Elektrodin sijoittelu EKG: ssä

EKG on tärkein diagnostinen tekniikka, jonka avulla voidaan arvioida sydämen työtä sekä diagnosoida kardiologisia sairauksia ajoissa. Luotettavan ja kattavan tiedon avain on menettelyn algoritmin tiukka noudattaminen. Tämä johtuu pääasiassa itse laitteen normaalista toiminnasta, elektrodien asettamisen tekniikasta sekä niiden soveltamisen erityispiirteistä.

Elektrokardiografinen tutkimus rekisteröi sydämen elintärkeän toiminnan prosessissa syntyvät sähkökentät paperilla tai näytöllä, mikä riippuu laitteen tyypistä, tietueesta.

EKG: ssä on kolme pääkomponenttia:

  • syöttölaitteet, jotka sisältävät itse elektrodit ja kaapelin;
  • vahvistimet;
  • anturi.

EKG-tallennusalgoritmi

Jotta voidaan diagnosoida oikein, tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä optimaalinen hoito, on tärkeää noudattaa seuraavaa algoritmia:

  • valmistella potilasta menettelyyn;
  • tarkista laitteen toiminta;
  • voima-geelien ja antiseptisten nesteiden levittäminen;
  • noudata selkeitä sääntöjä siitä, mihin elektrodeja käytetään värin mukaan;
  • lyijyjen tallennuksen järjestelmän valinta;
  • suoraan tallentaa.

Useimmissa tapauksissa lääketieteellisen laitoksen erilliseen toimistoon tallennetaan elektrokardiogrammi, mutta joskus tämä voi tapahtua jopa kotona, seurakunnassa tai ambulanssissa. Tilan, jossa menettely suoritetaan, on oltava riittävän kaukana mahdollisista sähköisistä häiriöistä. Itse sohvalla, johon potilas sijaitsee, se sijaitsee noin kahden metrin päässä sähköverkosta.

Menettely suoritetaan altis-asennossa, kun taas ylävartalon, jalkojen ja käsivarsien on oltava vapaasti käytettävissä. Jos on vasta-aiheita, EKG voidaan suorittaa istuma-asennossa. Ennen elektrokardiogrammin tekemistä on parempi olla harjoittamatta voimakasta fyysistä rasitusta, eikä myöskään syödä ruokaa tai juomia, jotka voisivat tehostaa sydämen työtä.

Säännöt elektrodien käyttöön EKG: lle

Haluat vain huomata, että EKG: n elektrodit sijaitsevat eri paikoissa. Mikä on syy? Tämä on ainoa tapa saada kaikki sydämen impulssit. Eri paikoissa voi esiintyä sydämen sykkeen ja rytmin häiriöitä.

Elektrodien käyttöönottojärjestelmä sisältää seuraavat:

  • ihon rasvanpoisto alkoholilla;
  • runsaasti hiuksia käsitellään saippuavedellä;
  • jos elektrodit ovat kertakäyttöisiä, sydämen impulssien korkealaatuiseen rekisteröintiin on tarpeen poistaa hiukset;
  • Huolimatta siitä, että jotkut ihmiset käyttävät sideharsoa, on parempi käyttää johtavaa pastaa. Äärimmäisissä tapauksissa sinun on otettava suolaliuos.

Haluan erikseen sanoa kertakäyttöisistä elektrodeista. Ne eivät mene kaikkiin sarjoihin, ne löytyvät todennäköisesti laitteen uusimmista tuotemerkeistä. Asiantuntijoiden mukaan tällaiset elektrodit ovat yksinkertaisia ​​ja helppokäyttöisiä, ja ne auttavat myös lyhentämään potilaan valmistautumisaikaa ennen menettelyä. Yleensä niitä käyttävät yksityiset klinikat. Ne on valmistettu kalvosta, mikä vähentää taudin siirron todennäköisyyttä. Lisäksi kertakäyttöiset elektrodit parantavat kosketusta johtuen paremmasta johtavuudesta. Usein niitä käytetään tapauksissa, joissa kardiogrammi on poistettava nopeasti sekä hyperhidroosi.

Jos puhumme uudelleenkäytettävistä elektrodeista, on mahdotonta huomata niiden kestävyyttä, tietenkin, ne ovat vakaampia. Ne valmistetaan imevien ja nastojen muodossa. Signaalin siirto on hieman vaikeaa, toisin kuin edellä, elektrodit uudelleenkäytettävää karkeampaa suunnittelua varten.

Elektrodien sijainti

On tarpeen soveltaa mukautuksia seuraaviin kehon alueisiin:

  • alaraajat: oikea ja vasen jalka (musta ja vihreä elektrodi);
  • yläraajoja. Oikealla kädellä punainen, vasemmalla - keltainen;
  • rintakehä.

Rintaelektrodit asennetaan tämän järjestelmän mukaisesti:

  • 1 lyijy Oikealla puolella neljännen ristikohdatilan tasolla;
  • 2 lyijyä. Vasemmalla puolella - neljäs ristikohdatila;
  • 3 lyijy Ensimmäisen ja toisen välillä;
  • 4 lyijy Viides keskiosan tila vasemmalla puolella;
  • 5 lyijy On sama linja, vain etu-esisuuntaisella alueella;
  • 6 lyijy. Vastaa vasemman esisuuntaisen vyöhykkeen.

Saadaksesi luotettavaa tietoa sydämen työstä on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • päivä ennen kuin sinulla pitäisi olla hyvä lepo sekä fyysisesti että emotionaalisesti;
  • kevyt aamiainen on sallittua enintään kaksi tuntia ennen menettelyä;
  • vahva kahvi ja tee, alkoholi, tupakointi, energia - kaikki tämä on kiellettyä käyttää tutkimuspäivänä;
  • jos mahdollista, vähennä hygieniatuotteiden määrää, koska ne heikentävät johtavuutta rasvakalvon muodostumisen vuoksi;
  • huoneen, jossa tutkimus suoritetaan, tulee olla lämmin, potilaan tulisi olla mukava, mutta jos fysiologinen värähtely on läsnä, tämä vaikuttaa välttämättä tuloksiin.

desinfiointi

Potilaiden tarttuvan kontaminaation ja sairastuvuuden leviämisen välttämiseksi on äärimmäisen tärkeää noudattaa desinfiointisääntöjä jokaisen käytön jälkeen. Kuten tiedätte, patogeenit voivat olla läsnä missä tahansa pinnassa, myös ihossa. Tätä varten käytetään erityisiä desinfiointiaineita.

EKG: n suorittaminen Slopakin mukaan

Tavallisesta tutkimusmenetelmästä ei ole paljon eroa. Tässä tapauksessa ei käytetä kuutta, vaan yhdeksää rintakehää. Ensimmäiset kuusi johtoa on myös liitetty, ja seuraavat:

  • 7 lyijy Viides hypokondrium, aksillaryhmä;
  • 8 lyijy Scapular-linja samalla tasolla;
  • 9 lyijy Paravertebral line.

EKG taivaalla

Standardimenetelmällä tällainen tutkimus eroaa myös elektrodien formuloinnista. Alarivi on, että elektrodit sijoitetaan rintakehälle kolmeen paikkaan:

  • 1 punainen lyijy sijoitetaan oikealle puolelle toisen välikerroksen tasolle;
  • 2 keltaista johtoa, joka on asetettu vasemmalle samalle tasolle vain takaosan akselilinjalla;
  • Vihreä lyijy 3 on rintalastan vasemmalla puolella oleva keskiviiva.

Tämän seurauksena syntyy eräänlainen kolmio, jonka kulmat toimivat paikoina sydämen sähköisen aktiivisuuden johtojen projisointiin. Suorita tämä todistusaineistoon tämä tekniikka epäiltyjen sydänkohtauksien sekä urheilijoiden urheilun aikana.

Menetelmän informatiivisuuden lisäämiseksi suoritetaan lääketieteelliset ja stressitestit. Jos haluat tunnistaa piilotetun iskemian alueet, tutkimus voidaan suorittaa harjoituksen jälkeen, esimerkiksi kyykky, tai tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Pitkä rekisteröinti

On mahdollista tallentaa sydämen sähkötyön tiedot usean tunnin tai jopa päivän ajan. Miksi tämä on tarpeen? Siksi lääkärit voivat havaita sydämen rytmien ohimeneviä häiriöitä sekä verrata tunnistettuja poikkeavuuksia potilaan aktiivisuuteen päivän aikana ja hänen kipua koskevista valituksistaan.

Harkitse pitkäaikaisen seurannan merkintöjä:

  • potilaiden valitukset sydämen työn keskeytyksistä sekä lyhyt syke tunne, jonka tulkinta on vaikeaa tavanomaiselle EKG: lle;
  • Valitukset, joissa rintakehää ei voida sulkea pois tai vahvistaa;
  • heikkoutta, pyörtymistä, huimausta, jonka syy ei ole vahvistettu;
  • keinotekoisen sykemittarin toiminnan seuranta;
  • Sepelvaltimotauti, jotta voidaan hallita ja tunnistaa oireettoman rytmihäiriön tyyppi;
  • kontrolloida lääkkeen tehoa ja tunnistaa haittavaikutukset sydämen aktiivisuuteen.

Missä lasten elektrodit laitetaan?

Sydämen EKG auttaa tunnistamaan tällaiset patologiset prosessit lapsilla: viat, sydäninfarkti, angina jne. Tutkimus on yksinkertainen ja helposti saavutettavissa. Manipulointi voidaan suorittaa ennen suunniteltua leikkausta, sydämen kohinan havaitsemiseksi, ennen kuin pääset urheilulajiin tai kouluun.

Asiantuntija asentaa 9–12 elektrodia lapsen kehoon: nilkoihin, ranteisiin ja rintaan. Käytetään pienempiä ja erikoismuotoisia antureita, koska lapsilla on herkempi iho. On parasta käyttää kertakäyttöisiä elektrodeja.

Niinpä EKG on informatiivinen diagnostinen menetelmä, jota käytetään sekä aikuisille että lapsille. Menettelyt ovat yksinkertaisia, helposti saatavilla, eivät aiheuta epämukavuutta. EKG auttaa paljastamaan vakavia sydänsairaudet ja päättämään oikean hoidon valinnasta. Tarkkojen tulosten saamiseksi on tärkeää noudattaa valmistelua ja manipulointia koskevia suosituksia. Varhainen diagnoosi on avain nopeaan elpymiseen!

EKG-elektrodien käyttäminen tarkkaa diagnoosia varten: yksityiskohtainen prosessikuvaus

Elektrokardiogrammi (EKG) on tärkein diagnoosimenetelmä sydämen suorituskyvyn arvioimiseksi. Nykyaikaisessa kardiologiassa se luokitellaan tutkimuksen perusmenetelmiin ja se toteutetaan, jos epäillään sydänpatologiaa. Luotettavien ja tarkkojen tulosten saamiseksi EKG-prosessissa on tärkeää noudattaa selkeästi menettelytapa-algoritmia.

