Sydämen rytmihäiriöt - mikä se on ja miten hoitaa?

Sydämen rytmihäiriöt - sydämen supistusten taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkomukset. Ne voivat esiintyä johtosysteemin rakenteellisilla muutoksilla sydänsairauksien ja (tai) kasvullisten, hormonaalisten, elektrolyyttisten ja muiden aineenvaihdunnan häiriöiden vaikutuksesta, myrkytyksellä ja joillakin lääkkeillä.

Usein jopa sydänlihaksen rakenteellisilla muutoksilla rytmihäiriöt johtuvat osittain tai pääasiassa metabolisista häiriöistä.

Sydämen rytmihäiriöt, mitä se on ja miten hoitaa? Normaalisti sydän sopii säännöllisin väliajoin 60–90 lyöntiä minuutissa. Kehon tarpeiden mukaisesti se voi hidastaa sen työtä tai nopeuttaa leikkausten määrää minuutissa. WHO, rytmihäiriö on määritelmän mukaan mikä tahansa sydämen rytmi, joka poikkeaa normaalista sinus-rytmistä.

syistä

Miksi sydämen rytmihäiriö tapahtuu ja mikä se on? Rytmihäiriön syyt voivat olla hermoston säätelyn toiminnallisia häiriöitä tai anatomisia muutoksia. Usein sydämen rytmihäiriöt ovat sairauden oire.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden joukossa seuraaviin tiloihin liittyy rytmihäiriöitä:

  • sydämen sydänsairaus, joka johtuu sydänlihasrakenteen muutoksista ja onteloiden laajentumisesta;
  • sydänlihastulehdus, joka johtuu sydämen sähköisen vakauden heikentymisestä;
  • sydänvirheet, jotka johtuvat lihassolujen lisääntyneestä kuormituksesta;
  • vammat ja kirurgiset toimenpiteet sydämessä aiheuttavat suoria vahinkoja reiteille.

Tärkeimmät rytmihäiriöiden kehittymistä herättävät tekijät ovat seuraavat:

  • riippuvuus energiajuomia ja kofeiinia sisältävistä;
  • alkoholin ja tupakan liiallinen kulutus;
  • stressi ja masennus;
  • liiallinen liikunta;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • sydämen patologiat, kuten epämuodostumat, iskeeminen tauti, myokardiitti, hypertensio ja muut olosuhteet;
  • työn ja kilpirauhasen sairauden häiriöt;
  • tarttuvat prosessit ja sieni-infektiot;
  • vaihdevuosien aikana;
  • aivosairaudet.

Idiopaattinen rytmihäiriö tarkoittaa tilannetta, jossa potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen syyt pysyvät määrittämättöminä.

luokitus

Sykkeestä riippuen erotellaan seuraavat tyypit rytmihäiriöistä:

  1. Sinus-takykardia. Johdatus sydänlihaksen sähköimpulssien muodostumiseen on sinusolmu. Sinus-takykardian kanssa syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntee sen sykkeenä.
  2. Sinus-rytmihäiriö. Tämä on poikkeava sydämen sykemuutos. Tämäntyyppinen rytmihäiriö esiintyy yleensä lapsilla ja nuorilla. Se voi olla toiminnallinen ja hengittävä. Hengitettäessä sydämen supistukset lisääntyvät ja uloshengityksen aikana ne harvenevat.
  3. Sinus-bradykardia. Sille on tunnusomaista sykkeen pieneneminen 55 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Se voidaan havaita terveissä, fyysisesti koulutetuissa henkilöissä, jotka ovat levossa, unessa.
  4. Paroxysmal eteisvärinä. Tässä tapauksessa puhutaan sydämen sydämentykytyksistä, joilla on oikea rytmi. Kontraktioiden esiintymistiheys hyökkäyksen aikana saavuttaa 240 lyöntiä minuutissa, aiheuttaa heikon tilan, lisääntyneen hikoilun, huonouden ja heikkouden. Tämän syyn syy on ylimääräisten impulssien ilmaantuminen atriaan, minkä seurauksena sydänlihaksen lepoajat vähenevät huomattavasti.
  5. Paroxysmal takykardia. Tämä on sydämen oikea, mutta usein toistuva rytmi. Syke samanaikaisesti vaihtelee välillä 140 - 240 lyöntiä minuutissa. Se alkaa ja katoaa yhtäkkiä.
  6. Rytmihäiriö. Tämä on sydänlihaksen ennenaikainen supistuminen. Tunteet tämäntyyppisillä rytmihäiriöillä voivat olla joko kohonnut pulssi sydämen alueella tai häipyminen.

Sydämen rytmihäiriöiden vakavuudesta ja vakavuudesta riippuen hoito-ohjelma määritetään.

Sydämen rytmihäiriöiden oireet

Sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​ja ne määräytyvät sydämen supistusten tiheyden ja rytmin mukaan, niiden vaikutuksen solunsisään, aivojen, munuaisten hemodynamiikkaan sekä vasemman kammion sydänlihaksen toimintaan.

Rytmihäiriön tärkeimmät merkit ovat sydämen syke tai keskeytysten tunne, häipyminen sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden kulkuun voi liittyä tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen sokin kehittyminen.

Symptomatologia rytmihäiriön muodosta riippuen:

  1. Eteisvärinä on havaittu usein ja epäsäännöllisesti.
  2. Sydämen häipyminen ja epämukavuus sydämen alueella - sinus-rytmihäiriöillä.
  3. Ekstrasystoleissa potilaat valittavat häipymisen tunteista, vapinaista ja sydämen työn keskeytyksistä.
  4. Sydämentykytys liittyy yleensä sinus-takykardiaan.
  5. Paroksismaalista takykardiaa leimaavat äkilliset sydämenlyönnit, jotka ovat jopa 140-220 lyöntiä. muutamassa minuutissa
  6. Hyökkäykset huimauksesta ja pyörtymisestä - sinusbradykardian tai sinus-oireyhtymän kanssa.

On niin kutsuttuja "tyhmä" rytmihäiriöitä, jotka eivät ilmene kliinisesti. Ne havaitaan yleensä fyysisen tarkastuksen tai elektrokardiografian avulla.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskauden ennustaminen ja tuleva toimitus riippuu siitä, miten naisen sydän vastaa odotettuihin tapahtumiin. Ei kuitenkaan saa unohtaa, että raskaus itsessään, joka ei ole tavanomainen tila, voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja antaa rytmihäiriöitä. Esimerkiksi ekstrasystolin tai paroksysmaalisen takykardian esiintyminen raskauden aikana ei yleensä osoita sydänlihaksen orgaanista vaurioitumista, ja se esiintyy noin 19–20%: lla raskaana olevista naisista. Ja jos myöhäinen toksikoosi liittyy tähän, ei ole tarpeen odottaa toista sydämestä, rytmihäiriöt lisääntyvät.

Tämän tyyppinen rytmihäiriö, täydellinen tai epätäydellinen atrioventrikulaarinen lohko, ei aiheuta erityistä vaaraa naisen terveydelle. Raskaus lisää myös kammionopeutta, joten toimenpiteet toteutetaan vain silloin, kun pulssi on laskenut 35: een ja lyöntiä minuutissa (synnytysapu - synnytysleikkien käyttöönotto). Orgaanisen sydänsairauden yhteydessä naisia ​​kohdellaan kuitenkin enemmän, koska eteisvärinän esiintyminen tällaisessa tilanteessa on kontraindikaatio raskauden säilymiselle. Lisäksi toimitusvaihtoehdon valinta ennen termiä vaatii myös erityistä huolellisuutta. Tuntuu niin hyvänlaatuiselta, muissa tapauksissa keisarileikkaus voi tällaisilla potilailla olla uhattuna keuhkovaltimojärjestelmässä (PE).

