Miten antaa ensiapua eteisvärinää varten?

Se, että jokainen 200. ihminen maapallolla kärsii eteisvärinästä (AI), tilastojen mukaan tämä sairaus ei ole vaarallisempi eikä aiheuta ahdistusta.

Päinvastoin, vaikka monen vuoden kliininen kokemus ja valtava määrä julkaisuja ja tutkimuksia, AI on edelleen monimutkainen sairaus, joka vaatii monitahoista hoitoa. Mikä on eteisvärinän kiireellinen hoito?

Eteisvärinän vaara

MA: n hyökkäyksiin liittyy sydämentykytys, rintakipu, hengenahdistus, selittämätön, pelottava pelko. Usein voi olla huimausta, heikentynyttä koordinointia, pyörtymistä. Käsittämätön ahdistuneisuus voi aiheuttaa henkilön kiirehtimisen huoneen ympärille etsimään parannuskeinoa tai halua saada apua. Nämä tekijät pahentavat entisestään lepoa tarvitsevan potilaan tilaa.

Eteisvärinän (tai eteisvärinän) riski ei ole vain hapen kuljetuksen heikkeneminen verenkierron kautta sydämen rytmihäiriön vuoksi. Veren riittämätön "pumppaus" voi johtaa sen pysähtymiseen ja sen seurauksena verihyytymien muodostumiseen.

Thrombi on kiinnitetty sisäpuolelta verisuonten seiniin, estäen verenkiertojärjestelmän ja tekee siitä mahdottoman normaalin verenkierron. Ei ole edes välttämätöntä puhua siitä, kuinka vaarallinen hyytymä erottuu aluksen seinämästä - useimmissa tapauksissa se päättyy sydän-aivohalvaukseen.

Mielenterveyden periaatteet eteisvärinää varten

AI-hyökkäyksen helpottaminen riippuu eteisvärinän muodosta, koska jotkin AF-muodot pyrkivät itsestään poistumaan 48 tunnin kuluessa tai kauemmin. MA: ssa on myös suoria vasta-aiheita rytmin palauttamiseen, jotka liittyvät seuraaviin olosuhteisiin:

  • joilla on usein hyökkäyksiä, joita ei voida pysäyttää tai estää antiarytmisten lääkkeiden kanssa;
  • joilla on aktiivinen sydänlihastulehdus, tyrotoksikoosi, endokardiitti;
  • sinusolmun heikkouden oireyhtymässä, joka ilmaistaan ​​tajunnan menetyksessä hyökkäyksen pysäyttämisessä;
  • antiarytmisten lääkkeiden huonon siedettävyyden;
  • sydämen voimakas nousu, etenkin vasemmassa atriumissa.

Tällaisissa tilanteissa sydänglykosideja (esim. Digoxin) käytetään yleisesti hoidossa, mikä vähentää rytmin taajuutta ja sen seurauksena normalisoi hemodynamiikkaa.

Kuitenkin paroksismaalisten ja muiden eteisvärinämuotojen kanssa hätäapu voi merkitä potilaan elämän säästämistä, varsinkin jos puhumme bradypasmista (rytmihäiriöt taustalla, jossa hidastetaan sydämen supistumisen rytmiä).

Ottaen huomioon, että sydänkohtaukset ja aivohalvaukset ovat tulossa yleisimpiä ja vaarallisimpia AI: n komplikaatioita, eteisvärin antaminen eteisvärinälle perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  1. MA: n takisystolisten lajikkeiden transformaatiot normosystoliseksi. Tämä periaate on merkityksellinen tilanteissa, joissa eteisvärinän paroxysm aiheuttaa supraventrikulaarista fibrillointia jopa 300 lyöntiä minuutissa.
  2. Sinus-rytmin palauttaminen, jos edellä mainittuja vasta-aiheita ei ole.
  3. Hemodynaamisten häiriöiden (keuhkopöhö, sokki, jyrkkä verenpaineen lasku) vaikutusten poistaminen.
  4. Pää patologian hoito, jonka taustalla kehittyi eteisvärinä.

Ensiapu voi myös vaatia elvytysmenetelmiä, kuten epäsuoraa sydämen hierontaa ja keinotekoista keuhkojen ilmanvaihtoa, jos sydänpysähdys tapahtuu AI: n seurauksena.

Hätätilan algoritmi eteisvärinää varten

Eteisvärähtelyalgoritmit eteisvärinälle ovat jonkin verran erilaiset taudin eri muodoissa.

Tämän standardin mukaan kunkin AI-muodon diagnostisten toimenpiteiden luettelot koostuvat 20 tai useammasta pisteestä, ja terapeuttisia toimenpiteitä on määrätty antamaan eteisvärinää eteisvärinää ja tukihoitoa varten 6 kuukauden ajan.

Ensisijainen diagnoosi

Joten ensimmäisen diagnoosin aikana (kun AI: n hyökkäys tapahtuu potilaassa ensimmäistä kertaa) MA: n hyökkäysten eteisvärinän muodosta ja vaiheesta, ei ole varauduttu voimakkaisiin hätätoimenpiteisiin.

Potilaan kuntoa voidaan lievittää rauhoittavilla aineilla, ja suositellaan perusteellisia diagnostisia tutkimuksia ja lääkärin tekemiä lisäselvityksiä.

Pitkäaikainen eteisvärinä

MA: n pysyvällä, mutkattomalla muodolla suositellaan sydämen glykosideja (digoksiinia), kalsiumin antagonisteja (diltiatseemi, verapamiili), beetasalpaajia (Metoprolol, Propranolol).

Paroxysmal eteisvärinä

Vakaan paroksismaalisen MA: n hoitoon kuuluu antiarytmisten lääkkeiden (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), kalsiumantagonistien (Diltiazem, Verapamil), beetasalpaajien (Propranol, Atenolol, Metoprolol) antaminen.

MA: n myöhempi hoito käsittää seuraavat lääkkeet:

  • valmistelut sydämen ruokintaan - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • verihiutaleiden estäjät - veren ohenteet verihyytymien muodostumisen estämiseksi;
  • antikoagulantit - verihyytymien riskin vähentäminen (Hepariini, Varfaron);
  • beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat - Carvedilola, Pindolol, beetaksololi, joka hidastaa sykettä (takykarytmioiden kanssa).

Sairaanhoito eteisvärinästä kotona

Potilaiden, jotka kohtaavat toistuvasti paroksismaalisen astman, tulee hallita tekniikkaa, jolla lievittää eteisvärinän hyökkäystä kotona.

Mekaaniset testit sydämen rytmin palauttamiseksi

Kun rytmihäiriö on mutkaton, se ei johda sellaisiin vakaviin oireisiin kuin tajunnan menetys tai hengitystoiminnan heikentyminen, voit yrittää palauttaa normaalin sydämen rytmin ns.

  1. Keinotekoisesti aiheuttaa oksentelua painamalla kielen juuria.
  2. Keinotekoisesti aiheuttaa yskärefleksiä.
  3. Pidä henkeä syvähengityksen apogee (Valsalva-manööri).
  4. Pidä henkeä ja upota kasvosi jääkylmään veteen, pese kylmällä vedellä tai pyyhi kasvosi jääkuutioilla.
  5. Voit painaa suljettuja silmäluomia (Ashnerin testi).
  6. Hieroaksesi kaulavaltimon - selässäsi, käännä pääsi vasemmalle ja hiero kaulan oikea puoli alaleuan alle 5-10 minuuttia. Sitten tee sama toisen puolen kanssa. Hieronta samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla poskiontelolla ei voi olla!

Vasta

Vasta-aiheet sydämen rytmin palauttamiseen tarkoitettujen mekaanisten testien suorittamiseksi ovat tiloja, joihin liittyy:

  • vaikea rintakipu;
  • tajunnan menetys;
  • vaalea tai sinertävä iho;
  • hengenahdistus, yskä ja vaahtoava röyry;
  • vaikea heikkous, verenpaineen lasku;
  • kouristukset, heikentyneet motoriset kyvyt ja raajojen herkkyys.

Myös kaulavaltimon hierontaa ja silmämunojen painetta ei suositella iäkkäille potilaille, joilla tällaiset manipulaatiot voivat johtaa ateroskleroottisen plakin repeytymiseen (on todettu, että ne sijaitsevat usein tässä paikassa) ja verkkokalvon irtoaminen.

Eteisvärinän pysäyttäminen lääkkeellä

Kun edellä kuvatut refleksihoidon menetelmät ovat vasta-aiheisia, miten voidaan lievittää eteisvärinän hyökkäystä, jota potilaan on vaikea sietää? Jos tämä on ensimmäisen potilaan paroxysm, sinun ei pitäisi yrittää palauttaa sykettä itse.

Jos potilas on jo lääkärin valvonnassa, voit juoda yhden annoksen rytmihäiriölääkettä, jonka lääkäri on määrännyt ja jota potilas jo käytti. Useimmiten se on propanorm tai propafenoni. Yleensä tämän lääkkeen yhden annoksen seurauksena MA: n hyökkäyksen helpotus tapahtuu tarpeeksi nopeasti, jolloin sairaalahoitoa ei tarvita.

