Menetelmä pulssin määrittämiseksi.

Pulssin selkeässä koettimessa on välttämätöntä, että valtimo sijaitsee pinnallisesti, sen alle tulisi olla tiheä pinta, palpationin saavutettavuuden tulisi olla valtimon huomattavalle pituudelle. Kaikki nämä olosuhteet täyttyvät radiaalisen valtimon, taka- ja valtimon kautta. Jotta pulssi voitaisiin tutkia asianmukaisesti, lääkärin on otettava potilaan käsi siten, että toinen, kolmas, neljäs sormi ovat radiaalisen luun alareunassa valtimossa ja peukalo vastakkaisella puolella, tukemalla kyynärvarren. Potilaan käden pitäisi olla sydämen tasolla. Joissakin tapauksissa palpointi suoritetaan samanaikaisesti molemmilla käsillä.

Pulssiominaisuudet:

Taajuus Normaalisti pulssivärähtelyjen määrä vastaa 60-84 minuutissa. Pulssin nousua kutsutaan takykardiaksi, ja väheneminen on bradykardia.

Rytmi ja rytminen pulssi. Pulssia pidetään rytmisenä, jos pulssin värähtelyjen samojen vaiheiden väliset jaksot ovat samat. Muussa tapauksessa pulssi on rytmihäiriö.

Jotta voisit määrittää tämän ominaisuuden, sinun täytyy laittaa kolme sormea ​​radiaaliselle valtimolle, purista sitten valtimon asteittaista sormea ​​vähitellen, kunnes distaalinen sormi ei enää tunne aluksen pulssiota. Riippuen siitä, millainen teho valtimon puristamiseen on käytettävä ja mittaa jännitepulssi. On kovaa ja pehmeää pulssia. Pulssijännite kasvaa verenpaineen nousun, ateroskleroosin myötä; verenpaineen lasku ja sydänlihaksen supistuminen vähenevät.

Täyttö Tämä pulssin laatu yhdistetään aina edelliseen ja on pulssin arvo. Hyvällä täytöllä ja riittävällä jännitteellä he puhuvat suuresta pulssista, heikko täyttö ja jännite antavat pienen pulssin ja eräänlaisena - kierteellisen pulssin. Täytteen asteen mukaan pulssi on täynnä ja tyhjä. Täytteen määrittämiseksi on välttämätöntä puristaa valtimon proksimaalisella sormella veren pääsyn pysäyttämiseksi distaaliselle alueelle ja lopettaa sitten puristus nopeasti. Tämän seurauksena distaalinen sormi tuntee valtimon täyden täytön verellä.

Tulos

1. Pulssi 57

2. Rytmirytminen

3. Pulssijännite on pehmeä

4. Täyttö on heikkoa

YHTEENVETO. Bradykardian oireet, pulssi heikko, hidas.

SESSION №7: "Verenkiertojärjestelmän säätely".

Valmistelevat kysymykset

1. Systeemisen valtimopaineen (BP) suuruuden säätelyn arvo.

2. Verenpaineen arvoa normaalisti kuvaavat parametrit. Verenpaineen seuranta.

3. Toimiva järjestelmä verenpaineen ylläpitämiseksi. Sen tärkeimmät osat.

4. Verenpainetta ylläpitävän toiminnallisen järjestelmän afferentti osasto. Baroreceptorien toiminnan periaate. Tärkeimmät baroreceptorialueet.

5. Hemodynamiikkakeskuksen (GDC) käsite. Toiminnallinen organisaatio GDC.

6. Tärkeimmät verenpaineen arvoa määrittävät tekijät: IOC, OPSS, BCC. Näiden hemodynaamisten parametrien suhde puristin- ja masennusreaktioissa.

7. KOK: n sääntely. Neurohumoraaliset mekanismit sydämen injektiofunktion säätämiseksi, sisäiset ja ekstrakardiaaliset tasot.

8. OPSS-järjestelmän sääntely. Neurohumoraaliset mekanismit resistiivisten alusten sävyjen säätämiseksi, paikalliset ja keskitasot.

9. BCC: n säätely. Kapasitiivisten astioiden tilan säätelyä koskevat neurohumoraaliset mekanismit. Munuaisten toiminnan, ruoansulatuskanavan, keuhkojen, sydämen rooli vesielektrolyytin homeostaasin ja veren tilavuuden säätelyssä.

10. Keski- ja loppu-aivojen keskusten arvo verenpaineen säätelyssä.

KOTITEHTÄVÄ:

1. Luettele reseptorityypit, jotka ovat osa verenpainetasojen säätelyyn tarkoitetun toiminnallisen järjestelmän seurantajärjestelmää.

ARTERIAALISEN PAINEEN SÄÄTÖMENETELMÄT.

2. Kuvaile refleksimekanismeja verenpaineen ylläpitämiseksi optimaalisella tasolla.

Paineensäätömekanismit on jaettu systeemisiin ja paikallisiin:

Sääntelymekanismit: myogeeninen, hermostunut, humoraali.
Sääntelytasot: paikallinen (veren tarjonnan säätäminen mihin tahansa elimeen tai elimen osaan) ja systeeminen (verenkierron suurten ja pienten ympyröiden hemodynamiikan säätely).
Lisäksi on olemassa mekanismeja:

o nopea vastaus - sekuntia, kymmeniä sekunteja

o hidas vaste - minuuttia, kymmeniä minuutteja,

o hidas vaste - tuntia, päivää.

Paikallisen geomedynamiikan säätely.

Elinten ja kudosten veren tarjonnan säätely johtuu pääasiassa arterioolien ja prekapillaaristen sfinktereiden ("verisuonijärjestelmän nosturit") muuttumisesta.

Perusääni on verisuonten seinämän jännitys hermo- ja humoraalisten vaikutusten täydellisen lopettamisen jälkeen. Basal tonus perustuu sileän lihaksen automaatioon. Automaatio on sileiden lihassolujen kyky supistua niissä syntyvien impulssien vaikutuksesta. Perusääni edustaa 50% arterioleista, arteriolien vaste paineen muutoksille (myogeeninen autoregulaatio) -

(a) mitä suurempi paine on, sitä suurempi on arteriolien kaventumisaste (jotta kapillaariveren virtaus säilyy samalla optimaalisella tasolla).

Mekanismi: alusten paineen nousu johtaa verisuonten seinämän laajentumiseen. Jännittävyys ja kyky automatisoida sileiden lihasten soluja kasvavat, ne supistuvat ja verisuonten sävy kasvaa. Mitä suurempi paine on, sitä suurempi on arteriolien supistumisaste.

Huomautus: Arterioleiden äkillinen supistuminen voi johtaa perifeerisen kokonaisresistanssin (R) kasvuun. Samalla systeeminen verenpaine kasvaa (P = Q x R). Vastauksena verenpaineen nousuun arterioleja kapea (myogeeninen mekanismi) ja resistenssi kasvaa vieläkin enemmän, verenpaine kasvaa edelleen - näin positiivinen palautejärjestelmä sulkeutuu ja hypertensiivinen kriisi kehittyy.

(b) mitä vähemmän painetta, sitä vähemmän arteriole-sävy (jotta kapillaariveren virtaus säilyy samalla optimaalisella tasolla).

Mekanismi: alusten paineen laskun myötä verisuonten seinämän laajentuminen pienenee. Herkkyys ja kyky automatisoida sileälihassoluja vähenevät, ne rentoutuvat - ja alusten sävy vähenee.

Huomaa: arterioolien laaja leviäminen voi johtaa verenpaineen laskuun ja pyörtymiseen (verisuonten romahtamiseen).

Humoraaliset mekanismit ovat mukana elimistön työperäisen hyperemian kehittymisessä.
Esimerkiksi luuston ja sydämen lihaksissa arterioolien ja prekapillaaristen sfinktereiden laajeneminen johtuu hypoksiasta (pO2: n väheneminen) ja metaboliittien kertymisestä (H +, CO2, maitohappo, adenosiini, K + jne.).

Erittymisen lisääntyminen johtuu pääasiassa paikallisten parakriinitekijöiden (kudoshormonien) vapautumisesta kudosnesteeseen: esimerkiksi bradykiniini ja kallidiini sylkirauhasissa ja haimas- sa; histamiini mahalaukun limakalvossa, VIP (vasointestinaalinen peptidi ohutsuolessa jne.)

Pienten ja keskisuurten valtimoiden laajeneminen työhyperemian aikana on seuraava: verenkierron lineaarisen nopeuden kasvu näissä astioissa johtaa "leikkausjännityksen" kasvuun. Näissä olosuhteissa endoteelisolut deformoivat ja vapauttavat NO: ta (typpioksidia) kudosnesteeseen. EI diffundoituu sileän lihaksen soluihin säiliön seinämässä ja paikallisesti aiheuttaa niiden rentoutumisen. Voimassa muutamassa sekunnissa.

Muita esimerkkejä paikallisen veren virtauksen säätelystä:

(1) primäärisen hemostaasin kehittymiseen osallistuu humoraalisia mekanismeja: serotoniini, adrenaliini ja muut aiheuttavat vaurioituneiden verisuonten kouristusta (ks. Aihe "Veri").

(2) tulehduksen, allergisten reaktioiden (ks. Patofysiologia) kehittymiseen osallistuu humoraalisia mekanismeja.

Vaskulaarisen sävyn hermoston säätely.

Sympaattinen hermosto elvyttää kaikkia verisuonia. Sympaattisen hermoston keskukset sijaitsevat selkäytimessä (thoraco-lannerangan alue, lateraaliset sarvet). Preganglioniset kuidut kytketään sympaattisen rungon (asetyylikoliinin välittäjä) gangleihin. Postganglioniset kuidut innostavat astioita (välittäjä noradrenaliini). Sympaattiset adrenergiset hermot aiheuttavat verisuonten supistumista.

Sympaattisten vasokonstriktorien hermojen transektio johtaa vasodilaatioon (Claude Bernardin kokemus: sympaattisten hermojen yksipuolinen siirtyminen valkoisessa kanissa johti korvan punoitukseen). Tämä seikka viittaa siihen, että on olemassa jatkuva vasokonstriktorivaikutus - sympaattisten hermojen sävy: kun ääni kasvaa, alukset kapenevat, ja kun sävy pienenee, astiat laajenevat. Neurogeeninen (refleksi) sävy on 50% verisuonten kokonaismäärästä (toinen 50% on myogeeninen sävy).

Vaskulaarinen keskus (SCC) sijaitsee medulla oblongatassa. Se koostuu kahdesta osasta: (1) puristin (vasokonstriktoriosasto) ja (2) masennus (vasodilataattori) -osasto.

Paineosan neuronit lähettävät jatkuvasti impulsseja selkäytimen sympaattisiin keskuksiin, mikä aiheuttaa verisuonten supistumista ja verenpaineen nousua. Paineosuuden sävy (vakio herätys) säilyy vaskulaaristen refleksogeenisten vyöhykkeiden (aorttavyöhyke ja sini-karotidivyöhyke) kemoretseptorien impulsseilla. Kemoretseptorien ärsyttävät aineet ovat: CO2-jännitteen nousu, pH: n lasku ja O2-jännitteen väheneminen valtimoveressä.

Masennushermoston neuronit saavat impulsseja vaskulaaristen refleksogeenisten vyöhykkeiden (aorttavyöhyke ja sini-karotidivyöhyke) baroreceptoreista ja niillä on inhiboiva vaikutus painelohkon neuroneihin. Verenpaineen nousun myötä baroreceptorien impulssien esiintymistiheys kasvaa, masentuneen alueen herätys lisääntyy - painososan estäminen johtaa selkäydin sympaattisten keskusten ja sympaattisten vasokonstriktorien hermojen vähenemiseen - astiat laajenevat ja verenpaine laskee (säätö negatiivisen palautteen periaatteen mukaisesti). Päinvastoin, kun BP: tä alennetaan, baroreceptorien impulssien taajuus pienenee, masennusosan viritys pienenee, sen estävä vaikutus puristinosaan pienenee - puristinosan herätys johtaa selkäydin sympaattisten keskusten ja sympaattisten vasokonstriktorien hermojen kohoamiseen - verisuonet supistuvat ja verenpaine kohoaa.

(1) Vaskulaarisen dilataation ja systeemisen verenpaineen alentamisen pääasiallinen mekanismi on sympaattisten vasokonstriktorien hermojen (!) Äänen lasku.

(2) On sympaattisia kolinergisia hermoja (välittäjäasetyylikoliini), jotka aiheuttavat luustolihasalusten laajentumista liikunnan aikana. Tällaiset hermot ovat kissoilla (ihmisissä tällaisten hermojen olemassaolo ei ole osoitettu).

