Sydän rakenne ja periaate

Sydän on lihaksikas elin ihmisissä ja eläimissä, jotka pumppaavat verta verisuonten läpi.

Sydäntoiminnot - miksi tarvitsemme sydäntä?

Veremme tarjoaa koko keholle happea ja ravinteita. Lisäksi sillä on puhdistusfunktio, joka auttaa poistamaan aineenvaihduntajätettä.

Sydämen tehtävänä on pumpata verta verisuonten läpi.

Kuinka paljon veren ihmisen sydämen pumppu on?

Ihmisen sydän pumppaa noin 7 000 - 10 000 litraa verta päivässä. Tämä on noin 3 miljoonaa litraa vuodessa. Oli jopa 200 miljoonaa litraa elinaikana!

Pumpattavan veren määrä minuutin sisällä riippuu nykyisestä fyysisestä ja emotionaalisesta kuormituksesta - mitä suurempi kuorma on, sitä enemmän veri kehon tarpeisiin tarvitsee. Niinpä sydän voi kulkea itsestään 5 - 30 litraa minuutissa.

Verenkiertojärjestelmä koostuu noin 65 tuhannesta aluksesta, joiden kokonaispituus on noin 100 tuhatta kilometriä! Kyllä, emme ole sinetöityjä.

Verenkiertojärjestelmä

Verenkiertojärjestelmä (animaatio)

Ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmä koostuu kahdesta verenkierron piiristä. Jokaisen sykkeen myötä veri liikkuu molemmissa piireissä kerralla.

Verenkiertojärjestelmä

  1. Deoxygenated veri ylimmältä ja huonommalta vena cavalta saapuu oikeaan atriumiin ja sitten oikeaan kammioon.
  2. Oikealta kammiosta veri työnnetään keuhkojen runkoon. Keuhkovaltimot vetävät verta suoraan keuhkoihin (ennen keuhkojen kapillaareja), jossa se vastaanottaa happea ja vapauttaa hiilidioksidia.
  3. Saatuaan riittävästi happea veri palaa sydämen vasempaan atriumiin keuhkojen kautta.

Suuri verenkierto

  1. Vasemmasta atriumista veri liikkuu vasempaan kammioon, josta se pumpataan edelleen aortan kautta systeemiseen verenkiertoon.
  2. Vaikean polun jälkeen veri onttojen suonien kautta taas saapuu sydämen oikeaan atriumiin.

Normaalisti sydämen kammioista poistuvan veren määrä jokaisella supistuksella on sama. Täten yhtä suuri veren määrä virtaa samanaikaisesti suuriin ja pieniin ympyröihin.

Mikä ero on suonien ja valtimoiden välillä?

  • Suonet on suunniteltu siirtämään verta sydämeen, ja valtimoiden tehtävänä on toimittaa verta vastakkaiseen suuntaan.
  • Suonissa verenpaine on pienempi kuin valtimoissa. Tämän mukaisesti seinien valtimoissa on suurempi elastisuus ja tiheys.
  • Valtimot kyllästävät "tuoreen" kudoksen, ja laskimot ottavat "jätteen" veren.
  • Vaskulaarisen vaurion sattuessa valtimo- tai laskimoverenvuoto voidaan erottaa sen voimakkuuden ja värin mukaan. Arteriaalinen - voimakas, sykkivä, lyöminen "suihkulähde", veren väri on kirkas. Venoosi - vakiointensiteetti (jatkuva virtaus), veren väri on tumma.

Sydän anatominen rakenne

Henkilön sydämen paino on vain noin 300 grammaa (keskimäärin 250 g naisilla ja 330 g miehillä). Suhteellisen pienestä painosta huolimatta tämä on epäilemättä ihmiskehon tärkein lihas ja sen elintärkeän toiminnan perusta. Sydämen koko on todellakin suunnilleen yhtä suuri kuin henkilön nyrkki. Urheilijoilla voi olla puolitoista kertaa suurempi sydän kuin tavallisella henkilöllä.

Sydän sijaitsee rinnassa keskellä 5-8 nikamaa.

Normaalisti sydämen alaosa sijaitsee lähinnä rinnassa vasemmalla puolella. On olemassa muunnelma synnynnäisestä patologiasta, jossa kaikki elimet ovat peilattuja. Sitä kutsutaan sisäelinten siirtymiseksi. Keuhko, jonka vieressä sydän sijaitsee (tavallisesti vasen), on pienempi kuin toinen puoli.

Sydän takapinta sijaitsee selkärangan lähellä ja etuosa on turvallisesti suojattu rintalastalla ja kylkiluut.

Ihmisen sydän koostuu neljästä itsenäisestä ontelosta (kammioista), jotka on jaettu osioilla:

  • kaksi ylä- ja vasenta eteistä;
  • ja kaksi alempaa vasenta ja oikeaa kammiota.

Sydän oikealla puolella on oikea atrium ja kammio. Vasemman puolen sydäntä edustaa vasen kammio ja atrium.

Ala- ja yläreunat tulevat oikeaan atriumiin ja keuhkojen laskimot tulevat vasempaan atriumiin. Keuhkovaltimot (kutsutaan myös keuhkojen runkoksi) poistuvat oikealta kammiosta. Vasemman kammion nouseva aortta nousee.

Sydänseinämän rakenne

Sydänseinämän rakenne

Sydän on suojattu ylirakenteelta ja muilta elimiltä, ​​joita kutsutaan perikardikseksi tai perikardipussiksi (eräänlainen kirjekuori, jossa elin on suljettu). Siinä on kaksi kerrosta: ulompi tiheä kiinteä sidekudos, jota kutsutaan perikardin kuitumembraaniksi ja sisäiseksi (perikardiaalinen seroosi).

Tätä seuraa paksu lihaskerros - sydänlihaksen ja endokardin (sydämen ohut sidekudoksen sisäkalvo).

Siten itse sydän koostuu kolmesta kerroksesta: epikardista, sydänlihasta, endokardista. Se on sydänlihaksen supistuminen, joka pumppaa verta kehon astioiden läpi.

Vasemman kammion seinät ovat noin kolme kertaa suuremmat kuin oikeanpuoleiset seinät! Tämä seikka selittyy sillä, että vasemman kammion toiminta muodostuu veren työntämisestä systeemiseen verenkiertoon, jossa reaktio ja paine ovat paljon suuremmat kuin pienissä.

Sydänventtiilit

Sydänventtiililaite

Erityiset sydämen venttiilit mahdollistavat veren virtauksen jatkuvan pitämisen oikealla (yksisuuntaisella) suunnalla. Venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat yksi kerrallaan joko antamalla veren sisään tai estämällä sen polun. Mielenkiintoista on, että kaikki neljä venttiiliä sijaitsevat samassa tasossa.

Tricuspid-venttiili sijaitsee oikean atriumin ja oikean kammion välissä. Se sisältää kolme erikoislevyä, joka pystyy oikean kammion supistumisen aikana suojaamaan veren päinvastaisesta virrasta (regurgitaatio) atriumissa.

Samoin mitraaliventtiili toimii, vain se sijaitsee sydämen vasemmalla puolella ja on kaksisuuntainen sen rakenteessa.

Aortan venttiili estää veren ulosvirtauksen aortasta vasempaan kammioon. Mielenkiintoista on, että kun vasemman kammion sopimukset aortan venttiili avautuu verenpaineen seurauksena, niin se siirtyy aortaan. Sitten diastolin aikana (sydämen rentoutumisjakso) valtimosta tulevan verenvirtaus vaikuttaa venttiilien sulkemiseen.

Tavallisesti aortan venttiilissä on kolme lehtistä. Sydämen yleisin synnynnäinen anomalia on kaksisuuntainen aorttaventtiili. Tämä patologia esiintyy 2%: lla ihmispopulaatiosta.

Keuhkoventtiili oikean kammion supistumisen aikaan sallii veren virtaamisen keuhkojen runkoon, eikä diastolin aikana anna sen virrata vastakkaiseen suuntaan. Se koostuu myös kolmesta siivestä.

Sydänalukset ja sepelvaltimotiet

Ihmisen sydän tarvitsee ruokaa ja happea sekä muita elimiä. Aluksia, jotka tarjoavat (ravitsevat) sydäntä verellä, kutsutaan sepelvaltimoksi tai sepelvaltimoksi. Nämä astiat haarautuvat aortan pohjalta.

Sepelvaltimot antavat sydämelle veren, sepelvaltimoiden suonet poistavat hapettoman veren. Niitä valtimoita, jotka ovat sydämen pinnalla, kutsutaan epikardiaaliksi. Subendokardia kutsutaan sepelvaltimoiksi, jotka ovat piilossa syvälle sydänlihaksessa.

Suurin osa sydänlihaksen verenvirtauksesta tapahtuu kolmen sydämen laskimon kautta: suuret, keskisuuret ja pienet. Ne muodostavat sepelvaltimon, ne kuuluvat oikeaan atriumiin. Sydän etu- ja pienet suonet antavat veren suoraan oikealle atriumille.

Sepelvaltimot on jaettu kahteen tyyppiin - oikealle ja vasemmalle. Jälkimmäinen koostuu etuvarastojen välisestä ja kirjekuoren valtimoista. Suuri sydämen laskimot haarautuvat sydämen takaosiin, keskisuuriin ja pieniin suoniin.

Jopa täysin terveillä ihmisillä on omat ainutlaatuiset sepelvaltimon verenkierron piirteet. Todellisuudessa alukset voivat näyttää ja sijoittaa eri tavalla kuin kuvassa.

Miten sydän kehittyy (muoto)?

Kaikkien kehon järjestelmien muodostamiseksi sikiö vaatii oman verenkierron. Siksi sydän on ensimmäinen funktionaalinen elin, joka syntyy ihmisen alkion kehossa, se tapahtuu noin sikiön kehityksen kolmannella viikolla.

Alku on alussa vain soluryhmä. Mutta raskauden aikana ne tulevat yhä enemmän, ja nyt ne on yhdistetty, muodostuessaan ohjelmoiduissa muodoissa. Ensin muodostetaan kaksi putkea, jotka sitten sulautuvat yhteen. Tämä putki on taitettu ja ryntää alas muodostaa silmukan - primaarisen sydämen silmukan. Tämä silmukka on kaikkien jäljellä olevien solujen etupuolella ja sitä laajennetaan nopeasti, sitten se sijaitsee oikealla (ehkä vasemmalle, mikä tarkoittaa, että sydän sijaitsee peilimäisessä muodossa) renkaan muodossa.

Joten, yleensä 22. päivänä sen jälkeen, kun se on syntynyt, sydämen ensimmäinen supistuminen tapahtuu ja 26. päivään mennessä sikiöllä on oma verenkierto. Edelleen kehitykseen liittyy septa, venttiilien muodostuminen ja sydämen kammioiden uudistus. Väliseinät muodostavat viidennen viikon, ja sydämen venttiilit muodostetaan yhdeksännelle viikolle.

Mielenkiintoista on, että sikiö alkaa sykkyä tavallisen aikuisen taajuudella - 75–80 leikkausta minuutissa. Sitten seitsemännen viikon alussa pulssi on noin 165-185 lyöntiä minuutissa, mikä on maksimiarvo, jota seuraa hidastuminen. Vastasyntyneen pulssi on 120-170 leikkausta minuutissa.

Fysiologia - ihmisen sydämen periaate

Harkitse yksityiskohtaisesti sydämen periaatteita ja malleja.