Paroxysmal MA: n elektropulsiohoito

Hätäapupalvelujen harjoittajien joukossa elektropulsiohoito (EIT) on suosituin, kun pidätetään paroxysmal MA, toisin sanoen defibrillaattorin käyttö eteisvärinän poistamiseksi.

Tätä menettelyä pidetään vakiintuneena ja hyvin todistetuksi menetelmäksi, varsinkin jos kysymys on siitä, miten MA poistetaan nopeasti kotona.

EIT: n ja lääkeaineen aiheuttaman rytmin talteenoton terapeuttisen vaikutuksen arvioimiseksi voit verrata molempien menetelmien keskimääräisiä tietoja seuraavassa taulukossa.

Hätähoito rytmihäiriöille

Hätähoito rytmihäiriöille

Sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutit häiriöt voivat uhata potilaan elämää. Tämä pätee myös sairauksiin, joissa on sydämen epänormaali rytmi. Rytmihäiriöiden hoitoon kuuluu oireenmukaista hoitoa ja elvytystä. Erityisen vaarallinen on rytmihäiriöiden esiintyminen primäärisen sydänsairauden taustalla. Potilaiden, joilla on tällaisen taudin riski, tulisi olla tietoisia mahdollisimman paljon tällaisesta tilasta rytmihäiriön hyökkäykseksi: oireet, hätähoito ja ehkäisymenetelmät.

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriöiden alla ymmärretään monenlaisia ​​sydänsairaudet, joita esiintyy sydämen sykkeen ulkoisen ja sisäisen sääntelyn rikkomisen taustalla. Yleensä taudin päämuodot ilmenevät nopeana, liian hitaana tai epäsäännöllisenä sykkeenä. Taudin pääasiallinen komplikaatio on akuutti hemodynamiikan ja kudosten verenkierron rikkominen. Rytmihäiriöiden hoito vaatii usein elvytystä.

Sydämen aktiivisuus riippuu useista ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksista. Sisäisiä tekijöitä ovat solmut ja johtamisjärjestelmät, jotka vastaavat elimen itsenäisestä toiminnasta ja sydämen rytmin parametrien pysyvyydestä. Ulkoiset tekijät, joihin kuuluvat hermo- ja humoraaliset järjestelmät, sopeuttavat sydämen työn kehon nykyisiin tarpeisiin vaikuttamalla sydämen supistumisnopeuteen. Rytmihäiriöt voivat johtua minkä tahansa sydämen säätelyn linkin tappiosta.

Taudin päätyypit ovat:

  • Takykardia on patologia, jolle on ominaista lisääntynyt syke. Normaalisti sydän kutistuu 60 - 100 kertaa minuutissa, kun taas takykardian yhteydessä supistusten tiheys saavuttaa usein 300 lyöntiä minuutissa.
  • Bradykardia - liian harvinaiset sydänlihaksen supistukset.
  • Fibrillointi on yleinen tai kaoottinen supistusten tai kammioiden supistuminen, joka häiritsee elimen luonnollista sekvenssiä.
  • Vapina on äkillisten ja ajoittaisten sydänlihaksen supistusten esiintyminen.
  • Ekstrasystoli - atriumin tai kammion lisä väheneminen, joka tapahtuu ennen diastolia.

Tärkeä piirre on rytmihäiriön patologinen luonne. Näin ollen ulkoiset tekijät voivat aiheuttaa fysiologista takykardiaa tai bradykardiaa kehon tiettyjen tarpeiden taustalla. Luuston lihasten lisääntynyt työ fyysisen aktiivisuuden aikana herättää lisääntynyttä sykettä, koska lihassolut tarvitsevat paljon verta. Lepo ja unen aikana lihasten veren tarjonnan tarve häviää, ja ulkoiset järjestelmät vähentävät sydämen supistusten taajuutta.

syitä

Rytmihäiriöiden esiintyminen johtuu sydämen rakenteellisista ja toiminnallisista patologioista sekä ulkoisen sääntelyn rikkomisesta. Sairaus voidaan muodostaa primääristen elinten häiriöiden komplikaationa tai itsenäisenä sairautena.

  • Lihaskerroksen vaurioituminen ja sydämen polut infarktissa, infektiossa ja myrkyllisissä vaurioissa.
  • Synnynnäiset epämuodostumat.
  • Väärä venttiilin rakenne.
  • Korkea verenpaine.
  • Sepelvaltimotauti ja sepelvaltimotauti.
  • Kilpirauhasen korkea tai liian pieni hormonaalinen aktiivisuus.
  • Alkoholin ja kofeiinin väärinkäyttö.
  • Tupakointi ja huumeriippuvuus.
  • Lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen toimintaan.
  • Stressi ja ahdistus.
  • Diabetes.

On myös tarpeen ottaa huomioon erilaiset riskitekijät, kuten liikalihavuus, ateroskleroosi, istumaton elämäntapa ja muut sydämen ja verisuonten poikkeavuuksien edellytykset. Ehkä taudin ulkonäkö ja täydellinen kliininen hyvinvointi.

Oireet ja diagnoosi

Useimmat rytmihäiriöiden oireet ja merkit liittyvät akuutteihin hemodynaamisiin häiriöihin. Aivojen riittämättömän verenkierron taustalla on mahdollista muodostaa erilaisia ​​tajunnan häiriöitä, kuten pyörtymistä ja huimausta. Fibrillointi aiheuttaa rintakipua, heikkoutta ja ahdistusta. On myös oireettomia taudin muotoja. Vaarallisten oireiden ilmestyessä saattaa olla tarpeen hätähoitoa rytmihäiriöille, mikä osoittaa elimen pumppaustoiminnon alhaisen tehokkuuden.

Diagnoosi sisältää fyysisen tutkimuksen, instrumentaaliset ja laboratoriomenetelmät. Luotettavin menetelmä on elektrokardiografia, joka kirjaa miokardin luonnollisen aktiivisuuden muutokset. Jos on tarpeen havaita taudin piilevä muoto, vaaditaan stressitesti ja päivittäinen kardiogrammin poisto. Täten eteisvärinän paroxysm, hätäapu, jonka tarkoituksena on palauttaa rytmi, voi esiintyä fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana.

Muita menetelmiä rytmihäiriöiden havaitsemiseksi ovat kuvantamistekniikat ja laboratoriokokeet. Taudin keskittymisen tunnistamiseksi sydänlihassa lääkärit määrittävät ultraäänitutkimuksen, radiografian, laskennallisen ja magneettikuvauksen. Verikokeet puolestaan ​​auttavat havaitsemaan sydänkohtauksen ja aineenvaihduntahäiriöiden merkkejä.

Hätähoito rytmihäiriöille

Kaikki sydämen toimintahäiriöiden muodot eivät vaadi kiireellistä lääkärin hoitoa. Hyökkäykset voivat esiintyä harvoin eivätkä aiheuta vakavia komplikaatioita. Vaarallisin muoto on kammiovärinä ja takykardia. Rytmihäiriöiden hätähoito, joka ilmenee fibrilloimalla, on tarpeen äkillisen sydämen pysähtymisen riskin vuoksi. Takykardia aiheuttaa riittämätöntä verenkiertoa kudoksiin ja tromboosia.

Rytmihäiriöiden hätäpalvelu on tavallisesti tarkoitettu palauttamaan sydänlihaksen luonnollinen aktiivisuus ja pysäyttämään mahdolliset komplikaatiot. Tällaisen hoidon kiireellisyys liittyy kuoleman riskiin. Potilaat, joilla on vakavia kohtauksia, tuodaan tehohoitoyksikköön ja tehohoitoon. Tällainen hoito on suoritettava tiukasti lääkärin valvonnassa.

Oireiden hoitomenetelmiä voidaan myös liittää hätähoitoon. Jos potilaalle on jo diagnosoitu sairaus ja on määrätty asianmukainen hoito-ohjelma, on tarpeen seurata jatkuvasti sydämen toimintaa. Kun hyökkäyksen oireet alkavat, sinun täytyy ottaa lääke.

elvytys

Indikaatiot elvyttämisestä sydämen häiriössä ovat uhka elämälle. Tämä voi olla verenvirtauksen puute sydämeen, aivoihin ja muihin elimiin. Pääsääntöisesti vain eteinen tai kammiovärinä vaatii tällaisen hoidon. Sydänlihaksen osastojen leviäminen voi vähitellen muuttua fibrilloinniksi, joten tämä edellytys vaatii myös apua.

Fibrillointi on vaarallisin patologinen muoto seuraavista syistä:

  • Sydämen lihaksikerroksen terävien ja kaoottisten supistusten syntyminen. Tämä häiritsee supistusten kokonaisjärjestystä.
  • Leikkausten taajuus voi olla 600 lyöntiä minuutissa.
  • Sydämen tehoton pumppaustoiminto: lihaskuitujen kaoottinen työ ei anna tarvittavaa painetta. Veri ei virtaa valtimoihin.
  • Sydämen pysähtymisen vaara suuren kuorman taustalla.

Fibrillointi tapahtuu useimmiten sydämen ja verisuonten ensisijaisten sairauksien komplikaationa sekä vakavia vammoja, joihin liittyy veren menetys ja heikentynyt hemodynamiikka.

