Mikä on mikrosiru, sen syyt, oireet, hoito ja elpyminen

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri-gynekologi, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Tästä artikkelista opit: mikä on mikrosiru, miten se eroaa laajasta aivohalvauksesta, miten se voidaan estää, tunnistaa ensimmäiset merkit ajoissa ja aloittaa tarvittava hoito.

Mikroprosessi on melko ehdollinen termi, jota kutsutaan aivoverenkierron akuutiksi loukkauksiksi, joissa aivojen osat kokevat happea nälkää ja kuolevat tai tulevat nekroottisiksi. Jokaisen aivohalvauksen tai aivoverenvirtauksen periaate on yksinkertainen - aivokudosta ravitsevien alusten tukkeutuminen tai kouristus, aivosolut kuolevat, ja henkilö menettää toiminnot, joista aivojen kuollut osa oli vastuussa (puhe, kuulo, visio, hallittu lihasliike).

Mikroputken pääasiallinen ero on nähtävissä jo termistä "mikro" tai pienestä. Tämäntyyppisillä aivoverenkiertohäiriöillä on vaikutusta pieniin valtimoihin, jotka ruokkivat aivokudoksia, minkä vuoksi paljon pienempi määrä aivokudosta tapetaan verrattuna laajaan aivohalvaukseen.

Tällaisten mikroskooppisten vaurioiden seuraukset ovat paljon pienemmät, henkilö voi lähes täysin palauttaa puhe-, kuulo- tai liikkeen menetetyn toiminnon, mutta tämä vaatii erinomaisia ​​vartalon varantoja ja pysyvää työtä itseensä.

Mikroiskun pääkäyrä on pyyhitty kliininen kuva - mikro-iskun ensimmäiset merkit ilmenevät myöhemmin ja hitaammin, joten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden alku viivästyy merkittävästi. Myöhemmin aloitetaan aivojen verenkiertohäiriöiden erikoistunut hoito, sitä huonommat tulokset ja ennusteet.

Yleensä neurologi osallistuu minkä tahansa aivohalvauksen diagnosointiin ja hoitoon. Minkä tahansa erikoislääkärin lääkäri voi kuitenkin olla ensimmäinen lääkäri, jolle potilas, jolla on mikro-aivohalvaus, riippuu potilaan valitusten luonteesta - päänsärky, näkövamma, sydämen työn keskeytykset ja niin edelleen.

Mikrosirun syyt

Kuten jo mainitsimme, minkä tahansa aivohalvauksen pääasiallinen syy on yksi tai muut esteet veren virtaukselle, joka kuljettaa ravinteita ja happea aivosoluille. Perinteisesti tällaisten esteiden syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  1. Verisuonten kouristus. Tätä kuvaa nähdään useimmiten ihmisillä, joilla on jatkuvasti kohonnut verenpaine - valtimon verenpaine. Aivohalvaus voi kuitenkin esiintyä myös täysin terveessä ihmisessä, jolla on jatkuvasti stressiä aiheuttava normaali paine, ottaa tiettyjä lääkkeitä, kuivumista, sokkia ja niin edelleen. Terävä hyökkäys paineessa näillä potilailla voi aiheuttaa sekä mikrostrokeja että muita aivoverenkiertohäiriöitä.
  2. Alusten sulkeminen. Aluksen luumenin rikkominen estää veren virtausta - kudoksissa on happea nälkää. Aluksen tukkeutuminen voi tapahtua ateroskleroottisella tai kolesteroli-plakin, trombin, kaasukuplan, harvemmin - bakteerien seulonnan, metastaasin tai vieraan kappaleen avulla.
  3. Syöttöastian repeämä. Tällä tavoin muodostettuja aivohalvauksia kutsutaan hemorragisiksi. Veri, joka on valunut ulos aluksesta, ei ainoastaan ​​saavuta "määränpäätä", vaan myös läpäisee ympäröivät kudokset, mikä pahentaa tappiota. Aluksen repeytymisen syy voi olla paineen nousu, alusten ateroskleroosi, päänvamma, pään vammojen ulosvirtauksen rikkominen - esimerkiksi yrittää tukahduttaa.

Riskiryhmät taudin kehittymiseksi

Nykyaikainen lääketiede on selvästi tunnistanut potilaat, joiden terveys ja elämäntapa lisäävät merkittävästi aivoverenkiertohäiriöiden kehittymisen riskiä:

  • Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, erityisesti sydämen rytmihäiriöt ja valtimoverenpaine.
  • Verisuonten ateroskleroosi - kolesterolisuolojen laskeutuminen verisuonten sisäpinnalle - plakkien muodostuminen.
  • Perinnölliset ja hankitut hyytymishäiriöt - antifosfolipidi-oireyhtymä, polysytemia, Leidenin tekijän vika ja niin edelleen.
  • Lihavuus ja syöminen suuria määriä rasvaisia ​​ja makeita elintarvikkeita.
  • Diabetes.
  • Tupakointi ja alkoholin ottaminen suurina annoksina.
  • Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vastaanotto naisilla.
  • Menopausaalinen aika naisilla, erityisesti vakavan vaihdevuosien oireyhtymän taustalla.
  • Aivohalvaukset ja sydänkohtaukset aiemmin.
  • Perinnöllinen taipumus ja perheen historia.
  • Istuva elämäntapa - varsinkin sänkypotilaat.
  • Krooninen väsymys, stressi, emotionaalinen ahdistus.

Microstroke-oireet

Tässä osassa yritämme kuvata mahdollisimman pian mikrosirun ensimmäisiä merkkejä, niin että lukija voi olettaa sairauden kehittymisen itseään tai muita kohtaan.

Samanaikaisesti olisi toivottavaa huomata, että mikrosirussa oireet riippuvat suoraan sen kohteena olevan aluksen tarkennuksen lokalisoinnista ja kaliiperia. Yksinkertaisesti sanottuna, mitä pienempi alus, sitä vähemmän luotettavia sairauden ensimmäisiä oireita.

  • Vaikea päänsärky. Tällainen päänsärky esiintyy tai kasvaa melko jyrkästi, sitä ei poisteta tavanomaisilla pillereillä eikä se kulje unen tai levon jälkeen.
  • Kasvot, raajat, kieli. Aivohalvauksen läsnä ollessa on usein havaittavissa, että potilaalla on suukulma, huuli roikkuu ja silmä sulkeutuu.
  • Herkkien analysaattoreiden toimintahäiriöt - kuulo, haju ja näky. Potilas voi valittaa "ympyröiden" tai "lentävien" välkkymisestä, rakenteiden epämääräisyydestä, valkoisista ja tummista täplistä, tinnitus, perversio tai hajuhäviö.
  • Puhehäiriö - potilaan kieli sotkeutuu, puhe muuttuu sumeaksi. Valitettavasti tällaisia ​​potilaita kutsutaan usein "juomareiksi", joten apua alkaa tarjota paljon myöhemmin.
  • Käsien tai jalkojen väsymys tai täydellinen "vika". Vähäisempiä aivohalvauksia, sormien ja käsien tunnottomuutta, lihasheikkoutta, ravistelua ja epävakaa kävelyä ovat tyypillisempiä.
  • Näihin tyypillisiin oireisiin voidaan lisätä yleisiä oireita, kuten ahdistusta, hikoilua, sydämentykytystä, hengenahdistusta, huimausta, paniikkia ja pelkoa.

Nämä oireet voivat esiintyä yhtä suuressa määrin, tai joku erottuu. Joka tapauksessa päänsärky, jota ei voida lievittää tavanomaisilla lääkkeillä, tunnottomuus ja raajojen tai kielen hylkääminen, varsinkin korkean verenpaineen taustalla, on syytä käydä välittömästi neurologiin.

