Sydämen rytmihäiriöt - mikä se on ja miten hoitaa?

Sydämen rytmihäiriöt - sydämen supistusten taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkomukset. Ne voivat esiintyä johtosysteemin rakenteellisilla muutoksilla sydänsairauksien ja (tai) kasvullisten, hormonaalisten, elektrolyyttisten ja muiden aineenvaihdunnan häiriöiden vaikutuksesta, myrkytyksellä ja joillakin lääkkeillä.

Usein jopa sydänlihaksen rakenteellisilla muutoksilla rytmihäiriöt johtuvat osittain tai pääasiassa metabolisista häiriöistä.

Sydämen rytmihäiriöt, mitä se on ja miten hoitaa? Normaalisti sydän sopii säännöllisin väliajoin 60–90 lyöntiä minuutissa. Kehon tarpeiden mukaisesti se voi hidastaa sen työtä tai nopeuttaa leikkausten määrää minuutissa. WHO, rytmihäiriö on määritelmän mukaan mikä tahansa sydämen rytmi, joka poikkeaa normaalista sinus-rytmistä.

syistä

Miksi sydämen rytmihäiriö tapahtuu ja mikä se on? Rytmihäiriön syyt voivat olla hermoston säätelyn toiminnallisia häiriöitä tai anatomisia muutoksia. Usein sydämen rytmihäiriöt ovat sairauden oire.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden joukossa seuraaviin tiloihin liittyy rytmihäiriöitä:

  • sydämen sydänsairaus, joka johtuu sydänlihasrakenteen muutoksista ja onteloiden laajentumisesta;
  • sydänlihastulehdus, joka johtuu sydämen sähköisen vakauden heikentymisestä;
  • sydänvirheet, jotka johtuvat lihassolujen lisääntyneestä kuormituksesta;
  • vammat ja kirurgiset toimenpiteet sydämessä aiheuttavat suoria vahinkoja reiteille.

Tärkeimmät rytmihäiriöiden kehittymistä herättävät tekijät ovat seuraavat:

  • riippuvuus energiajuomia ja kofeiinia sisältävistä;
  • alkoholin ja tupakan liiallinen kulutus;
  • stressi ja masennus;
  • liiallinen liikunta;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • sydämen patologiat, kuten epämuodostumat, iskeeminen tauti, myokardiitti, hypertensio ja muut olosuhteet;
  • työn ja kilpirauhasen sairauden häiriöt;
  • tarttuvat prosessit ja sieni-infektiot;
  • vaihdevuosien aikana;
  • aivosairaudet.

Idiopaattinen rytmihäiriö tarkoittaa tilannetta, jossa potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen syyt pysyvät määrittämättöminä.

luokitus

Sykkeestä riippuen erotellaan seuraavat tyypit rytmihäiriöistä:

  1. Sinus-takykardia. Johdatus sydänlihaksen sähköimpulssien muodostumiseen on sinusolmu. Sinus-takykardian kanssa syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntee sen sykkeenä.
  2. Sinus-rytmihäiriö. Tämä on poikkeava sydämen sykemuutos. Tämäntyyppinen rytmihäiriö esiintyy yleensä lapsilla ja nuorilla. Se voi olla toiminnallinen ja hengittävä. Hengitettäessä sydämen supistukset lisääntyvät ja uloshengityksen aikana ne harvenevat.
  3. Sinus-bradykardia. Sille on tunnusomaista sykkeen pieneneminen 55 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Se voidaan havaita terveissä, fyysisesti koulutetuissa henkilöissä, jotka ovat levossa, unessa.
  4. Paroxysmal eteisvärinä. Tässä tapauksessa puhutaan sydämen sydämentykytyksistä, joilla on oikea rytmi. Kontraktioiden esiintymistiheys hyökkäyksen aikana saavuttaa 240 lyöntiä minuutissa, aiheuttaa heikon tilan, lisääntyneen hikoilun, huonouden ja heikkouden. Tämän syyn syy on ylimääräisten impulssien ilmaantuminen atriaan, minkä seurauksena sydänlihaksen lepoajat vähenevät huomattavasti.
  5. Paroxysmal takykardia. Tämä on sydämen oikea, mutta usein toistuva rytmi. Syke samanaikaisesti vaihtelee välillä 140 - 240 lyöntiä minuutissa. Se alkaa ja katoaa yhtäkkiä.
  6. Rytmihäiriö. Tämä on sydänlihaksen ennenaikainen supistuminen. Tunteet tämäntyyppisillä rytmihäiriöillä voivat olla joko kohonnut pulssi sydämen alueella tai häipyminen.

Sydämen rytmihäiriöiden vakavuudesta ja vakavuudesta riippuen hoito-ohjelma määritetään.

Sydämen rytmihäiriöiden oireet

Sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​ja ne määräytyvät sydämen supistusten tiheyden ja rytmin mukaan, niiden vaikutuksen solunsisään, aivojen, munuaisten hemodynamiikkaan sekä vasemman kammion sydänlihaksen toimintaan.

Rytmihäiriön tärkeimmät merkit ovat sydämen syke tai keskeytysten tunne, häipyminen sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden kulkuun voi liittyä tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen sokin kehittyminen.

Symptomatologia rytmihäiriön muodosta riippuen:

  1. Eteisvärinä on havaittu usein ja epäsäännöllisesti.
  2. Sydämen häipyminen ja epämukavuus sydämen alueella - sinus-rytmihäiriöillä.
  3. Ekstrasystoleissa potilaat valittavat häipymisen tunteista, vapinaista ja sydämen työn keskeytyksistä.
  4. Sydämentykytys liittyy yleensä sinus-takykardiaan.
  5. Paroksismaalista takykardiaa leimaavat äkilliset sydämenlyönnit, jotka ovat jopa 140-220 lyöntiä. muutamassa minuutissa
  6. Hyökkäykset huimauksesta ja pyörtymisestä - sinusbradykardian tai sinus-oireyhtymän kanssa.

On niin kutsuttuja "tyhmä" rytmihäiriöitä, jotka eivät ilmene kliinisesti. Ne havaitaan yleensä fyysisen tarkastuksen tai elektrokardiografian avulla.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskauden ennustaminen ja tuleva toimitus riippuu siitä, miten naisen sydän vastaa odotettuihin tapahtumiin. Ei kuitenkaan saa unohtaa, että raskaus itsessään, joka ei ole tavanomainen tila, voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja antaa rytmihäiriöitä. Esimerkiksi ekstrasystolin tai paroksysmaalisen takykardian esiintyminen raskauden aikana ei yleensä osoita sydänlihaksen orgaanista vaurioitumista, ja se esiintyy noin 19–20%: lla raskaana olevista naisista. Ja jos myöhäinen toksikoosi liittyy tähän, ei ole tarpeen odottaa toista sydämestä, rytmihäiriöt lisääntyvät.

Tämän tyyppinen rytmihäiriö, täydellinen tai epätäydellinen atrioventrikulaarinen lohko, ei aiheuta erityistä vaaraa naisen terveydelle. Raskaus lisää myös kammionopeutta, joten toimenpiteet toteutetaan vain silloin, kun pulssi on laskenut 35: een ja lyöntiä minuutissa (synnytysapu - synnytysleikkien käyttöönotto). Orgaanisen sydänsairauden yhteydessä naisia ​​kohdellaan kuitenkin enemmän, koska eteisvärinän esiintyminen tällaisessa tilanteessa on kontraindikaatio raskauden säilymiselle. Lisäksi toimitusvaihtoehdon valinta ennen termiä vaatii myös erityistä huolellisuutta. Tuntuu niin hyvänlaatuiselta, muissa tapauksissa keisarileikkaus voi tällaisilla potilailla olla uhattuna keuhkovaltimojärjestelmässä (PE).