Ensiapu- ja elvytysmenetelmät:

  • Kardiopulmonaalinen elvytys on paras tapa hoitaa eteishoitoa eteisvärinää ja sitä seuraavaa sydänpysähdystä varten. Rintakehän imitoi pumppaustoimintoa, mutta tällainen apu ei aina ole tehokasta. Vaikka kuka tahansa voi auttaa, sinulla on oltava teoreettisia oivalluksia ja taitoja.
  • Defibrillaatio on elvytysmenetelmä tilan pysäyttämiseksi sähkövirralla. Tämän seurauksena sydän "käynnistää uudelleen" sen toiminnan ja palauttaa sinuksen rytmin. Defibrillaation suorittaminen voi tehdä vain asiantuntijoita, joilla on asianmukaiset merkinnät. Valitettavasti tämä avustusmenetelmä on kaukana sadasta prosentista.

Eteisvärinä, joka on hätähoito ensisijaisesti lääketieteellistä, voi myös aiheuttaa vakavampia sydämen poikkeavuuksia.

Lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Taudin hoitomenetelmä riippuu rytmihäiriöiden muodosta, kohtausten esiintymistiheydestä, muiden sydämen patologioiden läsnäolosta ja muista tekijöistä. Useimmille potilaille määrätään tietty lääkehoito pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi ja lievittämiseksi. Tärkeimmät huumeet ovat:

  • Antiaryyttiset lääkkeet. Niiden tarkoituksena on palauttaa sydänlihaksen luonnollinen aktiivisuus taudin pahenemisen aikana.
  • Glykosidit, beetasalpaajat ja muut lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen sisäiseen säätelyyn.
  • Valmistelut veren ohenemiseen. Kontraktioiden epäjohdonmukaisuus aiheuttaa verihyytymien ja tromboosin vaaran.

Kirurginen hoito on varsin monipuolinen. Tämä voi olla avoin leikkaus, jolla poistetaan patologisen rytmin tai radiotaajuisen sydänlihaksen korjausmenetelmän lähde. Tehokas hoitomenetelmä on myös sydämentahdistimen asentaminen. Tämä pieni laite, joka on sijoitettu ihon alle, lähettää omat sähköiset signaalit sydänlihakseen ja palauttaa normaalin rytmin. Tällainen laite voi siis helposti pysäyttää eteisvärinän, hätähoidon, joka yleensä sisältää pillereiden ottamisen, hyökkäyksen.

Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonten sairauksia, on seurattava huolellisesti ja niitä on tutkittava säännöllisesti. Rytmihäiriöiden merkkien tulee olla signaali kardiologille.

Rytmihäiriöt kiireellinen hoito

EIT tai novokinamidi in / in bolus 100 mg h / z 5min ajan. tai 1 000 mg joka ikinen 5 minuutin verenpaineen valvonta ja QRS: n kesto. Reserva-Cordarone in / in 300-450 mg ilman laimennusta 10-30 min, -tohmosiini / 150 mg: ssa (4 ml 2,5%) 3 min, -MgSO4 10-20 ml ilman laimennusta

1. Precardiaalinen sokki + elvytys (ZMS + ALV);

3. elvyttämisen jatkaminen (jos mahdollista, intubaatio) + adrenaliini 0,5-1 mg (1: 10 000) bolus. H 5 min uudelleen adrenaliinissa, joskus lidokaiinilla (1 mg / kg bolus joka 8min välein 50-100 mg: aan), keskeytyksillä toistuvalle EIT: lle (360J).

Eteisvärinä (eteisvärinä):

A) Epävakaa hemodynamiikka: akuutti HF, pyörtyminen, aivohalvaukset jne.  EIT;

B) Vakaa hemodynamiikka: sykkeen lasku:

Verapamiilia 5-10 mg: ssa tai digoksiinia 0,25 mg: ssa 5 min: ssa tai tutkitaan 5 mg: ssa 5 min: ssa ei vaikutusta h / s 1 tunti

Novokainamid 0,5-1 v v 1 ml: lla Minimoi vaikutus tai 1000 mg

Re-Novocainamidi jopa 4 g: n tehoa H 1 päivä

! MA: n hyökkäys WPW-SG: n taustalla, Sa ++: n ja AB: n antagonistit ovat vasta-aiheisia.

1. Meillä on akuutti SSN: GARDEN 90, sydämen astma, keuhkopöhö, pyörtyminen tai stenocardia приступEIT -hyökkäykset (jos se ei ole mahdollista, nioquinamide).

2.No - // -: a) Syke 150 EIT (jos ei, prokai- tiamidi); b) HR (150  Novocainamidissa 10 minuutin ajan (aiemmin 0,5 mg digoksiinia tai verapamiilia).

3. Rytmiä ei palauteta: a) transesofageaalinen sydänlihaksen stimulaatio; b) usein EIT.

№79) D-ka ja lääketieteelliset taktiikat Morgagni-Ad-ST: n hyökkäyksessä.

Klinikka: pales, menettää tajuntansa ja laskee, m. toniset ja klooniset kouristukset. Kaulavaltimon pulssi häviää, ääniä ei seurata, verenpainetta ei havaita, myöhemmin kasvot ovat sinertävä, meluisa, ajoittainen hengitys. Jos vain 1-2 kliinistä kuolemaa.

Dvs: tajunta, -SSS: llä tai paroksysmaalinen takykardia SW: n kanssa. HR. - systoli.

Algoritmi hyökkäyksen helpottamiseksi AV-lohkon taustalla.

1. Laita nostetut jalat

2. rytminen rintalastan kuoppia

3. atropiini 3 mg: aan saadaksesi vaikutuksen

4. izadriini / 1-10 mg / min 250 ml: ssa glukoosia tai adrenaliinia 2-10 mg / kg

Et voi huumeita SG ja K (päinvastoin antaa furosemidiä)

80) hypertensiivisen kriisin hoito

1. tyyppi (neurovegetatiivinen): klonidiini 0,01% -1 ml 10-20 ml fyysistä. suihkuta hitaasti 5 minuutin aikana. Seuraavaksi nifedipiini 10-20 mg pb, sitten v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidoli 1 ml 0,25%

Tyyppi 2 (edemaattinen) nifedipiini 10-20 mg p / i + furosemidi 40-60 mg (suihkevirta) + KC1 / korkki 4% 20 ml 150 ml: aan 5% glukoosia + viskeeni 5-10 mg, kaptopriili 25 mg p / i kumpikin 30 min 2 tunnin aikana - rebound-kriisin ehkäisy.

Kolmas natriumnitroprusididityyppi 50 mg 5-prosenttisessa glu: ssa, jonka aloitusnopeus oli 10 ml / min, sitten valittiin verenpaineelle 140-160 / 90-110 + laxix / sivu 80 mg + aminofylliini. Kouristukset - magnesiumsulfaatti (10 ml25%: n kapselissa 300 ml: ssa glukoosia tai seduxenia sisään / sisään).

GC feokromosytooman kanssa: kerroksen pääpäätä nostetaan, p / 5 mg: ssa fentolamiinia, toista 5 mg 5min välein + droperidoli 0,25% -1

?? 81. Aivohalvauksen avustaminen.

päänsärky, tajunnan alentuminen) ja / tai erittäin korkea ja pysyvä sairaalahoito HELL .

parantaa GM: n verenkiertoa:

Cavinton 10–20 mg 0,5-1,0 l NaCl: ssa 2–3 p / d  parempi p / o Akuutin sepelvaltimotauti ja verenvuotot ovat vasta-aiheisia.

euphyllinum 10ml i.v.

nikotiini 1-1 v / m

nisergoliini (sermioni) (4–8 mg 200 ml: ssa NaCl-pitoisuutta)

pentoksifylliini (trental) v / v korkki (5 ml 200 NaCl: ssa)

nimodipiini (nimotooppi) 1-2 mg: n annoksella 2 tuntia

o / v: n parantuminen ja iskemian sietokyky:

Cerebrolysiini (1 ml / m);

Actovegin (2–5 ml ip);

Pirasetaami (10 ml i / v-suihkua NaCl: lla);

prodektiini (p / o 25-75 mg / d)

öljyä 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

laskin

Palvelun maksuttomia kustannuksia

  1. Täytä hakemus. Asiantuntijat laskevat työn kustannukset
  2. Kustannusten laskeminen tulee postille ja tekstiviesteille

Hakemuksesi numero

Tällä hetkellä postitse lähetetään automaattinen vahvistusviesti, jossa on tietoja sovelluksesta.

Oireet ja ensimmäinen apu sydämen rytmihäiriöille

Tavallinen ihminen, joka ei tunne rytmihäiriön käsitettä, sen oireita, ensiapuun ja hoitoon liittyviä erityispiirteitä, on usein tarttunut sydämen lihaksen supistusten tiheyden, epämiellyttävän tunteen tai kivun esiintymiseen, joka esiintyy rinnassa. Tietenkin tällaisissa tapauksissa on kiireesti kuultava lääkärin hätäapua. Kuitenkin suosittu sanonta, jota muinaisen Rooman asukkaat käyttivät, sanoo: kuka on varoitettu, ei enää ole aseistettu. Siksi tiedot siitä, miten rytmihäiriö voidaan poistaa kotona, ei varmasti ole tarpeeton.

Sydämen rytmihäiriöt: mikä se on?

