Säännöt hätäavun antamisesta angina-potilaille

Angina pectoris on vaarallinen sairaus. Ilman kiireellistä apua vakavan hyökkäyksen yhteydessä on olemassa sydäninfarktin vaara. Mitä tehdä taudin kanssa, on tiedettävä potilas ja hänen sukulaiset. Angina-apuun sisältyy useita yleisiä toimenpiteitä ja erityisiä lääkkeitä.

Anginan syyt

Angina pectoriksen kliiniset ilmenemismuodot ovat perustaneet sen toisen nimen, angina pectoriksen. Sydämen kipu hyökkäyksen aikana painaa, ikään kuin rintakehä puristuu ja puristuu. Tällaisen epämukavuuden syy on iskemian prosessi - sydänlihaksen hapen nälkä (sydänlihas).

Kolesterolilevyjen laskeutumisen vuoksi valtimoissa niiden sisäinen valo supistuu. Hyökkäyksen aikana esiintyy verisuonten kouristusta tai hapen tarvetta: molemmat ilmiöt aiheuttavat ravinteiden puutetta sydämen kudoksissa ja verenkierron rikkomista. Tämä johtaa kipuun. Mitä suurempi iskemian alue on, sitä voimakkaampi on kipu.

Angina pectoris on yksi sepelvaltimotauti (CHD), sen johtava oire. Tärkein syy patologiaan on ateroskleroosi, harvemmin angina johtuu kardiomyopatiasta, kardioskleroosista, tromboosista.

Tällaiset tekijät voivat aiheuttaa hyökkäyksen IHD: n läsnä ollessa potilaalla:

  • juokseva tai reipas kävely;
  • portaiden kiipeäminen;
  • painot;
  • muut fyysisen toiminnan muodot;
  • ylensyöntiä;
  • syöminen mausteinen, rasvainen ruoka;
  • tupakointi;
  • stressiä.

Kun sairaus on laiminlyöty, voi olla kouristusten yhteys vähemmän merkittäviin tekijöihin, esimerkiksi kylmän tuulen puhalla kasvot, käsien peseminen jäävedessä.

Anginan hyökkäyksen oireet

Anginan pääasiallinen oire on rintakipu. Yleensä se on masentavaa, mutta monet ilmentyvät leikkauksena, paroxysmal. Useat potilaat kuvaavat kipua palavan "aallon" muodossa, joka puristaa rinnassa ja kurkussa ja muistuttaa närästystä. Usein tunteet lisääntyvät ajan myötä, mutta kun ne saavuttavat tietyn voiman, ne vähenevät tai häviävät välittömästi. Kipu voidaan antaa muille ruumiinosille - leuka, lapaluu, käsivarsi, käsi, kyynärpää.

Stenokin klinikka ei ehkä poikkea sydäninfarktin oireista. Oireet ovat todella samankaltaisia, mutta angina-oireet katoavat aina alle 10-20 minuutissa. Pidemmät kiput osoittavat hapen riittämättömän tuotannon, merkittävän iskemian alueen ja sydänlihassolujen peruuttamattoman kuoleman.

Hyökkäykseen liittyy muita merkkejä. Potilaan on vaikea hengittää, kasvoille ja keholle ilmestyy kylmä hiki, henkilö on vaalea, heikentynyt ja huimaus. Vaikeaa kipua seuraa kuoleman pelko, paniikki.

Nitraattiryhmän (Nitroglyseriini ja muut lääkkeet) lääkitys vähentää kivun anginaa. Tämä oireiden luonne poikkeaa sydänkohtauksen oireista, kun nitraatit korjaavat huonosti kivun.

Ensiapu kotona

Ensimmäinen hätäapu potilaalle on tarjottava kotona, vaikka sitä kutsuttaisiin ambulanssiin. Sen pitäisi alkaa lääkkeen menetelmällä - on tärkeää ottaa välittömästi nitroglyseriinitabletti. Sitten sinun pitäisi istua sohvalla tai kääntyä varmistaen, että pää oli rintatason yläpuolella. Kun potilas on kadulla, sinun täytyy istua penkillä tai suoraan maahan.

No, jos tuet on läheinen henkilö - on tärkeää rauhoittaa potilasta, yrittää häiritä häntä, vähentää ahdistusta. Stressin vähentäminen johtaa normaaliin verenkiertoon. Ensisijaisen tuen antaminen angina pectorikselle on tärkeää toteuttaa tällaisia ​​toimenpiteitä:

  • avaa ikkuna ilmavirran aikaansaamiseksi, avaa rinta tai kurkku;
  • vilunväristyksen tapauksessa peitä potilas peitolla tai peitolla;
  • tehdä kylpy kuumalla vedellä käsiin tai jaloihin, tarttua sinappilastuihin raajoihin - nämä toimenpiteet eivät vain häiritse, vaan myös parantavat verenkiertoa;
  • anna jokaiselle lääkärille, joka on määrittänyt rauhoittavan lääkkeen, tehokas lääke tässä tapauksessa - Pustyrnik, Valerian (jos vasta-aiheita ei ole, anna 20 tippaa Corvalolia).

Tällaisissa tapauksissa on pakko antaa pätevää apua:

  • kivun hyökkäys tapahtuu ensimmäistä kertaa elämässä, "angina" -diagnoosia ei ole vielä vahvistettu;
  • kipu kasvaa tai ei vastaa nitraattien ottamiseen;
  • kipu yhdistettynä hengitysvaikeuksiin, huulten sininen, vaikea heikkous, oksentelu, pyörtyminen.

Potilas voi ottaa ylimääräisiä lääkkeitä, jotka lääkäri on hänelle aiemmin määrännyt sepelvaltimotaudin ja anginan hoitoon. Rytmihäiriöiden, takykardioiden, sinun pitäisi juoda pilleri suositeltava beetasalpaaja (Betalok, Bisoprolol) tai toinen antiarytminen aine. Kun kohonnut paine, ota Capoten, Captopril tai jokin muu lääke indikaattorien nopeaan normalisointiin.

Nitroglyseriini - suositukset ja vasta-aiheet

Tehokkain ja laajalti käytetty lääketieteellinen lääke stenokardiaa varten on nitroglyseriini. Hänen vastaanotonsa sisältyy terapeuttisten toimenpiteiden joukkoon hyökkäyksen helpottamiseksi nykyisen standardin mukaisesti. Nitroglyseriini on nopeasti vaikuttava verisuonia laajentava aine, joka lisää välittömästi veren virtausta sydämeen.

On parasta ottaa lääke resorptiolla suuhun, mutta jopa nopeammin tuote imeytyy sublingvaalisen (sublingvaalisen) saannin aikana. Angina pectoriksen hyökkäyksellä ota yksi tabletti, jos vaikutusta ei ole, ota toinen 3 minuutin ajan. Tablettien kokonaismäärä ei edes vakavimmissa tapauksissa saa ylittää 3 - 5 kappaletta. On mahdollista korvata pillerit Nitroglyseriinin liuoksella tai suihkulla sopivassa annoksessa. Nitraattien ryhmän analogit, vain nykyaikaisemmat:

Anginan suihkeissa käytettävät lääkkeet toimivat välittömästi ja kätevämmin. Sinun täytyy ravistaa purkkia, lähettää se suuhun, pitää hengästyksesi ja roiska yksi annos suoraan kielellesi. Yksi puristava vaikutus on yhtä hyväksyttyä tablettia.

Nitraattiterapiaan liittyy useita vasta-aiheita:

  • hemorraginen aivohalvaus;
  • subarahhnoidinen verenvuoto;
  • kallon vammat, mukaan lukien viimeaikainen historia;
  • mitraaliventtiilin stenoosi.

