Cvb-krooninen aivojen iskemia

Lääketieteen tutkimus kahden viime vuosikymmenen aikana on tehnyt läpimurron kroonisen aivojen iskemian diagnosoinnissa ja hoidossa. Tutkijat ovat kehittäneet ja ottaneet käyttöön uusia neuroprotektointimenetelmiä, jotka voivat hidastaa tai keskeyttää iskemian aikana esiintyvät peruuttamattomat orgaaniset prosessit. Parannetut ennaltaehkäisevät menetelmät, jotka mahdollistivat aivojen toimintahäiriöön liittyvien dyscirculatory-enkefalopatian merkittävimpien riskitekijöiden tunnistamisen. Sairauksien ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi on kehitetty ja sovellettu käytännön elämää koskevaa ohjelmaa lääketieteellisen henkilöstön koulutustason parantamiseksi Venäjän alueilla.

Krooninen aivojen iskemia

Krooninen aivojen iskemia, mikä se on

Kroonisen aivojen iskemian diagnoosi johtuu aivojen verenkiertoon liittyvien prosessien jatkuvasti kasvavasta heikentymisestä. Krooninen patologia kehittyy vähitellen, kun aivojen alukset kapenevat. Verisuonten seinillä muodostuu kolesterolin plakkeja, jotka kaventavat luumenia, joka aiheuttaa aivoverisuonten ateroskleroosia. Myös tukkeutunut verihyyty ja ilma voivat sulkea astiat. Lumenin kaventuminen voi tapahtua ei yhdessä, vaan säiliöiden ryhmässä, mikä aiheuttaa progressiivista aivoverisuonisairautta.

Nämä patologiat johtavat häiriöihin hapen ja ravintoaineiden saannissa aivokudokseen - aivojen iskemiaan.

Krooninen aivojen iskemia - syyt

Ateroskleroottiset muutokset, aivoverenkierron vaskulaarinen patologia on yksi kroonisen aivojen iskemian tärkeimmistä syistä. Noin 60% taudista johtuu ateroskleroosista. Tärkeimmät syyt ovat hypertensio. Pitkäaikainen korotettu paine 140/90 mm Hg. Art. ja korkeampi aiheuttaa verisuonten sileän lihaksen patologisia muutoksia, seinien sakeutumista ja valon kapenevuutta. Aivojen verisuonien seinämien spasmi johtaa aivoverenkierron vähenemiseen, hapen nälkään.

Muita tämän taudin syitä käsitellään lisänä:

  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • munuaisten vajaatoiminta;

Aivojen iskemian kehittyminen aiheuttaa verisuonten tukkeutumista kolesterolilla

Tietty rooli kroonisen aivojen iskemian kehittymisessä on myös vanhuus, perinnöllisyys, liikalihavuus ja tupakointi.

Krooninen aivojen iskemia 1, 2 ja 3 astetta, oireet, kurssi

Kroonisen aivojen iskemian kliinisten ilmenemismuotojen salakavallisia piirteitä ovat sen progressiivinen kulku, patologian kehitys vaiheittain.

He eroavat toisistaan ​​oireiden ja niiden ilmentymisen voiman suhteen. Taudin kulku alkaa vähitellen lievästä vakavaan:

  1. Taudin alkaessa ensimmäisessä vaiheessa kognitiiviset häiriöt ovat lähes huomaamattomia. Potilaat valittavat päänsärky, heikkous. Mahdollista hitautta kävelyn aikana, alentuneen vakauden, epävarmuuden liikkeessä. Emotionaalinen tila, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, huomion vaihtelu vaihtelevat. Samalla potilas on täysin toimiva, itsensä hoitava.
  2. Toisessa vaiheessa havaitaan subkompensointia, iskeemisten polttimien lisääntymistä, taudin oireiden ilmentymisen lisääntymistä ja terveyden heikkenemistä. Tämän vaiheen ominaispiirre on henkisten patologioiden syntyminen.

MRI: n aivojen iskemian vaiheet

Kroonista aivojen iskemiaa 2 astetta täydentää lisäksi seuraavat oireet:

  • liikehäiriöt (moottorin koordinointi);
  • mielenterveyshäiriöt, kiinnitysvammaisuus, muistihäiriö, persoonallisuuden heikkeneminen;
  • älykkyys, kiinnostuksen puute maailmassa, apatia;
  • käyttäytymishäiriöt, joilla on emotionaalisia oireita, syvenevät, teariness ilmestyy.

Taudin tässä vaiheessa olevat potilaat eivät pysty selviytymään työtehtävistään, keräämään, keskittymään, heillä on vaikeuksia lukea. Iskemian potilaiden, joilla on 2 astetta aivoja, hoito suoritetaan sairaalassa, määrätään pitkiä ja intensiivisiä menettelyjä. Potilas tarvitsee moraalista tukea ja läheisten ihmisten apua arjessa ja arjessa.

  1. Kolmas vaihe - dekompensointi - taudin siirtyminen patologian seuraavaan vaiheeseen. Taudin oireet lisääntyvät suhteessa sepelvaltimon ateroskleroosin lisääntymiseen. Sairaus vaikuttaa ihmisen aivoihin, kun iskeemisten fokusten lukumäärä kasvaa, tapahtuu keskushermoston orgaaninen vaurio. Liikkuvuushäiriöt lisääntyvät, henkilö ei liiku itsenäisesti, huonosti suuntautuu avaruuteen, usein putoaa. Potilas menettää itsensä hoitamisen taidot, tarvitsee jatkuvaa apua ulkopuolelta.

Seuraavia oireita havaitaan myös:

  • puhehäiriöt, aiemmin hankitun tiedon menetys;
  • muistin heikkeneminen, ajattelu;
  • valvoa yleistä koordinointia.

Vaihe 3 krooninen aivojen iskemia

Potilaat ovat masennuksessa, masentuneessa mielessä, ne kehittävät perusteettomia pelkoja. Aivot eivät havaitse raajojen herkistä reseptoreista tulevia signaaleja, vakaus ja käynti häiriintyvät, muut kehon suojaavat reaktiot estyvät, voi esiintyä virtsankarkailua, nielemisvaikeuksia. Usein havaittiin tajunnan menetys, pyörtyminen ja verenpaineen jyrkkä lasku. Useat sydänkohtaukset ovat mahdollisia, dementia kehittyy. Sellaisissa tapauksissa lääketieteellinen toimisto toteaa vammaisuuden, vammaisuuden nimittämisen.

diagnostiikka

Iskeemisen kroonisen aivosairauden aste, kehossa ilmenevien poikkeavuuksien tunnistaminen, joka edistää sen kehitystä, määritetään tutkimuksissa, jotka sisältävät:

  • raajojen ja pään valtimopulssien palpointimääritys;
  • käsien ja jalkojen paineen mittaus;
  • kuuntelet sydänääniä.