(3) On kolme parasympaattista vasodilating hermoa (välittäjä asetyylikoliini): kielellinen hermo (VII pari kraniaalista hermoa) - laajentaa sylkirauhasen aluksia; korva- ja ajallinen hermo (1 x pari kraniaalista) laajentaa sylkirauhasen aluksia; lantion hermo (selkäytimen sakraalisista segmenteistä) - laajentaa pienen lantion joidenkin elinten aluksia. Näiden hermojen toiminta on paikallista, ne eivät vaikuta systeemisen verenpaineen tasoon.

(4) On olemassa toinen paikallinen mekanismi - ihosäiliöiden laajentuminen selkäydin takaosien juurien stimuloinnin aikana. Tämän mekanismin fysiologinen rooli on tuntematon.

Verisuonten sävyn humoraalinen säätely.

(1) Lisämunuaisen katekoliamiinit (adrenaliini, noradrenaliini) aiheuttavat verenpaineen nousua lisäämällä sydämen aktiivisuutta ja vaikutusta verisuonten sävyyn. Norepinefriini kaventaa verisuonia (verisuonten sileiden lihasten solujen alfa-adrenergisten reseptorien kautta). Adrenaliini (a) kaventaa verisuonia (alfa-adrenoreceptorien kautta) ja (b) laajentaa verisuonia (beeta-adrenoreceptorien kautta) esimerkiksi luustolihaksissa harjoituksen aikana - ihmisillä.

(2) Vasopressiini (joka tunnetaan myös nimellä antidiureettinen hormoni ADH) aiheuttaa verenpaineen nousun arterioolien supistumisen vuoksi (erityisesti verenmenetys) sekä kiertävän veren määrän lisääntymisen (BCC), koska se lisää veden imeytymistä munuaisiin.

(3) Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä (RAAS) aiheuttaa verenpaineen nousun. RAAS-aktivoituminen tapahtuu, kun paine ja veren virtaus munuaisvaltimoissa vähenevät. Munuaiset (SUDA) erittävät reniinia, joka veriplasmassa muuttaa angiotensiiniä vähemmän aktiiviseksi angiotensiini-1-vasokonstriktoriksi. Sitten angiotensiini-1 on erityisen angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) vaikutuksesta hyvin aktiivinen tekijä - angiotensiini-2. Angiotensiini-2 supistaa verisuonia, stimuloi sydämen aktiivisuutta, aiheuttaa aldosteronin erittymistä (aivokuoren kuori) ja stimuloi janon keskusta. Angiotensiini-2 ja aldosteroni lisäävät natriumin ja veden imeytymistä munuaisiin.

(4) Sydämen natriureettinen hormoni (PNH) - auttaa vähentämään verenpainetta. (Avattu kahdennenkymmenennen vuosisadan lopussa). Sitä erittävät atriumien endokriiniset solut, kun niitä venytetään suurella määrällä verta. Suurentaa natriumin ja veden erittymistä munuaisissa.

II. FABRIC HORMONES:

joilla on paikallinen (parakriininen) vaikutus, ei kertyy veressä, eivät vaikuta systeemiseen verenpaineeseen. (ks. paikallinen hemodynaaminen säätely).

(1) CO2: lla, H + -ioneilla ja muilla on paikallinen verisuonia laajentava vaikutus, joka aiheuttaa elinten työhyperemian.

(2) CO2- ja H + -ionit, jotka kertyvät veriin, stimuloivat kemoretseptoreita ja aiheuttavat puristimen (vasokonstriktorin) viritys. Samaan aikaan "epäonnistuvien" elinten alukset supistuvat. Näin ollen veren määrä jakautuu uudelleen: veren tarjonnan lisääntyminen "työelimiin" vähentämällä veren tarjontaa "epäonnistuneille" elimille. (Elintärkeiden elinten - aivojen, sydämen, munuaisten - tarjonta on aina korkea).

IV. PLASMA ELECTROLYTES:

kalsium - verisuonten supistuminen; kalium - verisuonten laajentuminen; magnesium - verisuonten laajentuminen.

Systeemisen valtimopaineen säätely.

Nopeat reagointijärjestelmät:

Hermoston (refleksi) säätelyn tärkein tehtävä on nopea paineen nousu liikunnan ja stressin aikana. Seuraavat hemodynamiikan muutokset tapahtuvat:

(1) arterioolien supistuminen kaikissa elimissä, lukuun ottamatta sydäntä, aivoja, luustolihaksia ja ihoa (lämpöregulaatio), t

(2) suonien kaventuminen - verisuonijärjestelmän kapasiteetin pienentäminen, laskimon palautumisen ja sydämen ulostulon lisääminen,

(3) sydämen aktiivisuuden stimulointi sydämen sympaattisilla hermoilla. (Tässä tapauksessa sympaattisten keskusten herätys tapahtuu samanaikaisesti samanaikaisesti parasympaattisten keskusten estämisen kanssa). Nämä mekanismit voivat lisätä systeemistä verenpainetta 2 kertaa 5-10 sekunnissa (!).
(Toisaalta sympaattisten keskusten estäminen voi vähentää systeemistä verenpainetta 2 kertaa 10-40 sekunnissa).

Seuraavat refleksogeeniset vyöhykkeet osallistuvat systeemisen verenpaineen refleksisääntelyyn:

(1) aorttakaaren baroreceptorit ja cynocarotid-vyöhyke (katso edellä ”vasodomotorikeskus”) sekä keuhkovaltimon baroreceptorit (Parin-refleksi). Kun verenpaine kasvaa näillä kolmella vyöhykkeellä, esiintyy sydämen (n.Vagus) inhibitio ja suuren verenkierron (depressor-refleksi) astioiden laajeneminen. Reflex Parina estää keuhkopöhön kehittymisen.

(2) aortan ja synocarotid-vyöhykkeiden kemoretseptorit (ks. Edellä vasodomotorikeskus). PCO2: n lisääntymisen myötä pH: n ja pO2: n väheneminen, keuhkoverenkierron astioiden kapeneminen (puristinrefleksi).

(3) sepelvaltimon (sydämen valtimoiden) baroretseptorit - paineherkkä

(4) reseptorit vena cavan ja oikean atriumin venyttämiseksi. Kun veren tilavuus kasvaa, sydämen lyöntitiheys kasvaa 75% (Bainbridgen refleksi)

(5) reseptorit vasemman atriumin venyttämiseksi. Kun verenpaine kohoaa vasemmassa atriumissa, keuhkoverenkierron valtimoiden ja arterioolien supistuminen tapahtuu (Kitayev-refleksi). Reflex estää keuhkopöhön kehittymisen.

(6) eteisvarten reseptorit (volumoreceptorit). Kun veren määrä kasvaa, hypotalamuksen neuronien antidiureettisen hormonin (ADH) erittyminen vähenee, munuaiset erittävät enemmän virtsaa (Henry-Gowerin neuro-endokriininen refleksi).

Keskushermoston vaste iskemiaan.

Aivojen riittämättömän verenkierron ja hypoksian olosuhteissa CO2 kertyy aivokudoksiin ja herättää aivokuoren retikulaarisen muodostumisen. Jos keskimääräinen verenpaine on alle 50 mmHg. laskeutuvat retikulo-selkärangan reitit aiheuttavat selkärangan sympaattisten keskusten maksimaalista viritystä, sydämen aktiivisuus lisääntyy ja kaikkien elinten ja kudosten verisuonit (luuston lihakset, iho, vatsaelimet, mukaan lukien munuaiset) lisääntyvät - pitämään paine ja verenkierto sydämen ja aivojen alueella. Lisäksi mukana on kaikki käytettävissä olevat mekanismit verenpaineen lisäämiseksi (katekoliamiinit, vasopressiini, angiotensiini). Näissä olosuhteissa verenpaine 10 minuutissa voi nousta 250 mmHg: iin. Jos aivojen iskemia jatkuu pitkään, 20 - 60 minuutin kuluttua neuronien toiminta pysähtyy, verenpaine laskee 40-50 mmHg: iin ja alle, kuolema tapahtuu.
Verenpaineen reaktio kallonsisäisen paineen lisäämiseksi (Cushing-reaktio). Jos ICP nousee ja muuttuu suuremmaksi kuin verenpaine, aivojen pinnalla olevat valtimot puristuvat ja aivojen iskemia kehittyy. Aivojen vaste iskemiaan johtaa verenpaineen nousuun, mutta samanaikaisesti ICP kasvaa entisestään jne. (Säätely positiivisen palautteen periaatteella, "kieroutunut ympyrä").

Hitaasti reagoivat mekanismit.

Näitä ovat myogeeniset ja humoraaliset mekanismit (katso edellä). Lisäksi on liitetty toinen mekanismi - nesteen kulkeutuminen kapillaariseinän läpi, mikä johtaa verenkierrossa olevan veren tilavuuden muutokseen. Esimerkiksi systeemisen valtimopaineen laskun myötä arterioleja supistuu suppeasti ja verenpaine kapillaareissa vähenee. Tämä johtaa nesteen suodatuksen vähenemiseen kapillaareista solunulkoiseen tilaan ja päinvastoin - nesteen reabsorption lisääntymiseen solujen välisestä tilasta kapillaareihin (veren määrä verisuonijärjestelmässä kasvaa solunulkoisen nesteen vuoksi). Systeemisen valtimopaineen lisääntymisen myötä arterioleja laajenee, verenpaine kapillaareissa kasvaa, ja parannetaan nesteen suodatusta kapillaareista solunulkoiseen tilaan (veren tilavuus verisuonijärjestelmässä tilapäisesti pienenee).

Hitaasti reagoivat mekanismit.

Näihin kuuluvat munuaisten kyky säätää nesteen määrää kehossa veden ja suolojen erittymisen tai retention vuoksi (ts. Konsentroimalla tai laimentamalla virtsaa). Tämä mekanismi perustuu munuaisten (a) kortikaalisten ja (b) juxtamedullaryn munuaisfunktioiden erityispiirteisiin (ks. ”Munuaisfysiologia”). Kiertävän veren määrä riippuu nesteen määrästä kehossa, laskimon palautuminen sydämeen riippuu BCC: stä, sydämen toiminta riippuu BB: stä, ja siksi systeeminen BP riippuu myös. Tämä mekanismi on erittäin luotettava, mutta hyvin hidas. Hormonit vahvistavat ja kiihdyttävät sitä:

(1) antidiureettinen hormoni (veden imeytyminen munuaisiin, lisääntynyt BCC), t

(2) aldosteroni (natriumin ja veden reabsorptio munuaisissa, lisääntynyt bcc) ja (3) eteisvärinen natriureettinen hormoni PNH (natriumin ja veden erittyminen munuaisissa, alentunut bcc).

3. Piirrä kaavio reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmästä. Luettele angiotensiini II: n tärkeimmät fysiologiset vaikutukset ja niiden vaikutus verenpaineeseen.

RENIN-ANGIOTENZIN-ALDOSTERONOVA-JÄRJESTELMÄ.

Menetelmä pulssin määrittämiseksi. Mitkä ovat pulssin pääpiirteet normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Pulssi on jaksollinen, synkroninen sydänaktiivisuuden, valtimoiden laajenemisen ja romahtamisen kanssa.

Palpointitutkimus on jalkojen kaulavaltimon, ajallisen, olkapään, kyynärpään, säteittäisen, reisiluun, paisun, takaosan säären ja selän valtimon pulssi.

Yleisen kaulavaltimon pulssin tutkimus tulisi aloittaa sen samanaikaisesta palpoitumisesta kaulan molemmille puolille. Häikäisevän käden etusormi asetetaan keuhkojen yläpuolelle, samansuuntaisesti solmun kanssa, ja kynsikanavan massa painaa varovasti kaulavaltimon takaosaa sternocleidomastoid-lihaksen ulkoreunaan. Myös yleiset kaulavaltimot palpoituvat sternocleidomastoid-lihaksen sisemmillä reunoilla kryoidin ruston tasolla. Kaulavaltimoiden palpointi on tehtävä huolellisesti.

Pulssin tutkimus ajallisissa valtimoissa - voit palpoida molemmat ajalliset valtimot samanaikaisesti; molempien käsien toisen ja neljännen sormen kynsienpääntimien massa painaa varovasti ajalliset valtimot kallon etuosaan etureunoissa ja hieman yläpuolella.