On kiellettyä käyttää lääkettä vaikeaan valtimon hypotensioon, myrkyllistä alkuperää olevaan keuhkopöhön, hypertyreoosiin. Tällaisilla patologioilla nitraatit on korvattava Validolilla, vaikka aineella on vähemmän verisuonia laajentava vaikutus. Tämä angiinan aiheuttama lääke ei vähennä painetta, ei anna päänsärkyä eikä huimausta, mitä nitraatteja on "kuuluisa".

Lääketieteellinen apu stenokardiassa

Pitkäaikainen hyökkäys on vaarallista, kun sydänlihaksen vauriot ovat suuremmat, koska happipuutos voi muuttua kriittiseksi. Et voi viivyttää lääketieteellisen tiimin kutsua, jos kotitoiminta ei auta.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi sairaanhoitaja tai lääkärin avustaja tekee seuraavat asiat (kotona potilaan tai sairaankuljetusauton kanssa sairaalaan kuljetuksen aikana):

  1. Kun Validol ja Nitroglyseriini ovat tehottomia, anna Amilnitrit - rikkoa kapselit, märkä puuvilla tai sideharso, tarjota hengittää höyryä nenän läpi. Jos tuloksia ei saavuteta, ei-huumaavia kipulääkkeitä (Sedalgin, Maksigan) annetaan yhdessä glukoosin kanssa. Lisäksi annetaan usein rauhoittavia aineita tai rauhoittavia aineita, antihistamiineja, difenhydramiinia.
  2. Muista rinnastaa nämä lääkkeet, jotka on määrätty potilaalle 0,2 - 0,5 g aspiriinia tromboosin ehkäisemiseksi, mutta vain ilman epäiltyä aivoverenvuotoa.
  3. Tuloksen puuttuminen hyökkäyksen anestesiassa tarkoittaa tarvetta ottaa käyttöön huumausaineita. Laita morfiini yhdessä atropiinin, Promedolin, kanssa, voit siirtyä neuroleptiseen Droperidoliin. Vahvan vaikutuksen antaa fentanyylin ja Droperidolin seos.
  4. Rinnakkaisvaiheessa tai välittömästi kivun lievittämisen jälkeen hoitotyö sisältää EKG: n pakollisen toteuttamisen. Tämä on tarpeen sydäninfarktin estämiseksi.

Ensiapuun tarjoamatta jättäminen uhkaa sydäninfarktia, vakavia, joskus kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä ja akuuttia sydämen vajaatoimintaa. On parempi olla aina oikeassa pillereissä, hoitaa anginaa ajoissa ja eliminoida sen pahenemisen riskitekijät.

Ensiapu anginaa varten

Angina pectorista pidetään yleisin sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti), joka tekee tästä taudista yhden vaarallisimmista sydäninfarktin kannalta, mikä tarkoittaa äkillisen kuoleman alkamista. Mutta juuri sydänkohtauksia pidetään yleisin kuolinsyy planeetalla. Siksi on niin tärkeää tietää, mikä on hätäapua angiinalle ja miten auttaa potilasta ennen ambulanssin saapumista.

Angina pectoriksen syyt

Lääkärien mukaan angina pectoriksen tai ”angina pectoriksen” hyökkäys, koska tätä vaarallista tilannetta kutsutaan ihmisiksi, johtuu hapen absoluuttisesta tai osittaisesta puutteesta. Usein tämä tapahtuu fyysisen rasituksen aikana - juoksu tai kiipeää portaita. Kuorman alla sydänlihas alkaa kokea hypoksiaa ja iskemiaa, jolloin vapautuu myrkyllisiä tuotteita. Nämä toksiinit vaikuttavat hermopäätteisiin ja aiheuttavat akuutin kivun kehittymistä. Jos hapen toimittaminen sydänlihakselle ei ole mahdollisimman lyhyessä ajassa säädetty, sitten iskeemisen ajan jälkeen kehittyy kudosekroosi, ja sitten elimistö alkaa saada peruuttamattomia seurauksia, jotka johtavat kuolemaan.

Miten angina ilmentyy

Tyypillinen stenokardian hyökkäys on äkillinen puristava ja polttava kipu sydämen alueella, joka voi "antaa" rintalastalle, partaan tai kurkun alueelle. Lisäksi akuutti kipu lamauttaa ihmisen, mutta vähitellen heikkenee lepotilassa. Näihin tuskallisiin tunteisiin liittyy ihon blanching ja kehon heikkous. Yleensä potilas näyttää peloissaan ja kylmä hiki ”hajoaa” häneen.

Yleensä anginahyökkäys kestää enintään 3-5 minuuttia, vaikka onkin tapauksia, joissa kipu ei vapauta vähintään 10 minuuttia. Fyysisen rasituksen lopettaminen tai lääkkeen ottaminen johtaa pääsääntöisesti hyökkäyksen lopettamiseen. Jos kuitenkin lepotila tai lääkkeiden ottaminen ei anna odotettua vaikutusta, ja hyökkäys viivästyy 15 minuuttia tai enemmän, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Kiireellinen hoito angina

Nitroglyseriinia pidetään ensimmäisenä ja välttämättömimpänä lääkkeenä angina pectoriksen pysäyttämiseksi. Potilailla, jotka kärsivät taudin toistuvista jaksoista, on oltava tämä lääke. Kun stenokardia on pitkittynyt, potilaalle on annettava yksi tabletti nitroglyseriinia kielen alle, jonka jälkeen hänen tilansa tulee palautua normaaliksi kahden minuutin kuluessa. Jos näin ei tapahdu, voit antaa nitroglyseriinille jälleen 8–10 minuutin kuluttua. Kun nämä toimet eivät estä hyökkäystä, sinun on mahdollisuuksien mukaan annettava potilaalle 1 mm 2% Promedolin liuos tai 4 ml 50% Analgin-liuosta.

Lisäksi ennen lääkäreiden saapumista on tärkeää tarjota potilaalle happea, minkä vuoksi on tarpeen poistaa vapaan hengityksen esteet (poista huivi, irrota solmio, irrota kaulus). On myös syytä avata huoneeseen ikkuna tai siirtää potilaan raittiiseen ilmaan. Asiantuntijoiden saapuessa on tärkeää ilmoittaa heille hyökkäyksen alkamisajankohdasta ja kertoa potilaalle annettavasta avusta.

Hätäapu angina pectorikselle

Saapuvien lääkäreiden tulee laittaa potilaalle angina aivohalvaus sohvalle, antaa nitroglyseriinitabletti kielen alle ja levittää jalkojen lämmityslevy. Laskimoon tai lihaksensisäisesti annetaan 1 ml 2-prosenttista Omonoponin liuosta, joka on tehokas aine, joka lievittää kipua iskemian aikana, tai 1 ml Promedolin 2-prosenttista liuosta. Potilaan tilasta riippuen voi olla tarpeen käyttää happimaskkia. Pysyvä kipu voi vaatia lääkäreitä injektoimaan 0,25%: n Droperidolin liuosta 1 ml: n tai 0,005%: n määränä opioidianalgeettista fentanyyliä 1 ml: n määränä.

Kun nämä toimenpiteet eivät tuota positiivista tulosta - potilaan sydämen aktiivisuus pahenee ja pysyvä kipuoireyhtymä havaitaan, lääkärit ottavat sydäninfarktin ja ryhtyvät hätätoimenpiteisiin tässä tilassa. Huolehdi itsestäsi!

Ensiapu hätätilanteessa, jos kyseessä on akuutti angina-isku

Angina pectoris on sepelvaltimotauti. Syynä sen kehitykseen on sepelvaltimon vajaatoiminta, joka muodostuu valtimon valon supistumisen vuoksi. Stenokardia hoitava hätäapu auttaa estämään sydänkohtauksen kehittymisen. Angina pectoris on vakava sairaus, jota ei voida sivuuttaa.