Tietenkään kukaan ei voi kieltää raskautta kenellekään, joten sydänsairauden sairastavat naiset ottavat tietoisesti riskin, joka johtuu heidän arvostetusta halustaan ​​tulla äidiksi. Mutta koska raskaus on jo tapahtunut, lääkärin määräyksiä ja suosituksia on noudatettava tiukasti: noudata työ- ja lepoaikataulua, ottamaan tarvittavat lääkkeet ja tarvittaessa sairaalahoitoon lääkärin valvonnassa. Tällaisten naisten synnytys tapahtuu pääsääntöisesti erikoistuneessa klinikassa, jossa nainen voi milloin tahansa saada kiireellistä sairaanhoitoa (ottaen huomioon sydänsairaudet) odottamattomien olosuhteiden sattuessa.

diagnostiikka

Jos rytmihäiriöitä ilmenee, lääkäri määrää sydämen ja verisuonten täydellisen tutkinnan sen syyn tunnistamiseksi. Ensisijaiset diagnostiset menetelmät kuuntelevat sydäntä ja EKG: tä.

Jos patologia ei ole luonteeltaan pysyvä, käytetään Holterin seurantaa - sydämen sykerytmien ympärivuorokautinen tallentaminen käyttäen erityisiä antureita (suoritetaan potilasosastolla). Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöitä keinotekoisesti. Tätä varten on kehitetty useita standarditestejä. Tässä ne ovat:

  • liikunta;
  • kartoitus;
  • elektrofysiologinen tutkimus;
  • testata kaltevalla pöydällä.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito

Jos diagnosoitu sydämen rytmihäiriö ilmenee, hoidon taktiikka valitaan ottaen huomioon syy, sydämen rytmihäiriön tyyppi ja potilaan yleinen tila. Joskus normaalin sydämen toiminnan palauttamiseksi riittää, että tehdään sairauden lääketieteellinen korjaus. Muissa tapauksissa potilas voi vaatia lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, joka on välttämättä suoritettava EKG: n systemaattisessa valvonnassa.

Lääkkeet, joita käytetään rytmihäiriöiden lääkehoidossa:

  • kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili / diltiatseemi;
  • beetasalpaajat - metoprololi / bisoprololi / atenololi;
  • kaliumkanavasalpaajat - cordaron / sogexal;
  • natriumkanavan salpaajat - Novocainid / lidokaiini.

Leikkausta käytetään lihaskudoksen vakavan hajoamisen vaiheissa. Seuraavat menettelyt voidaan määrittää:

  • sydämen tahdistus;
  • defibrillaattorin implantointi;
  • radiotaajuisen katetrin ablaatio.

Sydämen rytmihäiriöiden hoitoa, erityisesti sen monimutkaisia ​​muotoja, hoitaa vain kardiologi. Käytä edellä mainittuja valmisteita vain tiukkojen merkintöjen mukaan rytmihäiriöiden tyypistä riippuen. Hoidon alussa lääkkeen valinta tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa ja vakavissa tapauksissa vain sairaalassa. Diagnoosin perusteella lääkäri valitsee lääkehoidon.

Folk-korjaustoimenpiteet

Havaitsemme välittömästi, että sydämen rytmihäiriöiden diagnosoinnissa kansanhoitoa tulisi käyttää vain perinteisten lääkkeiden lisänä, mutta niitä ei saa missään tapauksessa korvata. Itse asiassa yrtit vain nopeuttavat paranemisprosessia, mutta eivät pysty parantamaan ihmistä kokonaan. Sitä pitäisi edetä, kun valitset suosikki reseptit.

  1. Kaada 30 orapihlajan marjoja lasillisella kiehuvalla vedellä ja laita seos pieneen tuleen 10-15 minuutin ajan. Keittämistä käytetään tuoreena yhtäjaksoisesti koko päivän ajan.
  2. Sekoita yksi pullo hengellisen tinktuuraa valeriania, orapihlajaa ja äitiä. Ravista seosta hyvin ja laita se jääkaappiin 1-2 päivän ajan. Lääke otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa, 1 tl.
  3. Keitä lasillinen vettä emali-kattilassa ja lisää siihen 4 grammaa adonis-yrttiä. Kiehuta seosta 4-5 minuuttia matalalla lämmöllä, jäähdytä se sitten ja laita pannu lämpimään, kuivaan paikkaan 20-30 minuuttia. Pehmennetty liemi säilytetään jääkaapissa, otetaan 1 rkl 3 kertaa päivässä.
  4. Leikkaa 0,5 kg sitruunoita ja täytä ne tuoretta hunajaa lisäämällä 20 kernelin seokseen, joka on poistettu aprikoosien siemenistä. Sekoita huolellisesti ja ota 1 ruokalusikallinen aamulla ja illalla.

tehosteet

Minkä tahansa rytmihäiriön kulku voi olla monimutkainen kammion fibrilloinnin ja flutterin avulla, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten tajunnan menetys, tahaton virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila tapahtuu.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina pectoris, mitraalinen stenoosi), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroxysmien aikana ja keuhkopöhö voi kehittyä.

Kun täydellinen atrioventrikulaarinen lohko tai asystoli, synkooppiset tilat (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, joita kuvaavat tajunnan menetys), voivat kehittyä, mikä johtuu sydämen ulostulon ja verenpaineen jyrkästä laskusta ja aivojen verenkierron vähenemisestä.

Eturauhasen fibrilloinnin tromboemboliset häiriöt aiheuttavat joka kuudennessa tapauksessa aivohalvauksen.

ennaltaehkäisy

Vaikka tiedät, mitä tämä tauti on, kaikki neuvot rytmihäiriöiden hoitamiseksi ovat hyödyttömiä, jos et noudata yksinkertaisia ​​ehkäisymääräyksiä kotona:

  1. Aamuharjoitus tai yleisurheilu.
  2. Seuraa verensokeria ja verenpainetta
  3. Peruuta kaikki huonot tavat.
  4. Säilytä painosi normaaleissa rajoissa.
  5. Johtaa kaikkein rentointa, jopa elämäntapaa, joka altistuu mahdollisimman vähän tunteille, stressille ja stressille.
  6. Oikea ruokavalio, joka koostuu yksinomaan luonnollisista tuotteista.

Jos ensimmäiset rytmihäiriön merkit tulevat näkyviin, sinun ei pitäisi odottaa vakavien oireiden lisäämistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, sitten komplikaatioiden riski ja yleisen hyvinvoinnin painotus on paljon pienempi.

näkymät

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset extrasystoles, harvinaiset kammion ekstrasystoles), jotka eivät liity orgaaniseen sydänsairaukseen, eivät aiheuta vaaraa terveydelle ja elämälle. Eteisvärinä voi sitä vastoin aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat hilseily ja kammiovärinä: ne muodostavat välittömän uhan elämälle ja vaativat elvytystä.

Rytmihäiriöt: syyt, tyypit ja hoito

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriö on sydämen lihaksen peräkkäisten supistusten epäonnistuminen. Ihmisissä sydän vähenee tietyssä rytmissä. Tämä rytmi muodostaa tietyn sydämen johtavan järjestelmän. Se edustaa solmuja, hermokudoksen nippuja, näiden hermosolujen ja kuitujen kertymistä sydänlihaksen alueella, ja se synnyttää kaikki sydämen impulssit ja johtaa niitä. Sydämen supistumisen rytmi ja tiheys riippuvat kaikesta tästä. Kun jopa yhden kokonaisuuden toiminnassa ilmenee vika, tapahtuu rytmihäiriö.