Tutkimus aortan kaaren pulsoitumisesta jugulaarisen fossan läpi - oikean käden etusormi asetetaan syvälle jugulaarisen loven pohjalle; kun aortan kaari laajenee tai pidentyy, sormi tuntuu pulssi-lyönnistä.

Pulssin tutkiminen brachiaalisessa valtimessa - palpoi toisen käden toisen ja neljännen sormen kynsien phangangit mahdollisimman syvälle olkapään biceps-lihaksen sisäpuolella olakkeen alemmassa kolmanneksessa, toinen käsi pitää potilaan käsivarren.

Uskon valtimon pulssin tutkimus - palpoitu toisen käden toisen ja neljännen sormen kynsien phalangesin kuutiolla kuutio-fossan keskellä, toinen käsi - pidä potilaan ulkonevaa kättä kyynärvarrella.

Femoraalisen valtimon pulssi määräytyy toisen ja neljännen sormen kynsien phalanges-paperin avulla paparte-sidoksen alapuolella 2-3 cm ulospäin keskiviivasta.

Pulssin tutkimus popliteaalisessa valtimossa tehdään parhaiten potilaan asennossa selässä tai vatsassa, jolloin polvinivel taivutetaan 120-140 °: n kulmassa; suoritetaan toisen ja neljännen sormen kynsien panssarien massa, joka on asetettu polven fossa keskelle.

Jalkaosan selkävaltimon pulssin tutkimus suoritetaan toisen - neljännen sormen kynsien phalanges-massan avulla jalkojen dorsumissa ensimmäisen ja toisen metatarsaalisen luut välillä, harvemmin - sivuttain tähän alueeseen tai suoraan nilkan mutkaan.

Takaosan pienen valtimon pulssi määräytyy toisen ja neljännen sormen kynsien phangangien massan sisäpuolen nilkan takareunan ja akillesjänteen sisäreunan välisessä aukossa.

Pulssin ominaisuuksia arvioidaan yleensä vain säteittäisellä valtimolla.

Tekniikan mittapulssi säteittäisellä valtimolla:

Radiaalinen valtimo sijaitsee ihon alapuolella sisäisen säteittäisen lihaksen säteen ja jänteen välissä. Peukalo asetetaan kyynärvarren takaosaan ja loput sormet radiaalisen valtimon kulkuaikaan. Potilaan kättä ei voi voimakkaasti puristaa, koska pulssiaalloa ei tunneta puristetussa valtimossa. Älä tunne pulssi yhdellä sormella, koska vaikeampi löytää valtimo ja määrittää pulssin luonne.

Jos valtimo ei putoa välittömästi sormien alle, sinun täytyy siirtää niitä radiaalisen luun läpi ja kyynärvarren yli, koska valtimo voi kulkea ulospäin tai lähemmäksi kyynärvarren keskiosaa. Joissakin tapauksissa säteittäisen valtimon päähaara ulottuu säteittäisen luun ulkosivulta.

Aloita pulssin tutkiminen samanaikaisesti, kun se on molemmilla käsillä. Jos pulssin ominaisuuksissa ei ole eroa, siirry pulssin tutkimukseen toisaalta. Jos pulssin ominaisuuksissa on eroja, sitä tutkitaan vuorotellen kullakin kädellä.

On tarpeen arvioida seuraavat pulssin ominaisuudet:

1) pulssin läsnäolo;

2) samat ja samanaikaiset pulssiaallot molemmissa säteittäisissä valtimoissa;

4) pulssi 1 minuutissa;

5) pulssijännite;

6) pulssin täyttäminen;

7) pulssin arvo;

8) pulssin nopeus (muoto);

9) pulssin yhtenäisyys;

10) pulssiaallojen määrän ja sydämenlyöntien lukumäärän vastaavuus ajan yksikköä kohti (1 minuutti);

11) verisuonten seinämän elastisuus.

Normaalisti pulssihäiriöitä tuntuu molemmilla radiaalisilla valtimoilla.

Pulssin puuttuminen kummassakin ylärajassa esiintyy Takayasun taudin (aortoarteritis obliterans) yhteydessä.

Pulssin puuttuminen yhden raajan valtimossa tapahtuu, kun valtimon ateroskleroosi, tromboosi tai embolia häviää lähemmäksi valtimon osaa ilman pulssiota.

Samat ja samanaikaiset pulssiaallot molemmissa säteittäisissä valtimoissa.

Normaalisti pulssin iskut ovat samat ja näkyvät samanaikaisesti molemmilla radiaalivaltimoilla.

Vasemman radiaalisen valtimon pulssi voi olla pienempi (pulsus differentens) - sitä havaitaan potilailla, joilla on selvä mitraalinen stenoosi tai aortan kaaren aneurysma (Popov-Savelyevin oire).

Normaalisti pulssihäiriöt tapahtuvat säännöllisin väliajoin (oikea rytmi, pulsus regularis).

1. Rytmihäiriö (pulsus inaecqualis) - pulssi, jossa pulssiaallon väliset välit eivät ole samat. Se voi johtua sydämen vajaatoiminnasta:

a) jännittävyys (ekstrasystoli, eteisvärinä);

b) johtokyky (atrioventrikulaarinen lohko II);

c) automaattisuus (sinus-rytmihäiriö).

2. Vaihtuva pulssi (pulsus alternans)) - rytminen pulssi, jossa pulssiaallot ovat epätasaisia: suuret ja pienet pulssiaallot vaihtelevat. Tällainen pulssi esiintyy sairauksiin, joihin liittyy vasemman kammion sydänlihaksen (sydäninfarkti, kardioskleroosi, myokardiitti) supistumisfunktion merkittävä heikentyminen.

3. Paradoksaalinen pulssi (pulsus panadoxus) - pulssi, kun sisäänhengitysvaiheen pulssiaallot häviävät tai häviävät kokonaan, ja uloshengitysvaiheessa ne on palpoitu selvästi. Tämä oire esiintyy supistuvassa ja eksudatiivisessa perikardiitissa.

Pulssi 1 minuutti.

Laske pulssihyökkäysten lukumäärä 15 tai 30 sekunnin ajan ja kerro tulos vastaavasti 4: llä tai 2: lla. Harvinaisella pulssilla on laskettava vähintään 1 minuutti (joskus 2 minuuttia). Terveillä aikuisilla pulssi vaihtelee välillä 60 - 90 minuutissa.

Usein pulssi (pulsus frequency) - pulssi, jonka taajuus on yli 90 minuutissa (takykardia).

Harvinainen pulssi (pulsus rarus) - pulssi, jonka tiheys on alle 60 minuutissa (bradykardia).

Pulssijännite on valtimon seinämän jännite, joka vastaa sen vastuksen voimakkuutta, kun sitä painetaan sormilla, kunnes pulssiaallot lakkaavat. Pulssin voimakkuus johtuu valtimon seinän sävystä ja veren aallon sivusuuntaisesta paineesta (eli valtimopaineesta). Pulssijännitteen määrittämiseksi kolmannella sormella painetaan asteittain valtimoa, kunnes toinen sormi ei enää tunne pulssi-veren virtausta. Normaali pulssi hyvä jännite.

Voimakas (kova) pulssi (pulsus durus) - tapahtuu lisääntyneellä
systolinen verenpaine, valtimon seinän sklerootinen kovettuminen, aortan vajaatoiminta.

Lievä pulssi (pulsus mollis) on oire alentuneeseen systoliseen verenpaineeseen.

Pulssin täyttäminen on veren määrä (tilavuus), joka muodostaa pulssiaallon. Kun painat radiaalista valtimoa eri voimakkuudella, tunnet sen täyttömäärän. Terveillä ihmisillä on hyvä täyttöpulssi.

Täysi pulssi (pulsus plenus) on oire oireille, johon liittyy vasemman kammion aivohalvauksen lisääntyminen ja kiertävän veren massan lisääntyminen.

Tyhjä pulssi (pulsus vacuus) on oire tiloille, johon liittyy aivohalvauksen väheneminen, verenkierrossa olevan veren määrän väheneminen (akuutti sydämen vajaatoiminta, akuutti verisuonten vajaatoiminta, akuutti hemorrhaginen anemia).

Pulssin suuruus on valtimon värähtelyn amplitudi veren aallon kulun aikana. Pulssin suuruus määritetään sen sisällön ja jännitteen arvion perusteella. Suurella pulssilla on hyvä jännite ja täyttö, pieni pulssi on pehmeä ja tyhjä pulssi. Terveillä ihmisillä pulssin arvo on riittävä

Suuri pulssi (pulsus magnus) - tapahtuu olosuhteissa, joihin liittyy sydämen aivohalvauksen lisääntyminen yhdessä normaalin tai pienentyneen valtimoäänen kanssa (pulssipaine kasvaa).

Pieni pulssi (pulsus parvus) - esiintyy olosuhteissa, joihin liittyy sydämen aivohalvauksen lisääntyminen tai normaali aivohalvaus yhdistettynä valtimon sävyjen nousuun (pulssipaine lasketaan).

Pulssin nopeus (muoto).

Pulssin nopeus (muoto) määräytyy säteittäisen valtimon supistumisen ja rentoutumisen nopeuden mukaan. Normaalisti pulssimuodolle on tunnusomaista sileä ja jyrkkä nousu ja sama laskeutuminen (normaali pulssin muoto).

Nopea tai hyppypulssi (pulsus celer at attus) - pulssi, jolla on nopea pulssin aallon nousu ja lasku, tapahtuu, kun aorttaventtiilit ovat riittämättömiä ja olosuhteissa, joihin liittyy sydämen lisääntynyt aivohalvaus yhdessä normaalin tai pienentyneen valtimoäänen kanssa.

Hidas pulssi (pulsus tardus) - pulssi, jossa pulssiaallon hitaus nousee ja laskee, esiintyy aortan suun stenoosissa ja olosuhteissa, joihin liittyy valtimon kohonneen arteriaalisen verenpaineen aiheuttama verenpaine (diastolinen verenpaine kasvaa).

Pulssiaallojen määrän ja sydämenlyöntien lukumäärän vastaavuus aikayksikköä kohti (1 minuutti).

Normaalisti pulssiaallojen määrä vastaa sykeiden lukumäärää aikayksikköä kohti (1 minuutti).

Pulssivajaus (pulsus deficiens) - pulssi-aaltojen määrä yksikköä kohti on pienempi kuin sydämenlyöntien määrä, joka on ominaista ekstrasystoleille ja eteisvärinälle.

Verisuonten seinämän elastisuus.

Radiaalisen valtimon seinän tilan arvioimiseksi käytetään kahta menetelmää.

1. Toisen käden toisen tai kolmannen sormen alussa säteittäistä valtimoa painetaan alas niin, että sen pulssi pysähtyy kiristyspisteen alapuolelle. Sitten toisen käden toinen tai kolmas sormi tekee useita varovaisia ​​liikkeitä valtimon distaalisesti (alla) sen puristuspaikan ja sen seinän tilan arvioimiseksi. Radiaalinen valtimo, jossa on muuttumaton seinä verenvuodon tilassa, ei ole tuntuva (elastinen).

2. Paisuttavan käden toinen ja neljäs sormi puristavat radiaalisen valtimon, ja kolmannen (keskimmäisen) sormen liukuvan liikkeiden kanssa ja sen yli tutkitaan sen seinän ominaisuuksia.

Pulssiominaisuudet ovat normaaleja:

1) pulssiaallot ovat selvästi havaittavissa;

2) molempien säteittäisten valtimoiden pulssiaallot ovat samat ja samanaikaiset;

3) rytminen pulssi (pulsus regularis);

4) taajuus 60-90 minuutissa;

5) keskimääräinen jännite, sisältö, koko ja nopeus (lomake);

7) ilman alijäämää (pulssi- ​​aaltojen lukumäärän vastaaminen sykeiden lukumäärään);

8) valtimon seinämä on elastinen.

Psykologian muutokset:

1) pulssin puute;

2) molempien säteittäisten valtimoiden pulssi vaihtelee (s. Diferenssi);

3) voimakas pulssi (s. Durus);

4) pehmeä pulssi (s. Mollis);

5) täysi pulssi (s. Plenus);

6) tyhjä pulssi (s. Vacuus);

7) suuri pulssi (s. Magnus);

8) pieni pulssi (s. Parvus);

9) nopea pulssi (s. Celer);

10) hidas pulssi (s. Tardus);

11) nopea pulssi (s. Frequens);

12) harvinainen pulssi (s. Rarus);

13) rytmihäiriö (s. Inaecqualis);

14) pulssin alijäämä (s. Deficiens);

15) paradoksaalinen pulssi (s. Panadoxus);

16) vaihtuva pulssi (s. Alternans);

17) filamenttinen pulssi (s. Filiformis).