Mitkä ovat syyt anginahyökkäykseen?

Uhrin auttamiseksi on tiedettävä, miten angina-hyökkäys ilmenee, sekä syyt sen kehitykseen. Se kehittyy yleensä harjoituksen aikana. Usein työntö palvelee stressaavia tilanteita. Tässä tapauksessa puhumme angiinasta.

On toinenkin angina pectoris -versio, se voi esiintyä myös levossa. Tämä tapahtuu yleensä unen aikana tai aamulla. Tämän tyyppistä tautia kutsutaan lepo-angina. Ennalta arvaamaton versio hyökkäyksen kehittymisestä on vaarallisinta.

Tällaiset tekijät voivat myös aiheuttaa angina pectorista:

  • korkea verenpaine;
  • energiajuomien ja alkoholin kulutus;
  • tupakointi;
  • kuunnella kovaa musiikkia.

Hyökkäysten taajuus vaikuttaa sepelvaltimon vähenemisasteeseen. Kun kipu ilmenee voimakkaasti, esiintyy jopa useita kertoja päivässä. Iän myötä vaivojen määrä kasvaa. Anginan diagnosoinnissa tarvitaan hätähoitoa.

Mitä angina näyttää?

Anginan hyökkäykset voivat esiintyä eri taajuudella. Vakavimmat niistä johtavat sydänlihaksen nekroosiin, nimittäin sydäninfarktiin. Myöhemmin tähän paikkaan jää arpi.

Sairauteen liittyy painava kipu, johon liittyy polttava tunne. Kivun oireyhtymä on paikallinen rintalastassa. Kipu heijastuu kaulaan ja käsivarteen ja menee jopa leukaan.

Hyökkäykseen on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • ihon haju;
  • korkea verenpaine;
  • sydämen vajaatoiminta
  • hengenahdistus;
  • pahoinvointi;
  • hikoilu;
  • päänsärky.

Vaivojen kesto on keskimäärin enintään viisi minuuttia, mutta on myös pidempiä vaihtoehtoja, kun sairaus on huolissaan yli 10 minuuttia. Hyökkäys voi olla lyhyt ja mennä yksin.

Pitkäaikaiset anginahyökkäykset ovat vaarallisimpia, ne aiheuttavat sydämen komplikaatioiden kehittymistä, kuten esimerkiksi sydäninfarkti. Ongelman välttämiseksi on tärkeää, että uhri saa riittävästi hätäapua.

Kiireellinen hoito angina

Angina-iskut edellyttävät hätähoitoa. Toiminta-algoritmi taudin oireiden poistamiseksi sisältää seuraavat menetelmät.

  1. Jos sairaus aiheutui fyysisestä rasituksesta, potilaan on lopetettava välittömästi liikkuminen, mukava asento, kaikki kuormat ovat kiellettyjä, sinun ei pitäisi nousta ja kävellä. On tärkeää seurata hengitystä, sen pitäisi olla sileä ja syvä.
  2. Lisäksi potilas tarvitsee raitista ilmaa. Sen avulla sinun täytyy poistaa tiukat vaatteet ja luoda sopiva lämpötilajärjestelmä. Ensisijainen apu angiinaan sisältää lääkkeitä, joiden pitäisi olla aina käsillä sydänsairauksien kärsivillä.

Hyökkäyksen lievittämiseksi potilaalle annetaan seuraavat lääkkeet:

  • laita nitroglyseriinitabletti kielen alle, tämä korjauskeino edistää verisuonten laajentumista ja sydämen rytmin säätelyä;
  • On mahdollista levittää sellaisia ​​lääkkeitä kuin Isoket ja Nitrominate aerosolin muodossa;
  • sen jälkeen sinun täytyy pureskella yksi tabletti aspiriinia;
  • vähentää emotionaalista stressiä, sinun täytyy ottaa Corvalol;
  • jos sinulla on päänsärky, ota kipulääkkeitä;
  • jos tautiin liittyy takykardia, ota anapriliini;
  • tapauksissa, joissa verenpaine on korkea kielen klonidiinin alle.

Anginan hyökkäys voi aiheuttaa paniikkia ja ahdistusta. Läheisten ihmisten täytyy rauhoittaa potilasta kiireellisesti. Saattaa tarvita rauhoittavaa. Nämä toimet auttavat poistamaan vaivoja. Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilaan tulee olla sängyssä. Toistumisen estämiseksi on tärkeää annostella fyysistä aktiivisuutta ja välttää psyko-emotionaalinen stressi.

Nitroglyseriinin saanti angina-iskun hyökkäyksessä

Ensiapu anginaan liittyy nitroglyseriinin ottamiseen. Tämä lääkitys on aina oltava käsillä niissä, jotka ovat alttiita sydänsairauksille.

Nitroglyseriini on tehokkain tapa helpottaa anginan hyökkäystä. Mutta ota se varoen.

Nitroglyseriinin vaikutuksen tulisi alkaa muutamassa minuutissa, jos näin ei tapahdu, annos voidaan toistaa. Mutta sinun pitäisi tietää, että et voi ottaa enemmän kuin kolme tablettia kerrallaan.

Nitroglyseriini ei ole aina tarkoitettu käytettäväksi. Joissakin tapauksissa et voi juoda sitä. Vasta-aiheet ovat alhainen verenpaine - hypotensio. Hypotensioon liittyy seuraavat oireet:

  • yleinen heikkous;
  • huimaus;
  • ihon valkaisu;
  • kylmä hiki tulee ulos.

Nitroglyseriinin ottaminen hypotensiota varten pahentaa potilaan tilaa ja vähentää sydänlihaksen verenkiertoa. On suositeltavaa ottaa paine ennen lääkkeen ottamista, jos mahdollista. Lisäksi tämä lääke aiheuttaa vakavia päänsärkyä. Näiden vaikutusten poistamiseksi sinun täytyy juoda kipulääkkeitä.

Anginan hyökkäys voi aiheuttaa paniikkia ja ahdistusta. Läheisten ihmisten täytyy rauhoittaa potilasta. Saattaa tarvita rauhoittavaa. Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilaan tulee olla sängyssä. Toistumisen estämiseksi on tärkeää annostella fyysistä aktiivisuutta ja välttää psyko-emotionaalinen stressi.

Jokainen angina ei vaadi ambulanssikutsua. Soita lääkärille, jos:

  • angina-isku tapahtui ensimmäistä kertaa;
  • huonovointisuus ei läpäissyt viiden minuutin kuluttua;
  • jos sairaus on vakava, on esiintynyt oireita, jotka eivät olleet siellä aiemmin;
  • poistaa taudin oireet tavallisella tavalla epäonnistui;
  • sydämessä esiintyi sietämätön kasvava kipu.

Ennen lääkärien saapumista potilaalle on annettava kasvojen, kaulan ja olkapään hieronta. Voit hieroa ihoa kevyesti rinnan vasemmalla puolella. Tämä helpottaa jännitystä ja edistää rentoutumista. Angina, ensiapu on erittäin tärkeä rooli.

Lääketieteellinen hätätilanne potilaalle

Lääkärin saapumisen jälkeen hätäapu jatkuu suoraan ambulanssissa. Lääketieteellisen avun antamismenetelmä on seuraava:

  • potilaan jatkuvaa seurantaa;
  • jos rytmihäiriö tapahtuu, potilaalle annetaan elektropulsiohoito;
  • hapen lisääminen hapen maskin kautta;
  • laskimonsisäinen nitroglyseriini;
  • verenpaineen seuranta;
  • pulssin tilan seuranta.

Lääkäreiden toimilla pyritään poistamaan kipu. Näihin tarkoituksiin voidaan käyttää huumaavia kipulääkkeitä.