On tärkeää ymmärtää joitakin vaikeuksia määritellä käsitteitä. Näillä oireilla on oikeus kutsua mikrostroke, jos tällaiset neurologiset oireet jatkuvat yhtä tai useampaa päivää. Kaikki, joka kestää jopa 24 tuntia, johtuu aivoverenkierron akuuteista ohimenevistä häiriöistä tai TIA: sta, joka on ohimenevä iskeeminen hyökkäys. Itse asiassa kaikkien näiden käsitteiden välinen linja on hyvin ohut ja perustuu pikemminkin pitkän aikavälin seurauksiin - toisin sanoen yksi tai toinen neurologinen oire pysyy 24 tunnin kuluttua vai ei.

diagnostiikka

Aivojen verenkierron jokaisen rikkomisen "kulta-standardi" on aivojen magneettikuvaus tai MRI. Kuvassa voit tarkastella yksityiskohtaisesti kaikkia aivojen rakenteita ja nähdä pienimmät - jopa murto-osan millimetrin leesioista. MRI: n avulla voit myös seurata patologisten polttimien regressiota tai "resorptiota".

MRI on kuitenkin harvinainen, käsittämätön ja erittäin kallis tutkimusmenetelmä, ja se on äärimmäisen vaikeaa ja epäkäytännöllistä suorittaa se hätätilanteissa kaikille potilaille, joilla on päänsärky. Siksi on olemassa useita ohjeellisia testejä, joiden tuloksia voidaan käyttää arvioimaan tämän tutkimusmenetelmän tarvetta tietylle potilaalle:

  1. Neurologin tutkiminen spesifisten neurologisten testien suorittamiseksi potilaan vakauden, lihasten tilan, refleksien, oppilaiden arvioimiseksi.
  2. Paine- ja kolesterolitasojen mittaaminen - mitä korkeammat nämä luvut ovat, sitä suurempi on aivohalvauksen riski.
  3. Veren hyytymisen määrittäminen - tiettyjen taipumusten lisääntyessä hyytymiseen - hyperkoagulaatio - verihyytymien riski aivojen astioissa on suurempi.

Aivohalvauksen alkuvaiheen diagnoosi kotona

Haluaisin kiinnittää erityistä huomiota iskeemisten aivovaurioiden lääketieteelliseen diagnoosiin. Mikrosirun ensimmäiset merkit eivät aina näy lääketieteellisessä laitoksessa, se tapahtuu usein työssä, kadulla tai perhepiirissä. On tärkeää tietää, mitkä suuntaa-antavat testit voidaan suorittaa ennen lääkärin aloittamista.

  • Hymy. Jos pyydät potilasta hymyilemään, suuhun epäsymmetria on havaittavissa - yksi kulma on pienempi.
  • Puhe - kannattaa pyytää potilasta lausumaan muutamia yksinkertaisia ​​lauseita - esimerkiksi sananlasku tai sanonta. Puhe on hitaampi ja sumea.
  • Liikettä. Sinun täytyy pyytää potilasta nostamaan kätensä tai jalkansa. Jos aivojen verenkiertoa on rikottu - yksi raajoista jää jäljelle tai tottelematta omistajaa lainkaan.

Näyttävät yksinkertaisuuden vuoksi nämä testit ovat erittäin tehokkaita ja ovat säästäneet monia ihmisten elämää ja terveyttä.

Hoitomenetelmät

Ihannetapauksessa ensimmäiset aivoverenkierron häiriöiden merkit ovat jo tulleet tekosyynä hoidon aloittamiseen, mutta tämä on hyvin harvinaista. Epäselvän mikrosirun oireiden läsnä ollessa hoitoa aloitetaan harvoin ennen alkamispäivää.

Aivojen verenkierron häiriöiden hoitoon tärkeimmät lääkkeet ovat:

  • Trombolyyttiset lääkkeet - tämä lääkeryhmä voittaa verihyytymiä sydämessä - liuottaa verihyytymän ja palauttaa verenkierron astiassa (streptokinaasi, urokinaasi, alteplaasi ja muut). Mutta trombolyyttisen hoidon vaikutus voidaan saavuttaa vain 72 tunnin kuluessa tromboosin alkamisesta, mutta verenvuotojen aivohalvauksella tällaiset lääkkeet tappavat potilaan. On tärkeää tietää selvästi, millaista aivohalvausta sinun on taisteltava.
  • Antikoagulantit - ryhmä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on estää veren hyytymistä ja verihyytymien muodostumista - hepariini ja sen pienimolekyylipainoiset analogit (fragmin, fraxiparin ja muut).
  • Epäsäännöllinen - tarkoittaa verisolujen "pudottamisen" estämistä: aspiriinia, klopidogreeliä, dipyridamolia ja niin edelleen.
  • Diureetit, erityisesti mannitoli, poistavat valikoivasti turvotusta aivokudoksesta, estäen vakavampia komplikaatioita - turvotetun aivokudoksen lisääminen niskakyhmyyn.
  • Verenpainetta alentavat lääkkeet - käyttö "estrenny" lääkkeinä ja jatkuva, erityisesti valittu hoito elpymisjaksolla.
  • Neuroprotektorit - laaja joukko lääkkeitä ja vitamiineja, jotka tukevat aivosoluja elpymisvaiheen aikana - antioksidanttikompleksi, B-vitamiinit, magnesium, nootropics ja niin edelleen.

Lääkkeiden tyypit, niiden yhdistelmät ja lääkärin määräämät hoidot.

Toipumisvaiheessa kuntoutustoimenpiteet ovat äärimmäisen tärkeitä - fysioterapiaharjoituksia, vesikäsittelyjä, fysioterapiaa, puheterapeutin ja kuntoutusterapeutin luokkia, terapeuttisia ruokavalioita ja sairaalahoidon hoitoa. Mitä pysyvämpi ja ahkera potilas on, sitä nopeammin menetetyt aivotoiminnot palaavat hänelle ja puhe, kuulo, näkö, lihasvoima palautetaan.

On erittäin tärkeää hoitaa lääkärin määräämä hoito, ottaa lääkkeitä painetta, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. On tarpeen seurata ruokavaliota, luopua alkoholista ja tupakoinnista, pelata urheilua, saada tarpeeksi unta ja kävellä paljon.

Taudin ennuste

Microstroke-vaikutukset riippuvat potilaan iästä, alkuperäisestä tilasta, sairastuneen aluksen halkaisijasta ja kuolleen aivokudoksen tilavuudesta sekä hoidon aloittamisen nopeudesta ja kuntoutuksen laadusta.

Mikrosiru merkitsee useimmiten potilaan terveyden ja elämänlaadun täydellistä palauttamista, mutta se lisää merkittävästi riskiä, ​​että verenkiertohäiriö toistuu tulevaisuudessa. Tilastojen mukaan noin 60 prosentissa tapauksista, jotka tapahtuivat mikrosirun jälkeen, esiintyy toistuva iskeeminen hyökkäys vuoden kuluessa.

Siksi terveyden ja elämänlaadun takaaminen - vaikeita toimenpiteitä taudin ehkäisemiseksi, koska jokainen myöhempi jakso etenee kovemmin ja vaikeammin.

Microstroke - ensimmäiset merkit ja oireet, hoito, huumeet ja ennuste

Taudin valtavassa maailmassa on useita diagnooseja, jotka ovat tavalliselle ihmiselle ymmärrettäviä, mutta lääkäri, joka tekee tämän diagnoosin sairauden historian etupuolella, on parhaimmillaan suullinen rangaistus johdolta. Yksi näistä "pseudodiagnoosista" on mikrosiru tai jopa "aivojen mikrosiru".

Onko tällä diagnoosilla "oikeus elämään"? Mitkä ovat syyt kehittymiseen ja miten tämä tauti ilmenee?

Nopea siirtyminen sivulla

Microstroke - mikä se on?

Ensinnäkin "aivohalvaus" on isku. Vanhat lääkärit nimittivät aivohalvauksen ”apopeksin aivohalvauksen” jakamatta sitä aivoinfarktiksi tai hemorragiseksi aivohalvaukseksi. Elinikäinen diagnoosi oli mahdotonta johtuen nykyaikaisten säteilydiagnoosimenetelmien, kuten CT: n ja MRI: n puutteesta.