Tietenkään kukaan ei voi kieltää raskautta kenellekään, joten sydänsairauden sairastavat naiset ottavat tietoisesti riskin, joka johtuu heidän arvostetusta halustaan ​​tulla äidiksi. Mutta koska raskaus on jo tapahtunut, lääkärin määräyksiä ja suosituksia on noudatettava tiukasti: noudata työ- ja lepoaikataulua, ottamaan tarvittavat lääkkeet ja tarvittaessa sairaalahoitoon lääkärin valvonnassa. Tällaisten naisten synnytys tapahtuu pääsääntöisesti erikoistuneessa klinikassa, jossa nainen voi milloin tahansa saada kiireellistä sairaanhoitoa (ottaen huomioon sydänsairaudet) odottamattomien olosuhteiden sattuessa.

diagnostiikka

Jos rytmihäiriöitä ilmenee, lääkäri määrää sydämen ja verisuonten täydellisen tutkinnan sen syyn tunnistamiseksi. Ensisijaiset diagnostiset menetelmät kuuntelevat sydäntä ja EKG: tä.

Jos patologia ei ole luonteeltaan pysyvä, käytetään Holterin seurantaa - sydämen sykerytmien ympärivuorokautinen tallentaminen käyttäen erityisiä antureita (suoritetaan potilasosastolla). Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöitä keinotekoisesti. Tätä varten on kehitetty useita standarditestejä. Tässä ne ovat:

  • liikunta;
  • kartoitus;
  • elektrofysiologinen tutkimus;
  • testata kaltevalla pöydällä.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito

Jos diagnosoitu sydämen rytmihäiriö ilmenee, hoidon taktiikka valitaan ottaen huomioon syy, sydämen rytmihäiriön tyyppi ja potilaan yleinen tila. Joskus normaalin sydämen toiminnan palauttamiseksi riittää, että tehdään sairauden lääketieteellinen korjaus. Muissa tapauksissa potilas voi vaatia lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, joka on välttämättä suoritettava EKG: n systemaattisessa valvonnassa.

Lääkkeet, joita käytetään rytmihäiriöiden lääkehoidossa:

  • kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili / diltiatseemi;
  • beetasalpaajat - metoprololi / bisoprololi / atenololi;
  • kaliumkanavasalpaajat - cordaron / sogexal;
  • natriumkanavan salpaajat - Novocainid / lidokaiini.

Leikkausta käytetään lihaskudoksen vakavan hajoamisen vaiheissa. Seuraavat menettelyt voidaan määrittää:

  • sydämen tahdistus;
  • defibrillaattorin implantointi;
  • radiotaajuisen katetrin ablaatio.

Sydämen rytmihäiriöiden hoitoa, erityisesti sen monimutkaisia ​​muotoja, hoitaa vain kardiologi. Käytä edellä mainittuja valmisteita vain tiukkojen merkintöjen mukaan rytmihäiriöiden tyypistä riippuen. Hoidon alussa lääkkeen valinta tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa ja vakavissa tapauksissa vain sairaalassa. Diagnoosin perusteella lääkäri valitsee lääkehoidon.

Folk-korjaustoimenpiteet

Havaitsemme välittömästi, että sydämen rytmihäiriöiden diagnosoinnissa kansanhoitoa tulisi käyttää vain perinteisten lääkkeiden lisänä, mutta niitä ei saa missään tapauksessa korvata. Itse asiassa yrtit vain nopeuttavat paranemisprosessia, mutta eivät pysty parantamaan ihmistä kokonaan. Sitä pitäisi edetä, kun valitset suosikki reseptit.

  1. Kaada 30 orapihlajan marjoja lasillisella kiehuvalla vedellä ja laita seos pieneen tuleen 10-15 minuutin ajan. Keittämistä käytetään tuoreena yhtäjaksoisesti koko päivän ajan.
  2. Sekoita yksi pullo hengellisen tinktuuraa valeriania, orapihlajaa ja äitiä. Ravista seosta hyvin ja laita se jääkaappiin 1-2 päivän ajan. Lääke otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa, 1 tl.
  3. Keitä lasillinen vettä emali-kattilassa ja lisää siihen 4 grammaa adonis-yrttiä. Kiehuta seosta 4-5 minuuttia matalalla lämmöllä, jäähdytä se sitten ja laita pannu lämpimään, kuivaan paikkaan 20-30 minuuttia. Pehmennetty liemi säilytetään jääkaapissa, otetaan 1 rkl 3 kertaa päivässä.
  4. Leikkaa 0,5 kg sitruunoita ja täytä ne tuoretta hunajaa lisäämällä 20 kernelin seokseen, joka on poistettu aprikoosien siemenistä. Sekoita huolellisesti ja ota 1 ruokalusikallinen aamulla ja illalla.

tehosteet

Minkä tahansa rytmihäiriön kulku voi olla monimutkainen kammion fibrilloinnin ja flutterin avulla, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten tajunnan menetys, tahaton virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila tapahtuu.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina pectoris, mitraalinen stenoosi), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroxysmien aikana ja keuhkopöhö voi kehittyä.

Kun täydellinen atrioventrikulaarinen lohko tai asystoli, synkooppiset tilat (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, joita kuvaavat tajunnan menetys), voivat kehittyä, mikä johtuu sydämen ulostulon ja verenpaineen jyrkästä laskusta ja aivojen verenkierron vähenemisestä.

Eturauhasen fibrilloinnin tromboemboliset häiriöt aiheuttavat joka kuudennessa tapauksessa aivohalvauksen.

ennaltaehkäisy

Vaikka tiedät, mitä tämä tauti on, kaikki neuvot rytmihäiriöiden hoitamiseksi ovat hyödyttömiä, jos et noudata yksinkertaisia ​​ehkäisymääräyksiä kotona:

  1. Aamuharjoitus tai yleisurheilu.
  2. Seuraa verensokeria ja verenpainetta
  3. Peruuta kaikki huonot tavat.
  4. Säilytä painosi normaaleissa rajoissa.
  5. Johtaa kaikkein rentointa, jopa elämäntapaa, joka altistuu mahdollisimman vähän tunteille, stressille ja stressille.
  6. Oikea ruokavalio, joka koostuu yksinomaan luonnollisista tuotteista.

Jos ensimmäiset rytmihäiriön merkit tulevat näkyviin, sinun ei pitäisi odottaa vakavien oireiden lisäämistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, sitten komplikaatioiden riski ja yleisen hyvinvoinnin painotus on paljon pienempi.

näkymät

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset extrasystoles, harvinaiset kammion ekstrasystoles), jotka eivät liity orgaaniseen sydänsairaukseen, eivät aiheuta vaaraa terveydelle ja elämälle. Eteisvärinä voi sitä vastoin aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat hilseily ja kammiovärinä: ne muodostavat välittömän uhan elämälle ja vaativat elvytystä.

Miksi sydämen rytmihäiriö esiintyy ja miten taistella sitä?

Mikä on sydämen rytmihäiriö? Tämä on patologinen tila, jossa elimistön herätyksen ja supistumisen taajuus, rytmi ja sekvenssi on häiriintynyt. Toisin sanoen, jos sydämen rytmi on erilainen kuin normaali sinus, tämä tila voidaan kutsua rytmihäiriöiksi. Oikean sinusyklin taajuus on 60 - 90 lyöntiä / minuutti, lyöntien väli on kiinteä - 0,12-0,20 sekuntia.

