Rytmihäiriöt kylmällä

Takykardia voi ilmetä kylmän oireina. Se on sykkeen kiihtyminen ja voi johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi on välttämätöntä päästä eroon oireesta mahdollisimman pian, aloittaen ARVI-hoidon.

syitä

Tachykardian syitä SARS: llä tutkitaan tähän päivään, koska tällainen oire aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan liittyvien komplikaatioiden kehittymistä.

Lisääntyneen sydämen sykkeen syy voi olla akuuttien hengitystieinfektioiden, kuten:

  1. Kuume. Kehon lämpötilan nousu on melkein aina mukana ARVI-kurssilla. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta riippuu tietystä kehon lämpötilasta. Kunkin kasvaneen 1 ° C: n sydämen syke kiihtyy 10 lyönnillä. muutamassa minuutissa Tämän kehon ominaisuuden avulla voit nopeuttaa suojaavien vasta-aineiden kuljetusta viruksen kohtaan. Korkea pulssi mahdollistaa myös myrkyllisten mikro-organismien metabolisten tuotteiden nopeamman erittymisen.

Jos kylmyydellä on röyhkeä-tulehduksellinen prosessi, pulssi voi kasvaa merkittävästi, mikä on myös kehon suojaava reaktio. Jos syke on jopa 110 lyöntiä. muutamassa minuutissa, älä huoli.

  1. Kofeiinin yliannostus. Kylmän aikana on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä, erityisesti kuumia. Siksi potilaat liioittelevat sitä usein kulutetun kuuman teen määrällä, jolla on myös kofeiinia sen koostumuksessa, joten se voi lisätä sydämen sykettä.
  2. Kehon kuivuminen. Jos et anna potilaalle runsaasti juomista, hän voi kehittyä kuivumaan. Tämä johtuu korkeasta lämpötilasta, joka aiheuttaa hikoilua. Kun elimistössä on vähän nestettä, veri astioissa vähenee ja sen viskositeetti kasvaa. Jotta varmistetaan normaali veren virtaus elimiin, sydämen on voitettava useammin, jotta se "ajaa" sen kehon läpi.

Tässä tapauksessa takykardia ilmenee kiihdytetyllä, mutta ei monistetulla sykeellä. Paine valtimoissa pienenee, mikä tekee dehydraatiokuvasta vielä pahempaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Kylmähoidon fysiologisten ominaisuuksien lisäksi ARVI: n takykardia voi aiheuttaa muita syitä. Niiden joukossa ovat:

  • Patogeenit tunkeutuvat sisäelimiin, usein sydämeen. Niiden toiminta häiritsee kehon työtä, joka itse asiassa aiheuttaa takykardiaa. Yksi näistä sairauksista on myokardiitti, jonka oireet tekevät potilaasta ajattelemaan, että tämä on vain kylmä. Sydänlihaksen tulehduksen myötä henkilön lämpötila nousee, pulssi kiihtyy, heikkous, väsymys ja ruumiinsärky, hengenahdistus ja puuttuva kipu sydämen alueella.
  • Muiden tautien paheneminen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, kuten verenpaineen, esiintyminen voi aiheuttaa takykardiaa ja lisätä merkittävästi painetta. Tässä tapauksessa tarve saada antipyreettisiä lääkkeitä. Sinun pitäisi myös vähentää lyhytvaikutteisen verenpainelääkkeen painetta: kaptopriili, furosemidi jne.

diagnostiikka

Takykardiaa voidaan diagnosoida mittaamalla pulssi - jos se on 90 tai enemmän lyöntiä minuutissa, he puhuvat takykardiasta. Usein siihen liittyy tällaisia ​​oireita kylmän aikana:

  • yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • kipeät nivelet ja keho;
  • liiallinen hikoilu;
  • vilunväristykset;
  • ruokahaluttomuus;
  • unettomuus;
  • päänsärky;
  • repiminen ja kipu silmissä;
  • kurkun limakalvon punoitus, kutitus tai kipu;
  • nenä;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Jos epäilet sydänsairauksien kehittymistä akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, lääkäri määrää lisäksi sydän- ja verisuonijärjestelmän diagnoosin, johon sisältyy

  • Analyysejä. Ensinnäkin veren ja virtsan testaus on määrätty. Näin voit tunnistaa virusinfektion, jos se on lisääntyneen pulssin syy. Verikokeen avulla voit myös määrittää muita veren sairauksia, jotka eivät liity patogeenisiin mikro-organismeihin.
  • Sydänfilmi. Voit määrittää sydämen rikkomisen tyypin ja laajuuden. Tarkka ja suosittu menetelmä.
  • MR. Menettely suorittaa tutkimuksen aivojen verisuonista. Voit tunnistaa keskushermoston vaurioita takykardian takia. Sydämen tutkiminen, jos kylmä ei kulje pitkään.

hoito

Sydämen rytmihäiriöiden poistamiseksi katarraalisista sairauksista on ensinnäkin tarpeen tuhota ARVI: ta aiheuttanut virus. Kylmähoitoa hoidettaessa on suositeltavaa:

  • Noudata sängyn lepoa.
  • Juo runsaasti vettä. On parasta juoda lääkekasvien teetä ja teetä. Myös kuumia hedelmiä sisältävät juomat ja hedelmäjuomat ovat hyödyllisiä. Lämmin maito, jossa on hunajaa, ei tarvitse edes mainostaa.
  • Jos kehon lämpötila nousee yli 38,5 asteen, määrätään antipyreettisiä aineita: parasetamoli, nimesulidi, Ibuprofeeni jne.;
  • Ota viruslääkkeet tappamaan infektio: Amiksin, Ergoferon, Panavir ja muut;
  • Vasokonstriktori riniittia vastaan: tetrizoliini, cinnabsiini, ksylometatsoliini, naftyysiini jne.
  • gargling. Voit tehdä tämän käyttämällä suolaliuosta, kamomillan tai calendulan keittämistä.
  • Yskähoito. Lääkäri määrää lääkkeitä yskän luonteen mukaan.

Jos takykardia esiintyy kylmässä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien pahenemisen vuoksi, on välttämätöntä suorittaa rinnakkainen hoito sydämen patologioille. Lääkäri määrää opintojakson, jossa seuraavat lääkkeet voivat olla saatavilla:

  • beetasalpaajat hypertensiota varten: propranololi, metoprololi, esmololi ja muut;
  • antioksidantit verenkierron normalisoimiseksi: Mexicor, Bilobil ja muut Ginkgo Biloban tuotteet;
  • glykosidit, jotka palauttavat sydämen normaalin toiminnan: Digitoksiini, Digoksiini, Celanid jne.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin sinun on suojattava itsesi ARVI-infektiosta, ja tähän tarvitaan:

  • ottaa huumeita immuniteetin parantamiseksi;
  • harjoituksia, harjoituksia;
  • puhdista ja tuuleta asuintilaa säännöllisesti;
  • tarkkaile päivittäistä hoitoa, nuku vähintään 8 tuntia päivässä;
  • pese kädet jatkuvasti;
  • lisää valkosipuli ruokavalioon;
  • välttää pysyä täynnä paikkoja.

No, jotta estetään takykardia kylmällä, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • kieltäytyvät rasvaisista ja mausteisista elintarvikkeista;
  • kieltäytyä kahvista ja vahvasta teestä;
  • lopeta tupakointi;
  • vähentää sydämen kuormitusta (taudin aikana taukoa urheilussa).

Siksi sinun ei pidä olla puolueellinen takykardiaa vastaan ​​SARS: n kanssa, ja ota se toiselle lievälle oireelle. Jotta estettäisiin komplikaatioiden kehittyminen sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden muodossa, on välttämätöntä aloittaa virustartunnan hoito mahdollisimman pian ja seurata sydämen työn poikkeavuuksia.

Rytmihäiriöt Orvin jälkeen

Bronkiitti, vilustuminen, flunssa ja ARVI vierailevat meitä melko usein ja esiintyvät erilaisissa muodoissa, mikä johtaa komplikaatioihin. Niistä vaarallisin on takykardia. Itse asiassa sydämen rytmihäiriö voi olla sekä itsenäinen tauti että melko vakava seuraus influenssasta ja melko suuri joukko tällaisia ​​ilmiöitä.