Yksi ratkaisevista vaiheista on elektrodien asettaminen, jotka ovat tarvittavien indikaattoreiden alkuperäisiä lukijoita. Heidän väärä asema johtaa siihen, että sydänlihaksen sähkökentät jäävät rikkomuksiin ja lopulliset tulokset eivät heijasta todellista tilannetta. Yksityiskohtaisemmin, miten elektrokardiogrammin elektrodit voidaan asettaa ja miten se on vaikeaa, puhe menee seuraavassa artikkelissa.

Diagnoosin perusperiaatteet

EKG-elektrodien sijoittaminen ei ole vaikeaa, mutta se on tärkeää tehdä oikein.

EKG perustuu sydänlihaksen toiminnan arviointiin, joka suoritetaan seuraamalla sen sähkökenttiä ja vastaavia impulsseja.

Erittäin vaikean diagnoosin suorittamiseksi käytetään erikoislaitetta - EKG: tä.

Tämä laite koostuu kolmesta pääelementistä:

  • elektrodit ja niiden kaapelit
  • signaalivahvistimet
  • anturi

Useimmissa tapauksissa diagnostiikka suoritetaan erityisesti koulutetulla diagnostiikalla, mutta joskus myös valmistelemattomat ihmiset voivat osallistua tutkimuksen toteuttamiseen. Tyypillinen menettely EKG: lle lyhennetään viiteen vaiheeseen:

  1. Menettelyn kohteen valmistelu
  2. Laitteiden operatiivinen tarkastus
  3. Ihon desinfiointi elektrodien asennusvaiheessa ja erityisen geelin levittäminen
  4. Overlay-tehtävät valitun rekisteröintijärjestelmän mukaisesti
  5. Nauhoita tuloksia

Saadaksesi tarkkoja ja luotettavia tietoja ihmisen sydämen terveydestä, tärkeässä roolissa on:

  1. Sähköisten häiriöiden aiheuttavien laitteiden puuttuminen tarkastuspaikalla.
  2. Potilaan rentoutuminen ja menoasento.
  3. Sydänlihaksen stimuloinnin poissulkeminen (syöminen tai energiajuomat ennen tutkimusta, voimakas fyysinen rasitus jne.).

Kun EKG toteutetaan edellä mainittujen sääntöjen mukaisesti, voidaan toivoa tarkimpia diagnostisia tuloksia, joiden mukaan potilaan terveystarkastus ja jatkoterapia toteutetaan.

Elektrodien sijoittamisen periaatteet

Johtaa elektrokardiografiaa rinnassa ja raajoissa

Elektrodit tai elektrokardiografia johtaa päällekkäin eri paikoissa. Niiden sijainnista riippumatta on tärkeää noudattaa sähkökenttien lukijoiden sijoittamista koskevia perussääntöjä.

Yleensä nämä ovat:

  1. Desinfiointi ihon rasvanpoistolla
  2. Hiusten liiallinen poistaminen (suurilla määrillä)
  3. Sovelletaan iholle erityistä voidetta kosketuksissa johtimiin

Kuten itse elektrodit, ne voivat olla joko kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä. Nykyaikaisessa kardiologiassa eniten käytetään ensimmäistä lukijatyyppiä. Niiden avulla voit poistaa riskit, jotka liittyvät sairauksien siirtoon yhdeltä henkilöltä, sekä primitiivinen käyttö.

Jos mahdollisuus sulkea kertakäyttöiset johtimet on jätetty pois, niiden kollegat olisi desinfioitava ja niitä on käytettävä vain niiden käyttötarkoitukseen.

Johtopaikat

Kuten aiemmin todettiin, EKG: n elektrodit päällystetään useissa paikoissa tutkittavan henkilön runkoon. Johtimien asennusjärjestelmällä on omat ominaisuutensa ja se määritetään suoritettavan tutkimuksen tyypin perusteella.

Joka tapauksessa elektrodit on asetettu päälle:

  • jokainen jalka
  • jokainen käsi
  • rinnassa (joskus takana)

Suurin määrä elektrodeja on tarkoitettu rintaan, mikä ei ole yllättävää. Vain neljä johtoa - musta, vihreä ja punainen, keltainen - menevät ala- ja yläreunaan. Kaikki muut asennetaan rinnalle.

Oppiminen soveltaa elektrodeja käsissä ja jaloissa

Käytä elektrodeja EKG: lle raajassa on erittäin yksinkertainen. Periaatteessa niiden sijainti ei ole erityisen tärkeä. Usein lukijoilla on:

  • aivan käsien yläpuolella
  • aivan jalkojen yläpuolella myös ulkopuolella

On tärkeää luoda tehtäviä niiden värin mukaan. Peite on:

  • musta elektrodi oikealle jalalle
  • vihreä - vasemmalle
  • punainen elektrodi oikealle
  • keltainen - vasemmalle

Kuten näette, ei todellakaan ole vaikeuksia.

Oppiminen soveltaa elektrodeja rintaan

Normaalilla EKG: llä kuusi johdinta asetetaan rintaan.

EKG-johtojen asettaminen rinnassa on hieman erilainen. Koska rinnassa on enemmän lukijoita ja niiden tarkka sijainti on tärkeää, sijoittelua tulisi lähestyä hyvin vastuullisesti.

6 rintakehän asettaminen rinnassa näyttää näin:

  • Ensimmäinen lyijy sijoitetaan oikealle rintavyöhykkeelle (noin neljännen välikohdan alueella)
  • Toinen lyijy asetetaan analogisesti ensimmäisen, mutta vain solun vasemman alueen kanssa
  • Kolmas lyijy asetetaan puolivälissä ensimmäisen ja toisen välillä
  • Neljäs lyijy on asetettu viidennen rintalastan välilyöntiin vasemmalla rintalastalla.
  • Viides lyijy asetetaan neljännen johdon kanssa etummaisen lihaksen alueen alueelle
  • Kuudes lyijy sijoitetaan vasempaan lihaksikkaaseen alueeseen.

Jotta elektrodit olisi helppo asentaa, sinun on käytävä. Yleensä visuaalinen apu johtojen asettamisessa on liitetty mihin tahansa elektrokardiografiin, mikä yksinkertaistaa merkittävästi diagnostikon tehtävää ja poistaa virheiden vaaran.

Desinfioinnin tärkeydestä

Tietäen kuinka asentaa elektrokardiogrammielektrodit oikein, on mahdotonta puhua tämän diagnoosin suorittamisen tekniikan täydellisestä hallitsemisesta. Tämän näkökulman lisäksi on monia muita yhtä tärkeitä hienovaraisuuksia, joilla on jonkin verran vaikutusta lopputulokseen.

Desinfiointi ei koske niitä, mutta sen toteuttamisen unohtaminen EKG: n aikana ei ole hyväksyttävää.

Ihohoidon rooli elektrodien päällekkäisellä alueella on suuri. Sen avulla voit:

  • eliminoida aiheuttajaan siirtymisen vaara
  • kiinnitä sähkökenttien lukijat luotettavimmin

Desinfiointia ja rasvanpoistoa varten on käytettävä erityisiä ratkaisuja. Niiden puuttuessa voit käyttää suolaliuosta. Iho käsitellään tavallisilla puuvillapyyhkeillä tai sideharsolla.

EKG: n suorittaminen Slopakin mukaan

Kun suoritetaan EKG Slopakissa, käytä yhdeksän johtoa kuuden sijasta

Slopak ECG - päivitetty versio rutiinitutkimuksesta. Sen ero on käytettyjen johdinten lukumäärässä, joka on kiinnitetty rintaan. Jos kyseessä on Slopakin diagnostiikka, käytetään 9 elektrodia eikä 6.

Ensimmäiset lukijat asennetaan yllä kuvatun järjestelmän mukaisesti ja kolme muuta seuraavassa järjestyksessä:

  • Seitsemäs lyijy sijoitetaan vasemmalle 5. hypokondrium-alueelle.
  • 8. lyijy - samalla rivillä olkapään yli
  • 9. - paraverterbal-linjalla

Tällainen lähestymistapa johtojen sijoittamiseen antaa meille mahdollisuuden saada laajennetun valikoiman tietoja sydänlihaksen toiminnasta, ja siksi sitä käytetään, kun potilaita tai lapsia tarvitaan perusteellisesti.

EKG taivaalla

Mitä tulee elektrokardiogrammiin nebin mukaan, tämä tutkintamahdollisuus sallii piilevien häiriöiden paljastamisen sydämen työssä. Sitä käytetään usein sydänterveyden diagnosointiin ammattilaisilla ja tavallisilla ihmisillä, jotka ovat stressiä.

Nebgin EKG: n erityispiirre on elektrodien asettamisen tekniikka. Tässä tutkimuksessa käytetään vain kolmea johtoa.

Ne on sijoitettu seuraavasti:

  • Punaisen värin ensimmäinen elektrodi sijoitetaan oikealla olevan viidennen yhdysvälitilan vyöhykkeelle.
  • Toinen keltainen elektrodi sijoitetaan analogisesti ensimmäisen, mutta vain takaosan akselialueen kanssa.
  • Vihreän värin kolmas elektrodi sijoitetaan rintakehän vasemman puolen keskiosaan.

Merkittyjen johtojen lisäksi EKG: ssä ei käytetä mitään taivaalla.

Pitkäaikaisen sydän- ja peilikokeen piirteet

Merkitsemättömien EKG-tyyppien joukossa olisi korostettava:

  1. Pitkäaikainen elektrokardiogrammi, joka suoritetaan täysin analogisesti tavanomaisen tutkimuksen kanssa, mutta muutaman tunnin tai päivän kuluessa.
  2. "Peili" -diagnoosi, jota tarvitaan ihmisille, joilla on sisäelinten peilijärjestely (eli sydän ei ole vasemmalla, vaan oikealla). Tässä tapauksessa erot normaalista EKG: stä ovat myös merkityksettömiä. Tarkkojen tulosten saamiseksi on välttämätöntä peilata elektrodien sijainti (vasemmalle sijoitetut johdot on sijoitettu oikealle ja päinvastoin).

Tällaisia ​​EKG-tyyppejä on vaikea toteuttaa, joten on suositeltavaa uskoa niiden toteutus ammatilliselle kardiologille.

Elektrodien sijoitus lapsille

EKG lapsilla viettää hieman pidempään kuin aikuisilla

Lapsen tutkiminen herättää usein kysymyksiä siitä, miten EKG-elektrodeja voidaan käyttää oikein. Itse asiassa lasten ja aikuisten diagnosointi ei ole kovin erilainen.

Usein erot ovat vain siinä, että:

  • Käytetyt pienemmät elektrodit
  • Slopakin mukainen EKG suoritetaan melkein aina käyttäen 9 johdinta rinnassa.
  • Seuranta kestää hieman kauemmin

Muissa näkökohdissa lasten elektrokardiogrammi ei eroa aikuisesta, vaan se toteutetaan yleisesti hyväksyttyjen sääntöjen mukaisesti.