Sydänsykli

Kun aikuinen on rauhallinen, hänen sydämensä on noin 70-80 sykliä minuutissa. Yksi pulssin syke vastaa yhtä sydämen sykliä. Tällaisella nopeuden nopeudella yksi sykli kestää noin 0,8 sekuntia. Mistä aikaa, eteis-supistuminen on 0,1 sekuntia, kammiot - 0,3 sekuntia ja rentoutumisaika - 0,4 sekuntia.

Syketaajuus (sykemittarin osa, jossa sykettä säätelevät impulssit syntyvät) säätelee syklin taajuutta.

Seuraavat käsitteet erotetaan:

  • Systoli (supistuminen) - melkein aina tämä käsite merkitsee sydämen kammioiden supistumista, mikä johtaa veren jolttiin valtimokanavaa pitkin ja paineen maksimoimiseksi valtimoissa.
  • Diastoli (tauko) - aika, jolloin sydänlihas on rentoutumisvaiheessa. Tässä vaiheessa sydämen kammiot ovat täynnä verta ja paine valtimoissa laskee.

Joten verenpaineen mittaaminen tallentaa aina kaksi indikaattoria. Esimerkiksi, ota numerot 110/70, mitä ne tarkoittavat?

  • 110 on ylempi luku (systolinen paine), eli se on verenpaine valtimoissa sydämen sykkeen aikaan.
  • 70 on pienempi määrä (diastolinen paine), eli se on verenpaine valtimoissa sydämen rentoutumisen aikaan.

Yksinkertainen kuvaus sydämen sykli:

Sydänsykli (animaatio)

Kun sydän, atria ja kammiot (avoimien venttiilien kautta) rentoutuvat, ne ovat täynnä verta.

  • Tapahtuu aivojen systoli (supistuminen), jonka avulla voit siirtää veren täydellisesti atriasta kammioihin. Eturauhasen supistuminen alkaa suonien sisäänvirtauspaikasta siihen, mikä takaa suuhunsa primaarisen puristuksen ja veren kyvyttömyyden virrata takaisin suoniin.
  • Atria rentoutua, ja venttiilit, jotka erottavat atriaa kammioista (tricuspid ja mitral), ovat lähellä. Esiintyy kammion systole.
  • Ventrikulaarinen systoli työntää veren aorttiin vasemman kammion läpi ja keuhkovaltimoon oikean kammion kautta.
  • Seuraavaksi tulee tauko (diastoli). Sykli toistetaan.
  • Ehdottomasti yhden pulssitaajuuden kohdalla on kaksi sykettä (kaksi systoles) - ensin, atriaa pienennetään ja sitten kammiot. Ventrikulaarisen systolin lisäksi on eteisystystolia. Atrioiden supistuminen ei kanna arvoa sydämen mitattuun työhön, koska tässä tapauksessa rentoutumisaika (diastoli) riittää täyttämään kammiot verellä. Kuitenkin, kun sydän alkaa tunkeutua useammin, eteisystystoli tulee ratkaisevaksi - ilman sitä kammiot eivät yksinkertaisesti saisi aikaa täyttää verta.

    Verenkierto valtimoissa tapahtuu vain kammioiden supistumisen myötä, näitä työntämis-supistuksia kutsutaan pulsseiksi.

    Sydänlihas

    Sydänlihaksen ainutlaatuisuus perustuu sen kykyyn rytmisesti automaattisiin supistuksiin, jotka vaihtelevat rentoutumiseen, joka tapahtuu koko elämän ajan. Sydämen sydänlihaksen sydänlihaksen (keskimmäisen lihaskerroksen) ja kammioiden jakautuminen on jaettu, mikä sallii heidän sopia toisistaan ​​erillään.

    Kardiomyosyytit - sydämen lihassolut, joilla on erityinen rakenne ja jotka mahdollistavat erityisen koordinoidun viritysaallon lähettämisen. Joten on olemassa kahdenlaisia ​​kardiomyosyyttejä:

    • tavalliset työntekijät (99% sydänlihassolujen kokonaismäärästä) on suunniteltu vastaanottamaan sydämentahdistimen signaalin kardiomyosyyttien avulla.
    • erityinen johtava (1% sydänlihassolujen kokonaismäärästä) sydänlihassolujen muodostavat johtamisjärjestelmän. Toiminnassaan ne muistuttavat neuroneja.

    Kuten luurankolihakset, sydämen lihakset pystyvät kasvattamaan tilavuuttaan ja lisäämään työnsä tehokkuutta. Kestävyysurheilijoiden sydämen tilavuus voi olla 40% suurempi kuin tavallisen henkilön! Tämä on hyödyllinen sydämen hypertrofia, kun se venyy ja pystyy pumppaamaan lisää verta yhdellä iskulla. On myös toinen hypertrofia, jota kutsutaan "urheilun sydämeksi" tai "härkä-sydämeksi".

    Tärkeintä on, että jotkut urheilijat lisäävät lihasmassaa eikä sen kykyä venyttää ja työntää suuria määriä verta. Syynä tähän on vastuutonta koottua koulutusohjelmaa. Ehdottomasti kaikki fyysiset harjoitukset, erityisesti voimat, tulisi rakentaa sydämen perusteella. Muuten liiallinen fyysinen rasittuminen valmistamattomaan sydämeen aiheuttaa sydänlihaksen dystrofiaa, joka johtaa varhaisen kuolemaan.

    Sydänjohtojärjestelmä

    Sydänjohtava järjestelmä on joukko erikoismuotoja, jotka koostuvat tavanomaisista lihaskuiduista (johtavista kardiomyosyyteistä), jotka toimivat mekanismina sydämen osastojen harmonisen työn varmistamiseksi.

    Impulssireitti

    Tämä järjestelmä takaa sydämen automatismin - sydänlihassoluissa syntyneiden impulssien herätyksen ilman ulkoista ärsykettä. Terveessä sydämessä tärkein impulssien lähde on sinusolmu (sinusolmu). Hän johtaa ja peittää impulsseja kaikista muista sydämentahdistimista. Mutta jos jokin sairaus johtuu sinusolmun heikkouden oireyhtymästä, muut sydämen osat siirtyvät sen toiminnasta. Niinpä atrioventrikulaarinen solmu (toisen asteen automaattinen keskipiste) ja hänen (kolmannen asteen AC) nippu voidaan aktivoida, kun sinusolmu on heikko. On tapauksia, joissa toissijaiset solmut parantavat omaa automatisointiaan ja sinusolmun normaalin toiminnan aikana.

    Sinusolmu sijaitsee oikean atriumin ylemmässä takaseinässä ylimmän vena cavan suun välittömässä läheisyydessä. Tämä solmu käynnistää pulssin taajuudella noin 80-100 kertaa minuutissa.

    Atrioventrikulaarinen solmu (AV) sijaitsee oikean atriumin alaosassa atrioventrikulaarisessa väliseinässä. Tämä osio estää impulssien leviämisen suoraan kammioihin ohittaen AV-solmun. Jos sinusolmu heikkenee, atrioventrikulaarinen siirtää sen toiminnon ja alkaa siirtää impulsseja sydänlihakselle 40 - 60 supistuksella minuutissa.

    Sitten atrioventrikulaarinen solmu kulkee Hänen kimppuun (atrioventrikulaarinen nippu on jaettu kahteen osaan). Oikea jalka kiihtyy oikeaan kammioon. Vasen jalka on jaettu kahteen puolikkaaseen.

    Hänen nippunsa vasemman jalan tilannetta ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että kuitujen etuosan vasen jalka kiihtyy vasemman kammion etu- ja sivuseinään, ja kuitujen takaosassa on vasemman kammion takaseinä ja sivuseinän alemmat osat.

    Sinusolmun heikkouden ja atrioventrikulaarisen eston tapauksessa Hisin nippu pystyy luomaan pulsseja nopeudella 30-40 minuutissa.

    Johtosysteemi syvenee ja sitten haarautuu pienempiin haaroihin, lopulta kääntymällä Purkinjen kuituihin, jotka tunkeutuvat koko sydänlihakseen ja toimivat siirtomekanismina kammioiden lihasten supistumiseen. Purkinjen kuidut voivat käynnistää pulsseja taajuudella 15-20 minuutissa.

    Poikkeuksellisen hyvin koulutetuilla urheilijoilla voi olla normaali syke lepotilassa pienimpään tallennettuun lukuun - vain 28 sykettä minuutissa! Kuitenkin keskihenkilölle, vaikka johtaisi hyvin aktiiviseen elämäntapaan, pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa voi olla merkki bradykardiasta. Jos sinulla on niin alhainen pulssi, kardiologin tulisi tutkia.

    Sydämen rytmi

    Vastasyntyneen syke voi olla noin 120 lyöntiä minuutissa. Kasvamisen myötä tavallisen ihmisen pulssi vakiintuu välillä 60-100 lyöntiä minuutissa. Hyvin koulutetuilla urheilijoilla (puhumme ihmisistä, joilla on hyvin koulutetut sydän- ja verisuoni- ja hengityselimet) pulssi on 40–100 lyöntiä minuutissa.

    Sydämen rytmiä ohjaa hermosto - sympaattinen vahvistaa supistuksia, ja parasympaattinen heikkenee.

    Sydämen aktiivisuus riippuu jossain määrin kalsium- ja kaliumionien pitoisuudesta veressä. Muut biologisesti aktiiviset aineet myötävaikuttavat myös sydämen rytmin säätelyyn. Sydämemme voi alkaa usein lyömään endorfiinien ja hormonien vaikutuksesta, jotka erittyvät, kun kuuntelet lempimusiikkiasi tai suukkua.

    Lisäksi hormonitoiminnalla voi olla merkittävä vaikutus sydämen rytmiin - ja supistusten ja niiden voimakkuuden esiintymistiheyteen. Esimerkiksi adrenaliinin vapautuminen lisämunuaisista aiheuttaa sykkeen nousua. Vastakkainen hormoni on asetyylikoliini.

    Sydänäänet

    Yksi helpoimmista tavoista diagnosoida sydänsairaus kuuntelee rintakehää stetofonendoskoopilla (auskulttuuri).

    Terveessä sydämessä, kun suoritetaan normaalia auscultationia, kuullaan vain kaksi sydämen ääntä - niitä kutsutaan nimellä S1 ja S2:

    • S1 - ääni kuuluu, kun atrioventrikulaariset (mitraaliset ja tricuspid) venttiilit suljetaan kammioiden systolin (supistumisen) aikana.
    • S2 - ääni, joka on tehty sulkemalla puoliläpän (aortan ja keuhkojen) venttiilit kammioiden diastolin (rentoutumisen) aikana.

    Jokainen ääni koostuu kahdesta osasta, mutta ihmisen korvaan ne yhdistyvät yhdeksi, koska niiden välinen aika on hyvin pieni. Jos normaaleissa auscultation-olosuhteissa tulee lisää ääniä, tämä voi merkitä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairautta.

    Toisinaan sydämessä voi kuulla ylimääräisiä poikkeavia ääniä, joita kutsutaan sydänääniksi. Pääsääntöisesti kohinan läsnäolo ilmaisee minkä tahansa sydämen patologian. Esimerkiksi melu voi aiheuttaa veren palautumisen vastakkaiseen suuntaan (regurgitaatio), mikä johtuu virheellisestä käytöstä tai venttiilin vaurioitumisesta. Melu ei kuitenkaan aina ole taudin oire. Selventää syitä ylimääräisten äänien esiintymiseen sydämessä on tehdä ehokardiografia (sydämen ultraääni).

    Sydänsairaus

    Ei ole yllättävää, että sydän- ja verisuonitautien määrä kasvaa maailmassa. Sydän on monimutkainen elin, joka todella lepää (jos sitä voidaan kutsua lepoon) vain sydämenlyöntien välissä. Monimutkainen ja jatkuvasti toimiva mekanismi itsessään edellyttää varovaisinta asennetta ja jatkuvaa ennaltaehkäisyä.

