Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy

Ateroskleroottisen geneettisen sydän- ja verisuonitaudit, erityisesti sepelvaltimotauti (CHD), pysyvät ennenaikaisen kuoleman johtavana syynä maailmanlaajuisesti. Epidemiologisten tutkimusten mukaan CVD-esto on erittäin tehokas. Sepelvaltimotaudista johtuvan kuolleisuuden 50%: n väheneminen liittyy vaikutukseen riskitekijöihin ja vain 40%, kun hoito paranee.

CVD: n ehkäisy on koordinoitu kokonaisuus julkisella ja yksityisellä tasolla, jonka tarkoituksena on poistaa tai minimoida CVD: n ja siihen liittyvän vamman vaikutus. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä olisi toteutettava koko elämän ajan syntymästä vanhuuteen.

Ennaltaehkäisystrategiat:

Väestö: elämäntapamuutos, ympäristöolosuhteet, terveellisen elämäntavan edistäminen;

Korkean riskin strategia: ennaltaehkäisevät toimenpiteet CVD: n riskitekijöiden vähentämiseksi. Näiden ennaltaehkäisevien alueiden olisi täydennettävä toisiaan.

CVD: n ehkäisy voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Ensisijainen ennaltaehkäisy sisältää rationaalisen työ- ja lepotilan, fyysisen aktiivisuuden lisääntymisen, ruokasuolan rajoittamisen, alkoholin ja tupakoinnin välttämisen sekä kalorien saannin ja kehon painon vähenemisen. Itse asiassa se on ensisijainen ennaltaehkäisy, jonka avulla voit ylläpitää ihmisten elämän järkeviä olosuhteita. Pohjimmiltaan väestöpohjainen strategia ja korkean riskin strategia liittyvät CVD: n ennaltaehkäisyyn.
Toissijainen (lääke- ja ei-huumeiden) ennaltaehkäisy suoritetaan eri tavoin potilailla, joilla on todennettu CVD sairauden toistumisen estämiseksi, komplikaatioiden kehittymiseksi ihmisillä, joilla on toteutuneita riskitekijöitä, vähentämään sairauksien sairautta ja kuolleisuutta, parantamaan potilaiden elämänlaatua.
WHO: n mukaan äkillisen kuoleman riskiin vaikuttavat eniten kolme suurta riskitekijää: valtimon verenpaine, hyperkolesterolemia (dyslipidemia) ja tupakointi.

CVD-riskitekijöiden luokittelu:

Biologiset (muuntamattomat) tekijät:

- Ikä, sukupuoli, perinnöllisyys (CVD: n varhainen kehitys sukulaisissa), geneettiset tekijät, jotka vaikuttavat dyslipidemiaan, verenpaineeseen, glukoositoleranssiin, diabeteksen ja lihavuuteen

- Anatomiset, fysiologiset ja metaboliset (biokemialliset) ominaisuudet:
dyslipidemia, lihavuus ja rasvan jakautumisen luonne kehossa, diabetes.

Käyttäytymistekijät (muutetut):

- Ruokatottumukset, tupakointi, liikunta, alkoholin kulutus, alttius stressiin.

Jopa yhden riskitekijän läsnäolo lisää 50–69-vuotiaiden miesten kuolleisuutta 3,5 kertaa ja useiden tekijöiden yhdistettyä vaikutusta 5-7 kertaa. Näin ollen CVD: n riskitekijöiden vaikuttamiseksi on tarpeen, että jokainen yksilö motivoi terveellisen elämäntavan muodostumista.

Toiminnot, jotka muodostavat terveellisen elämäntavan ja vähentävät RF-tasoa:

  1. Lopeta tupakointi (tupakoimattomat tupakointihuoneissa (passiivinen tupakointi). Jos henkilö tupakoi 5 savuketta päivässä, kuolemanvaara kasvaa 40%, jos yksi pakkaus päivässä nousee 400%, niin on 10 kertaa enemmän mahdollisuuksia kuolla!
    Valko-Venäjän tasavallassa tupakointi on epäsuora kuolinsyy yli viidenneksen hengen kuoleman jälkeen.
  2. Noudata hypokolesterolin ruokavaliota: tyydyttyneiden rasvojen väheneminen (sianlihan rasvapitoisuuden väheneminen, kalkkunan, kanin, alhaisen kolesterolin lihan tuonti ruokavalioon), täysjyväruokien korostaminen, vihannekset (suositellaan enintään 5 annosta päivässä), hedelmät ja kalat. Käytä pehmeää margariinia, auringonkukkaa, maissia, rapeaa tai oliiviöljyä. Kokonaisrasvapitoisuuden tulisi olla enintään 30% koko energian koostumuksesta, ja tyydyttyneen rasvapitoisuuden ei tulisi ylittää 1/3 kaikista kulutetuista rasvoista.
    3.Vähennä suolan kulutusta 5 g / vrk. Piilotettua suolaa sisältävien tuotteiden käytön vähentämiseksi: savustettuja ja keitettyjä makkaroita, leipää. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että jos rajoitat suolan saantia, sydäninfarktin ja muiden sydänkatastrofien riskiä voidaan vähentää 25%. On erittäin hyödyllistä lisätä kaliumia ja magnesiumia sisältävien elintarvikkeiden käyttöä (merikala, rusinat, punajuuret, aprikoosit, kesäkurpitsa, kurpitsa, tattari).
    Tasapainoinen ruokavalio on tasapainoinen, säännöllinen (vähintään 4 kertaa päivässä) ateriat, joissa on vähän suolaa.
  3. Laihtua. Ylipaino lisää sepelvaltimotaudin ja muiden ateroskleroosiin liittyvien sairauksien riskiä. On huomattava, että yli 12% väestöstä ei tunne painoaan lainkaan. Ylipainon esiintyvyys lisääntyy iän myötä. Painon arvioimiseksi käytä yksinkertaista kaavaa painoindeksin (BMI) määrittämiseksi = paino (kg) / korkeus (m 2).

Enintään 24,9 BMI on normaali paino;

25-29,9 - ylipaino;

30-34,9 - lihavuuden aste I;

35-39,9 - lihavuus II-aste;

40 tai enemmän - III asteen lihavuus.

Lisäksi vaarallisempi ns. Keskeinen liikalihavuus (urospuolinen tyyppi), kun rasva kerrostuu vatsaan. Keskeisen lihavuuden esiintymistä voidaan arvioida vyötärön ympärysmitan (OT) ja vyötärön ympärysmitan ja lantion kehän välisen suhteen perusteella. Naisilla, joilla on yli 94 cm, ja erityisesti yli 102 cm: n ympärysmitalla, CVD: n riski lisääntyy naisilla, jotka ovat yli 80 cm ja 88 cm, vyötärön ympärysmitan suhde lonkkan kehään on yli 1,0 ja naisilla yli 0,85. on tarkempi indikaattori keskeisen liikalihavuuden tyypistä.

Miehillä, joilla on OT 2, ei suositella painoa.

Miehillä, joiden OT ≥ 102 cm, ja naisille, joiden OT on ≥ 88 cm ja / tai BMI ≥ 30 kg / m 2, on suositeltavaa pienentää painoa.

5. Seuraa verenpainetta. Pidä verenpaine korkeintaan 140/90 mm Hg. Art.

6.Lisää liikuntaa. Vähintään 150 minuuttia viikossa keskimääräinen aerobinen (kävely, uinti, pyöräily) fyysinen aktiivisuus (30 minuuttia päivässä 5 kertaa viikossa) tai 75 minuuttia viikossa intensiivistä liikuntaa tai yhdistelmää.

7.Seuraa lipidien aineenvaihduntaa. Potilaita, joilla on hyvin korkea SSR, suositellaan matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin (LDL-C) tavoitetason saavuttamiseksi. <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
Potilaita, joilla on korkea SSR, suositellaan LDL-C: n tavoitetason saavuttamiseksi <2,6 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 2,6-5,1 ммоль/л. У остальных пациентов целевым уровнем ХС-ЛПНП является <3,0 ммоль/л.