Normaalisti terveellisen ihmisen sydämen lyöntien määrä minuutissa vaihtelee 60: stä 90: een. Urheilijoilla ja vanhuksilla on tavallisesti harvinainen pulssi, lapset ja nuoret. Bradykardiaa diagnosoidaan tapauksissa, joissa syke on alle 60 lyöntiä minuutissa. Tachykardian alla ymmärrät syke 100 lyöntiä ja enemmän. Paroxysmal-lajille on tunnusomaista hyökkäyksen jyrkkä alkaminen ja korkea syke, joka on yli 145 lyöntiä minuutissa. Patologian tarkan muodon määrittämiseksi on tarpeen tehdä EKG ja läpäistä joukko lisäanalyysejä.

Takykardiaa aiheuttaa useimmiten:

  • iskeeminen tauti;
  • perinnölliset tekijät;
  • dystrofia ja muut sydänlihashäiriöt;
  • sydänvirheet;
  • kardiomyopatia;
  • ateroskleroosi;
  • sydänkohtaus.

Sydänlihaksen supistusten esiintymistiheys johtuu usein leikkauksesta, lääkkeiden hallitsemattomasta nauttimisesta, hormonitoiminnan häiriöistä, hormonaalista epätasapainoa, lihavuutta ja sisäelinten erilaisista sairauksista. Suurella riskillä on ihmisiä, jotka joutuvat säännöllisesti fyysiseen tai henkiseen stressiin, sekä väärin alkoholia ja juomia, joissa on korkea kofeiinipitoisuus.

Rytmihäiriöiden tyypit, niiden oireet ja merkit

Yleisimmät sinusolmun automaattisen toiminnan rikkomukset ovat:

  1. Sinus-tyyppinen rytmihäiriö, joka on sydämen sykkeen vika ja joka diagnosoidaan pääasiassa nuoremmilla potilailla.
  2. Bradykardia. Ominaisuus on hidastanut sydänlihaksen rytmiä.
  3. Takykardia (sinus), jolle on ominaista nopea syke 100 lyöntiä minuutissa ja yli. Epäonnistuminen tapahtuu useimmiten emotionaalisen kiihottumisen tai lisääntyneen fyysisen rasituksen vuoksi. VSD, anemia, sydämen vajaatoiminta, sydänlihastulehdus tai tyrotoksikoosi.
  4. Eteisen asystolin tapauksessa sinusolmun toiminta on lähes kokonaan tukahdutettu.

Eteisvärinä, jota pidetään yhtenä vaarallisimmista, sydämen lyöntitiheys on epäsäännöllinen ja lyöntien taajuus vaihtelee 110-160 lyöntiä minuutissa. Välkkyminen ilmenee paroksysmaalisena tai jatkuvana muotona, kun taas potilaalla ei välttämättä ole vakavaa epämukavuutta tai tuntea vain lisääntynyttä sykettä. Samankaltaiset ongelmat liittyvät usein iskeemiseen sairauteen, tyrotoksikoosiin tai mitraalisiin defekteihin.

Ekstrasystoleille on tunnusomaista sydänlihaksen ennenaikaiset supistukset, joita esiintyy yleensä henkilöillä, jotka eivät valittaa omasta terveydestään. Tällaisissa tapauksissa ekstrasystolinen patologia ei vaadi terapeuttisia toimenpiteitä. Jos sitä kuitenkin havaitaan useammin useita kertoja yhden minuutin kuluessa, johon liittyy huimausta, koordinaation menetystä ja muita negatiivisia oireita, ota yhteyttä pätevään kardiologiin.

Erillinen ryhmä sisältää häiriöt, joilla on neurogeenistä alkuperää. Tällaisissa tapauksissa sydänlihakseen vaikuttava hermosto häiritsee sydämen normaalia toimintaa monipuolisessa järjestyksessä: parasympaattinen (vaeltava) hermo lisääntyneen äänen tilassa hidastaa rytmiä ja sympaattisen hermoston sävyjen lisääntyminen johtaa sydämen sydämentykytyksiin. Syy tähän epäonnistumiseen voi olla liiallinen innostus rasvaisille ja paistetuille elintarvikkeille, alkoholille sekä kofeiinin säännöllinen kulutus, tupakointi ja istumaton elämäntapa.

Eri syistä on useita erilaisia ​​rytmihäiriöitä, ja niillä on useita erityispiirteitä. Yleisimmät oireet ovat:

  1. Sinus-takykardialle on tunnusomaista nopea syke, joka on yli 95-100 lyöntiä minuutissa. Useimmilla potilailla on: yleinen letargia, hengenahdistuksen esiintyminen, sydämen lyöntitiheys ja "rikki" tila.
  2. Paroksismaalista takykardiaa erottaa oikea rytmi, jossa on nopea syke, 130 lyöntiä minuutissa. Mukana usein virtsaaminen, rintakipu, lisääntynyt hiki ja pyörtyminen.
  3. Eteisvärinää diagnosoidaan epäsäännöllinen sydämen sävy ja yli 150 lyöntiä minuutissa. Sitä pidetään merkkinä vakavista sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista, ja ne voidaan laukaista erilaisilla virheillä.
  4. Eri osastojen tukkeutumisen tai flutteroinnin tapauksessa oppilaiden laajeneminen ja hengityksen väliaikainen lopettaminen.

Edellä kuvattujen oireiden lisäksi rytmihäiriöön liittyy useimmiten yleinen heikkous ja painava kivun oireyhtymä, joka sijaitsee rintakehän vasemmalla puolella ja ”luopuu” kaulasta, leukasta tai käsivarteen. Potilaat valittavat usein lisääntyneestä ahdistuneisuudesta, joskus tavoittelevat paniikkia. Monet ihmiset eivät tunne hyökkäystä, ja rytmin epäonnistuminen tuntuu vain sen jälkeen, kun hän on käynyt lääkärin vastaanotossa ja suorittanut diagnostisen tutkimuksen.

Jos jotkin sydämen rytmihäiriön oireet eivät aiheuta vakavaa terveydellistä vaaraa ja saattavat hävitä itsestään, toiset vain pahentavat niitä aiheuttanutta sairautta ja johtavat sen nopeaan kehittymiseen.

Myokardiitti on usein eteisvärinän edeltäjä, ja toistuva ekstrasystoli voi johtaa sepelvaltimon vajaatoiminnan diagnosointiin.

Ensimmäinen apu rytmihäiriöihin kotona: mitä tehdä?

Jos hyökkäys tapahtui ensimmäistä kertaa, sinun täytyy soittaa ambulanssi mahdollisimman pian, koska on hyvin vaikea tunnistaa eräänlaista rytmihäiriötä. Avustajaa odottaessa kotona autetaan seuraavia toimia:

  1. Ensiapu alkaa huoneen tuuletuksesta. Jos kyseessä on hengenahdistus, on parempi järjestää potilas puolikkaaseen asentoon, vapauttaa paidan painikkeet tai poistaa vaatteiden osat, jotka estävät normaalia hengitystä.
  2. On tarpeen mitata pulssi ja verenpaine.
  3. Joissakin tapauksissa aseman muutos (valehtelemisesta istumiseen ja päinvastoin) voi estää tulevan hyökkäyksen.
  4. Hätäkeskuksen ennakkoon on turvallisinta käyttää manuaaliterapian menetelmiä. Muutaman sekunnin välein sinun on tehtävä kevyt paine silmäluomiin. Potilas on myös erittäin tärkeä emotionaalinen tuki ja mukavan rentouttavan ilmapiirin luominen.

Mitä tehdä sydämen rytmihäiriöihin? Ei ole suositeltavaa ottaa lääkkeitä, joilla on rytmihäiriövaikutuksia ilman lääkärin lupaa. Äärimmäisissä tapauksissa on sallittua juoda pilleri "Valocordin" ("Corvalol") tai jokin muu kardiologin määräämä rauhoittava aine. Eteisvärinä eteisvärinä on paljon tehokkaampi, jos annat lääkärille tällaisia ​​tietoja:

  1. Mittaustiedot pulssin ja verenpaineen tasosta (kirjattu milligrammoina), jotka tulisi tallentaa päivittäin erilliseen muistikirjaan tai muistikirjaan.
  2. Hyökkäyksen alkua edeltävät tekijät (stressaavat tilanteet, alkoholinkäyttö, tietyn lääkkeen vetäytyminen).
  3. Potilaiden valitukset ennen hyökkäystä ja hyökkäyksen aikana, erityisesti sydämen rytmin palautumisen jälkeen.

Jos pulssi on huomattavasti pienempi, potilaan pää heitetään takaisin hapen virtauksen helpottamiseksi. Pyörtyminen edellyttää keinotekoista hengitystä tai rintakehän hierontaa, jonka pitäisi suorittaa henkilö, jolla on tietty koulutus. Usein tämä tekniikka auttaa: potilaan kasvot asetetaan kylmän veden virtaan tai lasketaan säiliöön. Siten voit saavuttaa sydämen lihaksen supistusten taajuuden heikkenemisen, jonka avulla voit pysäyttää hyökkäyksen. Bradykardiassa potilasta kehotetaan ottamaan makaava asento niin, että jalat ovat pään yläpuolella.

