Miten antaa ensiapua eteisvärinää varten?

Se, että jokainen 200. ihminen maapallolla kärsii eteisvärinästä (AI), tilastojen mukaan tämä sairaus ei ole vaarallisempi eikä aiheuta ahdistusta.

Päinvastoin, vaikka monen vuoden kliininen kokemus ja valtava määrä julkaisuja ja tutkimuksia, AI on edelleen monimutkainen sairaus, joka vaatii monitahoista hoitoa. Mikä on eteisvärinän kiireellinen hoito?

Eteisvärinän vaara

MA: n hyökkäyksiin liittyy sydämentykytys, rintakipu, hengenahdistus, selittämätön, pelottava pelko. Usein voi olla huimausta, heikentynyttä koordinointia, pyörtymistä. Käsittämätön ahdistuneisuus voi aiheuttaa henkilön kiirehtimisen huoneen ympärille etsimään parannuskeinoa tai halua saada apua. Nämä tekijät pahentavat entisestään lepoa tarvitsevan potilaan tilaa.

Eteisvärinän (tai eteisvärinän) riski ei ole vain hapen kuljetuksen heikkeneminen verenkierron kautta sydämen rytmihäiriön vuoksi. Veren riittämätön "pumppaus" voi johtaa sen pysähtymiseen ja sen seurauksena verihyytymien muodostumiseen.

Thrombi on kiinnitetty sisäpuolelta verisuonten seiniin, estäen verenkiertojärjestelmän ja tekee siitä mahdottoman normaalin verenkierron. Ei ole edes välttämätöntä puhua siitä, kuinka vaarallinen hyytymä erottuu aluksen seinämästä - useimmissa tapauksissa se päättyy sydän-aivohalvaukseen.

Mielenterveyden periaatteet eteisvärinää varten

AI-hyökkäyksen helpottaminen riippuu eteisvärinän muodosta, koska jotkin AF-muodot pyrkivät itsestään poistumaan 48 tunnin kuluessa tai kauemmin. MA: ssa on myös suoria vasta-aiheita rytmin palauttamiseen, jotka liittyvät seuraaviin olosuhteisiin:

  • joilla on usein hyökkäyksiä, joita ei voida pysäyttää tai estää antiarytmisten lääkkeiden kanssa;
  • joilla on aktiivinen sydänlihastulehdus, tyrotoksikoosi, endokardiitti;
  • sinusolmun heikkouden oireyhtymässä, joka ilmaistaan ​​tajunnan menetyksessä hyökkäyksen pysäyttämisessä;
  • antiarytmisten lääkkeiden huonon siedettävyyden;
  • sydämen voimakas nousu, etenkin vasemmassa atriumissa.

Tällaisissa tilanteissa sydänglykosideja (esim. Digoxin) käytetään yleisesti hoidossa, mikä vähentää rytmin taajuutta ja sen seurauksena normalisoi hemodynamiikkaa.

Kuitenkin paroksismaalisten ja muiden eteisvärinämuotojen kanssa hätäapu voi merkitä potilaan elämän säästämistä, varsinkin jos puhumme bradypasmista (rytmihäiriöt taustalla, jossa hidastetaan sydämen supistumisen rytmiä).

Ottaen huomioon, että sydänkohtaukset ja aivohalvaukset ovat tulossa yleisimpiä ja vaarallisimpia AI: n komplikaatioita, eteisvärin antaminen eteisvärinälle perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  1. MA: n takisystolisten lajikkeiden transformaatiot normosystoliseksi. Tämä periaate on merkityksellinen tilanteissa, joissa eteisvärinän paroxysm aiheuttaa supraventrikulaarista fibrillointia jopa 300 lyöntiä minuutissa.
  2. Sinus-rytmin palauttaminen, jos edellä mainittuja vasta-aiheita ei ole.
  3. Hemodynaamisten häiriöiden (keuhkopöhö, sokki, jyrkkä verenpaineen lasku) vaikutusten poistaminen.
  4. Pää patologian hoito, jonka taustalla kehittyi eteisvärinä.

Ensiapu voi myös vaatia elvytysmenetelmiä, kuten epäsuoraa sydämen hierontaa ja keinotekoista keuhkojen ilmanvaihtoa, jos sydänpysähdys tapahtuu AI: n seurauksena.

Hätätilan algoritmi eteisvärinää varten

Eteisvärähtelyalgoritmit eteisvärinälle ovat jonkin verran erilaiset taudin eri muodoissa.

Tämän standardin mukaan kunkin AI-muodon diagnostisten toimenpiteiden luettelot koostuvat 20 tai useammasta pisteestä, ja terapeuttisia toimenpiteitä on määrätty antamaan eteisvärinää eteisvärinää ja tukihoitoa varten 6 kuukauden ajan.

Ensisijainen diagnoosi

Joten ensimmäisen diagnoosin aikana (kun AI: n hyökkäys tapahtuu potilaassa ensimmäistä kertaa) MA: n hyökkäysten eteisvärinän muodosta ja vaiheesta, ei ole varauduttu voimakkaisiin hätätoimenpiteisiin.

Potilaan kuntoa voidaan lievittää rauhoittavilla aineilla, ja suositellaan perusteellisia diagnostisia tutkimuksia ja lääkärin tekemiä lisäselvityksiä.

Pitkäaikainen eteisvärinä

MA: n pysyvällä, mutkattomalla muodolla suositellaan sydämen glykosideja (digoksiinia), kalsiumin antagonisteja (diltiatseemi, verapamiili), beetasalpaajia (Metoprolol, Propranolol).

Paroxysmal eteisvärinä

Vakaan paroksismaalisen MA: n hoitoon kuuluu antiarytmisten lääkkeiden (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), kalsiumantagonistien (Diltiazem, Verapamil), beetasalpaajien (Propranol, Atenolol, Metoprolol) antaminen.

MA: n myöhempi hoito käsittää seuraavat lääkkeet:

  • valmistelut sydämen ruokintaan - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • verihiutaleiden estäjät - veren ohenteet verihyytymien muodostumisen estämiseksi;
  • antikoagulantit - verihyytymien riskin vähentäminen (Hepariini, Varfaron);
  • beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat - Carvedilola, Pindolol, beetaksololi, joka hidastaa sykettä (takykarytmioiden kanssa).

Sairaanhoito eteisvärinästä kotona

Potilaiden, jotka kohtaavat toistuvasti paroksismaalisen astman, tulee hallita tekniikkaa, jolla lievittää eteisvärinän hyökkäystä kotona.

Mekaaniset testit sydämen rytmin palauttamiseksi

Kun rytmihäiriö on mutkaton, se ei johda sellaisiin vakaviin oireisiin kuin tajunnan menetys tai hengitystoiminnan heikentyminen, voit yrittää palauttaa normaalin sydämen rytmin ns.

  1. Keinotekoisesti aiheuttaa oksentelua painamalla kielen juuria.
  2. Keinotekoisesti aiheuttaa yskärefleksiä.
  3. Pidä henkeä syvähengityksen apogee (Valsalva-manööri).
  4. Pidä henkeä ja upota kasvosi jääkylmään veteen, pese kylmällä vedellä tai pyyhi kasvosi jääkuutioilla.
  5. Voit painaa suljettuja silmäluomia (Ashnerin testi).
  6. Hieroaksesi kaulavaltimon - selässäsi, käännä pääsi vasemmalle ja hiero kaulan oikea puoli alaleuan alle 5-10 minuuttia. Sitten tee sama toisen puolen kanssa. Hieronta samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla poskiontelolla ei voi olla!

Vasta

Vasta-aiheet sydämen rytmin palauttamiseen tarkoitettujen mekaanisten testien suorittamiseksi ovat tiloja, joihin liittyy:

  • vaikea rintakipu;
  • tajunnan menetys;
  • vaalea tai sinertävä iho;
  • hengenahdistus, yskä ja vaahtoava röyry;
  • vaikea heikkous, verenpaineen lasku;
  • kouristukset, heikentyneet motoriset kyvyt ja raajojen herkkyys.

Myös kaulavaltimon hierontaa ja silmämunojen painetta ei suositella iäkkäille potilaille, joilla tällaiset manipulaatiot voivat johtaa ateroskleroottisen plakin repeytymiseen (on todettu, että ne sijaitsevat usein tässä paikassa) ja verkkokalvon irtoaminen.

Eteisvärinän pysäyttäminen lääkkeellä

Kun edellä kuvatut refleksihoidon menetelmät ovat vasta-aiheisia, miten voidaan lievittää eteisvärinän hyökkäystä, jota potilaan on vaikea sietää? Jos tämä on ensimmäisen potilaan paroxysm, sinun ei pitäisi yrittää palauttaa sykettä itse.

Jos potilas on jo lääkärin valvonnassa, voit juoda yhden annoksen rytmihäiriölääkettä, jonka lääkäri on määrännyt ja jota potilas jo käytti. Useimmiten se on propanorm tai propafenoni. Yleensä tämän lääkkeen yhden annoksen seurauksena MA: n hyökkäyksen helpotus tapahtuu tarpeeksi nopeasti, jolloin sairaalahoitoa ei tarvita.

Paroxysmal MA: n elektropulsiohoito

Hätäapupalvelujen harjoittajien joukossa elektropulsiohoito (EIT) on suosituin, kun pidätetään paroxysmal MA, toisin sanoen defibrillaattorin käyttö eteisvärinän poistamiseksi.

Tätä menettelyä pidetään vakiintuneena ja hyvin todistetuksi menetelmäksi, varsinkin jos kysymys on siitä, miten MA poistetaan nopeasti kotona.

EIT: n ja lääkeaineen aiheuttaman rytmin talteenoton terapeuttisen vaikutuksen arvioimiseksi voit verrata molempien menetelmien keskimääräisiä tietoja seuraavassa taulukossa.

Rytmihäiriöt

EIT tai novokinamidi in / in bolus 100 mg h / z 5min ajan. tai 1 000 mg joka ikinen 5 minuutin verenpaineen valvonta ja QRS: n kesto. Reserva-Cordarone in / in 300-450 mg ilman laimennusta 10-30 min, -tohmosiini / 150 mg: ssa (4 ml 2,5%) 3 min, -MgSO4 10-20 ml ilman laimennusta

1. Precardiaalinen sokki + elvytys (ZMS + ALV);

3. elvyttämisen jatkaminen (jos mahdollista, intubaatio) + adrenaliini 0,5-1 mg (1: 10 000) bolus. H 5 min uudelleen adrenaliinissa, joskus lidokaiinilla (1 mg / kg bolus joka 8min välein 50-100 mg: aan), keskeytyksillä toistuvalle EIT: lle (360J).

Eteisvärinä (eteisvärinä):

A) Epävakaa hemodynamiikka: akuutti HF, pyörtyminen, aivohalvaukset jne.  EIT;

B) Vakaa hemodynamiikka: sykkeen lasku:

Verapamiilia 5-10 mg: ssa tai digoksiinia 0,25 mg: ssa 5 min: ssa tai tutkitaan 5 mg: ssa 5 min: ssa ei vaikutusta h / s 1 tunti

Novokainamid 0,5-1 v v 1 ml: lla Minimoi vaikutus tai 1000 mg

Re-Novocainamidi jopa 4 g: n tehoa H 1 päivä

! MA: n hyökkäys WPW-SG: n taustalla, Sa ++: n ja AB: n antagonistit ovat vasta-aiheisia.

1. Meillä on akuutti SSN: GARDEN 90, sydämen astma, keuhkopöhö, pyörtyminen tai stenocardia приступEIT -hyökkäykset (jos se ei ole mahdollista, nioquinamide).

2.No - // -: a) Syke 150 EIT (jos ei, prokai- tiamidi); b) HR (150  Novocainamidissa 10 minuutin ajan (aiemmin 0,5 mg digoksiinia tai verapamiilia).

3. Rytmiä ei palauteta: a) transesofageaalinen sydänlihaksen stimulaatio; b) usein EIT.

№79) D-ka ja lääketieteelliset taktiikat Morgagni-Ad-ST: n hyökkäyksessä.