8. Rajoita alkoholin saanti. Alle 2 standardiannosta (1 annos - 12 g / 18 ml etanolia) päivässä miehille ja alle 1 standardiannoksen naisille päivässä, mikä vastaa noin 330 ml olutta tai 150 ml viiniä tai 45 ml voimakasta juomaa.

9. Seuraa glykemiaa. Glykoitu hemoglobiinitaso < 6-6,5%.

10. Vältä pitkäaikaisia ​​stressaavia tilanteita.

Jopa pienet muutokset elämäntavassa voivat hidastaa sydämen ja verisuonten ennenaikaista ikääntymistä. Terveellisen elämäntavan aloittaminen ei ole koskaan liian myöhäistä. Kun sepelvaltimotauti on ilmaantunut ihmisillä, riskitekijät toimivat edelleen, mikä edistää taudin etenemistä ja pahentaa ennustetta, joten niiden korjauksen tulisi olla olennainen osa hoitotaktiikkaa.

Sydän- ja verisuonten sairauksien kattava ehkäisy

Sydän- ja verisuonitaudit - 2000-luvun epidemia

Virallisten tietojen mukaan Venäjällä kuolee vuosittain noin miljoona sydän- ja verisuonitautia. 300 tuhatta ihmistä. Tästä syystä kuolleisuus on yli 55% kaikista kuolemista. Kehittyneiden maiden joukossa Venäjä johtaa tätä surullista indikaattoria.

Ei vain hoito, vaan ennen kaikkea sydän- ja verisuonitautien toimivaltainen ehkäisy auttaa vähentämään sepelvaltimotaudista, aivohalvauksista ja muista vaivoista kärsivien potilaiden määrää. Erityisesti ennaltaehkäisyn menetelmillä on tiedettävä ns. Riskiryhmien ihmiset.

Liikuntakasvatus - pääavustajasi

Fysioterapiaharjoitusten hyödyt eivät ole epäilystäkään, koska ensinnäkin aktiivisen toiminnan aikana, erityisesti tuoreessa ilmassa, kehon solut ja kudokset kyllästyvät hapella, toiseksi verenkierto lisääntyy, sydänlihas vahvistuu. Aerobinen liikunta on suositeltavaa, jossa syke kasvaa - kävely, lenkkeily, hiihto, pyöräily.

On tunnettua, että ateroskleroosissa lipidit ja kolesteroli kerrostuvat valtimoiden seinämiin, mikä johtaa alusten lumenin kaventumiseen ja jopa niiden tukkeutumiseen. Ateroskleroosin ehkäisyssä fyysinen kulttuuri toimii seuraavasti. Ihmiset, joita ihmiset käyttävät mitattuna, eivät laskeudu astioihin, vaan keho polttaa niitä liikunnan aikana, ja niiden veren pitoisuus säilyy turvallisella tasolla ja sepelvaltimon verenkierto kasvaa.

Liikunta riippuu henkilön iästä, toimintakunnosta sekä siitä, onko hänellä jo sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Niiden, jotka eivät ole koskaan osallistuneet fyysiseen kulttuuriin ja urheiluun, pitäisi alkaa kävellä.

Lääkärit totesivat, että pienin dynaaminen kuormitus on seuraava: 3 kertaa viikossa 30 minuutin ajan mukavasti. Kävelyyn osallistuvien tulee muistaa, että ei ole suositeltavaa juosta yli 30-40 km viikossa, koska tässä tapauksessa kehon varaukset ovat tyhjentyneet ja tehokkuus vähenee.

Aerobisen liikunnan lisäksi voimistelu hyödyttää kehoa. Voit suorittaa seuraavat harjoitukset:

  1. Pyöriminen käsien kanssa, jotka on puristettu nyrkkiin, sekä jalkoja, jotka ovat alttiina varpaan (20 kertaa yksi ja toinen puoli);
  2. Käsien rytminen puristuslaajennus (30 kertaa);
  3. Kääntää kehon oikealle ja vasemmalle kädet toisistaan ​​(10 kertaa);
  4. Pyöritä suoraa jalkaa eteenpäin, kun kädet ulottuvat varpaaseen (10 pyyhkäisee jokaisella jalalla);
  5. Lunges eteenpäin vuorotellen jokaisella jalalla (10-20 kertaa);
  6. Jalkojen pystysuuntainen nosto jalkojen alusten sairauksien ehkäisemiseksi (1-2 minuuttia).

Tämä monimutkainen voi sisältyä aamutorniin tai esiintyä milloin tahansa sopivaan aikaan. On tärkeää, että huone oli hyvin tuuletettu, ja henkilö oli mukava vaatetus, joka ei estä liikkumista. Liikuntaan on kuitenkin olemassa useita seuraavia vasta-aiheita:

  • Akuutit myokardiitin muodot, endokardiitti, reuma;
  • Akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • Sydäninfarkti;
  • Sydämen rytmihäiriö, johon liittyy voimakas kipu sydämen alueella.

Kun haluat rakentaa harjoituksesi oikein, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Minkä tahansa kuorman pitäisi alkaa lämpenemällä;
  2. Systeeminen sisältää vähintään 3 luokkaa viikossa;
  3. Pulssi ei saa ylittää 120-140 lyöntiä minuutissa;
  4. Jos huimausta, sydämen kipua tai pahoinvointia esiintyy, lopeta toiminta.

Terveellinen syöminen on iso askel kohti terveyttä

Verisuonitautien ehkäiseminen edellyttää riittävää tasapainoista ruokavaliota. Näiden sairauksien yksi tärkeimmistä syistä on monityydyttymättömien rasvahappojen riittämätön saanti, jotka ovat vastuussa rasva-aineenvaihdunnasta kehossa. Siksi syö:

  • Höyrytettyjä tai keitettyjä kaloja (2-3 kertaa viikossa);
  • Avokado raaka (1-2 hedelmää viikossa);
  • Pellavaöljy (2 rkl päivässä);
  • Pähkinät (6-8 kappaletta päivässä).

Kolesterolin imeytymistä estävän kuitupitoisuuden sekä omega-3-happojen vuoksi vilja-viljaa tulisi käyttää - kaurajauhoa, tattaria ja puhdistamatonta riisiä. Karkeampi jauhaa, sitä rikkaampi vilja on arvokkaita aineita.

Seuraavat vihannekset ja hedelmät ovat erityisen arvokkaita ja hyödyllisiä:

kurpitsa

Vähentää verenpainetta ja asettaa veden ja suolan tasapainon (koostuu beetakaroteenista, kaliumista, C-vitamiinista);

valkosipuli

Vähentää verisuonten sävyä ja verenpainetta (koostuu vetysulfidista, typen oksidista);

Suosittelemme, että luet lisäksi valkosipulin ja muiden suosittujen alusten syväpuhdistuksesta.

parsakaali

Se ravitsee sydäntä ja verisuonia vitamiineilla ja elementeillä (koostumus sisältää B-, C-, D-vitamiinia sekä kaliumia, rautaa, mangaania);

mansikka

Vahvistaa verisuonten seinämiä ja taistelee anemiaa vastaan ​​(se sisältää foolihappoa, kuparia, rautaa, jodia);

granaattiomena

Se parantaa verenkiertoa, vahvistaa verisuonten seinämiä, laimentaa veren, estää verisuonten tukkeutumisen (antioksidantit, rauta, jodi).

Terveellisten ruokien lisäksi on syytä vähentää kulutetun suolan määrää, rasvaisia, paistettuja, puhdistettuja elintarvikkeita, joissa ei ole ravintoarvoa, paitsi tyhjiä kaloreita. Pidättäytyä ottamasta elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti sokereita - kakkuja, voiteita, maitosuklaata.

