Rytmihäiriöt bradykardiassa

Rytmihäiriö on mikä tahansa poikkeama sydämen rytmistä. Jos patologia kehittyy, havaitaan verisuonien rikkoutuminen astioiden läpi. Bradykardia voi myös vaikuttaa tähän - eräänlainen rytmihäiriö, jossa pulssi putoaa 40 lyöntiin minuutissa. Tämä on vaarallista johtuen komplikaatioista, kuten hapen nälästä, joka johtaa sisäelinten toimintahäiriöön.

Bradykardian aiheuttamat rytmihäiriöt

Sydän- ja muiden elinten sairaudet aiheuttavat harvinaisen pulssin. Sydänongelmat, jotka johtavat patologiaan:

  • iskeeminen tauti;
  • sydän;
  • tulehdus;
  • Hajanaisen luonteen muutokset, jotka liittyvät kroonisiin sairauksiin ja kehon ikääntymiseen.
  • kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen ongelma;
  • trauma tai tulehdus aiheuttavat aivoverenkierron häiriöitä;
  • vaihtoprosessin rikkomukset;
  • vakava sairaus tartuntatauteissa ja viruksissa;
  • lämpötilan muutos, jäähdytys;
  • vakavat sisäelinten sairauden sairaudet - haavauma, hepatiitti, sepsis;
  • neuropsykiatriset ongelmat: stressi, neuroosi, neurokirkulaarinen dystonia.
Takaisin sisällysluetteloon

Patologian tyypit

Sydän toimittaa verisuonia, jotka ovat kyllästyneet hapen ja ravinteiden kanssa. Vähentämällä pulssia, veren tarjonta on heikentynyt. Tilasta riippuen määritellään 3 astetta bradykardiaa, kuten taulukossa esitetään:

Rytmin pienentymisellä voi olla patologinen ja fysiologinen ulkonäkö. Jälkimmäinen on normin muunnos, ja ensimmäinen vaatii hoitoa. Siksi on niin tärkeää erottaa ne. Taudin tyypin ja päästöjen esiintymisen mekanismin mukaan:

  • sinusbradykardia;
  • epäsäännöllinen rytmi sydämen ja kilpirauhasen johtokyvyn heikentyessä.
Takaisin sisällysluetteloon

Miten epäillä poikkeamaa?

Hapen puute ja verenkierron heikentyminen aiheuttavat tällaisia ​​tiloja:

  • kasvava heikkous;
  • väsymys vähimmäiskuormalla;
  • usein huimausta;
  • vakavia päänsärkyä;
  • hengenahdistus;
  • alentaa verenpainetta;
  • kipu rinnassa ja selässä;
  • kylmyys jaloissa ja käsissä;
  • lisääntynyt hikoilu.
Myös fyysinen työ ei lisää pulssia, jos taudilla on patologinen luonne.

Terve ihminen liikunnan aikana tuntee nopean sykkeen. Bradykardiassa, jolla on patologinen luonne, on paradoksi: fyysinen työ tai urheileminen ei lisää pulssia. Tutkimusta tehtäessä kaikki oireet ja oireet on otettava huomioon oikean diagnoosin tekemiseksi.

Mitä diagnoosi sisältää?

Jos pulssi on alle 60 lyöntiä / min., On tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Tämä on kardiologi ja terapeutti. Lääkäri kuuntelee ääntä ja lähettää sen testeihin:

  • yleinen laboratorio;
  • elektrokardiografia;
  • Holterin seuranta;
  • sonography;
  • kilpirauhasen täydellinen tutkimus.

Bradykardian merkkejä elektrokardiogrammilla: taajuus - alle 60 aivohalvausta, rytmihäiriöiden esiintyminen, ekstrasystolit ja erilaiset sydänlohkovaihtoehdot.

Taudin hoito

Rytmihäiriöiden hoito on samanaikaisesti suunnattu taudille, joka aiheutti patologian. Samalla on tärkeää poistaa oireita ja luoda tavanomainen elämäntapa. Menetelmän valinta riippuu taudin asteesta: kirurgisesta tai lääketieteellisestä. Rytmihäiriöiden kehittymisen lopettamiseksi sinun on samanaikaisesti poistettava taudin syyt. On tarpeen valita oikea hoitomuoto, määritä annos. Käsittelyprosessissa käytetään anhytmisiä lääkkeitä.

Samanaikaisesti paljastui rytmihäiriö ja bradykardia: mikä auttaa parantamaan tilannetta

Jos pulssi laskee alle 60 leikkausta minuutissa, niin tällaista rytmihäiriötä kutsutaan bradykardiaksi. Norjan vaihtoehtona se tapahtuu urheilijoilla, ja sydämen patologia ilmenee heikkoudena, mukaan lukien tajunnan menetys. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä sydämentahdistimen implantointi näkyy.

Lue tämä artikkeli.

Tyypit rytmihäiriöt taustalla bradykardia

Bradykardia jakautuu sydämen impulssin muodostumisen heikentymisen sijainnista tai sen johtamisesta myokardiumia pitkin.

  • Fysiologiset (ammattilaisurheilijat, unen aikana, syvä rentoutuminen).
  • Sinus (rikkomukset tapahtuvat tärkeimmässä sydämentahdistimessa - sinusolmussa).
  • Sydänlohkolla (impulssin suorittaminen sinusolmusta atriaan tai niistä kammioihin on estetty).

Bradykardian akuutti hyökkäys kehittyy myrkytyksen, iskemian (infarktin) tai sydänlihaksen tulehduksen tapauksissa, ja krooninen muoto liittyy useammin pitkittyneisiin skleroottisiin muutoksiin.

Syyt rytmihäiriöihin, joilla on taipumus bradykardiaan

Kun hermoston tai sisäelinten sairaus lisää imusolun aktiivisuutta, joka hidastaa sydämen rytmiä. Bradykardian muita kuin sydämen syitä ovat:

  • verisuonten dystonia;
  • neuroottiset tilat, joilla on heikentynyt autonominen hermosto;
  • refleksivaikutus kaulavaltimolle (puristus kauluksella tai solmulla), paine silmämunoille;
  • intrakraniaalinen verenpaine (turvotus, hematoma, aivojen tunkeutuminen, aivokalvontulehdus);
  • peptinen haavauma;
  • alhainen kilpirauhasen toiminta.

Jos sinusolmun alueella esiintyy tulehdus- tai skleroottisia sydänlihaksen vaurioita, kyky luoda sydämen impulssi vähenee. Bradykardiaa esiintyy rytmisen, mutta harvinaisen sydämen supistumisen, usein esiintyvän ja hitaan rytmin vuorottelun, pulssinmuodostuksen lähteen liikkumisen yli sinusolmun ulkopuolella. Tämä tilanne voi johtaa täydelliseen kyvyttömyyteen tuottaa sähköistä signaalia sydämen supistamiseksi täydellä pysäytyksellä.

Sydänjohtojärjestelmä

Jos pulssin eteneminen myokardiumia pitkin on häiriintynyt - polkujen tukkeutuminen, niin osa signaaleista ei pääse kammioihin, jotka estävät supistumisrytmiä.

Bradykardia voi kehittyä, kun keho on myrkytetty:

  • lääkkeet - sydämen glykosidit, hypotensiiviset, morfiini-, kaliumvalmisteet;
  • mikro-organismien toksiinit - sepsis, lavantauti;
  • typen yhdisteiden kertyminen munuaisten vajaatoiminnassa;
  • fosforia.

Rytmihäiriöiden bradykardian oireet

Pulssin lievällä hidastumisella potilaat eivät saa valittaa, mutta jos rytmi pienenee 40 tai pienemmäksi lyöntiä minuutissa, tällaiset oireet näkyvät:

  • yleinen heikkous;
  • sydämen kipu;
  • huimausta;
  • hengenahdistus;
  • verenpaineen lasku;
  • keskittymisen ja muistamisen vaikeus;
  • silmien tummeneminen;
  • kouristukset;
  • jaksoittaisia ​​tajuttomuusjaksoja.

Jos hyökkäys kestää pitkään, hengitys- ja sydämen toiminta voi pysähtyä.

Tutkimuksessa havaitaan harvinainen pulssi, saattaa olla rytmihäiriö hengityksen aikana. EKG: llä on pieni määrä supistuksia minuutissa, merkkejä polkujen tukkeutumisesta. Joskus hidastuvan rytmin havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa jatkuvaa seurantaa EKG: n avulla.