Erilaisten rytmihäiriöiden tyypissä on sydämen sykkeen epäonnistuminen, mikä voi johtaa supistusten lisääntymiseen (takykardia) tai päinvastoin supistusten vähenemiseen (bradykardia), kun taas supistukset voivat pysyä normaaleina. Terveessä ihmisessä syke on noin 60–70 lyöntiä minuutissa.

Artikkelin sisältö:

Rytmihäiriön syyt

Rytmihäiriöiden syy voi olla sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus sekä valtimon verenpaine, päävammat, kehon vaihdevuosien muutokset, lisämunuaisen sairaudet ja kilpirauhanen.

Rytmihäiriöt voivat aiheuttaa myös usein jännitteitä, ylikuormituksia - sekä hermostuneita että fyysisiä, tupakointia ja alkoholin väärinkäyttöä sekä myrkyllisiä ja lääkeaineita. Sydämen rytmin epäonnistuminen ei välttämättä ilmene pitkään, tai se voi pahentaa terveydentilaa voimakkaasti, usein tapahtuu, että se on erittäin vaarallista elämälle.

Rytmihäiriöiden tyypit

Sinus-takykardia. Tärkein asia sydänlihaksen alalla - sähköisten impulssien muodostuminen - on sinusolmu. Kun henkilö sairastuu sinus-takykardiaan, sydänlihaksen supistumisen tiheys on joskus yli 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntee tällaisen poikkeaman sykkeenä. Sinus-takykardian alkuperä selittyy voimakkaalla rasituksella, emotionaalisella ylityöllä, kuumeilla, jotka eivät ole usein, mutta silti se voi syntyä sydänsairauksien ja kaikkien edellä mainittujen rytmihäiriöiden syiden vuoksi.

Sinus-bradykardia. Se ilmenee sykkeen laskuna, usein jopa 55 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Bradykardia voi ilmetä myös fyysisesti terveissä, koulutetuissa henkilöissä, lepotilan tai unen aikana. Bradykardiaa voi seurata hypotensio, sydänsairaus. Bradykardia tapahtuu yleensä kilpirauhasen toiminnan vähenemisen myötä. Bradykardia tuntuu epämukavaksi sydämen alueella, voi olla yleistä heikkoutta ja huimausta.

Sinus-rytmihäiriö. Sille on ominaista sydämenlyöntien epäsäännöllinen vaihtelu. Tällaista rytmihäiriötä esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla. Sinus-rytmihäiriöt voivat liittyä hengitykseen. Inhalaation aikana sydämen supistukset lisääntyvät ja uloshengitys vähenee. Tällainen hengitysteiden rytmihäiriö ei vaikuta hyvinvointiin eikä yleensä edellytä hoitoa. Tämäntyyppisen rytmihäiriön diagnoosissa käytetään hengitystilaa, jonka aikana rytmihäiriöt häviävät.

Rytmihäiriö. Tämä on sydänlihaksen poikkeuksellinen supistuminen. Terveillä ihmisillä voidaan havaita harvinaisia ​​ekstrasystoleja, joita voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet sekä huonot tavat. Tässä muodossa voi tuntua rytmihäiriö voimakkaina vapinaina sydänlihaksen alueella tai haalistumisen muodossa.

Paroxysmal takykardia. Paroksismaalinen takykardia on sydämen oikea toiminta, mutta usein rytmi. Siten sydämen sykkeen taajuus voi saavuttaa 140-240 lyöntiä minuutissa. Tällainen takykardia tapahtuu ja häviää äkillisesti. Oireet: lisääntynyt syke, lisääntynyt hikoilu ja heikkous.

Eteisvärinä. Tämä tauti on ominaista yksittäisten lihaskuitujen valikoimattomalle supistumiselle, kun taas atrium ei suostu täysin, kammiot alkavat supistua ei-rytmisesti taajuudella noin 100 - 150 lyöntiä minuutissa. Kun eteisleikkaukset ovat "fluttering", ne alkavat laskea yhä nopeammin, supistusten taajuus on 250 - 300 lyöntiä minuutissa. Tätä tilannetta havaitaan usein potilailla, joilla on sairauksia ja sydänsairaus, sekä kilpirauhanen ja alkoholismin sairaudet.

Oireet voivat puuttua, potilas ei ehkä tunne muutosta terveyteen. He valittavat useimmiten, että rintakehässä tuntuu, joskus sydämen kipu, ja valittavat hengenahdistuksesta. Vilkkuvan rytmihäiriön pääasiallinen oire on pulssin puute, eli havaittu syke kuuntelun aikana ylittää pulssin.

Väsymystä ja kammion fibrilloitumista pidetään vakavimpana rytmihäiriönä, mikä voi tapahtua mistä tahansa vakavasta sydänsairaudesta, johtuen sähkön aiheuttamasta loukkaantumisesta ja joidenkin lääkkeiden yliannostuksesta.

Symptomatologia: odottamaton sydänpysähdys, pulssi ei ole havaittavissa, tajunnan menetys, karkea hengitys, kouristukset, laajentuneet oppilaat ovat mahdollisia. Ensimmäinen ja ensimmäinen apu ihmiselle tällaisessa kunnossa koostuu välittömästä ulkoisesta sydämen hieronnasta ja keinotekoisesta hengityksestä.

Sydänlohko. Tämäntyyppisillä rytmihäiriöillä impulssien johtuminen kaikissa sydänlihasrakenteissa hidastuu ja pysähtyy. Tyypillinen oire blokaateille on pulssin häviäminen, salpaus voi olla joko täydellinen tai epätäydellinen. Koko tukkeutumiseen liittyy usein sykkeen lasku. Niillä on usein pyörtyminen ja kramppeja. Täydellinen poikittainen esto voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja jopa äkillisen kuoleman.

Rytmihäiriöiden diagnosointi

Rytmihäiriön diagnoosi on potilaan tutkimisen kannalta, nämä indikaattorit sisältävät ulkonäön, ihonvärin, pulssin koettelemisen, sydämen rajojen määrittämisen, sykkeen mittaamisen, hengityksen, elektrokardiogrammin, jolla voit melko tarkasti määrittää rytmihäiriötyypin ja löytää oikea hoitotapa.

Rytmihäiriöiden hoito

Rytmihäiriöiden hoitoon liittyy lääketieteellisen hoidon tarjoaminen, jonka pitäisi pyrkiä poistamaan sydämen rytmihäiriötä aiheuttanut taustalla oleva sairaus. Lisäksi potilaan on saatava lääkkeitä, joiden avulla voidaan pysäyttää itse rytmihäiriön oireet. Bradykardiassa, joka esiintyy orgaanisen sydänsairauden taustalla, angioprotektorit ja asetyylisalisyylihappo määrätään usein pieninä annoksina. Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan verenkiertoa, parantamaan sydänlihaa, vähentämään ateroskleroosikomplikaatioiden riskiä.

Pieni annos Aspiriinia on otettava pitkään aikaan. Pieninä määrinä lääkkeellä ei ole ulcerogeenistä vaikutusta eikä se lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Joskus rytmihäiriö on lääkityksen seuraus. Tässä tapauksessa niiden käyttö kielletään kokonaan tai annosta pienennetään. Jos keho antaa samanlaisen reaktion lääkkeille verenpaineen alentamiseksi, tarvitaan vaihtoehtoinen haku.

Natriumkanavan salpaajat

Natriumkanavasalpaajat ovat lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan sykettä. Niiden ansiosta impulssien johtuminen normalisoidaan. Räjähdys on voimakkaampi, sitä voimakkaampi pulssi potilaassa tulee. Lääkkeet vaihtelevat niiden vaikutuksesta repolarisointiaikaan.

Repolarisaatio viittaa sydänlihassolujen siirtymiseen rentoon tilaan supistumisen jälkeen.