    Kuvittele vain, mikä on hirveä taakka sydämelle, kun otetaan huomioon elämäntapa ja heikkolaatuinen runsas ruoka. Mielenkiintoista on, että sydän- ja verisuonitautien kuolleisuus on melko korkea korkean tulotason maissa.

    Rikkaiden maiden väestön kuluttama valtava määrä ruokaa ja loputon rahanhaku sekä niihin liittyvät jännitykset tuhoavat sydämemme. Toinen syy sydän- ja verisuonitautien leviämiseen on hypodynamia - katastrofaalisesti alhainen fyysinen aktiivisuus, joka tuhoaa koko kehon. Tai päinvastoin, lukutaidoton intohimo raskaisiin fyysisiin harjoituksiin, jotka usein esiintyvät sydänsairauksien taustalla, jonka läsnäolo ihmiset eivät edes epäile ja onnistu kuolemaan "terveys" -harjoitusten aikana.

    Elämäntapa ja sydämen terveys

    Tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä, ​​ovat seuraavat:

    • Lihavuus.
    • Korkea verenpaine.
    • Korkeampi veren kolesteroli.
    • Hypodynamia tai liiallinen liikunta.
    • Runsaasti huonolaatuista ruokaa.
    • Masentunut emotionaalinen tila ja stressi.

    Tee tämän suuren artikkelin lukeminen käännekohtana elämässäsi - luopua huonoista tavoista ja muuta elämäntapaa.

    Ihmisen sydämen rakenne ja hänen työnsä ominaisuudet

    Ihmisen sydämessä on neljä kamaria: kaksi kammiota ja kaksi atriaa. Valtimoveri virtaa vasemmalla, laskimoveri oikealla. Tärkein tehtävä - kuljetus, sydänlihas toimii kuin pumppu, pumppaamalla verta perifeerisiin kudoksiin ja toimittamalla heille happea ja ravinteita. Kun sydänpysähdys on diagnosoitu, kliininen kuolema diagnosoidaan. Jos tämä ehto kestää yli 5 minuuttia, aivot sammuvat ja henkilö kuolee. Tämä on sydämen asianmukaisen toiminnan koko merkitys, ilman että keho ei ole elinkelpoinen.

    Sydän on elin, joka koostuu pääasiassa lihaskudoksesta, se tarjoaa veren tarjonnan kaikille elimille ja kudoksille ja sillä on seuraava anatomia. Keskimääräinen paino on 350 grammaa, joka sijaitsee rinnassa vasemmalla puolella toisen ja viidennen riman tasolla. Sydänperusta muodostavat atria, keuhkojen runko ja aorta, jotka kääntyvät selkärangan suuntaan, ja alukset, jotka muodostavat pohjan, kiinnittävät sydämen rintaonteloon. Kärki on muodostettu vasemman kammion avulla ja on pyöristetty muoto, ala alaspäin ja vasemmalle kylkiluiden suuntaan.

    Lisäksi sydämessä on neljä pintaa:

    • Anterior tai rintalastan rannikko.
    • Alempi tai kalvo.
    • Ja kaksi keuhkoa: oikealle ja vasemmalle.

    Ihmisen sydämen rakenne on melko vaikeaa, mutta sitä voidaan kaavamaisesti kuvata seuraavasti. Toiminnallisesti se on jaettu kahteen osaan: oikealle ja vasemmalle tai laskimoon ja valtimoon. Nelikammioinen rakenne mahdollistaa verenkierron jakamisen pieneen ja suureen ympyrään. Kammiot ovat erotettu venttiileillä, jotka avautuvat vain verenvirtauksen suuntaan. Oikea ja vasen kammio erottaa välikerroksen väliseinän, ja välissä on interatrial.

    Sydänseinässä on kolme kerrosta:

    • Epikardi, ulkokuori, sulkeutuu tiukasti sydänlihaksen kanssa, ja se peittyy sydämen perikardipussin päälle, joka erottaa sydämen muista elimistä, ja pitämällä pienen määrän nestettä lehtiensä välillä, vähentää kitkaa ja vähentää samalla kitkaa.
    • Sydänlihas - koostuu lihaskudoksesta, joka on ainutlaatuinen sen rakenteessa, se tarjoaa supistumista ja suorittaa impulssin herätyksen ja johtumisen. Lisäksi joillakin soluilla on automaatio, ts. Ne pystyvät itsenäisesti tuottamaan impulsseja, jotka lähetetään johtavien polkujen läpi koko sydänlihaksen. Lihasten supistuminen tapahtuu - systole.
    • Endokardi kattaa atria- ja kammion sisäpinnan ja muodostaa sydämen venttiilejä, jotka ovat endokardiaalisia taitoksia, jotka koostuvat sidekudoksesta, jossa on korkea elastinen ja kollageenikuitu.

    Sydämen rakenne ja toiminta

    Henkilön elämä ja terveys riippuvat suuresti hänen sydämensä normaalista toiminnasta. Se pumppaa verta kehon verisuonten läpi ja ylläpitää kaikkien elinten ja kudosten elinkelpoisuutta. Ihmisen sydämen evoluutiorakenne - järjestelmä, verenkierron ympyrät, supistumisen syklien automatismi ja seinien lihassolujen rentoutuminen, venttiilien työ - kaikki riippuu tasaisen ja riittävän verenkierron perustehtävästä.

    Ihmisen sydämen rakenne - anatomia

    Elin, jonka kautta ruumis on kyllästetty hapella ja ravinteilla, on kartion muotoisen muodon anatominen muodostuminen, joka sijaitsee rintakehässä, lähinnä vasemmalla. Elimen sisällä ontelot, jotka on jaettu neljään eriarvoiseen osaan, on kaksi atriaa ja kaksi kammiota. Entinen kerää verta niihin laskevista suonista, ja jälkimmäinen työntää sen niistä valtimoihin. Normaalisti sydämen oikealla puolella (atria ja kammio) on happea köyhä veri, ja vasemmassa hapessa veressä.

    Atria

    Oikea (PP). Se on sileä pinta, tilavuus 100-180 ml, mukaan lukien lisäkoulutus - oikean korvan. Seinämän paksuus 2-3 mm. PP-virtausastioissa:

    • ylivoimainen vena cava,
    • sydämen laskimot - pienten suonien sepelvaltimon ja reikien kautta,
    • huonompi vena cava.

    Vasen (LP). Kokonaistilavuus, mukaan lukien silmukka, on 100-130 ml, seinät ovat myös 2-3 mm paksuja. LP ottaa verta neljästä keuhkoverestä.

    Atria on jaettu interatrialisen väliseinän (WFP) välillä, jolla ei yleensä ole aukkoja aikuisilla. Vastaavien kammioiden onteloiden välityksellä ne välitetään venttiileillä varustettujen reikien läpi. Oikealla - tricuspid tricuspid, vasemmalla - kaksisuuntainen mitraali.

    kammiot

    Oikea (RV) kartion muotoinen, pohja on ylöspäin. Seinäpaksuus jopa 5 mm. Yläosan sisäpinta on tasaisempi, lähempänä kartion yläosaa on suuri määrä lihasjohdot-trabekulaatteja. Kammion keskiosassa on kolme erillistä papillaarista (papillaarista) lihaksia, jotka pitävät jyrkänväristen kuitufilamenttien avulla kolmirivisten venttiililevyjen taipumisen eteisonteloon. Soinnut lähtevät myös suoraan seinän lihaskerroksesta. Kammion pohjalla on kaksi reikää, joissa on venttiilit:

    • palvelevat veren poistumisena keuhkojen runkoon,
    • liitetään kammio atriumiin.

    Vasen (LV). Tätä sydämen osaa ympäröi vaikuttavin seinä, jonka paksuus on 11-14 mm. LV-ontelo on myös kapeneva ja siinä on kaksi reikää:

    • atrioventrikulaarinen, kaksisuuntainen mitraaliventtiili,
    • poistua aortasta tricuspid aortan kanssa.

    Sydämen huipun lihakset ja mitraaliventtiiliä tukevat papillaariset lihakset ovat täällä voimakkaampia kuin vastaavia haiman rakenteita.

    Sydämen kuori

    Sydämen suojaamiseksi ja varmistamiseksi rintaontelossa sitä ympäröi sydämen paita - perikardi. Suoraan sydämen seinään on kolme kerrosta - epikardi, endokardi, sydänliha.

    • Perikardia kutsutaan sydämen pussiksi, se on löyhästi kiinni sydämessä, sen ulompi lehti on kosketuksissa lähialueiden elinten kanssa, ja sisempi on sydänseinän ulkokerros - epikardi. Koostumus - sidekudos. Normaali määrä nestettä on normaalisti perikardiontelossa parempaan sydämen liukenemiseen.
    • Epikardilla on myös sidekudosperusta, rasvapitoisuus havaitaan huipun alueella ja pitkin sepelvaltimoita, joissa astiat sijaitsevat. Muissa paikoissa epikardi on lujasti yhteydessä peruskerroksen lihaskuiduihin.
    • Sydänpaksuus on sydänlihas, erityisesti vasemman kammion alueella. Useassa kerroksessa sijaitsevat lihaskuidut kulkevat sekä pituussuunnassa että ympyrässä, mikä takaa tasaisen supistumisen. Sydänlihakset muodostavat trabekulaatioita sekä kammioiden että papillaaristen lihasten kärjessä, josta venttiilin esitteisiin kiinnittyvät jänteet ulottuvat. Atrioiden ja kammioiden lihakset erotetaan tiheällä kuitukerroksella, joka toimii myös kehyksenä atrioventrikulaarisille (atrioventrikulaarisille) venttiileille. Interventricularis-väliseinä koostuu 4/5: sta sydänlihaksen pituudesta. Ylemmässä osassa, jota kutsutaan membraaniksi, sen perusta on sidekudos.
    • Endokardi on lehti, joka kattaa kaikki sydämen sisäiset rakenteet. Se on kolmikerroksinen, yksi kerroksista on kosketuksissa veren kanssa ja se on rakenteeltaan samanlainen kuin sydämen sisään tulevien ja tulevien alusten endoteeli. Myös endokardissa on sidekudosta, kollageenikuituja, sileitä lihaksen soluja.

    Kaikki sydämen venttiilit on muodostettu endokardin taitoksista.

    Ihmisen sydämen rakenne ja toiminta

    Veren pumppaaminen sydämen verisuonipohjaan varmistetaan sen rakenteen erityispiirteillä:

    • sydämen lihakset pystyvät automaattisesti supistumaan,
    • johtamisjärjestelmä takaa herätyksen ja rentoutumisen syklien pysyvyyden.

    Miten sydämen sykli on

    Se koostuu kolmesta peräkkäisestä vaiheesta: kokonaisdiastolista (rentoutumisesta), atriaan systolista (supistumisesta), kammion systolista.