Kuitenkin kliinisen kuvan "iso" aivohalvaus on hyvin ohjeellinen: se on punainen kasvot, meluisa, voimakas hengitys, täydellinen liikkuvuuden puute samoissa ääripäissä vasemmalla tai oikealla, stupor, paralyysi yksi puolet kasvot, "flapping" tai "höyry" poskella puolella leesioita, oksentelua, tajuttomuutta. Tietoisuuden tapauksessa on mahdollista rajoittaa jyrkkiä rajoja tai heikkous raajoissa oikealla tai vasemmalla, epäselvä puhe, käsivarren tai jalkojen kova heikkous.

Nämä ovat tunnettuja merkkejä ”isosta” aivohalvauksesta. Lääkäreiden ja potilaiden näkökulmasta mikrosiru on tila, jossa mikrofokaaliset neurologiset oireet kehittyvät joko lyhyeksi ajaksi tai eivät aiheuta vakavia häiriöitä, jotka vähentävät elämänlaatua tai vammaisuutta.

ICD 10 microstroke - onko tällaista diagnoosia?

On tunnettua, että kaikki diagnoosien nimet on koodattu. Niinpä aivohalvaukset, mukaan lukien iskeeminen ja hemorrhaginen, eivät liity hermosairauksiin, vaan verenkiertoelimistön sairauksiin, aivoverisuonisairauksien osaan. Lisäksi aivohalvaukset luokitellaan pienempiin ryhmiin sairauden kehittymisen mekanismin mukaan. Joten, kohdista iskeeminen ja hemorraginen aivohalvauksia. Iskeemiset leesiot puolestaan ​​jakautuvat:

  • Aterotromboticheskie-iskut;
  • Emboliset aivohalvaukset, joissa aluksen tukkeutumisen lähde oli "kaukaa purjehtiva" embolia, esimerkiksi vasemman eteisrajan päässä eteisvärinästä;
  • Lacunar - johtuu mikroverenkierron patologiasta. Tässä tapauksessa vaikuttavat pienet läpäisevät (tai rei'ittävät) valtimot, joiden luumenin paksuus ei ole yli 0,5 mm.

Se on jälkimmäinen iskeemisten aivovaurioiden ryhmä, joka voi olla sopiva mikrofokaalisiin oireisiin, jotka eivät johda vammaisuuteen ja toimivat esimerkkinä "mikrostrokeista".

Tietoja lacunar-aivohalvauksista

Tämä aivohalvausryhmä on useimmiten kaikkein lievin kurssi, ja se voi ilmentää "herkkä" oireita, esimerkiksi heikkoutta yhdessä kädessä tai toisessa jalassa.

Lacunar-aivohalvauksen syyt ovat seuraavat tilanteet, jotka esiintyvät mikroverenkierron rakenteissa:

  • Valtimonkovetustauti. Tämä johtaa verisuonten seinämän yksinkertaistumiseen esimerkiksi kalkkeutumisen vuoksi. Useimmiten tällaiset sairaudet liittyvät arteriaaliseen verenpaineeseen ja diabeteksen vanhuuteen. Ne esiintyvät myös potilailla, joilla on esimerkiksi verisuonten geneettinen dementia;
  • Ateroskleroosi. Tämä ehto, toisin kuin säiliön yksinkertainen sakeutuminen, johtaa levyn muodostumiseen, joka esiintyy mikropiirilinkin suuremmalla astialla. Juuri tämä "epätasainen" lujuus on "syyllinen" yhden kolmasosan lacunar-aivoinfarkteista tai mikrostrokkeista;
  • Lipogualinozan prosessit. Tämän seurauksena makrofagien kerääntyminen tapahtuu sisäsäiliön vuorauksen alla, minkä seurauksena tapahtuu pienten kalibraalisten astioiden tukkeutuminen. Tämä prosessi ei johda pelkästään iskemiaan, vaan myös pieniin aivoverenkiertoihin, joita esiintyy aivojen syvissä osissa. Tämän seurauksena pienet polttimet voivat näkyä sillassa, talamuksessa, aivopuolessa tai basaaliganglion alueella.

On tärkeää, että lacunar-aivohalvauksen kuolleisuus on myös hyvin pieni, noin 1%.

Siten termi "mikrostroke" selittyy suhteellisen helposti virtaavalla tavalla, kyvyllä palautua "jaloille" tai jopa kaikkien oireiden täydelliseen käänteiseen kehitykseen.

Jälkimmäisessä tapauksessa tila syntyy, kun mikrosirua kutsutaan TIA: ksi, tai ohimenevää iskeemistä hyökkäystä.

TIA - onko se mikrosiru vai ei?

On tunnettua, että jos aivohalvauksen oireet ovat jopa 24 tuntia täydellisen käänteisen kehityksen jälkeen, niin päivän kuluttua lääkärit voivat asettaa diagnoosin, kuten TIA: n, ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen. Mitä tämä tarkoittaa?

Ainoastaan ​​se, että neuronien nekroosi ei tapahtunut, tai nekroosivyöhykkeellä oli hyvä vakuusverenkierto ja se oli pieni tai spontaani uudelleenarvostus ja verihyytymän tuhoutuminen tapahtui, mutta muutaman tunnin kuluttua aivohalvaus spontaanisti "ratkaisi". Vaikka mikrosirutuksen ja aivohalvauksen oireet ovat aluksi samankaltaisia, ja on mahdotonta määrittää, onko tila huonontunut.

Tämä on tietysti kaikkein edullisin tapahtuma, mutta sitä tulisi pitää "herätyssoitona". Siinä puhutaan välittömästä mahdollisuudesta toistaa hyökkäys, koska kaikki TIA: t esiintyvät useimmiten potilailla, joilla on suuri riski.

Joten joskus TIA: n sijasta he käyttävät myös tällaista termiä "mikrostroke", mutta tässä tapauksessa ne osoittavat, että taudista aiheutunut vahinko oli lyhytikäinen ja myöhemmin täysin ratkaistu.

Niinpä näemme, että täsmällisen määritelmän täydellisen puuttumisen vuoksi käsite "mikrostroke" on melko epämääräinen ja epävarma sekä tilan vakavuuden että oireiden kehittymisen kannalta. Mutta koska "mikrosirun" ja suuren iskun välillä on edelleen eroja, yritämme kuvata tällaisen vaurion merkkejä ja oireita.

Kliiniset ohjeet akuuttien aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon ovat pienen aivohalvauksen käsite tai palautuva neurologinen alijäämä. Tämä on tila, jossa kaikki aivohalvauksen oireet, jotka on diagnosoitu 100% potilaalla itsestään tai hoidon tuloksena, hävisivät 3 viikon kuluessa.

Mikrosirun ensimmäiset merkit ja oireet

microstroke-oireiden kuva

On aivan luonnollista, että mikrosirun ensimmäiset oireet ilmenevät samasta syy-taustasta kuin iskun iskun merkit. Niinpä potilailla ennen oireiden kehittymistä on olemassa pitkäaikainen nykyinen diabetes mellitus, on valtimon hypertensio ja pitkä tupakointitapa.

Ensimmäiset merkit ja oireet "mikrorakenteesta" miehillä ja naisilla koostuvat erilaisista vaurioista, mutta tällaisen "mikrostrokin" kanssa seuraavat oireet eivät yleensä esiinny, mikä viittaa mahdolliseen vakavaan vaurioon ja taudin epäedulliseen kulkuun:

  • tajunnan häiriöt;
  • virtsankarkailu;
  • anisokorian syntyminen - erilaiset oppilaat;
  • silmän paresis-ilme - silmämunojen yhdistetyn liikkeen rajoitukset;
  • syvä paresis tai plegia raajoissa;
  • ilmeinen Babinskin oire;

Lisäksi, jos aivohalvaus kehittyy eteisvärinän tai kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan taustalla, tämä voi toimia myös epäsuotuisana taustana taudin kehittymiselle ja osoittaa myös mahdollisen jakson toistumisen.