Kausiluonteisten infektioiden yleiset ongelmat

Vuoden kylminä kuukausina, jolloin syksy tulee ja sen jälkeen ja talvella, lähes kaikki kärsivät kylmästä. Se voi olla täysin näkymätön, edetä vähäisemmillä tasoitetuilla oireilla. Ja se voi tapahtua voimakkaalla myrkytyksellä, joka ilmenee koko kehon kivuilla ja muilla tunnetuilla epämiellyttävillä oireilla. Ne ovat vahvistus patogeeniselle prosessille, joka johtuu akuuttien hengitystyyppien ja erilaisten erittäin virulenttien influenssavirusten vaurioitumisesta. Pitkän aikavälin tutkimusten ansiosta on todettu, että se on ihmiskehon reaktio virusten aktiiviseen elintärkeään toimintaan ja sen myrkytys niiden läsnäolon tuotteilla on kaikkein vaarallisinta sydämen ja verisuonijärjestelmän vahingoittumisen kannalta.

Nykyään kaikki tieteen ja sovelletun farmakologian saavutukset tähtäävät vakavimpien sairauksien voittamiseen, jotka vuosittain vaativat satoja tuhansia ihmisiä koko planeetalla. Onkologia, tuberkuloosi ja trooppiset infektiot eivät kuitenkaan voi tuoda niin monia uhreja kuin yksinkertainen ja näennäisesti banaalinen flunssa. Kuitenkin moderni lääketieteellinen tilasto sijoittaa hänet vaarallisimpiin tartuntatauteihin. Ottaen huomioon sydämen ja verenkierron komplikaatioiden mahdollisuuden takykardian muodossa on otettava huomioon, että yksinkertainen kylmä tai flunssa on yli 250 erilaista tyyppiä, ja niiden taudinaiheuttajat ovat alttiita nopeille mutaatioille. Ei, edes vahvin ja voimakkain organismi ei pysty luonnollisesti mukauttamaan ja kehittämään suojamekanismeja tällaista vaaraa vastaan.

Tiedonanto flunssasta, kylmästä ja sydämen terveydestä

Perinteisen elämänsäännön mukaan, jotka ovat vuosisatojen ajan kehittyneet itsensä kylmyyden tai flunssan nimissä, jotka liittyvät useimmiten keuhkoputkien, henkitorven ja muiden hengityselinten osiin. Mutta tämä ei ole kaukana oikeasta. Tartuntavaarallisten esiintyminen henkilön tärkeimmissä elimissä ilman riittävää ajoissa tapahtuvaa hoitoa johtaa vakaviin orgaanisiin vaurioihin.

Useimmissa tapauksissa jopa vakavin kylmä tai flunssa esiintyy, kun lämpötila nousee tiettyihin lukuihin. Yleensä +38 0 C: n tasolle lääkärit eivät suosittele kuumeiden vähentämistä, ja vasta sen jälkeen, kun se ylittää tämän tason, aktiiviset toimenpiteet alkavat vähentää kehon lämpötilaa. Tämä on melko epämiellyttävä tila, joten monet potilaat pitävät kylmempää tai flunssan kaltaista tilannetta hyväksyttävämpää normaalin ja jopa alhaisen lämpötilan taustalla. Mutta tässä tilanteessa on vakavin sydänvaurion vaara, takykardia akuuteilla hengitystieinfektioilla, keuhkoputkentulehduksella ja flunssa on eniten diagnosoitu sairaus.

Miksi korkea kuume on toivottavaa kylmyyden tai flunssaan ja miten se voi vaikuttaa sydänlihaksen häiriöihin:

  • Lämpötilan nousu johtuu mikro-organismeista, jotka vapautuessaan kehomme suotuisaan ympäristöön syntetisoivat aktiivisesti myrkyllisiä aineita niiden biologisen olemassaolon seurauksena;
  • Nämä aineet aiheuttavat aivokeskusten epätasapainon, jotka ovat vastuussa lämpötilasta ja sydänlihaksesta.

Merkittävistä indikaattoreista huolimatta kuumuuden, patogeenisten virusten ja bakteerien vallitessa keho alkaa toipua. Mikä on täynnä luonnollisen reaktion puuttumista patologiseen mikroflooraan, jossa on vilustumista ja flunssan kärsimystä, mikä on näiden signaalien vaara?

Kylmät ongelmat

Sydämeen nähdään oikeutetusti tärkein elin, jolla ei vain terveydentilamme riipu vaan myös elämä yleensä. Maailman ainutlaatuisessa järjestelmässä johtavan moottorin pienimmässä epäonnistumisessa alkaa maailmanlaajuiset tuhoavat prosessit. Tämä vaatii erityistä huomiota sen tilaan, kun akuutit hengityselinten kausitaudit kehittyvät, joista flunssa on vaarallisinta.

Tämän virusinfektion yleisimmät oireet ovat matala lämpötila ja takykardia. Fysiologisesti tämä on normaali ilmiö, koska immuniteetin suojavarastot ovat tyhjentyneet, aineenvaihdunnan ja muiden toimintojen epätasapaino on merkittävä. Sydämen sydämentykytys taustalla + 35 0 С ja vielä pienempi tarkoittaa sitä, että vastustuskyky hyökkääviä viruksia ja bakteereja vastaan ​​on täysin rikki.

Kun tartunnan aiheuttaja tulee kehoon, myrkytys ja voimakas allerginen reaktio johtuvat biologisesti aktiivisten aineiden tuottamisesta kehossamme, jotka vapautuvat vasteena virusinfektioille - prostaglandiinit, serotoniini, histamiinit. Elimistössä olevien hengitysteiden limakalvojen ensisijaisessa vauriossa tapahtuu seuraavaa:

  1. Elinten ja järjestelmien yleinen myrkytys;
  2. Keuhkopuun ja henkitorven pinnan epiteelisolujen toksiinin tuhoutuminen;
  3. Epiteelisolujen paikallinen kuolema;
  4. Solujen ravitsemus häiriintyy, niiden ääriviivat ja koot muuttuvat ja niiden toiminnot ovat häiriintyneitä.
  5. Epiteelin kerrokset kuorittavat voimakkaasti, on hajoamisen vaikutus.

Vaikutus aluksiin

Huolimatta vakavista patologisista prosesseista hengityselinten alalla, flunssan suurin tuhoava vaikutus esiintyy sydämessä ja verenkierrossa. Tämä on tärkein yhteys patologisissa prosesseissa. Verisuonten seinämien läpäisevyys on lisääntynyt merkittävästi, sydämen venttiilien limakalvot ja atria turpoavat, keuhkojen, sydämen, maksan, munuaisten ja aivojen kudoksissa esiintyy suuria verenvuotoja. Vaarallisten myrkkyjen vaikutukset ovat voimakkaimmat verenkiertojärjestelmässä:

  1. Verisuonten seinämä menettää supistumisen, lihaskerroksen atrofioiden;
  2. Tärkeimmät elimet tulevat veriseksi, sydän, keuhkot, maksa ja munuaiset ovat täynnä laskimoveriä, happea ja ravinteita.
  3. Veriplasma lähtee aluksista, plasmorrhagin merkit aktivoituvat;
  4. Ilmeinen verenvuoto pienen pisteen verenvuotojen muodossa sydämen pussin limakalvojen pinnalla, joka ympäröi sydämen sisäpuolta - epikardia ja perikardi.
  5. Veri liikkuu tavallista hitaammin, mikä tehostaa hyytymien ja verihyytymien riskiä;
  6. Hemodynamiikan heikkeneminen, hapen puute, elintärkeiden ravintoaineiden puute johtaa sydänlihaksen dystrofisiin prosesseihin;
  7. Aivokeskusten myrkytys, keskeisen ja autonomisen hermoston tärkeimmät solmut johtavat sydämen inervaation keskeytymiseen, erityisesti Hisin jaloihin, mikä puolestaan ​​johtaa sydämen rytmin häiriöihin.

Kun otetaan huomioon kehon yleinen tila, joka on heikentynyt virusten ja patogeenien melko monipuolisilla ilmentymillä infektioissa, valtaosassa tapauksista ilmenee takykardiaa - supistumisnopeuden kasvua. Elvytysjaksolla se voi liittyä sydämen eteisvärinä tai kammion fibrilloitumiseen.

