Mikroinfarkti jaloissa, oireissa ja vaikutuksissa

Jalkojen sydäninfarktilla on samat syyt ja sama kehitysmekanismi kuin tavallisella iskeemisellä infarktilla, mutta se erottuu kliinisistä ilmenemismuodoista - tässä tapauksessa oireet ovat lieviä tai eivät ilmenty lainkaan. Joskus potilaat eivät huomaa sydänkohtaukseen, ottavat muutamia oireita sairaudelle ja selvittävät siitä lääkäriltä monta vuotta myöhemmin, kun sydäntutkimuksessa havaitaan kuonon jälkeen jäänyt arpi. Tällaisen sydänkohtauksen seuraukset ovat kuitenkin yhtä merkittäviä kuin sen tavanomaisessa ilmentymässä - älä aliarvioi tätä patologiaa.

Miksi joillakin potilailla on sydänkohtaus jaloilleen

Termi "infarkti" viittaa verenkierron tällaiseen rikkomiseen, jossa kudokset, jotka tarvitsevat runsaasti verensiirtoa, eivät saa sitä eikä veren kuljettamia ravinteita ja happea, jonka seurauksena ne kuolevat. Tämä voi tapahtua munuaisissa, keuhkoissa, aivoissa (tätä tilannetta kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi) ja sydämen lihaksessa eli sydänlihaksessa. Sydän on hyvin vastustuskykyinen iskemiaan, solukuolema kehittyy 20 minuutin kuluessa verenkiertohäiriöistä.

Riippuen siitä, mikä sepelvaltimotauti on vaurioitunut, suuri tai pieni, kliiniset oireet voivat vaihdella. Kun suuri sepelvaltimoaluksen haara, joka toimittaa suuren osan sydäntä, on estetty, kehittyy laaja sydänkohtaus. Jos pieni määrä kudosta on vaurioitunut alueella, joka syöttää pientä valtimoa, sydän ylläpitää tehokkuutta, sen toiminta kärsii hieman - mikroinfarkti kehittyy tai, kuten ihmiset sitä kutsuvat, mini-sydänkohtaus. Potilas joko ei huomaa oireitaan (erityisesti usein oireeton infarkti esiintyy diabetes mellituksen yhteydessä ja jopa suhteellisen suurella vaurioalueella) tai syyttää sitä tavanomaisesta pahoinvoinnista ilman lääkärin apua ja häiritsemättä hänen tavanomaista aktiivista elämäntapaa. Tässä tapauksessa puhumalla sydänkohtauksesta, joka on jalkojen päällä.

Vaarassa sydänkohtaus, joka etenee salaa, ei ole huonompi kuin pieni, jopa pienellä vaurioalueella, johtuen viivästyneistä komplikaatioista ja hirvittävistä seurauksista. Lääketieteellisessä luokituksessa ei mikroinfarkti eikä poistettu muoto erotella erilliseksi patologiaksi - ICD 10: n (Kansainvälinen sairauksien luokitus 10 Revision) koodi on sama: Tunniste I21 - Akuutti sydäninfarkti.

Oireet sydänkohtaukseen jaloilla

Vaurion pienen syvyyden vuoksi pienellä polttopisteellä on epäselvä kliininen kuva. Ilmentymisten osalta se on usein samanlainen kuin angina-isku, jota esiintyy usein vanhuksilla ja nuorilla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita. Onko tällaista hyökkäystä mahdollista huomata? Usein se tapahtuu. Tässä tapauksessa kliiniset ilmenemismuodot ovat vähäisiä: lyhyen aikavälin heikkous, paineen nousu ja lisääntynyt sydämen syke, huimaus. Joskus mikroinfarkti näyttää samalta kuin suuri polttopiste, mutta vähemmän vakavia oireita.

Jos pieni määrä kudosta on vaurioitunut alueella, joka ruokkii pienestä valtimosta, sydän ylläpitää suorituskykyä, sen toiminta kärsii hieman - mikroinfarkti kehittyy tai, kuten ihmiset sitä kutsuvat, mini-sydänkohtaus.