Klinikka: pales, menettää tajuntansa ja laskee, m. toniset ja klooniset kouristukset. Kaulavaltimon pulssi häviää, ääniä ei seurata, verenpainetta ei havaita, myöhemmin kasvot ovat sinertävä, meluisa, ajoittainen hengitys. Jos vain 1-2 kliinistä kuolemaa.

Dvs: tajunta, -SSS: llä tai paroksysmaalinen takykardia SW: n kanssa. HR. - systoli.

Algoritmi hyökkäyksen helpottamiseksi AV-lohkon taustalla.

1. Laita nostetut jalat

2. rytminen rintalastan kuoppia

3. atropiini 3 mg: aan saadaksesi vaikutuksen

4. izadriini / 1-10 mg / min 250 ml: ssa glukoosia tai adrenaliinia 2-10 mg / kg

Et voi huumeita SG ja K (päinvastoin antaa furosemidiä)

80) hypertensiivisen kriisin hoito

1. tyyppi (neurovegetatiivinen): klonidiini 0,01% -1 ml 10-20 ml fyysistä. suihkuta hitaasti 5 minuutin aikana. Seuraavaksi nifedipiini 10-20 mg pb, sitten v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidoli 1 ml 0,25%

Tyyppi 2 (edemaattinen) nifedipiini 10-20 mg p / i + furosemidi 40-60 mg (suihkevirta) + KC1 / korkki 4% 20 ml 150 ml: aan 5% glukoosia + viskeeni 5-10 mg, kaptopriili 25 mg p / i kumpikin 30 min 2 tunnin aikana - rebound-kriisin ehkäisy.

Kolmas natriumnitroprusididityyppi 50 mg 5-prosenttisessa glu: ssa, jonka aloitusnopeus oli 10 ml / min, sitten valittiin verenpaineelle 140-160 / 90-110 + laxix / sivu 80 mg + aminofylliini. Kouristukset - magnesiumsulfaatti (10 ml25%: n kapselissa 300 ml: ssa glukoosia tai seduxenia sisään / sisään).

GC feokromosytooman kanssa: kerroksen pääpäätä nostetaan, p / 5 mg: ssa fentolamiinia, toista 5 mg 5min välein + droperidoli 0,25% -1

?? 81. Aivohalvauksen avustaminen.

päänsärky, tajunnan alentuminen) ja / tai erittäin korkea ja pysyvä sairaalahoito HELL .

parantaa GM: n verenkiertoa:

Cavinton 10–20 mg 0,5-1,0 l NaCl: ssa 2–3 p / d  parempi p / o Akuutin sepelvaltimotauti ja verenvuotot ovat vasta-aiheisia.

euphyllinum 10ml i.v.

nikotiini 1-1 v / m

nisergoliini (sermioni) (4–8 mg 200 ml: ssa NaCl-pitoisuutta)

pentoksifylliini (trental) v / v korkki (5 ml 200 NaCl: ssa)

nimodipiini (nimotooppi) 1-2 mg: n annoksella 2 tuntia

o / v: n parantuminen ja iskemian sietokyky:

Cerebrolysiini (1 ml / m);

Actovegin (2–5 ml ip);

Pirasetaami (10 ml i / v-suihkua NaCl: lla);

prodektiini (p / o 25-75 mg / d)

öljyä 0,75 mg / kg (0,5% 1-2 ml).

laskin

Palvelun maksuttomia kustannuksia

  1. Täytä hakemus. Asiantuntijat laskevat työn kustannukset
  2. Kustannusten laskeminen tulee postille ja tekstiviesteille

Hakemuksesi numero

Tällä hetkellä postitse lähetetään automaattinen vahvistusviesti, jossa on tietoja sovelluksesta.

Ensiapu rytmihäiriöihin, oireisiin ja hoitoon

Nykytilan nopea rytmi, täynnä stressiä, väsymystä ja huonoja ympäristöolosuhteita, johtaa siihen, että sydänsairaudet diagnosoidaan useammin.

Sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriö) on yksi aikamme yleisimmistä ongelmista, jotka kohtaavat jokainen kolmas ihminen maan päällä. Sairaus on luonteeltaan paroxysmal ja ilmenee äkillisesti. Siksi on erittäin tärkeää tietää oireista, ensiapusäännöistä ja sydämen rytmihäiriöiden hoidosta.

Sydänlihaksen erityispiirteet

Ymmärtääksesi mitä tehdä rytmihäiriöihin, sinun täytyy ymmärtää sydämen lihaksen työ ja sen epäonnistumisen syyt.

Terveessä ihmisessä sykeiden määrä vaihtelee 60 - 90 lyöntiä minuutissa.

Sydänlihaksen supistuminen tapahtuu sinusolmun valvonnassa, josta impulssit lähetetään sydämen molemmille kammioille. Niinpä verensiirtoa stimuloidaan edelleen.

Useista syistä veren virtaus voidaan häiritä, toisin sanoen sydämen supistukset eivät ole sinusolmun kontrollin alaisia ​​ja rytmihäiriö tapahtuu.

Alhaisella sydämen sykkeellä, kun indikaattorit ovat pienemmät kuin hyväksyttävät arvot, diagnosoidaan bradykardia. Yli 90 sydämenlyöntiä minuutissa tarkoittaa takykardiaa.

Kun rytmihäiriö hyökkää, joka ilmeni äkillisesti, ja supistusten määrä ylittää 140 supistusta minuutissa, paroxysmal tachycardia ilmestyy.

Lääkärit erottavat useita sydämen rytmihäiriöiden ilmenemismuotoja:

  1. Eteisvärinä Vaarallisin ilmentymä takykardiasta, jolle on ominaista sydänlihaksen kaoottinen supistuminen, joka saavuttaa jopa 600 lyöntiä minuutissa. Eteisvärinää on tuettava välittömästi, koska päinvastaisessa tapauksessa sydänkohtauksen kehittyminen.
  2. Sinus. Se esiintyy neuroosin ja kardiovaskulaarisen järjestelmän kroonisten sairauksien taustalla. Sille on ominaista erilaiset välit lihaskontraktioiden välillä.
  3. Extrasystolic. Ilmeisesti epäsäännöllinen vuorottelu, jossa keskeytetään supistukset, joita seuraa jyrkät joltit.

Jos potilas kohtaa ensin rytmihäiriön, hänet on diagnosoitava lääketieteellisessä laitoksessa, koska sykehäiriöiden tyyppi määräytyy lääkärin toimesta yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen EKG: llä.

Alhaisen verenpaineen tapauksessa on kiellettyä määrätä itsehoitoa rytmihäiriöiden poistamiseksi, koska niillä on omaisuutta sen edelleen vähentämiseksi.

Syyt ja oireet

Rytmihäiriöiden ilmentyminen, joka on ehdottomasti jaettu kahteen ryhmään:

  • Hyvänlaatuinen, jonka ilmenemismuotoja ei tarvitse hoitaa, häviää itsenäisesti niiden aiheuttamien syiden poistamisen jälkeen eikä aiheuta uhkaa ihmisten elämälle ja terveydelle;
  • Pahanlaatuiset - vakavat sairaudet, joita useimmiten aiheuttavat sydän- ja verisuonten sairaudet.

Seuraavat tekijät aiheuttavat ensimmäisen ryhmän rytmihäiriöitä:

  • Kahvin ja vahvan teen liiallinen kulutus;
  • Stressaavat tilanteet ja raskas fyysinen rasitus;
  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • Pitkä ja hallitsematon lääkkeiden tai ravintolisien saanti;
  • Vaihdevuodet.

Toisen luokan sykkeen muutokset aiheuttavat seuraavat sairaudet:

Toisen ryhmän rytmihäiriöiden ensimmäinen apu on annettava oikein ja välittömästi, koska se herättää sydänkohtauksen ja voi johtaa kuolemaan.

Kun rytmihäiriöt eivät aina ilmene selvästi. Joten monet ihmiset eivät edes tiedä sydämenlyöntien ongelmista, ja tauti havaitaan sattumalta. Usein tämä tapahtuu alhaisessa paineessa.

Joillakin potilailla on jonkin verran terveydentilan heikkenemistä.

  • Kipun ilmeneminen rinnassa;
  • Lisääntynyt hikoilu, heikkous, väsymys;
  • Vaikea huimaus, joka voi johtaa tajunnan menetykseen;
  • Paniikkituntemus kuoleman pelosta, ilman puute.

Nämä oireet ovat erityisen voimakkaita matalalla paineella, jonka indikaattorit on otettava huomioon rytmihäiriöiden hoidossa.

Näiden yleisten oireiden lisäksi jokaisella rytmihäiriön tyypillä on omat erityispiirteensä.

Täten tyypillistä eteisvärinän paroksismaalista takykardiaa luonnehtii paroksysmaaliset ilmenemismuodot, joilla on jyrkkä sydämen sykkeen nousu. Kun paroxysm (kun he kutsuvat äkillisiä muutoksia valtiossa), potilaalla on paniikkikohtauksia, joihin liittyy paineen nousuja ja lisääntynyttä hikoilua. Alhainen systolinen paine, diastolinen nousu.

Ekstrasystolin ilmentymisen aikana ihminen tuntee sydämen tyypilliset "flip-flopit" ja sen häipymisen jälkeen.

Rytmihäiriöiden hätähoito annetaan ennen lääkäritiimin saapumista todistamaan hyökkäys.

Algoritmin toimintatuki

Useimmissa tapauksissa voit auttaa rytmihäiriöitä kotona. Tätä varten sinun on suoritettava rauhallisesti ja johdonmukaisesti tiettyjä toimia. Lisäksi ihmiset, joilla on krooninen sydänsairaus ja jotka usein kohtaavat sydämen supistuksia, voivat suorittaa nämä toimet yksin.

  1. Anna potilaalle miellyttävä sijainti asettamalla hänet ensin ja asettamalla hänet alas. Muuttuvat asemat ovat välttämättömiä sen sijainnin määrittämiseksi, jossa henkilö kokee oireiden lievityksen. Jos parannusta ei tapahdu, provosoi refleksi oksentelu, ärsyttää kurkunpään sormilla. Oksentelu auttaa palauttamaan oikean supistusten rytmin.
  2. Anna huoneeseen vapaa pääsy happeen.
  3. Mittaa paine ja laske lyöntien määrä minuutissa. Alhaisella paineella voit käyttää vain lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt tai odottavat hänen tapaamisiaan.
  4. Potilaan on suoritettava useita hengitysharjoituksia, jotka koostuvat syvään henkeä ja hengityksen pidosta muutaman sekunnin ajan. Hengittämisen hetkellä paina potilaan silmäluomia varovasti. Paineen määrä ei saa olla pienempi kuin 18 kertaa minuutissa. Tällaiset harjoitukset auttavat paitsi palauttamaan sydämen lihasrytmin myös rauhoittamaan potilasta.
  5. Sydämen rytmihäiriöiden lievittämiseksi kotona voit ottaa rauhoittavia aineita. Erityisesti tämä kohta on tärkeä sydänsairauksien kärsiville potilaille. Corvalol, Motherwort tai Valerian tinktuura, Valocordin - valmisteet, joita voidaan käyttää ennen sairaanhoitajien saapumista.

Jos rytmihäiriö ilmenee ensimmäistä kertaa ja sillä on selvät oireet, henkilö voi kokea paniikkikohtauksen. Tällä hetkellä on tärkeää tukea ja rauhoittaa potilasta selittämällä, että oireet ovat tilapäisiä ja tulevat pian ohi.

Aikana ilmentyminen hengenahdistus ei voi laittaa potilaan selälleen!

Oireiden poistaminen

Ensiapu takykardiaa varten on seuraava:

  • Istu tai aseta potilas niin, että hän oli mukava;
  • Kerro meille hengityksen voimistelun periaatteista ja siirry sen toteuttamiseen: syvään henkeä hengitystilalla, joka vuorottelee uloshengityksen kanssa;
  • Hiero hitaasti ja varovasti kaulavaltimon pulssipaikka;
  • Pyydä potilasta sulkemaan silmänsä ja painamaan varovasti silmäluomet edellä kuvatulla tavalla;
  • Pese tai pyyhi potilaan kasvot kylmällä vedellä.