Jos esiintyy epäilyksiä bradykardian sklerootti- sista tai dystrofisista syistä, ultraääni ja ehokardiografia on ilmoitettu. Diagnoosin monimutkaisuus käyttäen ruokatorven läpi kulkevien reittien tutkimusta.

Katso bradykardian oireista ja diagnoosista tämä video:

Lääkkeet bradykardiaa varten rytmihäiriöillä

Jos bradykardiassa ei ole kliinisiä oireita, lääkehoitoa ei määrätä. Toteutetaan sydämen rytmin hidastumista aiheuttaneen taudin korjaus, lääkkeiden annos pienenee lääkkeen rytmihäiriöiden tapauksessa.

Kun sydänglykosidien myrkytys tai verenpainelääkkeiden yliannostus on määrätty enterosorbenteille, nesteen saanti lisääntyy, mukaan lukien kahvi ja tee.

Farmakologiset aineet on osoitettu usein esiintyville huimauksille ja heikentyneelle suorituskyvylle. Käytetään seuraavia työkaluja:

  • adaptogeenit - uutteet ginsengistä, leuzei, eleutherococcus;
  • kofeiini;
  • aminofylliini;
  • lääkkeet belladonna - Bellaspon, Zelenin-tippojen, Platyfillinin, Atropiinin perusteella.

Rytmishäiriöitä urheilijoilla, joilla on liiallinen lasku, hoidetaan sellaisten lääkkeiden avulla, kuten Rhythmocore ja Mildronate (laskimonsisäisellä lyhyellä kurssilla).

Vapauttamaan bradykardian hyökkäystä, jolla on heikentynyt tietoisuus, käytettiin lääkkeitä adrenergisten mimeettien ryhmästä. Niiden nimittäminen tapahtuu vain lääkärin valvonnassa verenkiertohäiriöiden vaaran vuoksi.

Bradykardian ja rytmihäiriön ennuste samanaikaisesti

Pieni pulssi sydämen sydänsairauksien kohdalla on epäedullinen merkki, koska sen kehitys osoittaa sydänlihaksen dystrofiaa ja kardioskleroosin etenemistä. Tajuttomuuden hyökkäykset voivat pahentaa potilaita ja lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä.

Jos rytmin lähde siirtyy sinusolmusta sydänlihaksen muihin osiin, tämä johtaa supistusten supistumiseen ja tehottomaan sydämen ulostuloon, ja verisuonten tromboembolia vaikeuttaa takyarytmian jaksoja bradykardiaa vastaan.

Edullisin hidastuva rytmityyppi on fysiologinen tai pieni pulssin lasku ilman kliinisiä oireita.

Sykkeen hidastuminen

Bradykardian estämiseksi tarvitaan kehitystyön ajoissa tapahtuvaa hoitoa, pulssinopeuden hallintaa, kun käytetään lääkkeitä sydämen vajaatoiminnan hoitoon, valtimon verenpainetautia ja takykardiaa.

Tärkeää on yksittäisen annoksen valinta ja määräaikaistutkimus käyttäen EKG-seurantaa.

Potilaat osoittivat päivittäisten annosteltujen fyysisten rasitusten ja hengitysharjoitusten sisällyttämisen päivittäiseen hoitoon, kylpylähoitoon.

Sykkeen hidastaminen häiritsemättä hyvinvointia ei vaadi aktiivista hoitoa. Tällaisia ​​potilaita on seurattava säännöllisesti kardiologin toimesta. Kun bradykardian taustalla syntyy tajunnanmenetyksen hyökkäyksiä, lääkehoito on määrätty, ja sen tehottomuus on sydämentahdistimen perustaminen.

Vaikka kardiologi havaitsee bradykardian, myös kansanhoito auttaa tässä tapauksessa. Sydämen hoitomenetelmät kotona ovat infuusiot, hieronta, oikea ravitsemus. Sinus-bradykardia reagoi hyvin hoitoon.

Jos rytmihäiriö esiintyy yöllä, aamulla ihminen tuntuu täysin rikki, unelias. Usein yleisesti rytmihäiriöön liittyy unettomuutta, pelkoa. Miksi hyökkäykset tapahtuvat nukkumisen aikana, makuulla? Mitkä ovat syyt? Mikä on hoito?

Jos epäillään rytmihäiriöitä, testit auttavat sinua diagnosoimaan tarkasti. Mitkä testit olisi tehtävä diagnoosin määrittämiseksi veren lukuun ottamatta?

On tarpeen kouluttaa sydäntä. Kaikki rytmihäiriöiden fyysiset rasitukset eivät kuitenkaan ole sallittuja. Mitkä ovat sinuksen ja eteisvärinän sallitut kuormitukset? Onko jopa mahdollista pelata urheilua? Jos lapsilla havaitaan rytmihäiriö, onko urheilu tabu? Miksi rytmihäiriö esiintyy luokan jälkeen?

Vaihtoehdot sinusbradykardian hoitamiseksi riippuvat potilaan iästä ja taustalla olevasta sairaudesta. Mikä on vaarallinen sinusbradykardia? Miten EKG: n rytmi on? Kuinka maltillista bladista bradykadiaa ilmaistaan?

Ei niin kauheaa terveille ihmisille, diabeteksen rytmihäiriö voi olla vakava uhka potilaille. Se on erityisen vaarallista tyypin 2 diabeteksessa, koska se voi aiheuttaa aivohalvauksen ja sydänkohtauksen.

Sydänhäiriöt eivät aina edellytä lääkärin toimia. Mikä on vaarallinen sinus-rytmihäiriö? Miten kohtalainen hengitysteiden rytmihäiriö ilmestyy EKG: hen? Miten se yhdistetään bradykardiaan ja takykardiaan? Mitkä ovat patologian jaksot ja miten sitä hoidetaan?

Jopa terveillä ihmisillä voi olla epävakaa sinus-rytmi. Esimerkiksi lapsessa se syntyy liiallisista kuormista. Teini voi olla sydämen toimintahäiriö johtuen liikaa liikuntaa urheilussa.

Bradykardian ja urheilun diagnoosi voi olla rinnakkain. On kuitenkin parempi tarkistaa kardiologin kanssa, onko urheilua mahdollista pelata, mikä on parempi harjoitukset, onko lenkkeily aikuisille ja lapsille hyväksyttävää.

Eteisbradykardian hoito

Eteisvärinä on yhdistetty patologia, jossa hidastunut sydämen syke vuorottelee takykardian kanssa, joka esiintyy eteisvärinä. Tällaisilla muutoksilla on kielteinen vaikutus potilaan terveyteen, joten on tärkeää antaa oikea-aikainen lääketieteellinen apu vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Normaalissa tilassa aikuisen pulssi on 60 - 90 lyöntiä / min. Lasten pitäisi olla hieman enemmän, kaikki riippuu iästä, koska mitä pienempi lapsi, sitä korkeampi pulssi (vastasyntyneillä normi on 140-170 lyöntiä / min).

Rytmin määrittäminen suoritetaan elektrokardiografialla, joka on merkittävä sykkeen lasku, rytmin rikkominen. Tarvittaessa käytä ultraäänitutkimusta sydämestä tai elektrofysiologista tutkimusta. Jos diagnoosi määritetään oikein, lääkehoito on määrätty, joissakin tapauksissa sitä täydentää perinteiset lääkemääräykset.

Videon sydämen rytmihäiriöt, kansanhoitojen hoito

Yleiset suositukset

Rytmihäiriöiden hyökkäyksen kanssa tulisi kiinnittää huomiota niihin tekijöihin, jotka voivat herättää hyökkäyksen. Seuraavia ulkoisia ärsykkeitä havaitaan yleisimmin:

  • Liiallinen liikunta.
  • Pitkä oleskelu kylmässä.
  • Väärä antiarytmisten lääkkeiden tai muiden, sykettä hidastavien lääkkeiden vastaanotto.
  • Alkoholin juominen.
  • Nikotiinimyrkytys.

Joissakin tapauksissa arteriaalisen verenpaineen, keuhkokuumeen, hypotyreoosin jne. Aiheuttamat sairaudet voivat aiheuttaa eteisbradykardiaa.Jos mitään vaihtoehtoa ei havaita, potilaan täydellinen tutkimus on välttämätöntä ennen hoidon aloittamista rytmihäiriön kehittymisen syyn selvittämiseksi. Muuten on erittäin vaikea löytää oikeaa hoitotapaa.

Mitä bristykardiaa sairastavien potilaiden tulisi tietää?