Mikä on takykardia

Banaalinen sydämen sydämentykytys voi tapahtua monista eri syistä. Tämä voi olla sekä normaali fysiologinen vaste stressille, siirretty stressi, kokemus ja patologian merkki. Esimerkiksi kehon lämpötilan merkittävä nousu tai lasku akuuteilla hengitystieinfektioilla, vilustumisilla, flunssa, tracheiitilla ja keuhkoputkentulehduksella.

Fysiologisesta standardilämpötilasta poikkeamat kirjaimellisesti 1 - 1,5 astetta johtavat sykkeen kasvuun 10 lyöntiä sekunnissa. Ja ensimmäinen, luotettavin merkki takykardiasta, jonka potilas voi tuntea, on sydämen sykkeen ja sydämen sykkeen lisääntyminen.

Tällöin tila voi yleensä olla melko tyydyttävä, kun rytmihäiriöt ovat vähäisiä. Tapauksissa, joissa tauti on riittävän laiminlyöty, kylmyyttä, ARVI: ta tai flunssaa ei ole hoidettu riittävästi, takykardian oireet ovat selvempiä. Potilas voi itsestään menettää tajuntansa, hänen päänsä on huimausta, hänen silmänsä tummuvat, rintakipu tuntuu, heikkouden merkit lisääntyvät - hikoilu ja hengenahdistus.

Tässä tilanteessa on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa, käydä läpi diagnostisia menettelyjä, tarkimpia ovat fyysinen tarkastus ja laboratoriotestit. Samalla on välttämätöntä annostella tiukasti fyysistä aktiivisuutta ja noudattaa tiukasti kaikkia kardiologin suosituksia.

Takykardian hoito

Takykardia on melko epämiellyttävä seuralainen, varsinkin flunssan akuutin ajanjakson tai elpymisen ja kuntoutuksen vaiheessa. Hoidon vaarallinen tila, kuten takykardia flunssa, kylmä, keuhkoputkentulehdus olisi monimutkainen, joka sisältää tehokkaimmat menetelmät lääkkeiden ja kansan korjaustoimenpiteitä. Rytmihäiriöiden suhteen perinteinen lääketiede mahdollistaa melko vakaan vaikutuksen. Mutta mitä tahansa vanhojen parantajien hoitomenetelmiä, itsehoito on ehdottomasti vasta-aiheista.

Ensinnäkin on välttämätöntä hoitaa taustalla olevan sairauden hoito, joka aiheutti rytmihäiriön. Tämä sisältää seuraavat tuotteet:

  1. Antipyreettiset kipulääkkeet - parasetamoli tai aspiriini;
  2. Feniramiini tai kloorifeniramiinin antihistamiinit;
  3. Dekongestanttiset vasokonstriktorikomponentit, fenyyliefriini;
  4. Terituslääkkeisiin perustuvat köyhtymättömät aineet ja köyhät;
  5. Valmisteet keskushermoston stabiloimiseksi;
  6. Korjaavat vitamiinikompleksit, joissa on paljon C-vitamiinia

Tämä yhdistää myös erikoistuneen hoidon takykardian oireiden poistamiseksi. Lääkäri voi määrätä rauhoittavia luonnollisia ja synteettisiä huumeita - äidinmaidon, valerianin, orapihlajan persenin, Novo-passitin tai diatsepaamin, fenobarbitaalin tinktuura. Verapamiilin kurssi, flekainidi, adenosiini tehokkaimpien rytmihäiriölääkkeiden käyttöön tuodaan.

Erinomainen vaikutus voidaan saavuttaa adonis, sitruunamelami, kamomilla, raudanruskea, minttu, mäkikuisma, timjami, fenkoli ja hunaja. Rytmin parantamiseksi ei ole tarpeellista käydä läpi akupunktion, akupressuurin, terapeuttisen joogan ja rentouttavan hengitystekniikan.

Akuutit hengitystieinfektiot

Akuutit hengitystieinfektiot ovat yleisimpiä ihmisen sairauksia ja muodostavat puolet tai enemmän akuuttien sairauksien kokonaismäärästä. Suurimmat esiintyvyysluvut havaitaan 1. elinvuoden lapsilla (6,1 - 8,3 tapausta per lapsi vuodessa), ne ovat korkeita alle 6-vuotiailla lapsilla ja vähitellen vähentyneet vanhemmissa ikäryhmissä. Yleensä on 3-4 tapausta vuodessa aikuista kohti.

On arvioitu, että 60–70% akuuteista hengitystieinfektioista johtuu viruksista. Yli 200 erilaista virusta 8 eri suvusta on rekisteröity taudinaiheuttajiksi, ja tulevaisuudessa on todennäköistä, että niiden lukumäärää lisätään uusilla lajeilla. Suurimmassa osassa tapauksia ylemmät hengitysteet vaikuttavat; patologinen prosessi voi kuitenkin ulottua myös alemmille hengitysteille, erityisesti pienille lapsille, sekä tietyissä epidemiologisissa olosuhteissa.

Hengityselinten virusten aiheuttamia taudin viruksia on perinteisesti jaettu moniin erillisiin oireyhtymiin: ns.

Eri taudinaiheuttajien aiheuttamien akuuttien hengitystieinfektioiden kliiniset ilmenemismuodot ovat niin samankaltaisia, että taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa varsinkin satunnaisissa tapauksissa.

Periaatteessa ARVI: n kliininen kuva koostuu:

tyypillinen akuutin hengityselinsairauden oireyhdistelmä, jolla on erilainen vakavuus;

hätätilanteiden oireyhtymät, jotka kehittyvät vakavassa ja erittäin vakavassa ARVI: ssa;

ARVI: n monimutkaisen kurssin ilmentymiä.

Tyypillinen sairauksien oireyhdistelmä on tunnusomaista:

2) yleisen tarttuvan myrkytyksen ilmenemismuodot;

3) hengitysteiden vaurioitumisen oireyhtymä sen eri tasoilla - paikalliset tulehdukselliset muutokset nuhan, nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, aivotulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja niiden yhdistelmien muodossa. Pneumoniaa on myös äskettäin pidetty influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaationa.

Kuume useimmissa tapauksissa alkaa vilunväristyksillä tai vilunväristyksillä. Kehon lämpötila saavuttaa ensimmäisen päivän maksimitason (38–40 ° C). Kuume kestää riippuen taudin aiheuttajasta ja vakavuudesta, mutta mutkattomalla kurssilla on aina yhden aallon luonne.

Yleinen tarttuva myrkytysoireyhtymä

Kuume, yleinen heikkous, väsymys, heikkous, liiallinen hikoilu, lihaskipu, päänsärky ja luonteenomainen paikoitus näkyvät. Näkyy silmien kipua, jota silmien liikkuminen pahentaa tai kun niitä painetaan, fotofobiaa, lakkausta. Huimaus ja taipumus pyörtyä ovat yleisempiä nuorilla ja vanhuksilla, oksentelu - lähinnä nuoremmassa ikäryhmässä ja vakavissa akuuttien hengitystieinfektioiden muodoissa aikuisilla. Kaikilla potilailla, joilla on vakava unihäiriö, on häiriöitä, joskus unettomuus.

Hengitysteiden oireyhtymät eri tasoilla

Riniitti tuntuu subjektiivisesti sairastuneena polttava tunne nenä, nenä, nenän tukkoisuus, aivastelu. Nenäontelon limakalvon objektiivisesti havaittu hyperemia (punoitus) ja turvotus, nenän tai limakalvon purkautuminen nenän kautta, nenä hengitys on häiriintynyt, esiintyy hypoosiaa (hajuhaittoja).

Pharyngitis ilmenee subjektiivisesti kuivuuden ja kurkun kurkkuina, pahenee yskää, kipua nielemisen yhteydessä, yskää. Nielun takaosan ja sivuseinämien limakalvon objektiivisesti merkitty hyperemia, nielun takana oleva limakalvon tai limakalvon purkautuminen, hyperemia, pehmeä maku, lymfoidisten follikkelien lisääntyminen nielun takana, hyperemia ja sivuttaisen nielun taittuminen. Joskus alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, harvemmin ne ovat tuskallisia.

