitetaan, sydämen vajaatoiminta ja muut vakavat komplikaatiot voivat kehittyä.

Myokardiaalisen kardioskleroosin luokittelu ja sen hoitomenetelmät

Myokardiaalinen kardioskleroosi on sydänlihaksen kudos. Taudin kehittymisen aikana fibroosinen sidekudos korvataan arpeella. Samaan aikaan sairauden prosessissa tapahtuu sydämen venttiilien muodonmuutoksia. Myokardiaalinen kardioskleroosi on iskeemisen taudin, sydänlihaksen, dystrofian ja sydäninfarktin komplikaatio.

Myokardiaalisen kardioskleroosin luokittelu

Riippuen taudin etenemisen voimakkuudesta ja sen lokalisoinnista, diffuusio- ja lokalisoidusta sydänlihaksen sydänlihaksen kardioskleroosista eroaa.

Paikallisessa muodossa on tyypillistä hyvin erikokoisten leesioiden esiintyminen.

Yleisimmät niiden muodostumisen syyt ovat tulehdushistoria tai sydäninfarkti.

Päinvastoin kuin lokalisoitu, postmyokardiitin kardioskleroosin diffuusiomuodolla, vaurio leviää sydänlihaksen pinnan yli. Tämä tarkoittaa, että tauti vaikuttaa sydämen eri osiin ja lokalisoinnilla ei ole selkeitä rajoja. Diffuusi muoto kehittyy usein sydänlihaksen vaurion jälkeen.

ICD 10: ssä taudille on annettu koodi I20.0 - I20.9. ICD: n mukaan tämä myokardiaalisen kardioskleroosikoodin määritteli kymmenennen arvonkorotuksen sairauksien kansainvälinen luokittelu.

Maailman terveysjärjestön vahvistaman luokituksen yhteydessä määritetään seuraavat sairaudet:

  • sydänlihaksen jälkeinen sydänlihaksen kardioskleroosi;
  • ateroskleroottinen sydänlihaksen kardioskleroosi;
  • postinfarktinen postmyokardiitti kardioskleroosi.

Virtauksen postmyokardisten muotojen ominaisuudet

Myokardiaalinen muoto muodostuu sydänlihaksen tulehduspaikalle. Enimmäkseen sydänlihaksen kardioskleroosi vaikuttaa nuorempaan sukupolveen. Sen tyypillinen ominaisuus on tarttuvien tai allergisten sairauksien ja niihin liittyvien sairauksien esiintyminen. Useimmissa tapauksissa taudille on tunnusomaista sydämen vajaatoiminta ja heikentynyt verenkierto oikeaan kammioon.

Atherosclerotic-taudin oireet

Ateroskleroottisen postmyokardiitin kardioskleroosin oireet kehittyvät vähitellen, kliininen kuva pysyy minimaalisesti ilmeisenä pitkään. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä postmyokardiitin kardioskleroosin ateroskleroottiselle muodolle:

  • hajanaiset muutokset;
  • progressiivinen kuitujen rappeutuminen;
  • metaboliset häiriöt ja joidenkin sydänlihaksen osien atrofia.

Sydämen vajaatoiminnan oireita voi ilmetä:

  • turvotus;
  • hengenahdistus;
  • lisääntynyt sydämen aktiivisuus.

Usein tämä muoto kehittää bradykardiaa ja aortan stenoosia.

Sydämen patologian postinfarktin muoto

Sydäninfarktista johtuvan infarktin jälkeisen muodon hoito on välttämätöntä. Sairaus on lokalisoitu, tyypillisesti korvaa sydämen lihaskudos uudella sidekudoksella. Kliininen kuva muistuttaa ateroskleroottisen post-myokardiitin kardioskleroosin oireita. Ensimmäinen merkki on sydämen rytmihäiriö.

Myokardiaalisen kardioskleroosin kliininen kuva

Taudin oireenmukaisuus riippuu suoraan sen muodosta. Yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat esimerkiksi rytmihäiriöt, johtavan sydämen järjestelmän häiriöt ja sydämen vajaatoiminta.

Taudin ateroskleroottinen muoto on usein angina pectoriksen syy. Kudoksen korvausprosessi herättää sydämen aneurysmin kehittymisen. Taudille on ominaista hidas, progressiivinen kurssi.

Tärkeimmät yhteiset piirteet:

  • sydämentykytys;
  • hengenahdistus;
  • pyörtyminen / pyörtyminen;
  • väsymys;
  • jugulaarisen suonen turvotus;
  • hepatomegalia;
  • turvotus;
  • äkillinen kuolema

Myokardiaalisen kardioskleroosin diagnosointi

Taudin diagnosoimiseksi käytetään useita menetelmiä, jotka usein täydentävät toisiaan:

  • EKG;
  • ekokardiografia;
  • Signaalikeskiarvoinen EKG;
  • Magneettikuvaus;
  • Angiografia.

Joskus on tarpeen luovuttaa verta biokemialliseen analyysiin. Biokemialliset parametrit eivät kuitenkaan yleensä näytä poikkeamia. Täten tätä diagnostista menetelmää käytetään useimmissa tapauksissa differentiaalidiagnoosiin.

Enintään 90%: lla potilaista, joilla on kardioskleroosi, on tiettyjä poikkeamia elektrokardiogrammissa. Yleisin havainto (90-95%) on QRS-kompleksin laajennettu terminaalinen aktivointi, joka on yli 55 ms johtimissa V1-3, jota seuraa negatiivinen T-aalto. QRS-kompleksin pidentyminen yli 110 ms V1: ssä on 25-70%: lla potilaista.

Noin 30%: lla potilaista hitaan intraventrikulaarisen liikkeen ja siten myöhäisen depolarisaation vuoksi QRS-kompleksin lopussa on pieniä amplitudisia positiivisia poikkeamia johtimissa V-1,2.

Signaalikeskiarvoinen EKG (SAECG)

SAECG: n epänormaalit johtopäätökset, toisin sanoen alhaisen amplitudin myöhäiset potentiaalit, jotka osoittavat myokardiaalisen alueen myöhäistä aktivoitumista hitaalla johtavuudella, liittyvät myokardiaaliseen häiriöön.

ekokardiografia

Sydämen ultraäänitutkimus paljastaa rakenteellisia poikkeavuuksia, kuten:

  • laajentuma;
  • seinän aneurysmin esiintyminen;
  • hypokinesia;
  • paradoksaalinen septumiliike ja muut.

Magneettikuvaus

MRI voi paljastaa globaalin ja alueellisen kammion dilatoitumisen, toimintahäiriön, intramyokardiaaliset rasvakertymät, aneurysmat, dilatoitumisen ja sydänlihaksen fibroosin.

angiografia

Angiografia osoittaa akinesian, dyskinesian tai aneurysmin läsnäolon. Tässä tutkimuksessa, vaikka se säilyy diagnostisissa kriteereissä, sen käyttö on tällä hetkellä vähäistä.