Käytä angina pectoriksen kanssa nopeasti vaikuttavia lääkkeitä. On erittäin tärkeää, että parantava vaikutus tulee välittömästi. Lääkärit käyttävät tätä varten injektoitavaa lomaketta. Ei ole suositeltavaa laittaa injektioita yksin. Tämä voi vaikeuttaa taudin kulkua.

Jotta sydäninfarktin esiintymistä ei jääisi, lääkärit tallentavat EKG-lukemat.

Potilaat, joilla on akuutti angina pectoris -kohta, ovat sairaalahoidossa. Taudin hoito jatkuu klinikalla.

Ensisijainen angina on hälyttävä merkki, joka voi merkitä mahdollista sydänsairautta. Potilas tarvitsee kardiologin neuvoja.

Stenokardian hätähoito: toiminnan algoritmi hyökkäyksen aikana

Stenokardian taustalla henkilöllä on akuutin rintakipu, joka säteilee olkapäähän, selkään, käsivarteen ja jopa leukaan. Provokatiiviset tekijät ovat emotionaalinen stressi tai fyysinen rasitus. Ne on poistettava hyökkäyksen lievittämiseksi.

Hyökkäystä herättävät tekijät

Jotta uhrille voidaan antaa hätäapua asianmukaisesti, sinun on tiedettävä, mitkä tekijät voivat aiheuttaa rintakipua. Useimmissa tapauksissa esiintyy stressi anginaa, joka johtuu:

  • liikunta;
  • stressaavat tilanteet.

Angina pectoris voi kehittyä lepotilassa. Tämä tapahtuu useammin unen aikana tai varhain aamulla. Tässä tapauksessa puhumme lepo-anginasta, jota pidetään vaarallisempana. Sitä herättävät seuraavat tekijät:

  • tupakointi;
  • kuunnella kovaa musiikkia;
  • korkea verenpaine;
  • alkoholia tai juomia.

Kun tarvitset hätähoitoa angina-iskun hyökkäykseen

Subjektiivisista tunteista, joita ihmiset kokevat angina-hyökkäyksellä, korostavat kipua, joka keskittyy rintalastaan. Taustalla on tunne, että kyseinen alue puristuu ja puristuu. Joskus kipu säteilee kaulaan, leukaan, olkapäähän. Muut anginan ominaispiirteet ovat:

  • kipu vaihtelee voimakkaasti - suvaitsevaisesta hyvin voimakkaaseen, joka johtaa huutoihin ja jyrkkyyksiin;
  • kuoleman pelko;
  • ilman puute;
  • takykardia;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ihon valkaisu;
  • kylmyys ja raajojen tunnottomuus;
  • heijastavat kädet rintaan;
  • tuskallinen ilme;
  • lisääntynyt syke ja taajuuden asteittainen väheneminen;
  • korkea verenpaine;
  • hengenahdistus;
  • vakava väsymys.

Ohje-algoritmi

Keskimäärin angina kestää noin 5 minuuttia. Kesto on 15–20 min. on harvinaista. Lääketieteessä on ollut tapauksia, joissa angina pectoriksen hyökkäyksen kesto oli puolen minuutin ja puolen tunnin välillä.

Ensiapu anginaa varten

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on pysäyttää anginan puhkeamisen aiheuttaneen tekijän vaikutus. Jos käytät tätä harjoitusta, sinun täytyy lopettaa potilaan liike. On tarpeen järjestää se kätevästi. Potilas ei saa nousta ja kävellä - mikä tahansa kuorma on kielletty. Lisäksi olisi annettava ensiapu angina:

  1. Vapauta henkilö tiukasta vaatteesta.
  2. Anna raitista ilmaa.
  3. Rauhallinen henkilö, luo hänelle mukavat olosuhteet vähentää sydämen kuormitusta.
  4. Varmista, että uhri on koholla.
  5. Hyökkäyksen jatkumisen ja lisääntyneen kivun vuoksi potilaan kieli on 1-2 tablettia nitroglyseriiniä. Voit käyttää tätä lääkettä suihkeena - suihkuta 1-2 annosta kielen alle. Tarvittaessa voit toistaa Nitroglyseriinin vastaanoton, mutta enintään 3 kertaa 3 minuutin välein.
  6. Jalkoilla aseta lämmin lämmityslevy.
  7. Emotionaalisen stressin lievittämiseksi voit antaa potilaalle Diazepamin tai Seduxenin 5-10 mg: n annoksena.

Kiireelliset toimenpiteet pitkäaikaisen hyökkäyksen sattuessa

Pitkittynyt angina pectoriksen hyökkäys, joka kestää yli 10 minuuttia, pidetään pitkittyneenä. Tässä tapauksessa sinun täytyy soittaa ambulanssiin mahdollisimman pian. Anna tarvittaessa potilaalle 1-2 tablettia Nitroglyseriiniä. Älä anna tätä lääkettä potilaalle yli 3 kertaa, koska tämä voi aiheuttaa paineen laskua.

Pitkäkestoisella hyökkäyksellä vain lääkäri voi tarjota pätevää hätähoitoa. Ambulanssiasiantuntijoilla on seuraavat tapahtumat:

  • pulssin tilan tarkkailu;
  • elektropulsiohoito;
  • laskimonsisäinen Nitroglyseriini;
  • happihoito happimaskilla;
  • verenpaineen seuranta;
  • kipulääkkeiden, verihiutaleiden vastaisen aineen injektio.

Käytetyt lääkkeet

Ensisijainen tuki angina-iskun hyökkäykselle ei voi tehdä ilman huumeita. Jos retrosuter-kipu jatkuu yli 10 minuuttia, käytä seuraavien lääkkeiden käyttöä:

Anginan hätähoito: lääketieteellisten tapahtumien algoritmi

Angina pectoris on sepelvaltimotaudin ilmentymä, koska se johtuu sydämen valtimon supistumisesta sepelvaltimon vajaatoiminnan taustalla. Angina pectoriksen asianmukaista hätähoitoa on suunniteltu estämään sydänkohtauksen kehittyminen.

Hyökkäyksen alkamisen merkki on ahdistuneisuus tunne rinnassa, ikään kuin raskaalla esineellä on se, sekä kipu, joka antaa vasemman käden, olkapään, kaulan ja jopa leuan. Hikoilu lisääntyy, pelko tuntuu.

Tavallisesti anginahyökkäykset liittyvät fyysiseen rasitukseen tai vakavaan stressiin (exertional angina), kun taas rauhallisessa tilassa ne esiintyvät harvemmin (lepo-angina). Toisessa tapauksessa hyökkäys voi tapahtua jopa unen aikana, mikä johtuu veren virtauksesta keuhkovaltimojärjestelmään, ja sydänlihaksen hapenkulutuksen lisääntymisestä. Todellinen angina voi esiintyä spontaanisti ilman etiologisia tekijöitä.

Ensimmäinen apu stenokardian hyökkäykseen

Kivun oire voi ilmetä äkillisesti harjoituksen aikana tai levossa, ulkona tai kotona. Siksi ensiapu anginaa varten kussakin tapauksessa on omilla vivahteillaan. Kävellessä, portaiden kiipeessä potilaan on lopetettava harjoittelu, lopetettava tai istuttava alas. Kotona sinun täytyy purkaa puristavat vaatteet, avata ikkuna raikkaaseen ilmaan, rauhallinen ilmapiiri auttaa hyökkäystä nopeammin.