    • Kokonais diastoli - fysiologisen tauon jakso sydämen työssä. Tällä hetkellä sydänlihas on rento ja venttiilien ja atrioiden väliset venttiilit ovat auki. Verisuonista täytetään vapaasti sydämen ontelot. Keuhkovaltimon ja aortan venttiilit ovat kiinni.
    • Sydämen systoli esiintyy, kun sydämentahdistin herätetään automaattisesti eteissiinisolmussa. Tämän vaiheen lopussa venttiilien ja atrioiden väliset venttiilit ovat lähellä.
    • Kammion systoli tapahtuu kahdessa vaiheessa - isometrinen jännitys ja veren poistuminen astioihin.
    • Jännitysjakso alkaa kammioiden lihaskuitujen asynkronisella supistumisella mitraali- ja tricuspidiventtiilien täydelliseen sulkemiseen saakka. Sitten eristetyissä kammioissa jännitys alkaa kasvaa, paine kasvaa.
    • Kun se tulee korkeammaksi kuin valtimoaluksissa, aloitetaan maanpaossa oleva aika - venttiilit avataan veren vapauttamiseksi valtimoihin. Tällä hetkellä kammioiden seinämien lihaskuidut vähenevät voimakkaasti.
    • Sitten kammion paine laskee, valtimoventtiilit sulkeutuvat, mikä vastaa diastolin alkua. Täydellisen rentoutumisen aikaan atrioventrikulaariventtiilit auki.

    Johtava järjestelmä, sen rakenne ja sydämen työ

    Tarjoaa sydänlihaksen johtavan järjestelmän supistumista. Sen pääominaisuus on solun automaatio. Ne kykenevät itsestään innostumaan tietyssä rytmissä sydämen aktiivisuuden mukana tulevien sähköisten prosessien mukaan.

    Johdinsysteemin koostumuksessa on yhteenliitetyt sinus- ja atrioventrikulaariset solmut, niiden taustalla oleva nippu ja hänen, Purkinje-kuitujen haarautuminen.

    • Sinus-solmu Normaalisti synnyttää alkuperäisen impulssin. Sijaitsee molempien onttojen suussa. Hänestä herätys siirtyy atriaan ja lähetetään atrioventrikulaariselle (AV) solmulle.
    • Atrioventrikulaarinen solmu levittää impulssin kammioihin.
    • Hänen nippu - johtava "silta", joka sijaitsee välikerroksen väliseinässä, on jaettu oikeaan ja vasempaan jalkaan, välittäen kammioiden herätyksen.
    • Purkinjen kuidut ovat johtavan järjestelmän viimeinen osa. Ne sijaitsevat endokardiumissa ja ovat kosketuksissa suoraan sydänlihaksen kanssa, mikä aiheuttaa sen sopimuksen.

    Ihmisen sydämen rakenne: järjestelmä, verenkierron ympyrät

    Verenkiertojärjestelmän, jonka pääkeskus on sydän, tehtävänä on hapen, ravinteiden ja bioaktiivisten komponenttien kulkeutuminen kehon kudoksiin ja aineenvaihduntatuotteiden eliminointi. Tätä varten järjestelmälle on järjestetty erityinen mekanismi - veri liikkuu kiertokierteissä - pieniä ja suuria.

    Pieni ympyrä

    Oikean kammion kohdalla systolin aikaan laskimoveri työnnetään keuhkojen runkoon ja menee keuhkoihin, missä alveolit ​​ovat kyllästyneitä hapella ja tulevat valtimoiksi. Se virtaa vasemman atriumin onteloon ja menee verenkierron suuren ympyrän järjestelmään.

    Suuri ympyrä

    Vasemman kammion ja systolin välillä valtimoveri aortan läpi ja sitten eri läpimittaisten alusten kautta pääsee eri elimiin, jolloin ne saavat happea, siirtävät ravinteita ja bioaktiivisia elementtejä. Pienissä kudoskapillaareissa veri muuttuu laskimoksi, koska se on kyllästynyt aineenvaihduntatuotteilla ja hiilidioksidilla. Verisuonijärjestelmän mukaan se virtaa sydämeen ja täyttää sen oikeat osat.

    Luonto on työskennellyt paljon, luonut näin täydellisen mekanismin, joka antaa sille turvamarginaalin monta vuotta. Siksi on syytä käsitellä sitä huolellisesti, jotta ei synny ongelmia verenkierron ja oman terveyden kannalta.

    Sydämen rakenne

    Sydän on ontto neljän kammion lihaksikas elin. Sydämen koko vastaa suunnilleen nyrkkikokoa. Sydämen massa on keskimäärin 300 g. Sydän ulompi kuori on perikardi. Se koostuu kahdesta levystä: yksi muodostaa perikardipussin, toinen - sydämen ulompi kuori - epikardi. Perikardin ja epikardin välissä on ontelo, joka on täynnä nestettä kitkan vähentämiseksi sydämen supistuttua. Sydän keskikoko on sydänlihas. Se koostuu erikoisrakenteen (sydänlihaksen kudoksesta) hajautetusta lihaskudoksesta. Siinä vierekkäiset lihaskuidut on liitetty toisiinsa sytoplasmisten siltojen avulla. Intercellulaariset yhteydet eivät häiritse viritystä, niin että sydänlihas pystyy nopeasti sopimaan. Hermosoluissa ja luurankolihaksissa kukin solu on eristyksissä. Sydän sisempi vuori on endokardi. Se vie sydämen ontelon ja muodostaa venttiilit - venttiilit.

    Ihmisen sydän koostuu neljästä kammiosta: 2 atriaa (vasen ja oikea) ja 2 kammiota (vasen ja oikea). Kammiot (erityisesti vasen) ovat lihaksikkaampia kuin atriaa. Vasemmanpuoleisessa valtimoissa sydämen laskimoveren oikeassa puoliskossa virtaa.

    Atrioiden ja kammioiden välissä on taittoventtiilejä (vasemmanpuoleisen ja kaksisuuntaisen välissä, oikeanpuoleisen trikuspidin välillä). Vasemman kammion ja aortan ja oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä on puolisuuntaisia ​​venttiilejä (ne koostuvat kolmesta tasosta muistuttavasta arkista). Sydänventtiilit tarjoavat veren liikkumista vain yhteen suuntaan: atriasta kammioihin ja kammioista valtimoihin.

    Sydämen työ

    Sydän sopii rytmisesti: supistukset vaihtelevat rentoutumalla. Sydämen supistumista kutsutaan systoleksi, ja rentoutumista kutsutaan diastoliksi. Sydänsykli on ajanjakso, joka ulottuu yhteen supistumiseen ja yhteen rentoutumiseen. Se kestää 0,8 sekuntia ja se koostuu kolmesta vaiheesta: Vaihe I - atrian supistuminen (systoli) kestää 0,1 s; Vaihe II - kammioiden supistuminen (systoli) - kestää 0,3 s; Vaihe III - yleinen tauko - ja atria ja kammiot ovat rentoina - kestää 0,4 s. Lepotilassa aikuisten syke on 60-80 kertaa minuutissa. Sydänlihaksen muodostavat erityinen, lievästi lihaksikas kudos, joka sitoutuu tahattomasti. Automaatio on ominaista sydänlihakselle - kykyä solmia itse sydämessä esiintyviä impulsseja. Tämä johtuu sydänlihaksen erityisistä soluista, joissa herätykset näkyvät rytmisesti.

    Kuva 1. Sydänrakenteen kaavio (pystysuora osa):

    1 - oikean kammion lihasseinä, 2-papilliset lihakset, joista jänteiset filamentit (3) kiinnittyvät atriumin ja kammion väliin sijoitettuun venttiiliin (4), poikkeavat, 5 - oikea atrium, 6 - huonompi vena cava-aukko; 7 - ylivoimainen vena cava, 8 - väliseinien välinen väliseinä, 9 - neljän keuhkoveren aukot; 10 - oikea atrium, 11 - vasemman kammion lihasseinä, 12 - kammion välinen kammio

    Sydämen automaattinen supistuminen jatkuu elimistöstä eristettynä. Samaan aikaan yhteen pisteeseen saapuva viritys kulkee koko lihakselle ja kaikille sen kuiduille samanaikaisesti.

    Sydämen työssä on kolme vaihetta. Ensimmäinen on atrioiden supistuminen, toinen on kammioiden supistuminen - systoli, kolmas - samanaikainen atria- ja kammion relaksointi - diastoli tai tauko viimeisessä vaiheessa, molemmat atria täytetään verisuonista ja se kulkee vapaasti kammioihin. Verisuoniin tuleva veri työntää eteisventtiilejä alemmalta puolelta ja sulkeutuvat. Kun molemmat kammiot vähenevät onteloissaan, verenpaine kasvaa ja se tulee aortan ja keuhkovaltimon sisään (suurissa ja pienissä verenkierron ympyrissä). Kammioiden supistumisen jälkeen niiden rentoutuminen alkaa. Tauko seuraa seurakunnan supistumista, sitten kammiot jne.

    Ajanjaksoa yhdestä eteisen supistumisesta toiseen kutsutaan sydämen sykliksi. Jokainen sykli kestää 0,8 s. Tästä ajankohdasta eteisen supistuminen on 0,1 s, kammion supistuminen on 0,3 s, ja koko sydämen tauko kestää 0,4 s. Jos syke kasvaa, kunkin jakson aika pienenee. Tämä johtuu pääasiassa sydämen koko tauon lyhentymisestä. Jokaisen supistumisen yhteydessä molemmat kammiot emittoivat saman veren veren aortan ja keuhkovaltimon (keskimäärin noin 70 ml), jota kutsutaan veren aivohalvaukseksi.

    Sydämen työtä säätelee hermosto sisäisen ja ulkoisen ympäristön vaikutuksista riippuen: kalium- ja kalsiumionien pitoisuus, kilpirauhashormoni, lepotila tai fyysinen työ, emotionaalinen stressi. Kaksi keskipakoishermoskuitua, jotka kuuluvat autonomiseen hermostoon, sopivat sydämeen työelimeksi. Yksi hermoja (sympaattisia kuituja), joilla on ärsytystä, vahvistaa ja nopeuttaa sydämen supistuksia. Kun toinen hermostopari (vaguksen hermohaara) stimuloituu, sydämen impulssit heikentävät sen toimintaa.

    Sydämen työ liittyy muiden elinten toimintaan. Jos herätys siirtyy keskushermostoon työelimistä, niin keskushermoston kautta se siirtyy hermoihin, jotka vahvistavat sydämen toimintaa. Joten refleksilla todetaan eri elinten toiminnan ja sydämen työn välinen vastaavuus. Sydän sopii 60-80 kertaa minuutissa.

    Valtimoiden ja suonien seinät koostuvat kolmesta kerroksesta: sisäisestä (ohut epiteelisolujen kerros), keskimmäisestä (paksusta elastisista kuiduista ja sileän lihaskudoksen soluista) ja ulommasta (löysästä sidekudoksesta ja hermokuidusta). Kapillaarit koostuvat yhdestä epiteelisolujen kerroksesta.

    Valtimot ovat aluksia, joiden kautta veri virtaa sydämestä elimiin ja kudoksiin. Seinät koostuvat kolmesta kerroksesta. Seuraavat valtimotyypit erotellaan: elastiset tyypin valtimot (suuret alukset, jotka ovat lähimpänä sydäntä), lihastyyppiset valtimot (keski- ja pienet valtimot, jotka vastustavat veren virtausta ja säätelevät siten veren virtausta elimeen) ja arteriolit (kapillaareihin menevien valtimoiden viimeiset haarat).

    Kapillaarit ovat ohuita astioita, joissa nesteitä, ravinteita ja kaasuja vaihdetaan veren ja kudosten välillä. Niiden seinämä koostuu yhdestä epiteelisolujen kerroksesta.

    Suonet ovat aluksia, joiden kautta veri virtaa elimistä sydämeen. Niiden seinät (samoin kuin valtimoissa) koostuvat kolmesta kerroksesta, mutta ne ovat ohuempia ja köyhempiä. Siksi laskimot ovat vähemmän joustavia. Useimmat suonet on varustettu venttiileillä, jotka estävät veren takaisinvirtauksen.