Stressi - isku aluksille

Sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvan stressin vaikutusmekanismi on tiedossa: hormoni adrenaliini tuotetaan, mikä saa sydämen lyömään nopeammin, kun alusten spasmi ja sopimus. Tämän vuoksi paine nousee, sydänlihas kuluu.

Amerikkalaiset tutkijat ovat havainneet, että sydän- ja verisuonijärjestelmä liittyy suoraan aivoihin ja hormonaaliseen palloon. Siksi, jos joku kokee negatiivisia tunteita - pelko, viha, ärtyneisyys, sitten sydän kärsii.

Tästä syystä verisuonten kouristusten ehkäisemiseksi henkilön on:

  1. Useimmiten olla luonnossa, kaukana kaupungin vilskeestä;
  2. Oppiminen olla antamatta sydäntä, kotimaisia ​​ongelmia;
  3. Kotiin tuleminen jättää kaikki ajatukset asioista yli kynnyksen;
  4. Pelaa rentouttavaa klassista musiikkia;
  5. Anna itsellesi niin paljon positiivisia tunteita kuin mahdollista.
  6. Tarvittaessa ota luonnollisia rauhoittavia aineita, kuten äitiä.

Alas huonoilla tavoilla!

Tupakointi ja terveelliset alukset ovat yhteensopimattomia. Nikotiini spasmit verisuonia, joten verenpaine nousee. Lisäksi vaskulaariset seinät ovat vaurioituneet, niiden päälle asetetaan plakkeja, jotka ovat sydän- ja verisuonisairauksien pääasiallinen syy. Tupakoitsijan aivot kärsivät, muisti on häiriintynyt ja halvaus on mahdollista. Siksi veren hyytymien muodostumisen estämiseksi ja verisuonten seinien tuhoamiseksi tupakoinnista on luovuttava.

Toinen vahingollinen tapa on liiallinen juominen. Etanoli toimii nopeasti: sen vaikutuksesta erytrosyytit menettävät negatiivisen varauksensa ja alkavat pysyä yhdessä toistensa kanssa, pahentamalla verisuonten läpäisevyyttä, lisäämällä veren hyytymistä ja lisäämällä riskiä erittäin vaarallisten verihyytymien muodostumiselle. Hapen nälkää koettelee paitsi elinten ja kudosten kuin myös sydänlihaksen; sydän alkaa lyömään nopeammin, kuluttamalla resurssejaan. Lisäksi etanoli häiritsee rasvan aineenvaihduntaa, mikä nostaa dramaattisesti kolesterolin määrää veressä, ja se edistää verisuonten seinämien muodostumista.

Voimakkaiden juomien fanit tietävät, että alkoholin järjestelmällinen käyttö, olipa se sitten mitä tahansa - olutta, viiniä tai samppanjaa, herättää sydänlihaksen lihaskerrosten korvaamisen rasvalla. Sähköimpulssien vastaanotto on heikentynyt, sydänlihaksen kyky supistua, ja tämä uhkaa rytmihäiriöiden, sydänlihaksen iskemian ja muiden vakavien seurausten syntymistä. On vain yksi johtopäätös - vähentää alkoholin kulutusta niin paljon kuin mahdollista, ja jos sitä ei voida välttää juhlasalissa, syö vain niin paljon tuoreita vihreitä vihanneksia kuin mahdollista.

Huonoihin tottumuksiin voi liittyä, ja pitkä ilta istuu television tai tietokoneen edessä. Henkilö, joka riistää itsensä unesta, kuluttaa sydämensä, koska hän tarvitsee myös lepoaikoja. Jotta sydän ei kokea ylikuormitusta, on suositeltavaa nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, ja tämä aika voidaan jakaa koko päivän.

Säännöllisen seulonnan edut

Sydän- ja verisuonten sairaudet voivat esiintyä huomaamatta, ilman ulkoisia ilmenemismuotoja. Siksi sen pitäisi olla noin kerran vuodessa tutkia niiden aluksia ja sydäntä käytettävissä olevien perusmenetelmien avulla.

  • EKG (EKG). Tämä menetelmä perustuu sydämen sykkeen vahvistamiseen käyttämällä erityisiä elektrodeja. Voit tunnistaa sydänlihaksen, solunsisäisyyden jne. Rikkomukset;
  • Ergometry. Tekniikan ydin on tutkia sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä dynamiikassa;
  • USDG (Doppler-ultraääni). Käytetään pääasiassa aivoverisuonisairauksien ehkäisyyn. Lääkäri arvioi veren virtausta kaulan ja pään suurissa astioissa;
  • MRI (magneettikuvaus). MRI-asiantuntijoiden avulla määritetään verisuonten läpäisy, verihyytymien esiintyminen siinä, sen anatomia ja halkaisija. Sen edut ovat ilmeisiä: tehokkuus, tarkkuus ja vaarattomuus potilaalle.
  • MRA (magneettikuvaus). Tämä menetelmä on nykyaikaisin ja tehokkain, varsinkin aivojen verisuonitautien diagnosoinnissa, koska se mahdollistaa kolmiulotteisen kuvan tutkitun alueen verisuoniverkosta. Jos kehon astioita tutkitaan, valtimoon tai suoneen lisätään erityinen väriaine, jonka vuoksi kuvat ovat selkeitä ja ymmärrettäviä.

Lue lisää nykyaikaisista verisuonten tutkimusmenetelmistä ja lääkärin säännöllisten käyntien tärkeydestä.

Peruskäsitys sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta voidaan saada yksinkertaisesti mittaamalla pulssi. Lääkäri ei voi vain arvioida lyöntien määrää minuutissa, vaan myös sydämen supistusten rytmiä. Fonendoskooppi välittää hyvin sydämen ääniä ja ääniä, jotka antavat tietoa sydämen venttiilien työn mahdollisista virheistä.

Mikä erityinen menetelmä sopii sinulle kardiologin määrittämiseksi. Mitä suuremmat riskitekijät, sitä syvällisempiä tutkimusten pitäisi olla. Lisäksi on tarpeen valvoa ensinnäkin veren sokeritasoa ja toiseksi kolesterolin määrää. Niiden lisääntynyt arvo osoittaa, että keho kärsii verisuonista.

Video: asiantuntijalausunto sydän- ja verisuonitautien ehkäisemisestä

yhteenveto

Edellä esitetyn perusteella sydän- ja verisuonitautien kattava ehkäisy sisältää:

  1. Riittävä fyysinen rasitus;
  2. Terve tasapainoinen ruokavalio;
  3. Kehon stressivaikutusten minimointi;
  4. Huonojen tapojen luovuttaminen;
  5. Verisuonten tilojen ja sydämen säännöllinen tarkastelu lääkärikeskuksissa.

Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy - parhaat menetelmät

On helpompaa estää tiettyjen sairauksien kehittyminen kuin päästä eroon niistä. Tämä pätee erityisesti sydämen patologioihin. Sydän- ja verisuonitautien kattava ennaltaehkäisy ajan myötä auttaa potilaita, jotka ovat vaarassa muuttaa jotakin elämässään pysyäkseen terveinä.

Sydänsairauksien luettelo

Sydän- ja verisuonten patologiat - aikamme akuutti ongelma, ei vain lääketieteellinen vaan myös sosiaalinen näkökohta. Kuolleisuus CVD: stä tulee ensinnäkin edes kasvain edellä, ja jotkut potilaista tulevat vammaisiksi. Patologiaryhmä on laaja. Voit jakaa ne synnynnäiseen ja hankittuun sydänsairaukseen.

  • Krooniset ja akuutit IHH-iskeeminen sydänsairaus: sydänkohtaus, angina, kardioskleroosi;
  • verenpainetauti;
  • rytmihäiriö;
  • synnynnäiset sydänvirheet;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • tulehdus- ja tartuntavauriot, mukaan lukien endokardiitti, myokardiitti, perikardiitti;
  • laskimotaudit (flebiitti, tromboosi, suonikohinan laajentuminen);
  • perifeerisen veren virtauksen patologioita ja muita.