Katso video EKG-elektrodien asianmukaisesta käyttöönotosta:

Kuten näette, se on melko helppoa käsitellä EKG: n olemusta ja elektrodien asettamista. Toivomme, että artikkeli oli hyödyllinen sinulle ja antoi vastauksia kysymyksiisi.

Miten elektrodeja käytetään EKG: hen

Standard-12-vektorinen EKG on tärkeä diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit rekisteröidä sydämen sähköisen aktiivisuuden. EKG on välttämätön, jotta voidaan määrittää sopiva hoito potilaille, joilla on erilaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja, jotka ovat usein hengenvaarallisia ja jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.

Nykyaikaiset EKG-laitteet ovat kannettavia, edullisia ja helppokäyttöisiä, ja nämä ominaisuudet helpottavat tallennusta useissa potilastiloissa, kuten sairaaloissa, leikkaussalissa, ambulansseissa, urheilutiloissa ja sosiaalisissa tiloissa.

EKG: n tehtävänä on tarjota laadukkaita ja johdonmukaisia ​​tallennusmenetelmiä taudin kliinisestä kulusta riippumatta. EKG-tallennus, jota ei suoriteta hyväksyttyjen standardien mukaisesti, voi johtaa virheellisiin diagnooseihin ja hoitoon.

Video: EKG-rekisteröintimenetelmä

Potilaan valmistelu EKG: lle

Vaikka 12-vektorinen EKG suoritetaan erilaisissa tilanteissa, paikoissa ja aikaväleissä, pyrkimykset saavuttaa parhaat tulokset liittyvät standardeihin elektrodien levittämiseksi, joita on aina noudatettava tarkasti.

Monet potilaat tuntevat olonsa epämukavaksi tiukasti vaakasuoralla pinnalla, joten oikean tuloksen varmistamiseksi suositellaan noin 45 asteen kallistusta. Kaikki merkittävät poikkeamat tästä indikaattorista on merkittävä EKG-kuvaukseen.

Erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tallennettu EKG potilaalla, joka on matalassa asennossa, voi poiketa merkittävästi saman henkilön tutkimuksen tuloksista, jotka seisovat vain pystyasennossa tai kaltevat 60 asteen tai enemmän. Samalla ei ole näyttöä siitä, että potilaan kaltevuuden muutos vaakatason ja 45 asteen välillä vaakatasoon nähden vaikuttaa merkittävästi EKG-tallennukseen.

Raajojen tulisi sijaita sängyllä tai sohvalla, jotta lihasjännityksen aiheuttamat artefaktit näkyvät mahdollisimman pieninä.

On välttämätöntä, että potilas oli rento ja mukava tila itselleen. Jos nämä olosuhteet eivät täyty, EKG voi rekisteröidä somaattisia lihasten potentiaaleja ja estää sydämen toimintaa.

Jotkut potilaat eivät voi täysin rentoutua tuskallisten tilojen, kuten niveltulehduksen tai Parkinsonin taudin vuoksi, mikä aiheuttaa vapinaa. Nämä potilaat tulisi sijoittaa mahdollisimman kätevästi, ja tuloksena saadun EKG: n mukana tulee olla asianmukainen selitys, varsinkin jos se ei ole kovin korkealaatuista.

Ennen EKG: n tallentamista tarkistetaan potilaan raajat, joiden tulisi pysyä rentossa tilassa. Jos potilas kätkee nyrkkinsä, rasittaa kätensä tai siirtää sormiaan, on mahdotonta saada korkealaatuista EKG: tä.

EKG: n rekisteröimiseksi ilman esineitä tarvitaan usein ihon esikäsittelyä. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on herkkä tai vahingoittunut iho. On olemassa erilaisia ​​tapoja minimoida ihon impedanssi (vastus) elektrodille, esimerkiksi:

  • Iho on puhdistettava etukäteen. On monia menetelmiä, kuten ihon peseminen mietolla saippualla.
  • Kuorinta voi olla tarpeen, mikä on tehtävä erittäin kevyillä liikkeillä käyttäen paperipyyhettä, sideharsoa tai tätä varten suunniteltua hioma-ainetta.
  • Joskus on tarpeen poistaa hiukset rintakehästä, jotta varmistetaan elektrodien oikea kosketus ihon kanssa. Tätä varten potilaan on annettava suullinen suostumus.

Elektrodin ominaisuudet

Elektrodit on järjestetty modernien suositusten mukaisesti. Jos jostakin elektrodista on oltava epäsäännöllinen,
tämä on huomattava EKG-tietueessa, jotta vältetään EKG: n muutosten väärinkäsitys.

Sähköjohtojen johtimet on yleensä värikoodattu, jotta ne voidaan tunnistaa oikein. Väri voi kuitenkin vaihdella valmistajan mukaan. Väriyhdistelmä on pääsääntöisesti kuvattu yksityiskohtaisesti saateasiakirjassa, joka puolestaan ​​vastaa Euroopan (IEC) suosituksia.

Huomaa elektrodien käytöstä: kertakäyttöisten elektrodien tulee olla hyvässä kunnossa eivätkä saa olla pakkauksen ulkopuolella, joka sisältää käyttöpäivän.

Elektrodit ovat hyvässä kunnossa, jos elektrodin ”ydin” ei ole kuivunut. Tällöin elektrodit tulisi säilyttää kalvopakkauksen sisällä, jotta estetään geelin kuivuminen.

Elektrodien järjestäminen

Elektrodit tulisi sijoittaa raajojen proksimaalisiin (kauko-alueisiin) eli ranteisiin ja nilkoihin. Elektrodien siirtäminen raajoihin voi muuttaa EKG: n ulkoasua. Tästä syystä tällaista liikettä tulisi välttää, jos raajan merkittävää vapinaa tai amputointia ei ole.

Huomautus: elektrodilevyjä ei pidä laittaa vartalon päälle, koska tämä aiheuttaa merkittävän muutoksen aallon amplitudissa.

Elektrodien sijoittaminen raajoihin:

  • Oikea käsi (RA, punainen) - päällään oikealla kyynärvarrella, lähempänä rantaa.
  • Vasen käsi (LA, keltainen) - vasemman kyynärvarren päällä, lähempänä rantaa.
  • Vasen jalka (LL, vihreä) - vasemman jalan päällä, lähempänä nilkkaa.
  • Oikea jalka (RL, musta) - päällekkäin oikealla jalalla, lähellä nilkaa.

Elektrodin sijoittaminen rintaan

Rintakehässä on määritelty elektrodien oikea anatominen päällekkäisyys. Samanlaisia ​​laitoksia tulisi aina käyttää. Jos jostakin syystä elektrodien tavallinen päällekkäisyys ei ole mahdollista, antureiden aktiivisen alueen keskipiste on sovitettava vastaavasti anatomisiin maamerkkeihin.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että V1- ja V2-elektrodit sijoitetaan usein liian korkeaksi, ja V4-, V5- ja V6-elektrodit ovat liian alhaiset. Nämä virheet voivat johtaa diagnostisiin virheisiin, jotka johtuvat EKG-aaltomuodon muutoksesta.

Elektrodien sijainti rinnassa (rinnassa):

  • V1, punainen (C1) - rintalastan oikealla puolella oleva neljäs ristikerrostila.
  • V2, keltainen (C2) - rintalastan vasemmalla puolella oleva neljäs ristikohdatila.
  • V3, vihreä (C3) - keskellä V2 ja V4.
  • V4, ruskea (C4) - viidennen ristikerroksen välilyönti lohkon keskiviivassa.
  • V5, musta (C5) - vasen etuakselilinja samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4.
  • V6, violetti (C6) - vasen keskiakselilinja samalla vaakatasolla kuin V4 ja V5.

Menetelmä elektrodien sijainnin määrittämiseksi rinnassa

Vastaavien ristikkäisten tilojen tarkka tunnistaminen tulisi aloittaa rintalastan kulman määrittelyllä, joka tunnetaan myös Louis-kulmana.

  • Louisin kulman määrittämiseksi sormet täytyy laskea rintalastan yläpuolelta alaspäin, kunnes luun vaakasuora muodostuminen saavutetaan. Seuraavaksi sormet liikkuvat alaspäin ja toinen ristikerrostila määritetään oikealla puolella. Tästä lähtien on mahdollista laskea kolmanteen ja neljänteen risteysalueeseen. Neljännessä ristikohdatilassa rintalastan reunan lähellä on elektrodin V1 sijainti.
  • Edellä mainittu määritysmenetelmä tulisi toistaa vasemmalla puolella, jotta elektrodi voidaan sijoittaa oikein kohtaan V2. On huomattava, että vasen ja oikea välikohdat voidaan siirtää, joten sinun ei pidä sijoittaa V2: ta V1: n läheisyyteen, lukuun ottamatta välikappaleita.
  • Pisteessä V4 oleva elektrodi tulisi sijoittaa viidennen ristikohdatilan sisään pitkin linjaa, joka kulkee lohkareen keskellä.
  • Pisteen V3 elektrodi on sijoitettava pisteiden V2 ja V4 välisen aukon keskelle.
  • Pisteiden V5 ja V6 elektrodit tulisi sijoittaa vaakasuoraa viivaa pitkin pisteen V4 läpi. Elektrodi V5 tulisi sijoittaa etummaiseen aksillaryhmään; V6-elektrodi sijaitsee keskiakselilinjaa pitkin.

Ominaisuuksia ovat elektrodit

  • Jotta saavutettaisiin tarkka ja oikea elektrodin sijoittaminen EKG-tallennuksen aikana, kaikkien kohteiden on yleensä vapautettava ylävartalo vaatteista.
  • Kun rekisteröidään EKG: n naisilla, on tavallista sijoittaa elektrodit V4-, V5- ja V6-pisteisiin vasemman rinnan alle, mikä tavallisesti kattaa elektrodin päällysteen oikeat anatomiset kohdat.
  • On näyttöä siitä, että elektrodien sijoittaminen kohdissa V4, V5 ja V6 rinnassa ei voi heikentää signaalia merkittävästi. Joissakin tapauksissa tarvitaan lisää todisteita tämän suosituksen muuttamisen varmistamiseksi.
  • Kun nostat rintakehää elektrodeja varten, tarvitaan erityistä käsittelyä ja herkkuutta, joten se on parasta silloin, kun potilas itse tukee rintaa.

Huom. Jos päällekkäiset elektrodit vaihtelevat suositelluista asennuspisteistä, on tärkeää, että tämä dokumentoidaan EKG: n kuvauksessa, mukaan lukien EKG elektronisessa tallennusversiossa.

Laadukkaan tietueen saaminen

12-vektorinen standardi EKG tallennetaan useimmiten nauhalle nopeudella 25 mm / s, vahvistusvaihtoehdolla 10 mm / mV. Tallennuksen aloittamiseksi vastaavaa painiketta on painettava; jota kutsutaan yleensä "startiksi" tai "autoiksi".