  • Lääkärin määräämät lääkkeet on otettava tiukasti määrättyinä annoksina, muuten voi esiintyä voimakkaita sivuvaikutuksia.
  • Sinun on opittava mittaamaan pulssi itse ilman lääkärin tai erikoislaitteiden ja -sovellusten apua. Mutta samaan aikaan tänään on mahdollisuus lähettää tällaisia ​​tietoja puhelimitse, joten tarvittaessa kannattaa tutustua tähän vaihtoehtoon hoitavan lääkärin avulla.

Video MITEN PULSSI PITÄÄ 10 SEKÄ JÄLKEEN

  • Kun suunnittelet matkaa tai työmatkaa, sinun on otettava mukaan uusimmat elektrokardiogrammit, jotta voit tarvittaessa esittää niitä ja saada hätäapua.
  • Lääketieteelliset tapaamiset tulee kirjata ja olla aina potilaan kanssa, jotta voit tarvittaessa käyttää suosituksia välittömästi.
  • Sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jos aikaisemmat oireet sivuvaikutuksista ovat voimakkaampia tai uusia ja kun ilmenee vakava heikkous, huimaus tai pyörtyminen.

Eteisbradykardian lääkehoito

Kun bradykardiaa käytetään usein atropiinisulfaattina, vain silloin, kun potilas on erittäin voimakas subjektiivinen suvaitsemattomuus taudin oireisiin. Myös äkillisen sydämenpysähdyksen voi hidastaa rytmin hidastumista, joten jos tällainen uhka on olemassa, myös atropiinia käytetään. Jotkut potilaat reagoivat huonosti antamaansa annokseen (harvoin vakavaa suun kuivumista, kasvojen punoitusta, käsien ja jalkojen pistelyä). Tällaisissa tapauksissa käytetään aminofylliiniä tai efedriiniä.

Etnisestä bradykardiasta johtuvasta syystä erotetaan seuraavat hoitotaktiikat:

  • Rytmihäiriön esiintyminen endokriinisen patologian taustalla korjataan ensisijaisesti korvaushoidolla (hormonaaliset lääkkeet).
  • Bradykardian esiintyminen huumeiden väärän käytön vuoksi (estäjät, morfiini, sydämen glykosidit) tai vakava myrkytys on osoitus valkoisen hiilen ja muiden sorbenttien käytöstä.
  • Usein tajunnan menetys yhdessä alhaisen verenpaineen kanssa korjataan kofeiinilla, efedriinillä, eleutherokokilla, ginseng-juurella.
  • Autonomisista häiriöistä johtuvan pulssin pienentämistä hoidetaan lääkkeillä, jotka lisäävät verisuonten seinämää.

Eteisbradykardian hoitoa ei määrätä, kun klinikka on lievä, sydämen vajaatoimintaa ei ole, normaali eteisvärinän taajuus ja krooninen sykkeen hidastuminen määritetään.

Rytmiä on vaikea palauttaa yhdistämällä kroonista eteisbradykardiaa sydämen vajaatoimintaan. Tällaisissa tapauksissa he käyttävät usein strophanthinia ja salureetteja, tai valitsevat sydämen glykosidien annoksen, jolla on heikkoja kumulatiivisia kykyjä.

Kroonista eteisvärinää määritettäessä elektropulsihoito tai kinidiini auttaa estämään hyökkäyksen.

Eteisbradykardian adjuvanttihoito

Se perustuu perinteisen lääketieteen resepteihin ja asianmukaisesti valittuun ruokavalioon. Esimerkiksi ikääntyneillä potilailla on suositeltavaa käyttää sekä kansanhoitoa että vähintään 40 lyönnin pulssin määrittämistä.

On tärkeää muistaa, että eteisvärinä, kuten takykardiassa, on suositeltavaa olla painamatta kovasti silmiin. Bradykardiassa sinun täytyy lisätä kokonaissävyä, jota suositellaan portaiden ottamiseksi.

Ruokavalion tulisi sisältää terveitä sydän- ja koko kehon osia

  • Pähkinät ja kuivatut aprikoosit - vaikuttavat myönteisesti, ovat hyödyllisten hivenaineiden lähde.
  • Sitruuna valkosipulilla - seos valmistetaan kotona ja eliminoi melko tehokkaasti hidas syke.
  • Herbalistit suosittelevat usein immortelle, tartarnik, kiinalaisen Schizandran infuusioita.
  • Yarrow keittäminen - auttaa säätelemään sydämen toimintaa.

On tärkeää jättää alkoholijuomien tavanomaisesta käytöstä pois eläinrasvoihin perustuvia ruokia, liiallista suolaa, pikaruokaa.

On hyödyllistä ottaa tuotteita, joiden koostumus on omega-3 (kalaöljy). Tällaiset monityydyttymättömät rasvahapot ovat runsaasti pellavansiemenistä, rasvaisista ja lihavoiduista lajeista, rypsiöljystä, katkarapuista. Ainoa asia on se, että sinun pitäisi ensin kuulla lääkärisi kanssa, koska joillakin ihmisillä on voimakas allerginen reaktio, jotkut krooniset sairaudet voivat myös pahentua (hemorraginen oireyhtymä ja maksasairaus). Siksi tällainen hyödyllinen työkalu on tehokas annettaessa.

Rytmihäiriöt ja bradykardia

Sinus-bradykardia ja sen hoito

Sinus-bradykardia on hitaampi, alle 60 lyöntiä minuutissa. Tällaisten viivästettyjen impulssien lähde, kuten on normaali, on sinusolmu, jossa kaikki sydämen rakenteet toimivat normaalitilassa, kammioiden ja atrioiden sekvenssi havaitaan.

Sinusbradykardiaa voidaan havaita terveillä ihmisillä, kuten ammattilaisilla. Jopa päivällä pulssi levossa voi hidastua 40: een ja joskus jopa 30-35 lyöntiin minuutissa.

Lisäksi on olemassa ns. Perustuslaillista perinnöllistä tai perinnöllistä bradykardiamuotoa, ja Bonapartes-perhe muistetaan aina.

Sinus-bradykardiaa esiintyy myös useissa patologisissa tiloissa, kuten kilpirauhasen toiminnan heikkenemisessä (hypothyroidism) lääkkeiden yliannostuksella, kuten beetasalpaajilla, digoksiinilla, cordaronilla jne.

Jos syke muuttuu hyvin alhaiseksi, näkyviin tulevat hemodynaamiset häiriöt: huimaus, heikkous, tajuttomuus ja pyörtyminen. Tämä tilanne ilmenee kuitenkin vakavien sinus-vaurioiden yhteydessä ja on taustalla olevan sairauden komplikaatio.

Useimmilla ihmisillä sinusbradykardia 60-50 lyönnin minuutissa ei aiheuta hemodynaamisia muutoksia eikä siten anna mitään oireita. Tällaisissa tapauksissa ei ole tarpeen käyttää keinoja sinus-rytmin kiihdyttämiseksi, sinun tarvitsee vain tunnistaa hidastuvan sykkeen syy ja sulkea pois toinen sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia, ja ensinnäkin sinusolmun heikkousoireyhtymä (SSS).

Sydämen rytmihäiriöt

Sydämen rytmihäiriöt ovat häiriöitä, joissa sydämen toiminta muuttuu, mikä takaa osiensa rytmisen ja johdonmukaisen vähentämisen. Sinus-rytmi on normaali sydämen rytmi, se on yhtä lailla levossa 60-90 lyöntiä minuutissa. Sydämenlyöntien määrä ihmisessä riippuu eri syistä. Liikunnan aikana kasvaa kehon lämpötila, voimakkaat tunteet rytmin taajuus lisääntyy. Patologiset muutokset sydämen rytmissä ovat: sinus-takykardia, sinus-bradykardia, eteisvärinä, sinus-rytmihäiriöt, ekstrasystoli, paroksismaalinen takykardia.

Sinus-takykardia

Sinus-takykardia on sydämen lyöntitiheyden nousu yli 90 lyöntiä minuutissa. Tämä tila voi johtua fyysisestä rasituksesta, tunteista, sydän- ja verisuonisairaudista (sydänlihaksesta, sydämen vajaatoiminnoista, sydämen vajaatoiminnasta jne.) Sekä kahvin, alkoholin, joidenkin lääkkeiden käytöstä ja tupakoinnin jälkeen. Subjektiivisesti potilas tuntee sydämentykytyksen, raskauden, epämukavuuden sydämen alueella. Sinus-takykardia voi esiintyä kohtausten muodossa.