Laryngitis on ominaista subjektiivinen valituksia kutitus ja arkuus kurkunpään, joita pahentaa yskä, käheys tai käheys, karkea yskä. Tutkimuksessa on kurkunpään limakalvon vuotama hyperemia ja äänen taittumisen hyperemia ja infiltraatio, äänen taittumisen okkluusion puute äänityksen aikana, viskoosin liman ja kuorien esiintyminen kurkunpään. Objektiivisesti näillä potilailla ääni muuttuu hypo- tai aponioksi, mahdollisesti alueellisten imusolmukkeiden lisääntymiseksi.

Subglottinen laryngiitti kehittyy lähinnä kolmen ensimmäisen elinvuoden lapsilla, ja se ilmenee kuvasta väärästä rintakehästä - potilaan hengitysvaikeuksia on hengitettynä (sisäänhengitysvaikeus), ahdistuneisuus, äänimuutos hypo- tai aponiaan, "haukkuminen" yskä, vaalea iho, akrosyanoosi (kärjen syanoosi) sormet), kylmä hiki. Tyypillistä tulehdukselliselle tunkeutumiselle rullina subglottisessa tilassa ("kolmas kerta"), glottiksen, limakalvon tai limakalvon purkauksen kaventumiseen kurkunpään ja henkitorvessa.

Tracheiitti tuntuu subjektiivisesti sairastuneena, koska kipu ja polttaminen rinnassa pahenee yskä, joka on ensin kuiva, tuottamaton ja kivulias eikä anna potilaan helpotusta. Ajan myötä sylki näkyy. Auskultti tracheiitti ilmenee kovana hengityksenä, yksittäisenä suminaa herättävänä hengityksenä, joka häviää nopeasti, kun röyhtäytyy ulos. Kun bronkoskooppi on merkitsevä henkitorven, limakalvon, limakalvojen ja verenvuotojen tai limakalvon limakalvon imeytyminen ja hyperemia.

Bronkiittia leimaa kuiva tai märkä yskä, jossa on limakalvon tai limakalvon särkyjä. Auskultoinnin aikana havaitaan parannetut (kovat) hengitys-, kuiva- ja kosteat eri piki- ja ajokorkeudet vaurion tasosta riippuen: kun keuhkopuun yläosat ovat vaurioituneet, kuiva basso ja (tai) märkä karkea kupliva; alemman osan tappio - kuiva hieno kupla märkä. Kun riittävä määrä nestemäistä alkaa erottua, kuuntele pieni määrä kosteaa, ei-kuulostavaa hengityksen vinkumista.

Bronkioliitti esiintyy useammin nuoremmilla lapsilla ja aikuisilla, kun bronkko-obstruktiivinen komponentti liittyy. Tämä oireyhtymä on ominaista hengitysteiden syntsyyttiselle infektiolle. Kliinisesti ominaista hengenahdistus - hengitystaajuuden lisääntyminen, joka kasvaa pienimmän rasituksen myötä ja on luonteeltaan uloshengitys (hengitysvaikeudet hengitystilassa). Yskä on hämmentävää, sillä sitä on vaikea erottaa limakalvon tai limakalvon kanssa, johon liittyy rintakipu. Hengitys tulee matalaksi lisälihaksilla. Potilaat ovat levoton, vaalea iho, akrosyanoosi (syanoosi). Auskultativno keuhkoissa kuunteli heikentynyttä hengitystä ja hienoja kosteaan kosteaan ralliin, joita pahensi uloshengitys.

Taudin vakavuuden määrittäminen

Myrkytyksen tasosta ja katarraalisen oireyhtymän vakavuudesta riippuen influenssa ja muut akuutit hengitystieinfektiot voivat esiintyä lievissä (60–65%), kohtalaisissa (30–35%), vakavissa ja erittäin vakavissa muodoissa (3-5%).

Lievää muotoa leimaa kehon lämpötilan nousu enintään 38,5 ° C, kohtalainen päänsärky ja katarraaliset ilmiöt. Pulssi alle 90 lyöntiä / min. Systolinen verenpaine 115–120 mmHg. Art. Hengitysnopeus alle 24 minuutissa.

Kohtalainen muoto - kehon lämpötila alueella 38,1 - 40,0 ° C. Kohtalaisen ilmentynyt myrkytysoireyhtymä. Pulssi 90-120 lyöntiä / min. Systolinen verenpaine alle 110 mmHg. Art. Hengitystaajuus yli 24 minuutissa. Kuiva, tuskallinen yskä ja kipu rintalastan takana.

Vakava muoto on ominaista akuutti puhkeaminen, korkea (yli 40,0 ° C) ja pidempi kuume, jossa on voimakkaita myrkytysoireita - vakava päänsärky, kipeä koko, unettomuus, harhaluulot, anoreksia (ruokahaluttomuus), pahoinvointi, oksentelu, vahingoittumisen merkit aivot ja sen kalvot. Pulssi yli 120 lyöntiä / min, usein rytmihäiriö. Systolinen verenpaine alle 90 mm Hg. Art. Sydämen äänet ovat kuuroja. Hengitystaajuus yli 28 minuutissa. Kivulias, tuskallinen yskä, rintakipu.

Hyvin vakavat muodot ovat harvinaisia, jolle on ominaista fulminantti, jossa nopeasti kehittyvät myrkytysoireet ilman katarraalisia ilmiöitä ja päättyvät useimmissa tapauksissa tappaviksi. Salaman muodon muunnelma voi olla hemorragisen myrkyllisen keuhkopöhön ja hengitys- ja kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kuoleman nopea kehitys hätätilanteessa ja erikoislääkärin hoidossa. Hyvin vakavalla kurssilla potilaat voivat kehittää hätätilanteita (kriittisiä).

Hätätilanteet

Tartuntavaaralliset aivovauriot

Tarttuva myrkyllinen aivovaurio on yleisin hätätila erittäin vakavan flunssaan. Oireyhtymä kehittyy vakavan taudin kulkiessa, jossa on korkea kuume ja joka johtuu aivojen vakavista mikropiiristyshäiriöistä ja kallonsisäisen paineen lisääntymisestä. Tämä on akuutti aivojen (aivojen) puutos, joka esiintyy vakavan yleisen myrkytyksen, aivosairauksien ja joskus meningoentfaliitin (aivojen kalvojen vaurioitumisen) taustalla.

Oireyhtymän kliiniset ilmenemismuodot - vaikea päänsärky, oksentelu, stupori, ehkä psykomotorinen levottomuus ja tajunnan häiriö. Vaikeissa tapauksissa (aivojen turvotus ja turvotus) havaitaan bradykardiaa ja verenpaineen nousua, hengitysvaikeuksia ja koomaa.

Akuutti hengitysvajaus

Akuutti hengitysvajaus on yleisin flunssaa edeltäneen hätätilanteen syndrooman jälkeen. Se ilmenee kliinisesti vakavan hengenahdistuksen, kuplivan hengityksen, syanoosin (syanoosi), veren kanssa sekoitetun voimakkaan vaahtoamisen, takykardian, potilaiden ahdistuksen muodossa.

Tarttuva myrkyllinen sokki

Tarttuva myrkyllinen sokki kehittyy influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden kanssa, ei usein, lähinnä äärimmäisen vakavien ja keuhkokuumeiden aiheuttamien komplikaatioiden tapauksissa. Kliiniset ilmenemismuodot: alkuvaiheessa - verenpaine, sen jälkeen ruumiinlämpötilan lasku, ihon haju, ihon marmorivärien ulkonäkö, syanoottiset täplät, nopea verenpaineen lasku, takykardia, hengenahdistus, pahoinvointi ja oksentelu, verenvuotoinen oireyhtymä, virtsanerityksen dramaattinen väheneminen ), progressiivinen tajunnan heikkeneminen (lisääntyvä letargia, potilaiden välinpitämättömyys, kääntyminen stuporiksi).

Akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta

Akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta voi olla tyypillisesti akuutin sydän- tai akuutin verisuonten vajaatoiminta. Akuutti sydämen vajaatoiminta kehittyy useammin potilailla, joilla on verenpainetauti ja sydänsairaus. Se etenee vasemman kammion vajaatoiminnan tyypiksi ja ilmenee keuhkopöhönä. Akuutti vaskulaarinen vajaatoiminta on seurausta vakavasta influenssasta ominaisen verisuonten sävyn laskusta ja verisuonten romahtaminen on infektion toksisen sokin ilmentymä.

Influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot

Influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot vaihtelevat. Akuutissa keuhkokuumeessa (80–90%), useimmissa tapauksissa viruksen ja bakteerien yhdistelmähoidossa, akuutti keuhkokuume, niiden esiintymisajasta riippumatta, on johtavassa asemassa taajuuden ja merkityksen kannalta. Muut flunssan komplikaatiot - sinuiitti, otiitti, pyelonefriitti, sappitulehduksen tulehdus ja muut - ovat suhteellisen harvinaisia ​​(10–20%).

ARVI: n komplikaatiot voidaan jakaa spesifisiin (viruksen spesifisen vaikutuksen vuoksi), ei-spesifisiin (sekundääriset, bakteeri) ja liittyvät kroonisen infektion aktivoitumiseen.

Keuhkokuume esiintyy 2–15%: lla kaikista influenssaa sairastavista potilaista ja 15–45%: lla tai enemmän sairaalassa olevista potilaista. Interepidemisen influenssan aikana keuhkokuume kehittyy paljon harvemmin (0,7–2%) kuin epidemioissa (10–12%). Komplikaatioiden esiintymistiheys riippuu influenssaviruksen tyypistä ja potilaiden iästä.

Yleisin keuhkokuumeongelmia ovat yli 60-vuotiaat henkilöt, joilla flunssa ja muut akuutit hengitystieinfektiot monimutkaistuvat keuhkokuumeella ja ovat vakavampia.

Suurin osa keuhkokuumeesta kehittyy potilailla, joilla on vakava ja kohtalainen influenssamuoto. Keuhkokuume voi kehittyä missä tahansa taudin jaksossa, mutta flunssaa sairastavilla nuorilla 60%: lla tapauksista keuhkokuume esiintyy, joka esiintyy päivinä 1–5 sairauden alkamisesta, yleensä merkittävällä katarraalinen oireyhtymä ja yleinen myrkytys, joka ei ole vielä päättynyt. Usein (40%) keuhkokuume esiintyy myöhemmin (viidennen sairauspäivän jälkeen).

Jos nuorten keuhkokuume johtuu pääasiassa pneumokokin kasviston (38–58%) tarttumisesta, Staphylococcus aureus ja gramnegatiiviset mikro-organismit (pseudomonas, Klebsiella, enterobacter, escherichia, Proteus) ovat vallitsevia keuhkokuumeen etiologiassa iäkkäillä potilailla. Tämän mikroflooran aiheuttama keuhkokuume esiintyy eniten.

Käytännön merkitystä on keuhkokuumeen varhainen diagnoosi sekä niiden ennustaminen ennen komplikaatioiden kehittymistä.

Tyypillisissä tapauksissa akuutin hengitystieinfektion kulku on ominaista:

1) positiivisen dynamiikan puute taudin aikana, pidentynyt kuume (yli 5 päivää) tai kahden aallon lämpötilan käyrä;

2) myrkytyksen oireiden lisääntyminen - lisääntynyt päänsärky, vilunväristyksen ulkonäkö (uusiutuminen), lihaskipu (lihasten kipu), adynamia, vakava yleinen heikkous, jyrkkä lisääntyminen tai liiallisen hikoilun esiintyminen minimaalisella stressillä;

3) keuhkokudoksen vahingoittumisen oireiden ilmaantuminen - progressiivinen hengenahdistus yli 24 hengitystä minuutissa, muutos yskän luonteessa (märkä, röyhkeellä).

Ominaisuuksia ovat kantelujen esiintyminen potilailla, joilla on lisääntynyt päänsärky tai raskauden tunne kulmakarvan, otsa- ja nenän alueella, lisääntynyt ruumiinlämpötila 38–39 ° C: een, nenän tukkoisuus, rumaattinen nuha. Ulkopuolisessa tutkimuksessa on havaittu posken ja (tai) kulmakarvojen pehmytkudosten turvotusta kärsivällä puolella, kipua palpoitumiseen ja paranasaalisten poskionteloiden projisointia kasvojen kallon luustoihin, nenän hengitysvaikeuksia. Kun tarkastellaan nenänonteloa - hyperemiaa ja hänen limakalvon turvotusta, paisuttavan purkauksen esiintyminen nenän kautta kulkevalla puolella. Hajuhaitat (hyposmia) vähenevät.

Akuutti katarraali Eustakiitti

(Eustachian putken tulehdus), tubootiitti, otitis media

Subjektiivisesti potilaat kokevat yhteen tai molempiin korviin ruuhkautumisen tunteen, yhden tai molempien korvien kohinaa, kuulon heikkenemistä, korvatulen värisävyn tuntua, kun pään sijainti muuttuu. Tutkimuksessa on korvakäytävän sisäänveto, korvakäytävällä on vaaleanharmaa tai sinertävä sävy, on mahdollista havaita nesteen ja kuplien taso korvakäytävän takana. Audiometrinen tutkimus osoittaa kuulovamman äänijohtolaitteen vaurion tyypin mukaan.

Kuulohermoston neuriitti

Kuulohermoston neuriitti on harvinainen influenssan komplikaatio ja se voi toisaalta simuloida tubo-otiittia ja toisaalta virtaa sen maskin alla. Potilaat valittavat myös jatkuvasta tinnitus, kuulon heikkeneminen ja puheentunnistuksen heikkeneminen. Prosessi on kuitenkin useammin kahdenvälinen, eikä katsottuna korvaa rumpua. Kuulemisen audiologinen tarkastelu paljastaa kuulovamman äänentoistolaitteen vaurion tyypin mukaan.

Meningismi (aivojen vuorauksen oireet). Yleisten toksisten oireiden lisäksi taudin korkeudessa voi ilmetä lieviä meningeaalisia oireita, jotka häviävät 1-2 päivän kuluessa. Tässä tapauksessa aivojen selkäydinnesteessä ei havaita patologisia poikkeavuuksia.

Hemorraginen oireyhtymä

Hemorrhaginen oireyhtymä (verenvuotooireyhtymä). Epidemian puhkeamisen aikana 25–30%: lla influenssan potilaista on hemorraaginen oireyhtymä, joka on lisääntynyt astian hauraus, nenän verenvuoto ja veri virtsassa. Nenän verenvuotoa kuvaavat potilaan valitukset veren purkautumisesta nenästä ja yskiminen sen kautta suun kautta, yleinen heikkous ja huimaus. Havaitaan objektiivisesti ihon ja limakalvojen keltaisuus (keltaisuus), vaihtelevan vakavuuden aiheuttama nenänvuoto (kompensoitu (vähäinen), subkompensoitu (kohtalainen), dekompensoitu (vaikea)). Nenäonteloita tarkasteltaessa nenäreiteissä ja nielun takaosassa on verihyytymiä, joskus on mahdollista tunnistaa verenvuodon lähde (mukaan lukien verenvuotopolyppa) nenänonteloon. Hemorrhagisen oireyhtymän vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan yleisten ja biokemiallisten verikokeiden arviointi.

Tarttuva-allerginen myokardiitti voi vaikeuttaa influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden kulkua. Elektrokardiografinen tutkimus on tärkeää tarttuvan allergisen myokardiitin ajoissa havaitsemiseksi. Indikaatiot ovat ainakin yhden seuraavista oireista:

1) kipu sydämessä, joskus säteilee vasemmalle kädelle, sydämen syke, "keskeytykset" sydämen työssä;

2) hengenahdistus, jossa on lievää fyysistä rasitusta;

3) takykardia (sydämen lyöntitiheyden nousu), joka ei vastaa kehon lämpötilaa;

4) rytmihäiriöt (extrasystoles, eteisvärinä, harvemmin paroksysmaalinen rytmihäiriö);

5) sydänsävyjen vaimennus, sen koon kasvattaminen, kohinan ulkonäkö kärjen yläpuolella, syanoosi, turvotus.

EKG-merkkien tunnistaminen sydänlihaksen hoitoon edellyttää konsulttia kardiologin terapeutin kanssa hoidon korjaamiseksi.

EKG: t tehdään dynamiikassa - kun potilas otetaan vastaan ​​(tai jos on todisteita sairauden aikana) ja ennen hänen purkautumistaan.