15. Mikä on sydämen humppu, apikaalinen impulssi, negatiivinen apikaali, sydämen impulssi? Näiden oireiden diagnostinen arvo.

Sydän hump - etureunan seinän tasainen ulkonema sydämen heijastuksen yli. Tämä oire esiintyy synnynnäisissä tai muodostuneissa ja lapsuudessa tai nuoruusiässä saaneissa sydämen vajaatoiminnoissa, joihin liittyy merkittävä sydämen lisääntyminen. Sydämen humppua on kaksi.

1. Oikea kammio - oikean kammion vallitsevan suurenemisen takia, johon liittyy etureunan seinämän ulkonema rintalastan alaosassa.

2. Vasen kammio - vasemman kammion vallitsevan suurenemisen takia, jolle on tunnusomaista etureunan seinämän ulkoneminen rintalastan vasemmalle puolelle.

Apical impulssi - Tämä on sydämen kärjen painallus, jota voidaan havaita ihmisillä, joilla on kohtalaisesti kehittynyt ihonalainen rasvakudos jokaisen sykkeen aikana pienellä alueella rintakehän eturivissä osassa, lokalisoitu viidennen välikohtaiseen tilaan 1-2 cm mediaalisesti keskiviivasta. Sydämen supistumisen aikana sen yläosa liikkuu eteenpäin ja iskee eturintakehää vasten.

Negatiivinen Apical-painallus - rintakehän sykkivä taittuminen sydämen kärjen projektiossa (liiman perikardiitin oire).

Apikaalisen impulssin palpointi: Oikean käden kämmen on sijoitettu vaakasuoraan potilaan rintakehään niin, että sen pohja on rintalastan vasemmassa reunassa, ja sormenpäät on sijoitettu etuakselilinjaan III-V: n välikohdatilan tasolla. Naisilla vasemmanpuoleinen rintarauhas on esille nostettu ja oikealle. Kun kämmenellä havaitaan työntö, sormien päätelaitteiden massa, joka on kohtisuorassa rintakehän pintaan nähden, löytää kaikkein sivuttaisimman ja alemman pisteen pulssin ja arvioi sen ominaisuuksia: lokalisointi, leveys (pinta-ala), korkeus, lujuus ja vastus.

Apikaarisen impulssin palpoitumista voidaan helpottaa kallistamalla potilaan vartaloa eteenpäin tai palpoitumalla syvään loppumiseen.

Terveissä yksilöissä seisoo pysyvässä apikaalisessa impulssissa määräytyy 1–2 cm medially viidennen ristikohdatilan sydämestä ja sydämestä. Vasemmalle puolelle sijoitettu apikaalinen impulssi siirtyy vasemmalle 3-4 cm, kun se sijoitetaan oikealle puolelle - 1,5-2 cm oikealle (sisäänpäin) ja joskus se katoaa kokonaan. Syvällä henkeä työntämällä putoaa vähän, syvällä hengityksellä - se nousee.

Apikaalisen impulssin leveys (pinta-ala) - tämä on alue, joka on apikaalisen impulssin aiheuttama rinnan liike. Se määritetään mittaamalla etäisyys senttimetreinä II ja IV sormien välillä, jotka on asennettu etureunan kaikkein kaukaisimpiin pisteisiin, jolloin apikaalinen impulssi on edelleen havaittavissa (impulssin sisä- ja ulkorajalla). Normaalisti 1 - 2 cm.

Apikaalinen impulssi on vähäisempi - alle 1 cm - lihavuudessa, edemaattisessa ihonalaisessa kudoksessa, kapeissa välikappaleissa, keuhkojen keuhkoputkessa, kalvon alhaisessa asemassa.

Apikaalinen impulssi, joka on valunut yli 2 cm, havaitaan:

1) vasemman kammion laajeneminen (aortan venttiilin vajaatoiminta, mitraaliventtiilin vajaatoiminta, aortan suun stenoosi, verenpaine, kardioskleroosi, sydänlihaksen dystrofia, myokardiitti);

2) sydämen kärjen tiheämpi laajentuminen etureunan seinämään (posteriorisen mediastiinin tuumori, vasemman keuhkon etureunan alaosien rypistyminen vasemmanpuoleisen alareunan pneumkleroosin kanssa).

Apikaalisen impulssin korkeus (suuruus) - tämä on rintakehän värähtelyn amplitudi (tai kohoavan käden sormien nostaminen) apikaalisen impulssin vaikutuksen alaisena.

Apikaali on korkea ja matala.

Korkea painallus tapahtuu ihmisillä, joilla on ohut yhdyskäytävä, fyysisen rasituksen tai psyko-emotionaalisen kiihottumisen kanssa. Korkea apikaalinen impulssi on oire, joka esiintyy patologisissa tiloissa, joihin liittyy vasemman kammion ylivuoto ja veren kiihtynyt ulosveto systoliin (aortan vajaatoimiventtiilit, merkittävä mitraaliventtiilin vajaatoiminta).

Hyvin kehittyneitä lihaksia, täynnä olevia, kapeita välikappaleita sisältäviä henkilöitä havaitaan matalana apikaalisella impulssilla.

Apical-voima - Tämä on apikaalisen impulssin vaikutuksen vaikutus rintakehän etureunan seinään (tai palhing-käden sormiin).

Vahva apikaalinen impulssi esiintyy psykoemionaalisen jännityksen, fyysisen rasituksen, vasemman kammion lihaksen hypertrofian kanssa (fyysiseen työhön osallistuvilla henkilöillä, urheilijoilla); ohut rintaseinä; leveät välikohdat.

Päällimmäinen iskunkestävyys - tämä on tunteellinen tunne apikaalisen impulssin palpoitumisen aikana, joka on verrattavissa olkapään bicepsilihaksen palpaatioon.

Kestävä apikaalinen impulssi on merkki olosuhteista, jotka johtuvat vaikeudesta poistaa veri vasemman kammion aortasta (aortan suun stenoosi, olosuhteet, joihin liittyy merkittävä verenpaine, jolla on suuri diastolinen paine).

Apikaalisen impulssin ominaisuudet ovat normaaleja:

1) on sijoitettu V: n välikappaleeseen 1 - 1,5 cm: n medially vasemmalta puolisuuntaisesta linjasta;

2) alue - 1-2 cm;

4) kohtuullinen vahvuus;

Sydän työntää - se on syke III-IV-ristikohdatilan alueella rintalastan vasemmassa reunassa, usein yhdistettynä epigastriumin pulsoitumiseen.

Sydämen impulssin havaitseminen: oikean kämmen kämmen sijaitsee pystysuunnassa alhaalta - ylöspäin rintalastan vasemmassa reunassa rintakehän etuosassa. Jokaisella sydämenlyönnillä koko palmupinta tuntuu vapinaa rinnassa sydämen alueella, jota keuhkot eivät peitä.

Sydämen impulssi on yleensä poissa; sen läsnäolo osoittaa oikean kammion hypertrofiaa, laajentumista tai hyperfunktiota.

16. Missä olosuhteissa apikaalisen impulssin siirtyminen havaitaan vasemmalle, oikealle, ylös?

Patologiset olosuhteet, joissa apikaalinen impulssi siirtyy vasemmalle:

1) tilat, joihin liittyy dilatoituminen ja (tai) vasemman kammion hypertrofia (mitraaliventtiilin vajaatoiminta, aortan stenoosi, valtimoverenpaine, aortan koarktia, ateroskleroottinen kardioskleroosi);

2) patologiset tilat, joihin liittyy oikean kammion laajeneminen, vasemman kammion työntäminen ulos (mitraalinen stenoosi, trikuspidiventtiilin vajaatoiminta, keuhkojen sydän);

3) ekstrakardiaaliset patologiset tilat, joihin liittyy sydämen siirtyminen vasemmalle (oikea eksudatiivinen pleurismi, oikeanpuoleinen hydrotoraksi, oikeanpuoleinen pneumotoraksi, keuhkojen vasemmanpuoleinen obstruktiivinen atasiakki, vasemmanpuoleinen pneumoskleroosi).

Patologiset olosuhteet, joissa apikaalinen impulssi siirretään vasemmalle ja alas: (VI-VII-välikohdatilan tasolla) - olosuhteet, joihin liittyy merkittävä dilatoituminen ja vasemman kammion hypertrofia (aortan venttiilin vajaatoiminta, aortan stenoosi).

Patologiset olosuhteet, joissa apikaalinen impulssi siirtyy vasemmalle ja ylöspäin: (IV-keskiosan tilan tasolla) - olosuhteet, joihin liittyy diafragman seisontatason nousu lisääntyneen vatsan sisäisen paineen (astsiitti, ilmavaivat, lihavuus, raskaus, splenoosi ja hepatomegalia) vuoksi.

Patologiset olosuhteet, joissa apikaalinen impulssi siirtyy oikealle:

- Oikeanpuoleinen keuhkojen obstruktiivinen atelektaasi, oikeanpuoleinen pneumkleroosi, vasemmanpuoleinen eksudatiivinen pleuriitti, vasemmanpuoleinen hydrothorax.

Patologiset olosuhteet, joissa apikaalinen impulssi siirtyy oikealle ja alas: - olosuhteet, joihin liittyy kalvon seisontatason lasku (keuhkojen emfyseema, asteninen rakenne).

17. Mikä on kissan purr-oire? Diagnostinen arvo.

Oireinen Feline Purr"he kutsuvat rintakehän värähtelyä (tai vapinaa), joka muistuttaa kissan purria, kun se silitti sitä.

Oireen ulkonäkö johtuu sydämen rintaseinän matalataajuisista värähtelyistä verivirralla, kun se kulkee supistetun (stenoottisen) venttiilin aukon läpi systolin tai diastolin vaiheessa. Kun kissan purr-oire on läsnä, sitä on verrattava kaulavaltimon pulssiin: jos värähtely on sama, tilaa systolinen vapina, jos ei, diastolinen vapina.

Kissaan esiintyvän oireen määritysmenetelmää sovelletaan oikealla kämmenellä pystysuoraan vuorotellen sydämen kärjen heijastuksessa, sitten rintalastan oikeassa reunassa toisessa välikappaleessa, sen jälkeen rintalastan vasemmassa reunassa toisessa välikerrostilassa, sitten xiphoid-prosessin pohjalla.

1) systolinen vapina;

3) rintakehän systolinen-diastolinen vapina.

Cat-purr-oireiden diagnostinen merkitys:

- systolinen vapina toisessa rintakehän avaruudessa rintalastan oikeassa reunassa on aortan stenoosin oire;

- systolinen vapina toisessa rintakehän avaruudessa rintalastan vasemmassa reunassa - keuhkovaltimon suuhun liittyvä oire;

- systolinen vapina neljännessä ristikerrostilassa rintalastan vasemmassa reunassa on oire interventricular-väliseinävirheelle;

- diastolinen vapina sydämen kärjessä tai vasemman rintalinjan II-IV-väliosassa - vasemman atrioventrikulaarisen aukon stenoosin oire (mitraalinen stenoosi);

- diastolinen vapina xiphoid-prosessin pohjalta - oire oikean atrioventrikulaarisen aukon (tricuspid-stenoosi) stenoosista;

- systolinen-diastolinen vapina toisessa rintakehän välissä rintalastan vasemmassa reunassa tai jugular fossa on oire avoimeen valtimoon (botal).

Oikea tapa mitata sykettä

Sydänlihaksen syke on yksi keskeisistä indikaattoreista, jotka heijastavat ihmisten terveydentilaa. Loppujen lopuksi sydän on kehomme tärkein elin. Kaikki hänen työnsä epäonnistuminen vaikuttaa koko kehoon eikä anna muiden elinten ja järjestelmien toimia normaalisti.


Jos sydämen sykkeen suhteen on poikkeamia normistosta, kannattaa harkita lääkärin vierailua. Tässä tapauksessa on todennäköistä, että elimistössä on vakavia rikkomuksia ja toimintahäiriöitä. Siksi on niin tärkeää, että jokainen osaa mitata pulssinsa ja pystyä tekemään sen itsenäisesti, kotona ja ei vain. Tällaiset tiedot ja taidot auttavat ehkäisemään vaarallisia tilanteita.

Mikä on pulssin mittaus

Kun se tulee pulssiin, verisuonten värähtely on implisiittinen. Se tapahtuu, kun veri irtoaa sydämestä. Ihmiskehossa on useita kohtia, joissa nämä värähtelyt havaitaan selvästi. Pulssi on erilainen sen sijainnin mukaan, jossa se on lokalisoitu.