Sinus-takykardian hoito riippuu taustalla olevasta sairaudesta. Neuroseille määrätään rauhoittavia aineita (valerianin, Corvalolin jne. Tinktuura), jos sydänsairaus aiheuttaa takykardiaa, sydänglykosideja ja muita lääkkeitä määrätään.

Elektrokardiogrammi takykardiaa varten

Sinus-bradykardia

Sinus-bradykardia on sydämen lyöntitiheyden lasku 40-50 lyöntiin minuutissa. Tällainen rytmi on havaittavissa terveissä fyysisessä työssä käyvillä ihmisillä sekä urheilijoilla. Joskus tämä rytmi on luontainen ja sitä havaitaan saman perheen jäsenissä. Bradykardiaa havaitaan aivokasvaimissa, aivokalvontulehduksessa, aivoverenkierron heikkenemisessä, huumeiden yliannostuksessa ja erilaisissa sydämen vaurioissa.

Sinus-bradykardia ei riko hemodynamiikkaa eikä vaadi erityishoitoa. Jos bradykardia on hyvin voimakas, voidaan määrätä sydäntä stimuloivia lääkkeitä, kuten aminofylliiniä, kofeiinia jne. Sinusbradykardian ennuste riippuu taustalla olevasta sairaudesta.

Bradykardia EKG

Eteisvärinä

Eteisvärinä on tila, jossa sydämen toimintahäiriö liittyy eteisvähennyksen puuttumiseen. Tässä tapauksessa he vain välkkyvät, mikä tekee heidän työnsä tehottomaksi. Tämän seurauksena kammiot supistuvat. Eteisvärinä, sydämen suorituskyky heikkenee, mikä voi aiheuttaa anginaa (rintakipua), sydämen vajaatoimintaa ja sydäninfarktia.

Sinus-rytmihäiriö

Sinus-rytmihäiriö on sydämen rytmihäiriö, jossa sydämen supistusten lisääntyminen ja hidastuminen vaihtelevat. Hyvin usein tällaisia ​​rytmihäiriöitä esiintyy pienillä lapsilla, kun taas se liittyy yleensä hengitysrytmiin ja sitä kutsutaan hengitysteiden rytmihäiriöiksi. Hengitysteiden rytmihäiriöissä sydämen lyöntitiheys kasvaa hengitettynä ja pienenee uloshengityksellä. Hengitysteiden rytmihäiriöt eivät aiheuta valituksia.

Sinus-rytmihäiriöt voivat kehittyä erilaisissa sydänsairauksissa (reuma, kardioskleroosi, sydäninfarkti jne.), Myrkytyksellä eri aineilla (digitalisvalmisteet, morfiini jne.).

Jos sinuksen rytmihäiriö ei liity hengitykseen, se ilmenee kahdessa muodossa: jaksoittainen variantti (rytmin asteittainen kiihtyminen ja hidastuminen) ja ei-jaksollinen variantti (virheellisyys rytmin muutoksessa). Tällaisia ​​rytmihäiriöitä havaitaan yleensä vaikeassa sydänsairaudessa ja hyvin harvoissa tapauksissa vegetatiivisella dystonia tai epävakaa hermosto.

Hengitysteiden rytmihäiriöitä ei tarvitse hoitaa. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä valerian, bromidit, belladonna. Jos sinuksen rytmihäiriö ei liity hengitykseen, taustalla olevan sairauden hoito suoritetaan.

lyöntiä

Extrasystole - rikkoo sydämen rytmiä, joka on sen ennenaikaisessa supistumisessa. Ekstrasystoli voi olla koko sydämen ja sen osastojen poikkeuksellinen vähentäminen. Rytmihäiriöiden syyt ovat erilaisia ​​sydänsairauksia. Joissakin tapauksissa esimerkiksi terveillä ihmisillä voi esiintyä lyöntejä, joilla on voimakkaita negatiivisia tunteita.

Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat taudeista, joihin liittyy ekstrasystoleja. Potilaat eivät joskus tunne ekstrasystolia ollenkaan. Jotkut ihmiset pitävät ekstrasystolia rintakehänä, ja kompensoiva tauko tuntuu sydämen vajaatoimintana. Vakavin ekstrasystoli on sydäninfarkti.

Rytmihäiriöiden hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen. Tarvittaessa määrätään rauhoittavia ja unilääkkeitä. Nimitetty optimaaliseen työ- ja lepotilaan.

Elektrokardiogrammi ekstrasystoleilla

Paroxysmal takykardia

Paroksismaalista takykardiaa kutsutaan nopean sydämen sykkeen hyökkäykseksi, joka alkaa yhtäkkiä ja myös yhtäkkiä pysähtyy. Hyökkäyksen aikana sydämen supistumisen tiheys voi saavuttaa 160-240 lyöntiä minuutissa. Hyökkäys kestää yleensä muutaman sekunnin tai minuutin, mutta vakavissa tapauksissa se voi kestää useita päiviä. Paroksismaalista takykardiaa voidaan havaita ihmisillä, joilla on epävakaa hermosto, voimakkaasti sekoittaen, kun juodaan kahvia tai voimakasta teetä. Hyökkäykset voivat aiheuttaa sydän-, vatsa-, sappirakon-, munuais-, jne. Sairauksia. Hyökkäyksen syy voi olla myrkytys joidenkin lääkkeiden, hormonaalisten häiriöiden jne. Kanssa.

Paroxysmal takykardiassa potilaat valittavat äkillisestä sydämentykytyksestä, hyökkäyksen alkaminen tuntuu rintakehässä. Hyökkäys pysähtyy äkillisesti, jos tuntuu lyhytaikaisesta sydämen pysähtymisestä ja siitä seuraavasta vakavasta shokista. Hyökkäykseen voi liittyä heikkous, pelon tunne, huimaus, joissakin tapauksissa pyörtyminen.

Paroxysmal takykardia edellyttää pakollista hoitoa. Rauhoittavia ja hypnoottisia lääkkeitä määrätään sekä muita lääkkeitä, jotka poistavat ja estävät hyökkäyksen. Joissakin tapauksissa käytetään lääkehoidon ja vaikean sairauden tehottomuutta kirurgista hoitoa.

Toimittaja: Julia Rodionova, lääkäri, jolla on lääketieteellinen ja ehkäisevä hoito. Erikoistuminen: sairastuvuuden, hygienian, terveellisen elämäntavan ehkäisy.

Kirjoittaja. Nina Rumyantseva

Julkaisupäivä: 09/12/2009

Päivämäärä päivitetty: 11/18/2011

Sinus-bradykardia. Sinus-rytmihäiriö.

Sinus-rytmin taajuuden laskua vastasyntyneillä 90–100 minuutissa pidetään sinusbradykardiana.

Bradykardian etiologia. Sinusbradykardia vastasyntyneillä on harvinaisempaa (19%) kuin takykardia, se on pääasiassa toissijainen ja sitä esiintyy lapsilla, jotka ovat olleet perinataalisen hypoksian alaisia, lapsilla, joilla on hypotireoosi, akuutissa aivoverenkierrossa ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen aivoveren taustalla, hengitysoireyhtymän tapauksessa häiriöitä tai synnynnäisen sydänlihaksen ilmenemistä.

R. Menyin et ai. Bradykardia vastasyntyneen aikana tapahtuu paljon useammin kuin kliinisesti diagnosoitu. Seurantatutkimukset ovat osoittaneet, että 32,8%: lla tutkituista vastasyntyneistä on lyhytaikaisia ​​bradykardiatapauksia, joista 81% on ennenaikaisia ​​vauvoja. 72%: ssa tapauksista bradykardia kestää 10 s ja vähemmän, 26%: lla se on rekisteröity 10-20 sekuntia ja 1,5%: lla vauvoista bradykardia kestää yli 20 sekuntia.

Sinusbradykardia voi olla osoitus sinusolmun automatismin toiminnan vähenemisestä, joka johtuu parasympaattisen aktiivisuuden lisääntymisestä tai autonomisen hermoston sympaattisen osan aktiivisuuden vähenemisestä. Se esiintyy myös suorien vaikutusten seurauksena sinusolmun hypoksiaan, myrkytykseen, infektioon.

Bradykardian diagnoosi.