Myokardiaalisen kardioskleroosin hoito

Myokardiaalisen kardioskleroosin hoito perustuu sekä lääkkeiden käyttöön että järjestelmän toimenpiteiden noudattamiseen. Nämä menetelmät täydentävät toisiaan.

Jos sydänlihaksen sydänlihaksen diagnosointi on todettu, merkittävässä asemassa on fyysisen aktiivisuuden merkittävä väheneminen ensimmäisen 24 viikon aikana sairauden kehittymisestä riippuen.

Myös sydämen toiminnan palauttamisen yhteydessä fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen tapahtuu asteittain, ja voit palata täydelliseen urheilutoimintaan noin 6 kuukautta taudin muodostumisen jälkeen edellyttäen, että vasemman kammion systolinen toiminta on edelleen normalisoitu ja potilas on oireeton. Alkoholin käyttöä ei sallita. Rajoittava neste ja suola on välttämätöntä vain sydämen vajaatoiminnassa.

Perinteinen sydänlihaksen kardioskleroosin hoito

Vasemman kammion toimintahäiriön hoitoon perustuva perusta on sydämen vajaatoiminnan optimaalinen farmakoterapia. Tämä menetelmä käsittää seuraavien lääkkeiden käyttöönoton:

  • APPA-estäjät (Sartan-intoleranssin tapauksessa);
  • beetasalpaajat (joita käytetään potilailla, joilla on akuutit sairauden muodot, mutta vasta sen tilan vakauttamisen jälkeen);
  • mineralokortikoidireseptoriantagonistit (Spironolactone, Eplerenone);
  • diureetit (jos esiintyy stasis-merkkejä);
  • ivabradiinia tai digoksiinia käytetään myös joillakin potilailla.

Immunosuppressiivinen hoito

Nykyään tätä hoitoa tarjotaan potilaille, joilla on biopsian vahvistama tulehduslihaksen infiltraatio, kun virus- tai ei-virusinfektioita aiheuttavia aineita ei havaita sydänlihassa käyttämällä PCR: ää (tai elektronimikroskopiaa).

On olemassa tietoja kahdesta satunnaistetusta tutkimuksesta, jotka osoittavat, että immunosuppressiivisen hoidon (atsatiopriinin ja prednisolonin) yhdistelmä parantaa vasemman kammion systolista toimintaa ja vähentää sydämen vajaatoiminnan oireita. Immunosuppressiivisen hoidon kesto vaihtelee 3-6 kuukaudessa.

Immunosorptio hoitomenetelmänä

Immunosorptiohoito perustuu kiertävien vasta-aineiden eliminointiin perifeerisen veren eri sydänlihassoluja vastaan. Tämä menetelmä muistuttaa hemodialyysiä, jossa pylväitä käytetään tarkoituksellisesti IgG-vasta-aineiden poistamiseen (erityisesti niiden IgG3-alatyyppiin). Jotta terapialla olisi haluttu vaikutus, on tarpeen toistaa se useilla kursseilla, yleensä 5 peräkkäisenä päivänä.

Vaikka tämäntyyppisen hoidon tehokkuus potilaan hemodynamiikan ja vasemman kammion ejektointirakenteen lisääntymisen parantamiseksi kuvataan kuitenkin erikoistuneessa kirjallisuudessa, kliinisessä käytännössä tätä hoitoa ei käytännössä käytetä. Tämä liittyy muun muassa sen merkittäviin rahoitustarpeisiin.

Suonensisäiset immunoglobuliinit

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla immuuniaktiivisuus paranee. Immunoglobuliinien immunomoduloiva vaikutus koostuu inaktivoivasta komplementista, joka vähentää leukosyyttien adheesiota endoteelisoluihin, inaktivoi autoantikehoja ja rajoittaa kardiomyosyyttien apoptoosia.

Ei ole vakuuttavaa näyttöä tämän hoidon tehokkuudesta sydänlihaksen jälkeisessä kardioskleroosissa taas kalliiksi, joten tätä hoitoa käytetään hyvin harvoin kliinisessä käytännössämme.

Interferoni-β

Interferonit ovat tärkeä osa viruslääkkeiden suojaa sydänlihaksen sydänlihaksen kardioskleroosissa. Interferoni-P vähentää tulehdusinfiltraatiota, voi suojata sydänlihassolujen vaurioilta, niiden tuhoutumiselta.

Ihmisillä, joilla on post-sydänlihaksen sydänlihaksen kardiokleroosi, interferonin käyttö on liittynyt vasemman kammion systolisen toiminnan paranemiseen. Koska tämän hoidon tehokkuudesta ja interferoni-β-hoitoa koskevista hoitovaatimuksista on vähän tietoa, sitä ei tällä hetkellä käytetä, ja muiden suurten tutkimusten tulokset ovat odotettavissa.

antibiootit

Erilaiset bakteeri-infektiot voivat myös johtaa sydänlihaksen jälkeiseen kardioskleroosiin. Antibioottihoito, vaikka se näyttää kohtuulliselta, mutta ei ole käytännössä mitään satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotka vahvistaisivat tämän hoidon tehokkuutta.

Tärkein syy, miksi näitä tutkimuksia ei ole tehty, on todennäköisimmin se, että kohdennettujen antibioottihoitojen puuttuminen potilailla, joilla on merkkejä mikrobilääkkeistä sydänlihassa, on eettisesti hyväksyttävää. Maassamme pääasiassa hoidetaan sydänlihaksen jälkeistä sydänlihaksen aiheuttamaa borrelia-infektiota.

Potilailla, joilla on borrelian aiheuttama sydänlihaksen sydänlihaksen kardiokleroosi, ei ehkä ole positiivisia IgM- tai IgG-vasta-aineita serologisissa testeissä.

Suurimmalla osalla potilaista, joilla on sydänlihaksen kardioskleroosin jälkeisiä Borrelian oireita, vasta-aineen kasvaus serologisten testien aikana on negatiivinen, ja tässä tapauksessa on tarpeen määrittää borrelia suoraan sydänlihaksessa.

Borreliaa määritettäessä 3 viikon laskimonsisäinen hoito on määrätty III-sukupolven kefalosporiinien (keftriaksoni) kanssa. Tämä hoito useimmilla potilailla voi parantaa tai jopa normalisoida vasemman kammion systolisen toiminnan, ja lähes kaikilla potilailla se voi vähentää sydämen vajaatoiminnan oireita.

Myokardiaalinen kardioskleroosi: taudin syyt ja hoito

Sydämen sydänlihaksen (post-myocarditis) kardioskleroosi on erityinen patologinen tila, jossa sydämen kudoksen lihassolut alkavat korvata arpia. Tämä johtaa myöhemmin sidekudoksen lisääntymiseen ja sydämen tilavuuden kasvuun. Sen supistumiskyky heikkenee, esiintyy lukuisia häiriöitä ja komplikaatioita. Viimeisessä vaiheessa kuolema on usein.