Voit poistaa takykardian oireet kotona yksinkertaisella reseptillä. On välttämätöntä tehdä tinktuura apteekkien rauhoittavista aineista. Sen valmistukseen sekoittui tinktuura henkisen valerianjuuren, orapihlajan hedelmien ja ruusunmarjan sekä äidinmaidon suhteen suhteessa 1: 1. Pieni lusikka saamattomia varoja hitaasti juo, juomavesi.

Ensimmäinen apu sydämen rytmihäiriöille, joka ilmenee bradykardialla, on seuraavassa järjestyksessä:

  • Potilas asetetaan selälleen, nostaen jalkansa niin, että ne ovat pään yläpuolella;
  • Tarjoa vapaa pääsy raikkaaseen ilmaan;
  • Jos rintakipu on voimakas, ota Nitroglyseriini.

Paroxysmal takykardian hätähoito riippuu sen ilmentymisasteesta. Yleensä se ei vaadi hätätoimintaa ja se käsittää sydänglykosidien ottamisen.

Kuitenkin, jos sydänkohtaus, jolla on voimakas sydämen vajaatoiminnan oire, paroxysmal tachycardian hätäaputoiminta koostuu kiireellisestä defibrilloinnista ja välittömästä sairaalahoidosta.

Tärkeitä seikkoja

Jos haluat tietää, mitä tehdä sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa, joskus ei riitä, jotta taudin toistuvat ilmenemismuodot poistetaan, sinun on ehdottomasti noudatettava tiettyjä sääntöjä, joita monet potilaat rikkovat ja aiheuttavat siten toistuvia ilmenemismuotoja.

Mitä ei tehdä rytmihäiriöiden tapauksessa:

  • Riippumatta, ilman lääkärin suosituksia, siirry sydän;
  • Käytä lääkkeitä ja ravintolisiä, joita ei ole määrittänyt kardiologi;
  • Odottaa taudin ilmenemismuotoja häviävän ilman hoitoa.

Taudin ensimmäisissä merkkeissä sinun on tehtävä yksityiskohtainen tutkimus. Ensinnäkin se koskee rytmihäiriöitä, joilla on alhainen verenpaine.

Joka kerta, kun sydämen rytmi häiriintyy, ihminen on kuolevaisuudessa vaarassa, joten on tarpeen tunnistaa rytmihäiriön syyt mahdollisimman pian ja jatkaa hoitoa.

Ensiapu eteisvärinä

Eteisvärinän (AI) ominaispiirre on sydämen syke, jolla on epäsäännöllinen sydämen rytmi. Pulssi on 100-150 lyöntiä minuutissa. Välkkyminen on paroxysmal tai stabiili. Tämä tauti on herkempi ihmisille, joilla on erilaisia ​​sydänolosuhteita. Tässä artikkelissa opit, mitä tehdä, jos hyökkäys tapahtui.

Toimet ennen lääkärin saapumista

Kuten jokaisessa ihmisen terveydellisessä häiriössä, MA: lle on ominaista tunnusmerkkejä huonovointisuudesta. Sydämen rytmihäiriöiden pääindikaattorit määräytyvät seuraavien ominaisuuksien perusteella:

  • tunne hidas sydämen syke tai voimakas kasvu;
  • lisääntynyt syke;
  • hengityksen vajaatoiminta, pahoinvointi, huimaus, raajojen vapina;
  • kipua sydämen alueella.

Tällaiset ominaispiirteet voivat näkyä yhdessä tai erikseen. Tässä tapauksessa sairaan henkilön on annettava ensiapua sydämen rytmin normalisoimiseksi:

  1. Aseta tasaiselle pinnalle, varmista rauha, eliminoi fyysinen rasitus. Jos hengenahdistus on merkittävä, on parempi järjestää henkilön ruumiin puoli-istuin.
  2. Järjestä raitista ilmaa huoneessa.
  3. Löysää hihnan hihnaa, irrota vaatteet rinnassa ja kaulassa.
  4. Varmista, että henkilö tekee hengitysharjoituksia.
  5. Voit rauhoittaa sairaita, painamalla varovasti silmäluomia 10 sekunnin ajan.
  6. Normaali oksentelu auttaa normalisoimaan sydämen.
  7. Jos epäillään rytmihäiriötä, sairaalle henkilölle voidaan antaa Validol, Valerian, Corvalol, joka edistää sydämen rytmin normalisoitumista.

Muut hätätoimenpiteet henkilölle, jolla on merkkejä AI: stä, tulee antaa asiantuntija. Siksi on tarpeen kutsua ambulanssi viipymättä.

Esitetty video näyttää esimerkkejä itsenäisestä ensiapusta kotona rytmihäiriön hyökkäyksen aikana ennen lääkärin saapumista.

Lääketieteellisen henkilöstön toimet

Eteisvärinän oireita sairastavan potilaan sairaalahoito on pakollista, jos annetut ensisijaiset toimenpiteet eivät johda positiiviseen tulokseen.

Tärkeimmät oireet sairaalahoitoon:

  • verenpaineen jyrkkä nousu tai lasku;
  • visuaalisten merkkien puuttuminen parannuksista;
  • tajunnan menetys;
  • yleinen heikkous, lisääntynyt pallor.

Yleensä lääkäri määrittää todennäköisen syyn eteisvärinästä ja määrää hoitoa sen eliminoimiseksi.

Mahdolliset syyt:

  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenpainetauti;
  • keuhkojen ilmanvaihtokyvyn heikkeneminen;
  • henkilön veden ja elektrolyyttitasapainon loukkaukset;
  • huumeiden väärinkäyttöä.

Potilaan oikean hoidon nimittämistä varten suoritetaan diagnostisia toimia:

  • sydämen elektrokardiogrammi vahvistaa sydämen rytmihäiriöiden esiintymisen;
  • Sydämen ultraääni sydän-elementteillä - verisuonten ja sydänventtiilien tilan, sydämen koon ja kammioiden määrittämiseksi;
  • päivittäinen EKG - pulssin ja sydämen työskentelyn kiinnittämiseksi 24 tunniksi;
  • laboratoriotestit kaliumin ja magnesiumin vaaditun määrän, kilpirauhasen tilan määrittämiseksi, kehon happo-emäksen tilan poikkeamien havaitsemiseksi.

Tietojen perusteella potilas on määrätty hoitoon.

Esitetyssä videossa asiantuntijan selitys siitä, mitä seurauksia ei ole aikaisin käydä lääkärillä, jos AI: n hyökkäys tapahtuu:

Eteisvärinähoito

Farmakologisia valmisteita käytetään MA: n ensimmäisen hyökkäyksen lievittämiseen ja tuskallisten ilmentymien poistamiseen:

  • stabiloi pulssi, eliminoi rytmihäiriöiden syyt - Digoxin;
  • sydämen lihaksen työn säätäminen suunnan parantamiseksi ja stabiloimiseksi, rytmihäiriön - Verapamilin - lievittämiseksi;
  • MA-adenosiinin oireiden nopea poistaminen;
  • vähentää sykettä - Flekainid.

Kun potilaalla, jolla on MA, ilmenee jaksoittain kohtauksia, voit käyttää hätähoitoa seuraavasti:

  • Sotaloli, amiodaroni - rytmihäiriölääkkeet;
  • Diltiatseemi, verapamiili - aineet, jotka edistävät kalsiumin estämistä sileiden lihasten solujen sisällä;
  • Propranololi, Atenololi - auttaa hidastamaan sydämen rytmiä, vähentämään verenpainetta.

Seuraava hoito suoritetaan lääkkeillä:

  • Panangin, Asparkam - parantaa sydämen ravitsemusta;
  • Aspiriini, Tiklopidiini - ohentaa verta, estää verihyytymien muodostumista;
  • Hepariini, varfariini - verihyytymien estämiseksi;
  • Karvediloli, Pindololi - kalsiumkanavan beetasalpaajat.

Ensisijaisen apuvälineen antaminen eteisvärinää varten ovat yksinkertaisia. Tässä tilanteessa ratkaiseva rooli voi olla itsekuria ja sekaannusten puuttuminen. Jos toimitte tiukasti edellä mainitun järjestelmän mukaisesti, oikea-aikainen apu auttaa välttämään vakavampia komplikaatioita.

Hätähoito rytmihäiriöille

Hätähoito rytmihäiriöille

Sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutit häiriöt voivat uhata potilaan elämää. Tämä pätee myös sairauksiin, joissa on sydämen epänormaali rytmi. Rytmihäiriöiden hoitoon kuuluu oireenmukaista hoitoa ja elvytystä. Erityisen vaarallinen on rytmihäiriöiden esiintyminen primäärisen sydänsairauden taustalla. Potilaiden, joilla on tällaisen taudin riski, tulisi olla tietoisia mahdollisimman paljon tällaisesta tilasta rytmihäiriön hyökkäykseksi: oireet, hätähoito ja ehkäisymenetelmät.

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriöiden alla ymmärretään monenlaisia ​​sydänsairaudet, joita esiintyy sydämen sykkeen ulkoisen ja sisäisen sääntelyn rikkomisen taustalla. Yleensä taudin päämuodot ilmenevät nopeana, liian hitaana tai epäsäännöllisenä sykkeenä. Taudin pääasiallinen komplikaatio on akuutti hemodynamiikan ja kudosten verenkierron rikkominen. Rytmihäiriöiden hoito vaatii usein elvytystä.

Sydämen aktiivisuus riippuu useista ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksista. Sisäisiä tekijöitä ovat solmut ja johtamisjärjestelmät, jotka vastaavat elimen itsenäisestä toiminnasta ja sydämen rytmin parametrien pysyvyydestä. Ulkoiset tekijät, joihin kuuluvat hermo- ja humoraaliset järjestelmät, sopeuttavat sydämen työn kehon nykyisiin tarpeisiin vaikuttamalla sydämen supistumisnopeuteen. Rytmihäiriöt voivat johtua minkä tahansa sydämen säätelyn linkin tappiosta.

Taudin päätyypit ovat:

  • Takykardia on patologia, jolle on ominaista lisääntynyt syke. Normaalisti sydän kutistuu 60 - 100 kertaa minuutissa, kun taas takykardian yhteydessä supistusten tiheys saavuttaa usein 300 lyöntiä minuutissa.
  • Bradykardia - liian harvinaiset sydänlihaksen supistukset.
  • Fibrillointi on yleinen tai kaoottinen supistusten tai kammioiden supistuminen, joka häiritsee elimen luonnollista sekvenssiä.
  • Vapina on äkillisten ja ajoittaisten sydänlihaksen supistusten esiintyminen.
  • Ekstrasystoli - atriumin tai kammion lisä väheneminen, joka tapahtuu ennen diastolia.

Tärkeä piirre on rytmihäiriön patologinen luonne. Näin ollen ulkoiset tekijät voivat aiheuttaa fysiologista takykardiaa tai bradykardiaa kehon tiettyjen tarpeiden taustalla. Luuston lihasten lisääntynyt työ fyysisen aktiivisuuden aikana herättää lisääntynyttä sykettä, koska lihassolut tarvitsevat paljon verta. Lepo ja unen aikana lihasten veren tarjonnan tarve häviää, ja ulkoiset järjestelmät vähentävät sydämen supistusten taajuutta.

syitä

Rytmihäiriöiden esiintyminen johtuu sydämen rakenteellisista ja toiminnallisista patologioista sekä ulkoisen sääntelyn rikkomisesta. Sairaus voidaan muodostaa primääristen elinten häiriöiden komplikaationa tai itsenäisenä sairautena.

  • Lihaskerroksen vaurioituminen ja sydämen polut infarktissa, infektiossa ja myrkyllisissä vaurioissa.
  • Synnynnäiset epämuodostumat.
  • Väärä venttiilin rakenne.
  • Korkea verenpaine.
  • Sepelvaltimotauti ja sepelvaltimotauti.
  • Kilpirauhasen korkea tai liian pieni hormonaalinen aktiivisuus.
  • Alkoholin ja kofeiinin väärinkäyttö.
  • Tupakointi ja huumeriippuvuus.
  • Lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen toimintaan.
  • Stressi ja ahdistus.
  • Diabetes.