Laboratoriotutkimukset viittaavat siihen, että kolesterolin, sokerin ja protrombiinin indeksin pakollinen verenkuva on pakollinen. Vaurion taso ja verisuonten poikkeavuuksien diagnoosi näytetään sähkö- ja ehokardiografialla, Doppler-ultraäänellä.

Asiantuntijoita on myös tutkittava, jos potilaalla on kroonisen aivojen iskemian supratentorialisia polttovälejä. Toisin sanoen, jos potilaalla oli äskettäin traumaattinen isku pään niskakalvolle. Koska tässä tapauksessa on ennen kaikkea vahinkoa aivojen verisuonille.

Diagnoosi aivojen iskemiasta MRI: n kanssa

Kroonisen aivojen iskemian patologisilla polttimilla on erilainen alkuperä. Ne voivat olla verenvuoto, kasvainneoplasma, kysta. Tämän patologian diagnoosi havaitaan MRI: llä. Tämä tutkimusmenetelmä on luotettavin sekä potilaiden että lääketieteen asiantuntijoiden keskuudessa.

hoito

Kroonisen aivojen iskemian 1, 2 ja 3 asteen hoito perustuu tuhoisten tekijöiden vakauttamiseen patologisissa polttopisteissä, pysäyttämällä alusten hapen nälänhäiriön etenemisnopeus, terapeuttinen apu siihen liittyvien prosessien hoidossa samalla kun käytetään sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. On erittäin tärkeää hoidon hoidon hoidossa. Avohoidossa potilasta hoitaa neurologi.

Aivopatologian hoidossa on tällaisia ​​alueita:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvien lääkitysvaikutusten avulla aivoverenkierto normalisoituu;
  • verisuonten ja verihiutaleiden välisen yhteyden vahvistaminen vaikuttaa merkittävästi mikrovaskulaarisiin aluksiin.

Kroonisen iskemian ja konservatiivisen hoidon patologisten polttopisteiden tunnistaminen sisältää seuraavat perusvaikutukset:

Verenpaineen normalisointi ja ylläpito on tärkein askel iskeemisten polttimien määrän kasvun estämisessä, vakauttamalla taudin kulkua ja vähentämällä dementian riskiä.

On osoitettu, että tässä hoidossa käytettävät farmakologiset lääkeaineet vähentävät vahingoittuneen aivokudoksen määrää ja suojaavat valtimon verenpaineesta kärsiviä elimiä.

Rasvaa rajoittava ruokavalio on vahvistettu potilaille, statiinit on tarkoitettu veren viskositeetin vähentämiseen.

Aivoverenkierron sairastavien potilaiden lääkehoidossa otetaan huomioon verisuonten verihiutaleiden hemostaasin rooli, verihiutaleiden verihiutaleiden lääkkeet määrätään.

Pääterapian lisäksi potilaille määrätään yhdistelmävoidetta. Ne ovat välttämättömiä verenkierron toiminnallisen tilan normalisoimiseksi, koska niillä on angioprotektiivisia ja neurotrofisia ominaisuuksia.

Kroonisen aivojen iskemian diagnosointi ja hoito

Kroonista aivojen iskemiaa (aivoverenkierron vajaatoimintaa) aiheuttaa aivokudoksen verenkierron puute. Aivoverenkierron väheneminen aivojen säiliöiden kautta johtaa hermosolujen heikkoon rikastumiseen hapella. Aivoverenkierron puute provosoi hajanaisia ​​kudosvaurioita, häiritsee aineenvaihduntaprosesseja ja sen seurauksena iskemia ilmestyy.

Lääketieteellisiin tilastoihin viitaten aivoverisuonisairauksien osalta krooninen aivojen iskemia on 70% kaikista tapauksista. Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon tarve johtuu taudin kyvystä aiheuttaa neurologisia ja psykologisia häiriöitä.

Taudin etiologia

Aivokudoksen säiliöiden patologisen mikroverenkierron syyt voidaan jakaa kahteen tyyppiin - primäärisiin ja sekundaarisiin.

Tärkeimmät tekijät

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat riittämättömään verenkiertoon ja taudin esiintymiseen, ovat seuraavat:

  1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomiseen liittyvät verenpainetaudit.
  2. Ateroskleroosi, jossa kolesterolin kerääntymisen seurauksena vaikuttaa valtimoihin.
  3. Vaskulaarinen tulehdus (vaskuliitti), joka johtuu allergisista tai infektioprosesseista.
  4. Veritaudit
  5. Vinivarter-Burger-tauti, joka liittyy pienten ja keskisuurten valtimoiden vaurioihin.
  6. Intrakraniaaliset vammat, joiden vakavuus on vaihteleva.
  7. Alhainen verenpaine (hypotensio).
  8. Aneurysma, aivojen verisuonten patologia.
  9. Endokriinisen järjestelmän häiriöt (kilpirauhasen kilpirauhanen, diabetes mellitus).

Riippumatta iskeemisen aivosairauden etiologiasta, se liittyy aina aivojen anomaliaan.

Toissijaiset syyt

Aivojen neuronien hypoksiaan johtavat toissijaiset syyt ovat:

  • tulehdukselliset prosessit ja selkärangan diffuusiset muutokset, jotka estävät veren virtausta nikaman valtimoissa (osteokondroosi, levyn herniation);
  • takykardia;
  • anemia;
  • vanhuus

Kroonista iskemiaa voi aiheuttaa epäasianmukainen ruokavalio, alkoholi ja tupakointi. Alkoholi sekä nikotiini estävät verisuonten seinämiä, mikä estää veren virtausta.

Oireiden ja patologian aste

Aivoverenkierron vajaatoimintaan liittyvät alkuperäiset muutokset ilmentävät lihas- ja liikuntaelimistön lievää rikkomista, lyhyen aikavälin hajoamista. Muisti on huonontunut, mikä johtaa siihen, että uutta tietoa ei voi havaita.

