Kardiopatia - sydänpatologia lapsilla

Termi "kardiopatia" johdetaan kreikkalaisista sanoista kardia - sydän ja patos - tauti. Tässä käsitteessä on kaksi merkitystä: sanan laajassa merkityksessä se tarkoittaa mitä tahansa sydänpatologiaa, mukaan lukien epäselvä synty.

Kapeassa tapauksessa sitä käytetään useimmiten miokardiaalisen kehityksen häiriöihin. Tässä suhteessa lapsilla esiintyy usein kardiopatian diagnoosia.

Se on erityisen yleistä vastasyntyneillä (posthypoksinen kardiopatia) ja 7–12-vuotiailla lapsilla.

syyoppi

Tämän taudin sairaudet ovat erilaisia ​​ja riippuvat patologian tyypistä ja muodosta. On synnynnäinen ja hankittu kardiopatia. Synnynnäinen kehittyy tiettyjen geneettisten sairauksien seurauksena, jotka voivat ilmetä fenotyyppisesti sydämen vajaatoiminnan, sidekudoksen dysplasian, systeemisen vaskuliitin muodossa.

Hankittu kardiopatia johtuu haitallisista ulkoisista tekijöistä: tartuntavaaraajat (mikro-organismit, jotka aiheuttavat sydänlihastulehdusta, endokardiittia jne.), Kehon hormonaalista muutosta, stressiä, liiallista liikuntaa jne.

luokitus

Patologian mukaan:

  • Toiminnallinen - tapahtuu järjestelmällisesti fyysisellä ylikuormituksella. Koulutuksen aikana sydämen työhön kohdistuu erityisen suuria vaatimuksia, ja kehon on vastattava niihin. Tämän seurauksena sydänlihaksen aineenvaihdunta muuttuu ja ajan mittaan ja sen rakenne;
  • Toissijainen - näkyy toisen patologian taustalla. Usein kardiopatia kehittyy keuhkopatologian taustalla (keuhkokuume, keuhkoputkien astma);
  • Dysplastinen kardiopatia - kehittyy lapsilla sidekudoksen dysplasiasta johtuvien muutosten seurauksena. Usein morfologisesti ilmennyt mitraaliventtiilin prolapsi, ylimääräiset soinnut, sydämen muodon ja aseman muuttaminen (pisaran muotoinen, sydämen pystysuora akseli). Sydämen elastisen kudoksen rakenteen muutoksen seurauksena se venytetään liikaa diastoliin ja se ei myöskään ole täysin alentunut systolissa, sydämen vajaatoiminta tapahtuu;
  • Kardiomyopatia on synnynnäinen, geneettisesti määritelty sydänlihaksen patologia. Lapsilla on 3 tyyppiä kardiomyopatiaa: laajennettu, hypertrofinen ja rajoittava.

Laimennettu kardiomyopatia

Voi olla synnynnäinen ja hankittu.

Sydänlihaksen rakenteellisen patologian seurauksena sen kontraktiilisuus vähenee ja sydämen onteloiden laajeneminen (lat.: Dilatatio) tapahtuu.

Sydämen vajaatoiminta kehittyy.

Hypertrofinen kardiomyopatia

Tämä on yksinomaan synnynnäinen kardiomyopatia. Geenimutaation vuoksi tapahtuu vasemman sydämen, erityisesti vasemman kammion, morfologinen uudelleenjärjestely. Se on hypertrofia, joka lisää sydämen tarvetta happea varten.

Jopa normaalin sepelvaltimotaudin ollessa kyseessä sydän kärsii iskemiasta. Tämän seurauksena kehon kyvyt ovat dekompensoituneet - verenkiertohäiriö.

Rajoittava kardiomyopatia

Tällaista synnynnäistä kardiomyopatiaa tutkitaan vähän, mikä vaikuttaa tämän patologian omaavien lasten elinajanodotukseen. Etiologia ei ole tiedossa. Tämän tyyppisessä taudissa sydämen kammioiden tilavuus pienenee muuttamatta seinämän paksuutta. Sydämen täyttäminen on häiriintynyt, kudosten ja elinten hypoksia kehittyy.

Sairaus johtaa nopeasti kuolemaan.

Kliininen kuva

Kun lääkäri tutkii, lapselle voidaan epäillä seuraavia oireita:

  • kipu-oireyhtymä - kipu särkevän alueen sydämessä, usein lyhytaikainen;
  • hengenahdistus - ilmanpuutteen tunne, joka muodostuu sydämen hypofunktion aiheuttaman hapenpuutteen seurauksena;
  • hypoksinen oireyhtymä - lapsen hapenpuutteen vuoksi on havaittu vaalea iho, huimaus, tinnitus jne..
  • toissijaisessa kardiopatiassa taustalla olevan sairauden oireet ovat erilaisia ​​(yskä, kuume, rintakipu keuhkokuumeessa, tukehtuminen keuhkoputkien astmassa jne.);

diagnostiikka

Diagnoosin tulisi käyttää muita tutkimusmenetelmiä. Fonokardiografia antaa mahdollisuuden kuulla ääniä sydämen venttiililaitteen työn aikana ja epäillä kardiopatiaan johtavaa epämuodostumista.

Elektrokardiografia on tarpeen sydämen toiminnan arvioimiseksi: onko jonkin alueen iskemia, rakennetta arvioidaan epäsuorasti (esimerkiksi kammioiden hypertrofia).

Tärkein on kuvantamismenetelmä - ehokardiografia, joka arvioi seinämän paksuutta, venttiilien tilaa, sydämen toimintaa (verenpoisto, käänteisvirtojen läsnäolo, anatomiset poikkeamat).

Vastasyntyneiden ominaisuudet

Imeväisissä sydänlihaksia havaitaan kohdunsisäisen tai perinataalisen hypoksian jälkeen ja sitä kutsutaan posthypoksiseksi kardiopatiaksi. Kun se hajottaa sydämen aineenvaihdunnan ja sen kasvullisen sääntelyn, joka rikkoo sen toimintaa.

Diagnoosissa ja lääketieteellisessä tilastossa tällaista tilaa ei siedetä, mutta se esiintyy yli 50%: ssa vastasyntyneistä. On syytä sanoa, että intrauteriinisen hypoksian vaikutukset häviävät useimmiten 3 vuoden kuluessa.

Kardiopatia lapsilla - mikä se on, mitkä ovat oireet ja voiko se parantua?

Kardiopatia on sairaus, joka kehittyy kroonisessa vaiheessa, kun sydänlihaa laajenee, sydänlihaksen seinät tiivistyvät.

Sydänlihaksen rakenne on rikki, sydämen kammioita laajennetaan. Sairaus kykenee etenemään.

Poikkeamat alkavat kammioissa ja myöhemmässä kehitysvaiheessa esiintyy poikkeavuuksia atrioissa.

Tämä ei anna elimen oikeaa toimintaa (veripumppausta), joka johtaa rytmihäiriöihin tai sydämen vajaatoimintaan.

Kardiopatia lapsilla on jaettu seuraavasti:

Synnynnäinen muoto diagnosoidaan lapsilla syntymän jälkeen.

Kehittymishäiriön hankittu muoto voi kehittyä missä tahansa lapsuudessa, mutta useimmiten se tapahtuu seitsemän ja kahdentoista vuoden iässä.

Tänä aikana tapahtuu kehon intensiivinen kypsyminen lapsilla.

Jos kardiopatia ilmenee 15-vuotiaana, tässä tapauksessa patologian syy on hormonaalinen häiriö ja nuoren elimen rakenneuudistus.

Lasten kardiopatian tyypit

Luokitellaan tyypin mukaan

Luokittelu riippuu vahingon paikannuksesta elimistössä:

  • kammion välisen väliseinän tiivistyminen;
  • oikean vatsan ja vasemman kammion suhteellinen kehitys;
  • valtimon anastomoosi;
  • suurten valtimoiden luonnollinen kehitys ei ole
  • suurten valtimoiden virheellinen sijainti;
  • sydämen venttiilin stenoosi;
  • epänormaali johtuminen sähköpulssien sydämessä;
  • sydämen akseli siirtyy toiselle puolelle.

Kaikki nämä elimen toiminnassa esiintyvät poikkeavuudet ja häiriöt johtavat sydämen rytmin heikentymiseen, sydämen vajaatoimintaan, keuhkojen vajaatoimintaan, turvotukseen ja sydämen pumpattavan veren määrän vähenemiseen.

Lajin mukaan

Kardiopatia riippuu patogeneesistä ja jakautuu seuraaviin tyyppeihin:

  • kardiopatian funktionaalinen muoto;
  • toissijainen;
  • dysplastic;
  • laajentuneet

Toimiva.

Tämä kardiopatia, joka kehittyy lisääntyneen fyysisen rasituksen taustalla.

Taudin etenemisen kannalta on erittäin tärkeää, että lapsilla on emotionaalinen tila.

Useimmiten provosoi tämän taudin vaiheen lapsilla liian korkeatasoisiksi liikunnassa ja urheilussa.

Toissijainen.

Kardiopatia tapahtuu sisäisten elintärkeiden elinten häiriöiden seurauksena.

Infektio- ja virussairauksien aiheuttama sairaus ja niiden pitkä hoitojakso sekä väärin valittu lääketieteellinen hoito.

Patologian dysplastinen vaihe.

Sitä ei aiheuta sisäelinten sairaudet, vaan se tapahtuu korvaamalla sydänlihakset kudoksilla, joiden elastisuus on vähentynyt.

Tästä johtuen kuiturakenne menettää koskemattomuutensa, mikä johtaa kudosten tuhoutumiseen.

Dilataatiovaihe.

Se johtaa sydänlihaksen seinämien lisääntymiseen riittämättömän elastisuuden vuoksi.

Lasten patologian luokittelu

Kardiomyopatia on jaettu iskeemiseen patologiaan ja ei-iskeemiseen tyyppiin. Kardiomyopatiassa lapsilla on ei-iskeeminen tyyppi patologiaa.