Sydämen rytmihäiriö ei ole yksittäinen tauti, mutta suuri joukko sykehäiriöitä, toisin sanoen taajuus, voi olla vähemmän, enemmän kuin normi tai satunnaisvähennyksen muodossa. Tällä patologialla lihaskuitujen supistuminen epäonnistuu, johtavuus ja sähköimpulssien muodostuminen häiriintyvät, mikä johtaa aina erilaisiin sydämen komplikaatioihin. Rytmihäiriöiden eristäminen itsenäiseksi nosologiaksi johtuu siitä, että usein jopa orgaaniset muutokset elimen lihaksissa eivät anna rytmihäiriötä, ja patologia voi usein liittyä fysiologiaan.

Patologisen tilan syyt

50 vuoden aikana sydämen rytmihäiriö esiintyy yhdellä henkilöllä 100: sta, sen taajuus kasvaa iän myötä: 10 vuoden jälkeen jokaisella kymmenennellä henkilöllä on jo se, eli myös kuluneet vuodet ovat tärkeitä. Miehet joutuvat tämän patologian kohteeksi lähes puolitoista kertaa enemmän naisia.

Sydänsairauksiin johtavien etiologisten tekijöiden joukossa:

  1. hankitut ja synnynnäiset epämuodostumat ja patologiat, erilaiset tulehdukset, automaattisen sinusolmun rikkominen.
  2. keuhkojen sydänsairaus.

On myös välitteisiä tekijöitä:

  1. endokriinihäiriöt (hyper- ja hypothyroidism, diabetes, lihavuus);
  2. hormonaaliset klimaattiset muutokset;
  3. raskaus;
  4. Keskushermoston sairaus;
  5. aivojen iskemia;
  6. verkkokalvon valtimon päävammoja ja tukkeumia;
  7. stressi;
  8. myrkytyksen;
  9. elektrolyyttien epätasapaino;
  10. ikä;
  11. sähköisku;
  12. huumeet;
  13. tupakointi;
  14. alkoholi;
  15. anemia.

Sairaus voi johtua henkisestä rasituksesta, toistuvista infektioista, piristeiden väärinkäytöstä, perinnöllisyydestä, liiallisesta fyysisestä rasituksesta. Joskus sydämen rytmihäiriö on tilapäinen, muissa tapauksissa se on pysyvä.

Rytmihäiriöiden patogeneesi

Sydänlihaksessa on johtavan järjestelmän solujen klustereiden solmukohtia. Ne tuottavat ja lähettävät impulsseja hermosäikeille, jotka aktivoivat ja supistavat lihaskudoksen. Näiden lisäksi oikealla atriumilla on sinusolmu, jonka sijainti on oikea ja joka vastaa oikeasta rytmistä, se säätelee sykettä.

Tämä solmu myös tuottaa sähköisiä signaaleja, ohjaa ne edelleen vastaanottopiiriinsä Hänen nippuunsa, jotka lähettävät ne suoraan kammioihin. Jos johtimissa esiintyy vikoja, kärsivät alueet kääntyvät epätasaisesti, minkä seurauksena rytmi häiriintyy. Mikä tahansa rytmihäiriö uhkaa vakavia loukkauksia, koska ravinnon ja hapen saannissa kehon soluissa on toimintahäiriö (rytmin hidastumisen aikana); samalla kun kiihtyy, sydänlihas ei rentoutu, dilatoitumista ei tapahdu, sen poistumisvoima pienenee, hypoksia esiintyy uudelleen. Rytmihäiriöiden esiintyminen on aina hoidon tarpeessa.

Patologian luokittelu

Sinuksen sydämen rytmin varmistamiseksi on välttämätöntä saada aikaan sinusolmun impulssien muodostumisen sujuva toiminta, sydämen lihaskudoksen syttyvyys ja johtavuus. Kun sydämen rytmihäiriöiden minkä tahansa komponentin rikkomukset näyttävät väistämättömiltä.

Luokittelu perustuu myös seuraavaan periaatteeseen:

  1. sinusolmun katkeaminen - ilmenee sinusbrady, takykardiat ja rytmihäiriöt, eteisen asystoli;
  2. jännittävyys - aiheuttaa kaikenlaisia ​​ekstrasystoleja;
  3. johtumispatologia - sen pidentyminen, supistuminen aiheuttaa estoa, kammioiden varhaisen polarisaation oireyhtymä;
  4. sekalaiset häiriötyypit - monimutkaisemmat ja vakavat rytmihäiriöt, välkkyminen ja sydämen onteloiden hilseily.

Oireelliset oireet

Sydänsairaus ja rytmihäiriöt - yleinen yhdistelmä. Se voi ilmetä eri tavoin: ahdistuneisuus, joka tuntuu potilailla, joilla on kohonnut syke, elin kuolee.

Asymptomaattinen rytmihäiriö voi ilmetä - "mykistää", se näkyy vain EKG: ssä. Merkittävä patologian oire pidetään äkillisenä sydämen sykkeen nousuna rauhallisessa tilassa, sitten äkillinen äkillinen sydämen syke.

Usein tämä yhdistetään hengenahdistuksen oireeseen: ensinnäkin se tapahtuu harjoituksen aikana, sitten levossa. Sen ulkonäkö ilmaisee yleensä sydämen pumppauskapasiteetin vähenemisen. Painotettaessa tämäntyyppiset potilaat heräävät usein yöllä ilman puutteesta.

Tachyarrytmia aiheuttaa usein rintakipuja, jotka eivät ole riippuvaisia ​​rasituksesta. Verenpaine on laskenut, tajunnan lyhytaikainen irtoaminen (synkooppi). Ennen heitä esiintyy presinkop - huimauksen oire.

Niinpä sydämen rytmihäiriöiden syistä riippuen seuraavat oireet havaitaan:

  • Sinus-bradykardia - syke 55 lyöntiä / minuutti ja vähemmän, voi olla verenpaineen lasku, lentää silmien edessä, yleinen heikkous, huimaus, silmien mustuminen, fyysisen suorituskyvyn rajoittaminen, kipenevä sydän, pre-marrow (haluan napata). Äkillinen tajunnan menetys muutaman sekunnin ja 5-10 minuutin välillä on vaarallista bradykardialle ("Olin kävely, pääni tuntui kuumalta ja heräsi yhtäkkiä lattialle").
  • Sinus-takykardia - syke 90 lyöntiä / min ja enemmän, potilas tuntee rytmin lisääntymisen, hengenahdistuksen, väsymyksen, ”vareniteetin”, väsymyksen, heikkouden. Joidenkin vakavien takykardioiden tyypit voivat aiheuttaa sydämen pysähtymisen.
  • Paroksismaalisen takykardian hyökkäyksillä rytmi säilyy oikeana, mutta se kasvaa merkittävästi 140 tai enemmän lyöntiä / min. Se näkyy aina ja pysähtyy yhtäkkiä, voi kestää minuutin, harvoin - muutaman päivän. Potilas hyökkäyksen aikana hikoilee voimakkaasti, näyttää siltä, ​​että sydän "hyppää ulos", on yleinen heikkous, usein virtsaaminen. Myöhemmin, sydänlihaksen, tajunnan menetys, verenpaineen lasku. Usein tila aiheuttaa siirtymisen kammion fibrilloitumiseen.
  • Sydämen sinus-rytmihäiriöt - samanaikaisesti pulssi laskee sisäänhengityksen aikana, ja uloshengityksen aikana se on osittain. Kulkee itsenäisesti, ei ole hyvinvoinnin rikkomuksia, se tapahtuu prepubertalissa ja raskaana olevilla naisilla.
  • Pakollisena oireena sydämen vajaatoiminnoissa syntyy aina rytmihäiriö, tässä useammin eteispatologia: atria ei toimi, ja kammiot supistuvat nopeasti - jopa 150 lyöntiä / min. Oireet - kardialgia, pulssin ero ja pulssin viive rintakehässä.
  • Ekstrasystoli - ei aiheuta yksittäisiä tunteita, sydämen impulssi voi lisääntyä, rytmihäiriö tuntuu kuin häipyminen. Ilmiöt yleistyvät sairauksien pahenemisessa.