    Sydän

    Kehon toiminta on mahdotonta ilman pääelintä - sydäntä. Se tekee tärkeää työtä - se pumppaa veren elimistöön, toimittaa sen kaikille sisäelimille ja tuo ravinteita ja happea verenkiertoon. Monet ovat hyvin kuvaannollisesti perehtyneet sydämen työhön ja rakenteeseen, eivätkä aina aina tarkkuudella voi ilmaista sen sijaintia yleensä, se kiehuu yleiseen tietoon siitä, että se on "rinnassa". Saadakseen tietää, miten keho toimii ja miten sydän toimii, mitä sairauksia se altistuu ja miten niitä hoidetaan, on tarpeen tietää sen rakenne, vaiheet ja verensiirtojaksot. On typerää ajatella, että nämä tiedot ovat hyödyllisiä vain lääkäreille, se on hyödyllistä ja yksinkertaista asukkaille, joissakin tapauksissa se voi auttaa pelastamaan ihmishenkiä.

    Sydämen sijainti ja toiminta

    Sydän on henkilön tärkeä elin, joka sijaitsee rintakehän keskellä keuhkojen välissä, hieman siirtymällä vasemmalle. Poikkeustapauksissa se voi sijaita oikealla, kun henkilöllä on kehon peilirakenne. Sen ytimessä se on lihas, joka säilyttää kehon verenkierron normaalisti. Sydän on muodoltaan kartiomainen, keskimääräinen paino on 250-300 grammaa, ja sen mitat ovat 10-15 cm korkeita ja 9-10 cm alustassa.

    Sydäntoiminto

    Veren pumppaaminen on sydämen pääasiallinen tehtävä. Tämän prosessin tulisi tapahtua jatkuvasti, jotta sisäelimet saataisiin aikaan hapella ja ravinteilla.
    Sydänlihaksen työ on kaksi vaihetta:

    • Diastoli - sydämen rentoutuminen. Tässä vaiheessa veri siirtyy vasempaan atriumiin ja virtaa mitraalisen aukon läpi kammioon.
    • Systoli on sydämen supistuminen, jonka aikana veri virtaa aortaan ja leviää koko kehoon ja kuljettaa happea sisäelimiin.

    Sydänsykli sisältää seuraavat vaiheet: aatrioiden supistuminen, joka kestää 0,1 sekuntia ja kammiot (kesto 0,3 sekuntia) ja niiden rentoutuminen.

    Sydämessä on kaksi verenkiertoa:

    • Pieni - alkaa oikeassa kammiossa ja päättyy vasempaan atriumiin. Tämä kierto on vastuussa normaalista kaasunvaihdosta keuhkoalveoleissa.
    • Suuri - alkaa ympyrän vasemmassa kammiossa ja päättyy oikeaan atriumiin. Tärkein tehtävä on varmistaa veren virtaus kaikkiin sisäelimiin.

    Miten verenkierto sydämessä:

    • Veren korkean hiilidioksidin suonista siirtyy onttoon.
    • Suonien suusta valuu se oikeaan atriumiin ja sitten oikeaan kammioon.
    • Veri pääsee keuhkojen runkoon ja toimitetaan keuhkoihin. Täällä se rikastuu hapella ja siitä tulee jo valtimo.
    • Valtimoiden kautta veri keuhkoista palaa sydämeen - vasempaan atriumiin ja vasempaan kammioon.
    • Sydämestä veri menee aortaan (suuri verisuonen), ja sieltä se jakautuu pieniin aluksiin ja leviää kehon läpi.

    Sydän anatominen rakenne

    Sydän on lihaksikas elin, jota ympäröi ulkokehä (perikardi). Kummankin komponentin välinen ontelo on täynnä nestettä, joka suorittaa tärkeän tehtävän - se vähentää sydänlihaksen kitkaa ja varmistaa sen hydraation. Perikardi koostuu kolmesta kerroksesta: epikardista, sydänlihasta ja endokardista.

    Itse sydän koostuu neljästä osasta: kaksi atriaa ja kaksi kammiota. Vasen kammio ja atrium kiertävät happea rikastetun valtimoveren, sydämen oikea puoli auttaa laskemaan laskimon. Syöttämällä sydämeen veri kerääntyy atriaan ja kun saavutetaan vaadittu määrä, se ohjataan kammioihin.

    Kaikki osastot on erotettu venttiileillä - mitraali vasemmalla ja tricuspid oikealla. Niiden päätarkoituksena on varmistaa veren liikkuminen yhteen suuntaan - atriasta kammioihin.

    Sydän normaalissa toiminnassa sen oikea ja vasen osa eivät kommunikoi keskenään. Patologian kehittymisen myötä (yleensä nämä ovat synnynnäisiä sydänvikoja) reiät voivat jäädä septaan. Tällöin sydänlihaksen supistumisen aikana toinen puoli voi laskea toiseen.

    Sydänsairaus

    Sydänsairaudet vaikuttavat viime vuosikymmeninä yhä enemmän ihmisiin. Syynä on huono elämänlaatu, aliravitsemus, istumaton elämäntapa ja suuri määrä haitallisia riippuvuuksia, joita jokainen toinen ihminen on maan päällä. Usein vanhemmat ihmiset kärsivät sydänsairaudesta. Tämä johtuu lihasväsymyksestä, veren sakeutumisesta, kaikkien kehon prosessien hidastumisesta ja muiden siihen liittyvien sairauksien esiintymisestä. Tilastojen mukaan sydänsairaus on yleisin kuolinsyy. Kaikki sairaudet jaetaan tavallisesti kolmeen ryhmään riippuen siitä, mikä osa elimistöstä on vaikuttanut - astiat, venttiilit ja kalvojen kudokset.

    Harkitse suosituimpia sydänsairauksia:

    • Ateroskleroosi on sairaus, jossa verisuonet kärsivät. Taudin kehittymisen myötä niiden tukkeutuminen tapahtuu, jolloin muodostuu ateroskleroottisia plakkeja, jotka häiritsevät veren virtausprosessia ja siten häiritsevät sydänlihaksen normaalia toimintaa.
    • Sydämen vajaatoiminta on joukko patologisia muutoksia, joissa elimen kontraktiokyky vähenee merkittävästi, mikä johtaa pieneen tai suureen verenkierron stagnoitumiseen.
    • Sydänvirheet ovat sydämen lihaksen vikoja, elimen yksittäisiä komponentteja, jotka häiritsevät sen normaalia toimintaa. Yleisempiä synnynnäisiä sydänvikoja, jotka on hankittu, diagnosoidaan paljon vähemmän.
    • Angina pectoris on vaarallinen patologia, jolle on ominaista sydämen hapen nälkä ja sen solujen kuolema.
    • Rytmihäiriö on sydämen rytmin rikkominen, jolle on ominaista sen lisääntynyt taajuus (takykardia) tai hidastuminen (bradykardia). Tähän patologiaan liittyy yleensä useita muita sydänsairauksia.
    • Sydäninfarkti - sairaus, jossa sydänlihaksen veren tarjonta puuttuu.
    • Perikardiitti - sydämen ulkovuoren tulehdus - perikardi.

    Sydänsairauksien hoito

    Sydänsairaus on kardiologi. Ennen hoidon aloittamista lääkäri tutkii potilaan perusteellisesti, johon kuuluu: elektrokardiogrammi, sydämen ultraääni, yleinen ja biokemiallinen verikoe, Holterin EKG ja muut tutkimukset.

    Vasta täydellisen diagnoosin ja diagnoosin jälkeen on määrätty hoito. Sydänsairauksien hoitomenetelmät:

    • Konservatiivinen hoito: fyysisen ja emotionaalisen rauhan ylläpito, määrättyjen lääkkeiden ottaminen, asianmukaisen ravitsemuksen säätäminen.
    • Lääkehoitoa käytetään mihin tahansa sairauteen. Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat huonon kolesterolin, veren ohenemisen (varsinkin vanhuuden), estäjien ja monien muiden lääkkeiden vähentäminen diagnoosista riippuen.
    • Kirurginen toimenpide toteutetaan siinä tapauksessa, että haluttu vaikutus on mahdotonta saavuttaa konservatiivisilla menetelmillä, esimerkiksi kun vaaditaan sydämentahdistinta, sydämen osien välisen aukon poistamiseksi tai potilaan elinsiirtoon.

    Sydänsairauksien diagnosointia ja hoitoa tulisi hoitaa yksinomaan lääkäri (yleislääkäri, kardiologi tai sydänkirurgi). Itsehoitoa on ehdottomasti kielletty - parhaimmillaan tämä ei tuo odotettua tulosta, pahimmillaan se pahentaa tilannetta ja johtaa useisiin komplikaatioihin.

    Sairauksien ehkäisy

    Terve sydän on avain hyvään hyvinvointiin ja kehon normaaliin toimintaan. On erittäin tärkeää huolehtia siitä sydämen sairauksien riskin vähentämiseksi. Tätä varten riittää, että lääkäri tekee yksinkertaisia ​​suosituksia:

    • Seuraa ruokavaliota, suosimalla oikeat ja terveet tuotteet. On välttämätöntä jättää ruokavalioistasi pois, jotka vaikuttavat haitallisesti alusten tilaan ja sydänlihaksen työhön (rasvainen, paistettu, savustettu).
    • Vältä sietämätöntä fyysistä rasitusta, mutta tämä ei tarkoita, että sinun olisi suljettava urheilu kokonaan pois elämästäsi. Kohtalaiset harjoitukset, raitista ilmaa kävelee vain vahvistavat sydämen lihaksia ja auttavat välttämään sairauksia.
    • Vähennä stressiä, vahvoja tunteita ja kokemuksia. Lisääntynyt adrenaliini kiihdyttää verenkiertoa ja tekee sydämestä työtä kulumiseen - tämä provosoi useita patologioita.
    • Käsittele ajoissa sairauksia, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti sydämen työhön, esimerkiksi angina.

    Sydän on tärkeä elin, joka kiertää verta elimistöön. On välttämätöntä säilyttää hänen terveytensä ja normaali toiminta. Huolehtimalla sydämestäsi varmistat pitkän ja terveen elämän.

    Ihmisen anatomia ja sydänalukset

    Ihmisen anatomia. Sydän.

    Sydän sepelvaltimot

    Tässä osassa kerrotaan sydämen sepelvaltimoiden anatomisesta sijainnista. Jos haluat tutustua sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiaan ja fysiologiaan, sinun täytyy vierailla kohdassa "Sydänsairaudet".

    Veren tarjonta sydämeen tapahtuu kahden pääaluksen - oikean ja vasemman sepelvaltimoiden - kautta alkaen alueventtiilien yläpuolella olevasta aortasta.

    Vasen sepelvaltimo.

    Vasen sepelvaltimo alkaa Vilsalun vasemmanpuoleisesta poskiontelosta, menee alaspäin pitkittäissuuntaiseen sulcusiin, jolloin keuhkovaltimon oikea ja vasen atrium vasemmalle ja korva ympäröivät rasvakudos, joka yleensä peittää sen. Se on leveä, mutta lyhyt tynnyri, yleensä enintään 10-11 mm pitkä.

    Vasen sepelvaltimo on jaettu kahteen, kolmeen, harvoin neljästä valtimosta, joista eniten laskevalla (PMLV) ja verhokäyrillä (S) tai valtimoilla on suurin merkitys patologialle.

    Edessä oleva laskeva valtimo on suora vasemman sepelvaltimon jatko.

    Sen etuosassa oleva sydänreuna menee sydämen kärjelle, tavallisesti saavuttaa sen, joskus taivuttaa sen yli ja kulkee sydämen takapintaan.