Aivohalvauksen oireissa ei ole seksuaalista eroa, koska hermoston rakenne ja patologisten prosessien kehittyminen ovat samat kuin miehillä ja naisilla.

Miehillä ja naisilla on eniten merkkejä mikroprosessista:

  • kasvojen käsien, jalkojen tai kasvojen lihasten halvaus (pareseesi) tai plegia - eristetty moottorivaurio;
  • herkkyys vähenee (tunto, kipu tai lämpötila). Esiintyy 20 prosentissa tapauksista;
  • Näyttöön tulee puhehäiriö, jota joskus liittyy käsiparessiin.

Muita oireita voi ilmetä, mutta useammin koko kuva koostuu tällaisista "pienistä iskuista", joista jokainen, samoin kuin kaikki yhdessä, eivät aiheuta vakavia häiriöitä. Tällaiset lakooniset aivohalvaukset eivät yleensä vaadi potilaan kiireellistä sijoittamista tehohoitoyksikköön. Potilaat ovat yleisessä osastossa tai tehohoitoyksikössä, mutta neuro-rimimoinnin profiilin ulkopuolella.

Jalkojen mikro-iskun merkit

Erittäin usein potilailla, jotka eivät seuraa valtimon verenpaineen ja diabeteksen kulkua, on toistuva mikrosiru, joka siirretään ”jaloille”. Sen oireet miehillä ja naisilla voivat olla erilaisia, yleisimmät oireet käden tai jalkojen jäännöstilan heikkouteen ja lievään puheenvajaukseen.

Koko vaara on, että tällaisen ”vähäisen” aivohalvauksen jälkeen voi kehittyä vakavampi vamma, jonka seurauksena potilaalla voi esiintyä pysyviä jäännösmerkkejä tai vammaisuutta. Tällainen vaurio voidaan katsoa toistuvaksi aivohalvaukseksi. Potilas voi tietysti olla "onnekas", ja lakkaava mikrosiru toistuu, mutta vakavampi tila voi esiintyä.

Esimerkiksi ikääntyneen miehen mikrosirun oireet voivat hävitä kokonaan muutaman viikon kuluttua, ja 6 kuukauden kuluttua on suuri puolipallon iskeeminen aivohalvaus, jolla on pysyvä halvaus ja herkkyyshäiriö.

On tunnettua, että 10%: lla potilaista, joille on tehty jokin, jopa ”helpoin” mikrosiru, uusiutuva akuutti aivojen iskemia kehittyy seuraavan vuoden aikana. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä tämä riski puolittuu.

Hätätilanteen mikro-iskun hoito

Mikro-aivohalvauksella ensiapua tarjotaan samalla määrällä kuin vakavammissa sairauksissa. Loppujen lopuksi ei tiedetä, rajoittuuko leesio olemassa oleviin oireisiin tai vyöhyke kasvaa.

Siksi potilaan on otettava vaakasuora sijainti ja kutsuttava ambulanssi, jos mahdollista. Mutta lacunar-aivohalvauksissa ainoa asia, joka vaaditaan, on yksinkertaisesti dynaaminen havainto, koska potilaalla on vakaa tila ilman merkkejä heikkenemisestä.

Usein tapahtuu, että lääkärit eivät löydä sairaalassa akuutteja neurologisia oireita, joten CT: n tai MRI: n ja vaurion puuttumisen jälkeen potilaalla on oikeus mennä kotiin neurologin, piirilääkärin ja kardiologin valvonnassa.

Sairaalavaiheessa avun saamiseksi on yleensä mahdollista ylläpitää yhteyttä potilaaseen, koska mieli on ehjä, pahoinvointi ja oksentelu eivät vaivaudu, ja potilas voi kertoa lääkärille, mitä valituksia hänellä on.

Tämä mikrorakenteisen esihygienia-aste eroaa vakavien vaurioiden tilanteesta, jossa tarvitaan täyttä reanimointia, varmistamalla hengitystien läpäisevyys, säilyttämällä atreriaalinen paine ja torjumalla aivojen turvotusta.

Mikrotrokkien hoito naisilla ja miehillä, huumeet

Mikrostroksien hoito naisilla ja miehillä perustuu arteriaalisen verenpaineen ja rationaalisen verenpainetta alentavan hoidon korjaukseen. Lisäksi potilaalle määrätään ruokavalio, joka rajoittaa rasvaisia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia. Aspiriinia ja muita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita hoidetaan.

Infuusiokäsittely suoritetaan käyttämällä nootropeja ("Piracetam"), keinoja aivokierron parantamiseksi ("Kavinton") sekä neuroprotektiivisia lääkkeitä ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Niiden kielteinen puoli on tiukan todistusperusteen puuttuminen, kuten esimerkiksi Cerebrolysin ja Cortexin, ja todistettu vaikutus - mutta potilailla, jotka käyttävät VAS-järjestelmää (tai visuaalista analogista asteikoa), hyvinvointi paranee subjektiivisesti.

Koska lakooniset aivohalvaukset vaikuttavat hyvin pieniin kaliiperi-valtimoihin, trombolyysiä ei käytännössä käytetä tämäntyyppisellä mikroiskulla.

Elvytys ja ennuste

Yhteenvetona on todettava, että lacunar-aivohalvauksen ansiosta palautuminen on tarkennuksen pienen määrän vuoksi nopeampaa ja tehokkaampaa kuin muilla iskuilla. Jotta varmistetaan, että potilaalla on äkillinen mikrostroke, seuraavat ehdot on täytettävä:

  • Potilaalla on valtimon verenpaine, ja kouristus, joka johti neurologiseen puutteeseen, esiintyi yöllä;
  • Uusien oireiden ilmaantuminen on mahdollista muutamassa tunnissa tai päivissä, mahdollisesti askeleen nousun tai aallon kaltaisella tavalla;
  • Näiden potilaiden pää ei vahingoita tai ei haittaa paljon aivohalvauksen kehittyessä;
  • CT: llä ja MRI: llä havaitaan usein hyvin pieniä vaurioita tai niitä ei havaita lainkaan.

Siinä tapauksessa, että kaikki tämä on läsnä, palautuminen mikrorakenteesta etenee yleensä hyvällä vauhdilla ja 6 kuukauden kuluessa potilaiden kohdalla on merkittävä positiivinen oire. Mutta samana ajanjaksona potilas voi kokea useita toistuvia epätyyppisiä aivohalvauksia, mikä voi johtaa sairauden merkittävään heikkenemiseen ja jatkuvan alijäämän kehittymiseen.

Lisäksi se voi lopettaa ison aivohalvauksen, jos et muokkaa kaikkia mahdollisia riskitekijöitä ajoissa eikä käsittele hypertensiota ja siihen liittyviä sairauksia, erityisesti diabetes mellitusta.

Siksi mikrosirua tulisi pitää "herätyskutsuna", joka voi milloin tahansa johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Mikrosirun merkit miehillä ja naisilla - syyt ja oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät ja seuraukset

Itse asiassa mikrosiru on sama aivohalvaus, vain vammat liittyvät pieniin aluksiin. Patologia on edelleen vaarallista, koska se johtaa aivojen perustoimintojen häiriöihin. Microstroke muuttuu nopeasti nuoremmaksi ja sitä ei löydy ainoastaan ​​vanhuksista, vaan myös alle 30-vuotiaista. Monet potilaat eivät edes huomaa oireitaan, vaikka ne ovat läsnä jokaisessa potilaassa. On tärkeää tietää mikrosirun oireet, koska kun kärsii jalkojen taudista, henkilö lisää hyökkäysten toistumisen todennäköisyyttä tulevaisuudessa.

Mikä on mikrosiru

Lääketieteessä aivohalvausta kutsutaan aivoverenkierron (aivohalvauksen) akuutiksi rikkomiseksi, joka kehittyy aivoja ruokkivan verisuonien tukkeutumisen tai vahingoittumisen seurauksena. Mikrostroke on aivohalvaus, jossa neurologinen alijäämä jatkuu muutaman minuutin päivästä päivään. Tämä on tärkein ero aivohalvauksesta. Tulevaisuudessa aivotoiminnot palautetaan osittain. Etuliite "mikro" osoittaa, että pienet alukset tuhoutuivat.