Sydämen rytmihäiriöt ovat kaikkein valtavimpia rytmihäiriöitä, koska eteisvartio, eteisvartio, asystoli, esto (niiden kehitys vastaa verenkierron äkillistä pysäytystä). Niiden merkit ovat: potilas on tavallisesti tajuton, saattaa esiintyä tahattomat virtsaamista, kouristusten ilmaantumista, apneaa, pulssin puuttumista, karkeaa hämmentävää hengitystä, mydriaasia, kliinistä kuolemaa. Kiireellisen elvytyksen puuttuessa henkilö kuolee.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnostiikka sisältää seuraavat testausmenetelmät:

  • Ensimmäinen tutkimus lääkärin toimistossa on auskulttiota, pulssimittausta, sykettä, EKG-reseptiä, echoCG: tä. Jos rytmihäiriö on epävakaa, he valvovat Holterin - EKG: n tallennusta päivän aikana. Väliaikaisilla rytmihäiriöillä ja klinikan puuttumisella valtio saa aikaan erilaisia ​​testejä. Transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus (CPEPI) - sydämen stimulaatio ruokatorven kautta tapahtuvilla impulsseilla ja sitten EKG: n työn rekisteröinti.
  • Sydän (EFI) elektrofysiologinen invasiivinen tutkimus on määrätty - elektrodit suoritetaan suoraan sydämen onteloon tietyissä osissa, pulssin kulkua sydänlihaksen läpi tutkitaan ja syntyvän rytmihäiriön lokalisoitumista tutkitaan.
  • Kallistustesti - potilas laitetaan erityiseen taulukkoon, alkupulssi- ​​ja verenpainetiedot tallennetaan, sitten taulukko kallistetaan puolen tunnin ajan eri kulmissa ja pulssi-data muuttuu. Taulukon tarkistus ja pystyasento. Kuormia annetaan joskus kuntopyörän, juoksumaton avulla.

Mahdolliset komplikaatiot

Rytmihäiriöt ovat vaarallisia äkillisillä sydämen pysähtymisillä muissa, vähemmän vakavissa tapauksissa, komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan, keuhkopöhön, rytmihäiriöiden painottamisen, anginahyökkäyksen provosoinnin, MI: n, aivohalvausten. Vakavat eteisvärinän muodot vaikuttavat verihyytymien muodostumiseen, sydämen esto aiheuttaa hyökkäyksiä Morgagni-Adams-Stokesille, mutta jos täydellinen AV-esto tapahtuu, se johtaa potilaan kuolemaan.

Miten hoitaa epäsäännöllistä sykettä?

Rytmihäiriöiden hoitoon kuuluu erilaisten estäjien käyttö: Ca, Na, Mg-kanavat, glykosidit, beetasalpaajat, Panangin, Asparkam, Adenosiini. Ne on otettava pitkään lääkärin valvonnassa.

On usein tarpeen lisätä sydämentahdistin, varsinkin jos on vasta-aiheita huumeiden ottamiseen tai niiden tehottomuuteen.

Sydämentahdistimen implantointi on suosittu menetelmä, sen toiminta on suunniteltu yli 10 vuotta. Heikko sinusolmu näyttää siltä, ​​että hän korvaa sen, itse tuottamalla tarvittavat impulssit. Defibrillaattorin istutuksessa käytetään samaa toimintaperiaatetta, se säätelee itse rytmiä ja eliminoi kammiot. Usein se auttaa parempia lääkkeitä.

Pitkäaikaisessa eteisvärinäessä käytetään radiotaajuista ablaatiota (RFA). Sen ydin on se, että radiotaajuudet, joilla on erityinen katetri, houkuttelevat johtavan järjestelmän ongelma-alueita. Menetelmän tehokkuus on 95%.

Patologian ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäiseminen on ensisijaisesti syy-sairauksien poistaminen, stressin poistaminen, rentoutumismenetelmien hallitseminen, painon normalisointi, kohtalainen säännöllinen fyysinen rasitus, verenpaineen hallinta, optimaalisen päivä- ja lepo-ohjelman noudattaminen.

Jos tauti on ei-sydän, sen hoito on välttämätöntä.

  1. endokriinihäiriöt ensisijaisesti;
  2. infektio;
  3. VVD;
  4. kaliumin, magnesiumin ja natriumin osuuksien rikkominen.

Meidän on luovuttava tupakoinnista, voimakkaista väkevistä juomista, tonisista, kofeiinin saannista. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Ensiapu

Paroksismaalisen takykardian hyökkäyksissä emättimen hermoston stimulaatio on tärkeää, kun taas potilaan kiristäminen syvään henkeen korkeudella on tehokkainta. Voit hieroa kaulaa kahdelta puolelta pyöreässä liikkeessä, joka toimii synokarotidialueella. Potilas on, kun hän painoi oikeaa kaulavaltimoa. Silmiin kohdistuva paine on vähemmän tehokas.

Voit yrittää ottaa syvään henkeä ja hengittää pinnallisilla liikkeillä tai aiheuttaa oksentelua. Nämä yksinkertaiset manipulaatiot luovat kytkimen aivoissa kohti itseään, "häiritsevät" sydäntä. On syytä huomata, että ikääntyneet eivät saa käyttää tällaisia ​​manipulaatioita MI, CHD, CAC.

Kaikissa muissa tapauksissa potilaalle on annettava välittömästi nukkumaanmeno, irroitettava paita kaulus, jossa on hengenahdistus, jolloin saadaan puoliksi istuva asento: joskus rytmihäiriö poistaa tämän kehon aseman. On tarpeen juoda Valocordin, 1 rkl. l. Valerian. Ota määrätty annos määrättyjen sydänlääkkeiden avulla. Jos potilas on menettänyt tajuntansa, on välttämätöntä, että sairaankuljettaja saapuu epäsuoraan sydämen hierontaan ja keinotekoiseen hengitykseen.

Rytmihäiriöt: syyt, tyypit ja hoito

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriö on sydämen lihaksen peräkkäisten supistusten epäonnistuminen. Ihmisissä sydän vähenee tietyssä rytmissä. Tämä rytmi muodostaa tietyn sydämen johtavan järjestelmän. Se edustaa solmuja, hermokudoksen nippuja, näiden hermosolujen ja kuitujen kertymistä sydänlihaksen alueella, ja se synnyttää kaikki sydämen impulssit ja johtaa niitä. Sydämen supistumisen rytmi ja tiheys riippuvat kaikesta tästä. Kun jopa yhden kokonaisuuden toiminnassa ilmenee vika, tapahtuu rytmihäiriö.

Erilaisten rytmihäiriöiden tyypissä on sydämen sykkeen epäonnistuminen, mikä voi johtaa supistusten lisääntymiseen (takykardia) tai päinvastoin supistusten vähenemiseen (bradykardia), kun taas supistukset voivat pysyä normaaleina. Terveessä ihmisessä syke on noin 60–70 lyöntiä minuutissa.

Artikkelin sisältö:

Rytmihäiriön syyt

Rytmihäiriöiden syy voi olla sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus sekä valtimon verenpaine, päävammat, kehon vaihdevuosien muutokset, lisämunuaisen sairaudet ja kilpirauhanen.

Rytmihäiriöt voivat aiheuttaa myös usein jännitteitä, ylikuormituksia - sekä hermostuneita että fyysisiä, tupakointia ja alkoholin väärinkäyttöä sekä myrkyllisiä ja lääkeaineita. Sydämen rytmin epäonnistuminen ei välttämättä ilmene pitkään, tai se voi pahentaa terveydentilaa voimakkaasti, usein tapahtuu, että se on erittäin vaarallista elämälle.