Jos ensimmäinen rytmihäiriöiden hoito ei antanut positiivisia tuloksia, gag-refleksi tulisi provosoida, ärsyttäen kurkunpään alueen sormien läpi. Tällaisen stimulaation vuoksi on mahdollista vakauttaa syke jopa oksennuksen puuttuessa. Hengenahdistusta tai turvotusta, joka usein liittyy eteisvärinä, kannattaa auttaa potilasta istumaan. Kriittisissä tilanteissa, kun hengitys tai syke pysähtyy, suoritetaan hätätila pulmonaalinen sydämen elvytys. Tietyntyyppisille rytmihäiriöille ehdotetaan seuraavaa hoitoa:

  1. Ekstrasystoleille käytetään pääasiassa kaliumvalmisteita, rauhoittavia aineita ja toksisia atropiinia sisältäviä lääkkeitä. Jos hyökkäykset lisääntyvät - potilas tarvitsee sairaalahoitoa kurssilla "Lidokaiini" -insuliinia ja intensiivistä hoitoa, joka aiheutti rytmihäiriöitä.
  2. Sinusbradykardian tapauksessa ne yleensä käyttävät vasodilataattoreita, kuten Actovegin ja Zufillin. Komplikaatioissa potilas voi tarvita sydämentahdistinta.
  3. Paroksismaalisen takykardian hyökkäys vaatii silmämunien hierontaa, keinotekoista oksentelua ja painetta vatsaan. Jos näillä menetelmillä ei ole toivottua vaikutusta, potilas voi tarvita kiireellistä sairaalahoitoa.

Kun eteisvärinän paheneminen on alentanut kammion rytmiä, jota varten on käytetty sähköpulssiterapiaa, "kinidiini", "digoksiini" sekä antikoagulanttien ryhmän lääkkeet (yksi tehokkaimmista edustajista on "Coumadin"). Asystolian, eteisvarten ja kammioiden tapauksessa käytetään usein kiireellistä sydämen hierontaa, kalsiumkloridin, lidokaiinin injektion, väliaikaisen sydämen tahdistuksen tai leikkauksen käyttöä.

Joillakin rytmihäiriöiden lääkkeillä, joihin kuuluvat koagulantit ja muut voimakkaat lääkkeet, on useita vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien sisäisen verenvuodon alkaminen. Siksi ne tulisi määrätä yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta biokemiallisten analyysien, ultraäänitutkimusten ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Miten poistaa rytmihäiriöitä kotona? Seuraavat perinteisen lääketieteen reseptit ovat käyttökelpoisia, minkä ansiosta voit nopeasti päästä eroon epämiellyttävistä oireista, vakauttaa sykettä ja lisätä kehon luonnollisen puolustuksen tasoa:

  1. Ruoasta, porkkanasta ja punajuurista juuri puristettu mehu, joka on sekoitettu yhtä suurina osina, otetaan päivittäin ensimmäisellä puoliskolla. Tämän työkalun säännöllinen käyttö parantaa merkittävästi kaikenlaisten rytmihäiriöiden yleistä tilaa.
  2. Sitruunankuorella viikunat voivat vähentää sykkeen voimakkuutta.
  3. Piparminttujen kuivattujen osien keittäminen on hyvin monipuolinen resepti, joka säästää erilaisia ​​takykardian muotoja. Juo se on välttämätöntä joka päivä jo pitkään ennen ensimmäistä ateriaa.

Hyviä terapeuttisia ominaisuuksia ovat: orapihlajaveri punainen, äiti, sokerijuurikkaan mehu, johon on lisätty hunajaa, ympyrälihaa, sitruunamelmaa, valeriania, humala-käpyjä, luonnon rosmariinia, kettujauhoa, maissijuustoa ja parsaa. Aikuisten ja rytmihäiriöistä kärsivien lasten kohdalla on erittäin hyödyllistä monipuolistaa ruokavaliotaan elintarvikkeissa, joissa on runsaasti magnesiumia ja kaliumia (banaanit, tattari, kaurapuuro, kuivatut hedelmät, uudet perunat ja pähkinät). Ruoan syöminen on suositeltavaa jaettuna pieniksi annoksiksi. Muuten ylivuodettu vatsa aiheuttaa ärsytystä emättimen hermossa, joka aiheuttaa painetta suoraan sinusolmulle.

Ensiapu eteisvärinä

Eteisvärinän (AI) ominaispiirre on sydämen syke, jolla on epäsäännöllinen sydämen rytmi. Pulssi on 100-150 lyöntiä minuutissa. Välkkyminen on paroxysmal tai stabiili. Tämä tauti on herkempi ihmisille, joilla on erilaisia ​​sydänolosuhteita. Tässä artikkelissa opit, mitä tehdä, jos hyökkäys tapahtui.

Toimet ennen lääkärin saapumista

Kuten jokaisessa ihmisen terveydellisessä häiriössä, MA: lle on ominaista tunnusmerkkejä huonovointisuudesta. Sydämen rytmihäiriöiden pääindikaattorit määräytyvät seuraavien ominaisuuksien perusteella:

  • tunne hidas sydämen syke tai voimakas kasvu;
  • lisääntynyt syke;
  • hengityksen vajaatoiminta, pahoinvointi, huimaus, raajojen vapina;
  • kipua sydämen alueella.

Tällaiset ominaispiirteet voivat näkyä yhdessä tai erikseen. Tässä tapauksessa sairaan henkilön on annettava ensiapua sydämen rytmin normalisoimiseksi:

  1. Aseta tasaiselle pinnalle, varmista rauha, eliminoi fyysinen rasitus. Jos hengenahdistus on merkittävä, on parempi järjestää henkilön ruumiin puoli-istuin.
  2. Järjestä raitista ilmaa huoneessa.
  3. Löysää hihnan hihnaa, irrota vaatteet rinnassa ja kaulassa.
  4. Varmista, että henkilö tekee hengitysharjoituksia.
  5. Voit rauhoittaa sairaita, painamalla varovasti silmäluomia 10 sekunnin ajan.
  6. Normaali oksentelu auttaa normalisoimaan sydämen.
  7. Jos epäillään rytmihäiriötä, sairaalle henkilölle voidaan antaa Validol, Valerian, Corvalol, joka edistää sydämen rytmin normalisoitumista.

Muut hätätoimenpiteet henkilölle, jolla on merkkejä AI: stä, tulee antaa asiantuntija. Siksi on tarpeen kutsua ambulanssi viipymättä.

Esitetty video näyttää esimerkkejä itsenäisestä ensiapusta kotona rytmihäiriön hyökkäyksen aikana ennen lääkärin saapumista.

Lääketieteellisen henkilöstön toimet

Eteisvärinän oireita sairastavan potilaan sairaalahoito on pakollista, jos annetut ensisijaiset toimenpiteet eivät johda positiiviseen tulokseen.

Tärkeimmät oireet sairaalahoitoon:

  • verenpaineen jyrkkä nousu tai lasku;
  • visuaalisten merkkien puuttuminen parannuksista;
  • tajunnan menetys;
  • yleinen heikkous, lisääntynyt pallor.

Yleensä lääkäri määrittää todennäköisen syyn eteisvärinästä ja määrää hoitoa sen eliminoimiseksi.

Mahdolliset syyt:

  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenpainetauti;
  • keuhkojen ilmanvaihtokyvyn heikkeneminen;
  • henkilön veden ja elektrolyyttitasapainon loukkaukset;
  • huumeiden väärinkäyttöä.

Potilaan oikean hoidon nimittämistä varten suoritetaan diagnostisia toimia:

  • sydämen elektrokardiogrammi vahvistaa sydämen rytmihäiriöiden esiintymisen;
  • Sydämen ultraääni sydän-elementteillä - verisuonten ja sydänventtiilien tilan, sydämen koon ja kammioiden määrittämiseksi;
  • päivittäinen EKG - pulssin ja sydämen työskentelyn kiinnittämiseksi 24 tunniksi;
  • laboratoriotestit kaliumin ja magnesiumin vaaditun määrän, kilpirauhasen tilan määrittämiseksi, kehon happo-emäksen tilan poikkeamien havaitsemiseksi.

Tietojen perusteella potilas on määrätty hoitoon.

Esitetyssä videossa asiantuntijan selitys siitä, mitä seurauksia ei ole aikaisin käydä lääkärillä, jos AI: n hyökkäys tapahtuu:

Eteisvärinähoito

Farmakologisia valmisteita käytetään MA: n ensimmäisen hyökkäyksen lievittämiseen ja tuskallisten ilmentymien poistamiseen:

  • stabiloi pulssi, eliminoi rytmihäiriöiden syyt - Digoxin;
  • sydämen lihaksen työn säätäminen suunnan parantamiseksi ja stabiloimiseksi, rytmihäiriön - Verapamilin - lievittämiseksi;
  • MA-adenosiinin oireiden nopea poistaminen;
  • vähentää sykettä - Flekainid.

Kun potilaalla, jolla on MA, ilmenee jaksoittain kohtauksia, voit käyttää hätähoitoa seuraavasti:

  • Sotaloli, amiodaroni - rytmihäiriölääkkeet;
  • Diltiatseemi, verapamiili - aineet, jotka edistävät kalsiumin estämistä sileiden lihasten solujen sisällä;
  • Propranololi, Atenololi - auttaa hidastamaan sydämen rytmiä, vähentämään verenpainetta.