Perinteisessä lääketieteessä mikrosirun käsite puuttuu, mutta käytännössä sitä käyttävät sekä lääkärit että potilaat. Patologia voi kehittyä missä tahansa henkilössä iästä riippumatta, mutta useammin se tapahtuu 30 vuoden kuluttua. Mikrosirun kehittämismekanismi voidaan esittää useissa vaiheissa:

  1. Voimakas paineen tai verisuonten sulkemisen lisääntyminen trombilla yhdessä aivojen alueista.
  2. Verenkierron prosessin rikkominen, solujen hapen nälänhädän kehittyminen.
  3. Hypoksia jatkuu. Jos verenkierto voidaan palauttaa edelliseen tilavuuteen, aivokudoksen regeneraatio tapahtuu.
  4. Jos mikrosiru kehittyy edelleen, aivosolut kuolevat, nekroosi kehittyy. Aivohalvauksen vaikutusalue on suurempi.

Syyt ja riskiryhmät

Yleinen syy mikrorakenteen kehittymiseen on verenvirtaus, joka tuottaa happea ja ravinteita aivoihin. Tämä voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

  • Kun verisuonten tukos. Lumenin supistumisen vuoksi aivojen verenkierto vähenee, mikä aiheuttaa hypoksiaa - kudosten hapen nälkää. Alukset voidaan estää kolesterolin tai ateroskleroottisen plakin, trombin, kaasukuplan, metastaasien tai bakteerien seulonnan avulla.
  • Syöttöastian rikkoutuessa. Tässä tapauksessa kehittyy hemorraginen aivohalvaus. Taittuneesta astiasta kaadettu veri tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja ei saavu oikeaan paikkaansa.
  • Kun verisuonten spasmi. Tällainen poikkeama on tyypillinen ihmisille, joilla on pysyvä verenpaine. Jyrkkä paineen nousu voi johtaa myös aivohalvaukseen, mutta myös muihin aivoverenkierron häiriöihin.

Kun otetaan huomioon mikrosirun merkkien kehittymisen syyt, lääkärit pystyivät tunnistamaan ihmisryhmät, joilla on suuri todennäköisyys kehittää tätä patologiaa. Riskitekijöitä ovat seuraavat sairaudet tai huonot tavat:

  • aivohalvaus tai aivohalvaus;
  • lihavuus;
  • syö suuria määriä sokerisia ja rasvaisia ​​elintarvikkeita;
  • verisuonten ateroskleroosi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • istumaton elämäntapa;
  • krooninen väsymys;
  • usein stressi;
  • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • veren hyytymishäiriöt (perinnölliset tai hankitut) - polysytemia, antifosfolipidisyndrooma, Leidenin tekijän vika;
  • vaihdevuodet naisilla;
  • geneettinen taipumus;
  • diabetes.

Mikrosirun oireet

Tietty kliininen kuva mikrorakenteesta riippuu leesion lokalisoinnista ja syöttösäiliön kaliiberistä. Mitä pienempi vaurioitunut valtimo on, sitä vähemmän ilmenee oireita. Naisten ja miesten mikrosirun merkit eivät eroa spesifisyydestä. Monet potilaat syyttävät heidän tilaansa sääolosuhteiden muutoksissa, ilmakehän paineen muutoksissa, ylityössä tai stressissä. Tyypillinen patologinen oire on yleinen heikkous, jossa tunne heikkoutta, stuporia ja uneliaisuutta.

Raajojen ja kasvojen visuaalinen heikkous ja tunnottomuus voidaan havaita oikealla tai vasemmalla puolella, mutta aina vastakkaisen puolen kanssa. Mikrosirun ilmeinen oire on muistin menetys. Sen talteenotto tapahtuu lyhyessä ajassa - noin 5-6 tunnin kuluessa. Mikrosirun merkit ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen kliininen kuva, mutta hyökkäys kestää 5 minuuttia päivään. Ihmisillä tämä patologinen tila voidaan määrittää seuraavien ominaisuuksien perusteella:

  • Hymy. Hänen kanssaan potilaalla on yksi suukulma toisen suun alapuolella.
  • Puheen. Se on sumea ja hidas.
  • Liikettä. Yksi osa voi jäädä toiselle tai sitä ei voida valvoa.

Ensimmäiset merkit

Koska mikrosiru vaikuttaa pieniin aluksiin, varhaisessa vaiheessa henkilö ei ehkä huomaa patologisia oireita. Monet eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota niihin. On tärkeää tietää mikrosirun ensimmäiset merkit, jotta voit käydä lääkärissä mahdollisimman pian, koska jatkokäsittely ja kuntoutus riippuvat siitä. Niinpä tämä patologia voidaan tunnistaa seuraavilla huomaamattomilla oireilla:

  • puristava päänsärky, jota ei voida lievittää kipulääkkeillä ja esiintyy useita kertoja päivässä;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • väsymys;
  • uneliaisuus;
  • Hanhen kuoppia iholla;
  • lujuuden menetys;
  • kohonnut verenpaine;
  • sydämen kipu;
  • lisääntynyt hengitys.

Huomattavia ilmenemismuotoja

Patologian etenemisen myötä näkyvämmät merkit tulevat näkyviin. Kirkas valo ja kova ääni ärsyttävät henkilöä. Potilas tuntee ahdistuksen, yleisen uupumuksen ja uneliaisuuden. Seuraavat merkit liittyvät näihin oireisiin:

  • käsien ja jalkojen heikko heikkous;
  • hikoilu tai vilunväristykset;
  • epäjohdonmukaisuus, epävakaa kävely, usein putoavat;
  • raajojen tunnottomuus;
  • vaikeuksia tarkastella kohdetta;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • tajunnan menetys;
  • kyvyttömyys hallita kasvojen ilmentymiä;
  • puheongelmat.

Miehillä binge jälkeen

Microstroke on yleisempää naisilla, mutta miehet kuuluvat myös riskiryhmään alkoholismin takia. Niillä, jotka kärsivät tästä riippuvuudesta, on suuri todennäköisyys kehittää aivoverenkiertoa. Ne todetaan usein alkoholin pitkäaikaisen väärinkäytön jälkeen. Näiden häiriöiden oireet voidaan menettää tavallisten valitusten taustalla, ja siksi monet potilaat jättävät ne huomiotta. Luettelossa on luonteenomaisia ​​merkkejä mikrosirroksesta miehellä binge-jälkeen.

  • vaikea päänsärky;
  • pahoinvointi, pahentunut yrittäessään nousta ylös ja istua;
  • epäselvä puhe (lisping, burr);
  • ”Niveltäminen”;
  • epämääräinen mykistyminen vastauksena kysymyksiin;
  • lasisilmät;
  • käsien tajuton liike;
  • liiallinen hikoilu;
  • kasvojen punoitus.

Vaaralliset merkit

Joidenkin mikrosirun merkkien kanssa on tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi, koska se riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas voi palauttaa kehon menetykset. Lääkärille annettavat hoidon oireet ovat seuraavat:

  • kyvyttömyys hymyillä;
  • voimakas kipu päähän;
  • ylä- tai alaraajojen halvaus;
  • puhe tai näkövamma;
  • suuhun jäämättä jättäminen;
  • heikkous;
  • raajojen tunnottomuus;
  • väärä käsitys maailmasta;
  • "Crawling goosebumps";
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • sekavuus;
  • kouristukset;
  • tunteen menetys.