Angina: ensiapu

Hyökkäys vaatii pakollista hoitoa ja välittömästi. On olemassa useita tekniikoita, jotka helpottavat potilaan tilaa ja parantavat hänen tilaansa. Ensiapu sisältää seuraavat toimet:

  • on tarpeen rauhoittaa potilasta, poistaa kaikki ärsyttävät tekijät, tuulettaa huone, luoda miellyttävät olosuhteet, jotta sydämen kuormitus vähenee;
  • jos hyökkäys jatkuu ja tehostuu, on kielen alla oltava nitroglyseriinitabletti (1-2 tablettia tavallisissa tapauksissa ja 3-5 vakavissa tapauksissa);
  • potilaan asento on makaamassa, pää nostetaan ylös, vaatteet on painettu pois hengityksen parantamiseksi, hihnat ovat rentoina;
  • avaa ovet ja ikkunat, lämmitä potilaan jalat lämpimillä lämmittimillä;

Rauhoittavat lääkkeet lisäävät antianginaalisten lääkkeiden (nitroglyseriinin) ja verenpainelääkkeiden vaikutusta. Siksi potilaan on otettava rauhoittavia aineita, jotta he pelkäävät pelkoa elämäänsä.

Angina: tukialgoritmi

Tuskallisen oireen kehittyminen liittyy verenkierron heikentymiseen sydänlihaksen tietylle alueelle. Jos et palauta verenkiertoa 20 minuutin ajan, tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat vaarallisiin rytmihäiriöihin ja sydänlihaksen nekroosiin. Siksi kaikkien on tiedettävä, mitä tehdä angina. Jos sinulla on sydänkohtaus, sinun on noudatettava tätä yksinkertaista algoritmia auttamaan:

  1. Yritä rauhoittua, istua alas, istua mukavasti.
  2. Voit käyttää sekä nitroglyseriinitablettia että sen liuosta. Jos olet päänsärky, juo puoli pilleria.
  3. Jos lääkkeen käyttö ei auta, viiden minuutin kuluttua on syytä toistaa annos, mutta enintään kolme kertaa.
  4. Lisääntyneen päänsärky on annettava uhrille hyökkäyksestä, validol ja citramon sekä lämmin teetä.
  5. Intoleranssin tapauksessa on tarpeen saada nitroglyseriinin ensiapupakkausanalogeja.
  6. Adrenergiset estäjät määrätään, jos hyökkäykseen liittyy takykardia ja sydämen rytmihäiriö.

Ensiapulääkeä pidetään nitropreparaatioina, jotka laajentavat sepelvaltimoiden aluksia ja palauttavat verenkierron sydämen valtimoissa. Jos verenpaine on alhainen, nitroglyseriiniä ei ole osoitettu, koska tässä tapauksessa lääke edistää verenpainetta ja "varastaa" sepelvaltimon verenkiertoa. Erityisesti angina pectoriksen, vasospastisten, kalsiumin salpaajien (verapamiili, nifedipiini) kohdalla on ilmoitettu. Lukitsematon takavarikko vaatii ambulanssin kutsumista.

Angina: hoidon taso

Ambulanssissa lääketieteellinen henkilökunta seuraa jatkuvasti potilaan tilaa. Rytmihäiriöiden tapauksessa suoritetaan elektropulsiohoitoa. Sairaanhoitovaiheen tuen määrä vastaa lääketieteellisiä vaatimuksia.

Hengityksessä parannetaan kasvoille erityistä happimaskkia. Nitroglyseriiniä ja muita lääkkeitä, kuten hepariinia, injektoidaan suonensisäisesti. Potilaan kontrolloitu paine ja pulssi. Ambulanssin ja potilaan toimituksen oikea-aikainen saapuminen sairaalaan vähentää merkittävästi kuoleman riskiä.

Anginaa sairastaville potilaille annetaan lääkärin apua järjestyksen nro 229 mukaisesti. Se sisältää tällaisia ​​lisätutkimuksia:

  • historian ottaminen;
  • visuaalinen tutkimus;
  • tunnustelu;
  • lyömäsoittimet;
  • kuuntelu;
  • sykkeen mittaus;
  • pulssin tutkimus;
  • elektrokardiogrammin rekisteröinti ja dekoodaus;
  • ekokardiografia.

EKG: ssä näet alaspäin suuntautuvan ST-segmentin, matalan amplitudin tai negatiivisen T-aallon. Nuorilla potilailla tai niillä, jotka ovat äskettäin kärsineet taudista, elektrokardiogrammi saattaa näyttää normaalilta. Hyökkäyksen ja kivun lopettamisen jälkeen on mahdollista palauttaa kuva vakiolomakkeeseen.

On tarpeen erottaa sairaus monista muista, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita. Stenokardiaa leimaavat rintalastan takana oleva kipu, joka esiintyy fyysisen lisäkyvyn takia ja jonka nitroglyseriini poistaa. Kardiologi tekee johtopäätöksen huolellisesti kerätyn historian ja hyvin luetun elektrokardiogrammin perusteella.

Angina: ensiapu

Joskus on vakavia tapauksia, joissa ensiapu ei riitä estämään anginaa. Jos toistuva nitroglyseriinitabletti neljänneksen kuluttua ei lieventänyt tilaa, on pikaisesti kutsuttava ambulanssi.

Jos potilaalla on vakava heikkous, huimaus, voimakas kipu sydämen alueella, kylmän viskoosin hiki, et voi ottaa suuria annoksia nitropreparaatioita. Oireet osoittavat alhaisen verenpaineen, ja tässä tilassa nitroglyseriini on vasta-aiheinen. Sinun täytyy antaa potilaalle aspiriini, peittää hänet huovalla ja pyytää välittömästi lääkärin apua. On tarpeen luoda lepoa, jotta tupakoinnin estäminen tapahtuu potilaan, jolla on angina.

Validoli ei ole kovin tehokas keino ensiapuun, sillä se voi hidastaa hyökkäystä. Kun olet parantanut tilannetta, sinun pitäisi makuulle ja pitää levätä. Tilanteen pitäisi olla rauhallinen, ei missään tapauksessa voi ottaa fyysistä tai henkistä työtä. On tarpeen verrata tätä hyökkäystä aiempien hyökkäysten kanssa. Jos uusi oire ilmestyy tai kipu on muuttunut, ota heti yhteys lääkäriin, ota Corvalol, tarvitaan lepo.

Terveellisen elämäntavan noudattaminen, huonojen tapojen puuttuminen, rasvaisen ruoan välttäminen ja liiallinen fyysinen rasitus parantaa merkittävästi angina pectoriksen potilaan elämänlaatua.

Miten antaa ensiapua anginaa?

Angina pectoriksen hyökkäyksen herättämiseksi, kuten angina pectoriksen kutsumiseen, voi aiheuttaa ylitöitä, sekä fyysistä että henkistä, stressiä, ylikuumenemista. Tämä on vaarallinen tila, joka, jos sitä ei toteuteta, voi johtaa sydäninfarktiin. Siksi on tärkeää pystyä tunnistamaan angina-hyökkäys ja osaa auttaa itseäsi ja rakkaimpiasi ennen ambulanssin saapumista.

Angina pectoriksen oireet

Tärkein merkki anginan hyökkäyksestä on puristava, polttava kipu rintalastan yläosassa. Samalla havaitaan sen säteily vasemmalle tai kyynärvarrelle. On myös mahdollista esiintyä kipua kaulassa, leuan alla, vähemmän vatsassa tai alaselässä. Kipu voi kestää useita minuutteja tunteihin hyökkäyksen vakavuudesta ja patologisten prosessien kehityksen skenaariosta riippuen.

Tähän liittyviä oireita voidaan tunnistaa:

  • rytmihäiriöt (voi ilmetä sydämen rytmin keskeytyksinä: takykardia, ekstrasystoli, bradykardia);
  • korkea verenpaine;
  • hengenahdistus ja hengenahdistus;
  • liiallinen hikoilu, hikoilu otsalla;
  • vilunväristykset;
  • huimausta jopa tajunnan menetykseen.

Jos potilaalla on tällaisia ​​oireita yhdessä rintalastan takana olevan kivun kanssa, on välttämätöntä välittömästi kutsua ambulanssi mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Ennen ambulanssin saapumista on tärkeää suorittaa joukko toimia, joilla pyritään lievittämään potilaan hyvinvointia.