Tämä patologia liittyy sydänlihaksen rakenteen poikkeavuuksiin eikä sepelvaltimoiden häiriöihin, joita ei pumpata riittävästi veren sydänlihassa.

Tässä tapauksessa sydänlihas ei saa tarvittavaa ravintoa normaaliin toimintaan.

Ei-iskeeminen kardiomyopatia on jaettu:

  • alkuvaihe;
  • toissijainen vaihe.

Ensisijainen kardiopatia on sydänlihaksen vaurio, joka aiheutti lapsen geneettisen häiriön. Myös provosaatit voivat olla tarttuvia aineita.

Lasten kehossa kardiomyopatian syy voi olla myös immuunijärjestelmän häiriöitä, geneettisiä poikkeavuuksia ja immuunijärjestelmän epäonnistumista naisella lapsen kuljettamisen aikana.

Toissijainen vaihe johtuu taudin komplikaatioista, jotka eivät liity sydänjärjestelmään. Nämä ovat sellaisten sairauksien komplikaatioita kuin: onkologia lapsilla, ihmisen immuunikatovirus, lihasdüstroofia, kystinen fibroosi.

Ei-iskeemisen kardiopatian tyypit

Kardiomyopatia ei ole iskeeminen sairauden tyyppi lasten elimistössä, joka on jaettu tyypeihin:

  • symmetrinen hypertrofinen;
  • epäsymmetrinen hypertrofinen;
  • dilatatton-näkymä;
  • rajoittava näkymä.

Kukin ei-iskeemisen kardiopatian muoto eroaa vahingon luonteesta.

Lasten leviämistyyppinen patologia on yleisimmin levinnyt - se on 58% kardiopatian tapauksista. Hypertrofinen symmetrinen näkymä - 30% tapauksista.

Jäljellä olevat lajit vievät pienen prosenttiosuuden taudista.

Laimennettu kardiopatia

Kardiopatian laajentunut muoto muodostuu, kun sydänlihassolujen määrä kasvaa ja ne laajenevat elimen johonkin kammioon. Joskus laajenee useita sydänkammioita.

Prosessi alkaa kammiosta, joka on elimen vasemmassa reunassa, ja sitten laajenee vasempaan reunaan atriumiin.

Sitten sama prosessi tapahtuu kehon oikealla puolella. Sydän tilavuus kasvaa. Syynä tähän on lihaskammioiden tilavuuden kasvu.

Tällaisen sydämen kammioiden lisääntymisen komplikaatioita on mitraaliventtiilin terveellisyydessä poikkeamia.

Tästä syystä sydänlihaksen läpi pumpatun veren määrä vähenee ja sydämen vajaatoiminnan alkumuoto kehittyy. Biologinen neste pysähtyy keuhkoihin, vatsaonteloon, mikä aiheuttaa turvotusta kehossa.

Täytetty kardiopatia aikuisilla on hankittu muoto.

Kammioiden dilatoituminen aiheuttaa patologiaa mitraaliventtiilissä (prolapsissa), joka aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kongestiivisen luonteen.

Hypertrofinen kardiomyopatia

Kardiomyopatian hypertrofinen muoto on myös taudin estävä muoto.

Tämän muodon takia elimistössä kehittyy epäsymmetrinen subaorttinen tyypin stenoosi ja kammion ja atriumin välisen seinän hypertrofia.

Lapsilla hypertrofialla on myös etenemisen ominaisuuksia, mikä johtaa rytmihäiriöihin sekä kuolemaan.

Kardiomyopatian hypertrofinen muoto aiheuttaa subaortista stenoosia, joka häiritsee veren poistumista vasemman kammion kautta.

Stenoosin oireet:

  • rintakipu levossa,
  • lastauksen jälkeen tila on lähellä tajuttomia,
  • hengenahdistus, koska vasemmanpuoleinen atrium on täynnä biologista nestettä.
  • Sydänlihaksen seinät kasvavat ja paksunevat.

Epäsymmetrisessä hypertrofiassa suurin osa lihasta on vasemmanpuoleisen kammion kammiossa. Tämän kammion kammio, kun seinä puristuu, muuttuu jäykäksi ja vähemmän elastiseksi.

Kammiosta on vaikea heittää verta kehoon. Hypertrofia etenee, ja sitten on ongelmia sydämen verenkierron kanssa.

Tämän taudin syy lapsilla ei ole selvä, mutta suuri osa tapauksista on geneettisiä.

Dysplastinen kardiomyopatia

Tämä on taudin harvinainen muoto. Tällä kammion seinämän muodolla saadaan aikaan normaalialueen vähenemistä.

Vain sydänlihas ei pysty rentoutumaan normaalisti.

Seinien rakenteella on muunnettu ulkonäkö, mikä tekee niistä vähemmän joustavia ja jäykkiä.

Kun tämä tila on, eteissairaudet lisääntyvät ja alempi elin ei vaikuta siihen. Tässä tapauksessa veren virtaus kehoon on rajoitettu.

Patologian syy voi olla sydänlihaksen kudoksen arpeutuminen sydämen avoimen leikkauksen jälkeen, rinnan säteilyaltistuksella.

Lapsilla tämä tila on idiopaattinen. Aikuisen elimistössä tämä tauti on seurausta amyloidoosista tai hemokromatoosista.

Kaikenlaisten kardiopatian oireet

Oireet, jotka ovat yhteisiä kaikille kardiopatian tyypeille:

  • kipeä rintakipu;
  • hengenahdistus;
  • vakava väsymys;
  • kehon huonovointisuus;
  • heikkouden tila.

Taudin kehittymisen alussa hengenahdistus tapahtuu aktiivisen urheilun tai fyysisen rasituksen jälkeen, mutta kun tauti etenee, hengenahdistusta esiintyy myös rennossa tilassa.

Rintakipu voi kestää useita minuutteja, mutta riippuen taudin kehittymisnopeudesta - ja jopa useita päiviä.

Näiden oireiden oikea-aikainen diagnosointi johtaa siihen, että sydänlihas ei saa tarvittavaa annosta happea normaaliin toimintaan. Hyödyllistä tietoa sydämen lihaskompensaation rakenteesta ja mekanismista

Kardiomyopatian dysplastiset, sairaat lapset, jotka kärsivät reumasta.

Taudin tuhoutuneet kudokset eivät selviydy sydämen kuormituksesta, joten patologia kehittyy tällaisessa kehossa ja koko organismin väsymys ja heikkous lisääntyy.

Myös iho muuttuu vaaleaksi, ilmestyy hengenahdistus. Tämä patologia muuttuu sydämen vajaatoiminnaksi.

Toissijainen kardiopatian tyyppi. Taudin tämän vaiheen perimmäiset syyt ovat:

  • keuhkokuume;
  • keuhkoputkien astma;
  • sydänlihaksen tauti;
  • endokardiitin tauti.

Kardiomyopatia lapsilla etenee nopeasti. On ilmeisiä oireita.

Siksi tämä tauti diagnosoidaan sairauden varhaisessa vaiheessa melko usein.

Toisen tyyppisen patologian oireet voivat olla erilaisia.

Se riippuu keskittymän paikannuksesta, impulssin ensisijaisen lähteen paikasta sydänlihaksen häviämisen vaiheessa.

Patologian lokalisoinnin myötä oikeanpuoleisessa atriumissa lapset kehittävät turvotusta, lisääntynyttä hikoilua, kuivaa yskää ja raskautta rinnan takana.

Diagnostiikkatutkimuksen aikana sydämen kudoksen lujuus on loukkaantunut.

Nämä oireet antavat lääkärille alustavan diagnoosin ja ohjaavat potilaan sydämen ja verisuonijärjestelmän kattavaan tutkimukseen.

diagnostiikka

Lastenlääkäri tutkii lapsen, jos havaitaan poikkeama sydänlihaksen työstä, lähettää potilaan nähdä kardiologin pediatrin.

Kardiologi, joka havaitsee patologian, ohjaa potilaan sisäisten elinten, sydämen, täydelliseen tutkimukseen ja myös määrittelemään mahdolliset häiriöt verisuonijärjestelmässä ja hormonitoimintaa koskevassa järjestelmässä.

Hyvin usein kardiopatia havaitaan potilaan tutkimisen aikana, ja toisessa taudissa ei ole valituksia, jotka eivät liity sydänjärjestelmään.

Kardiopatian oikea-aikaisen hoidon aloittamiseksi on tarpeen määrittää diagnoosi.

Tätä varten toteutetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Sydämen ultraääni;
  • sydänfilmi;
  • kaiun kardiografia;
  • EKG.

Lisäksi rinnan röntgenkuva voidaan antaa kammion laajentumisen asteen havaitsemiseksi. Tällaista tutkimusta käytetään kardiopatian laajentuneessa vaiheessa.

Kardiopatiasairaus vastasyntyneessä

Kardiopatia voi kehittyä kohdun hapen puutteen vuoksi.

Myös synnytyksen aikana syntyy hypoksia, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi.

Sillä ei ole väliä, missä vaiheessa happea nälkään tapahtui raskauden aikana tai synnytyksen aikana.

Hypoksian aikana kehittyvät sydämen lihaskyvyn ja hermoston patologian häiriöt. Energian aineenvaihdunta häiriintyy elimistössä.

Jos hapen puute tapahtui syntymän jälkeen, syntyy sydänsairaus, joka vaatii erityistä hoitoa.

30%: lla sairastuneista vastasyntyneistä, joilla on kardiopatia, tauti katoaa kolmen vuoden iän jälkeen.

Karidopatian hoito lapsilla

Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat ajoissa tapahtuvan diagnoosin, suhteellisen lyhyen ajan, jotta lähes kaikki tämäntyyppiset taudit voidaan hoitaa sekä pienillä lapsilla että nuorilla.

Funktionaalista kardiopatiaa hoidetaan fysioterapialla.

Hoitomenetelmä on häiriöterapia. Fysioterapeuttisen laitteen avulla keskitaajuiset pulssit lähetetään sydänlihaksen sisään.