Jos yksi tämän ryhmän lääke ei sovi tietylle potilaalle, se voidaan korvata analogisella, mutta sillä on erilainen vaikutusmekanismi repolarisaatioprosessiin.

On olemassa lääkkeitä, jotka lisäävät repolarisointiaikaa ja estävät kohtalaisesti natriumkanavia. Niitä käytetään sydänolmun takykardian hoitoon, jota käytetään eteisvärinä.

Näitä lääkkeitä ovat:

Kinidiini. Sitä käytetään estämään kammion fibrilloitumista. Lääke auttaa vähentämään verenpainetta, lievittää sydänlihaksen stressiä. Kinidiiniä ei määrätä kiniinin suvaitsemattomuudesta. Sen käyttö kielletään siinä tapauksessa, että potilaalla kehittyy trombosytopenia hoidon aikana. Suurin päiväannos vastaa 3-4 g. Se on jaettu useaan kertaan. Kinidiinia ei saa määrätä verapamiilin ja antikoagulanttien hoidossa oleville potilaille.

Prokaiiniamidi. Tämä lääke on injektioliuoksen muodossa. Aloitusannos on 250-500 mg ja päivittäin - 4 g. On kiellettyä käyttää lääkettä myasthenian, astman, ateroskleroosin, vakavan munuais- ja maksavaurion hoitoon. Älä käytä sitä sellaisten henkilöiden hoitoon, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista.

Disopyramidi. Tällä lääkkeellä on sama vaikutus potilaan kehoon kuin kinidiini. Se auttaa parantamaan arteriolien sävyä. Hoidon aikana tällaiset haittavaikutukset voivat kehittyä kuten: allergia, dyspepsia, päänsärky.

Näiden lääkkeiden analogit ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin: Novokinamid ja Aymalin.

Seuraavat tämän ryhmän lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vähentävät repolarisointiaikaa ja heikentävät natriumkanavia. Niitä käytetään sydämen kammion rytmihäiriöiden hoitoon, jotka on määrätty ekstrasystoleille, rytmihäiriöille, jotka kehittyvät sydäninfarktin jälkeen. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös eteisvärinän hyökkäysten lievittämiseen.

Näitä ovat:

Lidokaiini. Sitä määrätään bradykardiaa sairastaville potilaille sekä potilaille, joilla on suuri riski sairastua tukkeutumiseen. Voit käyttää lääkettä hypotension hoitoon. Hoidon aikana potilaalla voi kuitenkin esiintyä pyörtymistä ja joskus jopa pahentaa hengitysteiden toimintaa. Lääkettä ei käytetä suun kautta antamiseen. Hän ei toimi pitkään.

Fenytoiini tai difeniini. Nämä lääkkeet on määrätty annoksena 4 mg / kg ruumiinpainoa. He pystyvät hidastamaan psykomotorisia reaktioita, niitä käytetään varoen epilepsiaa ja kohtauksia sairastavien ihmisten hoidossa. Fenytoiinia ja difeniiniä on kielletty hoitamaan naisia ​​asemassa, koska niillä on kielteinen vaikutus sikiöön.

Meksiletiini. Tällä lääkkeellä on hyvä vaikutus ventrikulaaristen ekstrasystolien hoidossa. Se ei ärsytä ruoansulatuskanavan elimiä. Kaikki sivuvaikutukset rajoittuvat lääkkeen vaikutukseen keskushermostoon. Jos potilas ei siedä lidokaiini-injektioita, se voidaan korvata oraalisella Meksiletin-annoksella, jolla on pitkäaikainen vaikutus.

Näiden lääkkeiden analogi on lääkkeen difenyylihydantoiini.

Kolmannen tyyppinen lääkeaine tässä ryhmässä ovat lääkkeitä, jotka eivät vaikuta repolarisointiaikaan, mutta samalla ne estävät voimakkaasti natriumkanavia. Niitä käytetään takykardian hoitoon.

Näitä ovat:

Propafenoni tai propanorm. Nämä varat eivät ainoastaan ​​estä natriumkanavia, vaan vaikuttavat myös kalsiumin ja beeta-adrenoreceptorien toimintaan. Ne on otettava käyttöön hitaasti, sillä suurella nopeudella sydänpysähdyksen tai bronkospasmin kehittymisen riski kasvaa. Samasta syystä annos on laskettava huolellisesti. Lääkkeet vaikuttavat veren koostumukseen.

Etatsizin. Sen vastaanotto mahdollistaa sydämen lihaksen jännityksen lievittämisen, supistusten ajan nostamisen iskemian vaikutusten poistamiseksi. Vaikutus kehittyy kahden annoksen jälkeen, mutta sydämen lyöntitiheys ei vähene merkittävästi. Lääkeainetta otetaan 3 kertaa päivässä, jolloin päivittäistä annosta nostetaan asteittain 200-300 mg: aan. Lääkettä käytetään takykardian hoitoon, mutta se voi aiheuttaa toisen tyyppisen rytmihäiriön kehittymisen.

Kaliumkanavan salpaajat

Kaliumkanavan salpaajia määrätään potilaille, joilla on suuri riski kohdistaa kammiovärinää. Jos natriumkanavan salpaajien ryhmän lääkkeitä voidaan korvata toisillaan, koska niiden vaikutusmekanismi on sama, niin ei ole mahdollista tehdä kaliumkanavien ryhmästä peräisin olevien lääkkeiden kanssa.

Amiodaroni. Tätä lääkettä käytetään kaikkien sydämen osien työn vakauttamiseen. Sen käytön vaikutus säilyy pitkään lääkkeen poiston jälkeen. Se toimii useita kuukausia, mutta vain sillä edellytyksellä, että henkilö sai sen pitkään. On kiellettyä määrätä lääkettä raskaana olevien naisten, imettävien äitien, matalan verenpaineen omaavien, kilpirauhasen poikkeavuuksia sairastavien potilaiden hoitoon. Amiodaronia ei pidä käyttää potilailla, joilla on kaliumpuutos.

Ibutilidi. Lääke toimii varovasti, mutta sillä on selvä vaikutus maksaan. Sitä määrätään hoitamaan paroksismaalisia rytmihäiriöitä sekä eteisvärinä. Lääke on sallittua käyttää vain sairaalassa, EKG: n valvonnassa.

Sotaloli. Lääke on määrätty erilaisille rytmihäiriöille. Se ei keräänny maksaan ja munuaisiin, joten sitä voidaan käyttää sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on näiden elinten patologioita. Sotaloli estää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyden. Päivittäinen annos ei saa olla yli 80 mg. Tarvitaan kreatiniinitason säätämistä ja nesteen saannin määrää.

Nibentan. Tämä on yksi tehokkaimmista lääkkeistä rytmihäiriöiden hoitoon. Sen terapeuttinen vaikutus on samanlainen kuin Ibutilidin ottamisen vaikutus. Lääke on määrätty potilaille, joilla on eteisvartio ja kammiovärinä. Hoitoa voidaan suorittaa vain sairaalassa.

Beetasalpaajat

Beetablokaattorit määrätään takykardiaa varten, erilaisten rytmihäiriöiden tyypille, sydämen lihaskudoksen lisääntyneelle kiihtyvyydelle, kun taudin syy on erilaiset häiriöt keskushermoston toiminnassa. Tämän ryhmän lääkkeet ovat lääkkeitä, kuten: Timolol, Nadolol, Esmolol, Carvedilol.