Ensimmäiset merkit sydänkohtauksesta ovat:

  1. Kivun oireyhtymä on tyypillinen sydänkohtaukselle, kipu rintalastan takana, joka näkyy nopeasti ja jolla on polttava luonne. Voi antaa kädelle, leukalle, kaulalle, lapaluiden välissä, sormenpäillä. Vaikeaa kipua sydänkohtauksen aikana lievittää vain huumeiden kipulääkkeet. Pienessä polttopisteessä ei ilmene kipuoireyhtymää tai sitä ei esiinny.
  2. Myymälän ikkunan oire on tyypillinen sydänkohtaukseen jaloissa, jossa henkilö pysähtyy kadulla ja kuuntelee itseään yrittäen selviytyä tuskasta; puolelta saattaa tuntua, että hän etsii jotain kauppaikkunassa. Kipu ei kestä kauan, mutta osoittaa iskeemisen kudosvaurion.
  3. Rytmihäiriöt - äärimmäisen vaarallisesta kammion fibrilloinnista ja flutterista pieniin kohtauksiin. Usein potilas tuntee sykkeen nousun, joka tuntee jokaisen sydämen sykkeen. Polaarinen tilanne on mahdollista, kun potilaat valittavat sydämen pysähtymisen, hidas ja heikko työ. Tämä tapahtuu, kun nekroosin alue vaikuttaa sydämen johtaviin kuituihin.
  4. Somaattiset ilmenemismuodot - heikkouden tunne, huimaus, huono. Henkilön kunto heikkenee äkillisesti, kylmä ja tahmea hiki tulevat ulos, hänellä ei ole ilmaa. Mikroinfarktiolla potilaat voivat valittaa äkillisestä heikkoudesta, hengenahdistuksesta, kuumeesta.
  5. Psykologiset ilmenemismuodot - ihminen tarttuu ahdistukseen, kuoleman pelkoihin, hän kuuntelee herkästi kehon muutoksia, henkilön palaute hänen terveydentilastaan ​​on usein liioiteltu. Usein tämä ehto pysyy hyökkäyksen jälkeen pitkään.

Kliinisen kuvan ominaisuudet riippuvat potilaan sukupuolesta. Miehet kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän taudeista useammin kuin naiset, koska naispuolinen elin tuottaa estrogeeniä - sukupuolihormonia, joka vaikuttaa reparatiivisesti verisuonten seinään.

Tässä tapauksessa kliiniset ilmenemismuodot ovat vähäisiä: lyhyen aikavälin heikkous, paineen nousu ja lisääntynyt sydämen syke, huimaus.

Miesten kliiniset ilmenemismuodot ovat selvempiä, ne ilmenevät aikaisemmin ja kestävät pidempään, naiset ovat heikompia, usein puuttuvia, sydänkohtaus on helpompaa, mutta se vaikeuttaa diagnoosia.

Jalkojen infarktin seuraukset

Mikä on vaarallinen pieni sydänkohtaus? Huolimatta siitä, että sen ensisijaisia ​​ilmenemismuotoja ei yleensä tulkita suureksi uhaksi, on syytä muistaa, että sydämen osan kuolema, kuitenkin pieni, tapahtuu, ja kaikki seuraukset ovat luonteeltaan tähän tilaan. Siksi, kun havaitaan mikroinfarkti, lääkärit käsittelevät sitä vakavasti.

Sydämen iskun seuraukset ovat:

  1. Krooninen sydämen vajaatoiminta - kehittyy lähes kaikilla potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus missä tahansa muodossa, koska osa sydänlihaksesta menettää toimintansa. Tämä tila etenee ajan myötä. Potilas toteaa hengenahdistusta, sydämentykytystä ja joskus yskää, joka ei liity hengitysteiden sairauteen.
  2. Kardioskleroosi - sen kokonaismuoto on tyypillisempi laajalle sydänkohtaukselle, mutta sydänseinän paikallinen heikkeneminen kehittyy mikroinfarktilla. Joskus sklerootti-alueen takia sydämen seinä pullistuu paineen alla. Laajennettu sydän on usein seurausta sydänkohtauksesta, joka johtuu sekä kompensoivasta hypertrofiasta että seinien venymisestä.
  3. Rytmin ja johtumisen häiriöt - hyökkäyksen jälkeen satunnaiset ekstrasystolit ja rytmihäiriöt voivat jatkua pitkään.
  4. Vaskulaarinen tromboosi - esiintyy veren stagnoitumisen vuoksi paikoissa, joissa verenvirtausnopeus on riittävän alhainen.

Todennäköisesti komplikaatioiden kehittyminen aseptisen tulehduksen muodossa nekroosivyöhykkeen ympärille, joka voi levitä sydämen sisäiseen (endokardiittiin) ja ulkokalvoon (perikardiitti).

Miehet kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän taudeista useammin kuin naiset, koska naispuolinen elin tuottaa estrogeeniä - sukupuolihormonia, joka vaikuttaa reparatiivisesti verisuonten seinään.

Lisäksi, jos henkilö on aiemmin kärsinyt sydänkohtaukseen, toisen sydänkohtauksen riski hänelle kasvaa merkittävästi.