Taajuuden vaihtelut herättävät sydänlihaksen kudoksia, mikä johtaa parempaan verenkiertoon ja kivun vähenemiseen.

Impulssien avulla pienen lapsen kehon aineenvaihduntaprosesseja parannetaan.

Loput kardiomyopatian tyypit kovetetaan lääkeainemenetelmällä.

Hoidon ja lääkehoidon kesto valitaan yksilöllisesti ja riippuu lasten iästä, taudin kehittymisen vaiheesta.

Lääkkeiden hoidossa määrätään lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta, tarkoittaa, että palautetaan sydämen rytmi ja estetään rytmihäiriöiden kehittyminen.

Tukea elektrolyyttitasapainoa kehossa, säädetään lääkkeiden avulla.

Hoito leikkauksella.

Tämä on keino avata kirurgiaa elimistössä, jossa lääkäri voi poistaa osan kammion kammion väliseinästä ja mitraaliventtiili vaihdetaan. Sydämentahdistimen asennus suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla elimeen.

Aikainen hoito johtaa patologian kiihtyvään kehitykseen ja taudin myöhemmässä vaiheessa sairaus voidaan parantaa vain leikkauksella - sydämensiirrolla.

Kardiomyopatian hoidossa on tärkeä paikka: oikea ja terveellinen elämäntapa ja ruokakulttuuri. Kohtalainen liikunta, enemmän levätä raikkaassa ilmassa.

Potilasvalikossa ei pitäisi olla transrasvoja.

Rajoita suolan ja sokerin saanti. Sisällytä eläin- ja kasviperäisten lasten proteiinien ruokavalioon.

Komplikaatiot lapsilla

Aikainen hoito voi johtaa kardiopatian komplikaatioihin. Tämän taudin vakavin komplikaatio on elinsiirto.

Myös komplikaatioita voi olla:

  • vakava rytmihäiriö;
  • tromboosi tai tromboembolia - verihyytymien muodostuminen, joka voi olla kohtalokas;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta, joka on täynnä kuolemaa;
  • sydämen sydämentahdistimen lisäys;
  • äkillinen sydänpysähdys. Kaikissa kardiopatian tyypeissä voi esiintyä sydänpysähdystä pienillä lapsilla. Tämä voi olla seurausta vakavasta rytmihäiriöstä.

Ajankohtainen diagnoosi ja hoito estävät sydämen komplikaatioiden kehittymisen ja auttavat parantamaan lapsia sairautta täydellisesti.

Kardiopatia lapsilla: mikä se on?

Kardiopatian myötä potilaalla on erilaisia ​​poikkeavuuksia sydänlihaksen rakenteessa. Ongelma voidaan diagnosoida missä tahansa iässä, mutta se on yleisin 8–15-vuotiailla lapsilla. Tauti voi olla eri muotoja ja tyyppejä, riippuen kehitystavasta ja syy-tekijästä. Vanhempien on tärkeää selvittää ajoissa, mikä on kardiopatia vastasyntyneillä ja kouluikäisillä lapsilla, jotta he voivat kääntää patologisia muutoksia sydämessä. Se auttaa saavuttamaan tavoitteen erottaa taudille ominaiset oireet.

Kardiopatian piirteet

Kreikasta sana "kardiopatia" kuulostaa "sydämen vajaatoiminnalta". ICD (Kansainvälinen tautien luokitus) koodi 10 patologian tarkistukset I42. Tässä säädöksessä se on kirjoitettu "kardiomyopatiaksi". Itse asiassa näiden kahden käsitteen (kardiopatia ja kardiomyopatia) välillä ei ole eroa, joten molempia vaihtoehtoja käytetään kuvaamaan lapsen sydänlihaksen rakenteellisia muutoksia. Usein ne havaitaan sydämen ultraäänitutkimuksella (ultraääni).

Kardiopatiaa on paljon, ja tietyt tekijät aiheuttavat kukin niistä. Haitan vähemmän vaarallinen ja yleisin muoto katsotaan toimivaksi. Se kehittyy usein kouluikäisissä lapsissa stressin ja ylikuormituksen vuoksi eikä todellisuudessa ilmene. Muilla patologioilla on merkittävämpiä syitä, ja ne aiheuttavat usein peruuttamattomia seurauksia.

Lapsessa ongelma voidaan tunnistaa keskittymällä oireisiin tai käyttämällä instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Vanhemmissa lapsissa kardiopatia havaitaan usein niiden käyttäytymisen aikana fyysisesti aktiivisissa peleissä. He renkaat nopeasti ja alkavat kärsiä hengenahdistuksesta.

Kun havaitaan kardiopatian varhaisia ​​oireita, on tarpeen osoittaa lapselle kardiologi. Hän pystyy diagnosoimaan tunnistamalla tai poistamalla seuraavat muutokset:

  • sepelvaltimoiden häiriöt;
  • väliseinän laajeneminen kammioiden väliin;
  • sydämentykytys sydämen sydämessä;
  • häiriöt signaalin johtamisjärjestelmässä;
  • kammion epämuodostumat;
  • prolapsin (epätäydellinen sulkeminen) venttiilit.

Nämä ovat tyypillisiä kardiopatian muutoksia sydämen rakenteessa ja toiminnassa.

Useimmat tekijät viittaavat sydänvikojen esiintymiseen. Muissa tapauksissa tauti ilmenee muiden sairauksien ja aineenvaihdunnan häiriöiden vastaisena. Tarkkaa diagnoosia varten sinun on suoritettava täydellinen instrumentaalitutkimus.

Vauvan patologian kehittymisen mekanismi

Monet vanhemmat joutuivat oppimaan omasta kokemuksestaan, mitä kardiopatia lapsilla on, koska se on levinnyt. Imeväisillä sairaudella on synnynnäinen muoto ja kypsemmässä lapsessa se havaitaan useammin. Patologisen prosessin perustana ovat aineenvaihduntahäiriöt. Koska ne kehittävät lihasten stressiä. Vähitellen ne korvataan liittämällä ne, jotka eivät johda sähköimpulsseihin. Lapsella on erilaisia ​​rytmihäiriöitä, ilmenee sydämen vajaatoiminta ja laajenee (hypertrofoitu) sydänlihaa.

Kardiopatian esiintymisen suurin todennäköisyys koulussa.

Vauva väsyy jatkuvasti (fyysisesti ja henkisesti) ja kokee puberteettiin liittyviä hormonaalisia ylijäämiä, mikä johtaa häiriöihin aineenvaihduntaan ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Mukana fyysisen aktiivisuuden liiallisen painon ja hengenahdistuksen ilmestymisen prosessi.

Komarovskin lausunto

Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky Evgeny Olegovich kysyy usein kardiopatiaa sairastavista vastasyntyneistä, koska monet lääkärit eivät voi vastata juuri siihen, mikä se on. Asiantuntijan mukaan sairaus johtuu kaikista ihmisistä, joilla on terve sydän, mutta on joitakin patologisia muutoksia. Käännetty kreikasta "patia" ("patos") tarkoittaa "tauti". Johtopäätöksen tekeminen nimen perusteella, kardiopatia voidaan johtaa mihin tahansa sydänlihaksen rakenteen poikkeamiseen. Hoitoa varten on tutkittava täydellisesti sen syy-tekijä. Hoidon ydin koostuu sen eliminoinnista ja sydänlihaksen työn normalisoinnista.

Kliininen kuva

Kardiopatian oireet riippuvat sen muodosta ja syystä. Jotkin taudin tyypit pitkään eivät näy. Merkit tulevat selvemmiksi sydämen vajaatoiminnan ja muiden komplikaatioiden kehittymisen myötä. Seuraava kliininen kuva on yleisin:

  • yleinen heikkous;
  • rintakipu;
  • alhainen suorituskyky;
  • sydämen sydämentykytykset, ekstrasystoles (poikkeukselliset supistukset);
  • hypoksinen oireyhtymä (huimaus, ihon punastuminen).

Keuhkojen vajaatoiminnan oireita esiintyy vakavan vatsakalvon ja atriumin vaurioitumisen yhteydessä:

  • lisääntynyt hikoilu;
  • hengenahdistus pienimmällä rasituksella;
  • alaraajojen turvotus;
  • yskä;
  • raskaus rintaan.

Kardiopatia lapsilla on synnynnäinen ja hankittu. Voit tutustua näiden lomakkeiden ominaisuuksiin alla:

  • Lapsi voi saada synnynnäisen kardiopatian sydänvikojen ja autoimmuunivikojen vuoksi. Jos syy-tekijöillä ei ole merkittävää vaikutusta, sairaus havaitaan vain ajan myötä eikä elinkaaren ensimmäisinä kuukausina.
  • Hankittu muoto diagnosoidaan lähempänä 8-12 vuotta. Se liittyy lapsen aktiiviseen kasvuun. Jos puhumme 15-16-vuotiaasta nuoresta, muutokset johtuvat usein murrosikäisten hormonien aiheuttamista ylijäämistä.

Lapsissa kardiopatia jakautuu kehitysmekanisminsa mukaan seuraaviin päätyyppeihin:

  • Laajentumislomake on synnynnäinen tai hankittu ajan myötä. Vauva hypertrofoi sydämen osia, vähentää supistusten voimakkuutta ja häiritsee pulssin kulkua. Sydämen vajaatoiminta kehittyy vähitellen.
  • Hypertrofinen kardiopatia on synnynnäinen. Epämuodostumien vuoksi sydänlihas kasvaa ja sen hapen tarve kasvaa. Iskeeminen tauti ja vakavat hemodynamiikan häiriöt muodostuvat vähitellen.
  • Rajoittavat lajit ovat yksinomaan synnynnäisiä ja esiintyvät vähiten. Sen etiologiaa (alkuperätiloja) ei tiedetä varmasti. Kun lapsi kehittää patologiaa, sydämen osastojen määrä (ilman seinän proliferaatiota) pienenee, mikä johtaa vasemman kammion täyttämisen veren rikkomiseen. Rakenteen muutosten taustalla sydänlihassa ilmenee kaikkien elinten ja kudosten hypoksia.