Reyen oireyhtymä on harvinainen komplikaatio, joka on kuvattu influenssa B: ssä, joka kehittyy virusinfektion toipumisvaiheen aikana ja jolle on ominaista tarttuvien myrkyllisten aivovaurioiden kehittyminen (runsas oksentelu, masennus, uneliaisuus, letargiaan, sekaannukseen, kouristuksiin) ja rasvamaksa.

SARS: n muiden komplikaatioiden diagnoosi suoritetaan kliinisten, laboratorio- ja instrumentaalisten tietojen analyysin perusteella.

ARVI jälkeen

ARVI: n epäoikeudenmukaisuus: he eivät kestä terveyttä!

Jokainen on perehtynyt tilanteeseen: sait sairaan ARVI: lla, jonka jälkeen suljet sairaslistan ja läpäisitte voimakkaasti työliiketoiminnan. Kuume, normaali terveys tuo suurta iloa ja menetät varovaisuutta. Pikku huolimattomuus lämpimillä vaatteilla tai elpymisohjelmalla - ja kaikki menee alas viemäriin. Hänellä ei ollut edes yksi päivä mennä, ja sairaus palasi, ja hänellä oli hyvin epämiellyttäviä bonuksia. Noin 15% kaikista influenssatauteista ja ARVI joutuvat komplikaatioihin.

ARVI: n seuraukset ovat paljon vaarallisempia kuin alkuperäinen sairaus.

Mikä on niin vaarallista komplikaatiota SARSin jälkeen?

Ensinnäkin SARS: n komplikaatiot on helppo unohtaa. Erityisesti usein monimutkaistaa ne, jotka yrittivät sairastua "jaloilleen", eivätkä ilmestyneet lääkärille.

Toiseksi "laiminlyötyjä" komplikaatioita on parhaimmillaan mahdollisuus "ansaita" krooninen sairaus ja pahimmillaan uhka työkyvylle ja jopa elämälle.

Uskomme, että jos on olemassa kuume akuutin hengitystieinfektion jälkeen, yskä jatkuu, sitten nämä ovat vain jäännösoireita. Siksi odotamme kärsivällisesti, että nämä oireet kulkevat. Ja vaikka me vedämme ajoissa, infektio muuttuu virukselta bakteeriksi, joka vaatii antibioottihoitoa.

Se, että bakteeri-infektio on lisätty ARVI: iin, osoitetaan uudelleen kohotetulla lämpötilalla ARVI: n jälkeen tai pysyvää kuumetta. Riippuen sairastuneista elimistä sairaudet, kuten nuha, nielutulehdus, aivotulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, otiitti jne. Kehittyvät komplikaation seurauksena. Tämä on ylemmän sinuksen tulehdus, jossa nenä on ”täysin” asetettu, se sattuu päänsärkyyn, ja vakio paine tuntuu yläleuan yli.

Yskä SARSin jälkeen, josta tulee vihertävä sylki, kertoo keuhkoputkentulehduksesta. Haukkuminen yskä, ikään kuin "taistelevat" kurkussa, puhuu kurkunpään tulehduksen tai nielutulehduksen kehittymisestä. Jos yskä alkaa kärsiä hyökkäyksiä, joita on vaikea pysäyttää, ja kun hengitystä, kuullaan muita ääniä, niin keuhkokuumeen uhka on mahdollista. Lämpötila 37 akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen, kurkkukipu, varsinkin nieltäessä, puhuu angiinasta. Kurkussa esiintyy haavaumia, ne voidaan nähdä jopa itsenäisesti peilissä. Angina itse voi aiheuttaa sydän- ja munuaisongelmia.

Kuten näette, ARVI on vaarallinen juuri komplikaatioiden vuoksi. Kun edellä mainitut oireet kulkevat välittömästi lääkärille tai vielä parempi, soita lääkärille taloon. Mitä kauemmin odotat, sitä huonompi komplikaatiot ovat, ja kroonisen sairauden tai sairaalahoidon mahdollisuudet lisääntyvät.

Huomaa, etenkin vanhemmat: SARS-rokotuksen jälkeen rokotus sallitaan yleensä vain 2 viikon kuluttua. Jos lääkäri lähettää rokotuksen aikaisemmin, kannattaa neuvotella toisen asiantuntijan kanssa tai ota yhteys lääkäriin.

Kardiologian kysymykset ja vastaukset

Nykyisin korkeimman luokan kardiologi Sergei CHAZOV vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Extra-sointu ei ole vaarallinen

Mikä on 1. asteen mitraaliventtiili? Löysin myös kaksi ylimääräistä sointua. Onko tämä vaarallista?

Evgeny M ja sh ja N, Nižni Novgorod

- Yhden tai molempien mitraaliventtiilien kiinnittyminen pieneen (prolapse) vasemman atriumin onteloon ei ole vaarallista. Sama pätee ylimääräisten sointujen tunnistamiseen - kierteisiin rakenteisiin vasemman kammion ontelossa, jotka eivät salli venttiilien liiallista taivutusta veren paineen alaisena.

Tasainen vasen ääriviiva

Kerro minulle, onko mitään syytä huoleen, jos fluorografian seurauksena sain seuraavan tuloksen: ”sydän - vasen ääriviiva tasoittui”?

Irina K. Saratov

- YKSINKERTAISET muutokset voivat tapahtua, kun vasenta atriumia laajennetaan. Ei ole mitään syytä huoleen, mutta silti on parempi tehdä sydämen ultraääni.

Komplikaatiot SARSin jälkeen

Lapsi on 2 vuotta vanha, akuutin hengitystieinfektion jälkeen, lastenlääkäri on havainnut sydämen myrskyn ja antanut suuntaa sydänreumatologille. EKG: n jälkeen tehtiin johtopäätös: vakava sinus-takykardia, hänen oikean nipunsa epätäydellinen esto. Kerro minulle, kuinka vakava on tämä päätelmä lapsen terveydelle, mikä voi olla syy tähän ja mitä tässä tapauksessa voidaan tehdä? Lapsi on hyvin aktiivinen, levoton, ei nuku hyvin.

N. S amoon noin, Tver

- MAYBE, lapsi on kehittänyt komplikaation - sydänlihaksen tulehduksen (myokardiitti). Ota mahdollisimman pian yhteyttä sydän- ja reumatologiin, joka selvittää diagnoosin ja määrätä hoidon.

Parempi luottaa lääkäriin

Voisiko Korotkovin ja japanilaisen tonometrin painemittauksessa olla merkittävä ero? Mikä laite luottaa enemmän?

- TULEEN, on parempi luottaa lääkäriin. Virheiden syy potilaan verenpaineen mittaamisessa laitteen laadusta riippumatta on usein oman kokemuksensa. Kehotan sinua tarkistamaan hoitavan lääkärin paineen 1-2 kertaa kuukaudessa.

Yön takykardia

Viime kerralla, kun otettiin pieni määrä alkoholia (2-3 lasillista olutta) yöllä samanaikaisesti, takykardia alkaa. Kerro meille, mikä on syy? Ehkä sinun täytyy ottaa joitakin pillereitä? Kardiologin ohi - vakavia rikkomuksia ei ole todettu. Echo, EKG, päivittäinen seuranta - kaikki on normaalia.

O. Komova, Ryazan

- MAYBE, syynä voi olla rytmihäiriön hyökkäykset, vaikka tutkimukset ovat tavanomaisia. Meidän on yritettävä tunnistaa nämä hyökkäykset. Kehotan teitä suorittamaan EFI: n (elektrofysiologinen tutkimus), se sallii rytmihäiriöiden korjaamisen ja päättää hoidosta. EFI voidaan pitää alueellisessa kardiologiakeskuksessa.

Pidä mobiili kaukana sydämentahdistimesta

Äitini on sydämentahdistin. Kerro meille, mikä on kontraindisoitu sen läsnä ollessa?

Olga V o v a d a, Moskova

- Sitä ei suositella sijoitettavaksi lähellä voimakkaita sähkömagneettisen säteilyn lähteitä (voimajohtoja, antenneja). Sähköiset menettelyt ovat vasta-aiheisia (UHF, magneettinen hoito).

Matkapuhelin on kaukana EX-laitteesta. En suosittele höyryttämistä kylvyssä yleensä altista EKS: lle korkeita lämpötiloja.

EKG kuormituksella

Voiko kaikki sydänsairaudet havaita tekemällä EKG?