Mikrosirun merkit

Jos patologia siirrettiin jalkoihin, niin potilas säilyttää useita merkkejä mikrorakenteesta itsestään. Henkilö kärsii muistiongelmista, hän rikkoo keskittymistä. Muita huomattavia merkkejä ovat seuraavat:

  • masentunut tila;
  • ärtyneisyys;
  • puheen sekaannus;
  • kipu päähän;
  • huimaus;
  • raajojen tunnottomuus.

tehosteet

Jos potilas ei etsinyt apua ajoissa, hänellä on suuri riski, että tulevaisuudessa esiintyy takavarikon uusiutuminen. On olemassa mahdollisuus kehittää iskeeminen hyökkäys tai aivohalvaus, joka johtaa muistin raukeamiseen, puheongelmiin ja henkisten kykyjen vähenemiseen. Monet potilaat sivuuttavat mikrosirun, koska aivotoimintojen toipuminen tapahtuu suhteellisen nopeasti. Tämä on täynnä seuraavien komplikaatioiden kehittymistä aikuisuudessa:

  • näön hämärtyminen;
  • usein päänsärkyä;
  • pitkäaikainen masennus;
  • aggressiivisuus ja ärtyneisyys;
  • lisääntynyt repiminen;
  • konsentraatiohäiriöt;
  • sydäninfarkti.

diagnostiikka

Tavallinen menetelmä tämän patologian diagnosoimiseksi on aivojen magneettikuvaus (MRI). Sen seurauksena tilalla oleva asiantuntija vastaanottaa kuvan näytön näytölle. Kuvassa voit tarkastella yksityiskohtaisesti aivojen rakennetta ja nähdä jopa pienimmät (muutaman mm: n) vauriot. MRI auttaa seuraamaan vaurioiden resorptiota ja prosessia. Tämän menettelyn lisäksi potilaalle määrätään useita muita tutkimuksia, kuten:

  1. Neurologin suorittama tutkimus. Lääkäri toteaa erityiset neurologiset oireet tutkimalla potilaan refleksien, oppilaiden ja lihasten tilaa.
  2. Paineen mittaus Pienellä aivohalvauksella se kasvaa.
  3. Angiografia. Tämä tutkimus on tarpeen aivokudoksen vaskulaarisen rakenteen rakenteellisten ja patologisten muutosten tutkimiseksi.
  4. Doppler. Tämä menettely käsittää verisuonten rakenteen tutkimisen ultraäänellä. Se auttaa tunnistamaan valtimoiden ja suonien taukoja tai tukoksia.
  5. Sydämen ultraäänitutkimus. Tämä on sydämen ultraääni, joka paljastaa työnsä poikkeamat. Menettely voi havaita sydämen venttiilien viat, jotka voivat aiheuttaa verihyytymien tai verihyytymien muodostumista.
  6. Verikoe Sen koaguloitavuus määritetään - jos se on kohonnut, potilaalla on riski verihyytymien muodostumisesta aivojen astioissa.
  7. Sydänfilmi. Auttaa tunnistamaan rytmihäiriöt, jotka sisältyvät aivohalvauksen syihin.

Microstroke-hoito

Ensimmäistä kertaa potilas hoidetaan sairaalassa. Henkilö on määrätty lääkitys, joka auttaa palauttamaan aivojen alusten toiminnan. Kun lääkkeet peruutetaan, potilas saa mennä kotiin. Tässä potilaassa on jatkettava hoitoa. Hoidon perusta on terveellinen elämäntapa ja oikea ravitsemus.

Kun toipisit, sinun on annettava fyysinen aktiivisuus päiväkäytössä. Aluksi niiden pitäisi olla minimaalisia. Tulevaisuudessa harjoituksen määrää voidaan lisätä asteittain. Urheilun lisäksi potilaalle suositellaan:

  • välttää stressiä;
  • lopeta tupakointi ja alkoholi;
  • ottaa hierontakursseja;
  • säilyttää paino on normaalia.

Elintarvikkeet elpymisen aikana eivät saisi aiheuttaa uutta hyökkäystä. Mausteinen, rasvainen, suolaista ruokaa tulisi jättää kokonaan pois. Ruokavalioon tarkoitetut tuotteet tulisi valita suurella määrällä magnesiumia ja kaliumia. Päivänä pitäisi olla 5-6 ateriaa: 3-4 perus- ja 2-3 välipalaa. Seuraavat tuotteet ovat myös kiellettyjä:

  • hiilihapotetut juomat;
  • pakatut mehut;
  • savustettu liha;
  • jauhotuotteet;
  • puolivalmisteet;
  • vahva tee ja kahvi.

Valikon valitseminen edellyttää, että päivittäinen kaloripitoisuus on enintään 2500 kcal. On suositeltavaa sisällyttää tuotteita ruokavalion luettelosta:

  • hedelmäjuomat;
  • kasviperäiset keksit;
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • vihannekset ja hedelmät;
  • kalat ja äyriäiset;
  • kala;
  • pavut;
  • mustikoita.

Ensiapu

Mikroputken häiritsevien merkkien syntymisessä on tarpeen kutsua ambulanssi heti. Puhelun jälkeen sinun on annettava potilaan ensiapu. Potilaan elämä ja hänen jatkuva elpyminen riippuvat siitä. Ensiapu annetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  1. Aseta potilas kovalle pinnalle. Kun kadulla valitse varjoisa paikka.
  2. Vältä aivojen turvotusta nostamalla päätä. Kun oksennat, käännä se sivulleen niin, että oksentelu ei pääse hengitysteihin eikä aiheuta tukehtumista.
  3. Normaali hengitys, kireiden vaatteiden irrottaminen, löysää hihnaa ja repi neulepuserot tarvittaessa irti. Levitä päähän kylmä.
  4. Mittaa paine - jos se on korkea, anna potilaalle verenpainetta alentava lääke. Antispasmodics on kielletty.

Lääkehoito

Tietyt lääkkeet määrätään potilaan tilan ja mikrosirun kehittymisen syyn perusteella. Huumeiden antamisen ja annostelun kestoa ei voida tarkasti nimetä, koska lääkäri valitsee ne yksinomaan patologian kliinisen kuvan perusteella. Lääkehoidon tehtävänä on palauttaa normaali verenkierto ja estää komplikaatioita. Voit tehdä tämän tekemällä tällaiset lääkkeet:

  • Trombolyyttiset aineet: Streptokinaasi, Alteplaza, Tenekteplaza. Nimetty liuottamaan verihyytyä ja palauttamaan verenkierto aluksissa. Niitä ei voi käyttää hemorragiseen aivohalvaukseen.
  • Antikoagulantit: Hepariini, Fragmin, Fraxiparin. Nämä lääkkeet on tarkoitettu verihyytymien ehkäisyyn vähentämällä veren hyytymistä.
  • Disagreganty: dipyridamoli, aspiriini, klopidogreeli. Nämä lääkeaineet häiritsevät verihiutaleiden tarttumista, ja siksi niitä käytetään vähentämään verihyytymien riskiä.
  • Verenpainelääkkeet: Corinfar, Nifedipiini, Cordipin. Tätä lääkeryhmää käytetään sekä hätähoitoon että palauttamiseen mikrosirun jälkeen. Lääkkeet vähentävät painetta, mikä vähentää verihyytymien riskiä. Kunkin lääkkeen annostus määritetään yksilöllisesti.
  • Diureetti: mannitoli, furosemidi. Nämä korjaustoimenpiteet lievittävät aivojen turvotusta poistamalla ylimääräinen neste. Niiden käyttötarkoitus on estää aivojen turvonnut kudos tunkeutumasta niskakyhmyyn.
  • Neuroprotektorit: Pirasetaami, Cerebrolysin, Vinpocetine. Niiden on osoitettu parantavan muistia ja lisäävät aivojen vastustuskykyä hypoksiaan.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn tärkein edellytys on verenpaineen hallinta, koska sen lisääntyminen on syynä erilaisiin aivohalvauksiin. Tätä varten suositellaan seuraavien sääntöjen noudattamista:

  • vähentää stressitekijöiden vaikutuksia;
  • varmistaa täysi uni;
  • syödä oikein;
  • luopua alkoholin väärinkäytöstä ja tupakoinnista;
  • pidä paino hallinnassa;
  • älä aloita kroonisia sairauksia;
  • pelata urheilua;
  • diabeteksen valvonnassa sokeritaso.