Kaikki suodattimet on kytkettävä pois päältä EKG-tallennuksen alussa. Matalanopeuksinen suodatin vähentää häiriöitä, mutta myös vääristää EKG: tä, jotta sitä voidaan käyttää vain tarvittaessa ja vasta sen jälkeen, kun muut suodattimet häiritsevät.

Jos huolimatta potilaiden rentoutumisesta ja mukavan ympäristön luomisesta, lihasten supistukset häiritsevät EKG: tä, suodatin voidaan kytkeä päälle ja tallennus toistetaan. Suodattimen käyttö on määritettävä selvästi EKG-luettelossa.

Kaikki EKG-toiminnot, jotka saattavat osoittaa kiireellisen lääkärintarkastuksen tarpeellisuuden, on saatettava lääkärin henkilökunnan tietoon. Jos potilaalla on tallennuksen aikana mahdollisia sydänperäisiä oireita, kuten rintakipu, sydämentykytys tai huimaus, tämä on myös huomattava EKG: n kuvauksessa.

Vahvistus siitä, että EKG on tallennettu laadukkaasti, on lääkäri. Levyn arviointi suoritetaan sen varmistamiseksi, että kaikki aaltomuodot (kuten P-aallot, QRS-kompleksit ja T-aallot) ovat selvästi näkyvissä. Isoelektrisen linjan (EKG: n taipumien välinen perusviiva) on oltava vakaa, vaeltamaton ja vapaa häiriöistä.

Menettelyn päätteeksi kaikki elektrodit tulisi poistaa potilaasta, ja kertakäyttöiset elektrodit tulisi hävittää lääketieteellisenä jätteenä.

Video: Nopea EKG-elektrodisovellus

Noudatetaan elektrodien asettamisen sääntöjä, jotka takaavat onnistuneen EKG-poiston

Arvioi sydämen työtä, jotta varmistetaan, että sairauksien oikea diagnoosi auttaa käyttämään EKG-tallennustapaa. Samalla saadaan luotettava, kattava tieto potilaan tilasta vain, jos EKG-algoritmia noudatetaan tarkasti, joka sisältää sekä laitteen normaalin toiminnan, menettelyn yleiset säännöt että elektrodien levittämisen ominaisuudet.

EKG: n käyttö lääketieteelliseen tutkimukseen

Elektrokardiografia, joka on menetelmä sydämen toiminnan aikana syntyvien sähkökenttien rekisteröimiseksi, mahdollistaa tallennetun kuvan tallentamisen näytölle tai paperille.

EKG-analyysin lukemisen seurauksena kaikkein informatiivisin ja ei-invasiivinen lääketieteellisen tutkimuksen menetelmä, lääkäri voi helposti määrittää paitsi oikean diagnoosin myös sen jälkeen sopivan hoidon.

Potilaan elektrokardiogrammi tallennetaan käyttämällä erityisiä lääketieteellisiä laitteita - EKG: tä. Tällaisen laitteen pääkomponentit ovat:

  • syöttölaitteet (kaapelijohdot, elektrodit);
  • sydämen biopotentiaalien vahvistimet;
  • tallennusanturi.

EKG: n ominaisuudet

EKG suoritetaan erillisessä sairaanhoitolaitoksen toimipaikassa, vaikka se voidaan tarvittaessa tallentaa kotona, potilaan seurakunnassa tai hätäautossa. Jaetun tilan tulisi olla riittävän kaukana mahdollisista häiriöistä sähkönlähteiden muodossa. Sohva sijaitsee 1,5-2 m etäisyydellä verkkojohdosta. On myös suositeltavaa suorittaa sohvan suojaus, jota varten on käytettävä peittoa, jossa on maadoitettu metalliristikko.

EKG-tallennus suoritetaan tavallisesti sellaisen potilaan asemassa, joka makaa sohvalla paljain sävyin, käsin ja ylävartalolla. Jos on vasta-aiheita, potilas voi jäädä istumaan elektrokardiografian aikana.

Ennen menettelyä potilaan tulee välttää liiallista fyysistä rasitusta, juomien ja ruuan kulutusta, aktivoimalla sydämen työtä.

Diagnostikon asettamista tehtävistä riippuen EKG-tehtävät voidaan suorittaa sekä potilaan rennossa tilassa että erityisten lisäkuormien jälkeen.

Elektrodin peittotekniikka

EKG: n pakollinen osa on laitteiston lisäksi erityisiä suihkeita ja sähköä johtavia geelejä (EKG: lle tai ultraäänelle).

Välittömästi elektrodien asettamista edeltää ihon rasvanpoisto (käyttäen alkoholiliuosta tai käyttämällä 0,9% natriumkloridia). Elektrodien alle tulisi levittää geeli, samalla kun varmistetaan, että kiinnitettyjen anturien välillä on jonkin verran etäisyyttä, joka suojaa johtavan polun esiintymiseltä vierekkäisten elektrodien välillä.

Elektrokardiografian päälle:

  • 4 levynmuotoista elektrodia - käsivarsien ja alaraajojen sisäpintojen alaosiin;
  • 1 (yhden kanavan tallennuksen tapauksessa) tai 6 (monikanavaisilla) elektrodeilla, joissa on päärynäsiipi, rinnassa.

Kukin elektrodi on liitetty laitteeseen tietyn värisen langan avulla. Nykyään käytetään seuraavaa lankamerkintää:

  • oikea käsi on punainen;
  • vasemmalle - keltainen;
  • vasen jalka - vihreä;
  • oikealle jalalle - musta;
  • rintakehään - valkoinen.

Kuusikanavaisen kardiografin käytössä on puolestaan ​​oma merkintä rintaelektrodien kärjille:

  • V1 on punainen;
  • V2 on keltainen;
  • V3 on vihreä;
  • V4 on ruskea;
  • V5 on musta;
  • V6 on sininen.

Rintaelektrodeilla on myös omat erityiset käyttöpaikat:

  • V1 - rintakehän oikeassa reunassa vyöhykkeen IV keskiosassa;
  • V2 - rintakehän vasemmassa reunassa vyöhykkeen IV keskiosassa;
  • V3 - vasemmalla, perkutaanista linjaa pitkin V: n ja IV: n välikerrosten välisten alueiden välillä (2 - 4 elektrodia);
  • V4 - vasemmassa reunassa, keskiosan viivaa pitkin vyöhykkeen V vyöhykkeellä (rintalihaksen alla);
  • V5 - edessä, pitkin akselitiivista linjaa vyöhykkeen V alueella (4 - 6 elektrodia);
  • V6 - V: n keskiosan välissä olevan kainalon keskellä (neljännen elektrodin mukaisesti).

EKG-tallennusalgoritmi

  1. Valmisteluvaihe, joka sisältää potilaan valmistelun EKG: lle;
  2. Laitteen toiminnan tarkastaminen ja erityisten sähköä johtavien geelien ja rasvanpoistoaineiden levittäminen potilaan kehoon elektrokardiografian kytkemiseksi;
  3. Selkeiden sääntöjen noudattaminen, jossa on tarpeen asettaa elektrodeja käyttäen kullekin värille tiettyä kehon aluetta, mikä antaa oikean kuvan sydämen työstä;
  4. Rekisteröintijärjestelmän valinta ja EKG-tallennus.

Vain kaikkien näiden vaiheiden tiukka sarja on avain onnistuneeseen elektrokardiogrammin poistoon, auttaa diagnosoimaan oikein ja määrittelemään tehokkaan hoidon oikea-aikaisesti.

Miten elektrodeja käytetään ja poistetaan EKG: stä?

Sydän antaa koko keholle veren. Siksi on erittäin tärkeää säilyttää pääkoneen tehokkuus. Yksi tapa tehdä tämä on seurata jatkuvasti hänen tilaansa. On tarpeen käydä kardiologissa vähintään kerran vuodessa tarkistaakseen, miten sydän toimii. Tällainen vierailu ei aiheuta epämukavuutta. Lääkäri kuuntelee sydämen lyöntiä stetoskoopilla ja tallentaa myös elektrokardiogrammin, jossa elektrokardiogrammin elektrodit sijoitetaan tietyille paikoille, jotka välittävät tietoa tallentimelle. Lääkäri vastaanottaa teipin, jossa on käyrä, hammassarjan muodossa, joka kertoo hänelle potilaan sydänsairaudesta. Mutta on edelleen tärkeää tietää, miten EKG-elektrodit asennetaan oikein kehoon.

Säännöt elektrodien käyttöön EKG: lle

Kaikkien sydämen aktiivisuuden impulssien saamiseksi on tarpeen mitata indikaattoreita kehon eri osissa, koska rytmi tai taajuus voi esiintyä kaikkialla. Voit huomata tämän asentamalla elektrodit eri paikkoihin. Ne ovat kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä.

Peittotekniikka edellyttää useiden sääntöjen noudattamista:

  1. On välttämätöntä rasvata iho, johon he joutuvat. Voit tehdä sen alkoholilla;
  2. Jos potilaalla on merkittäviä hiuksia niissä paikoissa, joissa niitä levitetään, nämä alueet on käsiteltävä saippuavedellä. Nämä ovat uudelleenkäytettäviä elektrodeja. Kertakäyttöisissä tapauksissa sinun on poistettava hiukset kosketukseen.
  3. Muista peittää ne erityisellä tahnalla, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tämä tehdään interelektrodiresistenssin vähentämiseksi.

Jotkut lääketieteen ammattilaiset käyttävät viimeisen kohteen sijasta sideharsoja. Tämä ei kuitenkaan ole suositeltavaa, koska ne kuivuvat nopeasti, mikä johtaa ihon vastustuskyvyn kasvuun. Ainoa johtavan pastan korvike voi olla niiden paikkojen voitelu, joissa elektrodit levitetään natriumkloridiliuoksella. Lisäksi kannattaa tehdä, ei säästää ainetta.

Kertakäyttötuotteet eivät sisälly kaikkiin EKG-laitteisiin. Niitä löytyy niistä, jotka vapautettiin jo kauan sitten. Niiden nimestä käy ilmi, että niiden käyttö ei edellytä uudelleenkäyttöä toisin kuin uudelleenkäytettävissä. Lisäksi monet asiantuntijat väittävät, että kertakäyttötuotteet vähentävät huomattavasti aikaa potilaan valmisteluun, ovat kätevämpiä ja käytännöllisempiä. Lähes kaikki yksityiset klinikat käyttävät vain tällaisia ​​laitteita. Kertakäyttötuotteet on valmistettu hopeakalvosta, mikä vähentää taudin siirron riskiä. Sillä on myös parempi johtokyky, mikä parantaa kosketusta. Kertakäyttöä tulee käyttää, kun haluat poistaa EKG: n nopeasti, samoin kuin lisääntyneen hikoilun.

Uudelleenkäytettävät ovat vahvempia ja pitkäaikaisempia, joten niitä käytetään usein valtion sairaaloissa. Tee ne suckers ja takit. Uudelleenkäytettävien kloorargentumien pinnoitukseen käytetään imukuppeja - kumia. Erottaa ne kertakäyttöisemmästä karkeammasta muotoilusta, mikä vaikeuttaa signaalin kulkua hieman.