On myös tarpeen ottaa huomioon erilaiset riskitekijät, kuten liikalihavuus, ateroskleroosi, istumaton elämäntapa ja muut sydämen ja verisuonten poikkeavuuksien edellytykset. Ehkä taudin ulkonäkö ja täydellinen kliininen hyvinvointi.

Oireet ja diagnoosi

Useimmat rytmihäiriöiden oireet ja merkit liittyvät akuutteihin hemodynaamisiin häiriöihin. Aivojen riittämättömän verenkierron taustalla on mahdollista muodostaa erilaisia ​​tajunnan häiriöitä, kuten pyörtymistä ja huimausta. Fibrillointi aiheuttaa rintakipua, heikkoutta ja ahdistusta. On myös oireettomia taudin muotoja. Vaarallisten oireiden ilmestyessä saattaa olla tarpeen hätähoitoa rytmihäiriöille, mikä osoittaa elimen pumppaustoiminnon alhaisen tehokkuuden.

Diagnoosi sisältää fyysisen tutkimuksen, instrumentaaliset ja laboratoriomenetelmät. Luotettavin menetelmä on elektrokardiografia, joka kirjaa miokardin luonnollisen aktiivisuuden muutokset. Jos on tarpeen havaita taudin piilevä muoto, vaaditaan stressitesti ja päivittäinen kardiogrammin poisto. Täten eteisvärinän paroxysm, hätäapu, jonka tarkoituksena on palauttaa rytmi, voi esiintyä fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana.

Muita menetelmiä rytmihäiriöiden havaitsemiseksi ovat kuvantamistekniikat ja laboratoriokokeet. Taudin keskittymisen tunnistamiseksi sydänlihassa lääkärit määrittävät ultraäänitutkimuksen, radiografian, laskennallisen ja magneettikuvauksen. Verikokeet puolestaan ​​auttavat havaitsemaan sydänkohtauksen ja aineenvaihduntahäiriöiden merkkejä.

Hätähoito rytmihäiriöille

Kaikki sydämen toimintahäiriöiden muodot eivät vaadi kiireellistä lääkärin hoitoa. Hyökkäykset voivat esiintyä harvoin eivätkä aiheuta vakavia komplikaatioita. Vaarallisin muoto on kammiovärinä ja takykardia. Rytmihäiriöiden hätähoito, joka ilmenee fibrilloimalla, on tarpeen äkillisen sydämen pysähtymisen riskin vuoksi. Takykardia aiheuttaa riittämätöntä verenkiertoa kudoksiin ja tromboosia.

Rytmihäiriöiden hätäpalvelu on tavallisesti tarkoitettu palauttamaan sydänlihaksen luonnollinen aktiivisuus ja pysäyttämään mahdolliset komplikaatiot. Tällaisen hoidon kiireellisyys liittyy kuoleman riskiin. Potilaat, joilla on vakavia kohtauksia, tuodaan tehohoitoyksikköön ja tehohoitoon. Tällainen hoito on suoritettava tiukasti lääkärin valvonnassa.

Oireiden hoitomenetelmiä voidaan myös liittää hätähoitoon. Jos potilaalle on jo diagnosoitu sairaus ja on määrätty asianmukainen hoito-ohjelma, on tarpeen seurata jatkuvasti sydämen toimintaa. Kun hyökkäyksen oireet alkavat, sinun täytyy ottaa lääke.

elvytys

Indikaatiot elvyttämisestä sydämen häiriössä ovat uhka elämälle. Tämä voi olla verenvirtauksen puute sydämeen, aivoihin ja muihin elimiin. Pääsääntöisesti vain eteinen tai kammiovärinä vaatii tällaisen hoidon. Sydänlihaksen osastojen leviäminen voi vähitellen muuttua fibrilloinniksi, joten tämä edellytys vaatii myös apua.

Fibrillointi on vaarallisin patologinen muoto seuraavista syistä:

  • Sydämen lihaksikerroksen terävien ja kaoottisten supistusten syntyminen. Tämä häiritsee supistusten kokonaisjärjestystä.
  • Leikkausten taajuus voi olla 600 lyöntiä minuutissa.
  • Sydämen tehoton pumppaustoiminto: lihaskuitujen kaoottinen työ ei anna tarvittavaa painetta. Veri ei virtaa valtimoihin.
  • Sydämen pysähtymisen vaara suuren kuorman taustalla.

Fibrillointi tapahtuu useimmiten sydämen ja verisuonten ensisijaisten sairauksien komplikaationa sekä vakavia vammoja, joihin liittyy veren menetys ja heikentynyt hemodynamiikka.

Ensiapu- ja elvytysmenetelmät:

  • Kardiopulmonaalinen elvytys on paras tapa hoitaa eteishoitoa eteisvärinää ja sitä seuraavaa sydänpysähdystä varten. Rintakehän imitoi pumppaustoimintoa, mutta tällainen apu ei aina ole tehokasta. Vaikka kuka tahansa voi auttaa, sinulla on oltava teoreettisia oivalluksia ja taitoja.
  • Defibrillaatio on elvytysmenetelmä tilan pysäyttämiseksi sähkövirralla. Tämän seurauksena sydän "käynnistää uudelleen" sen toiminnan ja palauttaa sinuksen rytmin. Defibrillaation suorittaminen voi tehdä vain asiantuntijoita, joilla on asianmukaiset merkinnät. Valitettavasti tämä avustusmenetelmä on kaukana sadasta prosentista.

Eteisvärinä, joka on hätähoito ensisijaisesti lääketieteellistä, voi myös aiheuttaa vakavampia sydämen poikkeavuuksia.

Lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Taudin hoitomenetelmä riippuu rytmihäiriöiden muodosta, kohtausten esiintymistiheydestä, muiden sydämen patologioiden läsnäolosta ja muista tekijöistä. Useimmille potilaille määrätään tietty lääkehoito pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi ja lievittämiseksi. Tärkeimmät huumeet ovat:

  • Antiaryyttiset lääkkeet. Niiden tarkoituksena on palauttaa sydänlihaksen luonnollinen aktiivisuus taudin pahenemisen aikana.
  • Glykosidit, beetasalpaajat ja muut lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen sisäiseen säätelyyn.
  • Valmistelut veren ohenemiseen. Kontraktioiden epäjohdonmukaisuus aiheuttaa verihyytymien ja tromboosin vaaran.

Kirurginen hoito on varsin monipuolinen. Tämä voi olla avoin leikkaus, jolla poistetaan patologisen rytmin tai radiotaajuisen sydänlihaksen korjausmenetelmän lähde. Tehokas hoitomenetelmä on myös sydämentahdistimen asentaminen. Tämä pieni laite, joka on sijoitettu ihon alle, lähettää omat sähköiset signaalit sydänlihakseen ja palauttaa normaalin rytmin. Tällainen laite voi siis helposti pysäyttää eteisvärinän, hätähoidon, joka yleensä sisältää pillereiden ottamisen, hyökkäyksen.

Ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonten sairauksia, on seurattava huolellisesti ja niitä on tutkittava säännöllisesti. Rytmihäiriöiden merkkien tulee olla signaali kardiologille.

Ensimmäinen hätäapu eteisvärinälle ennen ambulanssin saapumista

Eteisvärinä tai eteisvärinä (AI) on sydämen rytmihäiriö, jolle on tunnusomaista eteis-ja kammion supistusten epäsäännöllisyys, joka monilla ihmisillä on paroxysmal. Tällaiset potilaat tuntevat usein paroksismin (hyökkäyksen) kehittymisen. Tässä tapauksessa heille ja heidän sukulaisilleen on hyödyllistä tietää, miten tarjota ensiapua eteisvärinä.

On melko vaikeaa itsenäisesti tunnistaa eteisvärinän ensimmäisen hyökkäyksen kehittyminen elämässä. Useimmissa paroksysmaalisissa rytmihäiriöissä ensiapuperiaatteet ovat kuitenkin samat. Siksi artikkelimme on hyödyllinen lukemaan kaikille ihmisille, jotka kärsivät paroxysmal sydämen rytmihäiriöistä (supraventrikulaariset tai kammiotakykardiat).

Sydämen rytmihäiriöiden ensisijainen diagnoosi

Tämän sydämen rytmihäiriön ydin on täysin epäsäännöllinen syke, joka voidaan itsenäisesti tunnistaa alkuvaiheen diagnoosin aikana. Eteisvärinän hyökkäyksen aikana pulssi diagnosoidaan yleensä usein (keskimäärin yli 100 minuutissa) ja ei-rytminen. Tämä voidaan määrittää tarttumalla pulssin aaltoihin ranteessa tai mittaamalla verenpainetta mekaanisella tai puoliautomaattisella tonometrillä.

Kun mittaat painetta automaattisella tonometrillä, useimmat laitteet tuottavat mittausvirhesanoman tai näyttävät rytmihäiriön kuvakkeen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että se olisi juuri eteisvärinä; Automaattiset tonometterit reagoivat kaikkiin rytmihäiriöihin, jotka häiritsevät oikeaa painemittausta.

Jotkut potilaat eivät tunne, että heillä olisi kehittynyt nopea epäsäännöllinen syke. Jos normaali sydämen rytmi ei ole toipunut, näillä potilailla kehittyy muutaman päivän kuluttua sydämen vajaatoiminnan oireita ja tunnusmerkkejä:

  • hengenahdistus altis-asennossa, kyvyttömyys nukahtaa normaalisti, väsymys; potilas menee ulos kadulle tai parvekkeelle, istuu alas, tässä asennossa se helpottuu;
  • heikkous, huimaus;
  • jalkojen ja jalkojen turvotus, kenkien äkillinen "kouristuminen", sukkien ulkonäkö iholla.

Tällaisten oireiden vuoksi sinun on kutsuttava ambulanssi tai lääkäri kotiin. Ambulanssiryhmä saapuu rekisteröimään EKG: n, joka näyttää eteisvärinän (eteisvärinä) tunnusmerkkejä.

Sydämen eteisvärinän vaara

Hyökkäysten vaara riippuu eteisvärinän muodosta. Jos hyökkäykset ovat helpotettavissa, eli ne voidaan poistaa, se on tehtävä. Tietenkin on parempi valita tällainen hoito niin, että paroxysms esiintyy niin harvoin kuin mahdollista. Kuitenkin vähitellen useimmissa tapauksissa eteisvärinän paroxysmal (paroxysmal) muoto muuttuu pysyväksi. Tässä tapauksessa tarvitaan toinen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää pulssia ja estää verihyytymiä.

Kun eteisvärinän hyökkäys (paroxysm) kehittyy potilaassa, tromboembolisten komplikaatioiden, etenkin aivohalvauksen ja sydäninfarktin, todennäköisyys kasvaa.

Tämä johtuu siitä, että kaoottisten sydämenlyöntien äkillinen alkaminen johtaa sydämen normaalin verenvirtauksen ja verihiutaleiden laskeutumiseen sen sisäseiniin. Nämä solut muodostavat verihyytymiä, jotka hajoavat ja siirtyvät suuriin valtimoihin, kuten aivoihin.

Mitä nopeammin hyökkäys lopetetaan, sitä vähemmän eteisvärinän komplikaatioiden riski on.

Eteisvärinän muodot

Eteisvärinä (eteisvärinä) voi esiintyä useissa muunnoksissa (lomakkeissa):

  • paroksismaalinen muoto: yleensä potilaalla on normaali sinus-rytmi, mutta ajoittain se "hajoaa" ja epäsäännöllinen sydämen syke hyökkää, yleensä useammin;
  • pysyvä muoto: potilaan tavallinen rytmi on eteisvärinä, mutta joskus hänen sydämensä syke palaa normaaliksi jonkin aikaa tuntemattomien syiden vaikutuksesta;
  • vakio: tallennetaan vain epäsäännöllistä sykettä, sinus-rytmiä ei palauteta.