Lääkärit määräävät kuitenkin useimmiten seuraavat beetasalpaajat potilaille:

Propranololi. Tätä lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on hypotensio, bradykardia ja kardiogeeninen sokki. Sen vastaanotto voi vähentää sykettä, mutta se voi aiheuttaa eteisvärinän oireita. Potilaat valittavat sydämen pysähtymisestä tai jopa kääntymisestä. Sitä ei tule käyttää masennuslääkkeiden hoitoon. Propranololin analogit ovat lääkkeitä, kuten: Obzidan ja Anaprilin.

Metoprololi. Tällä lääkkeellä on samat vaikutukset ja vasta-aiheet kuin propranololilla. Sitä voidaan käyttää raskaana olevien naisten, matalan verenpaineen omaavien ihmisten sekä sydäninfarktin kärsineiden hoitoon, mutta ne ovat läpäisseet taudin akuutin vaiheen. Lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti riippuen erityisestä kliinisestä tapauksesta. Ota lääke 1 kerran päivässä vedellä. Ruoka ei ole riippuvainen. Metoprololin analogi on atenololi.

Bisoprololi. Tämä lääke on määrätty potilaille, joilla on korkea verenpaine, koska se mahdollistaa sen vähentämisen. Useimmat ihmiset sietävät hoitoa hyvin, heillä ei ole selvää turvotusta, he eivät valittaa huimausta. Bisoprololi ei aiheuta sydämen komplikaatioita. Lääkkeen hinta ei ole korkea.

Kalsiumkanavasalpaajat

Verapamil. Verapamiili on yksi yleisimmin määrätty lääkeaine eteisvärinän hoitoon. On kiellettyä käyttää sitä hypotensiota sairastavien potilaiden sekä vakavan sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Lääke imeytyy hyvin elimistöön. On suositeltavaa ottaa se aterioiden yhteydessä. Lääkkeen lähtöannos on 48 mg. Tarvittaessa annosta voidaan lisätä asteittain. Ota Verapamil useita kertoja päivässä. Asiantuntijat eivät suosittele sen käyttöä monimutkaisessa terapiassa muiden rytmihäiriölääkkeiden kanssa. Diltiatseemillä on samanlainen vaikutus.

Adenosiini. Tämän lääkkeen edullinen muoto on lääke, jota kutsutaan adenosiinitrifosfaatiksi. Se normalisoi sykettä, lievittää sydänlihaksen kiihtymistä. Lääke alkaa toimia 10 sekuntia sen jälkeen, kun se on otettu. Hoidon aikana tarvitaan sykkeen seurantaa, jotta sen nopeus ei laskisi alle 55 lyöntiin minuutissa. Sinun on myös seurattava verenpaineen tasoa. Lääkettä määrätään dipyridamolilla. Näin voit lisätä adenosiinin määrää veressä. Jos potilaalle on diagnosoitu kammiotakykardia, lääkettä ei saa vastaanottaa.

Elektrolyytit - Panangin

Pananginia voidaan käyttää rytmihäiriöiden hoitoon elektrolyytinä, joka kompensoi hivenaineiden menetyksen sydänlihassa.

Jos potilaalle diagnosoidaan voimakas kaliumin ja magnesiumin puute kehossa, hänet sijoitetaan sairaalaan ja lääkettä annetaan laskimoon. Tulevaisuudessa potilas siirretään suulliseen Pananginiin. Se on määrätty 3 kertaa päivässä. Lääkkeen analogi on Aspark.

Muita lääkkeitä

Rytmihäiriöiden kehittymisen syystä riippuen potilaille voidaan määrätä muita lääkkeitä. Kun tauti johtuu keskushermoston työn poikkeavuuksista, potilaille on osoitettu rauhoittavia lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa on määrätty rauhoittavia aineita.

Jos ilmenee, että potilaalla on kudoshypoksia, on tärkeää ottaa verikoe sen määrittämiseksi hemoglobiinitasosta. Kun se ei riitä kehossa, tarvitaan rautaa.

Näihin voivat kuulua lääkkeet, kuten:

Actiferriini siirapissa. Potilaat määräsivät lääkkeen annoksena 5 ml, 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on useita kuukausia. Jos potilas joutuu saamaan tyroksiinia samanaikaisesti raudan täydennyksen kanssa, jälkimmäisen annosta on lisättävä. Älä nimetä Actiferriniä diabeetikoille.

Supra Wit Iron. Tämä lääke on saatavana tableteina, jotka liukenevat veteen. Useimmat potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin. Raudan lisäksi se sisältää vitamiinia B12, B9, C.

Ferlatum Foul. Rauta-lisäystä täydennetään foolihapolla. Se valmistetaan nestemäisessä muodossa. Keskimääräinen vuorokausiannos on 15 ml. Ota huume, jota tarvitset aterian aikana. Joskus hoidon taustalla olevat potilaat kehittävät ruoansulatuskanavan häiriöitä. Huumeiden merkittävä haitta on sen korkea hinta. Yksi paketti riittää vain 10 päiväksi, ja hoitokurssin on kestettävä vähintään 3 kuukautta.

Ferrovia-C. Potilaat määräsivät 50 tippaa lääkettä 3 kertaa päivässä. On kiellettyä käyttää sitä potilaille, joilla on maksan ja munuaisten patologioita.

Rotafer +. Lääkeaine sisältää rautaa ja foolihappoa. Päivänä sinun tulee ottaa 1 kapseli.

Injektointiliuoksessa rautavalmisteita käytetään hyvin harvoin ja vain hätätapauksissa.

Kilpirauhashormonit

Jos rytmihäiriöt kehittyvät kilpirauhasen häiriöiden vuoksi, potilaat saattavat osoittaa, että ne ottavat tällaisia ​​lääkkeitä:

L-tyroksiini, Eutiroks. Nämä lääkkeet ovat kilpirauhashormonien lähteitä. Lääkäri valitsee annoksen, itsehoito ei ole hyväksyttävää. Valmistelut tehdään pitkillä kursseilla, he juovat aamulla, tyhjään vatsaan, puoli tuntia ennen ateriaa. Optimaalinen vastaanottoaika on 5 - 8 aamulla.

Yodofoli, Yodomarin, Yodobalans. Nämä lääkkeet ovat jodin lähde.

digoksiini

Digoksiini on kasviperäistä sydänglykosidia. Sitä käytetään eteisvärinän ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Potilaille määrätään 0,25 mg useita kertoja päivässä. Jos potilas kehittyy lyömällä, hoito tulee hylätä. Lääkeaine estää natrium- ja kaliumkanavia, jotka on otettava huomioon antiarytmisiä lääkkeitä määrättäessä. Digoksiinin käyttö on kielletty potilailla, joilla on kammiovärinä, sydäninfarkti ja takykardian taustalla.

Rytmihäiriö on vakava häiriö. Siksi, kun oireet ilmenevät, sinun on kuultava lääkäriä, tutkittava ja saat hoitoa. Äkillinen hyökkäys vaatii ambulanssin kutsumista.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Jos rytmihäiriö johtuu sydänsairaudesta, se riittää parantamaan tautia. Joissakin rytmihäiriötyypeissä tarvitaan tiettyjen lääkkeiden, jotka voivat poistaa epäsäännöllisen sykkeen iskut, päivittäinen saanti.

koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. I. M. Sechenov, erikoisuus - ”Lääketiede” vuonna 1991, vuonna 1993 ”Ammattitaudit”, vuonna 1996 ”Hoito”.

rytmihäiriö

Normaalissa tilassa sydän supistuu rytmisesti, suunnilleen samalla taajuudella, joka levossa tulisi määrittää välillä 60 - 90 lyöntiä / min. Tällainen indikaattori on tyypillinen aikuisille, koska lapsilla on tavallisesti korkeampi syke, noin 70–140, riippuen iästä (sitä pienempi lapsi, sitä suurempi syke esiintyy vastasyntyneillä 110-140 lyöntiä minuutissa).