Sinusbradykardiaa varten elektrokardiogrammilla ovat tyypillisiä pitkittynyt R-R-välein ja vastaavasti pidennetyillä P-Q- ja Q-T-aikaväleillä. T-aallon amplitudi, muoto ja suunta eivät yleensä muutu, vaikkakin joissakin tapauksissa voidaan havaita korkeita tai kaksi- vaiheisia T-hampaita.

Sinus-bradykardia saa patologisia piirteitä, jos sydämen lyöntitiheys vähenee ennenaikaisesti alle 90–100 minuutissa ja alle 80–90 per minuutti täysikasvuisten vastasyntyneiden kohdalla. Harvinaisella sydämen rytmillä esiintyy kyvyttömyys ylläpitää riittävää sydämen ulosvirtausta, mikä johtaa merkkeihin hemodynaamisesta dekompensoinnista. Perifeerisen veren virtauksen vähentäminen vaikuttaa elintärkeiden elinten, myös aivojen, perfuusioon. Synkooppiset olosuhteet, apnean episodit, sekundaarinen tukehtuminen tai äkilliset kouristustilat vastasyntyneissä voivat johtua sinusbradykardian pitkittyneistä jaksoista, jotka joskus päättyvät sinusolmun pysähtymiseen ja korvaavaan kammion rytmiin. J. Forton uskoo, että sinusbradykardia vastasyntyneille vastasyntyneille voi johtaa kammiovärähtelyyn.

Kliinisesti merkittävän sinusbradykardian hoito suoritetaan nimittämällä atropiini tai izadrina (isoproterenoli).

Ennuste riippuu sairauden kulusta.

Sinus-rytmihäiriö

Sinus-rytmihäiriö ilmaistaan ​​sydämen rytmin jaksoittain tapahtuvassa lisääntymisessä ja vähenemisessä riippuen hengitysvaiheista tai niistä riippumatta. Sinus-rytmihäiriö diagnosoidaan tapauksissa, joissa pisin ja lyhyimmän aikavälin Pp keston välinen ero ylittää 10% keskiarvosta.

EKG: llä sinusarhytmia ilmenee R-R-jakson jaksottaisena lyhentymisenä ja pidentymisenä. Eteisen ja kammion kompleksien hampaiden muoto ja suunta eivät muutu, ja PQ- ja QT-aikavälien kesto kasvaa, kun rytmi hidastuu ja pienenee rytmin kiihtyessä.

Sinus-rytmihäiriö lapsuudessa on fysiologinen ilmiö. Se johtuu autonomisen hermoston eri osien sävyjen refleksimuunnoksista, jotka liittyvät sinusolmun toimintaan vaikuttavien hengitysvaiheiden yhteydessä. Vastasyntyneiden ei-hengitysteiden rytmihäiriö on yleinen tila, jota pidetään kasvullisen dystonian ilmentymänä.

Aihealueen "Lasten sydämessä johtumisen häiriöt" sisältö:

Rytmihäiriöt bradykardiaa vastaan

Sinus-bradykardia ja sen hoito


Sinus-bradykardia on hitaampi, alle 60 lyöntiä minuutissa. Tällaisten viivästettyjen impulssien lähde, kuten on normaali, on sinusolmu, jossa kaikki sydämen rakenteet toimivat normaalitilassa, kammioiden ja atrioiden sekvenssi havaitaan.

Monta vuotta menestyksekkäästi kamppailee verenpainetaudin kanssa?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa verenpaineesta ottamalla se joka päivä.

Sinusbradykardiaa voidaan havaita terveillä ihmisillä, kuten ammattilaisilla. Jopa päivällä pulssi levossa voi hidastua 40: een ja joskus jopa 30-35 lyöntiin minuutissa.

Lisäksi on olemassa ns. Perustuslaillista perinnöllistä tai perinnöllistä bradykardiamuotoa, ja Bonapartes-perhe muistetaan aina.

Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Sinus-bradykardiaa esiintyy myös useissa patologisissa tiloissa, kuten kilpirauhasen toiminnan heikkenemisessä (hypothyroidism) lääkkeiden yliannostuksella, kuten beetasalpaajilla, digoksiinilla, cordaronilla jne.

Jos syke muuttuu hyvin alhaiseksi, näkyviin tulevat hemodynaamiset häiriöt: huimaus, heikkous, tajuttomuus ja pyörtyminen. Tämä tilanne ilmenee kuitenkin vakavien sinus-vaurioiden yhteydessä ja on taustalla olevan sairauden komplikaatio.

Useimmilla ihmisillä sinusbradykardia 60-50 lyönnin minuutissa ei aiheuta hemodynaamisia muutoksia eikä siten anna mitään oireita. Tällaisissa tapauksissa ei ole tarpeen käyttää keinoja sinus-rytmin kiihdyttämiseksi, sinun tarvitsee vain tunnistaa hidastuvan sykkeen syy ja sulkea pois toinen sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia, ja ensinnäkin sinusolmun heikkousoireyhtymä (SSS).

Rytmihäiriöt bradykardialla

  • 1 Rytmihäiriöiden tyypit
    • 1.1 Mikä on bradykardia?
      • 1.1.1 Bradykardian tyypit
      • 1.1.2 Symptomatologia
  • 2 Lapsen ominaisuudet
    • 2.1 Oireet lapsilla
  • 3 Diagnostiset toimenpiteet
  • 4 Rytmihäiriöiden hoito bradykardiassa
    • 4.1 Lasten hoito
  • 5 Taudiin liittyvät riskit
  • 6 Kuinka varoittaa?

Sydämen rytmin poikkeamia yhteen suuntaan kutsutaan rytmihäiriöiksi. Kehityksen aikana verisuonet alusten läpi ovat häiriintyneitä, mikä aiheuttaa bradykardiaa tai takykardiaa. Ehkä hapen nälkä ja muut komplikaatiot. Sairaus vaatii kattavaa hoitoa ja testausta ja testausta lääketieteellisissä laitoksissa. Tietyissä tapauksissa suoritetaan toimenpide. Sydämen ongelmien ensimmäisessä merkissä sinun täytyy mennä lääkäriin.

Rytmihäiriöiden tyypit

Sydän normaalin toiminnan aikana sen supistukset ovat johdonmukaisia ​​ja rytmisiä. Jos rytmihäiriö kehittyy, supistukset lakkaavat olemasta niin ja saavat kaoottisen luonteen. Syke - 60 - 90 lyöntiä minuutissa pidetään yleisenä normina aikuisen terveelle henkilölle. Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja muiden ongelmien kanssa kehittyy rytmihäiriöitä, jotka jakautuvat rikkomuksiin tyypin mukaan:

  • sinus-takykardia;
  • sinusbradykardia;
  • eteisvärinä;
  • rytmihäiriö;
  • paroksysmaalinen takykardia;
  • sinus-rytmihäiriöt.

Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on bradykardia?

Sinus-bradykardia on tachykardiaa vastapäätä oleva sairaus. Bradykardialla syke ja pulssi laskevat 40-50 lyöntiin minuutissa. Tällaisella sydämen rytmillä puhuminen terveestä ihmisestä on mahdollista vain, jos se on ammattilainen urheilija. Tässä ryhmässä tätä rytmiä pidetään normaalina ja harmittomana. Bradykardia on synnynnäinen ja koskee saman perheen jäseniä. Hänen hemodynamiikka ei ole rikki, eikä hoitoa tarvita. Joissakin tapauksissa, kun se on liian voimakas ja sydämen lyönti on alle 40 lyöntiä, potilaalle määrätään Eufillinia tai kofeiinia sisältäviä lisäravinteita. Tärkeimmät sairaudet, joihin bradykardia on kehittynyt, määrittävät taudin kulun ennusteen.

Takaisin sisällysluetteloon

Bradykardiatyypit

Takaisin sisällysluetteloon

oireiden

Huimaus, hengenahdistus ja paine rinnassa ovat sydänsairauden oireita.

Fysiologisen bradykardian oireet ovat erittäin harvinaisia. Sen läsnäolon määrittämiseksi saadaan vain mittaamalla säännöllisesti paine ja pulssi tonometrillä. Fysiologinen bradykardia tulee joskus krooniseksi. Koska sydän lyöntyy harvemmin, veri kehossa muuttuu vähemmän, se virtaa hitaammin suonien läpi, ja ravinteita, myös happea, on vaikea kantaa. Tällaisissa tapauksissa se ilmenee huimauksena, heikkoudena, kylmänä hikoiluna. Potilailla on ongelmia unen ja muistin kanssa. On vaikea hengittää, ilmestyy hengenahdistus ja häiritsee ahdistusta. Usein bradykardian ohella esiintyy taudin oireita, joiden taustalla se on syntynyt, ja on vaikea eristää niitä itsenäisesti. Sinus-bradykardia ilmenee aivojen hapen nälkään ja sydämen vajaatoimintaan. Painehäviöt, tajunnan menetys - tunnusmerkit. On kramppeja.