    Alenevasta valtimosta akuutissa kulmassa lähtee muutama pienempi sivusuuntainen haara, jotka ovat suunnattu vasemman kammion etupintaa pitkin ja voivat päästä tylpään reunaan; lisäksi lukuisat väliseinät läpäisevät sydänlihaa ja haarautuvat interventricularis-väliseinän 2/3: ssa. Sivusuuntaiset oksat syöttävät vasemman kammion etuseinän ja antavat sivukonttorit vasemman kammion etupuolelle. Ylempi väliseinä valtaa oikean kammion etuseinään ja toisinaan oikean kammion etupaneelin lihaksen.

    Koko etupuolen laskeva haara sijaitsee sydänlihaksessa, joskus se syöksyy siihen, kun muodostuu lihaksensiltoja 1-2 cm pitkä, ja muualle sen etupinnalle peitetään epikardin rasvakudos.

    Vasemman sepelvaltimon kirjekuori poikkeaa tavallisesti jälkimmäisestä alusta alkaen (ensimmäinen 0,5-2 cm) kulmassa, joka on lähellä suoraa viivaa, kulkee poikittaissulkeessa, saavuttaa sydämen tylsän reunan, taivuttaa sen ympärille, siirtyy vasemman kammion takaseinään, joskus saavuttaa posteriorinen interventricular sulcus ja posteriorisen laskevan valtimon muodossa on suunnattu huippuun. Lukuisat haarat poikkeavat siitä etu- ja takaosassa oleviin lihaksiin, vasemman kammion etu- ja takaseiniin. Yksi valtimoista, jotka ruokkivat sinoaurisen solmun, myös jättää sen.

    Oikea sepelvaltimo.

    Oikea sepelvaltimo alkaa Vilsalun etusuolessa. Ensinnäkin se sijaitsee syvällä rasvakudoksessa keuhkovaltimon oikealla puolella, taivutetaan sydämen ympärillä oikealla atrioventrikulaarisella sulcusilla, kulkee takaseinään, saavuttaa takaosan pituussuuntaisen sulcusin ja sitten laskeutuu sydämen huipulle posteriorisesti laskevan haaran muodossa.

    Valtimossa on 1-2 haaraa oikean kammion etuseinään, osittain väliseinän etuosaan, molempien oikean kammion papillaarilihakset, oikean kammion takaseinä ja takaosien välinen väliseinä; myös toinen sinoaurikulaarisen solmun haara lähtee siitä.

    On olemassa kolme päätyyppiä sydänlihaksen verenkiertoa: keskellä, vasemmalla ja oikealla. Tämä yksikkö perustuu pääasiassa sydämen takaosan tai diafragmaalisen pinnan verenkiertoon, koska etu- ja sivuosien verenkierto on melko vakaa eikä se ole merkittävien poikkeamien kohteena.

    Keskimääräisellä tyypillä kaikki kolme tärkeintä sepelvaltimoa kehittyvät hyvin ja melko tasaisesti. Koko vasemman kammion, mukaan lukien sekä papillaariset lihakset, että eturivin välisen väliseinän etuosan 1/2 ja 2/3, mukana tulee veri vasemman sepelvaltimon järjestelmän kautta. Oikea kammio, mukaan lukien molemmat oikeat papillaariset lihakset ja posteriorinen 1 / 2-1 / 3 väliseinä, vastaanottaa veren oikeasta sepelvaltimosta. Tämä on ilmeisesti yleisin sydämen verenkierto.

    Vasemmassa tyypissä koko vasemman kammion ja lisäksi koko väliseinän ja osittain oikean kammion takaseinän verenkierto johtuu vasemman sepelvaltimon haaran kehittyneestä kirjekuoresta, joka ulottuu takaosan pitkittäiseen uraan ja päättyy tällöin posterioriseksi laskevaksi valtimoksi, joka antaa osan haaroista takaosaan. oikean kammion pinta.

    Oikea tyyppi havaitaan haaran kehyksen heikolla kehityksellä, joka joko päättyy saavuttamatta tylsää reunaa, tai kulkee tylsän reunan sepelvaltimoon, joka ei ulotu vasemman kammion takapintaan. Tällöin oikean sepelvaltimon jälkeen posteriorisen laskeutuvan valtimon purkautumisen jälkeen saadaan tavallisesti useita haaroja vasemman kammion takaseinään. Samalla koko oikean kammion, vasemman kammion takaseinän, vasemmanpuoleisen vasemmanpuoleisen lihaksen ja osittain sydämen huipun, annetaan verta oikealta sepelvaltimoiden arteriolista.

    Sydänlihaksen veren saanti suoritetaan suoraan:

    a) lihaskuitujen välissä olevat kapillaarit, jotka punastavat niitä ja vastaanottavat veren sepelvaltimoiden järjestelmästä arteriolien kautta;

    b) monipuolinen sydänlihasverkko;

    c) Viessan-Tebezia-alukset.

    Kun sepelvaltimoiden paine kasvaa ja sydämen työ lisääntyy, veren virtaus sepelvaltimoissa kasvaa. Hapen puute johtaa myös sepelvaltimon verenkierron voimakkaaseen nousuun. Sympaattisilla ja parasympaattisilla hermoilla on ilmeisesti vain vähän vaikutusta sepelvaltimoihin, ja ne vaikuttavat pääasiassa sydänlihakseen.

    Ulosvirtaus tapahtuu sepelvaltimon kautta kerääntyvien suonien kautta

    Syöpäveri sepelvaltimojärjestelmässä kerätään suuriin aluksiin, jotka sijaitsevat yleensä sepelvaltimoiden läheisyydessä. Jotkut heistä yhdistyvät muodostaen suuren laskimokanavan - sepelvaltimon, joka kulkee sydämen takapinnalla uran ja kammioiden välissä ja avautuu oikeaan atriumiin.

    Koronaarisilla anastomoosilla on tärkeä rooli sepelvaltimon verenkierrossa, erityisesti patologisissa olosuhteissa. Sepelvaltimotautia sairastavien henkilöiden sydämissä on enemmän anastomooseja, joten yhden sepelvaltimoiden sulkemista ei aina seuraa myokardian nekroosi.

    Normaaleissa sydämissä anastomoseja esiintyy vain 10–20 prosentissa tapauksista, joiden halkaisija on pieni. Niiden lukumäärä ja koko eivät kuitenkaan ole vain sepelvaltimon ateroskleroosin, vaan myös sylinterin sydänsairauden kanssa. Ikä ja sukupuoli eivät sinänsä vaikuta anastomoosien esiintymiseen ja kehittymisasteeseen.

    Sydän (cor)

    Verenkiertojärjestelmä koostuu valtavasta määrästä joustavia astioita, joilla on erilaisia ​​rakenteita ja kokoja - valtimot, kapillaarit, suonet. Verenkiertojärjestelmän keskellä on sydän - elävä injektiopumppu.

    Sydän rakenne. Sydän on verisuonijärjestelmän keskuslaite, jossa on suuri automaattinen toiminta. Ihmisissä se sijaitsee rintalastan takana rintalastan takana, suurimmaksi osaksi (2 /3 ) vasemmassa puoliskossa.

    Sydän sijaitsee (kuva 222) kalvon jänteen keskellä melkein vaakasuunnassa, joka sijaitsee keuhkojen välissä etumateriaalissa. Se on vinossa asennossa ja sitä käännetään sen leveän osan (pohjan) ylös, taakse ja oikealle ja kapeamman kartion muotoisen osan (yläosa) eteen, alaspäin ja vasemmalle. Sydän ylempi raja on toisessa välikohdassa; oikea reunus ulottuu noin 2 cm rintalastan oikean reunan ulkopuolelle; vasen raja kulkee saavuttamatta 1 cm: n etäisyyttä keskiviivasta (kulkee nännin läpi miehillä). Sydämen kartion kärki (sydämen oikean ja vasemman ääriviivan risteys) on sijoitettu viidennen vasemmanpuoleiseen ristikohdatilaan nipista. Tässä vaiheessa sydämen supistumisen aikaan tuntuu sydämen syke.

    Kuva 222. Sydän ja keuhkojen sijainti. 1 - sydänpaidan sydän; 2 - kalvo; 3 - kalvon jänteen keskipiste; 4 - kateenkorva; 5 - helppo; 6 - maksa; 7 - puolikuun nivelsite; 8 - vatsa; 9 - nimettömän valtimon; 10 - sublavian valtimo; 11 - yleiset kaulavaltimot; 12 - kilpirauhanen; 13 - kilpirauhasen rusto; 14 - ylivoimainen vena cava

    Muodossa (kuvio 223) sydän muistuttaa kartiota, jonka pohja on ylöspäin ja sen yläosa alaspäin. Suuret verisuonet tulevat sydämen laajaan osaan - pohjaan - ja ulos siitä. Sydämen paino terveillä aikuisilla on 250 - 350 g (0,4-0,5% painosta). 16-vuotiaana sydämen paino kasvaa 11 kertaa verrattuna vastasyntyneen sydämen painoon (V. P. Vorobiev). Sydän keskikoko: pituus 13 cm, leveys 10 cm, paksuus (anteroposteriorin halkaisija) 7-8 cm. Tilavuusmääräisesti sydän on suunnilleen sama kuin sen henkilön puristettu nyrkki, jolle se kuuluu. Kaikista selkärankaisista suurin sydämen suhteellinen koko on lintuja, jotka tarvitsevat erityisen voimakkaan moottorin veren liikkumiselle.

    Kuva 223. Sydän (etunäkymä). 1 - nimettömän valtimon; 2 - ylivoimainen vena cava; 3 - nouseva aortta; 4 - sepelvaltimo ja oikea sepelvaltimo; 5 - oikea korva; 6 - oikea atrium; 7 - oikea kammio; 8 - sydämen kärki; 9 - vasen kammio; 10 - etureunainen ura; 11 - vasen korva; 12 - vasen keuhkojen laskimot; 13 - keuhkovaltimo; 14 - aortan kaari; 15 - vasen sublavian valtimo; 16 - vasen yleinen kaulavaltimo

    Korkeammilla eläimillä ja ihmisillä sydän on nelikammioinen, ts. Se koostuu neljästä ontelosta - kahdesta atriasta ja kahdesta kammiosta; sen seinät koostuvat kolmesta kerroksesta. Tehokkain ja tärkein funktionaalisesti on lihasten kerros - sydänlihaksen (sydänlihaksen). Sydänlihaskudos eroaa luustolihasta; sillä on myös poikittainen nauhoitus, mutta solukuitujen suhde on erilainen kuin luuston lihaksissa. Sydänlihaksen lihasten niput ovat hyvin monimutkaisia ​​(kuva 224). Kammioiden seinissä on mahdollista jäljittää kolme lihaskerrosta: ulompi pitkittäis-, keskirengas- ja sisäpituus. Kerrosten välissä on siirtymäkuidut, jotka muodostavat vallitsevan massan. Ulkoiset pitkittäiset kuidut, jotka syvenevät syvälle, muuttuvat vähitellen pyöreiksi kuiduiksi, jotka myös vinosti muuttuvat asteittain sisäisiksi pitkittäisiksi kuiduiksi; jälkimmäisestä muodostuu papillaarisia venttiilin lihaksia. Kammiot ovat kuituja, jotka peittävät molemmat kammiot yhteen. Tällainen monimutkainen lihaskimppu tarjoaa sydämen onteloiden täydellisen vähentämisen ja tyhjentämisen. Kammiot, erityisesti vasen, joka ajaa verta suuressa ympyrässä, on paljon paksumpi. Sisäpuolelta kammiot muodostavat lihaskuidut kootaan lukuisiksi nipuiksi, jotka sijaitsevat eri suuntiin, muodostaen lihavia poikkipalkkeja (trabeculae) ja lihaksen projektioita - papillislihaksia; heiltä venttiilien vapaaseen reunaan menevät taipumaiset säikeet, jotka venytetään samalla, kun ne vähenevät kammioita, eivätkä salli venttiilit verenpaineen alaisuudessa avautumaan eteisontelossa.