Joten, sydänlihaksen kardioskleroosi: mikä se on, heidät viedään armeijaan tällaisella diagnoosilla, ja miten ne voidaan parantaa sairaudestaan?

Taudin ominaisuudet

Ainoastaan ​​aikuiset, mutta myös lapset ovat yhtä alttiita kardioskleroosille. Jokaisella iällä on omat ominaisuutensa taudin ilmenemisestä, joka ilmaistaan ​​ensinnäkin esiintymisongelmissa.

  • Taudin lasten muoto kehittyy usein infektioprosessien ja sydänlihaksen tulehduksen vaikutuksesta.
  • Aikuisilla kardioskleroosin syyt ovat paljon enemmän.

Myokardiaalisen kardioskleroosin läsnä ollessa on mahdollista saada sotilaallinen tunnus, mutta se riippuu taudin täydellisestä kliinisestä kuvasta. Joten jos se vaikuttaa sydämeen patologisesti, armeijan palvelua ei odoteta.

luokitus

Prosessin yleisyyden mukaan

Patologia voidaan luokitella prosessin leviämisasteen mukaan sydänlihakseen:

  • Kun sydänlihaksella on polttomuoto, muodostuu eri kokoinen arpi. Yleisin syy esiintymiseen on sydäninfarkti, mutta myokardiitti pystyy myös provosoimaan sitä. Voit valita suuren polttovälin ja pienen polttotyypin.
    • Ensimmäisen tyyppiselle patologialle on tunnusomaista laaja arpi, joka myöhemmin kasvaa laajasti sidekudoksesta. Ylikasvu tulee sykkeen aneurysmin esiintymiseen.
    • Pieni polttomuoto kehittyy hapenpuutteen seurauksena. Pienet valkoiset kudokset peittävät sydänlihaksen ja edistävät sen solujen myöhempää kuolemaa.
  • Diffuusi kardioskleroosi aiheuttaa sidekudoksen tasaisen jakautumisen. Tämäntyyppinen tauti ilmenee useimmiten iskeemisissä sydänpatologioissa.

Muut patologiatyypit

Myokardiaalisen kardioskleroosin lisäksi voidaan erottaa muuntyyppiset patologiat:

  1. Ateroskleroottinen muoto. Otsikon mukaan se johtuu ateroskleroosista. Kaikki tärkeimmät oireet johtuvat huonosta verenkierrosta ja myöhemmästä atrofiasta. Tämän lajin patologia on hyvin vakava, koska se voi laukaista sydänsairauksien kehittymisen.
  2. Postinfarktinen kardioskleroosi on yksi sydänkohtauksen komplikaatioista. Kuollut sydänlihassolut eivät myöskään pysty veren hyytymistä poistamaan. Sidekudoksen karkeat arvet levittyvät lihaksen läpi ja aiheuttavat hypertrofiaa tai aneurysmaa.
  3. Myokardiaalinen muoto esiintyy usein keski-ikäisillä potilailla, ja erilaiset krooniset prosessit kehossa, infektio, tulehdus ja allergiat ovat taudin syy. Se on hajanainen.

Viimeisenä sydänlihaksen kardioskleroosityypinä voidaan erottaa synnynnäinen patologia. Tämä ilmiö ei ole niin yleinen, mutta sydämen ja verisuonten kehittymisen poikkeavuuksia synnytystä edeltävässä vaiheessa voi johtaa sen ulkonäköön.

syitä

Yllä on esiintynyt useita taudin syitä. Erittäin vakavalla vaikutuksella taudin kehittymiseen on useita prosesseja:

  • sydänlihaksen tulehdus,
  • sydändstrofia
  • iskemia,
  • bakteeri-infektiot
  • ateroskleroosi,
  • allergia (mukaan lukien lääke ja seerumi).

Nämä ovat kardioskleroosin tärkeimpiä syitä, mutta erityinen riskiryhmä voidaan tunnistaa. Ihmiset tulevat todennäköisimmin saamaan lisää tauteja, jos he eivät ota mitään terapeuttisia toimenpiteitä. Patologiaa herättäviä tekijöitä ovat:

  1. beriberi;
  2. myrkytys, erityisesti yleinen (mukaan lukien myrkyllinen ja alkoholipitoinen);
  3. kova fyysinen työ;
  4. pysyvä ja pitkittynyt stressi;
  5. aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  6. hemosideroosi (raudan kertyminen sydämen onteloihin);
  7. passiivinen elämäntapa;
  8. anemia;
  9. ylensyöntiä;
  10. kerääntyminen amyloidin (gelatiinimassan) sydämeen.

Voit provosoida patologian ulkonäkö ei voi vain vakavia sairauksia, mutta ei niin vaarallista, ensi silmäyksellä, prosesseja. Mutta niillä on yhteinen piirre - ne kaikki johtavat hapenpuutteeseen. Tätä taustaa vasten alkaa sydänlihassolujen kuolema ja niiden korvaaminen. Vähitellen prosessi kattaa koko sydänlihaksen. Tässä tapauksessa ennuste on huomattavasti huonompi.

Oireita sydänlihaksen (post-sydänlihaksen) kardioskleroosille

Symptomatologia riippuu suoraan siitä, millainen vaurio on. Esimerkiksi pienet polttovälit ja diffuusityypit eivät anna selkeää kliinistä kuvaa lainkaan, ja ne voidaan määrittää vain täydellisen diagnoosin jälkeen.

Pieni polttomuoto

Kun taudin pieni polttomuoto kehittyy, seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • ilman puute, erityisesti makuulla;
  • hengenahdistus;
  • kipu ja huimaus;
  • sydämen sydämentykytys;
  • jalkojen turvotus.

Diffuse-näkymä

Erilaiset sairaudet ovat yksi vaarallisimmista. Vaurion asteittaisen leviämisen jälkeen suuriin sydämen alueisiin oireet pahenevat. Hengenahdistus ilmenee levossa ja yöllä jopa tukehtumisvaikutukset ovat mahdollisia. Sydänlihaksen työn häiriöt tulevat havaittaviksi, ja nopean sydämen sykkeen alkaa ajan myötä kipua. Se tapahtuu oikeassa hypokondriumissa, joka selittyy maksan suurella kuormituksella.

Oireet ovat voimakkaimmat illalla. Mahdollisten merkkien tunnistaminen saattaa välittömästi johtaa lääkäriin välittömästi, jotta estetään patologian kehittyminen. Sydämen sydänlihaksen kardioskleroosiin liittyy yskää ja hengenahdistusta, heikkoutta, huimausta, takykardiaa ja raajojen kylmyyttä. Hyökkäyksen aikaan potilas tuntee joskus vilunväristykset, hikoilun.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät perustuvat kliinisiin oireisiin, joiden perusteella myöhempi tutkimus alkaa. On pakko tunnistaa taudin syy.