Sydän- ja verisuonitaudit - syyt

Tilastojen mukaan CVD maissa, joissa elintaso on alhainen, sydänsairaudet ovat yleisempiä, joiden syyt ovat nykyajan ihmisen muuttuvassa elämäntapa. Ihmiset liikkuvat vähän, väärin alkoholia, savua, aliravitsemusta ja stressiä. Hermoston jännitys yhdessä fyysisen aktiivisuuden puuttumisen kanssa aiheuttaa epätasapainoa, sydän ja verisuonet heikentyvät. Verisuonten tukkeutumisen seurauksena ovat sydänkohtaukset ja aivohalvaukset. CVD: n tärkeimmät syyt ovat:

  • huonoja tapoja;
  • korkea verenpaine (aliravitsemuksen, vitamiinien puute);
  • kolesterolin epätasapaino elimistössä;
  • verisuonten sisäseiniin muodostuneet rasva-talletukset.

Sydän- ja verisuonitaudit - riskitekijät

CVD on nykyaikaisen yhteiskunnan vitsaus, mutta jotkut ovat vaarassa sairastua enemmän kuin toiset. Nämä ovat ihmisiä, joilla on ylipainoa ja hyperkolesterolemiaa, tupakointia ja alkoholin väärinkäyttöä, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa (esimerkiksi toimistotyöntekijät), roskaruuan ystäville. Haitallisen syömisen tapana rasvan, hiilihydraattien ja suolan ylimäärällä on kielteinen vaikutus alusten tilaan. Sairaudet, kuten diabetes, ateroskleroosi, hypertensio jne., Syntyvät, ihmisten on oltava tietoisia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä ja ehkäisemisestä.

Sydän- ja verisuonitaudit - tilastot

Sydänsairaudet ovat edelleen tärkein kuolinsyy Venäjällä (47%), vaikka otetaan huomioon, että viimeiset kahdeksan vuotta kuolleisuus on vähentynyt järjestelmällisesti. Tällaisia ​​indikaattoreita on monin tavoin saavutettu massiivisten lääketieteellisten tutkimusten ansiosta. Ennaltaehkäisy suojaa sydän- ja verisuonitaudeilta enimmäkseen muista toimista. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaiset toimenpiteet ovat erittäin tehokkaita: sepelvaltimotaudin kuolleisuuden väheneminen 50%: lla liittyy vaikutukseen riskitekijöihin ja vain 40%, kun hoito paranee tai muuttuu.

Miten välttää sydän- ja verisuonitaudit?

Kunkin yksilön ennaltaehkäisevien toimenpiteiden monimutkaisuus. Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa tai minimoida CVD: n vaikutukset. Strategian avulla voidaan muuttaa elämäntapaa ja ympäristöä. Jos riski on korkea, suunnitelmat - vähentävät vaarojen tasoa. Tarvittaessa molemmat suunnat täydentävät toisiaan. Yleensä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ehkäisy toteutetaan useilla tasoilla. Perinteisesti se on jaettu kahteen ryhmään: ensisijainen ja toissijainen.

Sydän- ja verisuonisairauksien ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden olisi oltava elinikäisiä. Sydän- ja verisuonten sairauksien ehkäisemiseksi on tarpeen järkeistää työ- ja lepotilaa, lisätä liikuntaa, luopua alkoholista ja tupakoinnista, normalisoida ruokavalio ja paino.

Ensisijaisen ennaltaehkäisyn kannalta on sopivia toimenpiteitä, kuten:

  1. Oikea ravitsemus - suolan, tyydyttyneiden rasvojen ja terveen saannin kulutuksen rajoittaminen sekä hedelmät, vihannekset, marjat, palkokasvit.
  2. Terapeuttinen harjoitus, joka lisää verenkiertoa ja hapettaa kehoa.
  3. Huonojen tapojen kieltäminen (kokonaan tai osittain).
  4. Säännöllinen tutkimus.

Sydän- ja verisuonitautien sekundäärinen ehkäisy

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ennaltaehkäisy toisessa vaiheessa liittyy lääkäreiden valvonnassa. Sairaudet ja olemassa olevat sairaudet tunnistettiin nopeasti, potilas tutkittiin ja hänelle määrättiin riittävä hoito. Terapeuttinen tavoite on vähentää olemassa olevan patologian etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen riskiä elämänlaadun parantamiseksi. Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy tapahtuu riskialttiilla ihmisillä.

  1. Vähennä lihavuutta, jos sellainen on.
  2. Seuraa painetta.
  3. Vähennä suolan saantia.
  4. Hallitse verensokeria.
  5. Noudata hypokolesterolin ruokavaliota.
  6. Vältä stressiä.

Sydän- ja verisuonitautien tertiäärinen ehkäisy

Loppuvaiheessa (kolmas) sydän- ja verisuonisairauksien ennaltaehkäisy merkitsee lääketieteellisen väliintulon ja komplikaatioiden torjuntaa. Toimenpiteillä pyritään viivyttämään taudin etenemistä ja estämään vammaisuus.

Tärkeä rooli korkea-asteen ehkäisyssä on kardiologilla:

  1. Hänen valvonnassaan olevat potilaat neuvoo ja järjestää terveyskouluja.
  2. Suorita potilaiden lääkehoito.
  3. Kun on sairaus, joka voi johtaa CVD: n kehittymiseen, lääkärin on valvottava sen kulkua.

Kliiniset ohjeet sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemiseksi

Sydänhäiriöiden hoito voi sisältää lääkitystä ja vitamiineja potilaan terveyden ylläpitämiseksi. Säännölliset lääkkeet sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn. Kun aterotromboosi ilmenee, suoritetaan antitromboottista hoitoa ja annetaan verihiutaleiden vastaisia ​​aineita - aineita, jotka estävät verisolujen tarttumisen. Niin usein määrätään aspiriinia sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi, ja sen kanssa kalium- ja magnesiumvalmisteita. Mitä muita lääkkeitä määrätään:

  • keinot verisuonten ja sydämen vahvistamiseksi;
  • lipidiä alentavat lääkkeet;
  • diabeteksen pillerit;
  • paineenkestävät lääkkeet;
  • huumeita verisuonten seinien muutosten läsnä ollessa.

Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy - huumeet

Tabletit sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn - osa hoitoa, jonka tarkoituksena on päästä eroon patologia-provosoijasta ja muuttaa potilaan tilaa paremmin. Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet sydänpatologioiden ehkäisyssä ja hoidossa:

  1. CardioActive, joka tukee sydämen ja verisuonten normaalia toimintaa.
  2. Cedar-öljy orapihlajaa sydämen rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi.
  3. Normolit. Se parantaa verenkiertoa ja vahvistaa verisuonia.
  4. Ginkgo Biloba Plas (Ginko Biloba Plus) - optimoi verenkierron.
  5. Korvaton. Auttaa vähentämään verisuonten vastustuskykyä.
  6. Inderal. Beetasalpaaja, verenpainesäädin.
  7. Cardioleptin ja Cardio Support - keinot ateroskleroosin torjumiseksi. Normaali syke, verenpaine ja aineenvaihdunta sydänlihassa.
  8. Lovastin ja Fenofibrat, lääkkeet veren kolesterolitasojen korjaamiseen.