Rytmihäiriöiden tyypit

Sinus-takykardia. Tärkein asia sydänlihaksen alalla - sähköisten impulssien muodostuminen - on sinusolmu. Kun henkilö sairastuu sinus-takykardiaan, sydänlihaksen supistumisen tiheys on joskus yli 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntee tällaisen poikkeaman sykkeenä. Sinus-takykardian alkuperä selittyy voimakkaalla rasituksella, emotionaalisella ylityöllä, kuumeilla, jotka eivät ole usein, mutta silti se voi syntyä sydänsairauksien ja kaikkien edellä mainittujen rytmihäiriöiden syiden vuoksi.

Sinus-bradykardia. Se ilmenee sykkeen laskuna, usein jopa 55 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Bradykardia voi ilmetä myös fyysisesti terveissä, koulutetuissa henkilöissä, lepotilan tai unen aikana. Bradykardiaa voi seurata hypotensio, sydänsairaus. Bradykardia tapahtuu yleensä kilpirauhasen toiminnan vähenemisen myötä. Bradykardia tuntuu epämukavaksi sydämen alueella, voi olla yleistä heikkoutta ja huimausta.

Sinus-rytmihäiriö. Sille on ominaista sydämenlyöntien epäsäännöllinen vaihtelu. Tällaista rytmihäiriötä esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla. Sinus-rytmihäiriöt voivat liittyä hengitykseen. Inhalaation aikana sydämen supistukset lisääntyvät ja uloshengitys vähenee. Tällainen hengitysteiden rytmihäiriö ei vaikuta hyvinvointiin eikä yleensä edellytä hoitoa. Tämäntyyppisen rytmihäiriön diagnoosissa käytetään hengitystilaa, jonka aikana rytmihäiriöt häviävät.

Rytmihäiriö. Tämä on sydänlihaksen poikkeuksellinen supistuminen. Terveillä ihmisillä voidaan havaita harvinaisia ​​ekstrasystoleja, joita voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet sekä huonot tavat. Tässä muodossa voi tuntua rytmihäiriö voimakkaina vapinaina sydänlihaksen alueella tai haalistumisen muodossa.

Paroxysmal takykardia. Paroksismaalinen takykardia on sydämen oikea toiminta, mutta usein rytmi. Siten sydämen sykkeen taajuus voi saavuttaa 140-240 lyöntiä minuutissa. Tällainen takykardia tapahtuu ja häviää äkillisesti. Oireet: lisääntynyt syke, lisääntynyt hikoilu ja heikkous.

Eteisvärinä. Tämä tauti on ominaista yksittäisten lihaskuitujen valikoimattomalle supistumiselle, kun taas atrium ei suostu täysin, kammiot alkavat supistua ei-rytmisesti taajuudella noin 100 - 150 lyöntiä minuutissa. Kun eteisleikkaukset ovat "fluttering", ne alkavat laskea yhä nopeammin, supistusten taajuus on 250 - 300 lyöntiä minuutissa. Tätä tilannetta havaitaan usein potilailla, joilla on sairauksia ja sydänsairaus, sekä kilpirauhanen ja alkoholismin sairaudet.

Oireet voivat puuttua, potilas ei ehkä tunne muutosta terveyteen. He valittavat useimmiten, että rintakehässä tuntuu, joskus sydämen kipu, ja valittavat hengenahdistuksesta. Vilkkuvan rytmihäiriön pääasiallinen oire on pulssin puute, eli havaittu syke kuuntelun aikana ylittää pulssin.

Väsymystä ja kammion fibrilloitumista pidetään vakavimpana rytmihäiriönä, mikä voi tapahtua mistä tahansa vakavasta sydänsairaudesta, johtuen sähkön aiheuttamasta loukkaantumisesta ja joidenkin lääkkeiden yliannostuksesta.

Symptomatologia: odottamaton sydänpysähdys, pulssi ei ole havaittavissa, tajunnan menetys, karkea hengitys, kouristukset, laajentuneet oppilaat ovat mahdollisia. Ensimmäinen ja ensimmäinen apu ihmiselle tällaisessa kunnossa koostuu välittömästä ulkoisesta sydämen hieronnasta ja keinotekoisesta hengityksestä.

Sydänlohko. Tämäntyyppisillä rytmihäiriöillä impulssien johtuminen kaikissa sydänlihasrakenteissa hidastuu ja pysähtyy. Tyypillinen oire blokaateille on pulssin häviäminen, salpaus voi olla joko täydellinen tai epätäydellinen. Koko tukkeutumiseen liittyy usein sykkeen lasku. Niillä on usein pyörtyminen ja kramppeja. Täydellinen poikittainen esto voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja jopa äkillisen kuoleman.

Rytmihäiriöiden diagnosointi

Rytmihäiriön diagnoosi on potilaan tutkimisen kannalta, nämä indikaattorit sisältävät ulkonäön, ihonvärin, pulssin koettelemisen, sydämen rajojen määrittämisen, sykkeen mittaamisen, hengityksen, elektrokardiogrammin, jolla voit melko tarkasti määrittää rytmihäiriötyypin ja löytää oikea hoitotapa.

Rytmihäiriöiden hoito

Rytmihäiriöiden hoitoon liittyy lääketieteellisen hoidon tarjoaminen, jonka pitäisi pyrkiä poistamaan sydämen rytmihäiriötä aiheuttanut taustalla oleva sairaus. Lisäksi potilaan on saatava lääkkeitä, joiden avulla voidaan pysäyttää itse rytmihäiriön oireet. Bradykardiassa, joka esiintyy orgaanisen sydänsairauden taustalla, angioprotektorit ja asetyylisalisyylihappo määrätään usein pieninä annoksina. Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan verenkiertoa, parantamaan sydänlihaa, vähentämään ateroskleroosikomplikaatioiden riskiä.

Pieni annos Aspiriinia on otettava pitkään aikaan. Pieninä määrinä lääkkeellä ei ole ulcerogeenistä vaikutusta eikä se lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Joskus rytmihäiriö on lääkityksen seuraus. Tässä tapauksessa niiden käyttö kielletään kokonaan tai annosta pienennetään. Jos keho antaa samanlaisen reaktion lääkkeille verenpaineen alentamiseksi, tarvitaan vaihtoehtoinen haku.

Natriumkanavan salpaajat

Natriumkanavasalpaajat ovat lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan sykettä. Niiden ansiosta impulssien johtuminen normalisoidaan. Räjähdys on voimakkaampi, sitä voimakkaampi pulssi potilaassa tulee. Lääkkeet vaihtelevat niiden vaikutuksesta repolarisointiaikaan.

Repolarisaatio viittaa sydänlihassolujen siirtymiseen rentoon tilaan supistumisen jälkeen.

Jos yksi tämän ryhmän lääke ei sovi tietylle potilaalle, se voidaan korvata analogisella, mutta sillä on erilainen vaikutusmekanismi repolarisaatioprosessiin.

On olemassa lääkkeitä, jotka lisäävät repolarisointiaikaa ja estävät kohtalaisesti natriumkanavia. Niitä käytetään sydänolmun takykardian hoitoon, jota käytetään eteisvärinä.

Näitä lääkkeitä ovat:

Kinidiini. Sitä käytetään estämään kammion fibrilloitumista. Lääke auttaa vähentämään verenpainetta, lievittää sydänlihaksen stressiä. Kinidiiniä ei määrätä kiniinin suvaitsemattomuudesta. Sen käyttö kielletään siinä tapauksessa, että potilaalla kehittyy trombosytopenia hoidon aikana. Suurin päiväannos vastaa 3-4 g. Se on jaettu useaan kertaan. Kinidiinia ei saa määrätä verapamiilin ja antikoagulanttien hoidossa oleville potilaille.