Ensiapu ja hoito

Mitä tehdä sydänkohtaukseen? Ensinnäkin älä anna henkilön kuljettaa sitä jaloillaan. Jos potilaalla on sydänkohtaukseen liittyviä oireita, on välttämätöntä kutsua ambulanssi, sitten sijoittaa potilas paikalleen ja antaa hänelle makuupaikan, antaa raitista ilmaa. On suositeltavaa antaa potilaalle nitroglyseriinitabletti sepelvaltimoiden laajentamiseksi, rauhoittavien aineiden käyttö on sallittua.

Potilaan hoidon taktiikka on sydämen toimintojen ylläpitäminen, iskemian poistaminen, tromboosin estäminen. Määritetyt lääkkeet, jotka ohentavat verta ja liuottavat mahdollisia verihyytymiä, lääkkeitä, jotka suojaavat sydänsolujen kalvoja, lisäävät sydänlihaksen kestävyyttä hypoksian aikana.

Akuutin ja akuutin ajanjakson aikana (ensimmäiset päivät) potilaalle näytetään tiukka lepo. Sydänkohtauksen siirtäminen jaloille lisää merkittävästi vakavien komplikaatioiden riskiä.

Sydämen hyökkäykseen vaikuttavat tekijät

Sydämen isku on monitekijäinen patologia, toisin sanoen monien syiden takia. On myös riskitekijöitä, jotka todennäköisesti lisäävät esiintyvyyttä. Näiden tekijöiden on oltava tiedossa, jotta voidaan poistaa ja siten vähentää sydänkohtauksen kehittymisen riskiä tai, jos se on jo kehittynyt, toinen hyökkäys.

Riskitekijät ovat:

  • ateroskleroottiset muutokset verisuonissa - kolesterolin plaketti, jossa on ateroskleroosi, pystyy kasvamaan, estämällä astian luumenin siten, että kudos nälkään, ensin stressiä ja ajan mittaan ja levossa. Se voi myös repiä ja aiheuttaa emboluksen;
  • tromboembolia - tiheät verihyytymät voivat hajota, päästä systeemiseen verenkiertoon ja sitten tukkia sepelvaltimoalukset. Embolia voi olla rasvaa, vieras elin, ilmakupla;
  • korkea verenpaine - vaikuttaa verisuonten seinämän vahingoittumiseen;
  • huono ravitsemus on runsaasti transrasvaa ja kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • ylipaino;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • istumaton elämäntapa;
  • astian seinämän synnynnäinen muodonmuutos.
Miesten kliiniset ilmenemismuodot ovat selvempiä, ne ilmenevät aikaisemmin ja kestävät pidempään, naiset ovat heikompia, usein puuttuvia, sydänkohtaus on helpompaa, mutta se vaikeuttaa diagnoosia.

Tämän luettelon pohjalta rakennetaan taudin ehkäisy. Jos veressä havaitaan esimerkiksi korkea lipidipitoisuus (rasva), valikko on säädettävä. Tämä on tarpeen myös ylipainoisille potilaille. On tärkeää lopettaa tupakointi ja minimoida alkoholin saanti. Fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen ei saisi olla - raskaan uuvuttavan työn hylkääminen ei saisi sulkea pois kävelyä raittiiseen ilmaan ja kohtalaiseen liikuntaan. Vaarallisia potilaita on seurattava huolellisesti verenpaineen ja yleisen hyvinvoinnin suhteen.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.

Jalkainfarkti: oireet, diagnoosi ja ehkäisy

Sydäninfarkti (MI) on sydän- ja verisuonitauti, joka esiintyy useimmiten vanhuudessa. Jos henkilö työskentelee kovasti, syö huonosti, sillä on erilaisia ​​huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin nauttiminen), MI: n kehittymisen riski kasvaa.

Joka vuosi miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kokevat sydäninfarktin hyökkäyksiä, jotka usein päättyvät komplikaatioiden kehittymiseen ja vakavissa tapauksissa kuolemaan.

Sydäninfarktin diagnoosi perustuu elektrokardiografian käyttöön, joka sydämen sähkönjohtavuuden osoittamalla heijastaa sydänlihaksen vaurioitumispaikkaa. Joissakin tapauksissa rutiininomaisen lääketieteellisen tutkimuksen ansiosta määritellään piileviä sydäninfarktin muotoja, jotka, kuten sanotaan, on kuljetettu jaloillaan.

Video: Mikroinfarkti

Kuvaus sydänkohtaukseen jaloissa

On olemassa epätyypillisiä sydäninfarktin muotoja, jotka poikkeavat kliinisestä kurssistaan ​​taudin vakiokuvasta. Erityisesti erotellaan seuraavat muodot: aivo-, vatsan-, särmäys-, astma-, rytmihäiriö-, perifeerinen, pyyhkiytynyt, kivuton ja yhdistetty.