Syy-tekijän mukaan kardiopatia on jaettu moniin lajeihin, mutta vain osa niistä on lapsille ominaista:

  • dismetabolinen (metabolinen);
  • posthypoksisessa;
  • toiminnallisia;
  • toissijainen;
  • dysplastic.

toiminnallinen

Jotta ymmärrettäisiin, mitä "funktionaalinen kardiopatia lapsilla" on, on suositeltavaa, että vanhemmat, jotka haluavat viedä lapsensa moniin eri urheilulajeihin kerralla. Patologia ilmenee liiallisen fyysisen ja psyko-emotionaalisen ylikuormituksen vuoksi. Sydän yrittää sopeutua tällaiseen järjestelmään, minkä vuoksi on olemassa patologisia muutoksia.

Joskus tauti kehittyy, kun ei-ammatilliset liikuntaopettajat ja kouluttajat eivät ole tietoisia sallituista määristä iän mukaan. He pakottavat lapset tekemään enemmän siitä, mitä he ovat, ja seurauksena on kardiopatia. Joskus hänen ulkonäönsä liittyy lapsen kasvattamiseen häiriöttömässä perheessä. Kukaan ei pidä häntä huolta, ja koulun usein esiintyvien rasitusten ja ylikuormituksen taustalla sydänongelmat voivat alkaa.

dysplastic

Taudin dysplastinen tyyppi kehittyy itsenäisenä patologisena prosessina. Useimmissa tapauksissa virheitä ja muita sairauksia ei vaikuta siihen. Jotkut asiantuntijat uskovat, että sydämen sydämen kardiopatian muodolla on sidekudoksen kohta, jonka takia impulssin aikana esiintyy vikoja. Muut lääkärit rinnastavat sen toiminnalliseen epäonnistumiseen.

Joissakin maissa dysplastinen kardiopatia merkitsee mitraaliventtiilin prolapsia. Venäjällä samanlainen diagnoosi tehdään useammin, jos sydämessä on muutoksia, mutta niitä ei ole selitetty. Yleensä hoidon kulkua ei määrätä, ja riittää, että noudatetaan ehkäisymääräyksiä. Jos muut tekijät vaikuttavat sairauden kehittymiseen, ne on lopetettava.

toissijainen

Toissijainen kardiopatia lapsessa on seurausta erilaisista patologioista. Usein diagnosoidaan sairaus kouluikäisillä lapsilla. Luettelo yleisimmistä taudeista, jotka vaikuttavat siihen, on seuraava:

  • tulehdussairaudet (myokardiitti, endokardiitti, perikardiitti);
  • hengityselinten sairaudet;
  • vakavia aineenvaihdunnan häiriöitä;
  • krooniset tulehdusprosessit.


Helpoin tapa havaita sekundäärinen kardiopatia lapsilla jälkimmäisessä tapauksessa. Lapsi on ollut lääkärin valvonnassa jo pitkään, joten sydänlihaksen rakenteelliset muutokset jäävät harvoin huomaamatta.

aineenvaihdunnallinen

Metabolinen kardiopatia on seurausta aineenvaihdunnan häiriöistä. Sitä esiintyy useimmiten nuorilla ja se liittyy huonosti koottuihin ruokavalioihin, tavallisiin vilustumuksiin ja hormonaaliseen nousuun. Tämän patologian kehittymiseen vaikuttavien sairauksien joukossa voidaan erottaa diabetes ja kilpirauhasen toimintahäiriö.

posthypoksisessa

Posthypoksinen muoto, joka on ominaista lapsille, joilla on esiintynyt intrauteriinista hypoksiaa (hapen nälkää). Sen vuoksi sydämen lihaksen aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja hermostossa esiintyvät häiriöt ilmenevät. Samankaltaista ongelmaa koskevia tietoja ei syötetä poliklinikalle, mutta se tapahtuu joka toinen vastasyntynyt. Posthypoksinen kardiopatia tapahtuu yksin 2-3 vuoden kuluessa.

Hoidon kulku

Jos kardiopatia havaitaan kehityksen alkuvaiheissa, on kaikki mahdollisuudet muuttaa muutokset. Hoidon ydin on syy-tekijän poistaminen, ennaltaehkäisyn sääntöjen noudattaminen ja ylläpitohoidon käyttö. Taudin nopea kehittyminen ja kyvyttömyys pysäyttää lääke on suositeltavaa suorittaa toimenpide. Sen avulla synnynnäiset poikkeavuudet ja kardiopatian seuraukset poistetaan.

Toiminnallinen muoto ei vaadi erityiskohtelua. Vanhempien täytyy opettaa lapselle terveellistä elämäntapaa ja yrittää suojella häntä stressitilanteista. Joskus lääkäri neuvoo turvautumaan häiriöterapiaan. Sen olemus on äänivirtojen soveltamisessa. Vaikutustensa ansiosta voit saavuttaa seuraavat tavoitteet:

  • parantaa veren mikroverenkiertoa;
  • normalisoi verisuonten sävy;
  • vähentää tulehdusta;
  • vähentää kivun vakavuutta;
  • lomake (veren ohitus tromboosi);
  • vähentää sympaattisen hermoston toimintaa;
  • edistää aineenvaihduntaa.

Muiden kardiomyopatian poistamiseksi tämä tekniikka soveltuu myös, mutta hoitoa on täydennettävä. Perussairauden poistamisen lisäksi sinun on käytettävä työkaluja, jotka parantavat sydänlihaksen ja lääkkeiden metodologisia prosesseja sydämen rytmin vakauttamiseksi. Näet niiden luettelon seuraavasti:

  • Kevyet rauhoittavat aineet (Persen, Tenoten) poistavat ahdistusta, lisäävät stressiä ja vähentävät jännitystä hermostossa, mutta joskus aiheuttavat uneliaisuutta. Raskaat lääkkeet, kuten "Metadoni-ZN", ovat kiellettyjä. Ne voivat määrätä yksinomaan hoitava lääkäri, keskittyen potilaan hyvinvointiin.
  • Aminohapot (”Alimba”, ”Karnivit”) kyllästävät elimistön aineenvaihdunnan aktivoimiseksi tarvittavilla aineilla. Vastaanoton taustalla kiinnitetään huomiota, kolesterolitasot laskevat ja sepelvaltimotaudin kehittyminen hidastuu.
  • Magnesiumiin ja kaliumiin (Panangin, Asparkam) perustuvat valmisteet auttavat säätelemään metabolisia prosesseja kardiomyosyyteissä. Vastaanoton taustalla elektrolyyttitasapaino normalisoidaan, impulssin johtavuus paranee ja luonnollinen sydämen rytmi palautuu.

Kehittyneemmissä tapauksissa lääkäri voi suositella rytmihäiriölääkkeitä. Niiden käyttö on kiellettyä, sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia.

ennaltaehkäisy

Vanhempien on opetettava lapsiaan noudattamaan ennaltaehkäisyä koskevia sääntöjä. Yleisten suositusten luettelo näyttää tältä:

  • pelata urheilua (kohtalaisesti);
  • saada riittävästi unta;
  • enemmän levätä raitista ilmaa;
  • syödä oikein;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • noudata lääkärin suosituksia.

Kardiopatiaa esiintyy usein lapsilla hormonaalisen aktiivisuuden tai usein stressin ja fyysisen ylikuormituksen vuoksi. Vanhempien tulisi seurata lapsen terveyttä ja osoittaa se säännöllisesti lääkärille. Tässä tapauksessa on mahdollista tunnistaa patologia ajoissa ja aloittaa sen hoito. Monet kardiopatian muodot eivät edellytä hoito-ohjelmaa. Riittää noudattamaan ennaltaehkäisyä koskevia sääntöjä ja tarkistetaan määräajoin. Jos sairaus johtuu sisäisistä toimintahäiriöistä tai kehityshäiriöistä, lääkäri neuvoo lääkehoitoa ja vaikeissa tapauksissa - leikkausta.

Kardiopatia vastasyntyneillä mitä se on

Kardiopatia lapsessa

Kardiomyopatia on krooninen ja joskus etenevä sairaus, jossa sydänlihas (sydänlihas) on epänormaalisti suurennettu, sakeutunut tai pystyy rikkomaan rakenteen, ja sydämen kammiot ovat liian laajentuneet.

Muutokset alkavat yleensä sydämen alempien kammioiden seinistä (kammiot), ja vakavammissa tapauksissa niitä sovelletaan ylempien kammioiden seiniin (atria). Loppujen lopuksi heikentynyt sydän menettää kykynsä pumpata verta tehokkaasti, ja sydämen vajaatoiminta tai epäsäännölliset sydämenlyönnit (rytmihäiriöt tai rytmihäiriöt) voivat esiintyä.

luokitus

Kardiomyopatia on luokiteltu "iskeemiseksi" tai "ei-iskeemiseksi". Kaikkia lapsia ja nuoria koskevia tapauksia pidetään "ei-iskeemisenä" kardiomyopatiana. Toisella tavalla se voidaan määritellä "funktionaaliseksi kardiopatiaksi lapsilla". Se liittyy ensisijaisesti sydämen epänormaaliin rakenteeseen ja toimintaan eikä sepelvaltimoiden vahingoittumiseen ja sydänlihaksen aliravitsemukseen.

Ei-iskeeminen kardiomyopatia voidaan jakaa:

  • ”Ensisijainen kardiomyopatia”, jossa sydän on pääasiallisesti vaikuttanut, ja syy voi johtua tartuntavaarasta tai geneettisistä häiriöistä;
  • ”Toissijainen kardiomyopatia”, kun sydän kärsii toisen sairauden komplikaatioista (HIV, syöpä, lihasdüstroofia tai kystinen fibroosi).