Seuraava hoito suoritetaan lääkkeillä:

  • Panangin, Asparkam - parantaa sydämen ravitsemusta;
  • Aspiriini, Tiklopidiini - ohentaa verta, estää verihyytymien muodostumista;
  • Hepariini, varfariini - verihyytymien estämiseksi;
  • Karvediloli, Pindololi - kalsiumkanavan beetasalpaajat.

Ensisijaisen apuvälineen antaminen eteisvärinää varten ovat yksinkertaisia. Tässä tilanteessa ratkaiseva rooli voi olla itsekuria ja sekaannusten puuttuminen. Jos toimitte tiukasti edellä mainitun järjestelmän mukaisesti, oikea-aikainen apu auttaa välttämään vakavampia komplikaatioita.

Ensiapu rytmihäiriöihin, oireisiin ja hoitoon

Nykytilan nopea rytmi, täynnä stressiä, väsymystä ja huonoja ympäristöolosuhteita, johtaa siihen, että sydänsairaudet diagnosoidaan useammin.

Sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriö) on yksi aikamme yleisimmistä ongelmista, jotka kohtaavat jokainen kolmas ihminen maan päällä. Sairaus on luonteeltaan paroxysmal ja ilmenee äkillisesti. Siksi on erittäin tärkeää tietää oireista, ensiapusäännöistä ja sydämen rytmihäiriöiden hoidosta.

Sydänlihaksen erityispiirteet

Ymmärtääksesi mitä tehdä rytmihäiriöihin, sinun täytyy ymmärtää sydämen lihaksen työ ja sen epäonnistumisen syyt.

Terveessä ihmisessä sykeiden määrä vaihtelee 60 - 90 lyöntiä minuutissa.

Sydänlihaksen supistuminen tapahtuu sinusolmun valvonnassa, josta impulssit lähetetään sydämen molemmille kammioille. Niinpä verensiirtoa stimuloidaan edelleen.

Useista syistä veren virtaus voidaan häiritä, toisin sanoen sydämen supistukset eivät ole sinusolmun kontrollin alaisia ​​ja rytmihäiriö tapahtuu.

Alhaisella sydämen sykkeellä, kun indikaattorit ovat pienemmät kuin hyväksyttävät arvot, diagnosoidaan bradykardia. Yli 90 sydämenlyöntiä minuutissa tarkoittaa takykardiaa.

Kun rytmihäiriö hyökkää, joka ilmeni äkillisesti, ja supistusten määrä ylittää 140 supistusta minuutissa, paroxysmal tachycardia ilmestyy.

Lääkärit erottavat useita sydämen rytmihäiriöiden ilmenemismuotoja:

  1. Eteisvärinä Vaarallisin ilmentymä takykardiasta, jolle on ominaista sydänlihaksen kaoottinen supistuminen, joka saavuttaa jopa 600 lyöntiä minuutissa. Eteisvärinää on tuettava välittömästi, koska päinvastaisessa tapauksessa sydänkohtauksen kehittyminen.
  2. Sinus. Se esiintyy neuroosin ja kardiovaskulaarisen järjestelmän kroonisten sairauksien taustalla. Sille on ominaista erilaiset välit lihaskontraktioiden välillä.
  3. Extrasystolic. Ilmeisesti epäsäännöllinen vuorottelu, jossa keskeytetään supistukset, joita seuraa jyrkät joltit.

Jos potilas kohtaa ensin rytmihäiriön, hänet on diagnosoitava lääketieteellisessä laitoksessa, koska sykehäiriöiden tyyppi määräytyy lääkärin toimesta yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen EKG: llä.

Alhaisen verenpaineen tapauksessa on kiellettyä määrätä itsehoitoa rytmihäiriöiden poistamiseksi, koska niillä on omaisuutta sen edelleen vähentämiseksi.

Syyt ja oireet

Rytmihäiriöiden ilmentyminen, joka on ehdottomasti jaettu kahteen ryhmään:

  • Hyvänlaatuinen, jonka ilmenemismuotoja ei tarvitse hoitaa, häviää itsenäisesti niiden aiheuttamien syiden poistamisen jälkeen eikä aiheuta uhkaa ihmisten elämälle ja terveydelle;
  • Pahanlaatuiset - vakavat sairaudet, joita useimmiten aiheuttavat sydän- ja verisuonten sairaudet.

Seuraavat tekijät aiheuttavat ensimmäisen ryhmän rytmihäiriöitä:

  • Kahvin ja vahvan teen liiallinen kulutus;
  • Stressaavat tilanteet ja raskas fyysinen rasitus;
  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • Pitkä ja hallitsematon lääkkeiden tai ravintolisien saanti;
  • Vaihdevuodet.

Toisen luokan sykkeen muutokset aiheuttavat seuraavat sairaudet:

Toisen ryhmän rytmihäiriöiden ensimmäinen apu on annettava oikein ja välittömästi, koska se herättää sydänkohtauksen ja voi johtaa kuolemaan.

Kun rytmihäiriöt eivät aina ilmene selvästi. Joten monet ihmiset eivät edes tiedä sydämenlyöntien ongelmista, ja tauti havaitaan sattumalta. Usein tämä tapahtuu alhaisessa paineessa.

Joillakin potilailla on jonkin verran terveydentilan heikkenemistä.

  • Kipun ilmeneminen rinnassa;
  • Lisääntynyt hikoilu, heikkous, väsymys;
  • Vaikea huimaus, joka voi johtaa tajunnan menetykseen;
  • Paniikkituntemus kuoleman pelosta, ilman puute.

Nämä oireet ovat erityisen voimakkaita matalalla paineella, jonka indikaattorit on otettava huomioon rytmihäiriöiden hoidossa.

Näiden yleisten oireiden lisäksi jokaisella rytmihäiriön tyypillä on omat erityispiirteensä.

Täten tyypillistä eteisvärinän paroksismaalista takykardiaa luonnehtii paroksysmaaliset ilmenemismuodot, joilla on jyrkkä sydämen sykkeen nousu. Kun paroxysm (kun he kutsuvat äkillisiä muutoksia valtiossa), potilaalla on paniikkikohtauksia, joihin liittyy paineen nousuja ja lisääntynyttä hikoilua. Alhainen systolinen paine, diastolinen nousu.

Ekstrasystolin ilmentymisen aikana ihminen tuntee sydämen tyypilliset "flip-flopit" ja sen häipymisen jälkeen.

Rytmihäiriöiden hätähoito annetaan ennen lääkäritiimin saapumista todistamaan hyökkäys.

Algoritmin toimintatuki

Useimmissa tapauksissa voit auttaa rytmihäiriöitä kotona. Tätä varten sinun on suoritettava rauhallisesti ja johdonmukaisesti tiettyjä toimia. Lisäksi ihmiset, joilla on krooninen sydänsairaus ja jotka usein kohtaavat sydämen supistuksia, voivat suorittaa nämä toimet yksin.

  1. Anna potilaalle miellyttävä sijainti asettamalla hänet ensin ja asettamalla hänet alas. Muuttuvat asemat ovat välttämättömiä sen sijainnin määrittämiseksi, jossa henkilö kokee oireiden lievityksen. Jos parannusta ei tapahdu, provosoi refleksi oksentelu, ärsyttää kurkunpään sormilla. Oksentelu auttaa palauttamaan oikean supistusten rytmin.
  2. Anna huoneeseen vapaa pääsy happeen.
  3. Mittaa paine ja laske lyöntien määrä minuutissa. Alhaisella paineella voit käyttää vain lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt tai odottavat hänen tapaamisiaan.
  4. Potilaan on suoritettava useita hengitysharjoituksia, jotka koostuvat syvään henkeä ja hengityksen pidosta muutaman sekunnin ajan. Hengittämisen hetkellä paina potilaan silmäluomia varovasti. Paineen määrä ei saa olla pienempi kuin 18 kertaa minuutissa. Tällaiset harjoitukset auttavat paitsi palauttamaan sydämen lihasrytmin myös rauhoittamaan potilasta.
  5. Sydämen rytmihäiriöiden lievittämiseksi kotona voit ottaa rauhoittavia aineita. Erityisesti tämä kohta on tärkeä sydänsairauksien kärsiville potilaille. Corvalol, Motherwort tai Valerian tinktuura, Valocordin - valmisteet, joita voidaan käyttää ennen sairaanhoitajien saapumista.

Jos rytmihäiriö ilmenee ensimmäistä kertaa ja sillä on selvät oireet, henkilö voi kokea paniikkikohtauksen. Tällä hetkellä on tärkeää tukea ja rauhoittaa potilasta selittämällä, että oireet ovat tilapäisiä ja tulevat pian ohi.

Aikana ilmentyminen hengenahdistus ei voi laittaa potilaan selälleen!

Oireiden poistaminen

Ensiapu takykardiaa varten on seuraava:

  • Istu tai aseta potilas niin, että hän oli mukava;
  • Kerro meille hengityksen voimistelun periaatteista ja siirry sen toteuttamiseen: syvään henkeä hengitystilalla, joka vuorottelee uloshengityksen kanssa;
  • Hiero hitaasti ja varovasti kaulavaltimon pulssipaikka;
  • Pyydä potilasta sulkemaan silmänsä ja painamaan varovasti silmäluomet edellä kuvatulla tavalla;
  • Pese tai pyyhi potilaan kasvot kylmällä vedellä.