Mutta ei ole niin tärkeää, että käytetään kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä, lääkäri ymmärtää laitteen ilmaisimet.

Elektrokardiogrammin tallentamiseksi on tarpeen asettaa potilas selälleen. Elektrodien levittämiseksi ranteet, jalat ja rinta vapautuvat vaatteista. On kuitenkin tapauksia, joissa potilaalla on hyvin voimakas hengenahdistus. Tällaisissa tapauksissa se on kontraindisoitu, joten EKG tallennetaan istuma-asentoon.

Tämän menetelmän tekniikka edellyttää välttämättä myös turvallisuusmääräysten noudattamista erityisesti sähkölaitteiden kanssa työskentelyssä. On tarpeen tarkistaa maadoitus tai suorittaa se. Mutta tämä ei ole mahdollista vain sellaisilla kannettavilla laitteilla, jotka ovat verkkoon kytkettyjä. Ne, jotka työskentelevät paristoilla, eivät vaadi maadoitusta.

Missä elektrodit soveltuvat EKG: hen?

EKG: n poistamiseksi tarvitaan elektrodeja, jotka puolestaan ​​ovat johtimia. Tärkeimmät kohdat, joissa toimintaa olisi kirjattava, ovat

  • oikea yläreuna;
  • vasen yläraja;
  • oikean alaraajan;
  • vasen alaosa;
  • rintakehä.

Miten elektrodeja levitetään raajoihin?

Tekniikka elektrodien levittämiseksi EKG: lle raajassa ennustaa tietyn järjestyksen noudattamista. Se määräytyy elektrodin värin ja sen sijainnin mukaan. Ne erotetaan tällä tavalla:

  • oikea käsi on punainen elektrodi;
  • vasen käsi on keltainen elektrodi;
  • oikea jalka - musta elektrodi;
  • vasen jalka - vihreä elektrodi.

Ottaen huomioon niiden käyttöönoton suunnitelman voit käyttää joitakin yhdistyksiä. Ensimmäinen vaihe on asentaa elektrodi oikealle puolelle. Seuraavaksi tarvitsemme liikennevalon kuvan ja värien järjestyksen. Toisin sanoen aloitimme punaisella, asennamme edelleen keltaiselle ja sitten vihreälle elektrodille. Kun oikea käsi on asennettu, vasen ja vasen jalka asennetaan. Jäljelle jäävän periaatteen mukaisesti suoritamme prosessin, jossa elektrodit levitetään oikealle jalalle. Siinä tapauksessa, että EKG on rekisteröitävä henkilölle, jolla ei ole jalkoja tai käsivarret, elektrodit on asennettu kantaan.

Tarvittavien laitteiden kiinnitys tapahtuu kuminauhojen tai erikoisklipsien avulla. Levyjen sijoittaminen tapahtuu jalkoihin ja käsivarsiin keskeltä, koska hiuksia on vähemmän.

Miten asettaa elektrodit rintaan?

Rintakehän elektrodi, joka pohjimmiltaan näyttää rintakehältä rintakehän alueella. Usein yrität käyttää kertakäyttöistä rintakehää. Yleisimmin käytetyt 6 johtoa, tiedot, joista ja poistetaan.

Ne sijoitetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

  • ensimmäinen sijoitetaan rintalastan oikealla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
  • toinen sijoitetaan rintalastan vasemmalla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
  • kolmas on edellisen ja seuraavan sijainnin välillä;
  • neljäs sijoittuu viidennen välikerroksen välilyöntiin keskiklinikkisen viivan vasemmalla puolella;
  • viides on samassa linjassa kuin edellinen lyijy, vain etummaisessa lihaksen edeltävässä vyöhykkeessä;
  • Kuudes - sijoitetaan samaan vaakasuuntaan kuin edelliset kaksi johtoa vasemman akselin alueen alueella.

Elektrodien asianmukainen käyttöönotto auttaa saamaan tarvittavat tiedot, jotka osoittavat, onko sydämen työssä uhkaa.

Rinnan elektrodit värin mukaan. EKG-rekisteröinnin menetelmä. Levy johtaa.

Se on rekisteröity erityiseen huoneeseen, joka on kaukana mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. Sohvan tulee olla vähintään 1,5 - 2 m etäisyydellä virtalähteistä. Sohvaa on suositeltavaa suojata asettamalla peitto, jossa on ommeltu metalliverkko potilaan alle ja joka on maadoitettava.

EKG-tallennus suoritetaan yleensä potilaan selässä olevalla paikalla, mikä mahdollistaa lihasten maksimoinnin. Ennen kirjaa potilaan sukunimi, etunimi ja isäntä, hänen ikänsä, tutkimuksen päivämäärä ja kellonaika, sairaalan historia

Elektrodin peite

Johtojen liittäminen elektrodeihin

Elektrokardiografian monistamisen valinta

EKG-tallennus

Sydän antaa koko keholle veren. Siksi on erittäin tärkeää säilyttää pääkoneen tehokkuus. Yksi tapa tehdä tämä on seurata jatkuvasti hänen tilaansa. On tarpeen käydä kardiologissa vähintään kerran vuodessa tarkistaakseen, miten sydän toimii. Tällainen vierailu ei aiheuta epämukavuutta. Lääkäri kuuntelee sydämen lyöntiä stetoskoopilla ja tallentaa myös elektrokardiogrammin, jossa elektrokardiogrammin elektrodit sijoitetaan tietyille paikoille, jotka välittävät tietoa tallentimelle. Lääkäri vastaanottaa teipin, jossa on käyrä, hammassarjan muodossa, joka kertoo hänelle potilaan sydänsairaudesta. Mutta on edelleen tärkeää tietää, miten EKG-elektrodit asennetaan oikein kehoon.

Säännöt elektrodien käyttöön EKG: lle

Kaikkien sydämen aktiivisuuden impulssien saamiseksi on tarpeen mitata indikaattoreita kehon eri osissa, koska rytmi tai taajuus voi esiintyä kaikkialla. Voit huomata tämän asentamalla elektrodit eri paikkoihin. Ne ovat kertakäyttöisiä ja uudelleenkäytettäviä.

Peittotekniikka edellyttää useiden sääntöjen noudattamista:

  1. On välttämätöntä rasvata iho, johon he joutuvat. Voit tehdä sen alkoholilla;
  2. Jos potilaalla on merkittäviä hiuksia niissä paikoissa, joissa niitä levitetään, nämä alueet on käsiteltävä saippuavedellä. Nämä ovat uudelleenkäytettäviä elektrodeja. Kertakäyttöisissä tapauksissa sinun on poistettava hiukset kosketukseen.
  3. Muista peittää ne erityisellä tahnalla, jolla on johtavia ominaisuuksia. Tämä tehdään interelektrodiresistenssin vähentämiseksi.

Jotkut lääketieteen ammattilaiset käyttävät viimeisen kohteen sijasta sideharsoja. Tämä ei kuitenkaan ole suositeltavaa, koska ne kuivuvat nopeasti, mikä johtaa ihon vastustuskyvyn kasvuun. Ainoa johtavan pastan korvike voi olla niiden paikkojen voitelu, joissa elektrodit levitetään natriumkloridiliuoksella. Lisäksi kannattaa tehdä, ei säästää ainetta.

Kertakäyttötuotteet eivät sisälly kaikkiin EKG-laitteisiin. Niitä löytyy niistä, jotka vapautettiin jo kauan sitten. Niiden nimestä käy ilmi, että niiden käyttö ei edellytä uudelleenkäyttöä toisin kuin uudelleenkäytettävissä. Lisäksi monet asiantuntijat väittävät, että kertakäyttötuotteet vähentävät huomattavasti aikaa potilaan valmisteluun, ovat kätevämpiä ja käytännöllisempiä. Lähes kaikki yksityiset klinikat käyttävät vain tällaisia ​​laitteita. Kertakäyttötuotteet on valmistettu hopeakalvosta, mikä vähentää taudin siirron riskiä. Sillä on myös parempi johtokyky, mikä parantaa kosketusta. Kertakäyttöä tulee käyttää, kun haluat poistaa EKG: n nopeasti, samoin kuin lisääntyneen hikoilun.

Uudelleenkäytettävät ovat vahvempia ja pitkäaikaisempia, joten niitä käytetään usein valtion sairaaloissa. Tee ne suckers ja takit. Uudelleenkäytettävien kloorargentumien pinnoitukseen käytetään imukuppeja - kumia. Erottaa ne kertakäyttöisemmästä karkeammasta muotoilusta, mikä vaikeuttaa signaalin kulkua hieman.

Mutta ei ole niin tärkeää, että käytetään kertakäyttöisiä tai uudelleenkäytettäviä, lääkäri ymmärtää laitteen ilmaisimet.

Elektrokardiogrammin tallentamiseksi on tarpeen asettaa potilas selälleen. Elektrodien levittämiseksi ranteet, jalat ja rinta vapautuvat vaatteista. On kuitenkin tapauksia, joissa potilaalla on hyvin voimakas hengenahdistus. Tällaisissa tapauksissa se on kontraindisoitu, joten EKG tallennetaan istuma-asentoon.

Tämän menetelmän tekniikka edellyttää välttämättä myös turvallisuusmääräysten noudattamista erityisesti sähkölaitteiden kanssa työskentelyssä. On tarpeen tarkistaa maadoitus tai suorittaa se. Mutta tämä ei ole mahdollista vain sellaisilla kannettavilla laitteilla, jotka ovat verkkoon kytkettyjä. Ne, jotka työskentelevät paristoilla, eivät vaadi maadoitusta.

Missä elektrodit soveltuvat EKG: hen?

EKG: n poistamiseksi tarvitaan elektrodeja, jotka puolestaan ​​ovat johtimia. Tärkeimmät kohdat, joissa toimintaa olisi kirjattava, ovat

  • oikea yläreuna;
  • vasen yläraja;
  • oikean alaraajan;
  • vasen alaosa;
  • rintakehä.

Miten elektrodeja levitetään raajoihin?

Tekniikka elektrodien levittämiseksi EKG: lle raajassa ennustaa tietyn järjestyksen noudattamista. Se määräytyy elektrodin värin ja sen sijainnin mukaan. Ne erotetaan tällä tavalla:

  • oikea käsi on punainen elektrodi;
  • vasen käsi on keltainen elektrodi;
  • oikea jalka - musta elektrodi;
  • vasen jalka - vihreä elektrodi.

Ottaen huomioon niiden käyttöönoton suunnitelman voit käyttää joitakin yhdistyksiä. Ensimmäinen vaihe on asentaa elektrodi oikealle puolelle. Seuraavaksi tarvitsemme liikennevalon kuvan ja värien järjestyksen. Toisin sanoen aloitimme punaisella, asennamme edelleen keltaiselle ja sitten vihreälle elektrodille. Kun oikea käsi on asennettu, vasen ja vasen jalka asennetaan. Jäljelle jäävän periaatteen mukaisesti suoritamme prosessin, jossa elektrodit levitetään oikealle jalalle. Siinä tapauksessa, että EKG on rekisteröitävä henkilölle, jolla ei ole jalkoja tai käsivarret, elektrodit on asennettu kantaan.