Wikipedia toteaa, että ”rytmihäiriö on mikä tahansa sydämen rytmi, joka poikkeaa normaalista sinus-rytmistä (WHO, 1978)”.

Joskus tällaista rikkomista voidaan pitää normin vaihtoehtona, ja sitten he puhuvat fysiologisesta rytmihäiriöstä. Läsnäolollaan jopa armeija ei ole vasta-aiheinen. Muissa tilanteissa rytmihäiriö on patologia, joka, jos sitä ei käsitellä riittävästi, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Video: Miten sydän toimii. Sydämen rytmihäiriöt: oireet, syyt ja hoito

Normaali sydämen toiminta

Ihmisen sydän on jaettu neljään kammioon, joista kaksi on täynnä valtimoveriä ja kaksi laskimoa. Ylempi osa on nimeltään atria ja alempi kammiot. Veren virtaus siirtyy suonista valtimon kautta kammioihin ja sitten valtimoihin. Tällä tavoin veren edistäminen tapahtuu sydämen supistusten vuoksi.

Ajankohtaisen sydänleikkauksen tarjoaminen koskee johtamisjärjestelmää. Sen pääkuljettaja on sinusolmu, joka sijaitsee oikean atriumin oikeassa yläkulmassa (tarkemmin sanottuna lähellä eteisrauhaa). Sähköinen impulssi, jonka tällä alueella syntyy pieni ryhmä kardiomyosyyttejä, lähetetään vasemman atriumin kuitujen läpi ja edelleen pitkin alemman sijainnin sisältävää atrioventrikulaarista solmua, joka kulkee His- ja Purkinje-kuitujen nipun läpi kammiot. Niinpä atriaa supistetaan ensin ja sitten kammiot.

Koulutettu sydän, esimerkiksi urheilua rakastaville, voi kutistua harvemmin kuin tavallinen ihminen. Tämä johtuu sydänlihaksen lisääntyneestä massasta, joka johtuu jatkuvista urheiluharjoituksista. Tämä antaa sydämelle mahdollisuuden tehdä vahvempia päästöjä verenkiertoon. Siksi tällaisissa tapauksissa syke voi olla 50 lyöntiä / minuutti tai vähemmän, ja sitä pidetään normin muunnelmana, koska se ei aiheuta negatiivisia seurauksia.

Rytmishäiriön tapauksessa Wikipedia osoittaa, että termi "rytmihäiriö" yhdistää eri mekanismeja, kliinisiä ilmenemismuotoja ja ennustavia häiriöitä sähköisen impulssin muodostamisessa ja johtamisessa.

syistä

Sairaus liittyy usein sydämen patologioihin, joille on tunnusomaista elimen rakenteen muutos (tuho, iskemia, aliravitsemus jne.). Rytmihäiriö on useimmiten komplikaation rooli sydämen vajaatoiminnan, sepelvaltimotaudin, sydämen myopatioiden, synnynnäisten ja hankittujen vikojen, sydänlihaksen tulehduksen tapauksessa.

Myös tietyille lääkkeille altistuminen aiheuttaa rytmihäiriöitä. Erityisesti sydämen glykosidien, diureettien, sympatomimeettien, rytmihäiriölääkkeiden, joilla on proarytminen vaikutus, epäasianmukainen käyttö voi johtaa vaihtelevan vakavuuden rytmiin.

Joissakin tapauksissa eräiden mikroelementtien yksinkertaisen puutteen seuraukset ilmenevät rytmihäiriöiden kehittymisellä. Tämä on yleisintä hypokalemiassa, hypomagnesemiassa, hyperkalemiassa ja hyperkalsemiassa.

On syytä muistaa huonojen tapojen, kuten tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden, ilmeinen haitta. Tällaisilla aineilla voi olla myrkyllinen vaikutus sydämeen ja verisuoniin. Tuloksena on ei-toivottuja seurauksia ei vain rytmihäiriöiden, vaan myös vakavampien sairauksien muodossa.

Riskitekijät

Joka vuosi "rytmihäiriöiden" diagnoosi altistuu yhä useammin eri ikäryhmille, jotka liittyvät ensisijaisesti riskitekijöihin. Rytmihäiriöt ovat sairaita aikuisia ja lapsia. Taudin yhden tai toisen syyn tunnistaminen perustuu erilaisiin diagnostisiin menetelmiin ja seulontatesteihin. Myös heidän asiantunteva käyttö mahdollistaa tehokkaan ehkäisyn.

  • Geneettinen taipumus. Jotkut rytmihäiriöt, kuten Wolf-Parkinson-White-oireyhtymä, ovat perinnöllisiä sairauksia. Toiset liittyvät synnynnäisiin epämuodostumiin.
  • Kilpirauhasen patologia. Tämä hormonaalinen elin vaikuttaa vakavasti sydämen toimintaan. Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka nopeuttavat tai hidastavat kehon aineenvaihduntaa. Näin ollen tyrotoksikoosin sattuessa esiintyy takykardiaa ja elimen riittämättömän toiminnan tapauksessa bradykardiaa.
  • Verenpainetauti. Alusten lisääntynyt paine uhkaa sepelvaltimotaudin, joka puolestaan ​​monimutkaistaa usein rytmihäiriöitä.
  • Hypoglykemian jaksot. Veren glukoosipitoisuuden väliaikainen alentaminen voi vaikuttaa rytmihäiriöiden kehittymiseen. Dekompensoidulla diabeteksella esiintyy hypertensiota ja IHD: tä, mikä johtaa myös sydänsairauksiin.
  • Ylipaino. Tällaisesta tilasta tulee usein hypertensio, sepelvaltimotauti ja muut patologiset häiriöt. Lisäksi lisääntynyt ruumiinpaino itsessään aiheuttaa lisäkuormitusta sydämelle, mikä osaltaan edistää nopeaa sykettä.
  • Korkeampi veren kolesteroli. Tätä indikaattoria on tarkastettava erityisen huolellisesti 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla, kun sydän- ja verisuonitautien, mukaan lukien rytmihäiriöiden, kehittymisen riski kasvaa.
  • Anemia - raudan puute aiheuttaa eri kudosten, myös sydämen, hypoksian kehittymistä. Tämä puolestaan ​​johtaa rytmihäiriöön.
  • Hormoninen epätasapaino - vaihdevuosien aikana naisilla on useimmiten poikkeuksellisia supistuksia ja muita rytmihäiriöitä.
  • Osteokondroosi - selkärangan rakenteen rikkominen johtaa hermojen juurien puristumiseen, mikä puolestaan ​​edistää kasvullisen säätelyn häiriön kehittymistä (sisältää vagus-hermon ja sympaattisen hermoston). Sydämen aktiivisuus kärsii pääasiassa tästä.

oireet

Rytmihäiriöt ilmenevät eri muodoissa, joten klinikka riippuu taudin kulun erityispiirteistä. Kaikille rytmihäiriöille on kuitenkin yleisiä ilmentymiä:

  • Sydämen toiminnan keskeytyksen tunne.
  • Sykkeen muutos.
  • Kasvulliset häiriöt (heikkous, lämmön tunne, kylmät raajat).
  • Pelon ja ahdistuksen syntyminen.

Vaikeissa tapauksissa oireisiin lisätään sydämen kipua, tajuttomuutta ja pyörtymistä. Voidaan myös määrittää ihon valkaisu, korkea tai matala verenpaine.