Prokaiiniamidi. Tämä lääke on injektioliuoksen muodossa. Aloitusannos on 250-500 mg ja päivittäin - 4 g. On kiellettyä käyttää lääkettä myasthenian, astman, ateroskleroosin, vakavan munuais- ja maksavaurion hoitoon. Älä käytä sitä sellaisten henkilöiden hoitoon, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista.

Disopyramidi. Tällä lääkkeellä on sama vaikutus potilaan kehoon kuin kinidiini. Se auttaa parantamaan arteriolien sävyä. Hoidon aikana tällaiset haittavaikutukset voivat kehittyä kuten: allergia, dyspepsia, päänsärky.

Näiden lääkkeiden analogit ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin: Novokinamid ja Aymalin.

Seuraavat tämän ryhmän lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vähentävät repolarisointiaikaa ja heikentävät natriumkanavia. Niitä käytetään sydämen kammion rytmihäiriöiden hoitoon, jotka on määrätty ekstrasystoleille, rytmihäiriöille, jotka kehittyvät sydäninfarktin jälkeen. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös eteisvärinän hyökkäysten lievittämiseen.

Näitä ovat:

Lidokaiini. Sitä määrätään bradykardiaa sairastaville potilaille sekä potilaille, joilla on suuri riski sairastua tukkeutumiseen. Voit käyttää lääkettä hypotension hoitoon. Hoidon aikana potilaalla voi kuitenkin esiintyä pyörtymistä ja joskus jopa pahentaa hengitysteiden toimintaa. Lääkettä ei käytetä suun kautta antamiseen. Hän ei toimi pitkään.

Fenytoiini tai difeniini. Nämä lääkkeet on määrätty annoksena 4 mg / kg ruumiinpainoa. He pystyvät hidastamaan psykomotorisia reaktioita, niitä käytetään varoen epilepsiaa ja kohtauksia sairastavien ihmisten hoidossa. Fenytoiinia ja difeniiniä on kielletty hoitamaan naisia ​​asemassa, koska niillä on kielteinen vaikutus sikiöön.

Meksiletiini. Tällä lääkkeellä on hyvä vaikutus ventrikulaaristen ekstrasystolien hoidossa. Se ei ärsytä ruoansulatuskanavan elimiä. Kaikki sivuvaikutukset rajoittuvat lääkkeen vaikutukseen keskushermostoon. Jos potilas ei siedä lidokaiini-injektioita, se voidaan korvata oraalisella Meksiletin-annoksella, jolla on pitkäaikainen vaikutus.

Näiden lääkkeiden analogi on lääkkeen difenyylihydantoiini.

Kolmannen tyyppinen lääkeaine tässä ryhmässä ovat lääkkeitä, jotka eivät vaikuta repolarisointiaikaan, mutta samalla ne estävät voimakkaasti natriumkanavia. Niitä käytetään takykardian hoitoon.

Näitä ovat:

Propafenoni tai propanorm. Nämä varat eivät ainoastaan ​​estä natriumkanavia, vaan vaikuttavat myös kalsiumin ja beeta-adrenoreceptorien toimintaan. Ne on otettava käyttöön hitaasti, sillä suurella nopeudella sydänpysähdyksen tai bronkospasmin kehittymisen riski kasvaa. Samasta syystä annos on laskettava huolellisesti. Lääkkeet vaikuttavat veren koostumukseen.

Etatsizin. Sen vastaanotto mahdollistaa sydämen lihaksen jännityksen lievittämisen, supistusten ajan nostamisen iskemian vaikutusten poistamiseksi. Vaikutus kehittyy kahden annoksen jälkeen, mutta sydämen lyöntitiheys ei vähene merkittävästi. Lääkeainetta otetaan 3 kertaa päivässä, jolloin päivittäistä annosta nostetaan asteittain 200-300 mg: aan. Lääkettä käytetään takykardian hoitoon, mutta se voi aiheuttaa toisen tyyppisen rytmihäiriön kehittymisen.

Kaliumkanavan salpaajat

Kaliumkanavan salpaajia määrätään potilaille, joilla on suuri riski kohdistaa kammiovärinää. Jos natriumkanavan salpaajien ryhmän lääkkeitä voidaan korvata toisillaan, koska niiden vaikutusmekanismi on sama, niin ei ole mahdollista tehdä kaliumkanavien ryhmästä peräisin olevien lääkkeiden kanssa.

Amiodaroni. Tätä lääkettä käytetään kaikkien sydämen osien työn vakauttamiseen. Sen käytön vaikutus säilyy pitkään lääkkeen poiston jälkeen. Se toimii useita kuukausia, mutta vain sillä edellytyksellä, että henkilö sai sen pitkään. On kiellettyä määrätä lääkettä raskaana olevien naisten, imettävien äitien, matalan verenpaineen omaavien, kilpirauhasen poikkeavuuksia sairastavien potilaiden hoitoon. Amiodaronia ei pidä käyttää potilailla, joilla on kaliumpuutos.

Ibutilidi. Lääke toimii varovasti, mutta sillä on selvä vaikutus maksaan. Sitä määrätään hoitamaan paroksismaalisia rytmihäiriöitä sekä eteisvärinä. Lääke on sallittua käyttää vain sairaalassa, EKG: n valvonnassa.

Sotaloli. Lääke on määrätty erilaisille rytmihäiriöille. Se ei keräänny maksaan ja munuaisiin, joten sitä voidaan käyttää sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on näiden elinten patologioita. Sotaloli estää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyden. Päivittäinen annos ei saa olla yli 80 mg. Tarvitaan kreatiniinitason säätämistä ja nesteen saannin määrää.

Nibentan. Tämä on yksi tehokkaimmista lääkkeistä rytmihäiriöiden hoitoon. Sen terapeuttinen vaikutus on samanlainen kuin Ibutilidin ottamisen vaikutus. Lääke on määrätty potilaille, joilla on eteisvartio ja kammiovärinä. Hoitoa voidaan suorittaa vain sairaalassa.

Beetasalpaajat

Beetablokaattorit määrätään takykardiaa varten, erilaisten rytmihäiriöiden tyypille, sydämen lihaskudoksen lisääntyneelle kiihtyvyydelle, kun taudin syy on erilaiset häiriöt keskushermoston toiminnassa. Tämän ryhmän lääkkeet ovat lääkkeitä, kuten: Timolol, Nadolol, Esmolol, Carvedilol.

Lääkärit määräävät kuitenkin useimmiten seuraavat beetasalpaajat potilaille:

Propranololi. Tätä lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on hypotensio, bradykardia ja kardiogeeninen sokki. Sen vastaanotto voi vähentää sykettä, mutta se voi aiheuttaa eteisvärinän oireita. Potilaat valittavat sydämen pysähtymisestä tai jopa kääntymisestä. Sitä ei tule käyttää masennuslääkkeiden hoitoon. Propranololin analogit ovat lääkkeitä, kuten: Obzidan ja Anaprilin.

Metoprololi. Tällä lääkkeellä on samat vaikutukset ja vasta-aiheet kuin propranololilla. Sitä voidaan käyttää raskaana olevien naisten, matalan verenpaineen omaavien ihmisten sekä sydäninfarktin kärsineiden hoitoon, mutta ne ovat läpäisseet taudin akuutin vaiheen. Lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti riippuen erityisestä kliinisestä tapauksesta. Ota lääke 1 kerran päivässä vedellä. Ruoka ei ole riippuvainen. Metoprololin analogi on atenololi.

Bisoprololi. Tämä lääke on määrätty potilaille, joilla on korkea verenpaine, koska se mahdollistaa sen vähentämisen. Useimmat ihmiset sietävät hoitoa hyvin, heillä ei ole selvää turvotusta, he eivät valittaa huimausta. Bisoprololi ei aiheuta sydämen komplikaatioita. Lääkkeen hinta ei ole korkea.