Mitä enemmän aivojen kognitiiviset toiminnot estetään, sitä selkeämmin tauti heijastuu emotionaaliseen tilaan. Henkilö vetäytyy, altis masennukselle. Käänteinen eteneminen voidaan jäljittää: mitä kauemmin patologiaa ei tunnisteta, sitä vähemmän potilaista tulee valituksia. Siksi diagnoosin kannalta on välttämätöntä ottaa huomioon, että valituksen muodossa olevan subjektiivisen ilmenemisen ja taudin vakavuuden välillä ei ole yhteyttä.

Näiden merkkien tuntemus auttaa ajoissa kiinnittämään huomiota iskemian läsnäoloon ja lopettamaan sen etenemisen tulevaisuudessa. Oireet, jotka ovat syynä lääketieteelliseen apuun:

  • toistuvat päänsärky, jolla on usein huimausta;
  • luottamuksen puute liikkeisiin, epävakaa kävely;
  • muistin vajaatoiminta, jota on vaikea keskittyä yhteen aiheeseen;
  • emotionaalinen epävakaus, mielialan vaihtelut;
  • unettomuus tai letargia ja jatkuva halu nukkua.

Nämä kliiniset ilmenemismuodot ovat luontaisia ​​useille erilaisille sairauksille, mutta auttavat kuitenkin asiantuntijaa määrittämään kroonisen aivojen iskemian aste kussakin yksittäistapauksessa. Mitä kauemmin säiliöt kavennettiin, sitä voimakkaampi on polttovamma, joka voi aiheuttaa mikrosirun kehittymisen. Kliinisen kuvan keston perusteella aivoverisuonisairaus voidaan jakaa kolmeen asteeseen.

Dyscirculatory-enkefalopatian aste

Ensimmäistä astetta - alkuaine, HIHM (krooninen aivojen iskemia), on ominaista vakaa yleinen tila, normaali hyvinvointi. Vain harvoin esiintyy vilunväristyksiä ja lievää huimausta. Fyysisen rasituksen jälkeen käsivarteen lievää kipua on mahdollista. Odota muutoksia laskevan askelman pituuden suunnassa. Emotionaalisesti tila on yleensä vakaa. Ympäristöä lähellä olevat ihmiset voivat kuitenkin huomata potilaan mielialan ja luonteen jyrkän muutoksen. Hän on hajallaan, tuskin havaitsee paljon tietoa, kohtuuttomien ahdistusten, ärtymättömien syiden vuoksi ja altis masennukselle.

Toinen aste - alikompensointi - heijastaa oireiden dynamiikkaa: päänsärky etenee pahoinvointina. Vaikeuksissa oleva potilas täyttää yhteiskunnan vaatimukset. Osittain menetetty ammatillinen ja kodin taito. Riittämätön käyttäytyminen on havaittavissa paitsi läheisessä ympäristössä. Toimien järjestys ei ole johdonmukainen ja kaoottinen. Kriittistä itsetuntoa ei ole, heidän omasta käyttäytymisestään tulee puolueellinen. Tietoisesti ilman apua potilas ei voi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Kolmas aste - taudin dekompensointi - tapahtuu, jos kahta edellistä vaihetta ei ole hoidettu. Tälle sairauden muodolle on tunnusomaista neurologiaan liittyvät häiriöt. Käsien ja jalkojen liikkumisfunktiot ovat järkyttyneitä, ei ole kykyä olla tasapainossa, mikä riistää potilaan kyvystä liikkua. Parkinsonin tauti kehittyy, mikä aiheuttaa inkontinenssia (virtsankarkailu). Potilalla on täydellinen epätarkkuus avaruudessa, puhehäiriö, absoluuttinen muistin puute. Mielenterveyshäiriöt kärsivät peruuttamattomista prosesseista. Potilas lakkaa olemasta henkilö.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin ensimmäinen vaihe sisältää yksityiskohtaisen tutkimuksen neurologisten poikkeavuuksien historiasta ja läsnäolosta. Potilaan terveystietoja tutkitaan sairauden varalta. Tietojen perusteella päätellään, onko henkilö vaarassa vai ei. Diagnoositoimenpiteet toteutetaan kattavasti ja niihin sisältyy:

  1. Laboratorion verikokeet kolesterolia ja sokerin esiintymistä varten.
  2. Kardiografia, jossa menetelmää käytetään, tutkii sydämen ja verisuonten tilaa, tunnistaa elinten poikkeavuuksia ja arvioi niiden vakavuutta.
  3. Ultraäänikuvaus paljastaa kallonsisäisten valtimoiden patologian, aivojen perfuusion muutokset.
  4. Sähkökefalografia tallentaa aivojen sähköisen aktiivisuuden.
  5. Fyysisen tarkastuksen menetelmänä on tutkia potilasta lääkärin avulla käyttämällä aistinsa (palpaatio, lyömäsoittimet, auskultaatio).
  6. Doppler-tomografian avulla voidaan tarkkailla kolmiulotteista kuvaa verisuonista reaaliajassa, jota käytetään epänormaalien poikkeavuuksien havaitsemiseksi.

Diagnostiikkakompleksi annetaan kullekin tapaukselle yksilöllisesti ja taudin yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen tehdään diagnoosi.

Lääketieteelliset tapahtumat

Kroonisen aivojen iskemian diagnoosin jälkeen minkä tahansa aivoverenkierron vajaatoiminnan hoidon tarkoituksena on poistaa jo olemassa olevat häiriöt ja estää ylimääräisiä transientteja iskeemisiä hyökkäyksiä ja mikrosiruja.

Kun määrätä hoidon lopettamiseksi patologian lopettamiseksi, on tarpeen ottaa huomioon verenpaineen taso. Terävät hypyt vaikuttavat taudin kliiniseen kulkuun, koska iskemialla on aivoverenkierron autoregulaation häiriö.

Dyscirculatory enkefalopatia, jos se ei ole saavuttanut kolmannen asteen, ei ole sairaalahoidon indikaattori. Mutta vain jos tauti ei ole monimutkainen aivohalvauksen tai somaattisen patologian läsnä ollessa vakavassa muodossa. Potilaan tavanomaisen ympäristön muuttaminen sairaalahoitoon kognitiivisen häiriön läsnä ollessa voi vain pahentaa hänen tilaansa.