    Kuva 224. Sydämen lihaskuitujen kulku (puolikaavio)

    Atrian muurien lihaksikas kerros on ohut, koska niillä on pieni kuormitus - ne ajavat verta vain kammioihin. Eteisontelon edessä olevat pintalihakset muodostavat kampauslihakset.

    Sydän ulkopinnalta (kuvio 225, 226) on havaittavissa kaksi uraa: pituussuuntainen, joka ympäröi sydäntä edessä ja takana, ja poikittainen (koronaarinen) renkaan muotoinen; pitkin heitä kulkevat sydämensä valtimot ja suonet. Näiden urien sisällä on väliseinät, jotka jakavat sydämen neljään onteloon. Pitkittäinen eteis- ja interventricular-väliseinä jakaa sydämen kahteen täysin eristettyyn toiseen puoleen - oikeaan ja vasempaan sydämeen. Poikittainen väliseinä jakaa kukin näistä puolista ylempään kammioon - atriumiin (atrium) ja alempaan kammioon (kammioon). Näin ollen kaksi atriaa ja kaksi erillistä kammiota eivät ole yhteydessä toisiinsa. Ylivoimainen vena cava, huonompi vena cava ja sepelvaltimot kulkevat oikeaan atriumiin; keuhkovaltimo jättää oikean kammion. Oikea ja vasen keuhkoveri laskevat vasempaan atriumiin; aortta lähtee vasemmasta kammiosta.

    Kuva 225. Sydän ja suuret alukset (etunäkymä). 1 - vasen yleinen kaulavaltimo; 2 - vasen sublavian valtimo; 3 - aortan kaari; 4 - vasen keuhkojen laskimot; 5 - vasen korva; 6 - vasen sepelvaltimo; 7 - keuhkovaltimo (leikattu pois); 8 - vasen kammio; 9 - sydämen kärki; 10 - laskeva aortta; 11 - inferior vena cava; 12 - oikea kammio; 13 - oikea sepelvaltimo; 14 - oikea korva; 15 - nouseva aortta; 16 - ylivoimainen vena cava; 17 - nimettömän valtimon

    Kuva 226. Sydän (takakuva). 1 - aortan kaari; 2 - vasen sublavian valtimo; 3 - vasen yhteinen kaulavaltimo; 4 - verisuonittomuus; 5 - ylivoimainen vena cava; 6 - oikeat keuhkojen laskimot; 7 - huonompi vena cava; 8 - oikea atrium; 9 - oikea sepelvaltimo; 10 - sydämen keskisuuri; 11 - oikean sepelvaltimon laskeva haara; 12 - oikea kammio; 13 - sydämen kärki; 14 - sydämen kalvopinta; 15 - vasen kammio; 16-17 - sydämen laskimot (sepelvaltimo); 18 - vasemman hehkulangan; 19 - vasen keuhkojen laskimot; 20 - keuhkovaltimon haarat

    Oikea atrium kommunikoi oikean kammion kanssa oikean atrioventrikulaarisen aukon (ostium atrioventriculare dextrum) kautta; ja vasen atrium vasemman kammion kautta vasemman atrioventrikulaarisen aukon kautta (ostium atrioventriculare sinistrum).

    Oikean aatriumin yläosa on sydämen oikea korva (auricula cordis dextra), jolla on muotoiltu kartio ja joka sijaitsee sydämen etupinnalla ja joka käsittää aortan juuren. Atrium-seinän oikean korvan lihaskudosta muodostuu paralleelisesti sijaitsevia lihasrullia.

    Vasen sydänkorva (auricula cordis sinistra) lähtee vasemman atriumin etuseinästä, jonka ontelossa on myös lihasrullia. Vasemman atriumin seinät ovat tasaisempia sisältä kuin oikealla.

    Sisäkuorta (kuvio 227), joka peittää sydämen ontelon sisäpuolen, kutsutaan endokardiksi (endokardioksi); se on päällystetty endoteelin kerroksella (mesenkyymin johdannaisella), joka jatkuu sydämestä ulottuvien astioiden sisäpinnalle. Atrioiden ja kammioiden välisellä rajalla on endokardin ohuita lamellitauluja; tällöin endokardi, joka on taitettu kahteen, muodostaa vahvoja ulkonevia taitoksia, jotka on myös peitetty endoteelillä molemmin puolin, nämä ovat sydänventtiilejä (kuva 228), jotka sulkevat atrioventrikulaariset aukot. Oikeassa atrioventrikulaarisessa aukossa on kolmiosainen venttiili (valvula tricuspidalis), joka koostuu kolmesta osasta - ohuista kuitumaisista elastisista levyistä ja vasemmalta - kaksisuuntaisesta (valvula bicuspidalis, s. Mytralis), joka koostuu kahdesta vastaavasta levystä. Nämä läppäventtiilit auki atriaarisen systolin aikana vain kammioiden suuntaan.

    Kuva 227. Aikuisten sydän ja kammiot avautuvat edessä. 1 - nouseva aortta; 2 - valtimoiden nivelside (umpeenkasvanut kanava); 3 - keuhkovaltimo; 4 - keuhkovaltimon puoliväliset venttiilit; 5 - sydämen vasen korva; 6 - läppäventtiilin etuläppä; 7 - etupapillaarinen lihas; 8 - läppäventtiilin takaläppä; 9 - jänne; 10 - takana oleva papillaarinen lihas; 11 - sydämen vasen kammio; 12 - sydämen oikea kammio; 13 - takasivun tricuspid-venttiili; 14 - kolmisuuntainen venttiilin mediaalinen lehti; 15 - oikea atrium; 16 - kolmisuuntaisen venttiilin etulevy, 17 - valtimon kartio; 18 - oikea korva

    Kuva 228. Sydänventtiilit. Avattu sydän. Verenvirtauksen suunta näkyy nuolilla. 1 - vasemman kammion kaksisuuntainen venttiili; 2 - papillaariset lihakset; 3 - puolisuuntaiset venttiilit; 4 - oikean kammion kolmisuuntainen venttiili; 5 - papillaariset lihakset; 6 - aortta; 7 - ylivoimainen vena cava; 8 - keuhkovaltimo; 9 - keuhkojen laskimot; 10 - sepelvaltimoiden alukset

    Aortan poistumiskohdassa vasemmasta kammiosta ja keuhkovaltimosta oikealla kammiosta endokardi muodostaa myös hyvin ohuita taitoksia koveran (ventrikulaarisen ontelon) puolipyöreisiin taskuihin, kolme kussakin aukossa. Näiden venttiilien muotoa kutsutaan puolikuuntaisiksi (valvulae semilunares). Ne avautuvat vain ylöspäin kohti aluksia kammion supistumisen aikana. Kammioiden relaksoinnin (laajenemisen) aikana ne romahtavat automaattisesti eivätkä salli veren takaisinvirtausta astioista kammioihin; kammioiden puristamisen aikana ne avataan uudelleen työnnetyn veren virran avulla. Semilunar-venttiileillä ei ole lihaksia.

    Edellä esitetystä voidaan todeta, että ihmisillä, kuten muissakin nisäkkäissä, sydämessä on neljä venttiilijärjestelmää: kaksi niistä, venttiili, erottavat kammiot atriasta, ja kaksi, puolisuuntainen, erottavat kammiot valtimojärjestelmästä. Paikka, jossa pulmonaaliset laskimot putoavat venttiilien vasempaan atriumiin, ei ole; mutta suonet lähestyvät sydäntä akuutissa kulmassa siten, että atriumin ohut seinä muodostaa taitoksen, joka toimii osittain venttiilinä tai venttiilinä. Lisäksi eteisen seinän vierekkäisen osan rengasmaisesti sijaitsevien lihaskuitujen paksuus on. Nämä lihaskudoksen sakeutumiset puristavat aivojen supistumista suuttamalla suonet ja estävät siten veren takaisinvirtauksen laskimoihin niin, että se tulee vain kammioihin.

    Elin, joka suorittaa yhtä paljon työtä kuin sydän, luonnollisesti kehittyy tukirakenteita, joihin sydänlihaksen lihaskuidut ovat kiinnittyneet. Tämä pehmeä sydän “luuranko” sisältää: jänteenrenkaat sen venttiileillä varustettujen aukkojen ympärillä, aortan juurella sijaitsevat kuitumaiset kolmion ja kammion väliseinän pehmustetun osan; ne kaikki koostuvat kollageenifibrillien kimppuista, joissa on elastisia kuituja.

    Sydänventtiilit koostuvat tiheästä ja joustavasta sidekudoksesta (endokardin kaksinkertaistuminen - kaksoiskappale). Kun kammiot supistuvat, läppäventtiilit, jotka ovat veren paineessa kammion ontelossa, tasoittuvat itseään jännittyneinä purjeina ja koskettavat niin tiukasti, että ne sulkeutuvat täysin eteisten onteloiden ja kammion onteloiden välisiin aukkoihin. Tällä hetkellä niitä ylläpitävät edellä mainitut jänteen langat ja estävät niitä kääntymästä ulospäin. Siksi vatsakalvojen veri takaisin atriaan ei pääse, se työnnetään vasemman kammion kautta aorttiin sopimuspuolen kammioiden paineessa ja oikealta kammiosta keuhkovaltimoon. Siten kaikki sydämen venttiilit auki vain yhteen suuntaan - veren virtauksen suuntaan.

    Sydämen onteloiden koko vaihtelee riippuen veren täyttymisasteesta ja sen työn voimakkuudesta. Niinpä oikean atriumin kapasiteetti vaihtelee välillä 110-185 cm 3. Oikea kammio - 160 - 230 cm 3. Vasen atrium - 100 - 130 cm3 ja vasen kammio - 143 - 212 cm3.

    Sydän on peitetty ohuella seroosisella kalvolla, joka muodostaa kaksi levyä, joka kulkee toiselle suurten astioiden sydämestä purkautumispaikassa. Tämän laukun sisä- tai sisäherkkää lehtiä, joka suoraan kattaa sydämen ja on tiiviisti hitsattu siihen, kutsutaan epikardiksi (epieardium), ulko- tai parietaalilehdeksi kutsutaan perikardiksi (perikardioksi). Parietaalinen lehti muodostaa pussin, joka ympäröi sydäntä - tämä on sydänpussi tai sydämen paita. Sivukartio on vierekkäin mediastinaalisen keuhkopussin levyjen vieressä, kasvaa alhaalta kalvon jänteen keskipisteeseen, ja edessä on sidekudoskuitujen kanssa rintalastan takapintaan. Sydämen ympärillä olevien sydämen pussilevyjen välillä on muodostettu rakon kaltainen hermeettisesti suljettu onkalo, joka sisältää aina tietyn määrän (noin 20 g) seroosista nestettä. Perikardi eristää sydämen ympäröivistä elimistä, ja neste kosteuttaa sydämen pintaa, vähentää kitkaa ja tekee liikkeet supistuvien supistusten aikana. Lisäksi vahvat perikardiaaliset kuitukudosrajoitukset estävät sydämen lihaskuitujen liiallisen venymisen; jos ei olisi perikardia, joka anatomisesti rajoittaa sydämen tilavuutta, se olisi vaarassa liiallista venytystä, varsinkin kaikkein intensiivisimmän ja epätavallisen toiminnan aikana.