Microstroke - oireet ja ensimmäiset merkit, syyt, seuraukset, hoito ja ehkäisy

Mikroprosessi on aivovaurio, joka ilmenee paitsi vanhuksilla myös nuorilla. Virallisessa lääketieteessä ei ole tällaista asiaa. Vaihtoehtoisesti sitä voidaan kutsua "ohimeneväksi aivoverenkiertohäiriöksi (PNMK)".

Niin sanotun mikroprosessin seurauksena tapahtuu aivorakenteen pieniä (pisteitä) vaurioita. Koska nämä vammat ovat hyvin pieniä, aivohalvauskohtaisia ​​häiriöitä ei säilytetä. Pienen pisteen verenvuodon toteaminen aivoissa on mahdollista vain post mortem -tutkimuksen seurauksena.

Mikä on aikuisilla ilmenevä sairaus, ensimmäiset merkit ja hoitomenetelmät - myöhemmin artikkelissa.

Mikä on mikrosiru?

Mikrostroke on aivokudoksen nekroosi, joka johtuu pienen aluksen verihyytymästä tai terävästä supistumisesta (iskeeminen). Verenkiertohäiriön vuoksi aivokudoksessa kehittyy pistevammoja. Koska patologinen prosessi sisältää hyvin pieniä rakenteen alueita, "klassiselle" aivohalvaukselle ei ole ominaista.

Mikrosirua ei voida käsitellä pienenä iskuna. Tämä lääketieteellinen käsite esiintyy ohimenevän aivoverenvirtaushäiriön (PNMK) diagnosoinnissa, mikä tarkoittaa vaskulaarisen geenin aivotoimintojen toimintahäiriötä, joka tapahtui yhtäkkiä ja joihin liittyy aivo- tai fokusaalisia neurologisia oireita (samoin kuin aivohalvaus), mutta jotka kulkevat itsenäisesti tai hoidon vaikutuksen alaisena ensimmäisen 24 tunnin aikana. tuntia.

Mikrosirun mekanismi on:

  1. Erään aivojen alueen astioissa on voimakas paineen nousu tai astia tukkeutunut trombilla.
  2. Normaali verenkierto on häiriintynyt, kärsineen alueen solut alkavat kokea happea ja ravinteita.
  3. Tällainen tila voi kestää noin kuusi tuntia, jos tänä aikana verenkierto palautuu edelliseen tilavuuteen, ja myös aivokudokset voivat toipua.
  4. Jos patologinen tila kestää kauemmin, solut kuolevat, nekroosi kehittyy ja aivohalvauksen kärsimä alue kasvaa.

Mikroiskun pääkäyrä on pyyhitty kliininen kuva - mikro-iskun ensimmäiset merkit ilmenevät myöhemmin ja hitaammin, joten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden alku viivästyy merkittävästi. Myöhemmin aloitetaan aivojen verenkiertohäiriöiden erikoistunut hoito, sitä huonommat tulokset ja ennusteet.

syitä

Lista niistä ilmiöistä, jotka aiheuttavat mikrosirun esiintymisen, on melko "standardi", jota voidaan soveltaa moniin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin:

  • ylensyöntiä;
  • lihavuus;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • istuva työ ja jatkuva hypodynamia;
  • usein väsymys, stressi;
  • tupakointi;
  • liiallinen liikunta;
  • huono ekologia;
  • sydämen leikkauksen lykkääminen (esimerkiksi venttiilin vaihto);
  • liian suuri määrä eläinrasvoja päivittäisessä ruokavaliossa;
  • pysyvät kylmät ilmasto-olosuhteet (aiheuttavat verenpaineen nousun);
  • tavallisten ilmasto- ja sääolosuhteiden äkillinen muutos.

Tarjoaa mikrosirun ja jotkut sairaudet:

  • Kompensoimaton diabetes mellitus (glukoosipisaroiden kanssa);
  • Ateroskleroosi etenemisvaiheessa (vähentää astioiden lumenin halkaisijaa);
  • Aivoverenkierron häiriöt, jotka kulkevat sydämeen;
  • Tartuntatautien tai reumaattisten sydänventtiilien vaurioituminen (edistää niiden tuhoutumista);
  • Synnynnäiset sydänvirheet;
  • Sydäninfarkti - TIA: n syy, joka vaikeuttaa sen diagnoosia;
  • Arteriitti (tulehdusprosessi, joka vaikuttaa verisuonten sisäseiniin);
  • verisuonitukos;
  • Rytmihäiriöt - sydämen sykkeen häiriötilanteessa esiintyvät mikrotrombit, jotka estävät aivosäiliöitä (rytmihäiriöt vähentävät painetta, heikentävät aivoverenkiertoa);
  • Onkologiset ongelmat;
  • Hypertensiiviset sairaudet ja niiden kirkas oireet peittävät kaikki mikrosirun merkit;
  • Apnea (lopeta hengitys unen aikana 10 sekuntia tai enemmän).

Riskitekijät

Riskitekijöitä ovat henkilöt, joilla on:

  • jatkuvaa hermorasitusta ammatteissa, jotka vaativat enemmän huomiota;
  • aivoalusten, kaulavaltimon ja nikaman valtimoiden ateroskleroottinen vaurio;
  • sydänsairaus, erityisesti rytmihäiriöiden, venttiilivikojen mukana;
  • verenpaineesta ja oireenmukaisesta verenpaineesta;
  • diabetes;
  • autoimmuuninen allerginen vaskuliitti;
  • vakava osteokondroosi, kohdunkaulan selkäranka, jossa astiat puristuvat;
  • itävät kasvain, hematogeeniset pienet metastaasit;
  • pään vammat, joita kärsivät aivotärähdys;
  • synnynnäinen verisuonten patologia.

Microstroke-oireet aikuisilla

Samanaikaisesti olisi toivottavaa huomata, että mikrosirussa oireet riippuvat suoraan sen kohteena olevan aluksen tarkennuksen lokalisoinnista ja kaliiperia. Yksinkertaisesti sanottuna, mitä pienempi alus, sitä vähemmän luotettavia sairauden ensimmäisiä oireita.

Mikro-aivohalvauksessa oireita ei aina leimaa spesifisyys. Monet potilaat syyttävät heitä ilmakehän paineen muutoksista, sää-, fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin ja kroonisen väsymyksen muutoksista. Mikrosirun ensimmäiset merkit ovat:

  • huimaus;
  • "lentää" silmien edessä;
  • vaihtelevan voimakkuuden päänsärky;
  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • pahoinvointi.

Tärkeimmät oireet ovat:

  • Kasvojen ja raajojen väsymys;
  • Huimaus ja äkillinen voimakas päänsärky;
  • Terävä verenpaineen nousu;
  • Koordinoinnin menetys, ongelmat kävelemällä tai tasapainon ylläpitämisessä;
  • Yliherkkyys kirkkaille valoille ja koville äänille.

Saattaa olla myös muita oireita:

  • Yleinen heikkous - tyhmyyden tunne, heikkous, uneliaisuus;
  • Mahdollinen, mutta ei välttämätön - lyhyen aikavälin tajunnan menetys;
  • Lyhyt näkövamma;
  • Puheongelmat, ääntämisen vaikeus ja puheen ymmärtäminen.

Useat mikrosirun merkit (epäsymmetria, näön heikkeneminen...) riippuvat aivojen vaikutuksesta kärsivältä alueelta. Jos vasen pallonpuolisko on kärsinyt - oireet näkyvät kehon oikealla puolella. Ja päinvastoin.

Muistihäviö on yksi mikrosirun voimakkaimmista oireista. Sen avulla voit määrittää aivovaurion vakavuuden. Jos henkilöllä ei ole täyttä iskeemistä tai hemorragista aivohalvausta, muistin palautuminen tapahtuu 5-6 tunnin kuluessa.

Miten tunnistaa henkilökohtaisen mikrosirun ensimmäiset merkit?