Erityinen rooli patologian diagnoosissa on EKG. Kardioskleroosi havaitaan tutkimuksessa seuraavien poikkeavuuksien muodossa:

  1. oikean atriumin ontelon laajeneminen,
  2. ST-aikavälillä on olemassa hampaiden poikkeavuuksia,
  3. QRS-kompleksit pienjännitteiset.

Seuraavassa vaiheessa potilaalla on röntgensäteily, joka näyttää sydämen koon ja sen tilavuuden. EchoCG: n kammioiden onteloiden tutkimiseksi. Lue alla olevan sydänlihaksen (post-sydänlihaksen) kardioskleroosin hoidon piirteet, lue alla.

hoito

terapeuttinen

Heidän on muutettava huomattavasti elämäänsä, joten patologian havaitsemisen alusta lähtien tupakan ja alkoholituotteiden täydellinen kieltäminen on asetettu. Sinun täytyy välttää haitallisia elintarvikkeita, koska ruoka ei saisi olla runsas, mutta täynnä.

lääkitys

Ainoastaan ​​tarkan diagnoosin suorittamisen jälkeen valitse sopivat lääkkeet. Prosessin muuntaminen ja kääriminen ei toimi, joten hoidon tarkoituksena on estää prosessi pahenee ja komplikaatioiden kehittyminen.

Hoito kestää eliniän, koska lääkkeet on valittava tarkasti.

  • Peruste koostuu beetasalpaajien, sydänglykosidien, diureettien ja nitroglyseriinianalogien ryhmästä.
  • Käytä myös vitamiineja ja erilaisia ​​keinoja parantaa aineenvaihduntaa sydämessä.

toiminta

Kirurginen interventio suoritetaan taudin nopean etenemisen myötä. Tällaisissa tapauksissa sydämensiirto on paras vaihtoehto.

Folk-menetelmät

Folk-tekniikoita voidaan käyttää myös sydänlihaksen kardioskleroosin hoitoon, jos lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden käyttää joitakin reseptejä. Tehokkaimmat ovat:

  • Hawthorn kukat katto ja jätä pimeässä paikassa, täynnä alkoholia. 10 päivän kuluttua päivittäin ota 1 tl. tarkoittaa.
  • Kuminaa sekoitetaan orapihlajan juuriin. Ne kaadetaan kiehuvaan veteen ja sitten vaaditaan noin 7 tuntia. Tämä liemi juodaan useita kertoja päivässä lasissa.
  • Ennen jauhetta hiero vuoristo tuhkan kuori ja keitä se vedessä vähintään 1,5 tuntia. Jännityksen jälkeen juoma on jaettu useisiin annoksiin (enintään 60 ml juo päivässä), jotka otetaan saman verran tunnin kuluttua.

Suositut taudin hoitomenetelmät auttavat pääsemään eroon taudin tietyistä ilmenemismuodoista sekä auttavat vahvistamaan lihaksia.

Sairauksien ehkäisy

  • Taudin riskin vähentäminen on melko yksinkertaista, jos seuraat omaa tilannettasi, eivätkä anna elämääsi huonoja tapoja.
  • Myös maltillisella kuormituksella ja hyvällä ravinnolla on usein erityinen rooli.
  • Sinun täytyy hallita painostasi ja painoasi sekä olla jättämättä huomiotta terapeutin ja kardiologin suunniteltuja vierailuja.

komplikaatioita

  • Lihaksen hypertrofia (toisin sanoen sen lisääntyminen) on hieman kaukainen, mutta hyvin todellinen komplikaatio. Sydän tarvitsee suorittaa tehtävänsä myös suuressa määrässä sidekudosta, minkä vuoksi se kasvaa. Edistyneimmässä vaiheessa hoidon puutteen vuoksi tällaisen taudin tulos on kohtalokas.
  • Aneurysman. Solujen kasvu tapahtuu vasemmassa kammiossa, minkä vuoksi sen seinät pullistuvat. Tämä komplikaatio havaitaan lähes joka tapauksessa, vaurion laajuudesta riippumatta. Myös sydänlihaksen kardioskleroosi voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, angina pectorista.

näkymät

  • On suotuisa ennuste, jonka mukaan sydämen soluille aiheutuu vain vähän vahinkoa.
  • Vammaisuus voidaan toimittaa sidekudoksen laajalla korvaamisella.

Mitä aikaisemmin patologia havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä alhaisemmat ovat sairauden haittavaikutusten riskit. Hyvä terveys ja hyvinvointi!

Myokardiaalinen kardioskleroosi mkb 10

Refrakinoli injektiota varten

Samanaikainen hoito nitraateilla, nitroglyseriini, kipulääkkeet, antihistamiinit.

Sydänlihaksen kardioskleroosi

Näin tapahtui niin, että kardiologiaa kuultuaan (hän ​​suoritti EKG: n, sydämen ultraäänen), korvaushoidon terapeuttina, ja tärkein (joka lähti lomasta), määriteltiin erilaisia ​​lääkkeitä ja hoito-ohjelmia. Ja miten kohdella kaikkia samoja?

Tilanne: venäläinen koira borzoi (5,5 vuotta, 35 kg) dirofilariasiksen hoidon jälkeen (diagnosoitu 19.05.07, valmistava hoito, ivermek - 21.06.07, mukaan lukien hoidon alusta - sulfokampokiinia 1 ml sc / c 2 kertaa päivässä, riboksiini-, panagiini-, aspiriini-) analyysejä 28.06, 12.07 mikrofilarioille ei vahvistettu. Mutta kun valtio on huomattavasti parantunut valmistelevan hoidon aikana, vähän on muuttunut: sitä ei siedetä kuumuudessa, voimakkaassa hengenahdistuksessa kävelyn aikana ja rasituksen suvaitsemattomuutta. EKG: n jälkeen ultraäänitutkimus paljasti "sydänlihaksen kardioskleroosin ilman venttiilitautia ja kohtalaisen laskun vasemman kammion systolinen toiminta".

- kokarboksylaasi 1 ml / m 1 p.;

-kalsiumborglukonaatti - 5 ml s / c + natriumkloridia 20 ml: aan 1 kerran;

- Panangin 1/2 t. 2 s.;

- Sulfokampokiinia 1,5 ml s / c 2 p.;

- Ribboxin 1 t 3p.;

- Panagin 1 t. 2 s.;

- Aspiriini 1/2 t.

- yritä antaa digoksiinille 1/6 tonnia (aikaisemmin näytti siltä, ​​että sillä oli huono vaikutus itsehallintaan).

ICB: n sydänlihaksen sydänlihaksen salakirjoitus

VN Kovalenko, E.G. Nesukay Ei-sepelvaltimotauti

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten sitä hoidetaan?

Myokardiaalinen kardioskleroosi (myokardioskleroosi) on patologia, jossa sydämen sydänlihaksen vaurioituneet lihassolut korvataan kuitukudoksen yhdistävillä kuiduilla.