  1. Valtimoiden pulssien palpointia varten on tarpeen käyttää suurten valtimoiden sijaintialueita, jotka ovat tärkeitä astioita. Esimerkiksi kaulassa tällainen pulssi näkyy jopa paljaalla silmällä.
  2. Kapillaaripulssin mittaus kotona on ongelmallista, koska se vaatii erityisiä lääketieteellisiä laitteita. Kapillaarit ovat hyvin pieniä astioita, joten tärinä on hyvin heikko. Niitä ei voi nähdä eikä edes tutkia.
  3. Venoosinen syke voidaan tuntea vain valtimoissa, jotka koskettavat suonia tärinän aikana. Sydämen värähtelyt eivät pääse suoniin, koska ne sijaitsevat kaukana toisistaan.

Monet pitävät sydämen sykkeen mittaamista jokapäiväisessä elämässä tarpeettomana tehtävänä ja ajanhukana. Itse asiassa se ei ole. Nämä indikaattorit heijastavat sydämen rytmiä, antavat käsityksen sydänlihaksen supistumisen tiheydestä, mahdollistavat epäsäännöllisyyksien ja epäonnistumisten varhaisen havaitsemisen. On erityisen tärkeää mitata sykkeen esiintymistiheyttä urheilun aikana, joka on hyvin tunnettu jokaiselle urheilijalle. Jopa yksinkertaiset ajonopeudet tulisi suorittaa tietyllä sykkeellä.

Milloin on parempi mitata pulssi

On tarpeen ottaa vakava lähestymistapa sykkeen mittaamiseen. On erittäin tärkeää ottaa huomioon joukko hienovaraisuuksia, joiden avulla saadaan luotettava tulos. Asiantuntijat neuvovat mittausten valitsemiseksi yhden vuorokauden ajan ja pysymään jatkuvasti kiinni. Mittaukset on suoritettava rauhallisessa tilassa.

Syke istuma-asennossa eroaa muista kehon sijainneista. Ihanteellinen vaihtoehto on mitata syke heräämisen jälkeen, jopa ilman sängyn poistumista. Tällöin tiedot ovat mahdollisimman luotettavia. Kehon sijainti on tärkeä parametri, jota tulisi ottaa huomioon mittauksissa.

Mistä voin mitata pulssin

Ihmiskehossa on useita paikkoja, jotka mahdollistavat sykkeen mittaamisen kaikissa olosuhteissa. Tällaisilla alueilla ei ole rasvaa eikä lihaksia. Näihin paikkoihin kuuluvat seuraavat:

  • ranne-alue;
  • kyynärpää;
  • kainalon ontelo ja polven alla;
  • temppelin alue;
  • kaula ja nivus;
  • jalka (takapuoli).

Kaulan ja ranteen yleisimmin käytetty alue. Jos nämä alueet eivät ole käytettävissä, käytetään muita edellä lueteltuja vyöhykkeitä.

Pulssin mittaaminen

Sykkeen mittaaminen on yksinkertainen tehtävä, mutta se on suoritettava joidenkin sääntöjen mukaisesti. Jos pulssimittaustekniikkaa ei noudateta, tuloksilla on suuri virhetaso. Pulssin mittausalgoritmi eroaa valitusta alueesta mittausta varten. Tarkastelemme yleisimpiä alueita ja opetamme kuinka mitata oikein.

Pulssin oikea mittaus kädessä

Ranne on rungon yleisin alue, joka on valittu sykkeen mittaamiseksi. Nyt harkitsemme, miten lasketaan käsiosassa oleva pulssi. On tarpeen suorittaa useita yksinkertaisia ​​toimia:

  1. Kehon asennon pitäisi olla mukava, on jo sanottu edellä, että on parempi makuulle. Syöminen ja juominen ennen kuin tätä ei suositella. Valtion tulisi olla rauhallinen ja mahdollisimman rento.
  2. Keski- ja etusormi sijaitsee ranteessa. On tarpeen tarttua valtimoon.
  3. Valtimoa painetaan vähän, mikä sallii aluksen värähtelyjen selkeämmän kuulemisen.
  4. Kun tärinä on selvästi kuultavissa, ne merkitsevät 15 sekuntia ja laskevat iskut.
  5. Saatu tulos on kerrottava 4: llä. Näin saadaan tarvittava indikaattori, joka vastaa sydämenlyöntien määrää minuutissa.

Samanlaisia ​​toimia suoritetaan toisella kädellä. Nyt voit siirtyä harjoitteluun, koska kaikki tietävät, miten pulssi mitataan kädessä ilman apua. Vaikeuksia ei pitäisi syntyä, koska tämä prosessi, kuten näette, on yksinkertainen.

Pulssin oikea mittaus kaulavaltimossa

Kaulassa, kaulavaltimon alueella, värähtelyt ovat hyvin tuntuvia ja jopa näkyviä. Tätä aluetta käytetään usein myös kotona ja lääketieteellisissä laitoksissa tehtäviin mittauksiin. Jotta voisit mitata sykettä itsellesi, sinun on tutkittava yksinkertainen toimintasuunnitelma ja toteutettava se käytännössä:

  1. Tarve ottaa makaa tai istua.
  2. Meillä on keski- ja etusormia Aadamin omenalla. Siirrymme sivulle, kunnes on aika, kunnes käsi saavuttaa pehmeän uran. Se sijaitsee kilpirauhasen rintakehän puolella. Tässä paikassa valtimon värähtely tulisi olla hyvin palpoitu.
  3. Huomaamme 15 sekuntia ja laskemme lyöntien määrän. Sitten kerro tulos 4: llä ja saat sykkeen minuutissa.
  4. Valtimoa ei voi painaa voimakkaasti, koska se voi vähentää verenpainetta ja huimausta.

Hyväksy, tässä prosessissa ei ole mitään vaikeaa, ja kaikki voivat selviytyä siitä. Varsinkin kun tiedät, kuinka mitata pulssia kotona.

Sykemittareiden käyttö

Nyt voit mitata pulssia käyttämällä useita sykemittareita. Ne ovat edullisia, pienikokoisia ja helppokäyttöisiä. Kätevimpiä ovat sykemittarit, jotka on tehty kellojen tai rannekkeiden muodossa. Suosituimmat ovat optiset mallit.

Pulsometrit ostetaan kotikäyttöön ja tavalliset ihmiset sekä urheilijat koulutukseen. Loppujen lopuksi urheilutapahtumien aikana on erittäin tärkeää seurata sykeindikaattoreita. Tällaisten laitteiden käyttö määräytyy niiden tyypin, toimintaperiaatteen, kiinnitysmenetelmän mukaan. Esimerkiksi on olemassa malleja, jotka on kiinnitetty korvaan, sormeen tai rintaan.

Käyttö-, kiinnitys- ja huolto-ohjeet on liitetty mihin tahansa laitteeseen. Sieltä löydät kaikki tarvittavat tiedot, jos käytät aikaa käytännön ohjeiden yksityiskohtaiseen tutkimukseen.

Syyt eri indikaattoreihin

Usein mittausten aikana sydämen sykeindeksien ero on molemmilla käsillä. Itse asiassa sykkeen pitäisi olla sama. Tämä on oikea ihmiskehon fysiologian kannalta. Pulssi voi muuttua nopeasti, joten jos mittauksia tehdään vuorotellen eikä samanaikaisesti, indikaattorit voivat vaihdella. Pulssi riippuu sydämen työstä, mutta ei säteittäisten valtimoiden tilasta. On aivan toinen asia - tärinän voimakkuus ja puhallusten terävyys. Voi olla eroja, koska nämä parametrit määräytyvät verisuonten tilan mukaan.

Mitä tehdä, kun pulssi ei ole kuultavissa, kun mitataan verenpainetta

Usein on olemassa tilanne, jossa henkilö verenpainemittauksen aikana kuuntelee huonosti tai huonosti sykettä. Kun tällaisia ​​muutoksia havaitaan, on tarpeen käydä lääkärissä mahdollisimman pian, koska verisuonijärjestelmässä on ongelma. Sykkeen kuunteleminen ranteessa tällaisissa tilanteissa on lähes mahdotonta, koska verisuonten värähtelyt ovat tuskin kuultavissa. Tällaisia ​​ihmisiä tulisi viedä lääketieteellisiin laitoksiin pulssin mittaamiseksi, koska tietoja voidaan hankkia vain erityisten tarkkojen ja herkkien laitteiden avulla.

Sykkeen mittaaminen ja seuranta on tärkeä ja välttämätön menettely, joka mahdollistaa sydämen ja verisuonijärjestelmän ongelmien varhaisen havaitsemisen. Ongelman poistaminen varhaisessa vaiheessa on paljon helpompaa kuin laiminlyötyyn tapaukseen, kun taustalla olevan taudin taustalla oli useita komplikaatioita. Tämä pätee erityisesti sydän- ja verisuonisairauksiin. Kukaan ei huole terveydestänne paremmin kuin sinä. Ole vastuullinen ja tietoinen.

Potilaan pulssin mittausalgoritmi

Miten mitataan pulssi tonometrillä?

Erittäin hyödyllinen laite, jonka jokaisella on oltava erityinen kello, joka näyttää paineen ja pulssin. Erilaisia ​​tonometrejä on erittäin tarkkoja eikä lääkäreitä käytä kaikkialla mitään. Laite mittaa rungon, laskee tuloksen ja näyttää digitaalisen näytön. Mutta kyky käyttää tonometeriä ei ole aina olemassa, niin klassinen palpointimenetelmä tulee pelastamaan, mikä voidaan toteuttaa missä tahansa paikassa ja milloin tahansa.

Käsittelyn algoritmi

Sykkeen laskemiseksi erityisiä taitoja ja laitteita ei tarvita. Kuka tahansa voi itsenäisesti määrittää tämän indikaattorin itseään ja muita.

Sykkeen mittausalgoritmi on melko yksinkertainen:

  1. Poista vaatteet ja kellot tutkittavan henkilön kädestä, mikään ei saa häiritä veren kulkua astioiden läpi.
  2. Pese ja kuivaa kädet.
  3. Ota vaakasuora sijainti, mutta tarvittaessa voit istua alas tai makuulle.
  4. Valmistele sekuntikello. On parempi laskea pulssiaallon minuutteina, jos mahdollista, voit lyhentää 30 sekuntiin, ja tiedot kerrotaan kahdella. Jos lyhennetään 15 sekuntiin, sinun pitäisi kertoa arvolla 4. On tärkeää ymmärtää, että likimääräinen laskenta ei ehkä ole tarkka, erityisesti rytmihäiriöissä.
  5. Samalla trem-sormien täytyy painaa kohteen säteittäistä valtimoa. Älä suorita mittauksia peukalolla, koska tulokset saattavat vääristyä oman pulsaation tunteen vuoksi.
  6. Kun pulssi tuntuu, sinun on aloitettava supistusten laskeminen. Rytmihäiriöiden osalta laskenta suoritetaan vain minuutin kuluttua. Normaalissa kunnossa se on mahdollista 30 tai 15 sekunnin kuluttua, jonka jälkeen kerrotaan kahdella tai neljällä.
  7. Ilmoita tulokset ja kirjoita ne tarkkailulomakkeeseen.
  8. Pese ja kuivaa kädet.

Kun mittaat pulssin itse, on parempi valita istuma-asento. Suorituskyvyssä saattaa olla pieniä muutoksia, mutta niillä ei ole suurta roolia.

Jos pulsseja on epäsäännöllisiä, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja aloita hoito. Rytmihäiriö voi merkitä vakavia sydämen epäsäännöllisyyksiä.

Sykkeen lisäksi voit arvioida verisuonten syvennyksen - pulssiaallon tiheyden. Sekä jännitys - voima, jolla painetaan valtimo menettää supistumisensa.

Pulssin ominaisuuksien analysointi mahdollistaa verenpaineen nousun tai laskun määrittämisen. Korkealla paineella pulssi on voimakas. Kun pelkistetty - filiform.

Mittaussäännöt

Jotta saataisiin mahdollisimman oikea tulos, on tärkeää poistaa negatiivisten tekijöiden vaikutus. Sykettä ei mitata tällaisissa tapauksissa:

  1. Henkilö on emotionaalisen yli-jännityksen tilassa.
  2. Jonkin aikaa kuuman kylvyn jälkeen tai uima-altaassa.
  3. Fyysisen rasituksen jälkeen liikunta.
  4. Tyhjään vatsaan tai raskaan aterian jälkeen.