Säännöt, jotka koskevat ensiapua anginaa varten

Voit auttaa henkilöä tehokkaasti seuraavilla tavoilla:

  • Ensinnäkin, kun ambulanssi odottaa odottamassa, on rauhoittaa potilasta, jotta varmistetaan mahdollisimman suuri rauha ja hiljaisuus. Tässä tilassa paniikkikohtaus on mahdollista, ja tämä vain pahentaa terveydentilaa.
  • Jos hyökkäys tapahtuu harjoituksen aikana, sinun on välittömästi poistettava se. Paras vaihtoehto on kehon sijainti puoliksi istuen.
  • Huolehdi hapettomuudesta. Vapauta hengitysvaikeuksia purkamalla tiukka paita, poistamalla solmio, avaamalla ikkuna tai ovet. Hengityksen säätäminen sileiden, kiireettömien hengitysten ja uloshengitysten vuorottelulla ei ainoastaan ​​auta sydämen rytmin elpymistä, vaan rauhoittuu ja pysäyttää mahdollisen paniikin.
  • Verisuonten laajentamiseksi ja sykkeen palauttamiseksi potilaan on otettava nitroglyseriinitabletti tai Corinfar. Useimmissa tapauksissa 3-4 minuutin kuluttua kipu häviää ja syke palautuu normaaliksi. Jos 10 minuutin helpotus ei tullut, sinun pitäisi toistaa lääkettä.
  • Vaikka kipu olisi kulunut ja kun tila on palautunut normaaliksi, kannattaa pysyä sängyssä kunnes ambulanssi saapuu.

Videossa kerrotaan stenokardian syistä ja oireista, miten hätäapua annetaan ennen ambulanssin saapumista ja vakavien seurausten välttämiseksi:

Nitroglyseriinin käytön ominaisuudet

Nitroglyseriinia pidetään varsin tehokkaana angina pectoriksen akuuttien oireiden hoidossa. Sen vaikutuksen tarkoituksena on lievittää sepelvaltimoiden kouristusta, joka auttaa parantamaan sydänlihaksen verenkiertoa ja helpottaa veren virtausta sydänlihaksesta.

Mutta tällä lääkkeellä on vasta-aiheita, koska se on otettava tiukasti ohjeiden mukaan ja seuraavien sairauksien ja kehon ominaisuuksien puuttuessa:

  • hypotensio;
  • alhainen hemoglobiinitaso;
  • aivotärähdykset ja muut päävammat;
  • aivoverenvuoto;
  • silmänsisäinen paine, glaukooma;

Myös lääkkeen yksittäisten komponenttien yksittäinen suvaitsemattomuus on mahdollista. Nitroglyseriinin käyttö voi johtaa tällaisiin reaktioihin:

  • vaikea päänsärky;
  • huimaus, tajunnan menetys;
  • jyrkkä verenpaineen lasku;
  • takykardia;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt.

On välttämätöntä ottaa huume huolellisesti, ylittämättä sallittua annosta (enintään 3 tablettia vähintään 4 minuutin välein). Jotta lääkekomponenttien imeytyminen olisi mahdollisimman suuri, sinun täytyy laittaa tabletti kielen alle.

Nitroglyseriini on osoittautunut tehokkaaksi lääkkeeksi sydäninfarktille. Se poistaa kuorman sydämen lihaksesta, vähentää laskimoveren virtausta sydämeen ja normalisoi kammioiden paineen. Mutta lääke ei poista kipua sydänkohtauksen aikana. Tämä on yksi merkkejä, jotka auttavat erottamaan tämän taudin angina-hyökkäyksestä. Akuutin kivun lisäksi henkilö tuntee sydänkohtauksen aikana:

  • vakava hengenahdistus;
  • sietämätön rintakipu;
  • huimaus;
  • rytmihäiriö;
  • liikkeiden koordinoinnin puute;
  • kasvava paniikkikohtaus.

Sydämen hyökkäyksellä verenpaine laskee. Koska näiden hyökkäysten apu on erilainen, on tärkeää kuvata tarkasti ja yksityiskohtaisesti ambulanssin johtajalle kaikki oireet.

Hätähoito pitkittyneen anginan hoitoon

Jos angina pectoriksen hyökkäys viivästyy, kun taas nitroglyseriini ei auta lievittämään kouristusta ja kipu ei mene pois 20 minuutin ajan, kaikki myöhemmät manipulaatiot olisi suoritettava sydäninfarktin ensiapun periaatteen mukaisesti.

Yleisesti hyväksytty järjestelmä pitkitetyn hyökkäyksen pysäyttämiseksi ennen ambulanssia on seuraava:

  • Nitroglyseriinin, antihistamiinilääkkeiden ja rauhoittavien aineiden ottaminen.
  • Ota aspiriini. Asetyylisalisyylihappo veren hyytymien muodostumisen aikana sepelvaltimoissa on tehokkain keino parantaa sydänlihaksen sairastuneen alueen verenkiertoa ja vähentää iskemian vaikutuksia.

Angina on krooninen sepelvaltimotauti. Hoitamaton, se etenee ja sydänkohtaus voi tapahtua. Vaikka hyökkäys lähti itsestään, on välttämätöntä, että otat yhteyttä kardiologiisi diagnosoidaksesi sydän- ja verisuonijärjestelmän.

Ensiapu angina pectorikselle: mitä tehdä, jos sydämesi sattuu?

Angina pectoris esiintyy iskeemisen sydänsairauden seurauksena sepelvaltimon vajaatoiminnasta johtuen sydämen valtimon valon heikkenemisestä.

Rintakehän anginan hyökkäyksen aikana rintalastan alueella on tunne supistumista tai raskautta, kipu antaa käsivarren, olkapään tai leuan vasemmalle puolelle. Henkilö hikoilee paljon, hänellä on tunne pelosta.

Hyökkäykset sydämessä tapahtuvat fyysisen rasituksen taustalla tai voimakkaalla emotionaalisella kokemuksella, joka pysähtyy lepotilassa. On rasituksen anginaa. Hyökkäys voi tapahtua levossa, eli nukkumisen jälkeen aamulla tai yöllä. Tämä on levottomuus.

Yö angina voi esiintyä ohimenevän vasemman kammion vajaatoiminnan ollessa matalassa asennossa, sisäisen veren määrän lisääntymisen ja tarvittavan hapen määrän sydänlihaksen tarpeisiin. Todellinen angina ei kuitenkaan ole kaikissa tapauksissa yhteydessä saostaviin tekijöihin.

Ensiapu angina

Anginan hyökkäys on melko vakava sairauden ilmentymä, joka vaatii kiireellistä apua. Hyökkäyksen aikana on suositeltavaa, että henkilö käyttää seuraavaa tukialgoritmia:

  1. Luo täydellinen rauha sydämen kuormituksen vähentämiseksi.
  2. Jos rauhallinen tilanne ei auta, ota nitroglyseriinitabletti ja laita se kielen alle. Yleensä 1-2 tablettia riittää, ja vakavissa tapauksissa 3-5 tablettia riittää.
  3. Jos hyökkäys ei mene pois, potilaan pitäisi makaamaan alas, nostaen päänsä, irrottaa vaatteen kaulus, löysää housujen vyötä ja tehdä useita hengitysliikkeitä. Kun ikkunat ja ovet on avattu, huoneeseen on annettava raitista ilmaa ja kiinnitettävä lämpimät lämmittimet jalkoihin.
  4. Hyökkäyksen aikana henkilö on hyvin huolissaan pelosta hänen elämästään, joten sinun pitäisi ottaa rauhoittava aine, kuten seduxen tai valerian. Yleensä kaikki nämä toimet riittävät poistamaan jopa vakavimman hyökkäyksen.