Jokaisella 100 000 alle 18-vuotiaalla lapsella diagnosoidaan primaarinen kardiomyopatia. Samaan aikaan ei oteta huomioon toissijaisia, oireettomia ja diagnosoimattomia sairauksia.

Kardiopatian kehittymiselle on monia syitä. Joissakin tapauksissa tämä voi johtua perinnöstä tai geneettisestä häiriöstä. Se voi johtua myös virusinfektioista, autoimmuunisairauksista raskauden aikana, proteiinisaostumukset sydänlihassa (amyloidoosi) ja ylimääräisestä raudasta sydämessä (hemokromatoosi), kosketuksesta joidenkin toksiinien kanssa, AIDSin komplikaatioihin ja tiettyjen terapeuttisten lääkkeiden (esimerkiksi sytostaattisen doksorubisiinin) käyttöön syövän hoidot.

Ei-iskeemisen kardiomyopatian päätyyppejä: b - hypertrofinen symmetrinen; hypertrofinen epäsymmetrinen; d - laajeneva, d - rajoittava (tuhoava); a - sydän on normaali. annetaan vertailua varten

Jokainen muoto määräytyy lihasvaurion luonteen mukaan. Tietoja siitä, mitä se on, voit lukea lisää täältä.

Lapsilla ja nuorilla laajennettu kardiopatia on yleisin. Se on 58 prosenttia tapauksista. Sen jälkeen seuraa hypertrofia - 30% ja hyvin pieni osuus kuuluu muihin lajeihin.

Laimennettu kardiopatia

Lievennetty kardiopatia lapsilla tapahtuu, kun kardiomyosyytit kasvavat tai laajenevat (laajenevat) yhteen tai useampaan sydämen kammioon. Yleensä tämä prosessi alkaa alemmista divisioonista - vasemman kammion, ja ulottuu sitten atriaan. Loppujen lopuksi koko sydän laajenee venyttämällä sen kammioita yrittäen kompensoida veren heikkoa vapautumista. Venyttelyn seurauksena syntyy merkittävä komplikaatio - mitraalisten ja trikuspidisten sydämen venttiilien toiminnan loukkaaminen. Sydämen läpi pumppaavan veren tehokkuus pienenee, sydämen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät - neste kerääntyy keuhkoihin ja vatsaan ja jalkojen turvotus kehittyy.

Sydämen kammioiden kuivuminen aiheuttaa usein mitraaliventtiilin prolapseja ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Lieventynyt kardiopatia on yleensä aikuisilla saavutettu tila, mutta lapsilla useimmat tapaukset ovat idiopaattisia (epävarma syy).

Hypertrofinen kardiomyopatia

Tunnetaan myös nimellä hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, idiopaattinen hypertrofinen subaortinen stenoosi ja epäsymmetrinen septalipertrofia.

Hypertrofinen kardiomyopatia luo edellytykset subaortiselle stenoosille, joka estää veren vapautumisen vasemmassa kammiossa. Oireet: kipu rinnassa levossa, pyörtyminen fyysisen aktiivisuuden jälkeen, hengenahdistus vasemman atriumin ylikuormituksen vuoksi verellä

Tälle taudille on ominaista epänormaali kasvu ja lihaskuitujen sijainti sydämessä, mikä johtaa sen seinien liialliseen sakeutumiseen.

Pääsääntöisesti massiivin osa lihaksesta sijaitsee pääpumppukammiossa - vasemmassa kammiossa, ja se voi myös vaikuttaa interventricular-väliseinään (silloin tätä tilannetta kutsutaan asymmetriseksi septal-hypertrofiaksi). Lihasten seinämien sakeuttaminen johtaa siihen, että sydämen kammio muuttuu jäykemmäksi ja pienemmäksi, mikä vaikeuttaa veren tehokasta syöttämistä sydämeen ja sydämestä. Tämä hypertrofia voi kehittyä vakaviin ongelmiin verenvirtauksen estämisessä ja vasemman kammion rentoutumiseen. Lapsilla, joilla on tämä diagnoosi, on myös lisääntynyt rytmihäiriöiden riski ja äkillinen sydänpysähdys.

Hypertrofian syy on suurelta osin tuntematon, mutta useimmissa tapauksissa se näyttää olevan geneettistä alkuperää.

Rajoittava (dysplastinen) kardiomyopatia

Suosittelemme lukemaan: Dilated cardiomyopathy lapsilla

Erityisen harvinaista lapsilla. Tässä sairaudessa kammioiden seinät säilyttävät normaalin kykynsä sopimaan, mutta eivät pysty rentoutumaan tarpeeksi. Muutettu seinärakenne tekee niistä jäykät ja joustamattomat. Tämän epätasapainon seurauksena sydämen ylemmät kamarit, atria, kasvavat, kun kammiot pysyvät normaalikokoisina. Lopulta veren virtaus sydämeen on rajallinen.

Tämä tila lapsilla on yleensä idiopaattinen, mutta aikuisilla se esiintyy yleensä toisen sairauden vuoksi, joka esiintyy muualla kehossa. Tunnetut syyt ovat proteiinien kertyminen sydämen lihaksessa (amyloidoosi), ylimääräinen rauta sydämessä (hemokromatoosi), sydämen arpeutuminen sairaudesta tai avoin sydänleikkaus, rintakehän säteily ja sidekudossairaus.

Kardiomyopatian yleiset komplikaatiot

Monet kardiomyopatiat vaikuttavat sydämen sähköimpulssien normaaliin johtokykyyn. Tämä aiheuttaa epäsäännöllisiä sykkeitä - liian nopeaa - takykardiaa tai liian hidasta - bradykardiaa. Pitkällä takykardian kulkeutumisella kehittyy eteisvärinä ja kammiovärinä, sydämen rytmi muuttuu kaoottiseksi, normaalia verenkiertoa ei voida varmistaa.

Rytmihäiriöiden torjumiseksi saattaa olla tarpeen implantoida sydämentahdistin, joka antaa normaalin sykkeen.

Rytmihäiriö on yleisin kardiopatian komplikaatio lapsilla ja nuorilla, se esiintyy 10 prosentissa tapauksista. Tämä tila vaatii kiireellistä hoitoa antiarytmisten lääkkeiden tai sydämentahdistimen avulla, jotta voidaan välttää tappava uhka - äkillinen sydänpysähdys.

Kammiot laajenevat, veri pysähtyy niihin, mikä luo suotuisat olosuhteet verihyytymien muodostumiselle - trombi. Vaarana on se, että verihyytymät pääsevät systeemiseen verenkiertoon, ja ennemmin tai myöhemmin ne pääsevät keuhkoihin tai aivoihin, joissa ne aiheuttavat tromboemboliaa.

endokardiitti

Kardiomyopatiaa sairastavat lapset tai sydänleikkauksen saaneet lapset ovat alttiimpia endokardiitille. Se on sydän-, venttiili- tai verisuonten seinämien aiheuttama infektio verenkierron bakteereista. Infektio tapahtuu yleensä hammaslääkärin tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen, johon liittyy ruoansulatuskanava tai virtsateitä. Infektio voi johtaa vakavaan sairauteen, ylimääräiseen sydämen vaurioon ja jopa kuolemaan (harvinaisissa tapauksissa).

Ennaltaehkäisevät antibiootit (amoksisilliini, erytromysiini) ennen hammas- tai kirurgisia toimenpiteitä voivat auttaa estämään endokardiittia.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Tämä on yleinen piirre kaikille myöhäisvaiheessa oleville kardiomyopatioille, kun sydämen lihakset ovat liian heikkoja voidakseen pumpata tarpeeksi verta kehoon normaaliin toimintaan. Kun näin tapahtuu, neste voi kerääntyä keuhkoihin, vatsaan. tai muun kehon alaraajoissa, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksia, turvotusta, ruokahaluttomuutta, väsymystä.

Ennenaikainen tai äkillinen kuolema

Äkillinen kuolema ei ole yhtä yleinen lapsilla, joilla on laajentunut kardiomyopatia. Toisaalta lapsilla, joilla on hypertrofinen tai rajoittava kardiomyopatia, on suuri sydänpysähdysvaara. Äkillinen kuolema voi johtua useista rytmihäiriöihin liittyvistä tekijöistä (so. Kammiotakykardiasta), sydänlihaksen iskemiasta, ulosvirtauksen estämisestä ja voimakkaasta fyysisestä aktiivisuudesta.

Katso myös:
Sydänvirheet vastasyntyneillä ja niiden hoito
Hankitut sydänviat lapsilla

Funktionaalinen kardiopatia

Kun kardiopatia ei ole synnynnäisen taudin seuraus tai sitä ei aiheuta jokin vahingollinen tekijä eikä se johda sydämen rakenteen muutokseen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, he puhuvat funktionaalisen kardiopatian alkamisesta. Usein se ilmenee perus- tai kouluikäisillä lapsilla, ja toinen taudin aalto esiintyy nuorilla.

Nuorten sydän- ja verisuonijärjestelmän ominaisuudet: sydämen koko on verisuonten luumenin yläpuolella, suuri verenkierron määrä, sydämen lisääntynyt stressi, heikentynyt vegetatiivinen säätely

Tärkein syy on sydämen aktiivisuuden neurohormonaalisen säätelyn hormonaalinen häiriö.

Funktionaalinen kardiopatia voi kehittyä myös terveillä lapsilla, joilla on lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Epäsuorasti sydämen töissä näkyy hermoston sairauksia, jotka yhdistetään nimiin vegetatiivinen dystonia. Funktionaaliset kardiopatiat esiintyvät sydämen tyypissä IRR: ssä. Kun hermosto on lisääntynyt, lapset ovat alttiita takykardialle, kiihtyvälle impulssille, sydämen rajat pysyvät normaaleina. Parasympaattisen vaikutuksen vallitessa bradykardia tulee ulos ensin, sydämen sykevaihtelu, sydämen rajat voidaan laajentaa myokardiaalisen sävyn vähenemisen vuoksi. Lapsilla ulkotiloissa on hengenahdistusta, syke nopeutuu, he väsyvät nopeasti.