Edellä mainitut tekijät vaikuttavat suoraan sydänlihaksen supistusten tiheyteen ja saadut tulokset ovat epäluotettavia. Siksi on tarpeen ottaa huomioon mittausperiaatteet ja se, että pulssi hidastuu heti, kun henkilö herää ja ennen nukkumaanmenoa.

Enimmäismäärä saavutetaan iltapäivällä. Siten pulssi on mitattava kaksi tuntia unen jälkeen. Tämä on parasta tehdä aamulla, altis.

Potilaan on oltava miellyttävä. Lisäksi supistusten taajuus muuttuu jatkuvasti. Voit saada luotettavan tuloksen, jos mittaat pulssia samaan aikaan viikon aikana.

Menettelytapa

Pulssin mittausmenetelmä on se, että kaikki edellä mainitut säännöt noudattavat, pulssi voidaan mitata kehon eri osissa. Useimmissa tapauksissa se tarttuu varren alareunassa olevaan radiaaliseen valtimoon.

Tämä on veren virtaus peukalon puolelta. Asiantuntijat pitävät tämän pisteen sijainnin optimaalisena tutkimuspaikasta ja tutkituista elimistä.

Pulssia mitataan kolmella sormella - indeksi-, keski- ja renkaan sormilla. Alueet, joissa asetat sormet, löytyvät, jos jätät pientä pientä pientä pientä lantaa kohti, joka osoittaa peukalon suuntaan, ja etusormi asetetaan käteen.

Sormet on asetettava tiukasti käteen, paineen pitäisi olla erilainen. Aseta etusormi ihon pinnalle ja paina keskisormea ​​hieman lihaskudokseen. Sormisormus on painettava syvälle, lähes luuhun.

Tällaiset toimet mahdollistavat kolmen eri pulssimittauksen tason.

Menetelmät sykkeen määrittämiseksi

Pulssi voidaan mitata kaulassa, kaulavaltimon lähimmän sijainnin paikalle iholle.

Tämä ei ole yhtä kätevä kuin pulssin tarkistaminen kädessä. On tapauksia, joissa on vaikea määrittää pulssi näissä paikoissa.

Siksi sinun täytyy tietää muita kohtia:

  • brachiaalinen valtimo - tuntuu kyynärpään alueella;
  • kaulavaltimo on kaulan sivupinta;
  • jalkakaaren yläpuolella - pulssi tuntuu jalkojen keskipisteen yläpuolella sijaitsevassa kuopassa;
  • popliteal fossa;
  • reisiluun valtimo - reiteen sisäpinta nivusessa.

Minkä tahansa alueen, jossa olisi pulssin koettaminen, mittausalgoritmi pysyy samana.

Kuinka mitata käden pulssi

Nykypäivän maailmassa kaikkien pitäisi tietää, miten pulssi mitataan itsenäisesti:

  1. Suorita tarvittava toimenpide aamulla tai lounaalla tyhjään vatsaan.
  2. Ennen itsetarkastusta on välttämätöntä kieltäytyä alkoholista, teestä, kahvista, intiimistä läheisyydestä.
  3. Tarkasta vasen ranne huolellisesti, etsi siihen laskimo. Se on yleensä selvästi näkyvissä - ohut sininen nauha ihon alla.
  4. Kosketa sitä oikean käden sormien kärjillä. Paina hieman.
  5. Heti kun pulssi on tarttunut, havaitse sekuntikello ja aloita laskeminen.

Miten määrittää kaulavaltimon pulssi

Kaulavaltimo on yksi ihmisen verenkiertoelimistön tärkeimmistä elementeistä. Sen oksien kautta veri virtaa aivoihin ja toimittaa sille happea, kaikki aineet, jotka ovat välttämättömiä kehon täydelliseen toimintaan.

Alus on tärkeä, koska syke mitataan useimmiten kaulavaltimosta. Paikka, jossa kaulavaltimo tuntuu, sijaitsee kaulan etupuolella.

Joissakin tapauksissa ranteessa oleva alus vaikuttaa skleroottiplakkeihin. Samalla kädellä pulssi on mahdotonta. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää tietää, miten kaulavaltimon pulssi määritetään.

Menettely koostuu seuraavista vaiheista:

  1. Henkilö on sijoitettava vaakasuoralle pinnalle tai sijoitettava selkänojalle.
  2. Laita sitten keski- ja indeksisormet Aadamin omenaan ja hitaasti koetella, kunnes kilpirauhasen rintakehän puolella on pehmeä masennus. Tässä paikassa valtimo on pelaajan.
  3. Sekuntikelloa valmistellaan ajan seurantaan ja lyöntien määrän laskemiseen minuutissa.

Aluksen koettelemisen tulisi olla hyvin varovainen, jotta se ei aiheuta reseptorien reaktiota painamalla ja vähentämällä verenpainetta. On erittäin tärkeää, että jokainen tietää, missä kaulavaltimo sijaitsee, niin että kun on tarpeen mitata pulssi itsellesi ja muille ihmisille.

Mitä pulssia pidetään normaalina

Miesten ja naisten sydämen lyöntitiheys on erilainen. Naisille se on välillä 70-80 lyöntiä minuutissa. Miehille - 60-80.

Lisäksi on tärkeää ymmärtää, että lapsilla sydän lyö useammin kuin aikuisilla. Sitä pidetään normina 70-120 lyöntiä minuutissa.

Urheilijoilla, jotka ovat tottuneet voimakkaaseen ja pitkittyneeseen fyysiseen rasitukseen, sydänlihas on yleensä laajennettu. Siksi sitä vähennetään hitaammin - 40-60 kertaa minuutissa.

Tällainen ilmiö ei koske patologiaa, vaan päinvastoin, yksi aivohalvaus, koulutettu sydän ylittää suuremman osan verestä kuin istuvan elämäntavan johtavan henkilön sydän. Tässä tapauksessa se kuluu vähemmän ja pysyy nuorena paljon kauemmin.

Kuten nopeutetut hinnat osoittavat

Nopea pulssi on takykardia. Tällainen ilmiö voi merkitä erilaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän hermoston häiriöitä ja häiriöitä. Jos nopea pulssi liittyy rytmihäiriöön - tämä on erityisen epämiellyttävää.

Vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen kuulla kardiologia ja olla viivyttämättä hoitoa rikkomusten tunnistamisessa. Jos patologia puuttuu, sinun pitäisi yksinkertaisesti välttää stressaavia tilanteita, liiallista fyysistä rasitusta.

Lääkärin suosituksesta voit ottaa kaliumin ja magnesiumin väkeviä lääkkeitä. Tänä aikana on tärkeää sulkea pois stimulanttien, kuten kahvin, alkoholin, joidenkin lääkkeiden käyttö.

Jos asiantuntija tutkiessaan paljastaa vakavampia häiriöitä, sinun täytyy tarttua terveyteen.

Tärkeä kohta on muutos tavanomaiseen elämäntapaan ja huonojen tapojen hylkäämiseen. Loppujen lopuksi sydämen patologiat esiintyvät useimmiten jatkuvan stressin ja väärinkäytön vuoksi.

Hermoston normalisointi, haitallisten tuotteiden ruokavaliolta poistuminen ja enemmän raikasta ilmaa auttavat palauttamaan oikean rytmin.

Hidas pulssi

Jos sydän lyö normaalia hitaammin - tämä osoittaa myös sen työn rikkomuksia. Sydämen lyöntien esiintymistiheyttä lääketieteessä 50-30 kertaa minuutissa kutsutaan bradykardiaksi.

Sen esiintymiseen on useita syitä:

  • kemiallinen myrkytys;
  • vakava hypotermia;
  • korkea kallonsisäinen paine;
  • heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
  • kehon heikkeneminen pitkittyneen paastoamisen aikana.

Hitaalla pulssilla henkilöllä on seuraavat oireet:

Bradykardia voi aiheuttaa pyörtymistä ja sydämen pysähtymistä. Epänormaalisti hidas pulssi on vaarallisempi kuin nopea. Siksi älä lykkää kardiologin vierailua.

Mikä on pulssin mittaus

Kun se tulee pulssiin, verisuonten värähtely on implisiittinen. Se tapahtuu, kun veri irtoaa sydämestä. Ihmiskehossa on useita kohtia, joissa nämä värähtelyt havaitaan selvästi. Pulssi on erilainen sen sijainnin mukaan, jossa se on lokalisoitu.

  1. Valtimoiden pulssien palpointia varten on tarpeen käyttää suurten valtimoiden sijaintialueita, jotka ovat tärkeitä astioita. Esimerkiksi kaulassa tällainen pulssi näkyy jopa paljaalla silmällä.
  2. Kapillaaripulssin mittaus kotona on ongelmallista, koska se vaatii erityisiä lääketieteellisiä laitteita. Kapillaarit ovat hyvin pieniä astioita, joten tärinä on hyvin heikko. Niitä ei voi nähdä eikä edes tutkia.
  3. Venoosinen syke voidaan tuntea vain valtimoissa, jotka koskettavat suonia tärinän aikana. Sydämen värähtelyt eivät pääse suoniin, koska ne sijaitsevat kaukana toisistaan.

Monet pitävät sydämen sykkeen mittaamista jokapäiväisessä elämässä tarpeettomana tehtävänä ja ajanhukana. Itse asiassa se ei ole. Nämä indikaattorit heijastavat sydämen rytmiä, antavat käsityksen sydänlihaksen supistumisen tiheydestä, mahdollistavat epäsäännöllisyyksien ja epäonnistumisten varhaisen havaitsemisen. On erityisen tärkeää mitata sykkeen esiintymistiheyttä urheilun aikana, joka on hyvin tunnettu jokaiselle urheilijalle. Jopa yksinkertaiset ajonopeudet tulisi suorittaa tietyllä sykkeellä.

Milloin on parempi mitata pulssi

On tarpeen ottaa vakava lähestymistapa sykkeen mittaamiseen. On erittäin tärkeää ottaa huomioon joukko hienovaraisuuksia, joiden avulla saadaan luotettava tulos. Asiantuntijat neuvovat mittausten valitsemiseksi yhden vuorokauden ajan ja pysymään jatkuvasti kiinni. Mittaukset on suoritettava rauhallisessa tilassa.

Syke istuma-asennossa eroaa muista kehon sijainneista. Ihanteellinen vaihtoehto on mitata syke heräämisen jälkeen, jopa ilman sängyn poistumista. Tällöin tiedot ovat mahdollisimman luotettavia. Kehon sijainti on tärkeä parametri, jota tulisi ottaa huomioon mittauksissa.

Mistä voin mitata pulssin

Ihmiskehossa on useita paikkoja, jotka mahdollistavat sykkeen mittaamisen kaikissa olosuhteissa. Tällaisilla alueilla ei ole rasvaa eikä lihaksia. Näihin paikkoihin kuuluvat seuraavat:

  • ranne-alue;
  • kyynärpää;
  • kainalon ontelo ja polven alla;
  • temppelin alue;
  • kaula ja nivus;
  • jalka (takapuoli).

Kaulan ja ranteen yleisimmin käytetty alue. Jos nämä alueet eivät ole käytettävissä, käytetään muita edellä lueteltuja vyöhykkeitä.

Pulssin mittaaminen

Sykkeen mittaaminen on yksinkertainen tehtävä, mutta se on suoritettava joidenkin sääntöjen mukaisesti. Jos pulssimittaustekniikkaa ei noudateta, tuloksilla on suuri virhetaso. Pulssin mittausalgoritmi eroaa valitusta alueesta mittausta varten. Tarkastelemme yleisimpiä alueita ja opetamme kuinka mitata oikein.

Pulssin oikea mittaus kädessä

Ranne on rungon yleisin alue, joka on valittu sykkeen mittaamiseksi. Nyt harkitsemme, miten lasketaan käsiosassa oleva pulssi. On tarpeen suorittaa useita yksinkertaisia ​​toimia:

  1. Kehon asennon pitäisi olla mukava, on jo sanottu edellä, että on parempi makuulle. Syöminen ja juominen ennen kuin tätä ei suositella. Valtion tulisi olla rauhallinen ja mahdollisimman rento.
  2. Keski- ja etusormi sijaitsee ranteessa. On tarpeen tarttua valtimoon.
  3. Valtimoa painetaan vähän, mikä sallii aluksen värähtelyjen selkeämmän kuulemisen.
  4. Kun tärinä on selvästi kuultavissa, ne merkitsevät 15 sekuntia ja laskevat iskut.
  5. Saatu tulos on kerrottava 4: llä. Näin saadaan tarvittava indikaattori, joka vastaa sydämenlyöntien määrää minuutissa.