Vitamiinit sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn

Joskus sydän- ja verisuonitautien lääketieteellinen ennaltaehkäisy ei koske pelkästään lääkkeitä, vaan myös apuaineita - vitamiineja, mikroelementtejä. On suositeltavaa ottaa ne yli 35-vuotiaille, urheilijoille, vaarallisten toimialojen työntekijöille, jotka ovat tehneet leikkauksen jne. Seuraavat vitamiinit ja hivenaineet ovat hyödyllisiä sydämelle ja verisuonille:

  • magnesium - verenpaineen stabilointiaine;
  • kalsium, vahvistamalla verisuonten seinämiä;
  • fosfori, solumembraanien rakennusmateriaali;
  • Kalium on käyttökelpoinen sydänlihaksen supistuksiin;
  • retinoli tai A-vitamiini, joka estää ateroskleroottisten prosessien kehittymisen;
  • E-vitamiini suojaa verisuonten ja sydämen kudoksia;
  • askorbiinihappo - vahvistaa verisuonia, estää kolesterolin muodostumista jne.

Ruokavalio sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi

Kysymys siitä, miten terve sydän säilyy, ihmiset yrittävät johtaa terveelliseen elämäntapaan ja aloittaa pääsääntöisesti asianmukaisella ravinnolla. Lääkärit ovat jo pitkään kehittäneet "ruokavalion numero 10", joka parantaa verenkiertoa ja poistaa ensimmäiset sydänsairauksien merkit.

Riskiryhmässä olevien on aina noudatettava erityistä ruokavaliota, joka perustuu ravitsemuksen perusperiaatteisiin:

  1. Eläinrasvan kulutuksen vähentämiseksi: sianliha, rasvaiset linnut, säilykkeet, makkarat, savustettu liha, sianliha jne. Nämä elintarvikkeet ovat runsaasti kolesterolia, joka varastoidaan aluksiin.
  2. Rajoita tai kokonaan poista hermoston kofeiini- ja kofeiinipitoiset juomat (cocktailit, energia, kola), jotka lisäävät sykettä, lataavat sydänlihakseen.
  3. Vähennä kulutetun suolan määrää, mikä vähentää automaattisesti kehon nesteitä.
  4. Syö murto-osa. Tämä tarkoittaa syömistä 4-5 kertaa päivässä, mutta ruokaa.
  5. Monipuolistaa ruokavalio kasviöljyllä ja kalaöljyllä, joka sisältää runsaasti välttämättömiä omega-3-happoja.

Oikea ravitsemus, aktiivinen elämäntapa, riittävä sairauksien diagnosointi, joka johtaa sydämen häiriöihin - kaikki tämä auttaa havaitsemaan ja poistamaan CVD: n ajoissa. Sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisy olisi toteutettava kaikilla ihmisillä iästä riippumatta, mutta erityisen huolellisesti heidän terveydelleen tulisi kohdella niitä, jotka ovat vaarassa joutua kohtaamaan heitä lääketieteellisistä syistä.

Sydän- ja verisuonisairauksien ennaltaehkäisy

Tutustuminen sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuuteen. Näiden sairauksien lääketieteellisen ehkäisyn piirteiden huomioiminen. Hypertension kehittymisen edellytysten tutkiminen. Ennaltaehkäisevien interventio-olosuhteiden analysointi.

Lähetä hyvä työsi tietopohjassa on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta.

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työstään, ovat hyvin kiitollisia teille.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

Sydän- ja verisuonisairauksien ennaltaehkäisy

Puhuja: E.N. Lihonosova

perse. Volgogradin valtion lääketieteellisen yliopiston yleislääketieteen ja ammattitautien laitos

Viime vuosina Venäjän väestön kuolleisuus on hidastunut ja jopa jonkin verran vähentynyt, mutta yleisesti ottaen sen taso on edelleen yksi Euroopan korkeimmista ja ylittää edelleen merkittävästi Venäjän kuolleisuuden 1990-luvun alussa.

Erityisen huolestuttavaa on työikäisen väestön ennenaikaisen kuolleisuuden lisääntyminen. Kardiovaskulaaristen sairauksien (CVD) kuolleisuus lisääntyy huomattavasti, ja niiden osuus ennenaikaisen kuolleisuuden rakenteesta lisääntyi miehillä 53 prosentista 61 prosenttiin ja naisista 61 prosentista 70 prosenttiin. Asiantuntijoiden mukaan näiden indikaattorien merkittävä kasvu on pääasiassa sepelvaltimotauti (CHD) ja aivoverenkiertohäiriöt. Myönteisiä muutoksia nykyisessä tilanteessa voidaan odottaa vain sairauksien ehkäisyn ja terveyden edistämisen järjestelmän tehostumisen myötä.

Lääketieteellisten sairauksien ehkäisyn piirteet

CVD: n ennaltaehkäisyyn tähtäävässä valtion ja lääketieteellisten toimenpiteiden monimutkaisessa osassa on korostettava lääketieteellisiin toimenpiteisiin läheisesti riippuvaa komponenttia.

On välttämätöntä erottaa lääketieteellinen ennaltaehkäisevä toimenpide toimenpidekokonaisuuden toteuttamiseksi lääketieteellisistä toimenpiteistä ennaltaehkäisemiseksi, on tarpeen kiinnittää "potilaan" huomio hänen terveydelleen niin paljon kuin mahdollista kehittämättä hänen taudin pelkoaan.

Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy huumeiden ehkäisemiseksi toteutetaan yleensä mahdollisimman monien muiden kuin lääkeainetta koskevien toimenpiteiden lisäksi. Yleensä huumeiden ehkäisemisen yhteydessä ymmärrä:

1. Hypotensiivinen hoito (lääkkeiden käyttö, joilla pyritään saavuttamaan tavoite (optimaalinen) verenpaineen arvot - valtimoverenpaineen korjaus);

2. Lipidiä alentava hoito (veren kokonaiskolesterolipitoisuuden ja sen fraktioiden alentaminen niiden määrän lisääntyessä - hyperkolesterinemian korjaus);

3. Verihiutaleiden esto ja antikoagulanttiterapia (lääkkeiden käyttö, joilla pyritään vähentämään tromboembolisten komplikaatioiden riskiä henkilöillä, joilla on suuri riski siitä);

4. Anti-iskeeminen hoito (pyritään parantamaan verenkiertoa ja metabolisia prosesseja sydämen lihaksissa alueilla, joilla on vaara, että vauriot kehittyvät, mukaan lukien toistuvat);

5. Hypoglykeeminen hoito (pyritään vähentämään tavoitearvoja ja seuraamaan hiilihydraattien aineenvaihdunnan tilaa).

Sydän- ja verisuonitautien ehkäiseminen ei-huumeiden torjunnassa on ennalta ehkäisevien toimenpiteiden ensimmäinen vaihe. Englanninkielisessä kirjallisuudessa ei-farmakologisen profylaksin synonyymit ovat "elämäntapojen muutos", "elämäntavan muutos":

1. täydellinen tupakoinnin lopettaminen;

2. Vähennä ylipainoa;

4. Fyysisen aktiivisuuden laajentaminen dynaamisten kuormien vuoksi;

Jokaisella luetelluilla huumehoitotyypeillä on omat tiukat käyttöaiheet ja vasta-aiheet, ja ne tulisi määrittää kehitettyjen algoritmien puitteissa, mutta samalla se on yksilöllinen. Vain tällaisella lähestymistavalla varmistetaan sydän- ja verisuonitautien ja niiden komplikaatioiden ennakoitu tehokkuus. Esimerkiksi verenpainetta alentavia lääkkeitä määrätään vain valtimon verenpainetaudin, iskeemisten lääkkeiden tapauksessa - vain todistetun CHD: n tapauksessa.