Aivokudoksen verenkierron kroonisen vajaatoiminnan hoito toteutetaan kattavasti ja sen tavoitteena on:

  • ateroskleroottisten muutosten ehkäisy ja kouristusten poistaminen;
  • verenvirtauksen parantaminen hermosolujen rikastamiseksi hapella ja niiden aineenvaihduntaprosessien parantaminen;
  • aivohalvauksen ja iskeemisen hyökkäyksen ehkäiseminen ja vakuuskierron toiminnan palauttaminen.

Jos potilaalla on kroonisen iskemian ohella diabetes, hypertensio tai osteokondroosi, nämä sairaudet on pidettävä hallinnassa.

Lääkehoito

Verihiutaleiden vastainen hoito on tarkoitettu sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka normalisoivat verisuonten läpäisevyyttä eivätkä salli verihiutaleiden tarttuvuutta. "Klopidogreeli" ja "dipyridamoli" käytetään laajasti tässä suunnassa.

Lipidiä alentava hoito sisältää lääkkeiden "atorvastatiini", "simvastatiini" ja "rosuvastatiini" käyttöä. Tämä statiiniryhmä estää kolesterolin nousun ja sillä on antioksidanttivaikutus.

Yhdistettyä hoitoa käytetään veren normalisoimiseen, verisuonten ulosvirtauksen parantamiseen ja mikrokierron palauttamiseen. Lääkkeillä on neurotrofinen vaikutus. Näitä ovat:

  1. "Ginkgo biloban lehtiuute";
  2. "Vinpocetine";
  3. "Sinnaritsiini";
  4. "Pentoksifylliini."

Tätä lääkeryhmää määrätään kahdesti vuodessa enintään kolmen kuukauden ajan, riippuen aivojen iskemian kliinisestä kuvasta.

Neuroprotektorit auttavat Actoveginia, Piracetamia ja Encephabolia parantamaan aineenvaihduntaa solun sisällä ja kykyä toimia riittämättömällä hapella.

Sytoflaviinia käytetään laajalti, se koostuu meripihkahapposta, biboksiinista, nikotiiniamidista ja riboflaviinista. Monimutkaisuuden vuoksi lääke auttaa solua saamaan energiaa toimimalla eri linkeillä. Lääkettä käytetään ei vain aivohalvauksen, vaan myös kuntoutusjakson aikana.

Operatiivinen toiminta

Kirurginen interventio on osoitettu potilaalle, jos konservatiivisten menetelmien käsittely ei antanut toivottua tulosta. Syy voi olla akuutti kliininen kulku tai jos krooninen iskemia on saavuttanut kolmannen vaiheen. Mutta toiminnan pääindikaattori on pään päävaltimoiden okklusiivinen-stenoottinen vaurio.

Kirurgisen toimenpiteen aikana ei käytetä kallon leikkausta, kirurgiset toimenpiteet suoritetaan seuraavasti:

  • stentti, kun stentti sijoitetaan kaulavaltimon luumeniin, jos tämän rakenteen käyttö ei ole mahdollista, muodostuu piirin verenkierto;
  • soveltaa kaulavaltimon endarterektomian menetelmää - ateroskleroosin vaikutuksesta valtimon sisäseinän poistaminen;
  • trombektomia suoritetaan verihyytymien poistamiseksi valtimosta.

Kroonisen aivojen iskemian toiminta on monimutkaista. Elvytysjakso on varsin pitkä. Potilas on määrätty lääkkeeksi parempaan kudoksen uudistumiseen. Tässä ennuste on epäselvä: ei ole mitään takeita siitä, että tällainen lähestymistapa aivoverenkierron vajaatoiminnan hoitoon sulkee pois uusiutumisten esiintymisen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta terapeuttiset toimenpiteet kroonisen aivojen iskemian hoitamiseksi tuottavat tuloksia ja välttäisivät myöhempää leikkausta, on tarpeen noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä.

ruokavalioon

Iskeeminen ruokavalio on ensisijaisesti pyritty estämään kolesterolin plakkien muodostumista veressä ja lisäämään sokeritasoja. Ravitsemusasiantuntija valitsee ruokavalion erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon organismin biologiset ominaisuudet ja iskemiaan liittyvät sairaudet.

Rasvaa sisältäviä tuotteita on suositeltavaa sulkea pois nieltynä. Rasvan osuus päivittäisessä ruokavaliossa ei saisi ylittää neljäsosaa kaikista tuotteista. Eläinrasvat, sianliha on kokonaan suljettu pois. Sinun on myös rajoitettava suolan käyttöä, joten marinaatit, suolakurkkua, savustettuja tuotteita minimoidaan. Sokerin määrän nousun estämiseksi on välttämätöntä luopua makeisista, leivonnasta ja sokeripitoisista tuotteista.

Ruokavalioon sisältyvien hiilihydraattien täydentäminen sisältää vihanneksia ja hedelmiä rajoittamattomina määrinä. Naudanlihan, siipikarjan ja kalkkunan liha voi korvata sianlihan kokonaan. Jos mahdollista, lisää ruokavalioon kani liha. Kahvista ja energiajuomista on luovuttava mehujen ja maitotuotteiden hyväksi.

Lääkärit ravitsemusterapeutit suosittelevat rikkomaan päivittäisen ruoan määrän, joka kulutetaan viiteen tai kuuteen annokseen. Kroonisessa iskemiassa ei ole suositeltavaa käyttää suurta määrää yhdessä istunnossa.

Oikea elämäntavan organisaatio

On erittäin tärkeää johtaa aktiivista elämäntapaa, johon liittyy urheilua, kävelyä. Ulkoilmassa oleminen edistää aivojen hermosolujen rikastumista hapella. Nukkumiseen varattu aika ei saa olla alle kahdeksan tuntia. Vältä merkittävää fyysistä rasitusta, erityisesti ikääntyneille. Negatiivinen emotionaalinen stressi stressissä on myös vasta-aiheinen.

On parempi luopua huonoista tavoista: alkoholi ja tupakointi vaikuttavat haitallisesti verisuonten seiniin. Jos diabetes mellitus tai hypertensiiviset sairaudet ovat läsnä, niitä tulee hoitaa tiukasti lääkärin valvonnassa, jotta krooninen aivojen iskemia ei esiinny itsekäsittelyllä.