N. D o roshko, Voronezh

- NORMAALI EKG, joka on otettu lepotilassa, hyvällä terveydellä, ei usein paljasta mitään sydänsairautta. Tällaisissa tapauksissa käytetään muita tutkimusmenetelmiä. Esimerkiksi EKG-tallennus kuormalla (juoksumatto- tai juoksumatto), päivittäinen seuranta.

Osteokondroosin seuraus

Sydämen alueen kivut ovat yleistyneet, toisin sanoen: herään joskus yöllä jopa siitä, että hengittäminen on mahdotonta. On välttämätöntä hengittää tai hengittää, alkaa pistää villisti. Meidän on hengitettävä pinnallisesti. Kestää 2-3 minuuttia. Mikä se on?

Alexei Gaul ja Pihkova

- Samankaltaiset kiput johtuvat useimmiten selkärangan osteokondroosista tai interostaalisesta neuralgiasta.

Sydän kärsii

Diagnoosi dyshormonaalinen kardiomyopatia. Mikä se on? Ja mitä syntyy?

- Kun hormonaaliset häiriöt kärsivät usein sydämestä. Tätä tilannetta kutsutaan dyshormonaaliseksi kardiopatiaksi. Tällaisia ​​rikkomuksia esiintyy usein vaihdevuodet, tyrotoksikoosi.

Rytmihäiriöt, jotka eivät edellytä kiireellistä hoitoa sinusarytmia, sinusbradykardia ja takykardia vaeltavat tahdistimen, harvinainen eteis- ja kammiolisälyöntisyys, eteis minä määrin jaksot AVB II asteen tyypin Mobitts-I, saarto etummaisen haara vasemman puolen haarakatkos, välkkyvä ja eteisvartio, jonka kammion supistumistaajuus on alle 110 minuutissa.

Vakavia rytmihäiriöitä, jotka vaativat kiireellistä hoitoa: kammion ekstrasystoleja (usein tai monimutkaisia), varhaisessa vaiheessa (kuten "R on T"), takykardiaa AV-yhdisteestä, sinuarakuru-salpausta, AV-yhteyden rytmiä, AVB II -luokan tyyppi Mobitz-II, täydellinen AVB, kaksi-trekhpuchkovaya-sydänlohko, paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia, eteisvärinä ja flutter, jonka kammion supistumistaajuus on yli 110 minuutissa.

Henkeä uhkaavat rytmihäiriöt, joita DEMAND hätähoito + elvytys: paroxysmal ventrikulaarinen takykardia, kammion hilseily, kammiovärinä, asystoli.

Sinusolmun automatismin aiheuttamat rytmihäiriöt

Ektopediset kompleksit ja rytmit

Passiiviset kompleksit ja rytmit

Aktiiviset kompleksit tai rytmit

Ventrikulaaristen ekstrasystolien luokittelu painovoiman mukaan (B.Lown, M.Wolf, 1971, 1983)

Luokka 1: harvinainen yksittäinen monomorfinen (monotooppi), alle 30 / tunti
Taso 2: usein monomeerinen (monotooppi), yli 30 / tunti
Kolmas luokka: polymorfinen (polyfokaalinen), alorrytmian tyypin mukaan (bigeminiya, trigeminia jne.)
4. luokka: ryhmämuodot:
4A-luokka - pariksi liitetty (2 ekstrasystolia kerralla)
4B-luokan salvo (3-5 peräkkäin) ja lyhyet VT-jaksot (6 tai useampia ekstrasystoleja peräkkäin)
5. luokka: varhainen tyyppi “R on T”

Vakavat rytmihäiriöt VAATTAA KIINTEISTÄ KÄYTTÖÄ

Tachykardia AV-liitännöistä

AV-risteyksestä peräisin oleva takykardia - sydänkohtaus 140-220 lyöntiä minuutissa. EKG: ssä kammion QRS-kompleksit ovat kapeita ja epämuodostuneita; Johdissa II, III ja aVF negatiivinen P-aalto sijaitsee QRS-kompleksien takana (jos uudelleensyöttösilmukka sisältää ylimääräisiä ylimääräisiä solmuja) tai sulautuu siihen (jos uudelleensyöttösilmukka sijaitsee AV-solmussa).

Mitä tehdä AV-liitännän takykardian kanssa

  1. Aseta ja rauhoita potilasta.
  2. Tallenna EKG 12 johtoon.
  3. Soita ambulanssiin (03, 112).
  4. Mittaa molempien käsien paine, seuraa sykettä ja BH.
  5. Varmista suonensisäisyys.
  6. Suorita vagotoniset testit: Ashner-Danigny-testi - paine silmämuniin; ”Sukellusrefleksi” - kasvojen upottaminen kylmään veteen, Valsalva-liikkumavaraa - uloshengitys suljetulla glottis-tai jännitystestillä (kontraindisoitu sydäninfarktiin).
  7. Laskimonsisäisten ATP 8-12 mg: n refleksinäytteiden tehottomuus 1-3 sekunnissa - bolus. 15 - 20 minuutin kuluttua yksi lääkkeistä - 5 mg obzidaania. sisään / sisään suihkussa 20.0 nat. p-ra, novokinamid 10,0 - 200,0 nat. liuos tipoittain 30-40 minuutissa, cordardon 150 mg. 20,0 nat. ratkaisu suihkussa.

Etureaktion paroxysmal takykardia

Sydäninfarkti on sydänkohtaus yli 150 lyöntiä minuutissa. Elektrokardiogrammilla - usein RR: llä, kullakin QRS: llä P-aalto, QRS kapea, alle 0,12 sekuntia. PPT: n syyt: - sydänlihastulehdus, perikardiitti, sydäninfarkti, ateroskleroottinen kardioskleroosi, reumaattinen sydänsairaus.

Mitä tehdä eteisparoksysmaalisen takykardian (PPT) kanssa

  1. Aseta ja rauhoita potilasta.
  2. Tallenna EKG 12 johtoon.
  3. Soita ambulanssiin (03, 112). Ensimmäisellä hyökkäyksellä vaaditaan sairaalahoitoa (kuljetusta paarilla).
  4. Mittaa molempien käsien paine, seuraa sykettä ja BH.
  5. Varmista suonensisäisyys.
  6. Suorita vagotoniset testit: Ashner-Danigny-testi - paine silmämuniin; ”Sukellusrefleksi” - kasvojen upottaminen kylmään veteen, Valsalva-liikkumavaraa - uloshengitys suljetulla glottis-tai jännitystestillä (kontraindisoitu sydäninfarktiin).
  7. Refleksinäytteiden tehottomuuden, sykkivien kalsiumantagonistien (verapamiili), beeta-adrenoblokkereiden (propranololi, metoprololi, esmololi), prokainamidin, adenosiini injektoidaan suonensisäisesti.

Rintakehän flutter (TP)

Rintakehä (TP) on atriaan nopea säännöllinen sähköinen aktiivisuus, jonka taajuus on 240-440 minuutissa (tavallisesti 240-340), joka perustuu makrotalouden uudelleensyöttömekanismiin. Kohdun eturauhasen syyt: sydäninfarkti, reumaattinen sydänsairaus, ateroskleroottinen kardioskleroosi, tyrotoksinen sydänlihaksen dystrofia, alkoholimyrkytys, dilatatiivinen ja hypertrofinen kardiomyopatia.

Rintakehän alavirtaus on jaettu paroksysmaaliseen ja krooniseen muotoon. Paroxysmal TP: n valitukset - sydämentykytys, hengenahdistus, huimaus.

Mitä tehdä eteisvarten kanssa

  1. Aseta ja rauhoita potilasta.
  2. Tallenna EKG 12 johtoon.
  3. Soita ambulanssiin (03, 112). Sairaalahoidossa potilaan kuljettaminen paikoillaan.
  4. Mittaa molempien käsien paine, seuraa sykettä ja BH.
  5. Varmista suonensisäisyys.
  6. Laskimoon sykkiviä kalsiumantagonisteja (verapamiili), beetasalpaajia (propranololi, metoprololi, esmololi), sydämen glykosideja (digoksiinia), antiarytmisiä aineita (cordarone).

Rintakehän flutteri on lopetettava 24 tunnin kuluessa.