Nuoruusiässä hormonaaliset muutokset ovat ensiksi. Sydänlihaksella ei ole aikaa ylläpitää nopeasti kasvavaa organismia ja pumpata enemmän verta sydänlihakselle, joten sen on kehitettävä enemmän vaivaa. Hypertrofian kasvavien prosessien sydämessä. Hormonaalisen epätasapainon taustalla olevat nuoret totesivat myös väsymystä, heikkoutta (erityisesti elinten ja aivojen verenkierron puutetta), apatiaa, hengenahdistusta rauhallisessa kävelyssä, painonmuutosta.

Myös kuormitukset, jotka ylittävät ikästandardin, parantavat urheilukoulutusta, aiheuttavat sydänlihaa kiireelliseen mukautumiseen. Hätämekanismit aktivoituvat sydänlihassa, ja ne muuttuvat toiminnallisesti - hypertrofia tai nopea rytmi.

Vanhempien oikea-aikainen hoito kannustaa siihen, että sydänsiirto on edelleen tärkein syy sydämensiirtoon lapsilla.

Hoitoon kuuluu:

  • Terveellinen ravitsemus ja liikunta. Tuotteissa on oltava täydellinen proteiini ja vähintään transrasvoja - vähärasvainen liha, nahkainen siipikarja, kala, pavut, rasvaton maito ja maitotuotteet. Suola- ja sokeripitoisten tuotteiden käytön rajoittaminen.
  • Tärkeimpien vakiintuneiden sairauksien hoito. kuten diabetes ja korkea verenpaine.
  • Lääkehoito. Tarvittaessa määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät verenpainetta, säätelevät sydämen rytmiä, estävät rytmihäiriöitä. Seuraavan lääkeryhmän tarkoituksena on säätää elektrolyyttien tasapainoa, joka auttaa kudoksia ja lihaksia toimimaan oikein. Tarvittaessa myös kamppailee veren hyytymien muodostumisen kanssa laajentuneen kardiopatian kanssa.
  • Kirurginen toimenpide. Leikkauksen aikana lääkäri voi asentaa sydämentahdistimen, joka saa sydämen supistumaan normaalisti. On myös mahdollista poistaa osittain hypertrofoitu interventricular-väliseinä, joka pullistuu oikeaan kammioon, mitraaliventtiilin vaihtoon, esteen poistamiseen.

Varhainen diagnoosi ja onnistunut hoito antavat lapsille mahdollisuuden selviytyä vaikeasta sydänjärjestelmän muodostumisjaksosta ja johtaa normaaliin elämään lähes ilman oireita.

Mikä on kardiopatia lapsilla?

Sydänpatologioiden aiheuttamat sydänlihaksen rakenteen poikkeavuudet ovat tyypillisiä kardiopatialle. Käännetty kreikkalaisesta taudista kuulostaa "sydämen rikkomiselta". Syynä ovat ei-infektiotaudit, joille on ominaista tulehdusprosessi. Lastenlääkärit rinnastavat usein tällaisen patologian kardiopatiaa sairastaville lapsille, mutta mitä se on - voit ymmärtää sen vain suorittamalla yksityiskohtaisen diagnoosin. Saatujen tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja tekee hoito-ohjelman.

Taudin ominaisuudet

Lapsella on kardiopatia synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa vauva on syntynyt maailmaan, jossa on epämuodostunut rakenteensa eri vikojen takia. Taudin hankittu muoto ilmenee ajan kuluessa ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

Kardiopatiaa diagnosoidaan vastasyntyneillä ja nuorilla melko usein. Lääkärit viittaavat tähän diagnoosiin mihin tahansa sydänlihaksen rakenteeseen liittyviin epämuodostumiin. Seuraavat poikkeamat vaikuttavat patologisen prosessin kehittymiseen:

  • Liian suuri määrä jänteitä (sidekudoksen muodostumisia).
  • Yksi tai useampi sydämen kammion epänormaali rakenne.
  • Mitraaliventtiilin pysäyttäminen (työntämällä sen lehtiä vasempaan eteisonteloon samalla kun vasen kammio vähenee).
  • Sydämen kammioita erottavan väliseinän hypertrofia (sakeutuminen).
  • Venttiilien synnynnäiset epämuodostumat.
  • Suurten sepelvaltimoiden patologiset muutokset.

Sydänlihaksen vaikutuskertoimesta riippuen kardiopatia voi kehittyä seuraavasti:

  • Epänormaali sydänlihaksen muodostuminen synnynnäisten poikkeavuuksien vaikutuksesta.
  • Patologisen prosessin toissijainen ilmentyminen muiden tautien kehityksen taustalla.
  • Toiminnalliset muutokset sydänlihassa ulkoisten tekijöiden vuoksi.

Patologian kehittyminen häiritsee sydämen tavanomaista työtä. Vauvalla on:

  • häiriöt verenkiertojärjestelmässä;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta.

Häiriöiden takia lapsi kärsii sydämen sydämentykytys, raajojen turvotus, hengenahdistus ja rintakipu. Taudin synnynnäinen muoto voi ilmaantua kirjaimellisesti heti syntymän jälkeen, mutta se kehittyy useimmiten 7–12-vuotiailla lapsilla. Sydämen neuroosin vakavuus riippuu puhkeamisen syystä. Usein sitä ei heti havaita seuraavien vivahteiden vuoksi:

  • Kyvyttömyys oppia ajoissa vauvan häiriöoireista. Hän ei voi kertoa siitä tai muotoilla oikein ikänsä perusteella.
  • Äänet eivät aina kuule stetoskoopilla. Lastenlääkäri rutiininomaisen tutkimuksen aikana ei yksinkertaisesti voi kuulla niitä ja sanoa, että lapsi tekee hyvää.

Nuorilla nuorilla murrosikä alkaa ja voimakkaita hormonaalisia ylijäämiä esiintyy. Voidaan epäillä sydänlihaksen rakenteen rikkomista lapsen nopean väsymyksen ja autonomisen hermoston häiriöiden (autonominen toimintahäiriö) vuoksi.

On mahdollista havaita patologiset muutokset, jotka ovat tapahtuneet lapsen aktiivista toimintaa edellyttävien prosessien aikana (pelit, liikunta). Toisin kuin alemman asteen lapset ja pikkulapset, rytmihäiriöitä esiintyy usein nuorilla, erityisesti takykardialla.

Luokiteltu kardiopatia lapsilla ja vahingon luonne:

  • Ruuhkainen muoto esiintyy reuman vaikutuksesta.
  • Hypertrofinen muoto on seurausta vasemman sydämen kammion seinämän sakeutumisesta.
  • Rajoittava muoto ilmenee sydänlihaksen heikkoudessa.
  • Iskeeminen muoto ilmenee, kun sydän on aliravittu.
  • Toiminnallinen muoto on ominaista lapsille, joilla on usein vakava fyysinen ja henkinen stressi.
  • Toissijainen muoto kehittyy infektiolähteen läsnäolon, pitkäaikaisen vilustumisen ja tämän seurauksena sisäelinten patologioiden vuoksi.

Kliininen kuva

Kardiopatian ilmentymät vaihtelevat sen muodosta riippuen. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä pysähtyneelle taudille:

  • painostavan ja kipeän luonteen kipu tunne rinnassa, jota ei pysäytä nitroglyseriini;
  • syanoosin merkkien ilmestyminen kasvoille (sininen iho);
  • rintakehän epämuodostuma sydämen hypertrofian vuoksi ("sydämen humpun" esiintyminen).

Kongestiivisen kardiopatian merkkejä etenee erittäin nopeasti. Vähitellen sairaus johtaa rajoitettuun kykyyn liikkua.

Patologian rajoittava muoto ilmenee seuraavina oireina:

  • kipu sydämessä;
  • hengenahdistus missä tahansa liikunnassa;
  • kasvojen turvotus;
  • vatsan kasvu.

Taudin rajoittava tyyppi diagnosoidaan pääasiassa tropiikissa. Potilaan fyysinen aktiivisuus vähenee merkittävästi huonontuneen tilan vuoksi.

Hypertrofisella taudilla on huomattavia oireita:

  • akuutti rintakipu;
  • rytmihäiriön ilmeneminen;
  • jatkuva hengenahdistus;
  • tajunnan menetys;
  • huimaus.

Vähitellen kehittyvä sydämen vajaatoiminta pahentaa potilaan tilaa. Edistyneissä tapauksissa, jopa lievällä rasituksella, kuolema on mahdollista.

Oireet kuten iskeeminen kardiopatia ovat:

  • rytmihäiriö;
  • kipu sydämessä;
  • usein hengenahdistus;
  • yleinen heikkous;
  • hapen puute;
  • liiallinen hikoilu;
  • ihon valkaisu;
  • tajunnan menetys

Oireet ovat voimakkaampia harjoituksen aikana. Iskemian aiheuttama sydämen vajaatoiminta etenee nopeasti ja voi johtaa verihyytymän ja kuoleman erottumiseen.

Toisen tyyppisen patologian ilmentyminen riippuu ensisijaisen patologisen prosessin sijainnista ja vakavuudesta. Useimmiten se ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:

  • liiallinen hikoilu;
  • turvotus;
  • tunne puristusta sydämen alueella;
  • yskä;
  • usein hengenahdistus.

Toissijainen kardiopatia lapsilla etenee yleensä ensisijaisen taudin kehittyessä. Diagnoosin aikana lääkärit pitävät sitä sydänlihaksen eheyden loukkauksena.

Toiminnallinen lajike ilmenee kasvullisen dystonian merkkeinä:

  • heikko tila;
  • hengenahdistuksen hyökkäykset;
  • rytmihäiriöt (pääasiassa takykardiat, ekstrasystolit);
  • liiallinen hikoilu.

Taudin kehittyminen riippuu lapsen ylikuormituksesta. Jos ongelmaa ei tunnisteta ajoissa, ei ole mahdollista välttää vakavia patologisia muutoksia sydänlihassa.