Mikrorakenteen ensimmäiset merkit ja oireet vaihtelevat laajalla alueella, joka riippuu vaikuttavan valtimoaluksen halkaisijasta ja sijainnista, sekä häiriön kehittymisen mekanismista (trombi, embolia, spasmi, puristus, aivoverenkierron häiriöt jne.).

Joissakin tapauksissa henkilö ei voi edes epäillä, että hänellä on ollut mikrosiru, esimerkiksi tavallinen huimaus, päänsärky, tunnottomuus ja pistely hänen kädessään useita sekunteja, näön hämärtyminen, lihasheikkous voi olla merkkejä ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä.

Aivohalvauksen ja mikrosirun oireet ovat melko samankaltaisia, mutta mikrosirun hyökkäys kestää 5 minuutista päivään, huonommin ilmaistu.

On tärkeää tietää, mitkä suuntaa-antavat testit voidaan suorittaa ennen lääkärin aloittamista.

  • Hymy. Jos pyydät potilasta hymyilemään, suuhun epäsymmetria on havaittavissa - yksi kulma on pienempi.
  • Puhe - kannattaa pyytää potilasta lausumaan muutamia yksinkertaisia ​​lauseita - esimerkiksi sananlasku tai sanonta. Puhe on hitaampi ja sumea.
  • Liikettä. Sinun täytyy pyytää potilasta nostamaan kätensä tai jalkansa. Jos aivojen verenkiertoa on rikottu - yksi raajoista jää jäljelle tai tottelematta omistajaa lainkaan.

Vaikka potilaassa olisi vain joitakin edellä lueteltuja mikrosiru-oireita, on kiireellistä kutsua ambulanssi. Asianmukainen hoito ensimmäisenä päivänä lisää merkittävästi täyden toipumisen mahdollisuutta.

Ensiapu

Mikroputken nopea paraneminen ei saisi johtaa niitä, jotka ovat läsnä.

  • Yritä istuttaa tai sijoittaa mukavasti.
  • Selvitä sukulaisten puhelinnumero ja soita heille.
  • Jos mahdollista, levitä pää kylmään.
  • Avaa tiukka kaulus, solmio, vyö, vyö.
  • Jos oksennat, käännä uhrin pää sivulle.
  • Muista soittaa ambulanssille.

tehosteet

Hyvin usein aivoverenkierron ohimenevien häiriöiden jälkeen ei havaita havaittavia seurauksia. Mutta joillakin ihmisillä on seuraavat vaikutukset:

  • muistin heikkeneminen
  • alentunut pitoisuus
  • hajamielisyys,
  • ärtyneisyys,
  • masentunut tila
  • tearfulness tai päinvastoin aggressiivisuus.

diagnostiikka

Kun olet käynyt edellä mainituissa mikrosirun oireissa, sinun tulee mennä tapaamiseen lääkärin kanssa, joka lähettää sinulle tutkimuksen sydämen ja verisuonten tilan määrittämiseksi. Näihin tutkimuksiin olisi sisällyttävä:

  • Magneettiresonanssin diagnostiikka,
  • Tietokonetomografia
  • Angiografia.
  • Doppler-sonografia.
  • Sydämen ultraäänitutkimus.
  • EKG (EKG).
  • Yksityiskohtainen verenkuva.

Jos mikrotulehduksen oireita esiintyy, lääkäri tulee kutsua sisään. On muistettava, että nämä oireet saattavat viitata suuren fokaalisen aivohalvauksen tai sydäninfarktiin. Tärkein hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen. Joskus tarvitaan täydellistä tutkimusta (varsinkin nuorilla), jotta saataisiin selvää, mikä on aiheuttanut aivojen lyhytaikaisia ​​verenkiertohäiriöitä.

Hoito ja talteenotto

Saavuttaessa sairaalaan lääkäri määrää useita laboratoriotutkimuksia ja röntgenkuvauksia alustavan diagnoosin vahvistamiseksi. Yleensä mikrosiru havaitaan MRI: ssä, jossa vaurioituneen aivokudoksen pimeät alueet ovat selvästi näkyvissä.

lääkitys

Lisähoito-ohjelma:

  • aineet veren mikroverenkierron ja metabolisten prosessien parantamiseksi verisuonissa (angioprotektorit): Nimopidiini, Tanakan, Bilobil;
  • verisuonia laajentavat lääkkeet: Instenon, Xantineol-nikotinaatti, Pentoksifylliini;
  • lääkkeet aineenvaihdunnan parantamiseksi: Mexicor, Actovegin;
  • välineet punasolujen kykyä muodostaa verihyytymiä verisuonissa (verihiutaleiden vastaiset aineet): tiklopidiini, aspiriini, dipyridamoli;
  • lääkkeet aivojen toiminnan parantamiseksi (nootrooppiset): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Vitamiiniavustukset (quadvit, decamevit, corvitol) vahvistavat kehon immuunijärjestelmää sekä edistävät aivojen parantumista. Nämä lääkkeet on otettava säännöllisesti 1 t. 2 - 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, 1 kuukausi, sitten sinun täytyy ottaa lyhyt tauko 1 - 2 viikkoa ja sitten jatkaa ottamista.

Mikroputken käsittely on välttämätöntä vain lääkärin valvonnassa. Hoito kotona on antaa ensiapua ennen asiantuntijoiden saapumista. Potilas tulisi laskea, nostaa päänsä hieman, rauhoittamaan häntä, koska paniikki vain pahentaa hyökkäyksen kulkua, jotta varmistetaan hapen saanti.

Kuntoutus mikrosirun jälkeen

Potilaan elpyminen mikro-iskun jälkeen on parasta tehdä kotona. Kuntoutus kattava, ei-huumeohjelma-ohjelma-vähimmäismäärä koostuu

  • poistaa stressaavat tilanteet;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • ruokavalion hoito, ravitsemuksen korjaus, lihavuuden torjunta;
  • kasviperäiset lääkkeet;
  • fysioterapia ja hieronta, säännöllinen liikunta;
  • fysioterapeuttiset menetelmät, veden- ja lämpökäsittelyt, klimatoterapia;
  • muut ei-perinteiset hoito- ja kuntoutusmenetelmät (akupunktio, jooga, hirudoterapia jne.).

Mikrosirun jälkeen potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä syömään suolaisia, rasvaisia, mausteisia elintarvikkeita, jotka vain pahentavat taudin yleistä kulkua. Potilaiden ravitsemuksen tulee olla korkea kalori, joka sisältää suuren määrän vitamiineja (kaliumia ja magnesiumia), joka on tarpeen sydän- ja verisuonijärjestelmän normalisoimiseksi.

Ennusteet palautumisesta mikrorakenteesta riippuvat sen syistä:

  • Jos se on pinnalla (ylipaino, stressi), provokaattien poistaminen on paras ehkäisy relapseille ja komplikaatioille;
  • Jos syy oli tietty sairaus, sen hoitoon kehitetään järjestelmä.

ennaltaehkäisy

Mikroputken ehkäisymenetelmät missä tahansa iässä ovat:

  1. Verenpaineen hallinta on tärkein useista ennaltaehkäisevistä toimista. Mikroputken pääasiallinen syy on korkea verenpaine tai terävä hyppy;
  2. Huonoista tottumuksista kieltäytyminen auttaa merkittävästi vähentämään sairauksien riskejä;
  3. Myös ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy asianmukainen ravitsemus, joka ei edistä liikalihavuutta.
  4. Jatkuva kohtalainen liikunta auttaa paitsi tekemään vartalosta vahvan ja sopivan, myös ylläpitämään aivojen alusten terveyttä;
  5. Stressitekijöiden ja terveen unen vähentäminen on toinen avain menestykseen mikro-iskujen ehkäisyssä.

Microstroke on erittäin vaarallinen tauti, joka häiritsee aivojen suorituskykyä ja aiheuttaa epämiellyttäviä ja elämää vaikeita oireita. Esitettyä sairautta on käsiteltävä välittömästi, jotta kehosi ei altistu erilaisille komplikaatioille.