Myokardiosyyttisoluja ei voida palauttaa. Sidekuitukudoksen solut eivät voi supistua yhtä paljon kuin sydänlihaksen kudokset eivätkä suorita sähköistä sydämen impulssia.

Sydämen kudoksen heikentyneen toiminnan lisäksi on häiriö sydämen elimen rytmissä, mikä johtaa sydämen elimen epäonnistumiseen ja on kohtalokas.

Atherosclerotic cardiosclerosis alkaa kehittyä sydänlihaksen tulehdusprosessien myokardiitin patologian perusteella.

ICD-koodi - 10 (sydänlihaksen kardioskleroosi)

ICD 10: n kansainvälisessä luokituksessa sydänlihaksen sydänlihaksen sydänlihaksen kardiokleroosin koodi on I 20,0 - I 20,9.

Näitä ovat seuraavat patologiat:

  • Sydänlihaksen kardioskleroosin muoto;
  • Myokardiaalisen skleroosin ateroskleroottinen muoto;
  • Sydänlihaksen kardioskleroosin jälkeinen infarkti.
Sydämen sydänlihaksen kardioskleroosin sisältö

Syyt sydänlihaksen kardioskleroosiin

Mykokardiitin syyt, jotka tulevat myokardialtisen sydänlihaksen provosaatoreiksi, voivat olla:

Tartuntatekijät provokaatit:

  • Virusaineet - ARVI, vesirokkoaineet, vihurirokko;
  • Bakteeri-infektio-aineet - kurkkukipu ja scarlet-kuume, difteria-sairaus ja keuhkokuume, keuhkokuume;
  • Alkueläinten ryhmän mikro-organismit ovat helminttejä ja spiroketeja;
  • Sienet, jotka voivat laukaista tulehdusprosessin kehittymisen sydänlihassa.

Allergiset tekijät myokardioskleroosin kehittymisessä:

  • Allergioiden kehittyminen rokotuksen jälkeen;
  • Elimistön reaktio lääkehoitoon tällaisten lääkeryhmien - antibakteeristen aineiden, sytostaattisen ryhmän lääkkeiden, tuberkuloosilääkkeiden, antikonvulsanttien, anti-inflammatoristen, ei-steroidisten lääkkeiden - kanssa.

Systeemiset syyt PICS: n kehittämiseen:

  • Patologia reuma;
  • Systeeminen lupus erythematosus;
  • polyartriitti;
  • Muut sidekudoksen tulehdussairaudet kehossa.

Myrkylliset syyt patologiaan sydänlihaksen kardioskleroosi:

  • Ureemisen myokardiitin patologia.

Sydänsairauksien idiopaattisia syitä ei ole tutkittu ja ymmärretty erikoislääkärit, mutta on varmaa, että krooniset tulehdusprosessit johtavat myokardioskleroosiin.

Kaikenikäiset potilaat ovat alttiita sydänlihaksen kardioskleroosille, mutta myokardioskleroosi diagnosoidaan useimmiten lapsen kehossa ja vanhuksilla.

Kaikenikäiset potilaat ovat alttiita sydänlihaksen kardioskleroosille

Kardioskleroosin diffuusiomuoto - on ominaista sydämen sydänlihaksen yhtenäinen muoto, ja se jakautuu diffuusisesti koko sydänlihakseen. Diffuusi sydänlihaksen sydänlihaksen sydänlihaksia esiintyy useimmiten sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla ja infarktin esiintyessä.

Kardioskleroosin polttotyyppi on sydänlihaksen osittainen vaurio, jossa on tietty skleroosin sijainti. Kardioskleroosin fokusten lokalisointi voi olla eri paikoissa.

oireet

Post-sydänlihaksen kardioskleroosilla on samanlaisia ​​oireita monien sydänelimen patologioiden kanssa, mutta kokenut kardiologi pystyy kertomaan eron.

Sinun täytyy myös tietää, että ateroskleroosin lokalisointi monilla alueilla, oireet eivät näy lainkaan, tai näillä merkkeillä ei ole vakavuutta.

Myokardiaalisen kardioskleroosin oireet:

  • Nopea syke - takykardia;
  • Sydämen elin - rytmihäiriöiden rytmin rikkominen.

Nämä sydämen oireet voivat ilmetä sekä äkillisesti että hermoston ylikuormituksen jälkeen tai stressaavassa tilanteessa.

On myös sydänkohtaukseen liittyviä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin monet sydänpatologiat:

  • Vaikea hengenahdistus. Kun sydänlihaksen kardioskleroosi kehittyy, hengenahdistus ja ilmanpuute lisääntyvät. Hengenahdistus voi esiintyä unen ja lepoajan aikana;
  • Rintakipu, kuten epävakaan tyypin angina pectoris;
  • Heikko, joka on järjestelmällinen;
  • Vahva ja kuiva yskä. Yskäkohtauksia esiintyy yöllä, ja hengenahdistus esiintyy melkein aina yskän esiasteena;
  • Yskän kehittymisen myötä koukkuuden ja sylkemisen oireet liittyvät;
  • Alemman ja ylemmän raajan tukevuus sekä vatsan turvotus. Tämä oire johtuu nesteen pysähtymisestä kehossa;
  • Pyörtyminen ja pyörtyminen;
  • Vakava kehon väsymys;
  • Jugulaarisen veren voimakas turvotus;
  • Pehmeä iho;
  • Kylmät ylä- ja alaraajat;
  • Patologia hepatomegalia;
  • Vähentyneet henkiset ja fyysiset kyvyt;
  • Välitön hyökkäys tappavaan lopputulokseen.
Cardioskleroosin diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä diagnosoida sydämen elin

diagnostiikka

Ensimmäisen potilaan ottamisen yhteydessä kardiologi suorittaa visuaalisen tarkastuksen ja historian ottamisen ja mittaa myös sydämen BP-indeksin ja sydänkirjan.

Diagnoosin ensimmäisten tulosten perusteella lääkäri määrää syvällisemmän tutkimuksen sydänelimestä instrumentaalisella diagnostisella menetelmällä sekä yksityiskohtaisen biokemiallisen analyysin veren koostumuksesta, jossa on lipidispektri, joka heijastaa veren glukoosipitoisuutta sekä kokonaiskolesterolin ja kaikkien sen fraktioiden pitoisuutta.

Instrumentaaliset menetelmät sydänlihaksen kardioskleroosin diagnosoimiseksi:

  • Echokardiografia paljastaa sydänlihaksen aneurysmin ja laajentumisen;
  • Signaalikeskiarvoinen elektrokardiografia;
  • Magneettiresonanssikuvaus paljastaa kammion dilatoitumista, rasvakertymiä sydänlihassa, aneurysmaa ja sydänlihaksen fibroosia;
  • Angiografian menetelmä osoittaa aneurysmin läsnäolon sydämen elimessä.
sisältöön ↑

hoito

Myokardiaalisen kardioskleroosin hoito perustuu lääkehoitoon ja ruokavaliota ja ruokavaliota koskevien toimenpiteiden noudattamiseen sekä muuttuvaan elämäntapaan. Jos sydänlihaksen sydänlihaksen diagnosointi on todettu, on tarpeen vähentää kehon fyysistä kuormitusta seuraavien kuuden kuukauden aikana.