Takaisin sisällysluetteloon

Huoneessa on lapsi

Lapsilla, kuten aikuisilla, fysiologinen bradykardia tai pieni pulssin lasku on mahdollista urheilutapahtumien vuoksi ja nuorilla kehon hormonaalisten muutosten vuoksi.

Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen sydämen rytmihäiriöitä havaitaan usein hyvin pienillä lapsilla. Tämä johtuu siitä, että sisäelimet säätävät työtä tänä aikana. Ensimmäisen vuoden aikana lapsi kasvaa nopeasti ja sydämellä ei yksinkertaisesti ole aikaa sopeutua kasvun yleiseen rytmiin. Bradykardia ei tässä iässä ole harvinaista, se ei aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle, sitä ei tarvitse käsitellä, mutta se on tarkistettava kardiologissa vähintään 2 kertaa vuodessa. Kehityksen syyt ovat pitkä pysyminen kylmässä, myrkytys, riisit, aivosairaudet (tarttuvat ja kasvaimet), heikentynyt hormonituotanto, sydänsairaudet (synnynnäiset tai hankitut), keskushermoston sairaudet, kohdunsisäinen hapenpuute.

Takaisin sisällysluetteloon

Oireet lapsilla

  • Hapen puute, kun vauva nukkuu.
  • Apatia, jatkuva halu mennä nukkumaan.
  • Pale iho ja limakalvot.
  • Halu syödä häviää.
  • Välinpitämättömyys aiemmin kiinnostuneisiin asioihin.
  • Dizzy ilman syytä.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

Sydänlihaksen ultraääni on luotettava menetelmä kehon sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomusten tunnistamiseksi.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri kerää tietoa siitä, miten potilas tuntee. Valitukset tunnustavat bradykardian ei ole helppoa, joten useita testejä on osoitettu ja syke, sen ääni kuuluu. Jos havaitaan poikkeavuuksia, määrätään elektrokardiogrammi. Se auttaa diagnosoimaan sinoatriaalista tai atrioventrikulaarista sydänlohkoa, matala pulssi. Jos pulssin vähenemisen hyökkäys kulkee laitteen rekisteröintihetkellä, on mahdollista saada tarvittavat tiedot. Muussa tapauksessa suorita päivittäinen tutkimus EKG: llä.

Jos diagnoosi on orgaaninen bradykardia, on suositeltavaa tehdä sydänlihaksen ultraääni. Tarkempaa tutkimusta varten käytettiin Echo KG: tä. Sen avulla voit selvittää, onko sydän laajentunut, onko siinä sklerootisia tai degeneratiivisia muutoksia. Polkupyörän ergometria auttaa arvioimaan, miten pulssi kasvaa harjoituksen aikana. On olemassa tutkimustyyppi, kun elektrodit asetetaan ruokatorveen biologisten indikaattorien lukemiseksi sydämen lihaksen ulkopuolelta. Sitä kutsutaan transesofageaaliseksi tahdistukseksi, ja se on erittäin harvinaista.

Takaisin sisällysluetteloon

Rytmihäiriöiden hoito bradykardialle

Rytmihäiriöiden hoito suoritetaan samanaikaisesti taudin hoidon kanssa, jonka vuoksi se syntyi syyn poistamiseksi ja ongelma ei toistunut. On tärkeää poistaa oireet, jotta potilas johtaa normaalia elämää. Käytä taudin vakavuudesta riippuen kirurgista hoitomenetelmää tai lääkeainomenetelmää. Rytmihäiriölääkkeitä kutsutaan rytmihäiriölääkkeiksi. Ne luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

  • Lääkkeet, jotka vähentävät sydänlihaksen johtavien kuitujen jännittävyyttä. Tämän vaikutuksen saavuttamiseksi määritä Novocinamide ja Lidokaiini.
  • Lääkkeet, jotka normalisoivat sydämenlyöntien määrää. Suosittele "Metoprololin", "Atenololin" ja "Carvedilolan", "Propranololin" käyttöä.
  • Jos haluat päästä eroon eteisvärinästä, käytä lääkkeitä, jotka lisäävät refleksiaikaa. Hyvää vaikutusta antaa "Kordaron", "Sotageksala".
  • Lääkkeet, jotka auttavat selviytymään rytmihäiriöistä ja verenpaineesta samanaikaisesti. Näitä ovat "Verapamil", "Diltiazem".

Takaisin sisällysluetteloon

Hoito lapsilla

Lasten sydämen rytmin rikkomisesta suositellaan lääkärin määräämiä inhalaatioita tai lääkkeitä.

Lapsilla, joilla on rytmihäiriöitä, sumuttimet auttavat niitä hengittämään. Kriittisissä olosuhteissa Atropiinia injektoidaan 5 minuutin välein, kunnes se paranee. "Izadrin": n käyttö kielen alla on esitetty, mutta enintään 7,5 mg. Aseta ambulanssissa tilavuus "Izuprel". Jos paine putoaa, myös Dopamiinipisara lasketaan. Kaikkia lääkkeitä käytetään pienimmissä sallituissa annoksissa vain lääkärin valvonnassa.

Takaisin sisällysluetteloon

Taudiin liittyvät riskit

Rytmihäiriöt ilman hoitoa johtavat muiden sydänsairauksien kehittymiseen.

Bradykardian vakavassa muodossa esiintyy aivojen hapen nälkää. Jos tällaista rytmihäiriötä havaitaan raskauden aikana, lapsella on hypoksian riski. Jos se menee pois ilman hoitoa, sekä vauvoilla että aikuisilla on tyhjä sydänlihas. Se on vaarallista sydänkohtaus, aivohalvaus ja kuolema. Jos bradykardia yhdistetään takykardiaan, veren hyytyminen on todennäköistä. Ihmisillä, joilla on rytmihäiriö, esiintyy pyörtymistä, mikä on erittäin vaarallista vastuullisen työn aikana. Koska veri toimittaa elimiä huonosti, henkilö menettää työkyvynsä, vamma syntyy.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka varoittaa?

Taudin kehittymisen estämiseksi ota määrätyt lääkkeet ylittämättä vaadittuja annoksia. Käsittele sydämen vaivoja ajoissa. Säilytä terveellinen elämäntapa, lopeta tupakointi ja juo alkoholia. Varo stressiä ja nousua. Käytä terveellisiä ja luonnollisia tuotteita. Juo vitamiinikomplekseja. Katso painoasi, siirry urheiluun. Pidä kunnossa, kovettumassa.

Riskiryhmät, sydänlihaksen rytmihäiriöiden diagnosointi ja hoito

Rytmihäiriö on sydämen supistumisen taajuuden, rytmin ja / tai sekvenssin rikkominen. Termi yhdistää eri syyt, kliiniset oireet ja sykehäiriöiden seuraukset: sen lisääntymisen (> 100 lyöntiä / min., Takykardia); hidastuminen (

  • Tärkein on sinusolmu oikean atriumin yläosassa. Hänet kutsutaan "ensimmäisen kertaluvun rytmiohjaajaksi", koska hän on vastuussa sydänlihaksen rytmin taajuudesta.
  • Siinä syntyneet impulssit, kuten auringon säteet, leviävät hermo- ja lihaskuitujen läpi. Jotkut heistä edistävät atriumin supistumista, toiset ohjataan seuraavaan "voimalaan": atrioventrikulaariseen solmuun (AV-solmu). Tässä vaiheessa impulssi hidastuu niin, että sydämen kammioilla on aikaa sopia ja ohittaa veren kammioihin.
  • Sen jälkeen hermosignaalit saavuttavat Hänen nipun, joka on haarautunut kahteen "jalkaan": oikea ohjaa ne oikeaan kammioon ja vasempaan vasemmalle, mikä aiheuttaa niiden kiihottumisen ja siten supistumisen.

    Aikuisilla sydän on levossa, kun taajuus on 60–100 lyöntiä / min. Urheilijoiden pulssi lepotilassa Syyt ja riskitekijät

    Terveessä sydämessä rytmin säätö tapahtuu automaattisesti. Mutta jos jossakin hyvin toimivassa järjestelmässä esiintyy vika (sähköisen impulssin muodostuminen tai sen johtuminen on häiriintynyt), tapahtuu sydämen rytmihäiriö.