Ennaltaehkäisyä koskevien sääntöjen noudattaminen ja oikea-aikainen palauttaminen neurologille riittävän hoidon nimittämiseksi on elpymisen ennuste melko suotuisa.

Krooninen aivojen iskemia - mikä se on?

Hermoston keskuselimen terveyden ylläpitäminen ei ole mahdollista ilman happea. Aivorakenteiden veren tarjonnan häiriintyminen progressiivisella kurssilla johtaa kudosten kuolemaan. Krooninen aivojen iskemia johtaa peruuttamattomiin prosesseihin ilman oikea-aikaista hoitoa.

Mikä on krooninen aivojen iskemia

Riittävä määrä veren ottamista kaikkiin elimiin on mahdollista vain verenkierron oikeaan verenkiertoon aluksissa - tämä takaa kaikkien järjestelmien terveen toiminnan.

Sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan taudin nimi on krooninen aivojen iskemia, se muutettiin termiksi - dyscirculatory encephalopathy ICD-10-koodilla (muutokset vuodesta 2016).

Aivokudoksen hypoksia johtaa krooniseen aivojen iskemiaan - kudosten pitkäaikainen tuhoutuminen ravinnon puutteella, mikä johtaa peruuttamattomiin prosesseihin. Se viittaa verisuonten aivopatologiaan, kun aivoissa muodostuu nekroottisia fokuksia ja koko elimen toiminta hidastuu jatkuvasti.

Kroonista aivojen iskemiaa ICD: n mukaan pidetään kliinisenä diagnoosina eikä se koske sairauksia. ICD-10-jakso jakaa aivoinfarktit ryhmiin, jotka merkitsevät patologisen prosessin laajuutta.

  • Verenkiertohäiriöt ennen aivojen valtimoissa, jotka eivät liity kallon verisuonijärjestelmään;
  • Aivojen verisuonten vaurioituminen;
  • Aivojen verenkierron heikkeneminen laskimokanavassa estämällä alusta.

Sairauden syyt ja oireet

Aivorakenteiden iskemiaa kutsutaan ikään liittyviksi muutoksiksi, joiden vuoksi astiat menettävät elastisuuden ja tulevat hauraiksi. Ateroskleroosin vaikutuksesta kärsivillä aluksilla on kaventunut ontelo, joka johtuu seinien rasvapitoisuuksista, mikä häiritsee verenkiertoa.

Kroonisen aivojen iskemian syyt voivat johtua sydän- ja verisuoni- ja hormonitoiminnan samanaikaisista patologioista.

  • Sydämen rytmin epäonnistuminen (takykardia, bradykardia);
  • Systeeminen verisuonitulehdus (verisuonten seinien tulehdus ja sitä seuraava tuhoaminen);
  • Laskimotaudin sairaudet (flebiitti, suonikohjut, hajoaminen);
  • Puristetut astiat (kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi);
  • Diabetes mellitus;
  • Aivojen amyloidoosi (proteiiniaineenvaihdunnan rikkominen amyloidin kudoksiin kerrostumalla);
  • Perinnöllinen angiopatia (pienten alusten supistuminen tai täydellinen tukos);
  • Autoimmuunisairaudet (vasta-aineiden tuotanto johtaa terveiden kudosten tuhoutumiseen);
  • Verihyytymät;
  • Verenpaineen pysyvä kasvu tai väheneminen (hypertensio, hypotensio);
  • Osteochondrosis.

Krooninen iskemia on yleisempää sekoitetussa etiologiassa ja esiintyy leukoenkefalopatiassa tai lakoonisessa muodossa. Leukoenkefalopaattisen muodon osalta on tunnusomaista valkoisen aineen kahdenvälinen diffuusion vaurio, joka johtuu pysyvistä verenpainetaudeista. Lacunar-muotoa ilmaisee lukuisat polttimot pienten alusten tappion vuoksi.

Krooninen enkefalopatia alentaa aivojen kompensointimekanismia ja aiheuttaa aivorakenteiden toimintahäiriöitä ja patologisten oireiden lisääntymistä, mikä johtaa peruuttamattomiin prosesseihin.

Patologian kliinisiä ilmenemismuotoja kehityksen alkuvaiheessa voidaan sekoittaa ylitöihin. Oireiden lisääntyminen valkoisen aineen häviämisessä tapahtuu taudin aktiivisen etenemisen vaiheessa.

Kroonisen iskemian ilmenemiseen liittyvät oireet:

  1. migreeni;
  2. apatia;
  3. Epävakaa emotionaalinen tausta (mielialan vaihtelut);
  4. tinnitus;
  5. Epävakaa verenpaine (mahdollinen hypertensiivinen kriisi);
  6. Puhehäiriö;
  7. Lihas- ja liikuntaelimistön loukkaaminen (koordinaation puutteen aiheuttama kiertävä kävely);
  8. Tajunnan menetys;
  9. siedätyshoito;
  10. Epileptiset kohtaukset;
  11. Hermoston moottorireitin (paresis);
  12. Vapaaehtoisten liikkeiden puute (halvaus).

Aivojen krooninen aivojen iskemia voi sisältää väliaikaisia ​​hyvinvointiaikoja ilman oireita.

vaihe

Krooninen aivojen enkefalopatia on jaettu patologisen prosessin laajuuteen. Nekroottisen vaurion määrä vaikuttaa oireiden vakavuuteen.

Dyscirculatory-enkefalopatian aste:

  1. Alkuvaihe - on vähäisiä kognitiivisia häiriöitä (muistin menetys ja keskittyminen). Henkiseen toimintaan liittyvä työ aiheuttaa vakavaa väsymystä. Irrationaalinen ärsytys lisääntyy, paniikkikohtaukset ja masennukset ovat mahdollisia. On valituksia päänsärkyistä ja muutoksista kävelyssä - epävarmat, hitaat vaiheet. Nämä ilmenemismuodot ovat ominaista diffuusiselle mikrofokaaliselle leesialle - sosiaalista sopeutumista ei heikennetä;
  2. Subkompensointi - pieni oire kehittyy lieväksi sairaudeksi. Kognitiiviset häiriöt tulevat selviksi - henkiset prosessit hidastuvat, ajattelu häiritsee. Kyky suunnitella ja ohjata toimia vähenee, sosiaalinen sopeutuminen on häiriintynyt;
  3. Dekompensointi - neuralgisten oireyhtymien ilmenemismuodot kasvavat, käyttäytymistä ei valvota, aggressiota ja apatiko-abulista oireyhtymää (psykopatiaa) havaitaan. Puheen ja muistin toimintahäiriö kehittyy dementiaan (dementiaan). Kyky ylläpitää tasapainoa on merkittävästi vähentynyt, liittyy yön enureesiin (kyvyttömyys pitää virtsa). Dekompensoinnin asteen krooninen aivojen iskemia johtaa hitaaseen huonoon sopeutumiseen sekä ammatti- että sosiaalialalla. Potilas muuttuu vammaiseksi ja menettää vähitellen itsepalvelumahdollisuutensa.