Ja myös keskimääräisestä sykkeestä riippuen, eteisvärinän tachysystolisia, normi- ja bradysystolisia muotoja.

Takisystolinen muoto - keskimääräisen sykkeen kasvu yli 100 minuutissa.

Normosystolinen muoto, jonka syke on 60-100 lyöntiä,

Bradysystolicheskaya-muoto - pulssin lasku alle 50 - 60 minuutissa.

Paroxysmal AI: ssä kohtauksilla on yleensä korkea syke.

Ensiapua koskevat yleiset säännöt

Eturääkärin säännöksiä eteisvärinän hoidossa hoidetaan eri tavalla riippuen hyökkäyksen useista ominaisuuksista:

  • verenpaineen taso;
  • hengenahdistus levossa;
  • hyökkäyksen kesto;
  • syke;
  • primaarinen tai toistuva paroxysm.

Tästä riippuen ambulanssin lääkärit joko yrittävät palauttaa sinus-rytmin tai leikata sykettä samalla kun suoritetaan verihyytymien ehkäisy. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä, ja tarvittaessa on olemassa olosuhteet - elektropulsihoito.

Mitä voit ja et voi tehdä kotona hyökkäyksen aikana

Epäsäännöllisen sykkeen hyökkäyksen kehittyessä on tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi.

Ennen kuin lääkäritiimi saapuu kotiin, voit:

  • antaa potilaalle puolen istumapaikan;
  • kumota ahdas vaatteet;
  • antaa raitista ilmaa huoneessa;
  • kehota potilasta hengittämään vatsaan, pyyhi kasvot kylmään veteen kastetulla nenäliinalla;
  • antaa 20 - 30 tippaa Corvalolia puoli lasillinen vettä;
  • Valmistaudu prikaatin saapumiseen: järjestä kokous, valmistele lääketieteelliset asiakirjat, edellinen EKG, mieti potilaan kuljettamista ambulanssiin (tämä voi olla tarpeen, ja potilaan kantaminen ei kuulu ambulanssihenkilöstön tehtäviin);
  • vakuuttaa potilaalle, kerro hänelle lääkärin kutsumisesta.

Kun vahvistetaan AI: n hyökkäys ennen ambulanssin saapumista, on mahdotonta:

  • antaa lääkkeitä potilaalle ennen ambulanssin saapumista, mukaan lukien nitroglyseriini;
  • hiero silmämunat tai kaulavaltimot;
  • viettää aikaa mittaamalla verenpainetta valmistelematta lääkärin saapumista;
  • kerätä asiat sairaalahoitoon (aika on, kunnes lääkäri tutkii potilaan, suorittaa hyökkäyksen helpotuksen jne., sairaalahoitoa ei aina vaadita);
  • huoli ja paniikki.

MA: n hyökkäyksen lopettaminen (pilleri taskussa)

Jotkut potilaat, joilla on diagnosoitu "paroksysmaalinen eteisvärinä", on todettu jo pitkään, ja kohtaukset esiintyvät vähemmän kuin kerran kuukaudessa, voivat oppia lopettamaan tällaiset paroxysms. Tätä taktiikkaa kutsutaan "pilliksi taskussa."

Sitä käytetään turvallisissa ja älykkäissä potilaissa, jotka voivat arvioida riittävästi heidän tilansa. Strategiaa "taskussa oleva pilleri" ei tule käyttää, jos seuraava rytmihäiriö aiheuttaa joitakin uusia oireita:

  • rintakipu;
  • huimaus;
  • heikkous raajoissa;
  • kohtaavat epäsymmetriaa ja niin edelleen.

Tällaisissa tapauksissa sinun ei pidä lopettaa paroxysmia itse, koska nämä oireet voivat olla merkki sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta.

Jos fibrilloinnin paroxysm etenee normaalisti, potilas voi ottaa lääkkeen propanormia annoksena 450 - 600 mg.

Potilaan on kuultava etukäteen kardiologiaan, missä tapauksissa ja millä annoksella tätä lääkettä otetaan. On parempi, jos ensimmäinen propanormin saanti suoritetaan sairaalassa lääketieteen ammattilaisten valvonnassa.

Hätätilanteen algoritmi eteisvärinää varten

Hätäapua eteisvärinän puhkeamisen aikaansaa lineaarinen ambulanssiryhmä, harvemmin sydänbrigade. Joka tapauksessa on aluksi suositeltavaa antaa veren ohennusainetta, esimerkiksi hepariinia, sitten toiminta-algoritmi riippuu yleisestä terveydentilasta ja vaaratilanteen vakavuudesta.

Potilaan kunnon arvioinnin jälkeen ambulanssiryhmän lääkärit voivat soveltaa yhtä kolmesta hoitotaktiikasta:

  1. Antiaryyttiset lääkkeet
  2. Sydämen glykosidit
  3. Electropulse-hoito

Antiaryyttiset lääkkeet (huolellinen taktiikka)

Pulssin normalisointi ilman hyökkäyksen pysäyttämistä on "varovainen taktiikka", jota käytetään silloin, kun potilas on epävakaa - matala paine, hyökkäyksen kesto on yli 48 tuntia, ensimmäinen eteisvärinän jakso, hengenahdistus levossa ja kuume. Sykkeestä riippuen potilaalle annetaan tarvittaessa rytmihäiriölääkkeitä, anti-shokki-aineita, ehdotetaan sairaalahoitoa. Kun pulssi on 60-100, potilas ei välttämättä ole sairaalassa, jolloin paikallinen terapeutti vierailee hänellä samana tai seuraavana päivänä (hätätilayksikkö aiheuttaa hänet).

Sydämen glykosidit (lääkehoito)

Sydämen glykosideja, samoin kuin yhtä 2 antiarytmistä lääkettä, käytetään ensisijaisesti hyökkäyksen lääketieteelliseen helpottamiseen:

On myös toivottavaa ottaa käyttöön rauhoittavia, rauhoittavia lääkkeitä. Novocainamidia käytetään nyt harvoin eteisvärinän lievittämiseen sivuvaikutustensa vuoksi. Jos paroxysm pysäytetään, potilas pysyy yleensä kotona.

Sähköimpulssiterapia (hätäapu)

Paroxysmal MA: n sähköimpulssiterapia on hätäkäsittely, jota käyttävät ambulanssin sydänbrigadit hätätilanteissa, esimerkiksi rytmihäiriöön. Tässä tilassa rytmin äkillisen häiriön vuoksi sydämen supistumiskyky heikkenee jyrkästi, mikä johtaa aivojen paineen ja hapen nälänhädän merkittävään vähenemiseen. Tällaisessa tilassa potilaan kuljettaminen sairaalaan on hengenvaarallista, joten lääkärit käyttävät sähköistä pulssihoitoa. Menetelmä käsittää sydämen alueelle yhden tai useamman sähköpurkauksen, joka palauttaa normaalin sydämen rytmin. Ennen tätä potilaalle annetaan laskimoon kipua lievittävä ja rauhoittava aine.

Päätelmä (kardiologin lausunto)

Paroksismaalinen eteisvärinä tai eteisvärinä on vaarallinen tila, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen.

Siksi haluan lopuksi sanoa, että kaikki hyökkäykset olisi lopetettava ja jatkokäsittely olisi valittava tällaisten paroxysmien estämiseksi.

Amerikan kardiologian kollegion, sydänyhdistyksen ja eurooppalaisen sydänyhdistyksen kliiniset suositukset eteisvärinää sairastavien potilaiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Sydämen rytmihäiriöiden hätähoito

Hätäavun antaminen sydämen rytmin vastaisesti (rytmihäiriöt)

Paroxysmal supraventrikulaarisen takykardian hätäkäsittely voidaan aloittaa yrittämällä heijastaa vaikutusta vagus-hermoon. Tuota painetta oikealle kaulavaltimelle tai paine silmämunoille 5–10 minuutin ajan (potilaan pitäisi olla). Lisäksi on mahdollista suositella potilaalle syvää henkeä, ja sitten kiristää voimakkaasti suu suljettuna ja nenän kiinnittyä tai oksentamisen aikaansaamiseksi. Reflexaltistuksen vaikutuksen puuttuessa sydämen glykosideja injektoidaan suonensisäisesti (ilman vasta-aiheita). Koska glykosidien käytön vaikutusta ei ole, niitä annetaan laskimonsisäisesti hitaasti (edullisesti tiputetaan 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen) 2 - 10 ml: sta 10-prosenttista novokainamidin liuosta tai 5-10 ml: aa 1% lidokaiiniliuosta lasketaan laskimoon hitaasti, ja jos hyökkäys ei ole pysähtynyt, ne syötetään vielä 20-30 ml sitä 5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa tai natriumkloridin isotonisessa liuoksessa. Novokainamidi voi aiheuttaa verenpaineen laskua, ja siksi on välttämätöntä, että 1% mesatoniliuos on valmis antamaan. 60-100 ml: n 10-prosenttisen kaliumkloridiliuoksen nauttiminen helpottaa hyökkäyksen helpottumista.

Refleksiivisiä vaikutuksia potilailla, joilla on kammion paroksysmaalinen takykardia, ei pitäisi käyttää, koska se on tehoton tässä potilasryhmässä. Paroxysmal-kammiotakykardiassa sydänglykosidien antamista ei myöskään ole osoitettu kammiovärinän vaaran vuoksi; Hätäkäsittelyn pitäisi alkaa prokai- niamidin tai lidokaiinin käyttöönotolla. Näiden lääkkeiden puuttuessa tulisi antaa kaliumkloridia.

Edellä mainittujen terapeuttisten toimenpiteiden soveltamisen vaikutuksen puuttuessa ja keinoin on suositeltavaa kääntyä elektropulsiinihoitoon (defibrillaatio).

Kun paroksismaalinen eteisvärinä ei tavallisesti vaadi normaalin rytmin kiireellistä palauttamista. Vain sydäninfarktin yhteydessä, kun syntynyt eteisvärinä liittyy sydämen vajaatoiminnan oireita, suositellaan elektropulsiohoitoa (defibrillaatiota). Muissa tapauksissa hätätilanteissa ja hätäpalveluissa hoidetaan sydän-iglykosideja (strofantiini, Korglikon) tai Novocain-amidia. Novocainamidia ei pidä antaa vakavan sydämen vajaatoiminnan ja sydämen lohkon vuoksi. Näissä tapauksissa lidokaiini on tehoton.

Adams-Stokesin - Morgagnin hyökkäyksen myötä hätäapu vakavissa tapauksissa alkaa epäsuoralla sydämen hieronnalla, keinotekoisella hengityssuulla suuhun. 0,5-1 ml 0,1-prosenttista atropiiniliuosta injektoidaan ihon alle tai lihakseen. Jos vaikutusta ei ole, 0,5 ml 0,1% epinefriiniliuosta tai 1 ml 5% efedriiniliuosta tulee pistää ihon alle. Jos vaikutusta ei tapahdu, voit lisätä 1-2 ml (enintään 5 ml) 0,02% izuprel-liuosta ihonalaisesti. On suositeltavaa samanaikaisesti, kun yksi näistä lääkkeistä laskee laskimoon hitaasti 60-90 mg prednisonia. Vaikeissa tapauksissa, kun sovellettu hoito ei toimi, laitteiden ja kokemusten läsnä ollessa voidaan suorittaa sähköinen stimulaatio.

Paroxysmal takykardian ja paroxysmal tachyarrhythmian sairaalahoitoa syntyy hätätoimenpiteiden vaikutuksen puuttuessa. Adams - Stokes - Morgagni -hyökkäyksessä potilas on sairaalahoidossa riippumatta hätätoimenpiteiden tehokkuudesta (diagnoosin selventämiseksi). Potilaita tulee myös sairaalahoidossa rytmihäiriöihin, jos epäillään sydäninfarktia, joka johti tämän rytmihäiriön kehittymiseen, sekä jos on merkkejä vasemman kammion vajaatoiminnasta (hengenahdistus, kongestiivinen hengityksen vinkuminen keuhkoissa) potilailla, joilla on rytmihäiriö.