    Sydän tulevat ja lähtevät alukset. Ylempi ja alempi ontelo virtaa oikeaan atriumiin. Näiden suonien yhtymäkohdassa syntyy sydänlihaksen supistumisen aalto, joka kattaa nopeasti sekä atriaa että siirtyy sitten kammioihin. Suurten onttojen suonien lisäksi oikea atrium saa myös sydämen sepelvaltimon (sinus eoronarius cordis), jonka kautta laskimoveri virtaa itse sydämen seinistä. Sinus-aukko suljetaan pienellä kertoimella (tebezieva-venttiili).

    Neljä vuotta täysipäiväiset laskimot kuuluvat vasempaan atriumiin. Vasemmasta kammiosta tulee kehon suurin valtimo - aortta. Se menee ensin oikealle ja ylöspäin, sitten taivuttamalla taaksepäin ja vasemmalle, leviää vasemman keuhkon yli kaaren muodossa. Keuhkovaltimo jättää oikean kammion; se menee ensin vasemmalle ja ylöspäin, sitten kääntyy oikealle ja jakautuu kahteen haaraan, joka suuntaa molemmat keuhkot.

    Kaiken kaikkiaan sydämessä on seitsemän tulo- - laskimoaukkoa ja kaksi ulostulo- valtimoaukkoa.

    Verenkierron ympyrät (kuva 229). Verenkiertojärjestelmän kehittymisen pitkän ja monimutkaisen kehityksen takia kehitettiin tietty kehon verenkiertojärjestelmä, joka on ominaista ihmisille ja kaikille nisäkkäille. Pääsääntöisesti veri liikkuu suljetussa putkijärjestelmässä, joka sisältää jatkuvasti toimivan voimakkaan lihaksen elimen - sydämen. Sydän, sen historiallisesti kehittyneen automatismin ja keskushermoston säätelyn seurauksena, johtaa jatkuvasti ja rytmisesti verta koko kehoon.

    Kuva 229. Verenkierron ja imusolukierron järjestelmä. Punainen väri osoittaa aluksia, joiden kautta valtimoveri virtaa; siniset alukset, joissa on laskimoveri; violetti väri näyttää portaalin laskimojärjestelmän; keltaiset - imusolmukkeet. 1 - sydämen oikea puoli; 2 - sydämen vasen puoli; 3-aorta; 4 - keuhkojen laskimot; ylempi ja alempi ontelo; 6 - keuhkovaltimo; 7 - vatsa; 8 - perna; 9 - haima; 10 - sisäkkeet; 11 - portaalinen laskimo; 12 - maksa; 13 - munuaiset

    Sydän vasemman kammion veri tulee ensin suuriin valtimoihin aortan läpi, joka haarautuu vähitellen pienempiin valtimoihin ja siirtyy sitten arterioleihin ja kapillaareihin. Kapillaarien ohuimpien seinien välityksellä aineet vaihtuvat jatkuvasti veren ja kehon kudosten välillä. Läpi tiheän ja lukuisen kapillaariverkoston kautta veri antaa kudoksille happea ja ravinteita, ja sen sijaan se ottaa hiilidioksidia ja solujen aineenvaihduntaa. Kun koostumus muuttuu, veri ei sovellu hengityksen ylläpitämiseen ja solujen ravitsemiseen, se muuttuu valtimosta laskimoksi. Kapillaarit alkavat vähitellen sulautua ensin venuleihin, venuleihin pieniin suoniin, ja jälkimmäiset suuriin laskimoaluksiin, ylempiin ja alempiin onttoihin, joiden kautta veri palaa sydämen oikeaan atriumiin ja kuvaa siten ns. Suurta tai kehon verenkiertoa.

    Oikeasta atriumista oikeaan kammioon tullut laskimoveri ohjaa sydämen keuhkovaltimon kautta keuhkoihin, joissa se vapautuu hiilidioksidista ja täynnä happea pienimmässä pulmonaaristen kapillaarien verkossa, ja palaa sitten keuhkojen kautta vasempaan atriumiin ja sieltä vasempaan kammioon, mistä se tulee kehon kudosten toimittamiseen. Verenkierto sydäntä keuhkojen ja selän kautta on pieni verenkierron ympyrä. Sydän ei ainoastaan ​​tee moottorin työtä, vaan toimii myös veren liikkumista ohjaavana laitteena. Veren vaihtaminen yhdestä ympyrästä toiselle saavutetaan (nisäkkäillä ja linnuilla) erottamalla täydellinen sydämen vasemmanpuoleinen (valtimo) puolet sydämen oikeasta (laskimo) puolesta.

    Nämä verenkiertoelimistön ilmiöt ovat tulleet tunnetuiksi tiedekunnalle Garveyn ajankohdasta, joka löysi (1628) verenkierron ja Malpighi (1661), jotka vahvistivat verenkierron kapillaareissa.

    Verenkierto sydämeen (ks. Kuva 226). Sydän, joka kuljettaa elimistössä erittäin hyvää palvelua ja tekee hyvää työtä, tarvitsee runsaasti ravintoa. Se on elin, joka on aktiivinen koko ihmisen elämässä eikä koskaan saa lepoaikaa, joka kestää yli 0,4 sekuntia. Luonnollisesti tämä elin on varustettava erityisen runsaalla määrällä verta. Sen vuoksi sen verenkierto on järjestetty siten, että se varmistaa täysin veren virtauksen ja ulosvirtauksen.

    Sydänlihas saa veren ennen kaikkia muita elimiä kahdessa sepelvaltimossa (a. Eoronaria cordis dextra et sinistra), joka ulottuu suoraan aortilta juuri puoliläpäisevien venttiilien yläpuolelle. Jopa levossa, noin 5–10% kaikista aorttiin heitetyistä veristä menee sydämen sepelvaltimoiden runsaasti kehittyneeseen verkkoon. Oikea sepelvaltimo, joka kulkee poikittaissulusta pitkin, suuntautuu oikealle sydämen takaosaan. Se ruokkii suurimman osan oikeasta kammiosta, oikeasta atriumista ja osasta vasemman sydämen takaa. Sen haara ruokkii sydänjohtojärjestelmää - Ashof-Tavaran solmua, Hänen nippua (ks. Alla). Vasen sepelvaltimo on jaettu kahteen haaraan. Yksi niistä kulkee pitkin pitkittäistä uraa sydämen kärjessä ja antaa lukuisia sivukartioita, toinen kulkee poikittaista sulcusia pitkin vasemmalle ja taaksepäin takaosaan. Vasemmassa sepelvaltimossa syötetään suurin osa vasemmanpuoleisesta sydämestä ja oikean kammion etuosasta. Sepelvaltimot hajoavat suureksi osaksi oksoja, jotka ovat laajasti astmaatteja keskenään ja hajoavat hyvin tiheään kapillaarien verkkoon, joka tunkeutuu kaikkialle elimen kaikkiin osiin. Sydämessä on 2 kertaa enemmän (paksumpia) kapillaareja kuin luustolihakset.

    Veneen veri sydämestä virtaa lukuisten kanavien kautta, joista merkittävin on sepelvaltimo (tai erityinen sepelvaltimoneste on sinus coronarius cordis), joka virtaa suoraan oikeaan atriumiin. Kaikki muut laskimot, jotka keräävät verta sydänlihaksen yksittäisiltä alueilta, avautuvat myös suoraan sydämen onteloon: oikeaan atriumiin, oikealle ja jopa vasempaan kammioon. Osoittautuu, että sepelvaltimo on virtaa 3 /5 kaikki veri kulkee sepelvaltimoiden läpi, loput 2 /5 veren keräävät muut laskimot.

    Sydän on läpäissyt ja rikkain imusolmukkeiden verkosto. Sydänlihaksen ja verisuonten välinen koko tila on tiheä imusolmukkeiden ja halkeamien verkosto. Tällainen lymfaattisten verisuonten runsaus on välttämätön aineenvaihduntatuotteiden nopeaa poistamista varten, mikä on hyvin tärkeää sydämelle jatkuvasti toimivan elimen kannalta.

    Sanotusta on selvää, että sydämellä on oma kolmas verenkierto. Siten sydänpiiri on kytketty rinnakkain koko suuren kierron kanssa.

    Sydänsiirron lisäksi sydämen ruokinnan lisäksi sillä on myös suojaava arvo keholle, mikä lievittää merkittävästi liian korkean verenpaineen haitallisia vaikutuksia, jos monien suurten verenkierron perifeeristen alusten äkillinen väheneminen (kouristukset) vähenee; tässä tapauksessa merkittävä osa verestä suunnataan rinnakkaista lyhyttä ja laajasti haarautunutta sepelvaltimotietä pitkin.

    Sydämen suojelu (Kuva 230). Sydämen supistukset suoritetaan automaattisesti sydänlihaksen ominaisuuksien vuoksi. Mutta sen toiminnan säätely organismin tarpeiden mukaan tapahtuu keskushermostoon. I.P.Pavlov sanoi, että ”neljä keskipakoishermoa ohjaavat sydämen toimintaa: hidastuminen, kiihtyminen, heikentyminen ja vahvistuminen”. Nämä hermot tulevat sydämeen osana emättimen hermojen oksoja ja sympaattisen rungon kohdunkaulan ja rintakehän osien solmuja. Näiden hermojen oksat muodostavat sydämen plexuksen (plexus cardiacus), jonka kuidut leviävät sydämen sepelvaltimoiden kanssa.

    Kuva 230. Sydänjohtava järjestelmä. Johdinsysteemin ulkoasu ihmisen sydämessä. 1 - Kis-Flak-solmu; 2 - Ashoff-Tavaran solmu; 3 - nippu Hänestä; 4 - nipun haaroituslohko; 5 - Purkinjen kuituverkko; 6 - ylivoimainen vena cava; 7 - huonompi vena cava; 8 - korvat; 9 - kammiot

    Sydämen osien, atrioiden, kammioiden, supistusten sekvenssin ja rentoutumisen koordinointi toteutetaan erityisellä sydänkohtaisella johtavalla järjestelmällä. Sydänlihaksen erityispiirre on se, että impulssit johdetaan lihaskuiduihin erityisten epätyypillisten lihaskuitujen kautta, joita kutsutaan Purkinjen kuiduiksi, jotka muodostavat sydämen johtamisjärjestelmän. Purkinjen kuidut ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin lihaskuidut ja ne siirretään suoraan niihin. Niillä on leveitä nauhoja, ne ovat huonoja myofibrileissä ja ovat hyvin runsaasti sarkoplasmia. Oikean korvan ja ylivoimaisen vena cavan välissä nämä kuidut muodostavat sinusolmun (Kiss-Flac-solmu), joka on yhdistetty toiseen nippuun (Ashoff-Tavarah-solmu), joka sijaitsee oikean atriumin ja kammion välisellä rajalla samojen kuitujen nipun kanssa. Suuri joukko kuituja (nippu Hisistä) lähtee tästä solmusta, joka menee alas kammion väliseinään ja hajoaa kahteen osaan, ja sitten murenee oikean ja vasemman kammion seiniin epikardiumin alla, joka päättyy papillaarisiin lihaksiin.

    Hermoston kuidut joutuvat kaikkialla läheiseen kosketukseen Purkinjen kuitujen kanssa.

    Hänen nippu edustaa ainut lihasliitäntää atriumin ja kammion välillä; sen kautta sinusolmussa syntyvä alku- ärsyke välitetään kammioon ja varmistaa sydämen sykkeen täydellisyyden.