Tarvittava määrä lääketieteellisiä toimenpiteitä sairauden ennaltaehkäisemiseksi

Ensisijaisten sairauksien ennaltaehkäisy on hyvin vaikeaa sekä sen monimutkaisuuden että tuloksen havaitsemattomuuden vuoksi. Tästä voi olla näyttöä Venäjällä toteutettujen ennaltaehkäisyohjelmien analyysistä. Niinpä sepelvaltimotaudin monitahoisen ennaltaehkäisyn ohjelmassa, joka toteutettiin Moskovassa yhden alueellisen poliklinikan pohjalta viideksi vuodeksi, osoitettiin, että riskitekijöiden korjauksen tehokkuus ihmisillä, joilla ei ollut merkittäviä CVD-oireita (erityisesti sepelvaltimotauti), liittyy näiden sairauksien kuolleisuuteen vain neljännellä viidennellä vuodella. Samassa tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että CVD-kuolleisuuden väheneminen havaittiin vain niillä, jotka pystyivät vähentämään suurten riskitekijöiden tasoja: suostuttamaan tupakoinnin lopettamista, normalisoimaan verenpainetta ja kokonaiskolesterolitasoa alentamaan lipoproteiinikolesterolitasoa tiheys (LDL-kolesteroli), jne. Toisin sanoen riskitekijöiden korjaaminen primäärisen ennaltaehkäisyn lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksin vaikutuksesta liittyi kuolleisuuden vähenemiseen tässä populaatioryhmässä.

Potilaiden ja riskitekijöiden henkilöiden täydellinen tunnistaminen on tietysti mahdollista vain väestön ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla. Näiden toimenpiteiden ansiosta jo ennen lääketieteellistä vaihetta voidaan lyhyt selvitys tottumuksista sekä verenpaineen, korkeuden ja painon mittaamisesta käyttää yksilöitä, joilla on kolme pääasiallista riskitekijää.

Lisäksi suoritetaan muita tutkintamenetelmiä, kuten lipidien verikokeita (ainakin kokonaiskolesteroli ja sopivin - kolesteroli-HDL ja triglyseridit), jotka tunnistavat CVD: n riskiryhmät täydellisemmin.

Työikäisen väestön massiivisten ennaltaehkäisevien tutkimusten mukaan on todettu, että vain noin 1/5 aikuisväestöstä ei ole riskitekijöitä.

Yli puolella (56%) työikäisestä väestöstä on tiettyjä riskitekijöitä, ja puolet tämän ryhmän ihmisistä on riskitekijöitä eri yhdistelmissä, minkä seurauksena taudin kokonaisriski kasvaa merkittävästi. Tämä henkilöryhmä tarvitsee yleistä tietoa terveestä elämäntavasta, mutta myös lääkärin yksilöllistä neuvontaa.

Sairauksien ennaltaehkäisyn arvo kasvaa yksilöissä, joilla on perinnöllinen alttius perinnöllisille ei-tarttuville taudeille, erityisesti niillä, joilla on riskitekijöitä.

WHO: n suosituksissa on yksityiskohtainen erittely BP-tasoista:

· Normaali verenpaine - systolinen verenpaine (SBP) alle 140 ja / tai diastolinen verenpaine (DBP) alle 90 mmHg. v.;

· Optimaalinen verenpaine - GARDEN 120/80 mmHg. v.;

· Korkea normaali verenpaine - GARDEN 140-160 ja / tai DBP 90-95 mm Hg. v.;

· Kohtalainen ja vaikea AH - MAP yli 180 ja / tai DBP yli 105 mmHg. v.;

· Eristetty systolinen hypertensio - CAD yli 140 ja DBP alle 90 mmHg. v.;

· Borderline eristetty AG - GARDEN 140-160 ja DBP alle 90 mm Hg. Art.

Mitkä ovat ensisijaiset taudin ennaltaehkäisyä ja vahvistamista koskevat toimenpiteet?

Kuten jo todettiin, sepelvaltimotaudin kehittymisriski kasvaa suhteessa riskitekijöiden määrään, mutta useiden kymmenien riskitekijöiden joukossa on kolme pääasiallista riskitekijää: verenpaine, tupakointi ja hyperkolesterolemia (lipidimetabolia). Erityinen paikka on valtimon hypertensiolla, joka on tärkeä paitsi IHD: n riskitekijänä myös itsenäisenä patologisena tilana, hengenvaarallisena. sydämen hypertensio lääkärin

Euroopan kardiologiayhdistyksen työryhmän suositusten, ateroskleroosin ja verenpainetaudin torjunnan yhteiskunnan suositusten perusteella verenpaineen arvoon nähden on noudatettava erilaista taktiikkaa:

· Jos ensimmäisessä mittauksessa verenpaine on alle 140/90 mm Hg. Jos CVD: n kokonaisriski on suuri, on suositeltavaa toistaa verenpaineen mittaus kerran vuodessa; pienellä CVD-riskillä - toistetaan verenpaineen mittaus kerran kolmessa vuodessa;

· Jos verenpaineen taso saavuttaa kaksi ulottuvuutta 140-180 ja / tai 90-105 mmHg. Art. - Toista mittaus vähintään kahdesti neljän viikon kuluessa. Jos sama verenpaineen taso säilyy, hoito ei-lääkitysmenetelmillä. Jos nämä toimenpiteet epäonnistuvat kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, aloita lääkkeiden käyttö.

· Jos kahdessa eri ajankohdassa tehdyssä mittauksessa verenpaine saavuttaa 180 ja / tai 105 mmHg. Art. ja sitä suurempi, on tarpeen aloittaa hoito sekä lääkkeiden että muiden lääkkeiden kanssa.

Keski-ikäiset potilaat, joilla havaittiin ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana hypertensiota, voidaan useimmissa tapauksissa diagnosoida klinikalla käytettävissä olevilla menetelmillä, ja yli 40-vuotiailla suurin osa kohonnut verenpaine on hypertensio (esimerkiksi miehillä 40–59-vuotiailla) verenpaineesta 86%: lla, oireinen hypertensio 7%: ssa).

Ennaltaehkäisevä toiminta on aloitettava:

· Jos verenpaine saavuttaa jopa 160/95 mmHg. Art. tai enemmän, tai potilailla, joilla on verenpainetta alentavia lääkkeitä tutkimuksen aikana, havaittiin arteriaalinen hypertensio, riippumatta siitä, mikä verenpaine on kirjattu

· Jos Ketle-kehon massaindeksi on 29,9 tai enemmän (kehon massaindeksi (BMI) = ruumiinpaino (kg) / korkeus (m) 2, 18,5 - 24,9, on normaali, 25 - 29,9 on esirasvaa, yli 30,0 - lihavuus)

· Jos veren kolesterolin kokonaispitoisuus tyhjään mahaan on 250 mg / dl tai 6,5 mmol / l tai enemmän; triglyseridien (TG) taso saavuttaa 200 mg / dl tai 2,3 mmol / l ja enemmän; kolesterolitaso laskee 39 mg / dl tai 1 mmol / l ja pienempi miehillä ja 43 mg / dl tai 1,1 mmol / l ja pienempi naisilla

· Säännöllinen tupakointi, jopa yksi savuke päivässä

Alhaisella fyysisellä aktiivisuudella - toisin sanoen kun yli puolet työajasta menee istumaan ja vapaa-ajan, kävelyn, painon jne. Aikana, kestää alle 10 tuntia viikossa. Hypertensiota sairastavilla potilailla kolme kertaa useammin kuin terveillä ihmisillä, ylipaino esiintyy kahdesti - dyslipoproteinemia (hyperlipidemia)

Hyperkolesterolemian taso on jaettu seuraaviin:

· Valo - 5-6,5 mmol / l;

· Kohtalainen - 6,5-8 mmol / l;

· Ilmoitettu - yli 8 mmol / l. (ei-farmakologiset korjausmenetelmät kuvataan alla ruokavalion hoidossa)

Lähes puolet potilaista tupakoi, monet eivät ole fyysisesti aktiivisia. Hypertensio esiintyy useammin henkilöillä, jotka kuluttavat alkoholia päivittäin tai useita kertoja viikossa.