Aivojen iskemiaa, joka liittyy alkuperäiseen asteeseen, on vaikea diagnosoida, koska potilaalle ei ole tehty vähäisiä oireita koskevia valituksia. Iskemian alkuvaiheen ilmenemismuodot voidaan ottaa ylitöihin.

Aivojen iskemia 3 astetta on erittäin vaarallista. Patologinen prosessi voi edetä ilman potilaan valituksia, kun iskeemisen hyökkäyksen kehittyminen (mikrostroke), joka kärsii dementiasta, ei pysty selittämään, mikä häiritsee häntä. Mikrostrata ilmaistaan ​​kehon yhden puolen halvaantumisessa tai herkkyyden menetyksessä. Lokalisointi on mahdollista kehon erillisellä alueella.

Mikrosirun ilmentyminen voi olla yksipuolinen näön menetys. Iskeeminen hyökkäys, joka ei jatku päiväksi, vaikuttaa seurauksena aivohalvauksesta, joka vaikuttaa osaan aivokudosta. Tämä aste diagnosoidaan pääasiassa ikään liittyvillä potilailla ja johtaa vammaisuuteen.

Iskemia viittaa orgaaniseen aivovaurioon ja etenee ilman tulehdusprosessia. Neuraalinen kudos ja solujen välinen aine tuhoutuvat kudosten dystrofian vuoksi. Elimistön missä tahansa osassa ilmaistut oireet ovat vastakkaisia ​​vaurion kanssa. Laaja leesio aiheuttaa raajojen halvaantumisen. Patologinen vaurio, joka on lokalisoitu aivokierteeseen, on kohtalokas.

Niskakalvon lohen supratentorialisilla vaurioilla on verisuonten alkuperää. Patologian oireet riippuvat tarkennuksen koosta ja vaikuttavien neuronien lukumäärästä. Laaja vaurioalue johtaa aivoinfarktiin ja kuolemaan.

Supratentorial-gliosis esiintyy:

  1. Muutama (2-3 vaurioiden läsnä ollessa);
  2. Monikko (useampi kuin 3 muodostusta);
  3. Pieni polttoväli (useita pieniä vaurioita aivojen eri osissa);
  4. Focal (suuri yksittäinen keskittyminen neuroglia-kasvuun).

Neuronien kuolema johtaa hermoston tukikudoksen (glia) kasvuun tyhjän tilan täyttämiseksi.

Aivorakenteiden iskemia löytyy paitsi aikuisista, tämä patologia esiintyy usein perinataalisessa neurologiassa. Vaikea raskaus tai vaikea synnytys johtavat aivojen hypoksiaan lapsessa. Hapen puutteella tai sen puuttumisella on korkea imeväisten kuolleisuus.

  • Ihon marmorointi;
  • Heikko imevät refleksi;
  • Dysfagia (nielemisvaikeus);
  • Häiriötön uni (flinching);
  • Matala hengitys;
  • Konvulsiivinen oireyhtymä;
  • Itku, joka ei liity nälän tunteeseen;
  • Lihasten atoni (alennettu sävy);
  • Vähentyneet reaktiot.

Vastasyntyneiden iskemian aste:

  1. Ensimmäinen aste on lievä ja ilmenee useita päiviä toimituksen jälkeen. Vauvalla on innostunut tai päinvastoin hermoston tila. Lihakset ovat pienessä sävyssä;
  2. Toisen asteen iskemia imeväisillä on kohtalainen, sillä on hermosairauksia ja kohtauskohtauksia. Ilmentynyt hydrokefaali ja lihaskudoksen väheneminen. Tajunnan ja apnean menetys on lyhytaikainen (hengityksen pysähtyminen unen aikana);
  3. Kolmas aste viittaa vakavaan enkefalopatiaan ja johtaa keskushermoston toimintahäiriöihin ja hengenvaaraan. Refleksit ovat täysin poissa, verenpaine on kohonnut, sinkki ilmaistaan. Hengitysteiden pysäyttäminen tapahtuu ja kooma-tila diagnosoidaan.

Äitiyssairaalassa havaitaan ensimmäisen asteen iskemia pikkulapsilla, minkä jälkeen neurologi seuraa poliklinikalla. Aikainen vastaus antaa suotuisat ennusteet vastasyntyneelle.

Keskitaso vaatii sairaalahoitoa, jonka jälkeen oireet puuttuvat kokonaan. Vaikea enkefalopatia vaatii elvytystä, hermoston toimintahäiriöt johtavat kehityshäiriöihin.

Uudet vastasyntyneiden iskemian kehittymisen ennakoivat tekijät:

  • Monimutkainen raskaus (preeklampsia, eklampsia);
  • Amnioninesteen liiallinen tai puute;
  • Ikäiset naiset työssä (yli 35 vuotta);
  • Uteroplatsentaalisen veren tarjonnan häiriö;
  • Placentaalinen keskeytys;
  • Endokriiniset ja kardiovaskulaariset häiriöt;
  • Keskushermoston häiriöt;
  • Sikiön napanuoran takertuminen;
  • Raskaan työn (syntymän trauma);
  • Ennenaikainen tai myöhäinen toimitus;
  • Moninkertainen raskaus.

Yleisin uteroplatsentaalisen verenvirtauksen loukkaus on pääasiallinen syy akuutissa sikiön hypoksiassa tai verisuonten patologiassa (aortan ja keuhkoventtiilien stenoosi, trikuspidi- ja mitraaliventtiilin vajaatoiminta).

diagnostiikka

Krooninen aivojen iskemia vähentää aivojen aktiivisuutta, mikä heikentää aineenvaihduntaa ja aiheuttaa siten mikrorakenteiden muodostumista kortikaalisissa kerroksissa. Verensiirron häiriö johtaa lisääntyvään hapen nälkään, kun kudosekroosi kehittyy asteittain.