Samanlaisia ​​toimia suoritetaan toisella kädellä. Nyt voit siirtyä harjoitteluun, koska kaikki tietävät, miten pulssi mitataan kädessä ilman apua. Vaikeuksia ei pitäisi syntyä, koska tämä prosessi, kuten näette, on yksinkertainen.

Pulssin oikea mittaus kaulavaltimossa

Kaulassa, kaulavaltimon alueella, värähtelyt ovat hyvin tuntuvia ja jopa näkyviä. Tätä aluetta käytetään usein myös kotona ja lääketieteellisissä laitoksissa tehtäviin mittauksiin. Jotta voisit mitata sykettä itsellesi, sinun on tutkittava yksinkertainen toimintasuunnitelma ja toteutettava se käytännössä:

  1. Tarve ottaa makaa tai istua.
  2. Meillä on keski- ja etusormia Aadamin omenalla. Siirrymme sivulle, kunnes on aika, kunnes käsi saavuttaa pehmeän uran. Se sijaitsee kilpirauhasen rintakehän puolella. Tässä paikassa valtimon värähtely tulisi olla hyvin palpoitu.
  3. Huomaamme 15 sekuntia ja laskemme lyöntien määrän. Sitten kerro tulos 4: llä ja saat sykkeen minuutissa.
  4. Valtimoa ei voi painaa voimakkaasti, koska se voi vähentää verenpainetta ja huimausta.

Hyväksy, tässä prosessissa ei ole mitään vaikeaa, ja kaikki voivat selviytyä siitä. Varsinkin kun tiedät, kuinka mitata pulssia kotona.

Sykemittareiden käyttö

Nyt voit mitata pulssia käyttämällä useita sykemittareita. Ne ovat edullisia, pienikokoisia ja helppokäyttöisiä. Kätevimpiä ovat sykemittarit, jotka on tehty kellojen tai rannekkeiden muodossa. Suosituimmat ovat optiset mallit.

Pulsometrit ostetaan kotikäyttöön ja tavalliset ihmiset sekä urheilijat koulutukseen. Loppujen lopuksi urheilutapahtumien aikana on erittäin tärkeää seurata sykeindikaattoreita. Tällaisten laitteiden käyttö määräytyy niiden tyypin, toimintaperiaatteen, kiinnitysmenetelmän mukaan. Esimerkiksi on olemassa malleja, jotka on kiinnitetty korvaan, sormeen tai rintaan.

Käyttö-, kiinnitys- ja huolto-ohjeet on liitetty mihin tahansa laitteeseen. Sieltä löydät kaikki tarvittavat tiedot, jos käytät aikaa käytännön ohjeiden yksityiskohtaiseen tutkimukseen.

Syyt eri indikaattoreihin

Usein mittausten aikana sydämen sykeindeksien ero on molemmilla käsillä. Itse asiassa sykkeen pitäisi olla sama. Tämä on oikea ihmiskehon fysiologian kannalta. Pulssi voi muuttua nopeasti, joten jos mittauksia tehdään vuorotellen eikä samanaikaisesti, indikaattorit voivat vaihdella. Pulssi riippuu sydämen työstä, mutta ei säteittäisten valtimoiden tilasta. On aivan toinen asia - tärinän voimakkuus ja puhallusten terävyys. Voi olla eroja, koska nämä parametrit määräytyvät verisuonten tilan mukaan.

Tapoja mitata pulssia kotona

Sydänlihas toimii jatkuvasti, tekee sopimuksia ja työntää happea runsaasti verta verenkiertojärjestelmään joka toinen sekunti. Voit mitata sydämen rytmiä itse ilman laitteiden apua, koskettamalla verisuonia, jotka ovat kireät sydämen supistumisen aikana. Jotta pulssi voidaan mitata oikein, on tärkeää löytää paitsi oikea paikka, jossa alukset ovat kosketeltavissa, ja niiden mitat mahdollistavat seinän värähtelyjen hallinnan ilman häiriöitä, mutta myös tietää, miten pulssi määritetään.

Pulsointi on valtimoissa hyvin tuntuva (tuntuu):

Vahvalla sykkeellä pulssi voidaan mitata jopa sormella. Heikko, vain suurimmassa valtimossa.

Pulssin mittausmenetelmiä voidaan käyttää erilaisina, mutta kotimaisessa ympäristössä ainoa käytettävissä oleva ja objektiivinen palpaatio perustuu verisuonten seinämien värähtelyyn, joka kuljettaa verta sydänlihaksesta sisäelimiin. Hyvät kohdat ihmiskehossa, jotta sydämen sykettä voidaan mitata tällä tavalla, ovat valtimot: säteily, joka sijaitsee ranteessa ja unelias kaulassa.

Jotta voidaan jatkuvasti seurata sydämen työtä, on välttämätöntä tietää, miten pulssia voidaan mitata kotona kääntymättä lääkäreille eikä häiritä sukulaisia.

Tärkeää tietää! Mikä on pulssin pitäisi olla terve ihminen levossa? Lue tämä artikkeli.

Kuinka mitata kaulavaltimosta?

Kaulavaltimo on yksi suurista aluksista, jotka toimittavat veren aivoihin. Siksi jopa sykkeen merkityksettömillä indikaattoreilla on kaulavaltimossa helppo tarttua seinän värähtelyihin ja mitata pulssi. Kaulavaltimo-astiassa pulssin mittaustekniikka on tehokas seuraavista syistä:

  • koko;
  • pariksi;
  • sivuston saatavuus tutkittavaksi.

Kaulavaltimoiden löytäminen on helppoa seuraavasti:

  1. Laita kaksi oikeaa sormea ​​tiiviisti yhteen: indeksi ja keskellä.
  2. Laita sormet kilpirauhasen rustoon (Adam's).
  3. Liu'uta sivulle syventääkseen kaulassa.
  4. Tuntuu aluksen ilmeisimmältä pulssiolta.

Voit mitata pulssin tässä paikassa itse:

  1. Istu tuolilla ja nojata takaisin.
  2. Valmistele sekuntikello, kello toisella kädellä, voit käyttää myös mobiililaitteen toimintoja.
  3. Oikean käden sormien rento kärki (vasemmanpuoleisille - vasemmalle), taitettu yhteen, kauhuhermoston pulsoitumista varten.
  4. Huomaa aika ja laske valtavasti valtimoiden seinien värinää.

Jos syke on alle 60 lyöntiä ja yli 100 lyöntiä minuutissa, hakeudu lääkärin hoitoon.

Sydämen sykettä voidaan mitata molemmissa yhdistetyissä valtimoissa: oikealla ja vasemmalla, mutta tätä ei pitäisi tehdä samanaikaisesti. Et voi painaa alusta liikaa, jotta ei pysäytä verenkiertoa, aiheuttaa huimausta tai tajunnan menetystä.

Pulssin mittauspaikat

Miten lasketaan rinnassa vasemmalla puolella?

Sykettä voidaan mitata koskettamalla kämmentä rinnan vasemmalle puolelle:

  • miehille, vasemman nännin alla;
  • naisille, vasemman rinnan alla.

Rintakehän vasemman puolen määrä lisääntyneellä pulssilla katsotaan luotettavaksi.

Oikean tiedon mittaamiseksi ja saamiseksi on tiedettävä, miten pulssi lasketaan. Tätä varten tarvitset:

  1. Nauhat vyötärölle.
  2. Ota upea sijainti.
  3. Huomaa kellonajan, ajastimen tai kellon aika.
  4. Kiinnitä oikean käden käsi rinnassa vasemmalle puolelle.
  5. Laske sykeiden määrä 60 sekunnissa.

Miten määritetään radiaalinen valtimo itsenäisesti?

Menetelmän saatavuudesta huolimatta kaikki eivät osaa laskea käden pulssin oikein. Tietäen, miten pulssin mittaaminen tutkimalla ranteessa sijaitsevaa säteittäistä valtimoa, saat objektiivista tietoa terveydestänne. Radiaalinen valtimo erittyy ihon läpi siten, että sen syke on näkyvissä jopa ei-erikoislääkärille.

Jotta voit ymmärtää, miten pulssi mitataan käsivarteen, sinun pitäisi löytää tämä paikka:

  1. Istu tuolilla.
  2. Rentoudu vasen käsi.
  3. Aseta kämmenesi.
  4. Laita 2, 3, 4 sormea ​​oikean käden ranteeseen.
  5. Paina radiaalista valtimoa ja tunne pulssi.
  6. Käyttämällä algoritmia säteilyvaltimon pulssin mittaamiseksi pulssimuutosten määrän laskemiseksi:
  • aseta sekuntikello edessäsi;
  • lukea pulssia 1 minuutti.

Terveen henkilön normaali syke on 60–80 lyöntiä minuutissa.

Oikealla tai vasemmalla kädellä?

Kun olet ymmärtänyt, miten pulssi lasketaan manuaalisesti, sinun on päätettävä, mihin käteen se on edullista mitata.

Voidaan mitata käsistä: oikealla ja vasemmalla, normaalisti, mittaustuloksen pitäisi olla sama. Mutta käytäntö osoittaa, että vasemman käden oikeammat tulokset, jotka sijaitsevat lähempänä sydäntä.

Tietäen kuinka mitata sykettä kädellä voi auttaa pelastamaan ihmishenkiä.

Toiminta-algoritmi

Toiminnan algoritmi pulssin mittauksessa ei ole monimutkainen, mutta tulosten tarkkuuden kannalta se vaatii toteutuksen tarkkuutta. Algoritmin vaiheittainen toteutus antaa sinulle mahdollisuuden ymmärtää, miten sykkeen mittaus kädessäsi oikein:

  1. Valmistele sekuntikello ja aseta se kätevään ohjausasentoon.
  2. Poista vaatteet, jotka estävät pääsyn aluksiin, rannekelloihin ja renkaisiin, jotta mikään ei estä verenkiertoa.
  3. Istu mukavasti, nojaa takaisin tuoliin tai ota vaaka-asento.
  4. Kierrä vasenta kättäsi.
  5. Käsi voidaan painaa kevyesti rinnassa.
  6. Kolme oikean käden sormea: indeksi, keski ja nimettömät, samanaikaisesti painamalla valtimoa.
  7. Tunne, että veressä on selkeä joltti.
  8. Käynnistä sekuntikello ja laske supistusten taajuus 60 sekunnissa.
  9. Mittaa pulssi oikealla kädellä samalla tavalla.
  10. Tallenna tulos.

Pulssin systemaattinen mittaus on suoritettava samoissa olosuhteissa: samassa asennossa, samana ajankohtana, tietyn ajan.

10 sekunnin laskentatekniikka

Puhumalla pulssin laskemisesta 10 sekunnissa, minun on sanottava, että urheilijat käyttävät tätä tekniikkaa aktiivisen urheilun aikana.

Sykkeen laskeminen 10 sekunnissa kerrottuna 6: lla antaa niille mahdollisuuden nopeasti mitata sykeiden määrää minuutissa ja päättää fyysisestä rasituksesta.

Tätä tekniikkaa ei ole suositeltavaa käyttää kaikissa muissa tapauksissa, koska tällaisen laskennan yhteydessä on erittäin suuri virhe - jopa 18 lyöntiä minuutissa! Tämä selittyy sillä, että henkilö ei voi oikein ottaa huomioon ensimmäistä ja viimeistä sykettä tarkassa 10 sekunnissa.

Tarkempia tietoja voidaan saada kiinnittämällä aika 10 pulssille. Kuinka lasketaan pulssi minuutissa, kun mitataan 10 lyöntiä:

  1. Tunne valtimoiden seinien selkeä värähtely sopivassa paikassa.
  2. Käynnistä sekuntikello.
  3. Laske valtimon värähtelyt toisesta aivohalvauksesta.
  4. Pysäytä laskeminen 10 sykkeen jälkeen.
  5. Ota aikaa.

Laskutekniikka on seuraava: 10 lyöntiä x (60 sekuntia / kiinteä aika). Esimerkiksi jos 10 lyöntiä on kulunut 4 sekuntia, pulssi tällä hetkellä on yhtä suuri kuin 150 lyöntiä sekunnissa = 10 x (60/4).

Tieto siitä, miten pulssi mitataan 10 sekunnissa, voi olla tärkeää ylivoimaisen esteen tilanteessa.

Mikä on pulssin mittaamisen tarve?

Pienet muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä voivat aiheuttaa subjektiivisia valituksia henkilön yleisestä tilasta. Kuinka tärkeää sykeohjaus on?