Tarvittavien laitteiden kiinnitys tapahtuu kuminauhojen tai erikoisklipsien avulla. Levyjen sijoittaminen tapahtuu jalkoihin ja käsivarsiin keskeltä, koska hiuksia on vähemmän.

Miten asettaa elektrodit rintaan?

Rintakehän elektrodi, joka pohjimmiltaan näyttää rintakehältä rintakehän alueella. Usein yrität käyttää kertakäyttöistä rintakehää. Yleisimmin käytetyt 6 johtoa, tiedot, joista ja poistetaan.

Ne sijoitetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

  • ensimmäinen sijoitetaan rintalastan oikealla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
  • toinen sijoitetaan rintalastan vasemmalla puolella sijaitsevaan neljänteen ristikonväliseen tilaan;
  • kolmas sijoitetaan keskelle edellisten johtojen väliin;
  • neljäs sijoittuu viidennen välikerroksen välilyöntiin keskiklinikkisen viivan vasemmalla puolella;
  • viides on samassa linjassa kuin edellinen lyijy, vain etummaisessa lihaksen edeltävässä vyöhykkeessä;
  • Kuudes - sijoitetaan samaan vaakasuuntaan kuin edelliset kaksi johtoa vasemman akselin alueen alueella.

Elektrodien asianmukainen käyttöönotto auttaa saamaan tarvittavat tiedot, jotka osoittavat, onko sydämen työssä uhkaa.

EKG-rekisteröinnin menetelmä. Levy johtaa

Potilaan asema rekisteröinnin aikana

Potilas asetetaan vaakasuoraan selkäänsä, hänen ranteensa, säärensä ja rintansa ovat alttiina. Jos potilaalla on vaikea hengenahdistus ja se ei voi mennä nukkumaan, EKG tallennetaan istuma-asentoon.

Jos laite on 220 V: n teholla, se on maadoitettava. Tätä varten erityisen maadoitusjohdon toinen pää on kytketty maadoitusliittimeen, ja toinen on kytketty vesihanaan tai keskuslämmityspatterin maalaamattomaan osaan. On muistettava, että maali ei johda sähköön! Omakotitalossa, jossa ei ole vesihuoltoa, sinun pitäisi tuoda maahan lanka lankojen, metallin tai pitkän keittiönneen päälle, joka on jumissa pihalla. Ympäröivä maa tulisi kaataa runsaasti vedellä, mieluiten suolaliuoksella. Kaikkien koskettimien on oltava tiukkoja. Laitteet, joissa on akkukäyttöinen maa, eivät vaadi.

Elektrodin asettaminen raajoihin

Punainen - oikea käsi;
keltainen - vasen käsi;
vihreä - vasen jalka;
musta - oikea jalka.

Muista, että tilauskerros on helppoa. Tervehdimmekö meitä oikealla kädellämme? Täällä aloitamme. Ja sitten liikennevalon periaatteella: punainen, keltainen, vihreä. Lisäksi kardiografin etupaneelissa on yleensä elektrodien kytkentäkaavio.
Elektrodien alla oleva iho voidaan etukäteen rasvata alkoholilla, sitten se levittää erityisellä johtavalla tahnalla tai laita veden tai 5-10% natriumkloridiliuoksen kanssa kostutettuja sideharsoja elektrodien alle. Elektrodit on kiinnitetty kuminauhoihin tai erityisiin pidikkeisiin jalkojen ja kyynärvarsien sisäpintoihin (joissa hiukset ovat vähemmän voimakkaita), niiden alemmassa kolmanneksessa. Potilaan raajan puuttuessa elektrodi sijoitetaan kantaan. Etäisyys siitä sydämeen ei ole periaatteessa merkitystä, koska sähköisen impulssin nopeus on hyvin korkea, mutta suunta sydämen akseliin on erittäin tärkeä.

Rintaelektrodien peitto

Rintaelektrodi levitetään (tavallisesti päärynäimuri). Kun kyseessä on yksi- kanavainen laite, rinnakkaisjohtimien tallentaminen suoritetaan vuorotellen sen jälkeen, kun 6 kappaletta on tallennettu raajoista. Useimmiten kirjataan 6 rintakehää.

Elektrodin asennuspisteet:

V1 - rintalastan oikeassa reunassa oleva neljäs ristikerrostila;
V2 - rintalastan vasemmassa reunassa oleva neljäs ristikohdatila;
V3 - linjan liitäntäjohtojen V2 ja V3 keskellä;
V4 - viides keskiosa-alue vasemmalla puolivälillä;
V5 on samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4 vasemmassa etuakselilinjassa;
V6 - vasemman keskiakselilinjan viiva samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4 ja V5.

Jos iho on selvästi karvainen, elektrodien levityspaikkoja tulee kostuttaa saippualiuoksella. Jos tämä ei auta, voit pyytää potilasta painamaan kevyesti elektrodia ihoon koskettamalla vain kumipussia sormillasi. Vain potilas itse voi tehdä tämän, toisen henkilön käsi vaikuttaa voimakkaasti.

Käynnistä laite

Virtajohto ei saa ylittää elektrodien johtoja, sillä se voi aiheuttaa häiriöitä.

Tätä varten aseta millivolt-kytkin asentoon mV - 10 mm (vastaava LED syttyy), tarkista, että kytkin on asetettu arvoon "1mV" (vastaava LED lohkossa 10 palaa), sammuta kynän vaimennin (paina kynän vaimennuspainiketta, valo-opas) 0 "sammuu).
Jos kynä on asennettu nauhan ala- tai yläreunaan, aseta se keskiasentoon kynän paikannuslaitteen avulla.

Ota nauhaliike käyttöön (nauha liikkuu päälle / pois-painikkeella) nopeudella 50 mm / s ja heti 3–4 kertaa nopeasti millivoltin tallennuspainike ”1 mV” ja pysäytä teippiliike liikkeen ollessa päällä / pois. Nauhalle tallennetaan useita 10 mm: n korkeita suorakulmaisia ​​hampaita, joita kutsutaan millivolteiksi EKG: iden dekoodauksessa. Tämä on tallennuksen mittakaava, se on tärkeää lisämittauksissa ja eri laitteisiin tallennettujen elektrokardiogrammien vertailussa keskenään.

Johdojen peräkkäinen tallennus I: stä aVF: ään

Luo johdot johdonmukaisesti 1: stä aVF: ään. Jos haluat tehdä tämän, kytke laite I-kaapelin tallennustilaan (paina kytkentäpainikkeiden painiketta, vastaava LED-valo syttyy), kynän vaimennin käynnistyy (LED-valo ”0” syttyy) ja sammuu toisen sekunnin kuluttua. Jos näin ei tapahdu, se on kytkettävä pois päältä (painamalla kynän kynän painiketta). Kytke sitten nauhan liike (painike päälle / pois nauhan liikkeestä), tallenna 4-5 kompleksia ja pysäytä nauha. Kytke laite tallennustilaan ja tehtävät ja toista koko menettely. Kun olet tallentanut III lyijyn, potilaalle tulee pyytää syvään henkeä, pidä hengitystä, ja kirjoita tässä vaiheessa III johdin uudelleen. Merkitse sitten vahvistetut johdot, aVR, aVL ja aVF.

Kun potilaalla on rytmihäiriöitä johtimissa I-III, tallennetaan 8-10 kompleksia. Tarvittaessa pitkäaikainen EKG-tallennus tallennetaan nopeudella 25 mm / s, yleensä tavallisen tallennuksen jälkeen kaikissa johtimissa.

Rintakehän tallennus

Tätä varten kytkin kytkee "V" -asentoon; sisältää höyhenen rauhallisemman, rinnan elektrodi sijoitetaan potilaan rintakehään lyijyn V1 tallennuspaikassa, soittaja kytketään pois päältä, 4-5 kompleksia tallennetaan nopeudella 50 mm / s, vaimennin kytketään päälle, elektrodi järjestetään pisteeseen V2 ja koko menettely toistetaan, kunnes lyijy V6 on tallennettu.

Ohjaa millivoltin tallennusta

Ohjausmylivoltti tallennetaan uudelleen, nauha kulkee hieman eteenpäin ja repeytyy. Millivoltin pitäisi olla tallennuksen lopussa, eikä se saa jäädä paperikelaan kardiografissa (hyvin yleinen virhe!) Muuten sen tallennus menettää kaiken merkityksen.

Sammuta virta, poista elektrodit.

Elektrodin poisto EKG-nauha

EKG-nauha on allekirjoitettava. Aluksi ilmoita potilaan nimi, ikä, tallennuspäivä ja -aika. Jokainen lyijy on allekirjoitettu. Jos et ole hyvin perehtynyt valmiisiin kardiogrammeihin, jotka johtavat näyttämään, ne olisi allekirjoitettava tallennuksen aikana. Kun tallennat EKG: tä, jossa on epätyypillinen nopeus tai ei-standardi mV, on huomattava.

Toista EKG-tallennusjärjestys lyhyesti:

Valmistele potilas, maadoita laite;
asettaa elektrodeja;
kytke virta päälle;
tallentaa 12 johtoa 4-5 kompleksin sarjassa;
kirjoitusohjaus millivoltti;
Irrota laite, poista elektrodit;
allekirjoita kardiogrammi.

Tutkimusmetodologian ydin

EKG on prosessi, jolla tallennetaan sähköpotentiaali ihon pinnalta, mikä osoittaa sydämen toiminnallisen tilan ja patologisten prosessien esiintymisen siinä. Sitten poistettu potentiaali monistetaan EKG: ssä ja näytetään graafisesti paperinauhalla. EKG: n muutosten mukaan (sillä on ulkonäkö, jossa on tiettyjä hampaita, segmenttejä ja aikavälejä), funktionaalinen diagnostinen lääkäri saa käsityksen mahdollisista sydämen poikkeavuuksista, jotka voivat olla luonteeltaan toiminnallisia tai orgaanisia.

Saadakseen luotettavan tuloksen tutkimuksesta elektrodit, joiden avulla potentiaali on rekisteröity, päällystetään vain tietyissä kohdissa kehon pinnalla. Aluksi EKG otettiin neljästä pisteestä - kaksi kättä ja kaksi jalkaa, sitten lisättiin 6 rintakehää tarkemman ajankohtaisen diagnoosin määrittämiseksi (patologisen prosessin painopisteen määrittäminen sydämessä).