V. Bogolyubov ja muut.

"Hätähoidon tarjoaminen sydämen rytmin (rytmihäiriöiden) vastaisesti" artikkelissa Diagnostiikka

Lue myös tässä osiossa:

Rytmihäiriöt ja rytmihäiriöt. Hätähoito rytmihäiriöille.

Rytmihäiriöiden (sydämen rytmihäiriöiden) hätätilanteissa ja hätätilanteissa hoidon käytännössä taudin pääasiallinen oire on suhteellisen harvinainen. Useimmiten näissä olosuhteissa ne ovat seurausta joistakin sairauksista (sydäninfarkti, akuutti sydänlihaksen tulehdus, hypertensiivinen kriisi, aivohalvaus jne.), Jotka edellyttävät hätäapua. Rytmihäiriöiden hätähoidon syyt ovat tavallisesti eteisvärinän paroksismaalisen takykardian hyökkäykset, Adams-Stokes-Morgagni-oireyhtymän hyökkäykset ja jotkut ekstrasystolin muodot.

Rytmihäiriöiden diagnoosi:

Rytmihäiriöiden (rytmihäiriöiden) esiintymistä aiheuttavan sairauden tunnistamiseksi on tehtävä aritmian differentiaalidiagnoosi: sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus, ateroskleroottinen kardioskleroosi jne. Rytmihäiriö (rytmihäiriö) itsessään ei ole minkään taudin johtava oire. vaikka rytmihäiriöt yleensä osoittavat sydänlihaksen vaurioita, siksi rytmihäiriön merkitys on aina arvioitava yhdessä muiden taudin merkittävien merkkien kanssa. Joissakin tapauksissa voi esiintyä ns. Idiopaattisia rytmihäiriöitä riippuen hienovaraisista ja monimutkaisista sydänlihaksen metabolisista häiriöistä, jotka eivät liity tiettyyn sairauteen. Subjektiiviset valitukset ja kliinisen tutkimuksen tiedot mahdollistavat vain rytmihäiriöiden erottumisen johtumishäiriöistä. Näiden häiriöiden luonne ja ulkonäkö voidaan todeta vain elektrokardiografisella tutkimuksella.

Rytmihäiriöt ja hätäapu:

Rytmihäiriö - hätäavun tarjoaminen paroksismaaliseen supraventrikulaariseen takykardiaan, voit aloittaa yrittämällä heijastaa vaikutusta vagus-hermoon. Tuota paine oikeaan kaulavaltimiin tai paine silmämunoihin 5–10 minuuttia (potilaan on oltava). Lisäksi on mahdollista suositella potilaalle syvää henkeä, ja sitten kiristää voimakkaasti suu suljettuna ja nenän kiinnittyä tai oksentamisen aikaansaamiseksi.

Refleksivaikutuksen puuttuessa sydämen glykosideja annetaan laskimonsisäisesti (kontraindikaatioiden puuttuessa): 0,5 ml 0,05-prosenttista strofantiiniliuosta tai 1 ml 0,06%: n corglycon-liuosta 20 ml: ssa glukoosia tai isotonista natriumkloridiliuosta; kun glykosidien käytöstä ei ole vaikutusta, ne annetaan laskimoon hitaasti (edullisesti tiputetaan 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen) 2 - 10 ml: sta 10-prosenttista novokainamidin liuosta tai 5 - 10 ml 1% lidokaiiniliuosta lasketaan laskimoon hitaasti, ja jos hyökkäystä ei lopeteta, niitä annetaan tipoittain vielä 20-30 ml sitä 5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa tai natriumkloridin isotonisessa liuoksessa.

Novokainamidi voi aiheuttaa verenpaineen laskua, ja siksi on välttämätöntä, että 1% mesatoniliuos on valmis antamaan. 60-100 ml: n 10-prosenttisen kaliumkloridiliuoksen nauttiminen helpottaa hyökkäyksen helpottumista. Refleksiivisiä vaikutuksia potilailla, joilla on kammion paroksysmaalinen takykardia, ei pitäisi käyttää, koska se on tehoton tässä potilasryhmässä. Paroxysmal-kammiotakykardiassa sydänglykosidien antamista ei myöskään ole osoitettu kammiovärinän vaaran vuoksi; Hätäkäsittelyn pitäisi alkaa prokai- niamidin tai lidokaiinin käyttöönotolla. Näiden lääkkeiden puuttuessa tulisi antaa kaliumkloridia.

Edellä mainittujen terapeuttisten toimenpiteiden soveltamisen vaikutuksen puuttuessa ja keinoin on suositeltavaa kääntyä elektropulsiinihoitoon (defibrillaatio). Jos defibrilloinnin jälkeen tapahtuu ensimmäisen purkauksen jälkeen kammion fibrilloituminen, on välttämätöntä välittömästi nostaa purkausjännitettä 500-1000 V: n verran ja fibrillaatti uudelleen.

Eteisvärinä - hätähoito paroksismaalista eteisvärinää varten:

Kun paroksismaalinen eteisvärinä ei tavallisesti vaadi normaalin rytmin kiireellistä palauttamista. Vain sydäninfarktin yhteydessä, kun syntynyt eteisvärinä liittyy sydämen vajaatoiminnan oireita, suositellaan elektropulsiohoitoa (defibrillaatiota). Muissa tapauksissa hätätilanteissa ja hätätilanteissa hoidetaan sydämen iglykosideja (strophanthin, Korglikon) tai novokainamidia. Novocainamidia ei pidä antaa vakavan sydämen vajaatoiminnan ja sydämen lohkon vuoksi. Näissä tapauksissa lidokaiini on tehoton.

Paroxysmal takykardia:

Etooppisen virityksen kohderyhmästä riippuen voi olla supraventrikulaarinen ja kammio, joka määritetään luotettavasti EKG: llä. Paroksismaalinen takykardia sekä eteisvärinän takyarrytmisen muodon hyökkäys ilmenevät subjektiivisesti voimakkaasta sydämen sykkeestä, rintakehästä ja joskus myös rintakipusta, pelosta ja hengenahdistuksesta. Usein kipu rintalastan takana ja sydämen alueella paroksismaalisen takykardian (ja paroksismaalisen eteisvärinän) takana voi olla vain seuraus rytmihäiriöstä ja siitä johtuvista muutoksista sydänlihaksen hemodynamiikassa ja verenkierrossa. Rytmihäiriöt voivat kuitenkin olla seurausta sydäninfarktista, jossa kipu on yksi taudin tärkeimmistä oireista.

Tässä yhteydessä hätätilanteissa ja hätätilanteissa on usein tarpeen erottaa rytmihäiriöihin tosiasiallisesti liittyvä bel, sydäninfarktin aiheuttama kipu, joka on monimutkainen rytmihäiriöiden vuoksi. On huomattava, että rytmin paroksysmaalisista muodoista johtuva hengenahdistus voi olla vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan ilmentymä. Paroxysmal takykardiassa iho ja näkyvät limakalvot ovat vaaleat, joskus sinertävät. Saattaa esiintyä jugulaaristen suonien turvotusta ja pulsoitumista. Usein on pahoinvointia ja oksentelua, on mahdollista viivästystä (hyökkäyksen aikana) virtsaaminen, jota seuraa polyuria. Paroksismaalisen takykardian sydämen lyöntitiheys on yleensä vaikeata laskea sekä pulssi- ​​että auskuloitumisella. Rytmi muuttuu heiluriksi ja sydämen äänet ovat lyhyitä ja kuuroja. Systolinen verenpaine voi laskea ja diastolinen nousu.

Paroxysmal eteisvärinä:

Tämäntyyppisellä rytmihäiriöllä esiintyy usein sydämentykytyksiä ja kipua sydämen alueella, ihon ja limakalvojen pallea tai syanoosi, ja runsas kylmä hiki näkyy. Voi olla pahoinvointi ja oksentelu, viivästynyt tai lisääntynyt virtsaaminen. Joissakin tapauksissa potilaat huomauttavat kuitenkin vain lyhyen aikavälin "epämiellyttäviä" tunteita rinnassa, pieniä keskeytyksiä rytmihäiriön aikana. Sydämen syke on epätasainen, määritelty ja auskultatiivinen, ja pulssi. Syke on pulaa (sydämenlyöntien ja sydämenlyöntien määrän epäsuhta). Auskultoinnin aikana erilaisten sydämen sävyjen äänenvoimakkuuden havaitaan johtuen eroista kammioiden täyttämisessä jokaisella supistuksella.

Sydämen vajaatoiminta voi kehittyä pitkäaikaisilla paroksismaalisen takykardian ja eteisvärinän hyökkäyksillä.

lyöntiä:

Ekstrasystolin yhteydessä tapahtuu enemmän sydämen supistumista, joka tapahtuu normaalia aikaisemmin ja johon liittyy myöhempi kompensointi.

Erilaisten ekstrasystolin muotojen subjektiivisesti tuntuu olevan sydäntä, joka katkeaa ja joskus nopeat sydämenlyönnit. Joissakin tapauksissa normaalit systolit ja ekstrasystolit (bigeminia, trigeminia) vaihtelevat rytmisesti. Joskus on pulssi sykkeestä johtuen siitä, että jotkut ekstrasystolit eivät pääse

vasemman kammion riittämättömän täytön vuoksi. Auskultoinnissa ylimääräinen isostolinen sävy on yleensä taputushahmo.

Adams - Stokes - Morgagni-oireyhtymä:

Oireyhtymä johtuu sydämen impulssien täydellisestä poikittaisesta tukkeutumisesta, minkä seurauksena atria ja kammiot supistuvat eri rytmissä. Valitukset Adams - Stokes - Morgagni -hyökkäyksistä johtuville potilaille, jotka johtuvat useimmiten epätäydellisen atrioventrikulaarisen lohkon täydellisestä siirtymisestä. Potilaat totesivat ensin huimausta, silmien tummentumista. Näihin oireisiin liittyy terävä vaalennus. Tämän jälkeen tapahtuu lyhyen aikavälin tajunnan menetys, joka kestää 4-8 s, mikä vastaa suunnilleen sydämen supistusten välisten taukojen kestoa. Pidemmät taukot sydämen supistusten välillä (15–20 s), potilaat menettävät tajuntansa, kehittävät syvää hengitystä, kasvojen, käsien ja yleisten epileptisten kohtausten (ilman kielen puremista).

Edellä kuvattujen tyypillisten hyökkäysten lisäksi hidas (20–30 lyöntiä minuutissa) suhteellisen tasainen suuri pulssi, jonkin verran valtimopaineen amplitudin lisääntyminen on ominaista täydellisen salpauksen tyypin johtavuuden rikkomiselle, joskus siihen liittyy Adams-Stokes-Morgagni -hyökkäykset. Usein kuullaan niin sanottua tykkisävyä: erityisen voimakas sävy, joka johtuu /, kammioiden supistumisen sattumasta ja atrioiden supistumisesta.

Hätähoito Adamsin - Stokesin - Morgagnin kisoissa:

Adams-Stokesin - Morgagnin hyökkäyksen myötä hätäapu vakavissa tapauksissa alkaa epäsuoralla sydämen hieronnalla, keinotekoisella hengityssuulla suuhun. 0,5-1 ml 0,1-prosenttista atropiiniliuosta injektoidaan ihon alle tai lihakseen. Jos vaikutusta ei ole, 0,5 ml 0,1% epinefriiniliuosta tai 1 ml 5% efedriiniliuosta tulee pistää ihon alle. Jos vaikutusta ei tapahdu, voit lisätä 1-2 ml (enintään 5 ml) 0,02% izuprel-liuosta ihonalaisesti. On suositeltavaa samanaikaisesti, kun yksi näistä lääkkeistä laskee laskimoon hitaasti 60-90 mt prednisonia. Vaikeissa tapauksissa, kun sovellettu hoito ei toimi, laitteiden ja kokemusten läsnä ollessa voidaan suorittaa sähköinen stimulaatio. Vasemman kammion puhkeaminen tehdään neulalla, jossa on langan sydänlihaselektrodi. Neula poistetaan ja sähköstimulaattorin purkautumista käytetään elektrodin läpi. Erityisen endokardiaalisen bipolaarisen katetrin (elektrodi) läsnä ollessa suoritetaan sähköinen stimulaatio tuomalla tämä katetri laskimoon oikealle kammioon.