Jalkoihin kohdistuva sydänkohtaus viittaa taudin kivuttomaan tai pyyhittyyn muotoon, koska näissä tapauksissa ei ole selviä sydänlihaksen aiheuttamia kliinisiä ilmentymiä.

Hiljainen sydäninfarkti - sydänkohtaus ilman tyypillisiä oireita. Potilas ei usein tiedä, että hän on kehittänyt sydämen vajaatoiminnan. Joskus tauti määritetään muutaman viikon tai kuukauden kuluttua hyökkäyksestä.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että lähes puolet kaikista sydänlihaksen infarkteista on hiljaisia ​​(piilotettuja) sydänkohtauksia, jotka kantavat jalat.

Oireita sydänkohtaukseen jaloissa

Oireeton sydänkohtaus ei ole yhtä vakava kuin tyypillinen sydäninfarktin kehittyminen. Periaatteessa tämä ehto on usein väärässä muissa patologioissa. Jotkut ihmiset eivät valittaa lainkaan. Huomiota on kuitenkin kiinnitettävä, kun jokin seuraavista vaihtoehdoista on merkitty:

  • Rintakipu. Voit tuntea kipua, mutta se ei ole vakava, ankara tai puristava, kuten tyypillisessä sydänkohtauksessa tapahtuu. Useimmiten on epämukavuutta ylävatsassa, selässä tai alaleuan. Vasemmalla kädellään voi olla myös ekspressoimaton puristus. Joillekin potilaille näyttää siltä, ​​että niiden lihakset ovat kiristyneet ilman syytä.
  • Hengenahdistus. Jos ilmaa puuttuu, hengitysvaikeuksia tai jos tarvitset ylimääräistä henkeä, tämä voi olla merkki sydänkohtauksesta.
  • Närästystä. Lievää kurkkukipua tai rintakehää voidaan sekoittaa mahalaukun refluksointiin, dyspepsiaan tai närästykseen.
  • Väsymys. Fyysinen epämukavuus tai väsymys voivat olla merkkejä monista sairauksista. Kun ne syntyvät sydäninfarktin taustalla, jotka kulkevat jaloilla, ne ovat usein väärässä muissa patologisissa tiloissa. Usein potilaan on vaikea nukahtaa tai levoton tila syntyy, ikään kuin jotain pahaa olisi tapahtunut.
  • Valo nälkä. Se voi myös lävistää kylmän hikoilun, pahoinvointia tai oksentelua, huimausta tai pyörtymistä, usein haukottelua.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai mene hätätilanteeseen. Äärimmäisissä tapauksissa soita lääketieteelliseen prikaattiin.

Jalkojen infarktin syyt

Oireettomat sydänkohtaukset kehittyvät samoista syistä kuin tyypillinen sydäninfarkti. Useimmiten sydäninfarkti on seurausta akuutista sepelvaltimooireyhtymästä, kun verisuonten osan sydänlihaksen syöttävä astia estyy jyrkästi kehittyneen spasmin tai kasvun takia. Tämän seurauksena osa sydänlihasta on vaurioitunut ja kuolee (nekroosi), koska veren tarjonta riittää happea ja ravinteita.

Aluksen spasmiin tai ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät ovat seuraavat:

  • Tupakointi.
  • Diabetes.
  • Vanhempi ikä, mutta yli 45-vuotiaiden miesten ja yli 55-vuotiaiden (tai vaihdevuosien jälkeen) riski on lisääntynyt.
  • Korkea kolesteroli.
  • Korkea verenpaine.
  • Sydän- ja verisuonitautien epäedullinen perhehistoria.
  • Kilpailu: Afrikkalainen amerikkalaiset, meksikolaiset amerikkalaiset, alkuperäiskansat ja paikalliset Havaijit ovat suuremmassa vaarassa.
  • Riittämätön fyysinen aktiivisuus, joka vaikuttaa huonoon sydämen supistumiseen.
  • Stressi tai krooninen emotionaalinen stressi.
  • Lihavuus.
  • Seksuaalisen identiteetin. Naiset kärsivät todennäköisemmin sydänkohtauksista kuin miehillä.

Diagnoosi sydäninfarktista, joka on jalkojen päällä

Useimmiten oireettomat sydänkohtaukset havaitaan seuraavan lääkärintarkastuksen aikana. Jos on epäilyksiä kivuttoman sydäninfarktin kehittymisestä, lääkäri voi määrätä instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Niihin voi kuulua EKG (EKG), ehokardiografia (echoCG) sekä CT, MRI. Nämä testit auttavat näkemään, onko sydänlihas vahingoittunut. Vaikutusalueen määrittämisessä vahvistetaan sydänkohtauksen diagnoosi. Joissakin tapauksissa on tarpeen tehdä verikokeita, joiden avulla ne määrittävät ne aineet, jotka tulevat veren aikana MI: n aikana.