EKG: n ilmaisut

Sydänsairauksien funktionaalinen diagnoosi on pääasiallinen tutkimusmenetelmä eri patologioiden seulomiseksi (patologisen prosessin havaitseminen alkuvaiheessa jo ennen kliinisten oireiden alkamista). Siksi EKG suoritetaan potilaan vierailun aikana lääketieteelliseen laitokseen, mukaan lukien ne, jotka eivät liity sydämen valituksiin. Kardiologien suositusten mukaan on toivottavaa saada EKG vähintään kerran vuodessa, erityisesti yli 45-vuotiaille. Lääkäri määrää myös tämän tutkimuksen erilaisiin oireisiin, jotka viittaavat mahdolliseen sydänsairaukseen:

  • Hengenahdistus (ilman puute), joka lisääntyy fyysisen rasituksen aikana.
  • Tunne sydämentykytyksestä tai haurastumisesta rintakehässä, joka osoittaa rytmihäiriöiden kehittymistä (sydämen supistusten taajuuden ja rytmin häiriöt).
  • Painamalla rinnassa olevaa kipua lähinnä rintalastan vasemmassa osassa, mikä on osoitus sydänlihaksen riittämättömästä ravitsemuksesta (iskemiasta).
  • Ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus, joka on paikallinen jaloissa (jalkojen alueella), vatsan alueella - tämä oire on ominaista sydämen vajaatoiminnalle.

Sydänpatologiassa EKG: n avulla voidaan tunnistaa patologisen prosessin paikallistuminen sydämessä sekä määrittää sen luonne ja luonne.

Mikä on parempi - EKG tai sydämen ultraääni?

Sydän ultraääni (echocardioscopy) on instrumentaalinen diagnoosimenetelmä, joka mahdollistaa sydämen sisäisen rakenteen visualisoinnin ultraääniaallolla. Tämän tutkimuksen nykyaikaiset laitteet tarjoavat myös mahdollisuuden tutkia sydämen hemodynamiikkaa (Doppler-skannaus).

Ultraääni ja EKG ovat täydentäviä menetelmiä sydämen eri patologioiden diagnosoimiseksi, koska elektrokardiogrammin funktionaaliset poikkeamat ovat selvempiä ja ehokardiografia - rakenteelliset orgaaniset muutokset. Yleensä lääkäri määrää primaaridiagnoosin vaiheessa EKG: n, ja sitten voidaan tarvittaessa suorittaa sydämen ylimääräinen ultraääni.

Mistä voin mennä EKG: hen?

Toiminnalliset tutkimukset suoritetaan sairaanhoitolaitoksen diagnostisessa osastossa. Jotta tutkimus voitaisiin tehdä laadullisesti ja saada luotettava tulos, kaapin on täytettävä tietyt vaatimukset, joihin kuuluvat:

  • Riittävä etäisyys erilaisista korkeajännitejohtimista, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä EKG-tallennuksen aikana.
  • Sohvan läsnäolo, koska tutkimus suoritetaan potilaan selässä olevalla paikalla.
  • Sohvan näytön versio sähkömagneettisten aaltojen altistumisen estämiseksi.
  • Kiinteän laitteen läsnäolo EKG: n suorittamiseksi.
  • Maadoitus maadoituksessa sekä tarvittavat sulakkeet (sähkövirran aiheuttaman potilasvamman ehkäisy instrumentin vikaantumisen yhteydessä).

EKG: lle on olemassa myös nykyaikaisia ​​kannettavia laitteita, joiden avulla voit tehdä tutkimuksia kotona. Tällaiset ambulanssit ovat välttämättä valmiita tällaisiin laitteisiin.

Miten EKG voidaan tehdä oikein?

Luotettavien tutkimustulosten perusta on elektrodien oikea asettaminen, joka toteutetaan ottaen huomioon useita suosituksia:

  • Elektrodin lokalisointi - jokaisen lyijyn elektrodille on olemassa tietty lokalisointi iholla. Vakiojohtimiin kuuluu elektrodien käyttö puristimien muodossa, jotka kiinnittyvät käsivarren ja jalka-alueen varsien sisäpintaan jalkan alaosassa. Rintakehän johtimet ovat imukupin elektrodeja, jotka kiinnittyvät rinnan ihoon. Jokaisella imijalla on erityinen väri ja merkintä (V1 - V6), jonka mukaan lääkäri määrittää kiinnityksen paikannuksen.
  • Hyvä kontakti ihon kanssa - biopotentiaalielektrodin laadukkaan rekisteröinnin varmistamiseksi ennen sen levittämistä iholle on välttämätöntä kostuttaa suolaliuoksella, jonka takia resistanssi vähenee ja kosketus paranee.
  • Laitteen oikea asennus - lääkäri ennen sähkökirurgian poistamista säätää erikseen nauhan nopeutta ja antureiden vahvistussignaalien voimakkuutta.

Tutkimuksen oikean suorittamisen jälkeen toiminnallinen diagnostiikka-asiantuntija tekee johtopäätöksen, joka ei ole vielä diagnoosi. Sydämen EKG-poiston oikea tekniikka on avain onnistuneeseen diagnoosiin. Taudin luonteen, luonteen ja sydämen vaurion asteen tarkka määrittäminen antaa hoitavalle lääkärille kaikkien muiden tutkimusmenetelmien tulosten analyysin perusteella.

Säännöt ja menetelmät EKG: n tallentamiseksi.

EKG-tutkimuksen indikaatiot.

1. Ei ole hyväksyttävää käyttää elektrokardiografiaa, joka rikkoo virtajohdon eristyksen ja EKG: n toimintahäiriön.

2. Pistoke, johon virtajohto on kytketty, db. käyttökelpoinen ja
täyttää tekniset vaatimukset.

3. EKG ja metallinen sänky, johon potilas makaa. maadoitettu.

4. On kiellettyä tehdä korjauksia verkkoon sisältyvällä elektrokardiografialla, poista venttiilikotelot, suorittaa osien vaihtaminen.

5. On mahdotonta korvata paperia verkkoon kuuluvassa elektrokardiografiassa.

6. Varmista, että toimistossa, jossa suoritetaan elektrokardiografiaa.
metallipohjainen silmukka, johon laite on kytketty.

7. Potilas ei saa koskettaa sängyn metalliosia.

8. M / s ei saisi koskea samanaikaisesti potilasta ja EKG-fa: ta.

9. EEB-f on suojattava iskuilta, teräviltä iskuilta, vedeltä.

10. Älä riko ECG-fe: n työjärjestystä.

11. M / s: lla tulisi olla hyvä käsitys työohjeista ja dokumentaatioista
tämä laite, johon se toimii.

1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet: iskeeminen sydänsairaus, AMI, angina pectoris, rintakipu ja alueellinen
sydän-, rytmi- ja johtumishäiriöt, myokardiitti, endokardiitti, t
perikardiitti, sydänsairaus, GB, epäillään sydänsairaus.

2. Kooma, onnettomuudet, onnettomuudet.

3. Kaikki potilaat, joille tehdään leikkaus.

4. Sisäisten elinten ja järjestelmien sairaudet, joihin liittyy epäilyksiä
Sydämet patologisessa prosessissa.

5. Väestön ennaltaehkäisevät tutkimukset.

6. Kun asiantuntijat arvioivat lentäjiä, merimiehiä, junankuljettajia ja
niin edelleen

Kussakin EKG-tutkimuksessa tarvitaan 12 johtoa: 3 standardia kaksisuuntaista johtoa, 3 vahvistettua

unipolaariset johdot, 6 rintakehää - I II IIIavR avL VF V1 V 3 V 4 V 5 V 6.

Tavalliset kaksisuuntaiset johtimet: - I II III - korjaa mahdollinen ero raajojen kahden pisteen välillä.

I otv - oikean ja vasemman käden välillä.

II otv - oikea ja vasen jalka

III otv - vasen ja vasen jalka.

Vahvistetut yksittäispylväät johtavat raajoista - avR avL avF - rekisteröivät yhden ja niin kutsutun nivelelektrodin ääripäiden välisen potentiaalisen eron, joka muodostuu, kun se on liitetty kahden raajan lisävastuksen kautta.

avR - reikä oikealta kädeltä

avL - vasemmalta kädeltä

avF - vasemmalta jalalta

Rintaliittimet - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

vahvistaa mahdollisen eron aktiivisen elektrodin välillä, joka on asennettu rintakehän ja yhdistetyn elektrodin tiettyihin kohtiin.

Aktiivinen elektrodi on asennettu:

V1 - 4 rintalastan tila rintalastan oikeassa reunassa

V2 - 4 rintakehän väli rintalastan vasemmassa reunassa

V 3 - V2: n ja V4: n välillä

V 4 - 5 ristikytkentätilaa vasemmanpuoleisessa keskikohdassa

V 5 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4 etuakselilinjalla

V 6 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4 keskiakselilinjaa pitkin

Sairaanhoitajalle tärkeä taito on oikea EKG-poistotekniikka (elektrokardiogrammi). Muistakaa, että elektrokardiografia on tekniikka, jolla tallennetaan sydämen sähkökentät sen toiminnan aikana. sekä niiden graafisten kuvien vastaanottamisen paperilla tai näytöllä. Elektrokardiografia on informatiivinen ja ei-invasiivinen menetelmä sydämen työn tutkimiseksi - potilaan ja hoitavan lääkärin kannalta kätevä ja arvokas.

EKG on graafinen esitys käyrän muodossa, joka on saatu paperin tai näytön elektrokardiografiaprosessissa. EKG-tallennus suoritetaan EKG: n avulla. Kaikilla elektrokardiografeilla on:

  • syöttölaite;
  • sydämen biopotentiaalinen tehostaja;
  • tallennuslaite.

Sairaanhoitaja saa työskennellä EKG: n kanssa vasta koulutuksen jälkeen, mikä on ennen kaikkea erikoisalalla ””. EKG-rekisteröinti suoritetaan erityisesti mukautetussa ja varustetussa huoneessa sekä potilaan sängyn vieressä olevalla osastolla kotona, sairaanhoidon paikassa, ambulanssikuljetuksessa.

EKG-kaappi on poistettava kaikista sähköhäiriöiden havaituista lähteistä. Sohvalla on suositeltavaa suojata: se on peitetty erityisellä peitolla, jossa on ommeltu maadoitettu (!) Metalliverkko.

Technique ECG poisto: algoritmi

Heti ennen suunniteltua EKG-rekisteröintiä potilaan ei pitäisi syödä, polttaa, kuluttaa stimuloivia juomia (teetä, kahvia, "energiaa"), laittaa kehon fyysisesti.

Korjaamme tarvittavassa dokumentaatiossa potilaan henkilötiedot, sairaalan historian määrän, EKG: n poiston päivämäärän ja kellonajan.

Panimme potilaan sohvalle makaamaan. Rasvaa ihon alueet, joissa elektrodit asetetaan - pyyhi ne kangasta, joka on kostutettu isotonisella natriumkloridilla (0,9%).

Me asetamme elektrodit: 4 lamellia - jalkojen ja käsivarsien sisemmän pinnan alemmassa kolmanneksessa ja rinnassa - rintakehäelektrodit, joissa on suckers, päärynöitä. Yhden kanavan tallennuksessa käytetään 1 rintaelektrodia, monikanavainen - muutama.