Eteisvärinä

Eteisvärinä (AF) - EKG: n epäsäännöllinen kammion aktiivisuus, RR erilainen, P-aalto puuttuu P-aallon sijasta - eteisvärinä aallon ff. Eteisvärinän syyt: sydäninfarkti, ateroskleroottinen kardioskleroosi, reumaattiset sydänviat, tyrotoksinen sydänlihaksen dystrofia, alkoholimyrkytys, laajentunut ja hypertrofinen kardiomyopatia.

Valitukset eteisvärinä - sydämen keskeytykset, usein esiintyvä rytmi, hengenahdistus.

Ventrikulaarisen vasteen taajuus on AF.

  • takisystolinen muoto (kammiot aktivoituvat useammin kuin 90 minuutissa);
  • normosystolinen muoto (60-90 per min);
  • bradysystolinen muoto (alle 60 minuutissa).

EKG-parametrit

  • suuren aallon FP (aallon amplitudi ff on yli 0,5 mV, taajuus on 350 - 45 0 per 1 min, QRS ei ole samanmuotoinen;
  • Keskipitkän aallon FP - amplitudi ff alle 0,5 mV, taajuus 500 - 700 1 minuutin aikana;
  • pieni aalto - tuskin näkyvät aallot ff.

Eteisvärinämuodot

Paroxysmal (itsestään pysähtyvä)

  • Ensimmäinen ilmeni;
  • Toistuvat (2 tai useampi hyökkäys);
  • Hyökkäyksen kesto on 30 sekuntia 7 päivään (enintään 24 tuntia).

Pysyvä (älä lopeta itseään)

  • Ensimmäinen ilmeni;
  • toistuvia;
  • Kestää yli 7 päivää, telakoituna. lääkkeitä tai sähköiskua.
  • Kestää yli 1 vuotta;
  • Ilman sinus-rytmiä.
  • nuoret (30–50-vuotiaat), usein miehet;
  • enimmäkseen ”idiopaattinen”;
  • puuttuu ilmenevä sydänpatologia;
  • kohtauksia esiintyy yöllä tai illalla;
  • bradykardian taustalla on alhainen kammion supistusten esiintymistiheys;
  • disopyramidi, eteisistimulaatio on tehokas;
  • digoksiinia voi pahentaa.
  • yli 50-vuotiailla henkilöillä sydämen patologian taustalla;
  • fyysinen aktiivisuus, jota edeltää takykardia;
  • tehokas: propafenoni, sotaloli, beetasalpaajat.
  • AF, jossa on WPW-oireyhtymä;
  • AF sairauden sinus-oireyhtymässä (brady-oireyhtymä - takyarrytmia);
  • AF täydellä A / V-estolla (Frederickin oireyhtymä).

Mitä tehdä eteisvärinällä (AF)

  1. Aseta ja rauhoita potilasta.
  2. Tallenna EKG 12 johtoon.
  3. Soita ambulanssiin (03, 112). Ensimmäisellä hyökkäyksellä vaaditaan sairaalahoitoa (kuljetusta paarilla).
  4. Mittaa molempien käsien paine, seuraa sykettä ja BH.
  5. Varmista suonensisäisyys.
  6. Laskimo Novokinamidiin kapea QRS tai Cordaron; beetasalpaajat, sykkivät kalsiumantagonistit (verapamiili).

Se on tärkeää. Indikaatiot defibrillaatiosta paroksismaalisen eteisväkykardian, eteisvärinän, eteisvärinän - lääkehoidon tehottomuuden, akuutin sydämen vajaatoiminnan (keuhkopöhön), alhaisen verenpaineen (alle 90/60 mm Hg) lisääntyessä.

Henkeä uhkaavat rytmihäiriöt VAHVA kiireelliseen hoitoon + elvyttäminen

Ventrikulaarinen paroxysmal takykardia

Ventrikulaarinen paroxysmal tachycardia (VT) - EKG: llä, kammion takykardia, jossa on usein RR, QRS pidentyy yli 0,12 sekuntia ja deformoituu, P-aalto puuttuu.

Kun potilaalla on keuhkojen syke, sydämen syke, hengenahdistus, huimaus. Vaatii lääkehoitoa.

Kun potilaalla ei ole pulssia, EKG: n sähköinen aktiivisuus tallennetaan potilaaseen, mutta kaulavaltimossa ei ole tietoisuutta, hengitystä tai pulsseja. TÄRKEÄÄ. Tarvitaan välitöntä elvytystä defibrilloinnilla. Katso yksityiskohdat kammiot tai kammiotakykardia ilman pulssia (protokolla).

Mitä tehdä kammion takykardioiden kanssa pulssilla

  1. Aseta ja rauhoita potilasta.
  2. Tallenna EKG 12 johtoon.
  3. Soita ambulanssiin (03, 112). Sairaalahoidossa potilaan kuljettaminen paikoillaan.
  4. Mittaa molempien käsien paine, seuraa sykettä ja BH.
  5. Varmista suonensisäisyys.
  6. Laskimoon tulee lidokaiini tai cordarone. Kun fusiforminen takykardia - magnesiumvalmisteet (magnesiumsulfaatti 25 - 10 ml, / 1-2 g: ssa (4-8 ml 25% p-ra) laimennettiin 10 ml: aan 5% glukoosia).

Kammioiden vapina

Ventrikulaarinen hilseily on kammiotakyarytmia, jonka taajuus on 200-300 minuutissa.

Kammiovärinä

Ventrikulaarinen fibrillaatio - kammioiden epätasainen supistuminen taajuudella jopa 450 lyöntiä minuutissa.

Mitä tehdä kammion fibrilloitumiseen

Se on tärkeää. Kun kammiovärinä on, defibrillaatio on osoitettu. Kaksivaiheinen defibrillaattori: (jos valmistajan suositukset ovat tuntemattomia) - päästöt suoritetaan 200–200– 360 J: n ja sitten 360 J: n vahvuuksilla.

1. Aseta potilas.
2. Tallenna EKG 12 johtoon.
3. Soita ambulanssiin (03, 112).
4. Mittaa molempien käsien paine, seuraa sykettä ja BH.
5. Varmista suonensisäisyys.
6. Laskimonsisäinen adrenaliini annetaan 3 - 5 minuutin välein annoksella 1 mg (1 ml) laimennettuna 10 ml: n isotonista natriumkloridibolusta (joka toinen CPR 30: 2: n sykli) koko elvytysjakson ajan; Amiodaronia annetaan kahdesti kokonaisannoksena 450 mg (300 mg ja 150 mg) boluksena. Laimennus 10 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta. Adrenaliinin ja amiodaronin laskimonsisäisen bolus-antamisen jälkeen injektoidaan lisäksi 10–20 ml isotonista natriumkloridiliuosta ja nostetaan raajan 10–20 sekuntia. Vaihtoehtoinen antoreitti on intratrakeaalinen. Lääkkeen annosta lisätään 2 kertaa. Adrenaliinin laimentaminen 10 ml: ssa natriumkloridin isotonista liuosta. Intratrakeaalisen antamisen jälkeen pidä useita tuuletusaukkoja Ambu-pussilla.

Asystoli on bioelektrisen aktiivisuuden lopettaminen, mikä johtaa sydämen pysähtymiseen ja sitten kliiniseen kuolemaan.

Sähkömekaaninen dissosiaatio - sydämen mekaanisen aktiivisuuden puuttuminen sähkön läsnä ollessa. Ennuste on huono.

Mitä asystoliin ja sähkömekaaniseen dissosiaatioon liittyy

Se on tärkeää. Asystolissa ja sähkömekaanisessa dissosiaatiossa (EMD) defibrillaatiota EI KÄYTÄ. Katso lisää Asystoli tai sähkömekaaninen hajoaminen (protokolla).

  1. Aseta potilas.
  2. Tallenna EKG 12 johtoon.
  3. Soita ambulanssiin (03, 112).
  4. Mittaa molempien käsien paine, seuraa sykettä ja BH.
  5. Varmista suonensisäisyys.
  6. Intravenoosista adrenaliinia annetaan 3 - 5 minuutin välein annoksella 1 mg (1 ml) laimennettuna 10 ml: lla isotoonista natriumkloridin bolusliuosta (joka toinen CPR 30: 2 -jakso) koko elvytysjakson ajan. Atropiini - suurin annos 3 mg (injektoidaan bradystolialla, jonka syke on alle 60).