Rytmihäiriöiden yksittäisten muotojen ominaispiirteet:

  • Eri tyyppisillä takykardioilla, kun jopa armeija on vasta-aiheinen, määritetään sydämen lyöntitiheyden nousu. Erityisesti sydämen sykkeen nousu 150 lyöntiä / minuutti on ominaista eteisvärinälle, ja sydämen lyöntitiheyden yhdistelmällä 400 lyöntiä / minuutti tajunnan menetykseen diagnosoidaan usein kammiovärinä.
  • Bradykardialle on tunnusomaista hitaampi rytmi, toisin sanoen aikuisille diagnosoidaan alle 50 lyöntiä / min.
  • Ekstrasystoli ilmenee haalistuvana sydämenä ja poikkeuksellisena sykkeinä.
  • Sydämen tukos ilmenee potilaan yleisen tilan vakavilla rikkomisilla. Erityisesti määritetään kouristukset, pyörtyminen, pulssin puute.

Video: Ensimmäiset sydänongelmien oireet, joita ei pidä jättää huomiotta

Rytmihäiriöiden tyypit

Erilaisia ​​rytmihäiriöitä voidaan pitää rytmihäiriöinä, joten useimmissa luokissa erotellaan seuraavat ryhmät:

  • Automatismin häiriö - on olemassa useita alaryhmiä: nomotooppi, kun sydämentahdistin on sinusolmu (sinus-takykardia, hengityselinten ja ei-hengitystien rytmihäiriö, sinusbradykardia, sairaus sinus -oireyhtymä) ja heterotooppi, kun eri sydämentahdistin määritetään kuin sinusolmu (idioventrikulaarinen), heterotooppiset määritetään eri rytmiohjaimella kuin sinusolmu (idiopaattinen kammion oireyhtymä) ja heterotooppi, kun eri sydämentahdistin määritetään atrioventrikulaarinen rytmi).
  • Herkkyyshäiriö - useimmiten siihen liittyy paroksysmaalinen takykardia (voi olla kammio, atrioventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen) ja ekstrasystoli (erilliset luokitukset otetaan huomioon lähteen, lähteiden lukumäärän, ulkonäön, taajuuden ja järjestyksen mukaan).
  • Johtumishäiriö - vaihtoehtoja johtavuuden lisäämiseksi (löytyy WPW-oireyhtymästä) sekä sen vähentäminen (tyypillinen useiden lokalisointien salpauksille) otetaan huomioon.

Tämän armeijan tai rytmihäiriön vakavuudesta riippuen armeija on joko vasta-aiheinen tai nuori voi tehdä merkkipalvelun.

Joissakin tapauksissa esiintyy sekoitettuja rytmihäiriöitä, kun lyöntien lisäksi diagnosoidaan eteisvärinän tila. Tai eteisvartistus yhdistetään kammion flutteriin.

Seulonta ja diagnoosi

Sydämen rytmihäiriön suorittaa kardiologi, joka vastaanoton yhteydessä suorittaa ensin potilaan tutkimuksen ja ulkoisen tutkimuksen. Seuraavaksi nimitettiin instrumentaalitutkimus, laboratoriokokeet, asiaan liittyvien ammattilaisten kuuleminen.

Lähes kaikilla kardiologisilla potilailla on poikkeuksetta osoitettu elektrokardiografia, joka useimmissa tapauksissa sallii useiden rytmihäiriöiden muodon. Kussakin tapauksessa on omat EKG-merkit:

  • Sinus-takykardia - lukuun ottamatta sykkeen kasvua, muita rytmin muutoksia ei havaita.
  • Sinus-bradykardia - sydämen lyöntitiheys on vähentynyt suhteessa ikästandardiin.
  • Sinuksen rytmihäiriö - sydämen syke kasvaa, laskee tai pysyy normaalina, kun taas rytmi muuttuu epäsäännölliseksi.
  • Sinus-solmun heikkousoireyhtymä - sinus-tyypin syke on jatkuvasti pienentynyt, joskus sinus-rytmi häviää ja sinoaurikulaarinen esto tallennetaan säännöllisesti. Myös EKG: ssä voidaan diagnosoida takykardia-bradykardian oireyhtymä.
  • Heterotooppiset rytmihäiriöt - ilmenevät sydämen sykkeen ja rytmin oikeellisuuden muutoksena, jotka ovat useimmiten ei-sinus. Idioventrikulaarisen sydämen sykkeen rytmi on 20-40 lyöntiä / min ja atrioventrikulaarinen 40-60 lyöntiä / min.
  • Ekstrasystoli - määritetään, kun EKG: ssä tapahtuu poikkeuksellinen supistuminen, joka voi olla yksittäinen, pari, moninkertainen. Tämäntyyppiselle rytmihäiriölle on ominaista myös epätäydellinen kompensoiva tauko. Virityslähteestä riippuen voi tapahtua muutoksia atrioissa, atrioventrikulaarisessa solmussa, kammioissa.
  • Paroksismaalinen takykardia - esiintyy yhtäkkiä, kun taas syke voi saavuttaa 150 lyöntiä / min ja korkeampi.
  • Sydämen esto - määräytyy vastaavan paikannuksen kompleksien prolapsin, jossa on heikko patologinen vakavuus, vain rytmin hidastuminen.
  • Sydämen syke minuutteina on 150-160 lyöntiä, kun taas kammiokompleksit eivät muutu, ja rytmi muuttuu ei-sinukseksi.

EKG: n lisäksi käytetään muita passiivisia tutkimusmenetelmiä. Tämä voi olla Holterin seuranta, sydämen ultraääni (ehokardiografia). Jos rytmihäiriöt ovat harvinaisia ​​ja niitä ei ole kiinnitetty EKG: hen, käytetään induktiivisia testejä:

  • Liikuntaharjoitukset - tähän käytetään kuntopyörää tai juoksumattoa, kun taas EKG tallennetaan rinnakkain.
  • Testaa kaltevalla pöydällä - jota käytetään usein usein ja perusteettomasti ennen tajuttomia ja pyörtyneitä tiloja. Tämä potilas on kiinnitetty pöydälle, joka sen jälkeen, kun indikaattorit on poistettu vaakasuorassa asennossa, siirretään pystysuoraan ja tallentaa uudelleen sydämen rytmin ja verenpaineen.
  • Elektrofysiologiset tutkimukset suoritetaan rytmihäiriöpainon määrittämiseksi, ja mahdollisuuksien mukaan sen eliminointi suoritetaan. Usein käytetään eteisvärinä.

Konservatiivinen hoito

Vakavien rytmihäiriöiden läsnä ollessa käytetään rytmihäiriölääkitystä. Niiden vastaanotto on mahdollista vain hoitavan lääkärin suostumuksella, koska muuten voi esiintyä ei-toivottuja seurauksia.

Rytmihäiriölääkkeiden ryhmät, joita käytetään rytmihäiriöihin:

  • Lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen johtosysteemiin. Tähän ryhmään kuuluvat sydämen glykosidit, beetasalpaajat. Tämän vaikutuksen vuoksi syke hidastuu, joten niitä käytetään useammin takykardiaan ja eteisvärinäyn.
  • Suora antiarytminen lääke - vaikuttaa ionikanavien läpäisevyyteen, mikä puolestaan ​​vähentää sykettä. Luettelo tämän ryhmän lääkkeistä sisältää amiodaronia, allapeniinia, ritmonormia ja muita.

Yleisiä suosituksia ovat seuraavat:

  • Jos he ovat alttiita tromboosille, he yrittävät hoitaa trombolyyttisiä lääkkeitä, kuten kardiologista aspiriinia, klopidogreeliä ja muita lääkärin määräämiä vastaavia lääkkeitä. Myös pellavan, valkosipulin, sellerin, persiljan sisällyttäminen ruokavalioon auttaa veren ohentamisessa.
  • Sydämen lihas kykenee vahvistamaan mildronaattia, riboksiinia, ATP: tä. Lääkäri voi myös määrätä muita lääkkeitä, joita käytetään laajalti kardiologiassa. Mukaan lukien on hyödyllistä käyttää siemeniä, pähkinöitä, kuivattuja hedelmiä, kalaa.
  • Jos rytmihäiriö on toisen taudin komplikaatio, se hoidetaan ensin, jolloin rytmihäiriöt voidaan poistaa ilman kardiologisia lääkkeitä.