Patologian diagnoosin tarkoituksena on tehdä kattava tutkimus, jotta voidaan sulkea pois neuralgia-ilmenemismuodot, joilla on tyypillisiä muutoksia vanhuksilla. Kroonisen aivojen iskemian tarkkaa diagnoosia varten sukulaisten apua käytetään muuttamaan asteittain muutoksia kognitiivisella alalla.

Subjektiivisten valitusten perusteella potilas lähetetään neuropatologiin, joka kerää yksityiskohtaisen historian ja suorittaa alustavan tutkimuksen.

Hermoston seurannan arviointi:

  • Tietoisuus (sekava tai selkeä);
  • Puheyksikön häiriöt (puheen selkeys);
  • Lihasävy;
  • Oppilaan reaktio;
  • Ihon herkkyys ärsykkeelle;
  • Liikkeiden koordinointi;
  • Symmetriset kasvojen piirteet;
  • muisti;
  • Eyeball-liike;
  • Tendon-refleksit;
  • Kasvojen ilmeitä;
  • Kielen lihasten työ.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän seuraamiseksi suoritetaan alustava tutkimus. Verenpainetta mitataan sekä käsivarsien että alaraajojen kohdalla, pään ja alaraajojen pulssien symmetria arvioidaan. Sydämen kuunteleminen ja vatsan aortan avulla voit tunnistaa epänormaalit sydämen rytmit.

Diagnoosimenetelmiä käytetään diagnosointimenetelmien määrittämiseksi aivopuoliskolla ja valkosolujen nekroottisen fokuksen laajuudelle.

  1. Aivojen CT-skannaus (tietokonetomografia);
  2. MRI (magneettikuvaus);
  3. Ultraääni (ultraääni-diagnoosi);
  4. röntgenkuvaus;
  5. EKG.

Veren ja virtsan laboratoriotutkimukset mahdollistavat kroonisten aivojen iskemian kehittymisen käynnistäneiden oireyhtymien tunnistamisen. Elektrokardiografia määrätään osana yksityiskohtaista tutkimusta verisuonten patologioiden tunnistamiseksi.

Aivojen CT-skannausta pidetään differentiaalidiagnoosina, ja sen tarkoituksena on havaita: intraserebraalinen verenvuoto, verenvuotohyökkäykset, seuraukset kraniocerebraalisten vammojen, kasvainten, hypertensiivisen kriisin aiheuttaman enkefalopatian, utuisten polttopisteiden, tartuntavaaran häiriöiden vuoksi.

Tilannekuva saaduista tiedoista antaa meille mahdollisuuden arvioida sen keskittymistä ja sijaintia aivohalvauksen aikana sekä turvotuksen esiintymistä. Tämän diagnoosin avulla voit arvioida aivojen verisuonten poikkeavuuksia:

  • Verisuonten eheyden loukkaaminen;
  • Verisuonien ja sinussien tromboosi;
  • Verisuonten sävyn ja kidutuksen säätely;
  • Ateroskleroottiset muutokset valtimon seinissä.

Veren virtauksen arvioimiseksi kraniaalilaatikossa käytetään kontrastiaineen bolus (laskimonsisäistä tiputusta) verenkiertoon, jota seuraa röntgensäteily. Angiografia mahdollistaa Wellisian ympyrän rakenteen arvioinnin ja stenoosin ja okkluusion havaitsemisen aivohalvauksen aivohalvauksessa. Iskeeminen aivohalvaus näkyy kuvissa tummina täplinä.

Kudosinfarktin merkkejä ilmenee harmaiden ja valkoisten aineiden välisen siirtymän visualisoinnissa. Dysmetabolinen (reversiibeli) tai vasogeeninen ödeema esiintyy iskeemisen vaurion keskipisteessä (aivojen tilavuus kasvaa).

CT-diagnoosia ei käytetä aivojen ja aivokalvon vaurioiden arvioimiseen, voi olla kuvavika, joka johtuu ajallisen luun pyramidista. Aiemman aivovaltimon muutoksen varhaisen vaiheen havaitseminen viittaa embolian merkkiin tai verihyytymän esiintymiseen tietyssä astiassa.

Aivohalvauksen seurauksena tapahtuva vaurio diagnosoidaan tilannekuvan perusteella, jossa ei havaita saarekkeen aivokuorta ja linssikehää sytotoksisen turvotuksen vuoksi.

Tutki Dopplerin avulla, jonka avulla voit määrittää verisuonten sietämisen rikkomisen. Tämän tekniikan käyttö sallii: arvioida veren virtausta, tunnistaa verihyytymiä, havaita ateroskleroosin verisuonten uudistumisen, kudosten turvotuksen, nesteen kertymisen ja atrofiset muutokset kudoksissa. Kaksipuolinen ultraäänikuvanto näyttää aluksen seinän ja sen sijainnin.

Informatiivisinta menetelmää pidetään aivojen magneettikuvauksena (MRI) - voit tunnistaa patologian ilman valtimon pistettä. Magneettikenttiin ja korkean taajuuden pulsseihin perustuva tomografi lähettää kuvan aivoista tietokoneelle. Kontrastiaineen käyttö menettelyn aikana parantaa kuvan verisuonten visualisointia.

MRI: n avulla voit ottaa kuvan kallosta kolmessa tasossa ja tutkia yksityiskohtaisesti aivoissa olevat kudokset ja astiat. Tomografia on määrätty tunnistamaan patologisen painopisteen ja sen lokalisoinnin sekä aivojen iskemiaan johtavien sairauksien diagnoosin.

  • kuolion;
  • Ateroskleroottiset plakit astioissa;
  • Verihyytymät;
  • kasvaimet;
  • kystat;
  • mustelmia;
  • Vaskulaariset viat;
  • Muutokset hermokudoksissa;
  • Meningien tulehdus.

Kattavan tutkimuksen perusteella saatujen tietojen perusteella neuropatologi diagnosoi ja määrittelee hoidon.

Aivojen toimintahäiriön diagnosointi vastasyntyneillä pyrkii tunnistamaan patologisen prosessin syyn. Neonatologi arvioi neurologista tilaa, hengitysteiden toimintaa ja sydämen toimintaa.