  • Laboratoriokokeet

MI: n diagnosointiin käytetyt laboratoriokokeet ovat seuraavat:

  • Sydämen biomarkkerit / entsyymit. American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) ja Euroopan kardiologiayhdistys (ESC) suosittelevat, että sydänbiomarkkereita mitataan pienimmällä epäilyllä MI: n kehittymisestä ja että ainoa akuutin MI: n diagnosoimiseksi suositeltu biomarkkeri on sydämen troponiini. - sen erinomainen herkkyys ja tarkkuus.
  • Troponiini on proteiini, joka on osa hiottuja lihaksia ja jota ei yleensä löydy seerumista. Se vapautuu vain, jos sydänlihaksen tai muun lihaskudoksen nekroosi tapahtuu.
  • Verisolujen täydellinen analyysi.
  • Kattava aineenvaihdunnan tutkimus.
  • Lipidiprofiili

EKG on tärkein työkalu potilaiden ensisijaisessa arvioinnissa, jolla on vähäisin epäilys MI: stä tai muista akuutin sepelvaltimotaudin muodoista. Tällä menetelmällä diagnoosi vahvistetaan noin 80 prosentissa tapauksista.

  • Sepelvaltimoiden angiografia

Potilaita, joilla on erittäin todennäköinen tai vahvistettu akuutti sydäninfarkti, voidaan lisäksi määrätä sepelvaltimoiden angiografiaan, jota käytetään sepelvaltimotaudin lopulliseen diagnosointiin tai poissulkemiseen.

  • Rintakehän röntgen

Rintakehän röntgenkuva voidaan tehdä etsimään erilaisia ​​tietoja, mukaan lukien sydämen muoto, aortan leveys ja keuhkojen kenttien selkeys.

Jos sydänkohtaus ei ole osoitettu edellä mainituilla tutkimusmenetelmillä, sydämen lisäarviointi voidaan suorittaa käyttämällä stressitestejä tai elinonteloiden katetrointia. Päätös siitä, mitä testiä tai menetelmiä käytetään, tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaiden ominaisuudet ja niiden erityistilanteet.

Jalkojen infarktin hoito

Tyypillisesti sydänkohtaukset, jotka eivät ilmene kliinisesti, löytyvät pitkään niiden kehittymisen jälkeen. Tällaisten patologisten tilojen hoito perustuu sydänlääkkeiden käyttöön. Lääkärin määräämien lääkkeiden avulla verenkierto sydänlihassa paranee, veren hyytymisen taso normalisoituu ja toisen sydänkohtauksen riski vähenee.

Kaikkien sydänkohtauksien, myös jaloilla, hoidon tarkoituksena on käyttää seuraavia lääkkeitä:

  • Aspiriinia.
  • Beetasalpaaja.
  • Statiinia.
  • ACE-estäjä.
  • Kalaöljy.

Lääkäri määrää hoidon potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Jos potilaalla on aiemmin ollut sydänkohtaus, lääkäri voi suositella elintapojen muutosta. Hyödynnä näitä vinkkejä uudelleen IM: n estämiseksi.

Ambulanssi MI: lle

Sairaaloissa on hoitosuunnitelma, jolla minimoidaan sydänkohtauspotilaiden diagnoosin ja hoidon aika. Yleisesti hyväksytyt suositukset osoittavat, että elektrokardiografia on suoritettava 10 minuutin kuluessa siitä, kun potilas saapuu hätätilaan.

EKG: n valmistumisen yhteydessä tapahtuu paljon. Lääkäri tutkii lääketieteellisen historian ja suorittaa fyysisen tarkastuksen, kun taas sairaanhoitajat aloittavat lääkkeiden laskimonsisäisen antamisen, yhdistävät sydämen monitorin rintaan ja pistävät happea.

Lääkkeitä käytetään yrittämään palauttaa sydämen lihaksen verenkierto. Jos tätä ei tehty ennen saapumista seurakuntaan, voit käyttää:

  • Aspiriini verihiutaleiden aggregaation torjumiseksi.
  • Nitroglyseriini verisuonten laajentamiseksi.
  • Hepariini tai enoksapariini (Lovenox) - veren ohentamiseksi.
  • Morfiini poistaa voimakasta kipua, mutta sydänkohtaus jaloilla on merkityksetön.

Voidaan myös suositella verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä, kuten klopidogreeliä (Plavix) tai prasugreeliä (Effient).