6 kuukauden kuluttua, kun normaali sydämen elimen toiminta palautetaan, fyysinen aktiivisuus suoritetaan hitaasti ja vähitellen.

Kun sydämen toiminnallisuus on palautettu, voit aloittaa urheilun, mutta vain jos vasemman kammion systolinen toiminta on täysin palautettu.

Tupakointi ja alkoholi ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Suolan rajoittaminen on vain niille potilaille, joille on todettu sydämen elimen vajaatoiminta.

Ensisijainen hoito pyrkii:

  • Vasemman kammion toimintahäiriön hoito ja vasemman kammion vajaatoiminnan hoito;
  • Verenpaineen indeksin lasku;
  • Häiriötön sydämen rytmi;
  • Sydänimpulssien heikentyneen sähkönjohtavuuden poistaminen.

On myös tarpeen pysäyttää sydämen vajaatoiminta ja palauttaa kaikki aineenvaihduntaprosessit elimistössä.

Lääkehoito koostuu seuraavista lääkeryhmistä:

  • APPA-estäjät;
  • Beetasalpaajat akuutissa patologian muodossa, mutta vain valtion vakauttamisjaksolla;
  • Mineralokortikoidireseptoriantagonistit - lääke Spironolactone;
  • Diureetit on määrätty turvotukseen;
  • Monille potilaille määrätään digoksiinia tai lääkettä Ivabradine.

Jos lääkehoidolla ei ole positiivista tulosta, leikkauksen jälkeen käytetään sydänlihaksen sydänlihaksen hoitoa.

Lääkehoito sisältöön ↑

Immunosuppressiivinen lääkehoito kardioskleroosille

Tämä hoito on määrätty potilaille, joille biopsian menetelmää käytettiin vahvistamaan tulehdusprosessi sydänlihaksen infiltraatiossa, jos sydänlihaksessa ei havaittu virus- ja infektiovälineitä.

Immunosuppressiivinen hoito prednisolonilla ja atsatiopriinilla parantaa merkittävästi vasemman kammion systolia ja vähentää vasemman kammion vian voimakkaita oireita.

Immunosuppressiivinen hoito kestää 90 päivästä 180 päivään.

Monimutkainen muoto

Terve sydämen sydänlihaksella on hyvä elastisuus ja se on hyvin vähentynyt. Kun se korvataan sidekudoksilla, joilla ei ole elastisuutta ja jotka eivät ota mitään osaa sydänlihaksen supistumisfunktioon, tämä johtaa siihen, että sydämen lihaksen riittämätön supistuminen aiheuttaa sydämen elimen kuormituksen.

Jos sydämen elimistössä on sydänlihaksen sydäntä, se on todennäköisesti oireeton, mutta jos kardioskleroosin lokalisointi sijaitsee sydämen impulssin sydämessä tai lähellä sinusolmua, rytmihäiriön kehittymisen todennäköisyys on 100,0%.

Skleroottien tyypin muutosten kehittyminen aiheuttaa patologian kompensoivan hypertrofian sekä sydänlihaksen lihasten laajentumisen.

Kun hypertrofian lihasreservi on loppunut, sydänlihaksen kontraktiilifunktio vähenee ja sydämen elimen vajaatoiminta kehittyy. Sydämen venttiilien arpeutumisprosessit aiheuttavat sydämen venttiililaitteiston muodonmuutoksen ja sydämen venttiilin puutteen.

Mitä suurempi sydänlihaksen alue on sydänlihaksen sydänlihaksen, sitä suurempi on sydämen elimen toimintahäiriön todennäköisyys, kunnes se pysähtyy kokonaan.

Myokardiaalisen kardioskleroosin vaarallisin ja monimutkaisin komplikaatio on progressiivinen sydämen vajaatoiminta sekä sydänlihaksen aneurysma, rytmihäiriöt ja sydämen elimen impulssien johtuminen.

Mitä suurempi sydänlihaksen pinta-ala on sydänlihaksen sydänlihaksen sairaudessa, sitä suurempi on sydämen elimen työn heikentymisen todennäköisyys sisältöön

Myokardiaalisen kardioskleroosin ehkäisy

Myokardioskleroosin kehittymisen estämiseksi potilaan, jolla on ollut sydänlihastulehdus, tulisi säännöllisesti vierailla kardiologissa sekä terapeutissa ja käydä läpi asianmukainen sydäntä tukeva hoito.

Ennaltaehkäisevät tutkimukset on tehtävä vähintään 2 kertaa vuodessa.

Jos sydänlihaksen jälkeisen kardioskleroosin ensimmäiset ja vähäiset oireet tulevat esiin, on välttämätöntä viipymättä tulla tapaamaan kardiologin kanssa, jotta voidaan suorittaa täysi instrumentaalitutkimus ja sydämen lihaskleroosin oikea-aikainen hoito.

Itsehoito tai yksinkertaisesti huomiotta kehittyvän sydämen patrolologia voi johtaa hyvin surullisiin seurauksiin, mikä johtaa äkilliseen sydänkohtaukseen, joka johtaa kuolemaan.

Myokardiaalisen kardioskleroosin patologian kehittymisen etenemisen pysäyttämiseksi voidaan määrätä lääkärin määräykset sekä asianmukaisesti valittu ruokavalio.

Ruokavalioon tulisi sisältyä enimmäismäärä vitamiineja ja kuituja, jotka sisältyvät tuoreisiin vihanneksiin ja hedelmiin, sekä monityydyttymättömät rasvahapot, jotka sisältyvät merikala- ja kasviöljyihin.

Ruokavalio ei saa sisältää rasvaisia ​​lihoja ja munia, rasvaisia ​​maitotuotteita ja transrasvoja. Rajoittaminen makeisiin ruokiin ja kulutetun suolan määrään.

Myös ruokavaliossa ei saa olla paistettuja ja savustettuja tuotteita, myös säilykkeitä ja peitattuja.

Tupakointi on lopetettava kokonaan, huumausaineet ja alkoholijuomat.

Seurataan jatkuvasti verenpaineen indeksiä sekä veren kolesterolin ja glukoosin indeksiä.

Vältä stressiä ja rasitusta hermostoon. Älä ylikuormita kehoa fyysisesti, mutta älä johda istumatonta elämäntapaa. Taistele jatkuvasti lihavuutta.

Video: ateroskleroosi

Elämäennuste

Sydämen jälkeistä sydänlihaksen kardioskleroosia voidaan hoitaa kattavasti ja saavuttaa hyviä tuloksia. Tätä patologiaa ei ole mahdollista aloittaa millään tavalla, sitä aikaisemmin kardioskleroosin diagnoosi tehdään, sitä aikaisemmin se voidaan pysäyttää, jotta sydänlihaksen vaurioituminen on vähäistä.