Kalsiumkanavasalpaajat

Verapamil. Verapamiili on yksi yleisimmin määrätty lääkeaine eteisvärinän hoitoon. On kiellettyä käyttää sitä hypotensiota sairastavien potilaiden sekä vakavan sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Lääke imeytyy hyvin elimistöön. On suositeltavaa ottaa se aterioiden yhteydessä. Lääkkeen lähtöannos on 48 mg. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä asteittain. Ota Verapamil useita kertoja päivässä. Asiantuntijat eivät suosittele sen käyttöä monimutkaisessa terapiassa muiden rytmihäiriölääkkeiden kanssa. Diltiatseemillä on samanlainen vaikutus.

Adenosiini. Tämän lääkkeen edullinen muoto on lääke, jota kutsutaan adenosiinitrifosfaatiksi. Se normalisoi sykettä, lievittää sydänlihaksen kiihtymistä. Lääke alkaa toimia 10 sekuntia sen jälkeen, kun se on otettu. Hoidon aikana tarvitaan sykkeen seurantaa, jotta sen nopeus ei laskisi alle 55 lyöntiin minuutissa. Sinun on myös seurattava verenpaineen tasoa. Lääkettä määrätään dipyridamolilla. Näin voit lisätä adenosiinin määrää veressä. Jos potilaalle on diagnosoitu kammiotakykardia, lääkettä ei saa vastaanottaa.

Elektrolyytit - Panangin

Pananginia voidaan käyttää rytmihäiriöiden hoitoon elektrolyytinä, joka kompensoi hivenaineiden menetyksen sydänlihassa.

Jos potilaalle diagnosoidaan voimakas kaliumin ja magnesiumin puute kehossa, hänet sijoitetaan sairaalaan ja lääkettä annetaan laskimoon. Tulevaisuudessa potilas siirretään suulliseen Pananginiin. Se on määrätty 3 kertaa päivässä. Lääkkeen analogi on Aspark.

Muita lääkkeitä

Rytmihäiriöiden kehittymisen syystä riippuen potilaille voidaan määrätä muita lääkkeitä. Kun tauti johtuu keskushermoston työn poikkeavuuksista, potilaille on osoitettu rauhoittavia lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa on määrätty rauhoittavia aineita.

Jos ilmenee, että potilaalla on kudoshypoksia, on tärkeää ottaa verikoe sen määrittämiseksi hemoglobiinitasosta. Kun se ei riitä kehossa, tarvitaan rautaa.

Näihin voivat kuulua lääkkeet, kuten:

Actiferriini siirapissa. Potilaat määräsivät lääkkeen annoksena 5 ml, 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on useita kuukausia. Jos potilas joutuu saamaan tyroksiinia samanaikaisesti raudan täydennyksen kanssa, jälkimmäisen annosta on lisättävä. Älä nimetä Actiferriniä diabeetikoille.

Supra Wit Iron. Tämä lääke on saatavana tableteina, jotka liukenevat veteen. Useimmat potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin. Raudan lisäksi se sisältää vitamiinia B12, B9, C.

Ferlatum Foul. Rauta-lisäystä täydennetään foolihapolla. Se valmistetaan nestemäisessä muodossa. Keskimääräinen vuorokausiannos on 15 ml. Ota huume, jota tarvitset aterian aikana. Joskus hoidon taustalla olevat potilaat kehittävät ruoansulatuskanavan häiriöitä. Huumeiden merkittävä haitta on sen korkea hinta. Yksi paketti riittää vain 10 päiväksi, ja hoitokurssin on kestettävä vähintään 3 kuukautta.

Ferrovia-C. Potilaat määräsivät 50 tippaa lääkettä 3 kertaa päivässä. On kiellettyä käyttää sitä potilaille, joilla on maksan ja munuaisten patologioita.

Rotafer +. Lääkeaine sisältää rautaa ja foolihappoa. Päivänä sinun tulee ottaa 1 kapseli.

Injektointiliuoksessa rautavalmisteita käytetään hyvin harvoin ja vain hätätapauksissa.

Kilpirauhashormonit

Jos rytmihäiriöt kehittyvät kilpirauhasen häiriöiden vuoksi, potilaat saattavat osoittaa, että ne ottavat tällaisia ​​lääkkeitä:

L-tyroksiini, Eutiroks. Nämä lääkkeet ovat kilpirauhashormonien lähteitä. Lääkäri valitsee annoksen, itsehoito ei ole hyväksyttävää. Valmistelut tehdään pitkillä kursseilla, he juovat aamulla, tyhjään vatsaan, puoli tuntia ennen ateriaa. Optimaalinen vastaanottoaika on 5 - 8 aamulla.

Yodofoli, Yodomarin, Yodobalans. Nämä lääkkeet ovat jodin lähde.

digoksiini

Digoksiini on kasviperäistä sydänglykosidia. Sitä käytetään eteisvärinän ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Potilaille määrätään 0,25 mg useita kertoja päivässä. Jos potilas kehittyy lyömällä, hoito tulee hylätä. Lääkeaine estää natrium- ja kaliumkanavia, jotka on otettava huomioon antiarytmisiä lääkkeitä määrättäessä. Digoksiinin käyttö on kielletty potilailla, joilla on kammiovärinä, sydäninfarkti ja takykardian taustalla.

Rytmihäiriö on vakava häiriö. Siksi, kun oireet ilmenevät, sinun on kuultava lääkäriä, tutkittava ja saat hoitoa. Äkillinen hyökkäys vaatii ambulanssin kutsumista.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Jos rytmihäiriö johtuu sydänsairaudesta, se riittää parantamaan tautia. Joissakin rytmihäiriötyypeissä tarvitaan tiettyjen lääkkeiden, jotka voivat poistaa epäsäännöllisen sykkeen iskut, päivittäinen saanti.

koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. I. M. Sechenov, erikoisuus - ”Lääketiede” vuonna 1991, vuonna 1993 ”Ammattitaudit”, vuonna 1996 ”Hoito”.

Miksi sydämen rytmihäiriöitä esiintyy?

Tämän taudin leviämisen vuoksi tänään ei löydy henkilöä, joka ei kuulisi rytmihäiriöistä. Se on usein vakava sairaus. Mutta mitkä ovat rytmihäiriöiden syyt?

Rytmihäiriöitä aiheuttavat tekijät

Sydämen toimintahäiriön syy voi olla hyvin erilainen vaikutus kehomme. On olemassa täydellinen luettelo tekijöistä, jotka riippuvat pääasiassa rytmihäiriöiden tyypistä. Ne tunnistavat myös yleisiä syitä, jotka lisäävät merkittävästi sairauden riskiä. Näitä tekijöitä ovat:

  • diabeteksen esiintyminen;
  • henkisen ylirasituksen esiintyminen;
  • kilpirauhasen toimintahäiriön diagnosointi;
  • korkea verenpaine (verenpaine);
  • kaikki taudin aiheuttamat muutokset sydämen fysiologiassa;
  • altistuminen voimakkaalle sähköiskulle;
  • pysyvä nikotiinin käyttö;
  • liiallinen alkoholin saanti;
  • lääkkeen ottamisen sivuvaikutus;
  • akuutti sydänkohtaus tai arpeutuminen.

Rytmihäiriöiden syy voi olla monenlaisia ​​tapahtumia, jotka vaihtelevat alkoholin liiallisesta kulutuksesta, kehon hormonaalisen tasapainon häiriöistä ja päättymisestä liikaa fyysiseen tai emotionaaliseen stressiin.