On olemassa kaksi strategiaa sydäninfarktia sairastavien potilaiden hoitamiseksi (riippuen itse sairaalan ominaisuuksista):

  1. Pallolaajennus.
  2. Sydänkatetrointi.

Näiden toimenpiteiden suorittaminen riippuu siitä, onko EKG: llä akuutti sydänkohtaus ja kontraindikaatioiden esiintyminen / puuttuminen.

Edullinen hoito on sydämen katetrointi. Putket kulkevat reiden valtimon läpi nivusessa tai kyynärpäänivelen välisen valtimon läpi. Ne syötetään sepelvaltimoihin, minkä jälkeen havaitaan sydänlihaksen tukkeutumisen tai vaurioitumisen alue.

  • Plastiikkakirurgia aluksilla (angioplastia)

Angioplastiaa (angio = valtimo + muovi = korjaus) tarkastellaan, kun se on mahdollista. Suorittamisen aikana ilmapallo asetetaan tyhjennetyssä asennossa tukkeutumispaikalle, ja kun se avautuu, plakki puristetaan verisuonen seinämään. Sitten stentti sijoitetaan angioplastian aikana tehdyn viillon läpi vahingoittuneeseen astiaan, jotta se ei sulkeudu uudelleen.

Suositukset osoittavat, että alle 90 minuutin pitäisi kulua siitä hetkestä, kun potilas saapuu sairaalaan, kunnes verisuonen avautuu.

Kaikissa sairaaloissa ei ole kykyä suorittaa sydänkatetrointia 24 tuntia vuorokaudessa, joten he voivat kuljettaa akuutin sydänkohtauksen potilaan sairaalaan, jossa on asianmukaiset laitteet. Jos siirtoaika viivästyttää hoitoa angioplastialla yli 90 minuutin ajan, lääkkeitä käytetään liuottamaan verihyytymiä, jotka häiritsevät veren virtausta sepelvaltimon läpi. Kudosplasminogeeniaktivaattoria (TPA tai TNK) voidaan käyttää laskimoon. Lääkkeen infuusion jälkeen potilas voi edelleen suorittaa sydämen katetroinnin edelleen havainnoimalla.

Jos EKG on normaali, mutta taudin historiassa on ollut sydänkohtaus tai angina pectoris, tilan arviointi arvioidaan yleensä verikokeiden avulla käyttäen edellä kuvattuja menetelmiä. Tässä tapauksessa uhri on todennäköisesti kohdeltava ikään kuin hänellä olisi ollut sydäninfarkti.

Sydämen hyökkäyksen komplikaatiot jaloille

Kun sydänkohtaus tapahtuu, osa sydänlihaksesta kuolee ja korvataan lopulta arpikudoksella. Tämä tekee sydämestä heikomman ja kykenee vastaamaan kehon tarpeisiin. Tämä johtaa ärtyneisyyteen, mukaan lukien varhainen väsymys tai hengenahdistus rasituksessa. Vammaisuuden aste riippuu ylikuormitetun sydänlihaksen menetyksestä.

Sydänlihaksen, joka ei tavallisesti toimita verta, tulee sähköisesti ärsyttävä. Tämä voi aiheuttaa sydämen sähkönjohtavuuden oikosulun, mikä johtaa kammion fibrilloitumiseen (kammiot eivät ole koordinoituja).

Äkillinen kuolema on vakava komplikaatio, joka voi kehittyä sydäninfarktin, epävakaan angina pectoriksen ja kammiovärinän taustalla.

Jos sydänpysähdys tapahtuu sairaalassa, defibrillaattoria voidaan käyttää nopeasti. Sähkövirran vaikutuksesta on sykkeen palauttaminen.

Sydämen hyökkäyksen estäminen jalkoihin

Terveellinen elämäntapa voi auttaa ehkäisemään sydänkohtauksia, mukaan lukien sen oireeton muoto. Järjestä se ennen kaikkea:

  • Tupakoinnin lopettamiseksi, jos on niin huono tapa, myös passiivista tupakointia olisi vältettävä.
  • Noudata terveellistä ruokailua koskevia sääntöjä, joissa on vähän rasvaa ja kolesterolia.
  • Liikuta säännöllisesti ja tee mitä tahansa harjoitusta.
  • Vähennä stressaavien tilanteiden vaikutuksia.
  • Verenpaineen säätö.
  • Hallitse verensokerisi, jos sinulla on diabetes.
  • Ota säännöllisesti tutkimuksia lääkärisi kanssa.