Voit poistaa takykardian oireet kotona yksinkertaisella reseptillä. On välttämätöntä tehdä tinktuura apteekkien rauhoittavista aineista. Sen valmistukseen sekoittui tinktuura henkisen valerianjuuren, orapihlajan hedelmien ja ruusunmarjan sekä äidinmaidon suhteen suhteessa 1: 1. Pieni lusikka saamattomia varoja hitaasti juo, juomavesi.

Ensimmäinen apu sydämen rytmihäiriöille, joka ilmenee bradykardialla, on seuraavassa järjestyksessä:

  • Potilas asetetaan selälleen, nostaen jalkansa niin, että ne ovat pään yläpuolella;
  • Tarjoa vapaa pääsy raikkaaseen ilmaan;
  • Jos rintakipu on voimakas, ota Nitroglyseriini.

Paroxysmal takykardian hätähoito riippuu sen ilmentymisasteesta. Yleensä se ei vaadi hätätoimintaa ja se käsittää sydänglykosidien ottamisen.

Kuitenkin, jos sydänkohtaus, jolla on voimakas sydämen vajaatoiminnan oire, paroxysmal tachycardian hätäaputoiminta koostuu kiireellisestä defibrilloinnista ja välittömästä sairaalahoidosta.

Tärkeitä seikkoja

Jos haluat tietää, mitä tehdä sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa, joskus ei riitä, jotta taudin toistuvat ilmenemismuodot poistetaan, sinun on ehdottomasti noudatettava tiettyjä sääntöjä, joita monet potilaat rikkovat ja aiheuttavat siten toistuvia ilmenemismuotoja.

Mitä ei tehdä rytmihäiriöiden tapauksessa:

  • Riippumatta, ilman lääkärin suosituksia, siirry sydän;
  • Käytä lääkkeitä ja ravintolisiä, joita ei ole määrittänyt kardiologi;
  • Odottaa taudin ilmenemismuotoja häviävän ilman hoitoa.

Taudin ensimmäisissä merkkeissä sinun on tehtävä yksityiskohtainen tutkimus. Ensinnäkin se koskee rytmihäiriöitä, joilla on alhainen verenpaine.

Joka kerta, kun sydämen rytmi häiriintyy, ihminen on kuolevaisuudessa vaarassa, joten on tarpeen tunnistaa rytmihäiriön syyt mahdollisimman pian ja jatkaa hoitoa.

Ensimmäinen apu sydämen rytmihäiriöille

Organisaation olemassaolon tärkein edellytys on veren antaminen kaikille elimille ja kudoksille. Tämä toiminto suoritetaan ainutlaatuisella biologisella pumpulla - sydämellä, joka toimii tietyllä rytmillä. Mitä tehdä vahvan sydämen rytmihäiriön kanssa kotona? Mikä on sydämen rytmihäiriö, sen oireet, hoitomenetelmät ja ensiapu hyökkäyksen aikana. Voit lukea tästä ja monista muista asioista artikkelissamme.

Mitä tehdä sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa

Potilailla, joilla on rytmihäiriö, on pääsääntöisesti erityinen ensiapupakkaus ja he tietävät, mitä tehdä tällaisissa tapauksissa. Ja jos hyökkäys on tapahtunut ensimmäistä kertaa, on erittäin tärkeää antaa nopeasti ja oikein ensiapu. Algoritmi ensiavun antamiseksi ennen rytmihäiriön hyökkäystä:

  • Se on kätevää istua potilas, se on parempi puoli istuma-asennossa. Jos tila on tajuton, aseta nostettu jalkaosa;
  • Anna tuoretta ilmaa, irrota vaatteiden kaulus, vyö;
  • Laske pulssi nopeasti, mittaa paine;
  • Potilaan tulisi ottaa mahdollisimman syvään hengitykseen, jota seuraa 3-4 sekunnin viive;
  • Hoidon aikana on välttämätöntä levittää kylmää märkää lautasliinaa, antaa juomalle kylmää vettä;
  • Jos takykardia on määritetty, yritä poistaa se refleksisesti rytmisen paineen ollessa ylemmässä silmäluomessa suljettuna. Voit myös painaa sormillasi sini-karotidivyöhykkeellä - kaulan puolella;
  • Anna juomaa potilaan rauhoittaville aineille - valerianin, valocordin, Corvalolin tinktuura.

Jos ihminen menetti tajuntansa ensiapuhoidon aikana rytmihäiriön aikana, sinun täytyy laskea se vaakasuoraan, nosta jalat, heittää pääsi takaisin, varmista, että kieli ei taivuta eikä estä kurkkuun. Kun hengitys pysähtyy ja pulssi häviää, tee elvytysmenetelmiä - epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Hätäapu potilaalle

Ambulanssihenkilökunnan saapuessa potilaalle, jolla on rytmihäiriö, tarjotaan hätähoitoa:

  • ECG-tallennus tehdään hätätilanteessa;
  • Antiarrytmisiä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti: novokinamidi - antiarytminen aine, asparkam tai panangiini - sisältää kaliumia (sydän "vitamiini"), strofantiinia - sydämen glykosidia, joka parantaa sydämen ja muiden lääkkeiden supistumista indikaatioiden (paineenalennus, antispasmodics) mukaisesti.

Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymässä annetaan kiireellistä hoitoa: elvytystoimenpiteitä, atropiinia ja prednisonia annetaan, potilas on sairaalahoidossa. Jos kyseessä on kammiovärinä, sydän on "laukaissut" elektrodibrillaattorin vaikutuksesta, tai lääkkeitä annetaan intrakardiaalisesti, minkä jälkeen potilaalle annetaan intensiivihoito sairaalassa.

Sydämen rytmin ja sen häiriöiden käsite

Sydänlihas tai sydänlihas on ainoa elimistössä, joka tekee sopimuksia riippumatta henkilön tahdosta, unesta tai herätyksestä koko elämän ajan. Tämä johtuu geneettisesti yhdistetystä ohjelmasta ja sydämen autonomisesta sähköjärjestelmästä. Se koostuu sähköimpulssien ja johtavien sähköreittien generaattorista.

Generaattori tai sydämentahdistin asettaa tietyn sydänlihaksen supistusten taajuuden, tavallisesti 60–80 minuutissa. Tämä on sinusolmu, joka sijaitsee oikeassa atriumissa. Pulssi kulkee aatria pitkin, ne sopivat, kammiot ovat tällä hetkellä rentoina (diastoli). Sitten se tulee atrioventrikulaariseen (atrioventrikulaariseen) solmuun ja siitä polkujen (His-Purkinje-kuitujen) kautta kammioihin, mikä aiheuttaa niiden kuitujen (systole) samanaikaisen supistumisen, atria on rento.

Näiden syklien rytminen toistaminen ja veren vapautuminen systolin ja veren virtauksen kautta elinten kautta diastolin aikana. Rytmihäiriöt voivat esiintyä missä tahansa luetelluista alueista - sinuksen, atrioventrikulaaristen solmujen tai johtavan järjestelmän alueella.

Rytmihäiriöiden tyypit

Sydämen rytmin rikkomiseen on monia vaihtoehtoja - yksinkertaisia ​​ja yhdistettyjä, riippuen patologisten muutosten syistä ja lokalisoinnista. Anatomisesti on seuraavia rytmihäiriöitä:

  • Sinus, joka syntyy sinusolmun toimintahäiriöstä;
  • Atria, joka johtuu heikentyneestä impulssijohtumisesta atriaan;
  • Kammio, sen syy on polkujen rikkominen.
Se on
on hyödyllinen
tietää!

Sydämenlyöntien luonteesta riippuen ne erottuvat seuraavasti: Yhtenäisten (rytmisten) sydämenlyöntien kanssa:

  • Takykardia - pulssi yli 80 minuutissa;
  • Bradykardia - pulssi alle 60 minuutissa;
  • Paroksismaalinen takykardia - sydämen sykkeen paroksismaalinen nousu 150 tai enemmän minuutissa.

Sydämen epätasainen supistuminen:

  • Ekstrasystolit - sydämen ylimääräinen supistuminen, jota seuraa tauko, voi esiintyä atriumissa, solmussa, kammiossa;
  • Eteisvärinä - sydämen epäsäännölliset supistukset, jotka johtuvat eteisvaiheen menetyksestä, kun niiden lihakset vain heiluvat, ”välkkyminen”, jonka taajuus on enintään 350 minuutissa, kammiot eivät saa riittävää ja rytmistä impulssia, niiden supistukset ovat heikkoja ja epäsäännöllisiä;
  • Eteisvärinä tai eteisvartio on vakavampi rytmihäiriön muoto, kun yksittäiset lihaskuidut supistuvat keskenään ja koko atriumia ei ole supistunut;
  • Kammioiden fibrillointi (röyhtäily) on vakavin rytmihäiriön muoto, kun vain yksittäisiä kuituja pienennetään ja systolia ei sinänsä ole, tila on terminaalinen, jota seuraa sydämen pysähtyminen, jos sitä ei ole annettu ajoissa.

Patologian syyt

Rytmihäiriöt voivat ilmetä eri sairauksien sekä terveiden ihmisten seurauksena. Sydän patologiaa voi seurata rytmihäiriöt: synnynnäiset ja hankitut viat, sydänlihaksen tulehdus ja kalvot, verisuonten iskeemiset häiriöt, eri alkuperää oleva sydänlihaksen distrofia.