Rytmihäiriöiden hoito on joskus hyvin vaikeaa ja vaatii leikkausta. Siksi on suositeltavaa jo varhaisessa iässä johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Yksityiskohtaisemmin, voit maalata taudin syyt kullekin rytmihäiriöille.

Rytmihäiriöiden ja niiden esiintymisen tekijöiden luokittelu

Rytmihäiriöt luokitellaan kahden kriteerin mukaan: esiintymispaikka ja sydämen supistusten esiintymistiheys. Harkitse kaikenlaisia ​​tauteja.

Takykardia ja bradykardia

Takykardia, eli nopea syke, jonka syke (HR) on 90-100 lyöntiä minuutissa, ei aina ole merkki taudista, kuten bradykardia. Viimeinen on hidas syke sydämen sykkeestä 60-55: een ja sen alapuolelle. Nämä ilmiöt voivat olla kehon normaaleja reaktioita. Esimerkiksi unen, lepotilan tai koulutetun henkilön aikana syke, joka on 60 lyöntiä minuutissa, on melko riittävä luku. Myöskään fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana sydämen syke yli 90 kertaa minuutissa ei ole poikkeama normista.

Takykardia esiintyy usein lisääntyneen stressin seurauksena sekä kylmän tai tartuntataudin seurauksena. Bradykardia liittyy useimmiten kilpirauhasen toimintahäiriöön. Näiden diagnoosien hoito annetaan pääasiallisesti lääketieteellisesti, mutta lääkärin on valvottava sitä ilman epäonnistumista.

Eteisvärinä tai eteisvärinä

Tämäntyyppiselle taudille on tunnusomaista heikko, mutta hyvin usein esiintyvä eteisensisäisyys. Tällainen työ atria on kaukana normista, koska terveessä sydämessä he tekevät yhden vahvan työn. Tässä tapauksessa sydämen toimintahäiriö ilmenee epäjohdonmukaisena eteisvärinä. Enintään 700 leikkausta voi tapahtua minuutissa. Fibrilloitumisen syy voi olla sydämen fysiologian muutos, kilpirauhasen toimintahäiriö ja joskus voimakas myrkytys. Virusinfektiot, verenpaine, diabetes tai ikään liittyvät muutokset kehossa voivat aiheuttaa tautia.

Tätä tautia pidetään erittäin vakavana, joten sen hoidon on oltava kiireellinen ja asiantuntijan valvonnassa, koska se voi olla kohtalokas.

Sydämen röyhtäily

Tämä on sydämen toimintahäiriö, joka on samanlainen kuin edellä kuvattu eteisvärinä. Se on kuitenkin vähemmän kaoottinen, mikä aiheuttaa vain 350 eteisaktivoitumista minuutissa. Tämä ehto johtuu samoista syistä kuin fibrillointi. Ja samoin kuin eteisvärinä, flutter on erittäin vaarallista ihmiselle. Hänen kohtelunsa on tapahduttava asiantuntijan valvonnassa.

Supraventricular takykardia

Tyyppinen sairaus, jolle on tunnusomaista sydämentykytysten spontaanien hyökkäysten esiintyminen jopa 160-250 lyöntiä minuutissa. Tämä ehto voi kestää lyhyen ajan - vain pari sekuntia ja hyvin pitkään - muutaman tunnin. Tämän rytmihäiriön syyt voivat olla:

  • sydämen johtamisjärjestelmän epänormaalien reittien, synnynnäisten tai hankittujen patologioiden läsnäolo;
  • stressaavat tilanteet;
  • kehon myrkytys.

Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä

Tämä on synnynnäinen sairaus, joka on melko harvinainen - vain 0,3% väestöstä. Tämä patologia voi aiheuttaa epäsodisia rytmihäiriöitä. Normaalia elämäntapaa säilyttäen hoitoa ei kuitenkaan tarvita, ja tauti voi olla oireeton. Ylitysten tai myrkytyksen muodossa esiintyvien provosoivien tekijöiden esiintyminen voi johtaa oireyhtymän ilmenemiseen.

Mahalaukun takykardia

Taudin mukana tulee kiihtyvyys (yli 200 kertaa minuutissa) kammioissa. Tämä ilmiö aiheuttaa epänormaalisti kiihdytettyä sykettä. Tarjoaa tällaisen rytmihäiriön yleensä sydämen vaurioitumisen.

Kammiovärinä

Näyttää sydämen rytmihäiriön muodossa. Ventricles sopii epäsäännöllisesti, hyvin nopeasti ja virheellisesti. Sairaus johtuu sydämen fysiologian muutoksesta.

Oireet, joilla on lyhyt tai pitkä QT-aika

Tämä on sydämen toimintahäiriö, joka aiheuttaa nopeaa, koordinoimatonta sydämenlyöntiä. Tämä heijastuu oireyhtymän nimessä, koska QT-ajanjaksot osoittavat sydämen rytmiä kaikkialla tunnetulla kardiogrammilla. Joskus sydämen työstä on vakavia poikkeamia, jotka johtavat rytmin satunnaisuudesta johtuvaan kuolemaan. Syndrooman syyt ovat usein geneettisiä häiriöitä. Myös taudin esiintyminen voi johtua lääkkeiden sivuvaikutuksista ja kalsiumin ja kaliumin puutteesta tai ylimäärästä.

Sickususus-oireyhtymä

Sinusolmu on koulutus, joka edistää pulssin siirtoa ja atrioiden supistumista tietyssä rytmissä. Heikkouden oireyhtymä on synoarroneaalisolmun vaurioituminen, jonka takia automatismin toiminta heikkenee tai jopa häviää. Kun se toimii huonosti, syke laskee epätavallisen alhaisille nopeuksille. Sairaus johtuu solmun rakenteen häiriöstä sairauden vuoksi. On tapahtunut, että solmun heikkouden oireyhtymä kehittyy sydämen synnynnäisten piirteiden vuoksi.

Ektopediset rytmit

Joskus synkronisoidun solmun heikkenemisen seurauksena esiintyy ektooppisia rytmejä. Nämä rytmit ovat sydänlihaksen supistuksia johtavan järjestelmän tai sydänlihaksen muiden osien automatismin vaikutuksesta. Ne johtuvat sinusolmun tai muiden sydämen osien rikkomisesta. Etooppisen keskuksen lisääntynyt työ voi aiheuttaa kiihtyvää ektooppista rytmiä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, hormonaaliset häiriöt ja tartuntataudit voivat aiheuttaa tautia. Ektooppisten rytmien hoito on välttämätöntä, koska tauti on hengenvaarallinen.

Sydänlohko

Joskus johtavan impulssin hidas aktiivisuus tai sen lopettaminen aiheuttaa häiriöitä sydänjärjestelmän toiminnassa. Sydänlohkot voivat olla erilaisia, jotka vaihtelevat hidastumisasteen ja esiintymispaikan välillä. Tämän toimintahäiriön syyt voivat olla monia. Tärkeimmät taudin aiheuttavat tekijät ovat myrkytys, sepelvaltimotauti, lääkkeen yliannostus ja sydänlihaksen tulehdusprosessi.

Tämän taudin varhainen hoito voi pelastaa ihmisen elämän.

lyöntiä

Joskus impulssi tapahtuu sinusolmun ulkopuolella ja miksi sydämen ennenaikainen supistuminen alkaa. Kammiot eivät ole tarpeeksi aikaa täyttää veren, ja lihas on jo supistunut. Tuntuu, että ekstrasystolit muistuttavat joko häipymistä tai painetta sydämen alueella. On olemassa monia tekijöitä, jotka herättävät niiden esiintymistä, mutta huumeiden, alkoholin, nikotiinin, lihasfysiologian ja psyko-emotionaalisen ylirasituksen vaikutukset olisi erotettava. Hoito voidaan suorittaa lääkityksellä, ennen kaikkea lääkärin valvonnassa.