Kardiopatiaa on vaikea havaita sekä vastasyntyneillä että nuorilla nuorilla. Sairaudelle ominaiset oireet, jotka johtuvat useimmiten sydän- ja verisuonijärjestelmän muista patologioista. Lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin vain kattavalla instrumentaalisella tutkimuksella.

Kardiopatia lapsilla kehittyy pääasiassa seuraavista syistä:

  • Genetiikkaa. Kardiomyosyytit (sydänsolut) koostuvat proteiineista. He osallistuvat kaikkiin sydänlihaksen suorittamiin prosesseihin. Tiedot sydämen solujen rakenteesta geneettisellä tasolla on asetettu. Jos vauvalla on viallinen geeni, on mahdollista, että pääasiallinen elin kehittyy epänormaalisti. Tässä tapauksessa puhumme kardiopatian ensisijaisesta muodosta.
  • Tarttuva tai myrkyllinen luonne. Elimistöön tulevat toksiinit ja infektiot voivat vaikuttaa kardiopatian kehittymiseen. Niitä ei havaita välittömästi, koska ilmaantuneita oireita esiintyy usein. Venttiilien tai sepelvaltimoiden rikkomuksia ei havaita.
  • Autoimmuuni kaatuu. Immuunijärjestelmän häiriöt johtuvat pääasiassa infektioista, toksiineista ja hormonaalista ylijäämästä. Keho alkaa tuhota omat solunsa ja aiheuttaa siten toissijaista patologiaa.
  • Fibroosi (kardioskleroosi). Sydän kudosten korvaaminen sidekuiduilla johtaa joustavuuden menetyksen aiheuttamaan supistumiskykyyn. Yleisin fibroosi ilmenee sydäninfarktin jälkeen, joten sen luonne on pääasiassa toissijainen.

Näitä tapauksia pidetään suurina, mutta lääkärit voivat vain pysäyttää ilmentymänsä. Tehokkaiden hoitojen puutteen vuoksi syiden poistaminen on käytännössä mahdotonta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, jotka vaikuttavat kardiopatian kehittymiseen, voimme erottaa tärkeimmät:

  • verenpainetauti;
  • sydämen iskemia;
  • amyloididstrofia (proteiinin metabolian epäonnistuminen);
  • hormonaaliset häiriöt;
  • toksiinimyrkytys;
  • sidekudossairaudet.

Funktionaalinen kardiopatia

Kun mitraaliventtiili pyörii ja jänteitä on runsaasti, lääkäri diagnosoi toiminnallisen kardiopatian. Tällaiset rakenteen poikkeavuudet lyhennetään MARS: nä (pienet sydämen kehittymisen poikkeavuudet). Ne edistävät rytmihäiriöiden esiintymistä fyysisen aktiivisuuden aikana. Jos lapsi ylittää edelleen liikuntaa (liikunnassa, kun pelaa ystävien kanssa, harjoitellaan jaksossa), sydämen vajaatoiminta kehittyy ajan myötä.

Kardiologin kartoitus vaaditaan, jos lapsella on pysyvä rytmihäiriö ja mitraalisen regurgitaation (käänteisen veren ulosvirtauksen) ilmenemismuodot. Lääkäri määrittelee magneettipohjaisia ​​lääkkeitä ja rytmihäiriölääkkeitä hoitona. Yhtä tärkeää on laatia päivän aikataulu sydämen raskaan toiminnan poistamiseksi.

Funktionaalisen kardiopatian tunnistamisessa sen vakavuudesta riippumatta vanhempien tulisi suojella lasta fyysisestä ja henkisestä ylikuormituksesta ja noudattaa kaikkia kardiologin suosituksia. Lääkkeiden itsenäinen käyttö sydämen rytmin korjaamiseen sekä hoito-ohjelmassa määriteltyjen annosten lisääminen tai vähentäminen ei ole hyväksyttävää. Lapsen sydänlihas ei ole vielä täysin vahvistunut, ja patologisten muutosten esiintyminen sydänlihaksen rakenteessa vain pahentaa tilannetta, joten vain lääkäri voi määrätä hoidon ja muuttaa sitä.

Sydän kyllästäminen hyödyllisten aineiden kanssa on tarpeen muuttaa lapsen ruokavaliota. Tästä on toivottavaa poistaa makeisia, pikaruokaa ja muita roskaruoka vitamiineja ja hivenaineita sisältävien hedelmien ja vihannesten hyväksi.

Taudin toissijainen muoto

Toissijainen kardiopatia lapsilla on seurausta toisesta patologisesta prosessista. Usein sen kehityksen syy ovat seuraavat kehon olosuhteet:

  • hormonaaliset muutokset;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • myrkytys.

Patologian toissijaisen muodon hoito määrittelee hoitava lääkäri tutkimuksen jälkeen, jonka tarkoituksena on määrittää todellinen kehityksen syy. Hoidon ydin perustuu ravitsemuksen korjaamiseen, sydämen kuormituksen vähentämiseen ja pääasiallisen patologisen prosessin poistamiseen.

Kardiopatia lapsilla on suotuisa ennuste vain varhaisen havaitsemisen yhteydessä. Ajassa pysäytetty patologinen prosessi antaa lapselle mahdollisuuden elää vanhuuteen, mutta hänen täytyy seurata asiantuntijoiden suosituksia ja johtaa terveelliseen elämäntapaan. Kardiopatian myöhäisessä havaitsemisessa voi kehittyä komplikaatioita, jotka johtavat vammaan ja kuolemaan.

Kirurginen hoito (jos onnistunut) pidentää potilaan elämää, kykenee poistamaan kardiopatian kehittymisen pääasiallisen syyn. Toimenpiteen haittana on kuoleman suuri riski. Tilastojen mukaan joka kuusi ihmistä kuolee leikkauspöydässä sydänleikkauksen aikana.

Kardiopatia on viime vuosina diagnosoitu yhä useammin. Asiantuntijat sanovat, että vika on heikkenevässä ympäristössä ja ei-luonnollisten tuotteiden käytössä. Lapsuudessa se voidaan lopettaa ilman komplikaatioita, jotka ovat kohtalokkaita elimistölle, jos hoito aloitetaan nopeasti. Hoidon perustana ovat antiarytmiset ja magnesiumia sisältävät lääkkeet, elämäntapakorjaus. Vakavat tapaukset vaativat leikkausta.

Kirjoittaja: Ruslan Serdyuk

Kardiologit suosittelevat

Jos et voi saada tapaamista kardiologin kanssa, suosittelemme tutustumaan Igor Krylovin kokemukseen, jonka hän jakoi Elena Malyshevan ohjelmassa (lisätietoja täältä). Se kattaa erilaisten painehäiriöiden ehkäisyn ja hoidon.

Lukijat suosittelevat!

Sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon lukijat suosittelevat lääkettä "Normalife". Tämä on luonnollinen korjaustoimenpide, joka vaikuttaa taudin aiheuttajaan ja estää täysin sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Normalifella ei ole vasta-aiheita ja se alkaa toimia muutaman tunnin kuluessa sen käytöstä. Lääkkeen tehoa ja turvallisuutta on toistuvasti todistettu kliinisillä tutkimuksilla ja vuosien terapeuttisella kokemuksella.

Vastasyntyneiden kardiomyopatian piirteet

Vastasyntyneen kardiomyopatia on sydänlihaksen ei-tulehduksellinen ja ei-iskeeminen vaurio, joka johtaa sydämen häiriöihin (sen kyky kääntyä ja rentoutua).

Taudin ilmentyminen alkaa jo lapsenkengissä, usein kehittyy nopeasti ja voi johtaa traagisiin seurauksiin, jopa kuolemaan.

Vastasyntyneen kardiomyopatian esiintyminen osoittaa, että sydänlihaksen kehittymisessä esiintyy vikoja kauan ennen lapsen syntymistä maailmaan.

  • Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
  • Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
  • Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
  • Terveys sinulle ja perheellesi!

Useimmissa tapauksissa virheiden esiintymisen syyt ovat edelleen tuntemattomia, mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​rikkomuksia:

  • Kardiomyopaattisten sairauksien riski lisääntyy lapsella, jonka äiti on diabetes.
  • Lapsessa sydämen aktiivisuus voi heikentyä metabolisissa häiriöissä tai sydänlihaksen fibroelastoosissa.
  • Jos lapsen läheinen sukulainen kärsii kardiomyopatiasta, geneettiset poikkeavuudet voivat aiheuttaa poikkeavuuksia sydänlihaksen supistuviin proteiineihin ja lapseen. Geneettisten mutaatioiden kanssa sydänlihas lakkaa toimimasta kunnolla.

Sydämen työn häiriöt vaikuttavat haitallisesti vastasyntyneen koko verenkiertojärjestelmään, ja hän alkaa kehittää sydämen vajaatoiminnan oireita

luokitus

Tuntematonta alkuperää olevien vastasyntyneiden kardiomyopatiat voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään:

  • Yksi yleisimmistä kardiomyopatian muodoista on laajentuminen. Tällainen kardiomyopatia vaikuttaa ihmisiin iästä ja asuinpaikasta riippumatta.
  • Kun vastasyntyneellä on laajentunut kardiomyopatia, havaitaan sydänlihaksen poikkeavuutta, jossa sydämen ontelot ovat huomattavasti laajemmat.
  • Sydänlihaksen supistuminen vähenee, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan. Usein tämä sairaus on pettymys ennusteita jopa hoidon aikana.

Lieventynyt kardiomyopatia kehittyy sydänlihaksen systolisen ja diastolisen toiminnan rikkomisen myötä, sydänlihassolut vahingoittuvat, korvausfibroosi muodostuu sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten:

  • myrkylliset aineet;
  • tulehdukselliset solut;
  • patogeeniset virukset;
  • autovasta.

Tilastojen mukaan 5–10 lasta 100 000 ihmisestä kärsii laajennetusta kardiomyopatiasta. Ihmisen puolet ihmiskunnasta on alttiimpi taudille (62–88% potilaista on poikia).