Kullekin elektrodille kiinnitämme tietyn värin johtoja, jotka tulevat EKG: stä. EKG-johtojen yhteinen merkintä:

  • punainen - oikea käsi;
  • keltainen - vasen käsi;
  • vihreä - vasen jalka;
  • musta - oikea jalka (potilaan maadoitus);
  • valkoinen rintaelektrodi.

Kun rekisteröidään EKG: n 6 rintakehässä kuuden kanavan elektrokardiografian läsnä ollessa, käytä seuraavaa kärjen merkintää:

  • punainen - kytkeä elektrodi V1;
  • keltainen - V2: een;
  • vihreä - V3;
  • ruskea - V4;
  • musta - V5;
  • sininen tai violetti - V6.

Useimmiten EKG tallennetaan 12 johtoon:

  • 3 standardia (bipolaarista) johtoa (I, II, III);
  • 3 vahvistettua yksittäistä napaa;
  • 6 rintakehää.

Vakio (kaksisuuntainen) EKG-johdin

Tavanomaisten raajojen johtojen rekisteröinti suoritetaan pareittain elektrodeilla:

  • I vakiojohto - vasen käsi (+) ja oikea (-);
  • II vakiojohto - vasen jalka (+) ja oikea varsi (-);
  • III vakiojohto - vasen jalka (+) ja vasen jalka (-).

Elektrodit on sijoitettu vasempaan käsivarteen, oikeaan käsivarteen ja vasempaan jalkaan (katso merkinnät kuvassa). Neljäs elektrodi laitetaan oikealle jalalle liittääksesi maadoitusjohdon.

Kolmen standardin elektrokardiografisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio, jonka molemmin puolin on vakiojohtimen akseli

Vahvistetut yhden napaisen raajan johtimet

Monopolaarisille johtimille on tunnusomaista vain yhden aktiivisen positiivisen elektrodin läsnäolo, negatiivinen elektrodi on välinpitämätön ja se on "yhdistetty Golberg-elektrodi", joka muodostetaan, kun se on liitetty kahden raajan lisävastuksen kautta.

Vahvistetuilla yksittäispylväillä on seuraavat nimitykset:

  • aVR - lyijy oikealta;
  • aVL - vasemmalta kädeltä;
  • aVF - vasemmalta jalalta.

Kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio ja kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johtojen akselien sijainti.

Rintakehän sieppaus

ECG: n rintakehät ovat unipolaarisia. Aktiivinen elektrodi on kytketty EKG: n positiiviseen napaan, ja raajoista yhdistetty kolminkertainen elektrodi yhdistetään laitteen negatiiviseen napaan. Rintakehää merkitään yleensä kirjaimella V:

  • V1 - aktiivinen elektrodi sijoitetaan neljänteen ristikerrostilaan rintalastan oikeassa reunassa;
  • V2 - rintalastan vasemmassa reunassa olevalla neljännellä ristikerrostilassa;
  • V3 - IV: n ja V: n välisten välilyöntien välissä vasemmalla okrudrudnoy-linjalla;
  • V4 - V-keskiosassa vasemmalla puolisillalangalla;
  • V5 - etuakselilinjan V-väliosassa;
  • V6- ja V-keskiosan välilyönti keskiakselilla.

Elektrokardiografian monistamisen valinta

Kun valitaan EKG: n kunkin kanavan vahvistus, on välttämätöntä, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja 10 mm: n tallennusjärjestelmän poikkeaman. Kytkinkytkimen asennossa "0" säädä laitteen vahvistusta ja rekisteröi kalibrointimylivoltti. Jos hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm), vahvistusta voidaan pienentää ja pienellä (1 mV = 15-20 mm) lisätä.

EKG-rekisteröinti

EKG-tallennus suoritetaan potilaan rauhallisella hengityksellä. Ensinnäkin - I, II, III vakiojohtimissa - vahvistetuissa unipolaarisissa johdoissa raajoista (aVR, aVL, aVF) ja sitten - rinnassa johtaa V1. V2, V3, V4, V5, V6. Jokaiseen lyijyyn on kirjattava vähintään 4 sydämen sykliä.

Kuten voidaan esittää esitetyistä, tarvittavista tiedoista ja taidoista, EKG: n poistotekniikalla ei pitäisi olla vaikeuksia sairaanhoitajalle. Tarjoamme korjata lukeman nähdäksesi videon

EKG-lyhenne (EKG) on yksi yleisimmistä sydänsairauksien toiminnallisen diagnoosin menetelmistä. Se suoritetaan eri taajuuksien, sydämen supistusten rytmin, sydänlihaksen hypertrofian kehittymisen ja johtumisjärjestelmän muutosten johtavuuden hermokuitujen havaitsemiseksi. Tämän tutkimuksen luotettava tulos riippuu oikeasta tekniikasta EKG: n vetäytymisen suorittamiseksi.

Tutkimusmetodologian ydin

EKG on prosessi, jolla tallennetaan sähköpotentiaali ihon pinnalta, mikä osoittaa sydämen toiminnallisen tilan ja patologisten prosessien esiintymisen siinä. Sitten poistettu potentiaali monistetaan EKG: ssä ja näytetään graafisesti paperinauhalla. EKG: n muutosten mukaan (sillä on ulkonäkö, jossa on tiettyjä hampaita, segmenttejä ja aikavälejä), funktionaalinen diagnostinen lääkäri saa käsityksen mahdollisista sydämen poikkeavuuksista, jotka voivat olla luonteeltaan toiminnallisia tai orgaanisia.

Saadakseen luotettavan tuloksen tutkimuksesta elektrodit, joiden avulla potentiaali on rekisteröity, päällystetään vain tietyissä kohdissa kehon pinnalla. Aluksi EKG otettiin neljästä pisteestä - kaksi kättä ja kaksi jalkaa, sitten lisättiin 6 rintakehää tarkemman ajankohtaisen diagnoosin määrittämiseksi (patologisen prosessin painopisteen määrittäminen sydämessä).

EKG: n ilmaisut

Sydänsairauksien funktionaalinen diagnoosi on pääasiallinen tutkimusmenetelmä eri patologioiden seulomiseksi (patologisen prosessin havaitseminen alkuvaiheessa jo ennen kliinisten oireiden alkamista). Siksi EKG suoritetaan potilaan vierailun aikana lääketieteelliseen laitokseen, mukaan lukien ne, jotka eivät liity sydämen valituksiin. Kardiologien suositusten mukaan on toivottavaa saada EKG vähintään kerran vuodessa, erityisesti yli 45-vuotiaille. Lääkäri määrää myös tämän tutkimuksen erilaisiin oireisiin, jotka viittaavat mahdolliseen sydänsairaukseen:

  • Hengenahdistus (ilman puute), joka lisääntyy fyysisen rasituksen aikana.
  • Tunne sydämentykytyksestä tai haurastumisesta rintakehässä, joka osoittaa rytmihäiriöiden kehittymistä (sydämen supistusten taajuuden ja rytmin häiriöt).
  • Painamalla rinnassa olevaa kipua lähinnä rintalastan vasemmassa osassa, mikä on osoitus sydänlihaksen riittämättömästä ravitsemuksesta (iskemiasta).
  • Ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus, joka on paikallinen jaloissa (jalkojen alueella), vatsan alueella - tämä oire on ominaista sydämen vajaatoiminnalle.

Sydänpatologiassa EKG: n avulla voidaan tunnistaa patologisen prosessin paikallistuminen sydämessä sekä määrittää sen luonne ja luonne.

Mikä on parempi - EKG tai sydämen ultraääni?

Sydän ultraääni (echocardioscopy) on instrumentaalinen diagnoosimenetelmä, joka mahdollistaa sydämen sisäisen rakenteen visualisoinnin ultraääniaallolla. Tämän tutkimuksen nykyaikaiset laitteet tarjoavat myös mahdollisuuden tutkia sydämen hemodynamiikkaa (Doppler-skannaus).

Ultraääni ja EKG ovat täydentäviä menetelmiä sydämen eri patologioiden diagnosoimiseksi, koska elektrokardiogrammin funktionaaliset poikkeamat ovat selvempiä ja ehokardiografia - rakenteelliset orgaaniset muutokset. Yleensä lääkäri määrää primaaridiagnoosin vaiheessa EKG: n, ja sitten voidaan tarvittaessa suorittaa sydämen ylimääräinen ultraääni.

Mistä voin mennä EKG: hen?

Toiminnalliset tutkimukset suoritetaan sairaanhoitolaitoksen diagnostisessa osastossa. Jotta tutkimus voitaisiin tehdä laadullisesti ja saada luotettava tulos, kaapin on täytettävä tietyt vaatimukset, joihin kuuluvat:

  • Riittävä etäisyys erilaisista korkeajännitejohtimista, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä EKG-tallennuksen aikana.
  • Sohvan läsnäolo, koska tutkimus suoritetaan potilaan selässä olevalla paikalla.
  • Sohvan näytön versio sähkömagneettisten aaltojen altistumisen estämiseksi.
  • Kiinteän laitteen läsnäolo EKG: n suorittamiseksi.
  • Maadoitus maadoituksessa sekä tarvittavat sulakkeet (sähkövirran aiheuttaman potilasvamman ehkäisy instrumentin vikaantumisen yhteydessä).

EKG: lle on olemassa myös nykyaikaisia ​​kannettavia laitteita, joiden avulla voit tehdä tutkimuksia kotona. Tällaiset ambulanssit ovat välttämättä valmiita tällaisiin laitteisiin.

Miten EKG voidaan tehdä oikein?

Luotettavien tutkimustulosten perusta on elektrodien oikea asettaminen, joka toteutetaan ottaen huomioon useita suosituksia:

  • Elektrodin lokalisointi - jokaisen lyijyn elektrodille on olemassa tietty lokalisointi iholla. Vakiojohtimiin kuuluu elektrodien käyttö puristimien muodossa, jotka kiinnittyvät käsivarren ja jalka-alueen varsien sisäpintaan jalkan alaosassa. Rintakehän johtimet ovat imukupin elektrodeja, jotka kiinnittyvät rinnan ihoon. Jokaisella imijalla on erityinen väri ja merkintä (V1 - V6), jonka mukaan lääkäri määrittää kiinnityksen paikannuksen.
  • Hyvä kontakti ihon kanssa - biopotentiaalielektrodin laadukkaan rekisteröinnin varmistamiseksi ennen sen levittämistä iholle on välttämätöntä kostuttaa suolaliuoksella, jonka takia resistanssi vähenee ja kosketus paranee.
  • Laitteen oikea asennus - lääkäri ennen sähkökirurgian poistamista säätää erikseen nauhan nopeutta ja antureiden vahvistussignaalien voimakkuutta.

Tutkimuksen oikean suorittamisen jälkeen toiminnallinen diagnostiikka-asiantuntija tekee johtopäätöksen, joka ei ole vielä diagnoosi. Sydämen EKG-poiston oikea tekniikka on avain onnistuneeseen diagnoosiin. Taudin luonteen, luonteen ja sydämen vaurion asteen tarkka määrittäminen antaa hoitavalle lääkärille kaikkien muiden tutkimusmenetelmien tulosten analyysin perusteella.