Tupakointi. Yleisimpiä riskitekijöitä työssäkäyvien joukossa, erityisesti miesten keskuudessa, on tupakointi. WHO: n mukaan tupakoitsijoilla on usein sydän- ja verisuonitautia, onkologisia (hengityselimien vaurioitumisella), keuhkoputkien sairaudet. Patologian vakavuus, komplikaatioiden esiintymistiheys liittyy paitsi tupakoinnin tosiasiaan myös sen intensiteettiin. WHO: n asiantuntijoiden mukaan tupakkatuotteita ei ole olemassa, koska tupakansavun haitallisten aineiden spektri on niin laaja, että toimenpiteet yhden tai kahden vähentämiseksi (esimerkiksi erikoissuodattimien käyttö jne.) Eivät yleensä vähennä tupakoinnin riskiä..

Tupakoinnin tapana on monimutkainen psykosomaattinen riippuvuus, joka määräytyy usein tupakointikäyttäytymisen mukaan. Lääkärin olisi kärsivällisesti, mutta jatkuvasti kiinnitettävä huomiota "vaihtoehtoisen" tupakoinnin korvaamiseen jokaisessa erityistapauksessa, mukaan lukien tupakoitsija "yhteistyöhön", joka vie hänet asteittain tarpeeseen ja todelliseen mahdollisuuteen lopettaa tupakointi. On tarpeen luoda positiivinen motivaatio tupakoitsijalle lopettaa tämä tapa ja vakuuttaa hänelle, että tupakoinnin lopettaminen on aina parempi. On suositeltavaa opettaa potilaalle auto-opetuksen elementtejä ottamalla käyttöön erityisiä kaavoja (”Tupakointi lopetettiin, annoin itselleni viisi-kuusi vuotta normaalia elämää”, ”Tupakoinnin lopettaminen, tunsin terveyttä,” jne.). Joskus joudut turvautumaan rauhoittavaan ja muuhun oireenmukaiseen hoitoon ja fysiologisen riippuvuuden tapauksessa erityiseen hoitoon.

Tupakoinnin lääkehoitoa voidaan ehdollisesti jakaa vastenmielisyyteen ja korvaavuuteen. (Ensimmäinen tavoite on kehittää vastenmielisyyttä tupakkaan, jota käytetään erilaisilla astringenteilla, suun huuhtelua ennen tupakointia, jne.) Korvaushoito mahdollistaa nikotiinin poistumisen oireiden poistamisen injektoimalla aineita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin nikotiinilla, mutta haitallisista ominaisuuksista (lobelin, cytisine) tai nikotiinista (nicorette-purukumi, laastarit, levyt). Lisäterapiaa (rauhoittavia aineita, unilääkkeitä ja muita psykotrooppisia lääkkeitä sekä rationaalista vitamiinihoitoa) määrätään hermosairauksien, unihäiriöiden lievittämiseksi ja tehokkuuden vähentämiseksi, usein tupakoinnin lopettamisen yhteydessä.

Tupakan hoidon valintamenetelmä on viime vuosina reflexoterapia, joka on erittäin tehokas paitsi tupakoinnin välittömän lopettamisen lisäksi myös tupakoinnin palautumisen ehkäisemiseksi, jota usein havaitaan lyhytaikaisilla hoidoilla.

Useimmat tupakoitsijat selittävät haluttomuutensa lopettaa, koska he pelkäävät painonsa. Tupakoinnin lopettamisesta, kroonisen tupakan myrkytyksen asteittaisesta poistamisesta liittyy todellinen makuherkkyyden, ruokahalun ja ruoansulatuselinten erittymisen normalisointi, mikä yleensä johtaa ruoan saannin lisääntymiseen ja siten kehon painon nousuun. Tämä ei ole toivottavaa monille ilmiöille, jos noudatat joitakin yksinkertaisia ​​ruokavihjeitä: välttää ylikuumenemista ja noudata hyvän ravitsemuksen perusteita. Tupakoitsijan fysiologinen tasapaino elpyy nopeammin syömällä C-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita (villiruusu, mustaherukka, vihreä sipuli, kaali, sitruunat jne.), B1-vitamiinia (täysjyväleipä, vilja), B12-vitamiinia (vihreitä herneitä, appelsiineja, meloneja), PP-vitamiini (pavut, viljat, hiiva, kaali, maitotuotteet, perunat), A-vitamiini (vihannekset, erityisesti porkkanat), E-vitamiini (täysjyväleipä, kasviöljy, vihannekset, vehnänalkio). Nikotiiniriippuvuus, johon liittyy yleensä kehon sisäisen ympäristön "happamoituminen", vähentää emäksistä juomaa - kivennäisvettä, mehua, kasvisruokia.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä valituksiin, jotka ilmenevät heti tupakoinnin lopettamisen jälkeen, jotta potilaan syy-yhteyden muodostuminen tupakoinnin lopettamiseen lopetetaan ajoissa ja poistetaan syy tämän haitallisen tapauksen palauttamiseen. Tämä koskee lähinnä neuroottisten häiriöiden kehittymistä, abstinences-ilmiöitä, ei-toivottua painonnousua.

Useita tupakoitsijoita, etenkin niitä, joilla on suurta kokemusta, ensimmäistä kertaa tupakoinnin lopettamisen jälkeen, yskä ja röyryt kasvavat. On tarpeen selittää potilaalle, että tämä on luonnollinen prosessi, ja määrätä köyhiä lääkkeitä ja emäksistä juomaa.

Potilaalle on suositeltavaa välttää tupakoinnin aiheuttavia tilanteita. Toisten psykologinen tuki, hyväksyvä asenne tupakoimattomuuteen, vahvistaa tämän haitallisen tavan hylkäämistä.

Painonpudotus

Ruokavalio (mukaan lukien veren kolesterolin alentamiseen tähtäävät)

Ylipaino, rasva-aineenvaihduntahäiriöt ovat yleensä läheisessä yhteydessä epänormaaleihin tottumuksiin ja ruokailutottumuksiin, joten niiden korjaamiseen liittyy ennen kaikkea ruokavalion suosituksia, jotka perustuvat järkevään ravitsemukseen. Henkilöt, jotka eivät hallitse ruokavalionsa kaloreita, lisäävät eläinrasvojen, hiilihydraattien, kaksi tai kolme kertaa useammin kehittyvän ylipainon.

Yleisin painonpudotusmenetelmä on vähäkalorisen ruokavalion nimeäminen, joka on tasapainoinen tärkeimpien elintarvikkeiden osalta. Kalorien vähenemisen aste riippuu ylimääräisestä ruumiinpainosta. Ylipainoisilla potilailla, joilla ei ole kliinistä lihavuutta, tarvitaan jo päteviä ruokavalion suosituksia psykoterapeuttisia lähestymistapoja käyttäen, koska useimmiten näillä ihmisillä ei ole riittävästi motivaatiota vähentää painoa. Ihmisillä, joilla on voimakas ylipaino (indeksi 29,9 tai enemmän), tärkein on terveyden parantaminen painonpudotuksen aikana.

1. Kalorien saannin rajoittaminen. Onnistunut painonpudotus on havaittavissa, jos ruokavalio noudatetaan - kun päivittäinen energiankulutus on suurempi kuin elintarvikkeista saatujen kalorien määrä.

2. Hiilihydraattien ja rasvojen, erityisesti eläinperäisten, ruokavalion vähentäminen.

3. Ateria 18.00.

4. Fraktioitu ravitsemus (3-4 kertaa päivässä, pieninä annoksina, tulisi syödä hitaasti).

5. Kaikkien perheenjäsenten tulisi seurata ruokavaliota.

6. Paastoaminen on kohtuuton tapa hoitaa lihavuus!

Hyvä ravitsemusperiaatteet

Kehon energian ja energian tasapaino sukupuolen, iän, työn luonteen mukaisesti.

Säännöllinen ylimääräinen päivittäinen kalorien saanti yli 200 kcal: n energiakustannuksista johtaa kehon rasvapitoisuuden kasvuun 10-20 g / vrk, vuodessa ruumiinpaino voi nousta 3-7 kg.