  • Rajoittava kardiomyopatia (RCMP) liittyy sydämen diastolisen toiminnan merkittäviin häiriöihin, joissa kammion seinien ulottuvuus pienenee ja ruuhkautuminen tapahtuu suuressa ja pienessä verenkierrossa.
  • Kun kuitukudos kasvaa sydänlihassa, esiintyy tulehduksellinen prosessi, joka johtaa häiriöihin sen toiminnassa, tarkkaillaan endokardin voimakasta sakeutumista.
  • Usein endomyokardiumissa esiintyy myös fibroottisten muutosten lisäksi myös tromboottisia (onttoissa sydämen tiloissa). Eosinofiilien määrä kasvaa veressä, sydämen sydänlihaksen ja muiden sisäelinten diffuusinen eosinofiilinen tunkeutuminen kehittyy.
  • Tämän alueen taudit sisältävät Davisin endomyokardiaalisen fibroosin ja Lefflerin parietaalisen fibroplastisen eosinofiilisen endokardiitin. Tutkijat ovat äskettäin määrittäneet nämä sairaudet saman taudin eri vaiheiksi.

Morfologiset muutokset kardiomyopatian rajoittavassa muodossa johtuvat epänormaaleista eosinofiileistä, joilla on myrkyllinen vaikutus kardiomyosyyteihin. Ristatiivisella kardiomyopatialla on kolme vaihetta:

  1. Nekroottinen vaihe.
  2. Tromboottinen vaihe.
  3. Fibroottinen vaihe.

Tällainen kardiomyopatia vaikuttaa useimmissa tapauksissa trooppisten maiden asukkaisiin.

Hypertrofinen kardiomyopatia vastasyntyneillä erottuu seuraavilla kriteereillä:

  • fokaalinen tai diffuusinen kammion hypertrofia (kammiot), usein epäsymmetrinen;
  • intertrikulaarinen väliseinä on mukana hypertrofisessa prosessissa;
  • vasemman kammion tilavuus voidaan pienentää normaalilla tai lisääntyneellä sydänlihaksen supistumisella;
  • diastolinen toiminta vähenee merkittävästi.

Syyt ja etiologia:

  • Sairaus on yleinen lasten ja nuorten keskuudessa, noin joka toinen ihminen tuhannesta.
  • Hypertrofisen kardiomyopatian tarkkaa ilmaantuvuutta vastasyntyneillä ei ole todettu merkittävän määrän oireettomien sairauksien vuoksi.
  • Tilastojen mukaan 6 potilaalla 7: stä tapauksesta ei ollut oireita.
  • Tutkijat sanovat, että vastasyntyneiden hypertrofinen kardiomyopatia on perinnöllinen sairaus tai se johtuu geenien satunnaisista mutaatioista.
  • On osoitettu, että miespuolinen sukupuoli kärsii todennäköisemmin hypertrofisesta kardiomyopatiasta.

Kardiomyopatian hoito ei ole kovin tehokas, joten sitä tulisi käyttää vain yhdessä perinteisen hoidon kanssa.

Erilaisten kardiomyopatian erilaisten diagnoosien ominaisuudet löytyvät täältä.

Kliininen kuva

Kaikilla kardiomyopatiatyypeillä on samanlaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta erilaiset kehitysmekanismit:

  • Dilatatiivista kardiomyopatiaa leimaa sydämen kammioiden epätavallisen suuri kapasiteetti, sen seinämien harventuminen ja sydämen täysipainoisia supistuksia ei tehdä.
  • Vain pieni määrä verta virtaa kammioista astioihin, loput pysähtyvät kammion sisällä.
  • Laajentuneessa kardiomyopatiassa kliininen kuva voi vaihdella verenkiertohäiriön asteen mukaan. Taudin alkuvaiheet ovat yleensä oireettomia, lapsilla ei ole valituksia. Tauti voidaan havaita sattumalta EKG: n aikana rutiinitutkimuksessa.
  • Diagnostiikkamenettelyihin kuuluvat anamnesis, kliiniset ja laboratoriotestit.

Informatiivisimmat ovat instrumentaalisia tutkimuksia:

  • ehokardiografia, EKG;
  • rintakehän röntgen;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • Holterin seuranta.

Laajennettua kardiopatiaa diagnosoidaan missä tahansa vaiheessa melko vaikeaa, koska sillä ei ole erityisiä kriteerejä. Se määräytyy poissulkemismenetelmän avulla: lääkärit sulkevat pois muita sairauksia, jotka voivat johtaa sydämen onteloiden laajentumiseen ja verenkierron puuttumiseen.

Sairaan lapsen kliinistä kuvaa voidaan kuvata vaarallisilla emboliatapauksilla, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Taudin oireet yhdistetään yleensä muihin sydämen epämuodostumiin ja komplikaatioihin, mikä johtaa taudin nopeaan etenemiseen.

Kardiomyopatian rajoittavassa muodossa endokardia vaikuttaa pääasiassa, mikä johtaa muutoksiin sydämen diastolisessa (rentouttavassa) toiminnassa. Kammiot eivät täyty riittävästi, sydänlihaksen kuormitus kasvaa jatkuvasti, ja harvinaisen sairauden - rajoittavan kardiomyopatian - kliiniset oireet ovat:

Näiden oireiden esiintyminen osoittaa, että vastasyntyneellä on sydämen vajaatoiminnan oireita kardiomyopatian tai synnynnäisten sydänvikojen vuoksi. Tarkempaa diagnoosia varten suoritetaan sydämen ultraääni.

  • Hypertrofisessa kardiomyopatiassa vastasyntyneillä kliininen kuva on usein epäspesifinen.
  • Tauti voi olla oireeton.
  • Yhtäkkiä voi kehittyä vakava toimintahäiriö, joka voi joskus johtaa potilaan kuolemaan.
  • Hypertrofista kardiomyopatiaa vastasyntyneessä pidetään usein väärin oireista johtuvana toisena sydänsairautena.
  • Tässä kardiomyopatian muodossa sydänlihaksen paksuus on epätavallisen paksua.
  • Sydän kammiot pienenevät jyrkästi, mutta itse keho ei lisää tilavuutta.
  • Sydämen supistuminen aiheuttaa joka kerta liian vähän verta, mikä osoittaa sydämen vajaatoiminnan esiintymisen.
  • Vaikeasti supistunut tulehdus kammioon, sairaus etenee nopeasti, mikä aiheuttaa liiallista stressiä sydänlihakselle. Vastaavan paikannuksen iskemia ja degeneratiiviset muutokset tapahtuvat.
  • Ensimmäisen elinvuoden lapsilla on mahdollista epäillä sydämen vajaatoiminnan oireista johtuvaa hypertrofista kardiomyopatiaa. Diagnoosia varten kerätään anamneesi, suoritetaan tarvittavat tutkimukset.

Diagnoosi selvitetään instrumentaalisilla menetelmillä, kuten:

  • EKG;
  • kaksiulotteinen doppler-ehokardiografia;
  • MRI;
  • positronemissio-tomografia.

On myös tärkeää tutkia potilaan sukulaisia ​​ja saada tietoa sukulaisista sukulaisista, jotka yhtäkkiä kuolivat nuorena.

Vastasyntyneen kardiomyopatian hoito

  • Laajentuneen kardiomyopatian hoito, huolimatta siitä, että viimeksi kuluneella vuosikymmenellä esiintyi uusia näkemyksiä taudin hoidosta, on edelleen pääasiassa oireenmukaista.
  • Kardiologit suorittavat laajennetun kardiomyopatian ja sen komplikaatioiden, kuten tromboembolian, sydämen rytmihäiriöiden ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan, ennaltaehkäisyjä ja korjauksia.
  • Standardihoitoa käytettäessä havaittiin merkittäviä parannuksia potilailla, joilla oli kardiomyopatia, mutta useimmissa tapauksissa ennuste on edelleen vakava.
  • Diagnoosin jälkeen potilaat elävät keskimäärin 3-4 vuotta, ja pienillä lapsilla on suurin eloonjäämisaste.

Kardiomyopatian rajoittava muoto

  • Sitä hoidetaan myös oireenmukaisesti.
  • Lääkehoito suoritetaan sydämen vajaatoiminnan ilmentymien helpottamiseksi.
  • ACE-estäjien, vasodilataattoreiden, diureettien ja tarvittaessa antiarytmisten lääkkeiden hyväksyminen.
  • Elämän ensimmäisinä kuukausina ei käytetä kardiomyopatian kirurgista hoitoa.
  • Useimmissa tapauksissa potilaat tarvitsevat sydämensiirtoa, mikä on erittäin vaikeaa, jos eloonjäämisprosentti on pieni.
  • Hypertrofisen kardiomyopatian hoito lapsessa suoritetaan oireenmukaisesti, lääkkeitä käytetään vasemman kammion diastolisen toiminnan ja hyperdynamiikan vähentämiseksi.
  • Sydämen rytmihäiriöt korjataan ja poistetaan. Jos on näyttöä, voidaan päättää tehdä kirurginen toimenpide, vaikka tätä menetelmää pidetään liian agressiivisena tässä patologiassa.
  • Kardiomyopatian hoidossa veden ja elektrolyyttien saanti on yleensä rajoitettu. Keuhkoverenkierron ylikuormituksen yhteydessä määrätään diureetteja.
  • Sydänglykosideja (esimerkiksi Digoxinia) käytetään sydämen kontraktiilisuuden parantamiseen. Tarvittaessa nimitetään angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja ß-estäjät.
  • Vakavissa tapauksissa sairas lapsi poistetaan kokonaan fyysisestä rasituksesta, ruokinta suoritetaan koettimen läpi, sedatiivit määrätään.

Metabolinen kardiomyopatia määritellään myös sydämen dystrofiaksi.

Tonnillogeenisen kardiomyopatian syistä lue myös linkki.

Tässä voi nähdä rytmihäiriölääkkeen ominaispiirteet.