Elämä sydänkohtauksen jälkeen

Kun sydäninfarkti on esiintynyt jaloissa, toistuvien kohtausten riski kasvaa. Useimmiten latentin sydäninfarktin jälkeen sydänlihaksen klassisen vaurion muoto kehittyy tyypillisen klinikan avulla. Riskien vähentämiseksi lääkäri neuvoo sinua muuttamaan normaalia elämäntapaa. Niihin kuuluvat:

  • Terve sydämen ruoka.
  • Painon säilyttäminen hyväksyttävissä rajoissa.
  • Psyko-emotionaalisen tilan valvonta.
  • Säilytä sallittu liikunta.
  • Huonojen tapojen kieltäminen (tupakointi, alkoholi ja huumeet).

Toisen sydänkohtauksen aikana ilmenevät oireet voivat poiketa ensimmäisestä. Jos sinulla on uusia merkkejä sydäninfarktista tai epäilyksiä, sinun on lykättävä ambulanssin kutsumiseen. Varhainen hoito on avain sydänkohtaukseen.

Kysymyksiä lääkäriltäsi:

  1. Jos rintakehässä on epämukavuutta, voiko sydäninfarkti esiintyä jaloilla?
  2. Kuinka monta mahdollisuutta selviytyä ja elpyä sydäninfarktissa?
  3. Kuinka vakava on sydänkohtaus kärsii?
  4. Mitä nyt tapahtuu?
  5. Pitääkö minun ottaa lääkettä loppuelämääni?
  6. Mitkä ovat toistuvan sydänkohtauksen riskit?
  7. Olisiko hän vaarallisempi kuin ensimmäinen?
  8. Mitä elämäntapamuutoksia on tehtävä sydäninfarktin uudelleen kehittymisen estämiseksi?

On tärkeää ymmärtää, että sydäninfarkti on vaarallinen sairaus, joten mitä nopeammin se havaitaan ja lääketieteellistä apua annetaan nopeammin, sitä vähemmän mahdollisuuksia syntyy komplikaatioiden seurauksena.

Video: Sydämen hyökkäyksen seuraukset (piilotettu sydänkohtaus)

Mikroinfarktin (sydäninfarktin) oireet ja seuraukset, joita esiintyy jaloilla miehillä ja naisilla

Usein ihmiset kärsivät sydänkohtauksesta jaloilleen. Tämä johtuu siitä, että tähän vaaralliseen tilaan ei saa liittyä kirkkaita oireita ja yleisen tilan nopeaa huononemista. Näin ollen potilas ei ehkä edes epäile, että hänellä on niin vaarallinen patologia.

Uskotaan, että potilaat kantavat jopa 20% sydänkohtausten tapauksista jaloilla, mutta tämä ei tee tätä ehtoa vaarallisemmaksi. Tällainen kurssi luo edellytykset uudelleinfarktille ja muiden komplikaatioiden kehittymiselle, jotka voivat johtaa kuolemaan.

oireet

Sydämen hyökkäyksen merkit miehillä, kuten naisilla, saattavat olla poissa. Usein tämä ehto diagnosoidaan sattumanvaraisesti, koska koko hyökkäysjakson aikana potilaan tila voi pysyä tyydyttävänä.

Sydäninfarktin piirre on kivun puuttuminen. Patologian oireet tässä tapauksessa eivät ole erityisiä. Henkilö voi tuntea painetta rinnassa, mutta tämä epämukavuus ei aiheuta suurta huolta potilaalle. Lisäksi sydämen sydänkohtaus voi aiheuttaa seuraavia oireita:

  • kylmä hiki;
  • syytön ahdistus;
  • heikkous;
  • matala paine;
  • hengitysvaikeus;
  • ruumiin vasemman puolen tunnottomuus.

Sydämen hyökkäyksen merkkejä joissakin tapauksissa voidaan helposti sekoittaa suoliston häiriöön potilaalla on vaikea pahoinvointi ja oksentelu. Sydämen kudoksiin kohdistuvan iskeemisen vaurion epätyypillinen kulku voi liittyä neurologisiin oireisiin. Tässä tapauksessa potilaalla on unettomuutta, paniikkikohtauksia ja päänsärkyä.

Jalkoihin kohdistuvan sydänkohtauksen oireita ei voida poistaa poistamalla nitroglyseriiniä ja muita lääkkeitä. Tämä ehto on erittäin vaarallinen, koska Henkilö, joka ei tunne sydänongelmiaan, johtaa edelleen aktiiviseen elämäntapaan, mikä lisää sydänlihaksen repeämisriskiä nekroosin ja sitä seuraavan kuoleman alueella.