Pitkäaikainen rytmihäiriöiden hoito edellyttää lääketieteellisten suositusten huolellista toteuttamista, mikä vähentää toistuvien kohtausten todennäköisyyttä. Vaikeissa tapauksissa, kun haluttu vaikutus ei ole mahdollista saavuttaa konservatiivisin keinoin, ne käyttävät sydämentahdistimen tai radiotaajuisen katetrin ablaation implantointia.

Perinteiset rytmihäiriöiden hoitomenetelmät

Ei-perinteistä hoitoa voidaan käyttää yhdessä konservatiivisen hoito-ohjelman kanssa. Joissakin tapauksissa, kun rytmihäiriöiden hyökkäykset eivät ole kovin voimakkaita ja muita sydänsairaudet eivät ole, he yrittävät hoitaa vain kasviperäisiä valmisteita. Joka tapauksessa kansanhoito on sovittu lääkärin kanssa, muuten voi olla valitettavia seurauksia.

  • Kevään adonis - monien vihreän apteekkien huumeiden joukossa osoitti korkean hyötysuhteensa, ainoa asia, jota käytetään varoen ja enintään kaksi viikkoa, kestää sitten tauon samalle ajanjaksolle. Hoitoa varten ota tinktuura, joka on otettu 15 tippaa kolme kertaa päivässä. Adonis on sydämen glykosidi, joten sitä käytetään yhdessä diureettien kanssa.
  • Violetti tricolor - tunnetaan myös nimellä "pansies". Soveltuu käytettäväksi kuivattua ruohoa, jonka määrä on 2 tl. haudutetaan lasillinen keitettyä vettä. Useiden tuntien infuusion jälkeen infuusio on valmis vastaanottamaan 2 rkl. l. jopa kolme kertaa päivässä. On tärkeää, että lääkitystä ei yliannosteta, koska pahoinvointi ja oksentelu voivat kehittyä.
  • Kislitsy-kukintoja käytetään infuusiona esiintyvien rytmihäiriöiden hoitoon, joka valmistetaan kiehuvasta vedestä ja ruokalusikallista kasvia. Lääkettä on infusoitava, sitä pidetään valmis syömisen jälkeen.
  • Parsa ei ole laajalti tunnettu, vaikka sen versojen ja juurakoiden avulla on mahdollista rauhoittaa sydämen toimintaa ja normalisoida rytmi. Näiden komponenttien tulee olla hienoksi jauhettua, kokonaismäärästä otettu ruokalusikallinen seosta ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Sitten lääkettä annetaan noin kolme tuntia lämpimänä ja otetaan sitten pieninä määrinä useita kertoja päivässä. Siten sitä voidaan hoitaa useita kuukausia, mutta 10 päivän välein kolmen viikon välein.
  • Hawthorn - tämä kasvi on suositellut itseään sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Kukat otetaan pääasiassa, mutta kasvin hedelmiä voidaan käyttää. Lasi kiehuvaa vettä otetaan muutamia rkl kukkia tai hedelmiä. Panimolle riittää yleensä 20 minuuttia, sitten voit juoda teetä.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa ottaa valkosipuli rytmihäiriöihin, mutta tämä tuote ei sovi kaikille, erityisesti niille, joilla on vatsakipu. Raskaus ei ole vasta-aiheista tuoretta valkosipulia vastaan, mutta kaiken pitäisi olla maltillista. Hunaja voi myös vaikuttaa myönteisesti sydämeen, mutta vain, jos allergiaa ei ole.

Folk korjaustoimenpiteitä voidaan pitää sekoitus yrttejä, jotka ovat rauhoittava, tonic, vitamizing vaikutus. Riippumatta siitä, mitä lääkettä valitaan, on tärkeää ottaa se lääkärin suostumuksella, muuten voi esiintyä haittavaikutuksia.

komplikaatioita

Useimmissa tapauksissa rytmihäiriöitä ei tunneta tai se aiheuttaa vähäistä epämukavuutta, mutta riittävien lääkkeiden vaikutusten puuttuessa tauti ei ole vaarallinen paitsi terveydelle myös ihmisen elämälle. Riski kasvaa rytmihäiriöiden ja muiden kardiologisten sairauksien yhdistelmän myötä. Erityisesti seuraavat patologiat voivat kehittyä:

  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta. Pitkäaikainen takykardia tai bradykardia vaikeissa tapauksissa johtaa veren pysähtymiseen sydämen onteloissa. Sykkeen oikea-aikainen seuranta voi parantaa merkittävästi terveyttä.
  • Aivohalvaus. Tällainen komplikaatio on tyypillisempi eteisvarteen, joka ei kykene siirtämään tarvittavaa veren osuutta kammioihin. Jos normaalissa verenkierrossa esiintyy häiriöitä atriaan, yleiseen verenkiertoon johtavien verihyytymien riski kasvaa. Usein verihyytymät tulevat aivojen aluksiin, mikä aiheuttaa aivorakenteiden iskemian.
  • Sydänpysähdys on kaikkein kauhea komplikaatio, joka usein aiheuttaa kammiovärinää. Jos tässä tilanteessa lääketieteellistä apua ei anneta, henkilö kuolee.

ennaltaehkäisy

On olemassa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät rytmihäiriöiden kehittymistä tai vähentävät toistuvien kohtausten todennäköisyyttä.

  • Tartuntatautien läsnä ollessa on välttämätöntä hoitaa hoito korkealaatuisesti ja viipymättä.
  • Samanaikaisia ​​sairauksia sydämen patologioiden, kilpirauhasen sairauksien ja valtimoverenpaineen muodossa tulee hoitaa välittömästi.
  • Aterioiden tulisi olla täydellisiä ja tasapainoisia.
  • Parannetun fyysisen harjoittelun läsnä ollessa sinun täytyy vähentää sitä, mutta älä mene toiseen äärimmäiseen - fyysiseen passiivisuuteen.
  • On mahdotonta hyväksyä tupakointityypin huonoa tapaa, sinun on myös luovuttava alkoholista.
  • Stressiiviset tilanteet tulisi minimoida ja jopa paremmin jättää kokonaan pois.
  • Joitakin veren, kehon painon ja kolesterolin glukoosityypin indikaattoreita tulee seurata jatkuvasti.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Rytmihäiriön, sen diagnoosin, hoidon ja ehkäisyn luonne tutkii rytmihäiriö. Samaan aikaan useimmissa klinikoissa ei ole erillistä rytmihäiriön erikoistumista, joten kardiologi ottaa potilaita, joilla on rytmihäiriöitä.

Sydämen rytmihäiriöiden funktionaalinen diagnoosi tekee asianomaisen erikoislääkärin lääkäri. Hänen avullaan ultraääni, EKG ja tarvittaessa Holterin seuranta.

Samanaikaisen patologian läsnäolo voi vaatia lisäkonsultointia vastaavien erikoisalojen lääkäreistä. Tämä voi olla endokrinologi, joka hoitaa kilpirauhanen, tai gynekologi, joka auttaa vaihdevuodet. Perussairauden onnistunut hoito voi usein selviytyä rytmihäiriöistä.

Konservatiivisen hoidon tehottomuus on osoitus potilaan siirtämisestä sydänkirurgin kuulemiseen, joka päättää radiotaajuisen ablaation tarpeesta patologisessa fokuksessa. Myös sydämentahdistimen implantointi voidaan suorittaa.