On mahdotonta täysin palauttaa sydänlihaksen tuhoutumista, mutta on täysin mahdollista pysäyttää vajaatoiminta ja johtaa normaaliin elämään.

Jos et käsittele sydänlihaksen kardioskleroosia, se etenee melko nopeasti ja johtaa äkilliseen kuolemaan.

Atherosclerotic cardiosclerosis: klinikka, hoito ja koodaus ICD-10: ssä

Kardioskleroosi on patologinen prosessi, joka liittyy kuitukudoksen muodostumiseen sydänlihassa. Myötävaikutti tähän siirrettyyn sydäninfarktiin, akuutteihin tartuntataudeihin ja sepelvaltimoiden ateroskleroosiin.

Ateroskleroottisen geneesin sydänskleroosi johtuu rasva-aineenvaihdunnan rikkomisesta kolesterolilevyjen kerrostumalla elastisen tyypin astioiden intimaan. Artiklan jatkossa keskustellaan ateroskleroottisen kardioskleroosin syistä, oireista, hoidosta ja sen luokittelusta ICD-10: n mukaisesti.

Luokitteluperusteet

Tässä osiossa on syytä huomata, että kyseinen patologia ei ole riippumaton nosologinen yksikkö. Tämä on eräänlainen sepelvaltimotauti (CHD).

Kuitenkin on tapana ottaa huomioon kaikki nosologiat kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälisen luokituksen mukaan. Tämä hakemisto on jaettu otsikoihin, joissa kullekin patologialle on annettu numeerinen ja kirjain. Diagnoosin asteikko on seuraava:

  • I00-I90 - verenkiertoelimistön sairaudet.
  • I20-I25 - iskeeminen sydänsairaus.
  • I25 - krooninen iskeeminen sydänsairaus.
  • I25.1 - ateroskleroottinen sydänsairaus

syyoppi

Kuten edellä mainittiin, pääasiallinen syy patologiaan on rasvan aineenvaihdunnan rikkominen.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosista johtuen jälkimmäisten valo heikkenee ja sydänlihaksessa esiintyy myokardiaalikuitujen atrofian merkkejä, jotka aiheuttavat lisää nekroottisia muutoksia ja arpikudoksen muodostumista.

Tähän liittyy myös reseptorien kuolema, mikä lisää sydänlihaksen happipitoisuutta.

Tällaiset muutokset edistävät iskeemisen sairauden etenemistä.

Kolesteroli-aineenvaihdunnan rikkomiseen johtavien tekijöiden hyväksyminen on hyväksyttävää, sillä ne ovat:

  1. Psyko-emotionaalinen ylikuormitus.
  2. Istuva elämäntapa.
  3. Tupakointi.
  4. Korkea verenpaine.
  5. Irrationaalinen ruoka.
  6. Ylipainoisia.

Kliininen kuva

Ateroskleroottisen kardioskleroosin kliinisiä ilmentymiä leimaa seuraavat oireet:

  1. Vähentynyt sepelvaltimon verenkierto.
  2. Sydämen rytmihäiriö.
  3. Krooninen verenkiertohäiriö.

Vähentynyt sepelvaltimoveren virtaus ilmenee sydänlihaksen iskemialla. Potilaat tuntevat kipua vasemman käsivarren, olkapään, alaleuan kohdalla virnistyvän tai vetävän hahmon rintalastan takana. Harvemmin kipu on lokalisoitu intersaskulaarisella alueella tai säteilee oikeaan ylärajaan. Fyysinen rasitus, psyko-emotionaalinen reaktio, ja kun tauti etenee, aiheuttaa anginahyökkäystä, ja se syntyy levossa.

On mahdollista pysäyttää kipu nitroglyseriinivalmisteiden avulla. Sydämessä on johtosysteemi, jonka kautta sydänlihaksen kontraktiilisuus on vakio ja rytminen.

Sähköinen impulssi liikkuu tietyllä tiellä, joka kattaa asteittain kaikki osastot. Sklerootti- ja cicatricial muutokset ovat este viritysaallon leviämiselle.

Tämän seurauksena pulssimuutosten ja sydänlihaksen supistumisaktiivisuuden suunta on häiriintynyt.

Atherosclerotic ateroskleroosia sairastavia potilaita häiritsevät tällaiset rytmihäiriöt kuten ekstrasystoli, eteisvärinä, esto.

IHD: llä ja sen nosologisella muodolla ateroskleroottisella kardioskleroosilla on hitaasti etenevä kurssi, ja potilaat eivät useiden vuosien ajan tunne mitään oireita.

Kuitenkin kaikki tämä aika sydänlihassa palautuvat peruuttamattomiin muutoksiin, jotka lopulta johtavat krooniseen sydämen vajaatoimintaan.

Jos pulmonaalinen verenkierto on pysähtynyt, havaitaan hengenahdistusta, yskää, ortopniaa. Niskturia, hepatomegalia ja jalan turvotus ovat ominaista suuressa verenkierrossa pysähtyneisyydessä.

terapia

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoitoon liittyy elämäntavan korjaaminen ja lääkkeiden käyttö. Ensimmäisessä tapauksessa on tarpeen keskittyä toimenpiteisiin, joilla pyritään poistamaan riskitekijät. Tätä varten on tarpeen normalisoida työ- ja lepotila, vähentää liikalihavuuden painoa, ei välttää annostellun fyysisen rasituksen välttämistä, seurata hypokolesterolin ruokavaliota.

Edellä mainittujen toimenpiteiden tehottomuuden vuoksi lääkkeitä määrätään lipidien aineenvaihdunnan normalisoimiseksi. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty useita lääkeryhmiä, mutta statiinit ovat suosittuja.

Niiden vaikutusmekanismi perustuu kolesterolin synteesiin osallistuvien entsyymien estoon. Viimeisen sukupolven lääkkeet myötävaikuttavat myös suuritiheyksisten lipoproteiinien tai yksinkertaisesti "hyvän" kolesterolin kasvuun.

Toinen tärkeä statiinien ominaisuus on se, että ne parantavat veren reologista koostumusta. Tämä estää verihyytymien muodostumisen ja välttää akuutit verisuonitapaturmat.

Kardiovaskulaarisen patologian sairastuvuus ja kuolleisuus kasvavat vuosittain, ja jokaisella on oltava käsitys tällaisesta nosologiasta ja oikeasta korjausmenetelmästä.

Kardioskleroosi - kuvaus, diagnoosi, hoito.

Lyhyt kuvaus

Kardioskleroosi on lihasten (sydänlihaksen) ja sydämen venttiilien vaurio, joka johtuu arpikudoksen kehittymisestä niissä eri kokoisten alueiden muodossa (mikroskooppisista suuriin Cicatricialin polttoväleihin ja kenttiin) ja levinneisyydestä, joka korvaa sydänlihaksen tai (ja) deformoivan venttiilin. Se on eri luonteen (sydänlihaksen kardioskleroosi) tai sepelvaltimoiden ateroskleroosin (sepelvaltimon ateroskleroottinen kardioskleroosi) seurausta. Eri alkuperää olevan kardioskleroosin (dystrofian ja sydänlihaksen hypertrofian, sydämen vahingoittumisen ja muiden sairauksien) kliininen merkitys on pieni.