Kehon fysiologisten tarpeiden tarjoaminen välttämättömillä ravintoaineilla: proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, vitamiinit, kivennäisaineet.

Normaalin kehon aktiivisuuden kannalta tärkeimmät ravintoaineet olisi sisällytettävä ruokavalioon seuraavissa suhteissa: proteiini - 15% kaikista kaloreista (90-95 g), rasva - 35% kaikista kaloreista (80-100 g), hiilihydraatit - 50% kaloreista (300 - 350 g).

On suositeltavaa ottaa ruokaa vähintään neljä tai viisi kertaa päivässä, jaettuna se päivittäisen annoksen kaloripitoisuuden mukaan seuraavasti: aamiainen ennen työskentelyä - 30%, lounas - 20%, lounas - 40%, illallinen - 10%. Viimeisen aterian pitäisi olla vähintään kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Aterian ja aamiaisen välillä ei saa olla enempää kuin 10 tuntia.

Ruokavalion kalorien saannin vähentäminen olisi vähennettävä hiilihydraattien ja eläinrasvojen kulutuksen vähentymiseen. Päivittäinen kaloripitoisuus on rajoitettava 1800–2000 kcal: iin.

Henkilöt, joilla on lihavuuden kliinisiä muotoja (ruumiinpainoindeksi 29,0 ja enemmän), tarvitsevat merkittävämpää kalorien vähennystä: jopa 1200-1800 kcal päivässä nimittämällä yksi tai kaksi paasto päivää (liha, raejuusto, omena) viikossa. Nämä päivät tulisi syödä murto-osina viisi tai kuusi kertaa.

Potilailla, joilla on kohonnut kolesteroli ja jotka ovat vaarassa lisätä sitä (lihavia, aineenvaihduntahäiriöitä, perinnöllistä taipumusta), elintarvikkeiden järkiperäistämistä olisi täydennettävä seuraavilla suosituksilla:

· Älä kuluta enemmän kuin kolme munankeltuaista viikossa, mukaan lukien ruoanvalmistukseen käytettävät keltuaiset;

· Ruokien (maksan, munuaisten), kaviaarin, katkarapujen rajakulutus; kaikenlaiset makkarat, rasvaiset kinkut, voi ja ghee, rasvaiset maidot ja maitotuotteet;

· Elintarvikkeiden pakastaminen eläinrasvoista, jotta voidaan korvata sammutus, kiehuminen, höyrytys uunissa, ennen ruoanlaittoa, leikata näkyvä rasva lihasta ja poistaa ihon siipikarjasta;

· Suosittele kalaruokia, äyriäisiä, vihanneksia ja hedelmiä;

· Käytä vähärasvaisia ​​maitotuotteita, keitä kasviöljyillä.

Jos ruokavalio kolmesta kuuteen kuukauteen ei johda veren kokonaiskolesterolin vähenemiseen, lääkehoitoa suositellaan. Viime vuosina on raportoitu, että lipidia alentava hoito, joka auttaa vähentämään aterogeenisten veren lipidifraktioiden tasoa ja kokonaiskolesterolin määrää, johtaa ateroskleroottisten plakkien stabiloitumiseen.

On osoitettu, että fyysisesti aktiivinen vapaa-aika estää istuvan elämäntavan seuraukset (lihavuuden kehittyminen, verenpaine, sydän- ja verisuonitaudit, aineenvaihduntahäiriöt). Fyysiseen aktiivisuuteen tulisi liittyä positiivisia psyko-emotionaalisia asenteita, eikä niillä pitäisi olla taakkaa. Ennen itsenäisen tutkimuksen aloittamista on tarpeen suorittaa lääkärintarkastus potilaan iästä riippuen:

· Enintään 30 vuotta riittää tavanomainen lääkärintarkastus;

· 30–40 vuotta on tarpeen lisätä EKG-poisto tutkimukseen;

· Yli 40 vuotta vanha on suositeltavaa aloittaa koulutuksen lääkärin-fyysisen terveydenhuollon klinikan ohjaajan valvonnassa.

Yli 40-vuotiaita henkilöitä suositellaan käyttämään annostellulla kävelyllä, vähitellen kasvavalla tahtia ja etäisyyttä.

Lihavia yksilöitä suositellaan aerobista liikuntaa - lenkkeilyä, uintia, hiihtoa, pyöräilyä. Kuitenkin hyväksyttävin fyysinen aktiivisuus olisi pidettävä kävelyä, joka on säännöllinen, kohtuullinen, päivittäin. Sen pitäisi alkaa 10 minuutista päivässä, lisäämällä asteittain luokkien kestoa 30–40 minuuttiin, kun otetaan huomioon lyhyet (10–15 minuuttia) raskaan kävelyn jaksot. On suositeltavaa, että fyysinen aktiivisuus annetaan noin 60 minuuttia päivässä. Nopea kävely on myös suunniteltu 30 minuuttia (nopeus - 4,5 km / h) vähintään 3 kertaa viikossa. Lyhytaikaiset kuormat (lyhyet harjoitukset) tuottavat glykogeenin kulutusta ja rasvaa pitkällä aikavälillä. Fyysinen lisätoiminta on kiipeää portaita, ei hissiä, kävellä 10-15 minuutin kävelymatkan päässä aterian jälkeen. Kotityöt ovat paljon tehokkaampia kuin 30 minuutin kävelymatka 6 kertaa viikossa.

Liikunnan tehokkuus ruumiinpainon vähentämisessä lisääntyy kävelyn keston kasvaessa päivän aikana.

Kuorman itsekontrolli on välttämätöntä: sen ei pitäisi johtaa pulssin nousuun ikärajan yläpuolella, joka määritellään "180-vuotiaiksi vuosiksi". Hengenahdistuksen ulkonäkö toimii signaalina kuorman intensiteetin vähentämiseksi. Kuorman harjoitusvaikutus ilmenee pulssin pienenemisenä levossa, pulssin elpymisajan pienenemisestä vakiokuormituksen jälkeen (esimerkiksi 20 kyykkyä). Hyvinvoinnin heikkeneminen (uni, ruokahalu, suorituskyky, epämiellyttävien tunteiden ilmaantuminen) vaatii stressin vähentämistä tai lopettamista.

On korostettava, että suurin osa suositelluista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on yleismaailmallisia ja että ne eivät näy vain CVD: ssä, vaan myös useissa kroonisissa ei-tarttavissa tauteissa - krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet, jotkin pahanlaatuisten kasvainten muodot, diabetes jne.

Kattavien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulokset määrittävät kaikkien ennaltaehkäisevien toimien sosioekonomisen ja eettisen merkityksen. Kysymys on vain sen todellisesta toteutuksesta, käytännön terveyspalvelujen varausten aktivoinnista. Lopuksi on tarpeen luoda sosiaalisia olosuhteita, joissa se on hyödyllistä (sekä aineellisesti että moraalisesti) terveelle.

Nykyaikaiset mahdollisuudet sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) primaariseen ja sekundaariseen ennaltaehkäisyyn - yksi tärkeimmistä vammaisuuden ja kuolleisuuden syistä kehittyneissä maissa - ovat erittäin korkeat. Tutkimukseen perustuvan lääketieteen teoreettisen ja metodologisen perustan kehittäminen viime vuosikymmeninä on edistynyt merkittävästi lääkärien ja potilaiden kehityksessä ja edistämisessä näyttöön perustuvien lähestymistapojen osalta sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä sekä sen tulosten arvioinnissa. Samaan aikaan äskettäin vitamiineja ja antioksidantteja, joita suositellaan laajalti kardiovaskulaarisen ennaltaehkäisyn lääkkeeksi, tulisi "jättää vaiheesta" väistämättä satunnaistettujen tutkimusten jälkeen, koska niiden tehokkuus osoittautui nollaan.