Tavallisessa elämässä

Henkilö kokee monia epämiellyttäviä oireita, joilla on epäasianmukainen sydämen toiminta. Tilapäisesti hänen suorituskyky heikkenee, väsymys ja muut oireet kehittyvät nopeasti.

Joten ihmiset, jotka rasittavat kehoa liikaa tai kokevat jatkuvia ekstrasystoleja, kehittävät brachikardiaa, joka on hidas sydämenlyönnin aikana.

Brachicardian myötä henkilö voi kokea jatkuvaa heikkoutta, uneliaisuutta, huimausta ja kylmää hikiä, ja hänen hengittäminen on vaikeaa. Mutta ei aina hidas syke johtaa yleisesti huolestuttaviin oireisiin.

Rytmihäiriöt voivat johtaa vakavampiin olosuhteisiin. Joka tapauksessa vakavien oireiden varalta vaaditaan kardiologin kuulemista ja pulssin hallintaa.

Se on myös mitattava neurologisia sairauksia sairastaville, raskaana oleville ja vanhuksille. Ensimmäisessä tapauksessa pulssin hallinta voi auttaa määrittämään hoidon dynamiikkaa, toisessa - se on tarpeen sikiön normaalille kehitykselle, ja kaikissa kolmessa - seurata sydämen työtä terveyden tukemiseksi.

Urheilun aikana

Urheilun aikana tarvitaan pulssin hallintaa. Tämä ei liity pelkästään koulutukseen sopivan kompleksin valintaan, vaan myös niiden tehokkuuteen rasvan polttamiseksi.

Fyysisen rasituksen maksimivaikutus voidaan saavuttaa vain oikean sydämen sykkeen kanssa samalla aikavälillä ja normaalipaineella.
Voit nopeasti polttaa rasvaa, että pulssi on jatkuvasti aerobisessa vyöhykkeessä koulutuksen aikana, jonka voi määrittää pätevä ohjaaja.

Harjoituksen aikana pulssi järjestetään seuraavilla alueilla:

  1. Kevyt kuorma Työn algoritmi koostuu lihasten lämpenemisestä, henkilö suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia tai kulkee hitaasti tänä aikana, ja hänen hengitys ja pulssi kasvavat hieman.
  2. Kuntoilualue. Fyysinen aktiivisuus on lähes identtinen ensimmäisen vaiheen kanssa, eroaa vain positiivisella puolella. Se on kuntoilun alueella, tuleva aerobinen, rasvanpoltto tulee tehokkaammaksi menetelmäksi lihavuuden torjumiseksi.
  3. Aerobinen vyöhyke. Tärkein vaihe. Tämän ajanjakson aikana jo perusteellisesti lämmitetty kappale toimii edistyneen algoritmin mukaisesti tehostetussa tilassa. Hengitys kiihtyy ja kasvaa, pulssi usein vähenee ja polttaa rasvaa tehokkaammin. Mutta et voi jatkuvasti ladata sydäntä fyysisellä rasituksella. Pulssia ja liikuntaa tulee seurata! Kaikissa kolmessa vaiheessa sydänlihaksen supistusten valvonta on pakollista.

Jos et halua odottaa kauan, että ohjaaja auttaa hallitsemaan, voit tehdä sen itse käyttämällä erityistä kelloa tai palpointia.

Kuinka mitata pulssi itse?

Pulssin hallinta on välttämätöntä paitsi fyysisen rasituksen lisäksi myös jokapäiväisessä elämässä. Jos aivohalvausten lukumäärä ja niiden vakavuus ovat huomattavia, tarvitaan kardiologin kuuleminen.

Vähäisiä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä voi ilmaista hieman voimakkaat muutokset pulssissa, kun se mitataan. Voit laskea iskujen lukumäärän palpation avulla tai käyttämällä erityistä kelloa, mutta jälkimmäinen menetelmä antaa tarkat lukemat.

selvä

Palpointimittauksella pyritään seuraaviin tavoitteisiin:

  • verisuonten seinämän olosuhteet;
  • iskun taajuus;
  • pulssin täyttö;
  • sen jännityksen vakavuus.

Kaikki nämä indikaattorit osoittavat sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa. Palpaatio seurata pulssia kotona.

Useimmiten se tuntuu pinnalla ranteen taipumisen ja säteen välillä. Tämän alueen pulssin mittaamiseksi kosketa indeksi-, keski- ja rengas sormia kerrallaan.

Jos pulssi ei ole havaittavissa ranteessa, se voidaan määrittää jalkojen takana ja valtimoissa, kuten:

On 2 toimenpidettä, joita on tärkeää seurata:

  • Pulssin voimakkuuden määrittämisen palpointia määritettäessä verenpaine on mitattava ilman epäonnistumista. Jännitys määritetään helposti, jos palpointimittaus vaatii paljon vaivaa valtimoon painettaessa. Mitä korkeampi verenpaine, sitä voimakkaampi pulssi.
  • Lasten tarkimmat lukemat antavat ajattelevan pulssin mittauksen ajallisessa valtimossa.
  • Ensinnäkin kädet on annettava mukavasti. Kun molemmat tarkistat pulssin voimakkuuden. Kädessä, jossa on voimakkaampi pulssi, lasketaan. Jos pulsointi on symmetrinen molemmissa valtimoissa, tietyn varren mittaus ei ole kriittinen.
  • Valtimon puristamisen jälkeen siten, että tarkistus- käden etusormen sijainti vastaa pulssin mittaavan henkilön peukalon asemaa. Paina valtimoa kevyesti alas.
  • Mittausaikaväli voi olla sekä minuutti että puolet siitä. Tarkimmalle indikaattorille käytetään minuuttia, mutta jos mitatun tai mittaavan henkilön aika on rajoitettu, voit laskea osumien määrän 30 sekunnissa ja kertoa 2: lla. Tämän seurauksena mittausalgoritmi vastaa ensimmäistä vaihtoehtoa.
  • Mittauksessa on myös toivottavaa kiinnittää huomiota pulssin jännitteeseen, kuinka paljon se on täynnä ja jännittynyt. Näitä indikaattoreita määrittää parhaiten hoitava lääkäri.

Kanssa erityinen katsella

Mielestäni pulssimittarit (erikoiskellot) on tarkoitettu vain urheilijoille. Tämä on pohjimmiltaan väärin. Mittauksen aikana painetta seurataan ja pulssi lasketaan.

Nämä indikaattorit ovat välttämättömiä henkilöille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista ja terveistä ihmisistä, jotka haluavat hallita heidän tilaansa, jotta he voivat ottaa yhteyttä lääkäriin. Erikoiskellojen valmistajat ja kehittäjät keskittyivät tähän.

Markkinoilla on jo parannettu malli erikoiskelloista, jotka ovat ulkoisesti samanlaisia ​​kuin lisävarusteen aihe. Vain algoritmi toimii eri tavalla.

Tällaista mittaria käytettäessä pulssi- ​​ja painearvot lasketaan oikein, ja sitten nämä tiedot käsitellään langattomien kanavien kautta. Tulos näkyy näytössä. Tämän laitteen käyttökelpoisuutta on jo arvioinut pätevät neurologit ja kardiologit.

Mittaustulokset

Mittaa supistusten taajuus, onko tämä indikaattori normaalialueella. Pulssi voi muuttua sekä ulkoisten tekijöiden että patologisten tilojen vaikutuksesta.

On tärkeää tietää, että muuttunut sydämen rytmi voi esiintyä myös silloin, kun organismi sopeutuu uuteen ilmastoon ja ympäristöön.

Mitä voidaan määrittää sykkeellä?

Pulssin avulla voit tunnistaa erilaisia ​​neurologisia tai kardiovaskulaarisia sairauksia. Joten jos henkilöllä on neuroosi, se voidaan määrittää hermoston jännityksen aikana mitatun lisääntyneen pulssinopeuden perusteella.

Neuroosi sairastavat ihmiset reagoivat hieman jännittyneisiin tilanteisiin:

  • Hermosto on kireä.
  • Syke kasvaa.
  • Verenpaine kasvaa.

Tämän seurauksena kehittyy sydämen neuroosi ja tämän elimen jälkeiset ja vakavammat sairaudet. Henkilöt, joilla on jatkuvasti stressaantunut ilmapiiri tai epäsäännölliset työaikataulut, kärsivät usein neuroosista.

Pulssi tulisi mitata ja levätä. Tämän jälkeen voidaan tachykardiaa, brachikardiaa, sydämen vajaatoimintaa tai rytmihäiriöitä diagnosoida sen tiheydestä riippuen.

Normaali pulssi

Vaikka organismi sovitettaisiin ympäristöön, pulssi voidaan muuttaa. Mutta tämä tekijä ei saa vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön pitkään, ja ajan mittaan pulssinopeuden tulisi olla normaali.

Vastasyntyneelle se saavuttaa 140 vuotta, yhden vuoden ikäiselle - 110, kolmen vuoden ikäiselle 95: lle, 14-vuotiaalle - sekä aikuiselle - vaihtelee 60-90 lyöntiä minuutissa. Ja tärkeän roolin toistaa yhtä pitkä aikaväli iskujen välillä. Jos potilas on epäonnistunut tai se on liian usein sydämen syke, lääkäri voi vaatia, että sydänsairauksien estämiseksi tai hoidon määräämiseksi suoritetaan ecg.

Sukupuoli ja ikä voivat vaikuttaa aivohalvausten määrään. Niinpä alle 30-vuotiaiden osuus on enintään 70 lyöntiä minuutissa, 50-vuotiaille - 80, ja 70-vuotiaille ja vanhemmille - 90. joka tapahtuu sydämen sykkeen kautta.

On myös pidettävä mielessä, että naisten sydän on pienempi kuin miesten, ja se tarvitsee useammin supistuksia veren riittävä pumppaamiseksi. Raskauden aikana pulssi kasvaa vielä enemmän. Normaali kuva tässä - jopa 110 lyöntiä / min.

Mikä puhuu liian nopeasti pulssi?

Jos poikkeama normit ovat enintään 10%, tarvitaan lääketieteellinen kuuleminen. Joten liian usein pulssi, ihmiset kokevat takhikardia aiheuttama lisääntynyt aktiivisuus sinus solmu.

  • Tupakointi.
  • Fyysinen stressi.
  • Hermosto.
  • Kipuja.
  • Kylmät ja tartuntataudit.
  • Alkoholin tai vahvojen kofeiinia sisältävien tuotteiden juominen.
  • Fysiologisia esiintyy lapsilla.

Nämä tekijät antavat tilapäistä takykardiaa. Pitkäaikainen voi johtua:

  • Sydänlihaksen patologiset olosuhteet.
  • Huono verenkierto.
  • Iskua tai romahtaa eri luonteeltaan
  • Ekstrakardiset syyt (kasvaimet, anemia, kurjakuolit).
  • Adrenaliini, nitraatit, atropiini.
  • VVD.

Krooniseen neuroosiin on tunnusomaista paroxysmal tachycardia (paroxysmal). Pulssi voi saavuttaa 200 lyöntiä minuutissa. Liian usein sydämen syke johtaa elimen nopeaan heikkenemiseen ja voi merkitä vakavan sairauden esiintymistä, ja siksi kardiologin tai viereisen asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä.

Pulssi on liian harvinaista

Usein ihmiset kokevat hyvin harvinaisen pulssin, joka määräytyy supistusten tiheyden ollessa alle 60 lyöntiä minuutissa.

Mikä edistää tätä:

  • sairas sinus-oireyhtymä;
  • sydämen ei-rytminen työ, joka aiheutuu usein keskeytyksistä, jotka johtuvat ekstrasystolipäästöistä, sydänlohkosta tai eteisvärinästä;
  • ekstrakardiaaliset tekijät.

Jälkimmäinen sisältää:

  • jäädyttäminen tai eläminen matalissa lämpötiloissa;
  • hermoston parasympaattiset tilat;
  • kallonsisäinen paine;
  • beetasalpaajat;
  • myrkytyksen;
  • heikentynyt kilpirauhasen toiminta.

Mitä tulee ei-patologiseen alentuneeseen pulssiin, urheilijat, joilla on liiallinen fyysinen rasitus, voivat myös kokea tämän. Tässä tapauksessa ei tarvita lääketieteellistä havaintoa, vaan kuormien normalisointia.

Runnerin pulssi käynnissä

Juoksun aikana tarvitaan myös pulssiohjausta. Usein liikalihavuutta käsiteltäessä ihmiset käyttävät juoksumattoja, jotka eivät noudata normaaleja indikaattoreita.