    Hypertensioiden hoitoon lukijat käyttävät ReCardioa menestyksekkäästi. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
    Lue lisää täältä...

    Episodiset rytmihäiriöt esiintyvät myös täysin terveissä ihmisissä: vilustumiseen, ylityöhön, pelosta, ilosta, jännityksestä; syke kiihtyy kupillisen vahvan teen tai kahvin jälkeen, rajoittamattoman määrän alkoholia tai savukkeita. Naisilla ne voivat aiheuttaa elimistössä ilmastonmuutoksia. Tällaiset sydämen rytmihäiriöt eivät yleensä tarvitse hoitoa. Useimmiten ne esiintyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien taustalla ja niiden seurauksilla.

    Sydän- ja verisuonitautit

    Ensinnäkin luettelossa sairauksista, joilla on suurin sydänrytmioiden riski, on sepelvaltimotauti (CHD). Se aiheuttaa monenlaisia ​​sydämen vajaatoimintaa, mutta kammion rytmihäiriöt ja äkillinen sydämen kuolema liittyvät siihen voimakkaimmin. Rytmihäiriöiden esiintymiseen vaikuttavat myös sepelvaltimoiden ateroskleroosi, sydäninfarkti, sydänlihaksen tulehdus (sydänlihastulehdus) tai sydämen ulompi kalvo (perikardiitti).

    1. Kun veren virtaus sydämeen pienenee, se vaikuttaa kardiomyosyyttien kykyyn muodostaa ja johtaa sähköä.
    2. Lihasalueen kuolema ja sen jälkeiset arvet sydäninfarktin jälkeen, sydänlihaksen muutokset myokardiitin jälkeen, perikardiitti muuttavat impulssien kulkua.
    3. Kardiomyopatia (sydämen kammioiden seinien venyttäminen ja harventaminen tai vasemman kammion seinämien sakeuttaminen) heikentää myös sydänlihaa ja heikentää sydänlihaksen supistumiskykyä.

    Rytmihäiriöiden syy voi olla sydänventtiilien sairaudet. Myokardiaalisen kudoksen rappeutuneen degeneraation tai tarttuvan sydänlihaksen vuoksi venttiilin aukot kapeat tai niiden läpät pysähtyvät tiiviisti. Kun sydämen kammiot venyvät ja heikkenevät venttiilin vajaatoiminnan vuoksi, veren virtaus elimistössä on häiriintynyt ja rytmihäiriöiden riski kasvaa.

    Muut riskitekijät

    Niiden tekijöiden joukossa, jotka lisäävät rytmihäiriöiden riskiä, ​​ovat geneettinen taipumus, hormonaalinen epätasapaino, jatkuva verenpaineen nousu, diabetes. Ne, jotka ovat tupakoineet pitkään, väärin alkoholia, kahvia, energiajuomia tai huumeiden ottamista, valittavat usein sydämen vajaatoiminnoista. Amfetamiinit ja kokaiini vaikuttavat sydänlihakseen, voivat aiheuttaa minkä tahansa rytmihäiriön ja jopa johtaa äkilliseen sydämen kuolemaan kammiovärinän kehittymisen vuoksi.

    • Geneettinen tekijä. Ihmisten, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja, rytmihäiriöitä esiintyy useammin, ja jotkut niistä, kuten supraventrikulaariset takykardiat, ovat synnynnäisiä.
    • Kilpirauhasen sairaudet. Liian suurella kilpirauhashormonien tuotannolla kehon yleinen aineenvaihdunta kasvaa, sydämen supistukset yleistyvät ja epäsäännölliset. Jos kilpirauhasen toiminta on riittämätön, aineenvaihdunta vähenee, ja sydän "hidastuu" tai eksyy rytmistä.
    • Dekompensoidulla diabeteksella hypoglykemian jaksot (veren glukoosipitoisuuden lasku) tulevat rytmihäiriöiden esiintymismekanismiksi. Toinen diabeteksen riskitekijä on korkea verenpaine. Se herättää vasemman kammion seinämän sakeutumista, mikä muuttaa sähköimpulssien johtumisen luonnetta.

    Rytmihäiriöiden todennäköisyys lisääntyy elektrolyyttien epätasapainossa elimistössä, joka tapahtuu esimerkiksi tiettyjen maha-suolikanavan sairauksien yhteydessä. Sekä liian korkea että riittämätön elektrolyyttikonsentraatio (kalium, natrium, magnesium, kalsium) veressä vaikuttavat sydämen sähköiseen aktiivisuuteen ja voivat aiheuttaa rytmi- ja johtumishäiriöitä.

    oireet

    Joissakin tapauksissa rytmihäiriö havaitaan jo ennen sen tuntemista, kliinisessä tutkimuksessa tai muiden tautien tutkimuksessa. Mutta useimmissa tapauksissa sydämen rytmihäiriöt aiheuttavat huomattavia sydämen rytmihäiriöiden oireita: sydämentykytyksen tunne, keskeytykset ja rintakipu, hengenahdistus, huimaus, "pahoinvointi" tai pyörtyminen.

    Muista kuitenkin, että kirkkaat oireet eivät aina osoita vakavaa ongelmaa ja hoidon tarvetta. Päinvastoin, henkilö, jolla on hengenvaarallinen rytmihäiriö, joka ei tehnyt mitään valituksia, voi jonain päivänä aiheuttaa äkillisen sydämen pysähtymisen.

    takykardia

    Terveessä ihmisessä sinus-takykardia tapahtuu yleensä vasteena psyko-emotionaaliselle stressille, fyysiselle rasitukselle, vahvalle teelle, kahville, energiajuomille. Se ei liity epämiellyttäviin tunteisiin, ja sydämen rytmi palaa nopeasti normaaliksi, kun provosoivien tekijöiden toiminta lakkaa. Sinun on huolestuttava vain silloin, kun takykardiaa esiintyy levossa.

    Paroksismaalinen kammion takykardia on vakavampi sydämen rytmihäiriö. Hänestä todistaa:

    • Rintakehä on äkillinen puhkeaminen ja yhtä nopea äkillinen nopean (jopa 150–240 minuutin) kammion supistusten hyökkäys, samalla kun säilytetään oikea säännöllinen sydämen rytmi.
    • Eteisvärinä on kaoottinen, erittäin nopea (250–480 per minuutti) sydänlihaskuitujen supistuminen, eikä kammion supistuksia koordinoida.

    Ensimmäisessä tapauksessa oireet eivät välttämättä ole, tai potilas valittaa "rintakalvosta", rintakipusta, hengenahdistuksesta. Eteisvärinän tapauksessa ensimmäiset oireet voivat olla äkillinen sydänpysähdys tajunnan menetyksellä; potilaan on vaikea tutkia pulssia, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat ja kouristukset ovat mahdollisia.

    bradykardia

    Terveillä, koulutetuilla ihmisillä syke hidastuu lepotilassa ja unen aikana. Patologisissa tapauksissa käsitellään kahta bradykardian tyyppiä:

    • atrioventrikulaarinen lohko (sydänlihassolujen johtokyvyn lasku), täydellinen tai epätäydellinen;
    • sairas sinus-oireyhtymä.

    Kun bradykardia voi olla lyhyt, muutamasta sekunnista, pyörtyminen: "tuli huoneeseen, heräsi lattialle." Ennen hyökkäystä jotkut potilaat kokevat lämpöä pään päälle. On muistettava, että tajunnan menetys bradykardiassa kestää hyvin harvoin> 5–10 minuuttia. Täydellinen poikittainen esto voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja jopa äkillisen sydämen kuoleman.

    Sinusbradykardia (sinusolmun heikkous) liittyy usein sydänsairauksiin ja hypotensioon. Tuntuu kuin sydämen paine ja raskaus, potilas tuntee usein ”rikki”, väsyy nopeasti ja tuntuu huimaukselta.

    lyöntiä

    Ekstrasystolia kutsutaan sydämen lihaksen tai sen osastojen poikkeukselliseksi supistukseksi. Tämä on yleisimpiä rytmihäiriöitä, ekstrasystoleja esiintyy 60–70%: lla sydämen rytmihäiriöitä sairastavista. Se voi olla oireeton tai lievillä oireilla: vatsan pulssi, kivuton painostus sydämessä. Kun autonomisen hermoston toimintahäiriön taustalla on extrasystole:

    • hengitysvaikeus;
    • huono, liiallinen hikoilu;
    • syytön ahdistus, pelon tunne.