Miksi se on mahdollista

On ymmärrettävä, voidaanko sydänkohtaus siirtää jalkoihin, on syytä muistaa, että tämä tapahtuu usein. Usein henkilö kärsii mikroinfarktista, koska tässä tapauksessa sydänlihaksen vaurioitumisalue ei ole liian suuri ja jäljellä oleva terve kudos riittää kompensoimaan alijäämän. Tähän tilaan liittyy merkkejä yleisestä huonovointisuudesta ja vakavasta väsymyksestä. Jos potilas kärsii mikroinfarktista jalkojensa kohdalla, verenpaine voi olla hyppy.

Tällainen oireeton kurssi ei kuitenkaan ole turvallinen. Jopa tämän sydänlihasiskemian aikana voi esiintyä komplikaatioita. Lisäksi mikroinfarktit pahentavat sydänlihaksen tilaa ja luovat edellytykset muun akuutin ja kroonisen sydämen toimintahäiriön syntymiselle.

tehosteet

Jalkoihin kohdistuvan sydänkohtauksen seuraukset voivat olla vaarallisia potilaan elämälle. Sydänkudosten iskeeminen vaurioituminen luo edellytykset verihyytymien muodostumiselle. Verihyytymät voivat liikkua verenkiertoon, mikä aiheuttaa keuhkoembolia, munuaisia, aivoja ja muita elimiä.

Lisäksi jalkojen kantama sydänkohtaus voi olla kuolemaan muutamassa päivässä. Fataalinen tulos havaitaan usein, jos sydänvaurion taustaa vasten iskeeminen prosessi aiheuttaa kudoksen repeämisen. Usein sydänlihaksen repeytymisen taustalla kehittyy kardiogeeninen sokki. Tähän tilaan liittyy verenpaineen jyrkkä lasku, hengenahdistus ja muut oireet.

Sydämen hyökkäyksen yleinen seuraus on erilaisen vakavuuden sydämen rytmihäiriöitä. Lisäksi voi olla keuhkopöhö, johon liittyy lisääntynyt hengitysvajaus ja voi johtaa kuolemaan.

Tällaisen patologisen tilan taustalla sydänkohtaus, aneurysman muodostumista havaitaan usein myöhemmin. Tämä vika ilmenee, kun muodostunut arpi intrakardiaalipaineessa alkaa venytellä. Tämä komplikaatio on ominaista progressiiviselle sydämen vajaatoiminnalle, koska kehon lihasten ponnistelut eivät salli veren täydellistä purkautumista laajentuneesta ontelosta

Jalkoihin siirretty sydäninfarkti voi luoda edellytykset kardioskleroosin kehittymiselle, johon liittyy sydämen terveiden alueiden korvaaminen kuitukudoksella. Tämä johtaa progressiiviseen sydämen vajaatoimintaan.

kuntoutus

Siirretty sydänkohtaus ei kulje ilman seurauksia, joten vaikka tämä patologinen tila ei olekaan mukana elävien oireiden ilmentymisessä, on tarpeen ohjata ponnisteluja terveyden palauttamiseksi. Tämän häiriön tunnistamisen jälkeen potilaalle tulee tutkia säännöllisesti ja ottaa lääkkeitä, jotka on suunniteltu parantamaan sydämen kudosten ravitsemusta ja palauttamaan sen normaali toiminta.

Usein tarvitaan normaalirytmin ja paineen palauttamiseen tarkoitettujen lääkkeiden elinikäistä käyttöä. Lisäksi tarvitaan suunnattua kuntoutusta. Henkilön, jolla on äskettäin ollut sydänkohtaus, on suositeltavaa noudattaa hyvänlaatuista hoito-ohjelmaa: jos sinusta tuntuu pahalta, on parempi pysyä sängyssä, fyysinen aktiivisuus on rajoitettava. Noin 4 viikon ajan hyökkäyksen jälkeen on kieltäydyttävä harjoittelemasta. Jotta vältettäisiin veren pysähtyminen alaraajoissa, sinun pitäisi ottaa säännöllisesti pitkiä kävelyretkiä.

Sinun täytyy luopua alkoholista ja lopettaa tupakointi. Lisäksi on suositeltavaa noudattaa erityistä ruokavaliota, mukaan lukien ruokavalion keuhkot ruoansulatusta varten, mutta ravitsevia aterioita. Samalla on syytä jättää pois paistetut elintarvikkeet, mukavuusruoat, savustetut lihat, suolakurkkua ja muut roskaruoka. Emotionaalista stressiä on vältettävä.

Tulevaisuudessa fysioterapia voidaan suositella sydämen suorituskyvyn palauttamiseksi. Harjoituksen pitäisi kasvaa asteittain. Ensinnäkin henkilön on oltava harjoituksen harjoituksen ohjaajan valvonnassa. Suuri hyöty potilaalle voi tuoda hoitoa sanatorio-olosuhteissa. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen suositellaan kardiologin profylaktisia tutkimuksia kuuden kuukauden välein.