Kansainvälisen tautiluokituksen koodi ICD-10:

  • I25.1 Ateroskleroottinen sydänsairaus

diagnostiikka

Diagnoosi. Myokardioskleroosin ilmenemismuodot ovat vakavia rytmihäiriöitä ja solunsisäisen johtumisen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan rikkomuksia. Atherosclerotic cardiosclerosis voi aiheuttaa venttiilin vikoja lähes yksinomaan mitraalisen vajaatoiminnan (papillisvika) tai aortan venttiilien muodossa; ateroskleroottisen kardioskleroosin kanssa, voi esiintyä anginaa ja krooninen sydämen aneurysma voi kehittyä. Kurssi on usein hitaasti progressiivinen taustalla olevan sairauden kroonisesti uusiutuvan (reuma) tai progressiivisen (ateroskleroosin) vuoksi.

hoito

Taudin hoito; yksittäisten oireyhtymien patogeneettinen hoito; rytmihäiriöt, atrioventrikulaarinen lohko, krooninen sydämen vajaatoiminta (koska sydänlihaksen siedettävyys sydämen glykosideille on yleensä pienentynyt kardioskleroosissa).

cardiosclerosis

Lyhyt kuvaus taudista

Taudin "kardioskleroosi" nimi on peräisin kahdesta kreikkalaisesta sanasta: "kardia" - sydän ja "sklerosis" - sinetti. Tämä tauti vaikuttaa sydänlihaksen kudokseen. Patologian kehityksessä ne korvataan karkeilla sidekudoksilla arpia muodostamalla. Lisäksi kardioskleroosi deformoi sydämen venttiilit. Myokardiaalisten kudosten korvaaminen ja tiivistyminen on seurausta sydänlihaksen, sydänlihaksen dystrofian, sepelvaltimotaudin ja sydänkohtauksen seurauksista.

Patologian kehittymisen paikasta ja voimakkuudesta riippuen eristetään fokaalinen ja diffuusinen kardioskleroosi. Ensimmäiseen on tunnusomaista selkeästi määriteltyjen, erikokoisten leesioiden muodostuminen. Pääasialliset syyt niiden esiintymiseen on lykätty sydäninfarkti tai mahdolliset tulehdusprosessit.

Toisin kuin polttoväli, diffuusinen kardioskleroosi jakautuu koko sydänlihaksen pintaan, eli se vaikuttaa yhtä lailla tämän sydämen osan eri osiin eikä sillä ole selkeitä rajoja. Kehittyy yleensä sydänlihaksen vaurioiden jälkeen.

Kardioskleroosi - syyt ja luokittelu

Tällä hetkellä WHO: n ehdottaman luokituksen mukaisesti eristetään sydänlihaksen jälkeistä, ateroskleroottista ja infarktin jälkeistä kardioskleroosia. Harkitse kaikkia näitä tyyppejä yksityiskohtaisemmin.

Myokardiaalinen muoto kehittyy paikassa, jossa myocraditis-tulehdus rekisteröitiin. Kudosten korvaaminen johtuu myosyyttien tuhoavista muutoksista ja eksudatiivisista prosesseista. Useimmissa tapauksissa nuorten kohdalla esiintyy sydänlihaksen kardioskleroosia. Sen ominaispiirteet ovat leesioiden ja niihin liittyvien allergisten tai tartuntatautien esiintyminen. Sydämen koko kasvaa, sydämen vajaatoiminnan oireita ja oikean kammion tyyppisiä verenkiertohäiriöitä havaitaan lähes aina.

Atherosclerotic cardiosclerosis - oireet kehittyvät hitaasti, minkä vuoksi kliiniset oireet jäävät niukiksi pitkäksi aikaa. Ateroskleroottisille muodoille on tunnusomaista: diffuusi muutokset, kuidun progressiivinen dystrofia, aineenvaihduntahäiriöt ja sydänlihaksen tiettyjen osien atrofia. Melkein aina ateroskleroottinen kardioskleroosi liittyy sydämen vajaatoiminnan oireisiin - turvotukseen, hengenahdistukseen, sydämentykytyksiin ja onteloiden tiputukseen. Tämä muoto johtaa usein bradykardiaan ja aortan stenoosin kehittymiseen.

Postinfarktinen sydänskleroosi - patologinen hoito on tarpeen sydäninfarktin jälkeen. Sairaus on luonteeltaan polttoväli, joka ilmenee sydänlihaksen kudosten korvaamisen nuorena sidekudoksena. Kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin ateroskleroottinen muoto. Ensinnäkin niiden tulisi sisältää sydämen rytmi- ja johtumishäiriöitä.

Kardioskleroosi - taudin oireet

Otamme huomioon patologian esiintymisen merkit sairauden tyypistä riippuen. Yleisin sydänlihaksen kardioskleroosi ilmenee rytmihäiriöiden, sydämen johtumisen häiriöiden ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan muodossa.

Atherosclerotic cardiosclerosis aiheuttaa venttiilin vikoja ja aivohalvauksia. Lisäksi kudosvaihtoprosessi johtaa sydämen aneurysmin kehittymiseen. Taudin kulku on hidas ja progressiivinen.

Kardioskleroosi - hoito ja ennuste

Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa kardioskleroosin aiheuttama taustalla oleva sairaus. Potilaille määrätään korjaustoimenpiteitä, jotka palauttavat sydämen toiminnan rytmihäiriöiden ja tukkeutumisten aikana sekä lääkkeitä, jotka eliminoivat sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodot ja parantavat sydänlihaksen kuitua. Jos henkilöllä on vakava, laiminlyöty kardioskleroosi, hoito voi vaatia sydämentahdistimen istuttamista.

Harkitse, että onnistuneen hoidon kannalta on välttämätöntä rajoittaa fyysistä rasitusta, noudattaa lääkärin suosituksia ja syödä oikein. Potilaille esitetään seuraavat ruokavalion rajoitukset:

  • suolan ja vapaan nesteen rajoittaminen;
  • poissulkeminen tavanomaisesta ruokavaliosta, joka herättää sydän- ja verisuonijärjestelmää ja keskushermostoa (alkoholi, vahva tee, kaakao, kahvi);
  • paistetun ja lihanruoan epääminen;
  • rajoitetaan sipulien, retiisien, retiisien ja valkosipulin kulutusta;
  • täydellistä luopumista aiheuttavia tuotteita (kaali, maito, palkokasvit);
  • On suotavaa minimoida munankeltuaisen, eläinten sisäelinten ja muiden suuria kolesteroli- annoksia sisältävien elintarvikkeiden käyttö.