Kiinnitä huomiota!

Toimitukselliset suositukset - angina pectoriksen oireet ja oireet. Miten diagnosoida sairaus ja määrätä hoito?

Artikkelissa (tässä) kuvataan anginaa. Tapaushistoria, sen esiintyvyys ja merkitys.

Jos angina ei pysähdy, kipu ei mene pois ja toistuva nitroglyseriinin ottaminen ei toimi 15 minuutin kuluessa, sinun pitäisi kutsua ambulanssi.

Nitroglyseriini: suositukset ja vasta-aiheet

Nitroglyseriini on yksi tehokkaimmista lääkkeistä, jotka helpottavat nopeasti sydänkohtausta.

Se vähentää sydämen hapen tarvetta, parantaa sen kulkeutumista sydänlihaksen kärsimään alueeseen, mikä lisää sydänlihaksen kontraktiilisuutta ja eliminoi sepelvaltimoiden kouristukset. Anestesia nitroglyseriinilla tapahtuu nopeasti, ja 45 minuutin kuluttua lääke poistetaan kehosta.

Yleensä käytetään seuraavia nitroglyseriinin muotoja: tabletit, kapselit tai pisarat.

Lääkettä otetaan seuraavasti: yksi tabletti tai kapseli nitroglyseriiniä asetetaan kielen alle ilman nielemistä. Lääke imeytyy vähitellen ja minuutin tai kahden kuluttua anestesiavaikutus.

Pisaroiden tapauksessa 2-3 tippaa nitroglyseriiniliuosta tiputetaan sokerikappaleeseen ja asetetaan kielen alle. Älä niele, mutta odota, kunnes se häviää. Voit tehdä ilman sokeria, pudottamalla kielen alle tai alle 3 tippaa lääkettä.

Jos nitroglyseriini on huonosti siedetty, käytä pisaroita, jotka sisältävät nitroglyseriinia, laakson tinktuuraa, mentolia ja belladonnaa. Tämä yhdistelmä on hyvin siedetty potilailla, koska mentoli vähentää nitroglyseriinin kipua. Käytä kerralla 10-12 tippaa tinktuuria.

Jos on taipumus sydänsairauksiin, mukaan lukien angina, sydänkohtauksen ehkäisemiseksi on suositeltavaa ottaa nitroglyseriiniä: ennen emotionaalista tai fyysistä rasitusta, ennen kuin astut tikkaille tai ylämäkeen, muutaman minuutin ajan ennen kuin mennä tuuliseen ja pakkaseen,. Muissa tapauksissa nitroglyseriiniä ei suositella.

Jos nitroglyseriinin ottamisen jälkeen päänsärky on kipu, lääke tulee ottaa pieninä annoksina (puoli tablettia tai 1/3), jolloin annosta lisätään vähitellen.

Nitroglyseriinilla ei ole analogia. Sillä on angina- ja analgeettinen vaikutus, joka auttaa vähentämään verenpainetta. Siksi sinun pitäisi olla hyvin varovainen niille, joilla on taipumus laskea jyrkästi. Lääke voi aiheuttaa päänsärkyä, heikkoutta ja huimausta.

Et voi sietää kipua sydämessä, nitroglyseriini on otettava mahdollisimman nopeasti. Pitkittyneen kivun pysäyttäminen on vaikeampaa, mikä uhkaa vakavaa komplikaatiota. Sitä ei myöskään pitäisi ottaa tarpeettomasti. Erityisesti sydänkohtauksen itsestään helpottamisen tapauksessa - kun se itse menee levossa 1-2 minuutin kuluessa. Sen pitäisi aina olla käsillä.

Natroglyseriinia tulee ottaa erittäin varovaisesti, jos henkilö kärsii glaukoomasta tai on kärsinyt akuuttia aivoverenkiertoa. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

Jos kotilääketieteellisessä kaappissa ei ole nitroglyseriiniä, voit ottaa korfarin, cordafenin tai fenigidiinin kielen alle. Vaikutus on havaittavissa 3-5 minuutissa, ja tällaisten lääkkeiden vaikutusaika on enintään 5 tuntia.

Sydämen hyökkäyksen päätyttyä et voi heti päästä ulos sängystä, ja on parempi makaamaan 1-2 tuntia, kun noudatat täydellistä fyysistä ja psyykkistä rauhaa. Jos ambulanssia ei kutsuttu, on parempi kysyä paikalliselta lääkäriltä apua ja ennen saapumistaan ​​seurata kotitilaa, välttäen koko fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Tällaisissa tapauksissa lääkkeet, kuten validoli, valokarmidi tai valocordin, ovat vähemmän tehokkaita. Vaikka se voi aiheuttaa suotuisan taustan muiden lääkkeiden vaikutusten helpottamiseksi.

Uutiset (enemmän tietoa) merkkejä sydäninfarktista.

akuutin hoidon

Venäjän ja ulkomaiset ambulanssistandardit

sivu

Hae tästä blogista

Lauantai 24. syyskuuta 2011

IBS: Angina pectoris - MCC (Morbus cordis coronarius): Angina pectoris

Soita SMP: lle 60 vuoden miehelle. Vasemmanpuoleisen säteilevän rintalastan takana olevat kipulääkkeet. Ill 3 vuotta. Aikaisemmin oli 1-2 kouristusta kuukaudessa, takavarikot pysäytettiin nitroglyseriinin avulla. Viime viikon aikana takavarikot yleistyivät, alkoivat näkyä useita kertoja päivässä, ja siksi potilas joutui ottamaan jopa 10 tablettia nitroglyseriiniä päivässä. Tämä hyökkäys kestää noin tunnin.
Objektiivisesti: valtio on tyydyttävä. Sydänrajat ulottuvat vasemmalle. Sydämen äänet ovat rytmisiä. HR = 105 / minuutti Aortan yli, systolinen myrsky ja toisen sävyn korostus. HELL 150/90 mmHg Keuhkoissa vesikulaarinen hengitys. EKG: sinus-rytmi. ST- ja T-muutoksia ei havaita.

DS. CHD. Progressiivinen angina. (Akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä ilman ST-korkeutta) (I20.0)
Aer. Nitroglycerini 2 annosta kielen alle
Kipu väheni hieman, mutta ei pysähtynyt.

Ensiapu angina

Angina pectoris on yksi tunnetuimmista ja yleisimmistä sepelvaltimotaudin muodoista. Se ilmenee vakavana verenkiertohäiriönä sydämen alueella. Hyökkäyksellä voi olla äärimmäisen huonoja seurauksia, joten on erittäin tärkeää tietää, miten hätähoitoa tarjotaan angiinalle.

Yleensä tämä tauti esiintyy useimmiten miehillä ja naisilla, joiden ikä on 40–50 vuotta. Sairaus voi esiintyä myös ylipainoisilla tai juuttuneilla tupakoijilla.

Miten tunnistaa hyökkäys

Anginan hyökkäys on ominaista voimakkaan paineen tunne sydämen alueelle. Potilas voi tuntea, että hänen rintaansa makaa jotain raskasta ja estää häntä hengittämästä normaalisti. On myös syytä tietää, että supistumisen tunne voi olla paitsi sydämen alueella myös muussa rinnan osassa.

Toinen tärkein oire on kipu. Yleensä se on keskittynyt rintaan, mutta se voi antaa vasemmassa kädessä, olkapää, olkapää. On myös mahdollista muodostaa kivuliaita tunteita kaulassa ja leukassa (näissä paikoissa ovat hermot). Tällaisten oireiden ilmetessä potilaalla voi olla voimakas pelko, joka täydentää tilannetta sellaisilla oireilla kuin: takykardia (lisääntynyt syke), äkilliset sydämen rytmihäiriöt, lisääntynyt hikoilu jne.