Vastasyntyneiden iskemian diagnosointi:

  • MRI-skannaus;
  • Neurosonografia (ultraääni-diagnoosimenetelmä alle vuoden ikäisillä lapsilla);
  • Brain CT;
  • Doppler-enkefalogrammi;
  • Kontrastioggiografia;
  • Sydämen ultraäänitutkimus.

Aivojen ajoissa tunnistetulla toimintahäiriöllä on positiivinen suuntaus terapeuttisten toimenpiteiden aikana.

hoito

Kroonisen aivojen iskemian hoito keskittyy tuhoavan prosessin vakauttamiseen ja verenvirtauksen palauttamiseen akuutin hypoksian etenemisen hidastamiseksi.

Hoidon tavoitteena on aktivoida korvauksen fysiologiset mekanismit sekä niihin liittyvien patologioiden hoito. Kohdistettu monimutkaiselle hoidolle konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä (jos on ilmoitettu). Sairaalan absoluuttinen indikaatio on iskemian komplikaatio aivohalvauksen tai vakavan somaattisen patologian muodossa.

Aivojen kognitiivinen heikkeneminen iäkkäillä potilailla, jota vaikeuttaa tavanomaisen tilanteen muuttaminen, neurologit suosittelevat avohoitoa. Enkefalopatiaa kurssin kolmessa vaiheessa havaitaan polykliinisen suojelun yhteydessä.

Kroonisen aivojen iskemian hoitoon, mahdollisesti lääkehoidolla, jonka tarkoituksena on palauttaa verenkierto leesiossa ja estää rakenteellisia häiriöitä.

  1. AD: n tuki (uusien nekroosikeskusten kehittymisen estäminen ja dementian riskin vähentäminen);
  2. Neuroprotektion palauttaminen (aineenvaihdunta aivokudoksessa);
  3. Antikoagulantit (ohentavat verta ja estävät valtimotromboosin toistumisen);
  4. Cerebroprotektorit (suojaavat aivojen neuroneja);
  5. Nootrooppiset lääkkeet (parantaa aivoverenkiertoa).

Huumeita ottavat pitkät kurssit, joissa on lyhyitä taukoja. Verenpaineen vakauttaminen ja positiivisen dynamiikan esiintyminen ovat tärkeimpiä indikaattoreita asianmukaisesti valitulla terapialla ja eliminoivat uusien leesioiden esiintymisen verenpainetaudeissa.

Melko uusi hoito täyden kudoksen regeneroinnilla on kantasoluja. Vastaanota potilaan biomateriaalin perusteella ja annetaan laskimoon. Kun solut ovat verenkiertoon, ne löytävät vaurion ja alkavat jakautua, mikä palauttaa taudin kärsineen alueen kokonaan.

Taudin oireyhtymän alentamiseksi alkuvaiheessa esitetään seuraavat: elektroforeesi, kaulan alueen ja pään hieronta, akupunktio, harjoitushoito. Aivojen kroonisen aivojen iskemian monimutkaisessa hoidossa määrätään ruokavaliosta, jossa on alhainen tyydyttyneiden rasvojen pitoisuus.

Iskemian hoito vastasyntyneillä, joilla on lievä aste, ei vaadi lääkehoitoa, riittää, että suoritetaan hierontajakso yleisen tilan parantamiseksi. Verenpainetta alentava hoito on tarpeen vakavien aivojen toimintahäiriöiden vuoksi, määrätyt lääkkeet stimuloivat verisuonten laajentumista ja uudistavat aivosolujen ravintoa. Indikaatioiden mukaan kytkeytyy antikonvulsanttiset lääkkeet ja pakotetut diureetit (aivojen turvotus).

Kirurginen hoito

Krooninen aivojen iskemia ilman positiivista dynamiikkaa konservatiivisella hoidolla tai diagnosoitu okklusiivinen-stenoottinen vaskulaarinen vaurio on osoitus instrumentaalisesta interventiosta.

Verisuonten läpäisevyyden ja verenvirtauksen palauttaminen niiden läpi, mahdollisesti kaulavaltimon stentin avulla (käytetään stenoosien hoitoon) ja kaulavaltimon endarterektomiaan (kaulavaltimon sisäseinän poistaminen, jos ateroskleroottinen plakki johtaa aluksen tuhoutumiseen).

Instrumentaaliset menetelmät imeväisillä, jotka suoritetaan aivojen onteloiden läsnä ollessa aivojen onteloissa (hydrokefaali). Suoritetun ventriculoauriculostomyn avulla nestettä voidaan tuoda ulos lateraalisten kammioiden ja aivojen suurten säiliöiden kautta oikeaan atriumiin, mikä normalisoi kallonpaineen.

näkymät

Kroonisen aivojen iskemian polttimilla, jotka havaitaan varhaisessa vaiheessa, on positiivinen suuntaus yhdistettäessä lääkehoitoa. Aikainen hakeminen pätevästä avusta voi pysäyttää patologisen prosessin.

Havaitun enkefalopatian myöhäisissä vaiheissa ja samanaikaisesti sairastuneilla potilailla on huono ennuste. Aivojen iskemia 3 astetta - sairauden vammaisuus tai kuolema.

Aivojen iskemian ajoissa havaitseminen vastasyntyneillä on suotuisa ennuste elämälle ja täydellinen parannuskeino. Hypoksian seuraukset, ilmaistuna seuraavasti:

  • Kehitysviive;
  • Päänsärky;
  • Unihäiriöt;
  • Oppimisvaikeudet;
  • väsymys;
  • Muistin heikkeneminen;
  • Kouristukset (kun lämpötila nousee).

Laajat leesiot:

  • Vaikeat hermosairaudet;
  • Kouristukset (ei liity hypertermiaan);
  • Psykosomaattiset häiriöt;
  • epilepsia;
  • Cerebralisyys (aivopahoinvointi).

Kroonisen aivojen iskemian, joka on aiheutunut kohdunsisäisestä hypoksiasta tai esiintyy vaikean työvoiman aikana, on alhainen elinajanodote - kuolema tapahtuu välittömästi synnytyksen jälkeen tai ensimmäisinä päivinä.

Aivopatologioiden havaitseminen vaatii elinikäistä seurantaa neurologin ja hoidon aikana. Samanaikaisesti sairauksien ehkäisy ja oikea-aikainen hoito auttavat välttämään aivorakenteiden toimintahäiriöitä.