Paroxysmal takykardian ja paroxysmal tachyarrhythmian sairaalahoitoa syntyy hätätoimenpiteiden vaikutuksen puuttuessa. Adams-Stokes-Morgagnin sovituksessa potilas on sairaalahoidossa riippumatta hätätoimenpiteiden tehokkuudesta (diagnoosin selventämiseksi). Potilaita tulee myös sairaalahoidossa rytmihäiriöihin, jos epäillään sydäninfarktia, joka johti tämän rytmihäiriön kehittymiseen, sekä jos on merkkejä vasemman kammion vajaatoiminnasta (hengenahdistus, kongestiivinen hengityksen vinkuminen keuhkoissa) potilailla, joilla on rytmihäiriö.

Lisätietoa aiheesta "ensiapu ja ensiapu":

"Xml: lang =" en-RU "lang =" en-RU ">" xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> ABSTRACT

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU ">" Hätäapu rytmihäiriöille "

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Toisen kurssin opiskelijat

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Ball Alina R.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Kardangusheva A.M.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Suunnitelma

"Xml: lang =" en-RU "lang =" en-RU ">" xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> 1.Lisätiedot

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 2. Rytmihäiriöiden tyypit ja niiden ominaisuudet

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 3. Rytmihäiriöiden käsityö

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 4. Ensimmäinen lääketieteellinen apu rytmihäiriöille

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 5. Lääketieteellinen apu

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 6.Yhteenveto

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> 7. Käytetty kirjallisuus

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> JOHDANTO

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Sydämen rytmihäiriöt? sydämen virityksen ja supistumisen taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkominen. "Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Rytmihäiriöt ovat hyvin yleisiä. Ne johtuvat havaittavista rakenteellisista muutoksista johtosysteemissä missä tahansa sydänsairaudessa ja (tai) kasvullisen, hormonaalisen ja muiden aineenvaihduntahäiriöiden vaikutuksesta. Erityisen tärkeitä rytmihäiriöiden kehittymisessä ovat elektrolyyttihäiriöt, erityisesti kaliumin, kalsiumin pitoisuuden muutokset. Rytmihäiriöt ovat mahdollisia myrkytyksen ja joidenkin lääkeaineiden vaikutusten kanssa. Ne voivat liittyä johtavan järjestelmän yksilöllisiin luontaisiin ominaisuuksiin.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> ARRHTHMY-TYYPPI

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> "sydämen rytmihäiriöiden käsite" "Sisältää:; väri: # 000000" xml: lang = "- ei mitään" "lang =" - ei mitään - ">; väri: # 000000 ″ xml: lang =" en-RU "lang =" en-RU " >

- takykardia, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> - bradykardia, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; : # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU">

- luovutus, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">

- eteisvärinä, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">

- Sydänlohko, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- none-" lang = "- ei mitään -"> Sinus takykardia, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -"> (kasvaa syke jopa 120-150 leikkausta minuutissa). Syynä voi olla sympaattisten tai sympaattisten vaikutusten estäminen sinusolmulle. Väliaikaisesti sinus-takykardia tapahtuu atropiinin, sympatomimeettien vaikutuksesta, minkä tahansa verenpaineen nopea väheneminen minkä tahansa alkoholin nauttimisen jälkeen. Pysyvämpiä sinus-takykardiaa esiintyy kuumetta, tyrotoksikoosia, myokardiittia, sydämen vajaatoimintaa, anemiaa, keuhkoembolia. Terveillä ihmisillä se esiintyy fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana. Mutta niiden jälkeen pulssi palaa normaaliksi. Sydämen vajaatoiminnassa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, anemiassa, hermoston sairaudessa havaitaan tasainen sinus-rytmin nousu 100-140 lyöntiä minuutissa. Tällaisessa tilassa potilaalla on sydämen syke, jolla on epämiellyttäviä tunteita sydämen alueella. Tällaisen takykardian syy voi olla kotitalouksien, myrkyllisten ja lääkkeiden vaikutukset. Niiden poistaminen johtaa valtion normalisoitumiseen ilman erityisiä valmisteluja. EKG: tä sinus-takykardiassa on tunnusomaista lyhentämällä välin R ?? R, R ?? Q, Q ?? T, R: n suurennettu ja hieman terävä aalto. Hoito on poistaa takykardiaa aiheuttanut sairaus. Suora hoito - rauhoittavat aineet, beetasalpaajat (anapriliini, obzidaani), verapamiili. Hengityselimien rytmihäiriö on fysiologinen ilmiö, se on havaittavissa (pulssin tai EKG: n avulla) nuorilla yksilöillä ja hitaasti, mutta syvällä hengityksellä. Tekijät, jotka lisäävät sinus-rytmiä (fyysinen ja emotionaalinen stressi, sympatomimeetit) vähentävät tai poistavat hengitysteiden sinusuolen rytmihäiriöitä. Sinuksen rytmihäiriöt, jotka eivät liity hengitykseen, ovat harvinaisia. Sinus-rytmihäiriö ei sinänsä edellytä hoitoa.

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- none-" lang = "- ei mitään -"> Paraxysmal takykardia (; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> shroxism väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään -" lang = "- ei mitään -">); väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- none -">; : # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> (äkillinen sydämen lyöntitiheyden nousu jopa 140-200 lyöntiä minuutissa) ja äkillinen erillinen alkaminen ja sama äkillinen päättyminen. Kehityksen syyt ja mekanismit ovat samanlaisia ​​kuin ekstrasystoleilla. Se voi olla supraventrikulaarinen (impulssien lähde on atrioventrikulaarisen risteyksen yläpuolella) ja kammio (impulssien lähde on kammioiden lihassa). Tachykardian paroksismi tunnetaan lisääntyneenä sydämen sykkeenä, jonka kesto on muutama sekunti - useita päiviä. Supraventrikulaariseen takykardiaan liittyy usein hikoilu, runsas virtsaaminen hyökkäyksen lopussa, "vatsahtelu" vatsassa, löysät ulosteet, lievä ruumiinlämpötilan nousu. Pitkäaikaiset kohtaukset voivat liittyä heikkouteen, pyörtymiseen ja epämiellyttäviin tunteisiin sydämen alueella, jos se on sairastunut - angina, ulkonäkö tai sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen. Ventrikulaarinen takykardia on harvinaisempi ja liittyy aina sydänsairauksiin, ja se voi olla kammion fibrilloitumisen esiaste. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "en-RU"> Sinus bradykardia, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; : # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU">? sinusolmussa syntyneiden sykeiden määrän väheneminen. Syyt siihen? lisääntynyt vaeltava vaikutus tai vähentynyt? sympaattinen hermo, muutokset sinusolmussa itse, johtuen sydänlihaksesta, erilaisten lääkeaineiden vaikutuksesta. Yleisempää neuroosin, ruoansulatuskanavan patologian kanssa. Joskus se esiintyy posteriorisessa diafragma-sydäninfarktissa, erilaisissa patologisissa prosesseissa (iskeeminen, sklerootti, tulehdus, degeneratiivinen) sinusolmun alueella (sinusolmun heikkousoireyhtymä - katso jäljempänä), jossa on lisääntynyt kallonsisäinen paine, kilpirauhasen toiminta vähenee, tietyissä virusinfektioissa, tiettyjen lääkkeiden (sydämen glykosidit, beetasalpaajat, verapamiili, sympatolyyttinen, erityisesti reserpiini) vaikutuksen alaisena. Joitakin erityishoitoja ei tarvita, kuntoiluhoito ja hieronta ovat hyödyllisiä, on suositeltavaa ottaa Zelenin-tippoja, ginsengiä, teetä farmaseuttisesta kamomillasta. Bradykardia voi olla seurausta sinusolmun refleksivaikutuksista (esimerkiksi keltaisuudesta), vaikutuksista vagus-hermon keskuksiin (aivokasvain). Urheilijoilla on adaptiivinen bradykardia. Nälänhädän aikana esiintyy perheen bradykardiaa ja bradykardiaa. Se voi esiintyä lääkkeiden (glykosidien, kinidiinin, 6-salpaajien) vaikutuksesta. EKG: llä lisättiin aikavälin R ?? R, aalto P: n hieman pienentynyt amplitudi, kasvoi hieman T-aallon ja väli P ?? Q, pidentynyt diastoli. Bradykardialla ei ole erityistä vaikutusta hemodynamiikkaan. Nopea rytmin muutos ja vakava bradykardia, huimaus ja tajunnan menetys voivat ilmetä. Näissä tapauksissa käytetään aminofylliiniä. Se yhdistetään usein merkittävään hengitysteiden rytmihäiriöön, joskus ekstrasystoliin. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- none-" lang = "- ei mitään -"> Extrasystole; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> (sydämen tai sen osastojen ennenaikainen supistuminen). Yleisin arytmian tyyppi. Ekstrasystolinen impulssi tapahtuu ennenaikaisesti suhteessa perusrytmiin. Syynä tähän on läsnäolo patologisen painopisteen sydämessä. Se voi olla sekä sairastuneen että normaalin sydänlihaksen paikka, joka riippuu autonomisen hermoston lisääntyneistä vaikutuksista. Tavallisesti sinusolmussa syntynyt ja sydäntä peittävä impulssi ei läpäise patologista fokusta (yksipuolinen salpaus) ja palaa siihen uudelleen sisääntulomekanismilla (uudelleenkäynnistys) vain silloin, kun herätys on jo koko sydämen tunkeutunut ja tartunnan saaneen alueen sisäänkäynti on vapaa. Koska sydänlihaksen solut, jotka ympäröivät tätä tarkennusta, voivat jo tajuta jännitystä tähän aikaan, palattu sinusimpulssi itsessään tulee sen lähteeksi. Tuloksena syntyy ennenaikaisesti ennen seuraavan sinusolmun pulssin syntymistä ekstrasystolinen kompleksi. Ekstrasystolit erottuvat parasystoleilla, joiden esiintyminen liittyy myös sydänlihaksen patologisen keskittymisen läsnäoloon, mutta toisin kuin ekstrasystolinen, tämä tarkennus ei ole passiivinen, vaan sillä on patologinen automatismi, eli kyky tuottaa impulsseja, mikä johtaa parasystoliin, jolle on tunnusomaista kaksi rytmilähdettä ?? sinusolmu ja patologinen fokus, jotka voivat sijaita sydänlihaksen eri osissa. Jos patologisessa painopisteessä syntynyt impulssi kykenee havaitsemaan sydänlihaksen solut, jotka ympäröivät tätä tarkennusta, syntyy parasystoli. Voi olla oireeton, joissakin tapauksissa potilas tuntee rintakehän "sydämen", sydämen "pysähtymisen" tai sykkeen epigastrisella alueella. Neuroosin ja refleksien ennenaikaisen lyönnin vuoksi sisäelinten sairaudessa on tärkeintä ravinnon ja elämäntavan korjaaminen sekä ensisijaisen ja samanaikaisen patologian hoito. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- none-" lang = "- ei mitään -"> eteisvärinä, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; : # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> (syke, usein epäsäännöllinen, epätarkka, 50 - 480 lyöntiä minuutissa). Eteisvärinä ilmenee kahdessa muodossa: vilkkuu? eteisvärinä ja flutterointi. Uskotaan, että niiden esiintymisperuste on kiertoliike viritysaalto (uudelleensytytysmekanismi), joka tapahtuu sydänlihaksen, sydänvikojen taustalla. Kun auricles vilkkuvat valtavasta määrästä niihin liittyvistä impulsseista, AV-solmu havaitsee ja voi pitää vain osaa. Tämän seurauksena kammion supistukset näkyvät epätasaisesti ja usein? takykarytminen muoto ja AV-salpauksen läsnä ollessa AV-solmun suorittamien kammiokompleksien määrä vähenee? eteisvärinän bradyarytminen muoto. Eteisen flutteri poikkeaa vilkkumasta koordinoidulla ektooppisella eteisrytmillä, jolla on pienempi määrä aaltoja (250–300 per minuutti), joista osa on estetty AV-solmulla (toiminnallinen lohko), joka takaa kammion rytmin oikeellisuuden. Eteisvärinä on pysyvää tai tapahtuu säännöllisesti. Paroxysms ovat mahdollisia. Hyökkäyksen ulkonäköön liittyy ahdistusta, pelkoa. Tyypillisiä äänien eri ääniä, lyhyiden ja pitkien taukojen vuorottelu, pulssin puute. Takisystolinen muoto on vähiten edullinen, koska epäsäännöllisen supistumisen vuoksi kammiot usein joutuvat käyttämättä. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- none-" lang = "- ei mitään -"> Syke, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- none -"> väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> (tunne nopeutetuista tai vahvistuneista sydämen supistuksista). Terveillä ihmisillä sydämen sykkeen ulkonäköä edesauttaa hermostolaitteen jännittävyyden muutokset, jotka säätelevät sydämen toimintaa, suuren fyysisen rasituksen vaikutuksesta ”jännitystä, korkeaa ilman lämpötilaa, tupakan väärinkäyttöä, alkoholia, vahvaa teetä, kahvia. Sydämentykytys tapahtuu myös sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, kuumetta aiheuttaviin sairauksiin. Joskus tämä tilanne tapahtuu jopa vähän fyysistä rasitusta tai jopa levossa, ja siihen voi liittyä pelon tunne. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- ei mitään -">; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "- none-" lang = "- ei mitään -"> Sydänlohkot, väri: # 000000 ″ xml: lang = "- ei mitään-" lang = "- none -"> rikkomukset sydämen impulssien johtaminen johdotusjärjestelmän kautta. Ne voivat olla osittaisia ​​(hidastuvuus) ja täydellisiä (viritysaallon kulku keskeytyy kokonaan). Riippuen siitä, missä määrin johtavuus on heikentynyt, on sinoatriationaalisia estoja, väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> eteisväri, atrioventrikulaarinen, intraventrikulaarinen haaroitusjohtojärjestelmä). Sydämen tukkeutumisen syy on usein emättimen hermoston lisääntynyt vaikutus (toiminnallinen esto). Ne voivat aiheuttaa myös sydänlihaksen vaurioita. Erityisesti intraventrikulaarinen salpa (nippuhaaran jalkojen salpaus) liittyy useammin sydänlihaksen vaurioon (myokardiitti, myokardioskleroosi). Useimpien sydänlohkojen kliiniset ilmenemismuodot puuttuvat, ja diagnoosi tehdään EKG: llä. Vain täydellinen AV-esto merkitsee merkittävää bradykardiaa (kammion supistusten määrä on alle 70 minuuttia minuutissa), on huimausta, tajunnan menetystä (Morgagni-Adams? Stokesin hyökkäykset). Jos tietoja ei ole, EKG-tutkimuksia lapsista, joilla on täydellinen AV-lohko, pidetään usein terveinä, viittaavat bradykardiaan tai etsimään neurologista patologiaa. Täydellinen AV-salpaus voi olla synnynnäinen (AV-solmun synnynnäiset häiriöt, CHD) ja hankittu (usein sydämen leikkauksen jälkeen, ja tulehdukselliset muutokset AV-solmualueella).

; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> Ensiapu

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Häiriötä aiheuttava sydämen rytmi ei välttämättä ole sairas eikä vaadi kiireellistä hoitoa (eteisväylä tai sinus-takykardia). Tällainen elimistössä esiintyvä ilmiö voi osoittaa merkityksettömän epämääräisen patologian (esimerkiksi kilpirauhasen toimintojen rikkominen). Mutta sydämen rytmin epäonnistuminen kammion takykardian aikana voi aiheuttaa sydämen pysähtymistä, bradykardia ei myöskään ole turvallinen, ja erityisesti AV-salpaukset, joihin liittyy äkillinen tajunnan menetys.

On tapauksia, joissa henkilö alkaa yhtäkkiä tuntea sykettä, erityisesti sykkeen häipymistä, ja sitten sydän alkaa pettää kovaa, ei riitä ilmaa, huulet muuttuvat siniksi? sitä leimaa kehittyvä rytmihäiriö. Auttaaksesi itseäsi tai naapuriasi, koska tämä on melko yleinen ilmiö ja joskus vaatii hätäapua, sinun pitäisi tietää, mitä tehdä sydämen rytmihäiriöihin.

Ensimmäinen apu rytmihäiriöihin kotona on se, että potilas on istuttava mukavasti tuolissa tai sijoitettava vuoteeseen, jossa on korkea tyyny selänsä alapuolella. Varmista, että avaat ikkunan pääsyn raittiiseen ilmaan.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Apua rytmihäiriöille: potilas on suojattava fyysisestä rasituksesta ja varmistettava emotionaalinen rauha. Käytä ensimmäistä rytmihäiriön merkkiä käyttämällä erilaisia ​​rauhoittavia aineita. Tämä valerianin, äidinmaidon, valokordin (40-50 tippaa), Corvalolin, Eleniumin ja muiden tinktuura.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Potilaan itsensä pitäisi tehdä hengitysharjoituksia, syvään henkeä, pitää hengitystä ja sulkea silmänsä ja painaa kevyesti silmäluomia sormillaan 3 kertaa 10 sekuntia minuutissa.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> kammion rytmihäiriöissä potilas menettää yhtäkkiä tajuntansa, pulssi putoaa. Ensiapu tällaisissa tapauksissa on, että sinun on ensin avattava hengitystiet, kallistettava päätäsi, vapautettava kaulus ja katsottava sykkeen palautumista. Jos parannusta ei ole, on tarpeen suorittaa ulkoinen sydänhieronta, keinotekoinen hengitys, sydämen hieronta, hengitys suusta suuhun suhteessa 15: 2, sydämen supistusten määrä jopa 100 lyöntiä minuutissa. Ja katsokaa sykkeen palautumista. Sitten sinun pitäisi soittaa hätätilanteessa olevaan ambulanssiin, jotta voisit tarjota lisää pätevää lääketieteellistä hoitoa.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Yksi tyyppi rytmihäiriö on eteisvärinä. Ensiapu eteisvärinästä on rajoitettu. Hyökkäyksen aikana potilas on rauhoittava ja annettava rauhoittavia aineita. Jos ilmenee hengenahdistusta tai turvotusta, potilaan on oltava puolittaisessa asennossa.

Potilas itse voi tehdä seuraavat harjoitukset rytmihäiriön poistamiseksi: ota syvään henkeä ja pidä sitten nenäänsä ja suunsa? hengitä mahdollisimman vaivattomasti.

Jos hyökkäys ei tapahtunut sinulle, ja olet lähellä potilasta, sinun pitäisi selvittää, mitä lääkkeitä hän käyttää hyökkäyksen lievittämiseksi ja onko heillä epäonnistuminen, usein rytmihäiriöistä kärsivillä ihmisillä on tarvittavat lääkkeet tai he voivat kertoa, mitä he voivat auttaa.

On myös tarpeen soittaa ambulanssipalveluun, jossa selitetään etukäteen, että potilaalla on rytmihäiriö, jotta ryhmällä on kaikki tarvittavat keinot, mukaan lukien defibrillaattori

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Ensiapu

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Rytmihäiriöiden hoito on palauttaa sydämen normaali rytmi. "Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Defibrillaattori pysäyttää yksittäisten sydänlihaskuitujen kaoottiset supistukset ja hiljattain käynnistetty sydän alkaa toimia rytmisesti ja ilman vikoja. Lääketieteen ammattilaiset tietävät, miten rytmihäiriölääkkeitä voidaan käyttää laskimonsisäisesti.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Rytmihäiriöiden hyökkäykset voivat olla lievempiä ilman sydänpysähdyksen uhkaa. Lääkkeitä käytetään niiden pysäyttämiseen.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Valmistelut rytmihäiriöiden hoitoon:

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> - rytmihäiriölääkkeet: novocinamide, lidokaiini? laskimoon annettuna;

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> - adrenergiset estäjät ja kalsiumin antagonistit: egilok, verapamil;

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> - verenpainetta alentavat aineet: corinfar, kaptopriili;

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> - parantaa verenkiertoa ja vähentää tromboosiriskiä, ​​veren harvennuslääkkeitä: sydän, tromboaasi.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Pätevä ja erikoistunut apu

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Jos epäilet sydäninfarktin kehittymistä, potilaiden tulee olla sairaalahoidossa missä tahansa rytmihäiriössä.

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Sairaala hoitaa rytmihäiriöitä, joihin kuuluu:

1. Suora antiarytminen hoito

Antiaryyttinen hoito voidaan suorittaa seuraavilla alueilla:

; font-family: 'ArialMT', väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> Huumeiden antiarytminen hoito (rytmihäiriölääkkeiden käyttö).

; font-family: 'ArialMT', väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> Kardioversio-defibrillaatio (elektropulsiohoito; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en- RU "lang =" en-RU ">)

; font-family: 'ArialMT', väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> Kardioversio-defibrillaatio (elektropulsiohoito - EIT) - on riittävän virran lyhytvaikutus, koko sydänlihaksen depolarisaation aikaansaamiseksi, jonka jälkeen sinoatrialisolmu (ensim- mäinen rytmiohjain) jatkaa sydämen rytmin hallintaa. ; font-family: 'MS Mincho'; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU">; font-family: 'ArialMT'; väri: # 000000 ″ xml: lang = "Ru-RU" lang = "ru-RU"> Kardioversio ja defibrillaatio erotetaan toisistaan.

; font-family: 'ArialMT', väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> Kardioversio - suoravirta-altistus, joka on synkronoitu QRS-kompleksin kanssa. Eri tachyarytmioissa (paitsi kammiovärinä) suoravirran vaikutukset tulisi synkronoida QRS-kompleksin kanssa, koska Jos virta on altistunut ennen T-aallon huippua, voi esiintyä kammiovärinää.

; font-family: 'ArialMT', väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-RU" lang = "en-RU"> Defibrillaatio. Virransyöttöä ilman synkronointia QRS-kompleksin kanssa kutsutaan defibrillaatioksi. Defibrillaatio suoritetaan kammion fibrilloinnin aikana, kun ei ole tarvetta (eikä mitään mahdollisuutta) synkronoida tasavirran vaikutuksia.

2. Rytmihäiriöiden kirurginen hoito - korkean taajuuden ablaatio

; font-family: 'Arial'; väri: # 000000; tausta: #ffffff "xml: lang =" en-RU "lang =" en-RU ">

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Päätelmä

"Xml: lang =" ru-RU "lang =" ru-RU "> Joten, rytmihäiriöt? vaikea sairaus, joten on tärkeää ottaa huomioon riskitekijät, tausta: #ffffff "xml: lang =" en-RU "lang =" en-RU ">

    ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> CHD (angina pectoris, sydäninfarkti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi).

    ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "en-en" lang = "en-en"> Sydämen vajaatoiminta. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Kardiomyopatia. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Hankitut ja synnynnäiset sydänvirheet. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Myokardiitti. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Johdinsysteemin rakenteiden (ylimääräisten atrioventrikulaaristen yhteyksien) tai toimintojen (perinnöllisten sairauksien) synnynnäiset poikkeamat. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Hypoksi. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Elektrolyyttihäiriöt (hypokalemia, hypomagnesemia, hyperkalemia, hyperkalsemia). ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Hormoniset häiriöt (hypothyroidism, hypertyreoosi). ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Tupakointi. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Alkoholin käyttö. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Kofeiinin saanti. ; väri: # 000000 ″ xml: lang = "ru-RU" lang = "ru-RU"> Tiettyjen lääkkeiden ottaminen (rytmihäiriölääkkeet, sydämen glykosidit, diureetit, sympatomimeetit).

; tausta: #ffffff "xml: lang =" en-en "lang =" en-en ">

; tausta: #ffffff "xml: lang =" en-RU "lang =" en-RU "> Viitteet