    Kasvullisten ekstrasystolien hoitoon kuuluu välttämättä rauhoittavia aineita. Jotta voit selviytyä, sinun täytyy harkita päivittäistä rutiiniasi, levätä enemmän, yrittää olla vähemmän hermostunut ja saada riittävästi unta.

    Ekstrasystolit ovat vaarallisia, koska usein esiintyvät ekstrasystolit johtavat sydämen tuotannon vähenemiseen, jopa 25%: n pienenemiseen munuais-, sepelvaltimotaudista, aivoverenkierrosta. Aivojen ja sepelvaltimoiden stenoottisen ateroskleroosin aikana voi esiintyä angina pectoris -hyökkäyksiä ja väliaikaisia ​​aivoverenkiertohäiriöitä: afasia, pareseesi, synkooppi.

    Seulonta ja diagnoosi

    Diagnoosi rytmihäiriöistä ensisijaisessa sisäänpääsyssä alkaa anamneesin keräämisellä. Lääkäri kysyy potilaalta sydän- ja verisuonitaudit, kilpirauhasen sairaudet ja muut terveysongelmat. Tämän jälkeen potilaalle määrätään erityyppisiä tutkimuksia, joiden avulla voit määrittää rytmihäiriöiden tyypin ja määrittää hoitosuunnan. Tärkeimmät ovat ns. Passiiviset seurantamenetelmät: EKG, EchoCG (sydämen ultraääni), EFI ja tarvittaessa muut tutkimukset.

    • EKG (EKG). Elektrodit, jotka on kiinnitetty tiettyihin kohtiin rinnassa ja raajoissa, tallentavat sydämen sähköisen aktiivisuuden. Elektrokardiogrammi osoittaa selvästi sydämen supistumisen jokaisen vaiheen ja niiden väliset välit.
    • Daily Holterin EKG-monitorointi. Se suoritetaan kannettavalla tallentimella, jota potilas kuljettaa mukanaan päivän tai pidemmän ajan. Hän tallentaa sydämen elektroaktiivisuuden lukemat dynamiikassa: päivittäisen rutiinitoiminnan ja unen aikana.
    • Ekokardiografia. Sydämen ultraäänitutkimuksen avulla voit saada kuvan sydämen kammioista, arvioida niiden kokoa, venttiilien ja seinien liikettä, verenkiertoa, nähdä viat ja muut vauriot.
    • EFI (elektrofysiologinen tutkimus ja kartoitus) on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka koostuu tutkimuksesta hienoimpien katetrielektrodien avulla. Ne kulkeutuvat valtimoiden läpi sydämen onteloon ja mahdollistavat sähköisen pulssin jakautumisen sydämen lihaksen läpi. EFI: tä pidetään tarkimpana ja informatiivisimpana diagnostisena menetelmänä useimmille rytmihäiriöille.

    Fyysisen aktiivisuuden vaikutuksesta esiintyy useita rytmihäiriöitä ja tunnistaa ne, soveltaa stressitestejä ja erityistestejä. Tehdään simulaattoreilla tai huumeiden avulla:

    • Harjoituksen aikana tallennetaan sähkökardiogrammi kiinteälle pyörälle tai juoksumatolle, jonka avulla voit selvittää rytmihäiriöiden välittömät syyt.
    • Näytteisiin käytettävät lääkkeet stimuloivat sydämen toimintaa kuten liikunta. Niitä käytetään potilaille, jotka ovat vasta-aiheita fyysiseen aktiivisuuteen ja sepelvaltimotaudin diagnosointiin.

    Jos potilas valittaa selittämätöntä synkooppia, hänen on suositeltavaa suorittaa ns. Potilas asetetaan erikoispöydälle ja 20–30 minuuttia tekevät sykkeen ja verenpaineen seurannan vaakasuorassa asennossa. Sitten pöytä käännetään pystysuoraan ja seuraa edelleen sydämen sykettä ja verenpainetta 10 minuutin ajan. Tämä tekee mahdolliseksi arvioida sydämen tilaa ja autonomisen hermoston, joka ohjaa kehon työtä kehon asennon muuttamisen yhteydessä.

    Hoitomenetelmät

    Useimmissa tapauksissa sydämen rytmin häiriöt ovat toisen, taustalla olevan sairauden merkki tai komplikaatio. Niiden selviytymiseksi on välttämätöntä käsitellä ajankohtaisia ​​ja asianmukaisia ​​kroonisia ja akuutteja sairauksia, joihin liittyy rytmihäiriöiden riski.

    Rytmihäiriöiden hoitoon on kaksi menetelmää: lääkitys tai kirurgisten toimenpiteiden avulla (katetrin tuhoaminen ja sydämentahdistimen implantointi).

    Huumeiden korjaukseen sovelletaan:

    • Antitromboottiset aineet. Klopidogreeli (Plavix®), kardiologinen aspiriini ja muut veren ohentajat vähentävät aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskiä rytmihäiriön aikana.
    • Lääkkeet sydänlihaksen vahvistamiseksi. ATP, Riboxin, Mildronaatti lisää sydänlihaksen vastustuskykyä hapen nälkään ja edistää sydänlihaksen palautumista rytmihäiriön hyökkäyksen jälkeen.
    • Itse asiassa rytmihäiriölääkkeet. Kalsiumantagonistit Verapamil, diltiatseemi ja sen pitkäaikainen variantti Altiazem® retard; Sotaleks®; Egilok® beetasalpaajat, Konkor®, Anaprilin, Kordaron®; Allapinin® et ai.

    Hoito rytmihäiriölääkkeillä voidaan suorittaa vain suosituksesta ja lääkärin valvonnassa! Niiden kohtuuton saanti aiheuttaa terveydelle ja elämälle vaarallisia olosuhteita: sydämen lyöntitiheyden heikkeneminen tai uuden rytmihäiriöiden syntyminen jne. Terapeuttinen kurssi, varsinkin lääkkeiden alkuperäisen valinnan vaiheessa, kontrolloidaan säännöllisesti.

    Rytmihäiriöiden kirurginen hoito on radikaali ja osittainen. Radikaali vapauttaa ihmisen täysin rytmihäiriöistä; toisessa tapauksessa hyökkäysten taajuus ja vakavuus vähenevät ja lääkkeiden tehokkuus rytmihäiriöitä vastaan ​​lisääntyy. Rytmihäiriöitä on kahdentyyppisiä: ablaatio - paikallinen tuhoava vaikutus sydänlihaksen patologiseen osaan; keinotekoisen sydämentahdistimen asentaminen - sydämentahdistin. Ablaatio suoritetaan usein valmisteltaessa pysyvän sydämentahdistimen asennusta.

    • Perinteisellä kirurgisella ablaatiolla suoritetaan avoin sydän-operaatio: rintalastan avaamisen jälkeen kirurgi tekee pieniä viiltoja sydänlihakseen keskeyttääkseen kuidut, joita patologiset impulssit kulkevat.
    • Endoskooppinen leikkaus suoritetaan samalla tavalla, mutta paljon pienemmällä viillolla.
    • Katetrin manipulointi sisältää katetrin asettamisen potilaan reisiluun valtimoon ja sen työntämisen sydämen onteloon. Kun kirurgi on tuonut katetrin alueille, joilla on "väärin toimivat" hermo- ja lihaskuidut, kirurgi antaa heille radiotaajuusimpulssin, tuhoaa ne tarkasti, ja sydämen rytmi säädetään.

    On suositeltavaa käyttää keinotekoisen sydämentahdistimen implantointia elämää uhkaavia pysyviä sydämen rytmihäiriöitä varten. Sydämentahdistin on pieni elektroninen laite, joka koostuu elektronisesta piiristä, joka ohjaa sydämelle lähetettyjen impulssien ajoitusta sekä elektrodeja, jotka lähettävät sähköimpulsseja sydämeen ja siitä laitteeseen. Laite toimii akulla, keskimäärin sen resurssi on suunniteltu 7–10 vuoden käyttöön, minkä jälkeen virtalähde on vaihdettava.

    Kun laite määrittää luonnollisen sähköisen aktiivisuuden, se antaa sydämelle mahdollisuuden toimia itsenäisesti. Mutta jos luonnollista sydämentahdistinta ei esiinny, stimulaattori pakottaa keinotekoisesti sydänlihaksen supistumaan ja kontrolloimaan supistusten taajuutta.