Anginan hyökkäys tapahtuu usein liiallisella fyysisellä rasituksella. Esimerkiksi urheilun aikana voimakkaan jännityksen tai stressin aikana. Lepoessaan potilas ei häiritse mitään epämukavuutta. Samankaltaiset merkit ovat tyypillisiä stenokardian klassiselle ilmentymiselle. Tätä tyyppiä kutsutaan stressin anginaa.

Mutta on olemassa toinen vaihtoehto, jossa hyökkäykset ilmenevät, kun potilas on levossa. Esimerkiksi lepotilassa tai tiukasti yöllä. Tarkempi diagnoosi edellyttää asiantuntijan suorittamaa tutkimusta.

Mitä tehdä, jos hyökkäys on tapahtunut

Ensiavun algoritmi tilanteessa, jossa hyökkäys johtuu liiallisesta fyysisestä rasituksesta tai voimakkaasta tunteesta on seuraava:

  1. On tarpeen lopettaa fyysinen aktiivisuus välittömästi.
  2. Uhrin tulisi yrittää rauhoittua, häiritä epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tunteita.
  3. Potilaan on oltava puolen istumapaikka. Olkapään ja pään alla on toivottavaa laittaa tyyny tai taitettu vaatetus.
  4. Potilaan nitroglyseriini on annettava mahdollisimman pian. Lääke laitetaan kielen alle.

Kun autetaan potilasta, on välttämätöntä varoittaa häntä siitä, että nitroglyseriinin käytön jälkeen voi esiintyä voimakasta päänsärkyä, sekä epämiellyttävä paineen tunne ja leviäminen tällä alueella. Joskus esiintyy huimausta, harvinaisissa tapauksissa pyörtyminen on mahdollista (varsinkin jos uhri on pystyasennossa). Siksi ei ole toivottavaa nousta 15–30 minuuttia hyökkäyksen lopettamisen jälkeen.

Pääsääntöisesti vapautumisaika nitroglyseriinin ottamisen jälkeen on 2-3 minuuttia. Jos kivulias tunne jatkuu jopa 5-7 minuutin kuluttua, potilaalle on annettava toinen pilleri. On myös välttämätöntä kutsua kiireesti ambulanssi, koska kotona on mahdotonta auttaa uhria, jos sydänkohtaus alkaa kehittyä.

Tietoja hapen merkityksestä hyökkäyksen aikana

Koska anginahyökkäys on sepelvaltimotauti, on erittäin tärkeää, että potilaalla on suurin mahdollinen hapen käyttö. On välttämätöntä poistaa kaikki mahdolliset syvään hengitykseen liittyvät esteet. Erityisesti on tarpeen irrottaa kaulus, solmio, jos sellainen on, poista huivi kaulasta, jos sellainen on, irrota vaipan yläpainikkeet. Naiset haluavat avata rintaliivit niin, ettei se painu rinnassa. Huoneen ikkunat on avattava niin, että raitista ilmaa voi virrata.

Miten nitroglyseriiniä otetaan

Anginan hätähoito edellyttää nitroglyseriinin käyttöä. Yleensä ne potilaat, jotka tuntevat diagnoosinsa - iskeeminen sydänsairaus - kantavat tämän lääkkeen koko ajan. Hän voi kirjaimellisesti pelastaa ihmishenkiä. Siksi on erittäin toivottavaa, että hän oli jokaisessa ensiapupakkauksessa.

Nitroglyseriinia on saatavana tabletteina sekä kapseleina ja erityisenä suihkeena. Riippumatta siitä, millainen vapautus on, se laitetaan aina kielen alle. 2-3 minuuttia riittää lääkkeen toimimiseen, ja sepelvaltimoiden kouristukset ovat vähentyneet, ja tuskalliset tunteet ovat vähentyneet.

On tärkeää muistaa, että nitroglyseriinillä on laajeneva vaikutus aluksiin. Tämä tarkoittaa, että se pystyy vähentämään voimakkaasti painetta. Siksi sitä ei voida missään tapauksessa ottaa hypotensioksi, vaan se vain pahentaa sydänlihaksen verenkiertoa. On suositeltavaa mitata verenpainetta ennen lääkkeen ottamista.

Jos syöminen nitroglyseriinin päänsärkyä esiintyy, älä pelkää. Tämä on normaali sivuvaikutus. Voimassa oleva pilleri auttaa yleensä selviytymään epämiellyttävistä oireista.

Muut huumeet, jotka auttavat hyökkäyksen aikana

Potilaan tilan parantamiseksi (samoin kuin poistetaan tärkeimmät syyt, jotka voivat johtaa sydämen verenkierron häiriöihin) seuraavat lääkkeet otetaan:

  • Beetasalpaajat. Ne ovat tehokkaita, jos hyökkäys johtuu liiallisesta fyysisestä rasituksesta tai voimakkaasta ahdistuksesta (eli jos on nopea sydämen syke).
  • ACE-estäjät. Ne voivat vähentää merkittävästi paineita, mikä vähentää verisuonten resistenssiä ja johtaa normaaliin verenkiertoon.
  • Kalsiumin estäjät. Otetaan sepelvaltimoiden spasmin lievittämiseksi. Tämä lääke on ihanteellinen angina pectoris stenocardian hoitoon.
  • Corvalol, Valocordin. Hyväksytty siinä tapauksessa, että hyökkäyksen syy oli ahdistus tai stressi, ja jos potilaalla on voimakas pelko.

On tärkeää muistaa, että angina pectoriksen hyökkäyksen lievittämiseksi sinun on käytettävä vain niitä lääkkeitä, jotka vaikuttavat kehoon lyhyessä ajassa. Tarkemmin sanottuna muutamassa minuutissa. Muuten hyökkäys voi muuttua sydänkohtaukseen.

Nopeammin kuin tabletit ovat injektoitavia huumeiden muotoja. On kuitenkin toivottavaa, että itse pistetään hyökkäyksen läsnä ollessa - voit pahentaa tilannetta.

Mikäli ensiapupakkauksessa ei ollut nitroglyseriiniä, se voidaan korvata Corinfarilla, Phenigidine, Cordafenilla. Kaikki nämä lääkkeet ovat myös kielen alla. Näiden lääkkeiden ottamisen vaikutus tulee liian nopeasti - 3-5 minuutin kuluessa. Toiminnan kesto on enintään 5 tuntia.

Heti kun hyökkäys on päättynyt ja helpotus on tullut, ei ole suositeltavaa nousta välittömästi. On suositeltavaa makuulle 30-90 minuuttia, yrittäen hengittää mahdollisimman syvälle ja tasaisesti. Jos ambulanssia ei kutsuttu, sinun pitäisi ehdottomasti mennä lääkärin nimittämiseen. Voit kutsua hänet taloon. Seuraavien päivien tulisi välttää sekä fyysistä että emotionaalista stressiä.

Toimenpiteiden jakso, jolla on pitkäaikainen hyökkäys

Lääketieteen asiantuntijoiden ensiapu angina-hoitoon olisi oltava seuraava:

  • 1 tai 2 nitroglyseriinitabletti asetetaan kielen alle.
  • Samanaikaisesti annetaan 5% glukoosiliuosta laskimoon, johon lisätään ei-huumausaineita sisältäviä kipulääkkeitä sekä pieniä rauhoittavia aineita. Ehkä ehkäisevät antihistamiinit, jotka parantavat kipulääkkeiden toimintaa.
  • Potilaalle annetaan 0,2-0,5 g anapiriinia (tai muuta lääkettä, joka perustuu asetyylisalisyylihappoon).

Jos viiden minuutin kuluttua hyökkäys ei poistu, injektio suonensisäisesti potilaalle huumeiden analgeetteja yhdessä rauhoittavien aineiden kanssa.