Ekstrakardiaalisten patologioiden joukossa rytmihäiriöt voivat aiheuttaa:

  • Akuutit ja krooniset infektiot;
  • verenpainetauti;
  • Erilaiset myrkytykset;
  • Keskushermoston sairaudet;
  • Metabolisten prosessien rikkominen;
  • Endokriiniset häiriöt - diabetes;
  • Kilpirauhasen patologia;
  • Perinnöllinen taipumus rytmihäiriöihin.

Terveillä ihmisillä rytmihäiriö on tilapäinen, episodinen luonne, se ilmenee kehon vasteena stressiä, liiallista fyysistä aktiivisuutta, pitkäaikaista oleskelua tukevassa huoneessa, ylensyöttöä, kofeiinia sisältävien juomien liiallista kulutusta ja tiettyjä lääkkeitä, kehon lämpötilan nousua (jokaista astetta yli 37 °) 10 lyöntiä).

Patologisen prosessin oireet

Joskus rytmihäiriö, varsinkin jos se ei liity mihinkään tautiin, ei välttämättä ilmene, vaan se havaitaan sattumalta EKG: llä. Useimmissa tapauksissa potilaalla on seuraavat oireet:

  • Sydämentykytyksen tunne. Se voi ilmetä eri tavoin rytmihäiriöiden tyypistä riippuen. Sairaiden sanojen mukaan sydän "hyppää", "tumbles", "jäätyy" ja niin edelleen;
  • Sydämen kipu, yleensä painetyyppinen stenokardia, liittyy sydänlihaksen iskemiaan;
  • Hengenahdistus, hypoksian aiheuttama ilmanpuute;
  • Aivojen verenkiertoa heikentävä huimaus;
  • Vapautuminen kehossa, ahdistus.

Jos vakava aivojen iskemia kehittyy, voi olla jopa tajunnan menetys ja kouristukset. Tällaiset hyökkäykset ovat ominaista sinus tai atrioventrikulaarisen solmun salpaukselle (Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä), ja vaikka ne yleensä kestävät 1-2 minuuttia, ne voivat usein herättää sydänkohtauksen ja akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittymisen.

Diagnostiset toimenpiteet

Aluksi potilaalle kysytään valituksista ja tutkitaan, kuunnellaan sydäntä ja tutkitaan pulssia. Lisäksi sydämen rytmihäiriön luonteen ja syyn selvittämiseksi nimitetään erityistutkimuksia.

EKG (EKG)

Tekniikan ydin sydämen sähköisten potentiaalien rekisteröinnissä ja tallennuksessa. Koska elektrodit on asetettu eri alueille, voit tarkasti määrittää, missä on vaurio, sen aste, sydänlihaksen toimintakyky. Tarkempaa diagnoosia varten käytetään useita kardiografian muutoksia:

  • EKG provokaatiolla - näytteet, joissa on atropiinia, liikunta, paljastavat rytmihäiriöiden piilotetut muodot;
  • Holterin seuranta - jatkuva päivittäinen EKG-tallennus kannettavalla laitteella mahdollistaa tunnisten häiriöiden dynamiikan päivän aikana, ekstrasystolien ja kohtausten esiintymistiheyden;
  • Transesofageaalinen EFI (elektrofysiologinen tutkimus) - elektrodi työnnetään koettimen läpi ruokatorveen lähimpänä etäisyyttä sydämeen;
  • Intrakardiaalinen invasiivinen EFI - elektrodi työnnetään verisuoniston kautta suoraan sydämen onteloon, joka on kaikkein informatiivisin menetelmä.

Sydän kaiku (ehokardiografia)

Ultraääni voi määrittää sydämen rakenteelliset muutokset rytmihäiriöiden syynä. Myös transesofageaalisen ultraääni- ja duplex-tutkimuksen tekniikka on echografia Dopplerin ja värikartoituksen avulla.

Erityistutkimusten lisäksi potilaalle on määrätty täydellinen yleinen tutkimus, jotta voidaan tunnistaa olemassa olevat sairaudet, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Rytmihäiriöiden hoito

Rytmihäiriöiden torjunta ei rajoitu lääkkeiden ottamiseen. Hoitokompleksi sisältää ruokavaliohoitoa ja terapeuttisia harjoituksia, ja perinteinen lääketieteellinen menetelmä on myös hyvä apu.

Lääkehoito

Joukko lääkkeitä sisältää eri ryhmien antiarytmisiä aineita toimintamekanismin mukaan (flekainidi, metaprololi, ibutilidi, verapamiili), sydämen glykosidit, kaliumia sisältävät valmisteet, vitamiinikompleksi (välttämättä askorbiini- ja foolihappo, E-vitamiini).

Kunkin potilaan hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti sekä lääkkeiden annos. Niiden tulisi määrätä kardiologi tai rytmihäiriönhoitaja kaavion mukaan, jossa on säännöllinen EKG-seuranta.

Hengitysharjoitukset

Hyvä apu rytmihäiriöiden iskujen hoidossa ja ehkäisyssä on harjoitushoito. On olemassa erilaisia ​​hengitysharjoitustapoja puhtaassa muodossaan ja yhdistämällä harjoitus. Suosituimpia olivat Strelnikova ja Buteyko -kompleksit.

Voimistelu tekniikka Strelnikova esitellään videolla:

Oikea ravinto

Ilman tietyn ruokavalion noudattamista jopa lääkehoito ei välttämättä anna odotettua vaikutusta. On välttämätöntä sulkea pois sydämen haitallisten elintarvikkeiden ruokavalio: rasvainen liha, leivonnaiset, suklaa, mausteiset mausteet, kastikkeet, suolakurkkua, suolakurkkua, savustettua, vahvaa teetä ja kahvia, alkoholi, suolan saannin minimoimiseksi.

Päivittäisen valikon tulisi sisältää sydämesi auttamiseksi:

  • Tuoreet vihannekset ja hedelmät
  • marjat;
  • vihreät;
  • pähkinät;
  • hunaja;
  • Kuivatut hedelmät.

Erityisen hyödyllisiä sydämen hedelmiä ovat aprikoosi, banaanit, meloni, avokado, vadelmat, viinirypäleet, greippi, sitruunat, kurpitsasta valmistetut vihannekset, paprikat, porkkanat, punajuuret, tomaatit, kaali.

Proteiinitarpeet täyttyvät parhaiten helposti sulavan lihan siipikarjan lihan, vähärasvaisen maitotuotteen, suolaamattomien juustojen, kalojen ja palkokasvien avulla.

Folk-menetelmät

Kotona rytmihäiriöt voivat myös auttaa kansanhoitoa. Perinteinen lääketiede tarjoaa apua sydämen rytmihäiriöiden ja sydämen vahvistamisessa seuraavilla resepteillä:

  • Liemi lonkat - 3 ruokalusikallista marjoja hautua 1 litra kiehuvaa vettä termos, vaatia 1-2 tuntia, kanta, ottaa puoli kuppi 3-4 kertaa aterioiden jälkeen;
  • Hunaja sitruunalla - 4 hajottaa kokonaisia ​​sitruunoita lihamyllyssä, sekoita 1 l hunajaa, ota 1 ruokalusikallinen aamulla ja illalla ennen ateriaa;
  • Kalynovy-liemi - 1 lasillinen marjoja 1 litraan vettä, kiehauta, jätä matalaan lämpöön 10 minuutin ajan, ota puoli kuppi 2-3 kertaa päivässä, mieluiten hunajan kanssa.

Avun antamisessa ja rytmihäiriöiden hoidossa on hyvin suosittuja:

  • Valerianjuuri;
  • Motherwort;
  • piparminttu;
  • Persiljalehti ja -juuri;
  • Persiljalehti ja juuret;
  • Lehti ja sellerijuuri.

Ennen kuin valitset kansallisen lääkkeen, sinun on kuultava lääkäriä.

Mahdolliset komplikaatiot

Pitkäaikainen ja jatkuva sydämen rytmin häiriö johtaa lopulta verenkierron heikentymiseen ja sydämen, aivojen ja kaikkien muiden elinten hypoksian kehittymiseen. Tämä on syy niiden epäonnistumiseen ja sellaisten seurausten kehittymiseen, kuten aivohalvaus, sydäninfarkti, akuutti sydämen vajaatoiminta, sydämen toiminnan lopettamiseen asti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Useimpien tapausten ilmaantuminen ja rytmihäiriöiden tyypit ovat täysin mahdollisia estääkseen haitallisten tekijöiden vaikutuksen sydämeen. Tämä tarkoittaa:

  • Terveellinen elämäntapa;
  • Kohtuullinen annosteltu fyysinen aktiivisuus;
  • Täysi lepo;
  • Oikea ravitsemus;
  • Huonojen tapojen hylkääminen.

On tarpeen oppia välttämään stressireaktioita erilaisiin elämäntilanteisiin, kehittämään positiivista ajattelua. Jotta sydän ei "röyhtäisi" rytmihäiriöiden hyökkäyksiltä, ​​sinun täytyy käydä säännöllisesti lääkärillä, tutkia ja ehkäistä nykyisiä kroonisia sairauksia.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-sivuston asiantuntija