Myocardium Holter

EKG: n "MIOCARD-HOLTER-2" päivittäisen seurannan kompleksi

Toimitusalue "MYOKARD-HOLTER-2"

"MIOCARD-HOLTER-2" -pakettiin sisältyy liitäntäyksikkö, yksi tai useampi tallennin, laturi, levy, jossa on ammattitaitoinen ohjelmisto, "Käyttäjän opas", "Formulaarinen". Jokainen tallennin on kaiverruksessa, jossa on kaksi kaapelia. Lisäksi tarvitaan tietokone, jossa on laajakuva (22 "tai 24") ja lasertulostin. Käyttöjärjestelmä voi olla Windows-XP tai Windows 7,8,10.

Tekniset ominaisuudet

EKG: n rekisteröinti suoritetaan kolmannella kanavalla, 12-kanavaisessa tilassa tai korkean resoluution tilassa keinotekoisen sydämentahdistimen (IVR) osalta. EKG: n rekisteröinti voi olla enintään 3 päivää. Rekisterinpitäjillä on painike ”Huono tunne”, liike- ja sijaintianturi, reopneumogrammi. "MIOCARD-HOLTER-2" -kompleksi yhdistetään AD-monitoriin. Tutkimuksen avulla on mahdollista työskennellä verkossa, kun lääkäri, joka kuvaa tutkimusta, on toisen tietokoneen takana.

Ohjelman "MYOKARD-HOLTER-2" erottamiskyky

I.Arkkitehti

EKG-tunnistusalgoritmi perustuu keinotekoiseen älykkyysmenetelmään. Sen ominaispiirre on se, että tunnistamisen aikana kuvajärjestelmä muodostuu automaattisesti:

  • Kuvat hampaista R. Näitä kuvia käytetään AV-salpauksen, rytmimuutosjaksojen, poikkeavien eteis-ekstrasystoleiden ja sydämentahdistimen analysoinnissa.
  • QRST-kuvat erilaisista sydänkomplekseista (normaali, kammion, konfluentin, transientin BLN, BPN, WPW, sydämentahdistimen asettama).
  • Kuvat kammion vapinaaalloista.
  • Aaltokuvia rytmimuutoksesta rytmogrammilla. Niitä tarvitaan väärän supraventrikulaarisen ekstrasystolin ja taukojen estämiseksi.

Kuvien muodostuminen suoritetaan ohjelmassa täysin automaattisesti, eikä lääkäri tarvitse toimia. Useimmissa muissa Holterin seurantajärjestelmissä kuvantamismekanismin puuttumisen vuoksi ohjelmassa esitetään useita satoja QRS-fragmentteja. Tässä tapauksessa lääkäri pakotti käsittelemään näitä palasia, kuluttamalla paljon aikaa.

Testattaessa "MIOCARD-HOLTER-2" -ohjelmaa "ROCHMINE"-testialustalla saatiin parhaat tulokset (korkein Venäjän federaatiossa, jossa oli valtava marginaali kilpailijoilta):

  • QRS-tunnistus: herkkyys 99,99%, spesifisyys 100%
  • kammiokompleksien tunnistaminen: herkkyys 99,57%, spesifisyys 99,84%

II.Puls

MIOCARD-HOLTER-2-ohjelma valmistaa vähimmäis-, keski- ja maksimipulssiarvot "päivässä", "yöllä" ja "päivän aikana" sekä erikseen jokaiselle sydämentahdistimelle ja on yleensä riippumaton rytmistä. Ohjelma kerää takykardian ja bradykardian keston välillä 150 lyöntiä / min.

III Rytmi- ja johtumishäiriöiden jaksot

Ohjelma tunnistaa seuraavat rytmitapaukset: sinus, eteinen, AV-rytmi, eteisvärinä, sydämentahdistimen migraatio, supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia, kammion rytmi, kammion hilseily. Ohjelma määrittelee ohimenevän johtavuuden häiriöiden jaksoille BLB, BPN, WPW. On mielenkiintoista huomata, että kun havaittiin ohimeneviä johtumishäiriöitä, ohjelma diagnosoi melko oikein (tallennuksen alusta alkaen) yksittäiset kompleksit, joilla on ohimeneviä johtumishäiriöitä, erottamalla ne kammion ekstrasystoleista.

IV.Analyysi IVR

Sydämentahdistimien suorituskyvyn arvioinnissa käytettiin ainutlaatuista tekniikkaa: IVR-tilassa koko EKG tallennetaan taajuudella 2000 Hz, sydämentahdistimet tunnistetaan tietokoneessa lukemisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että sydämentahdistimien tunnistamisohjelma on hyvin suuri ja monimutkainen, se vaatii suuria laskennallisia resursseja. Ohjelma tunnistaa sydämentahdistimet hyvin kapeista (1 ms) erittäin hyvin (50 ms), hyvin pienestä (0,1 mV) erittäin suurelle (5 mV) yhdestä vaiheesta kolmeen vaiheeseen. Samalla tunnistustarkkuus on lähes 100% saman taajuusalueen kohinan taustalla. Hyviä tuloksia saadaan käyttämällä keinotekoisia älykkyysmenetelmiä erityisesti eteis-sydämentahdistimien ja kammion sydämentahdistimien kuvien automaattisen muodostumisen seurauksena. On mielenkiintoista huomata, että suurissa keskuksissa, joissa on 3 - 4 valmistajan Holter-järjestelmiä, rekisteröijämme pitävät mieluummin IVR-potilaita.

V. Taukojen ja vakavan sinusuolirytmian analyysi

Ohjelma allokoi taukoja paitsi RR-välin jyrkän nousun lisäksi myös ottamalla huomioon estettyjen P-aaltojen läsnäolon ja rytmi-värähtelyaaltojen parametrit. Ohjelma luokittelee SA-salpauksen, sinus-pidätyksen, AV-salpauksen, estyneen supraventrikulaarisen ekstrasystolin, postextrasitolisen ja posttachikardiitin tauon, voimakkaat sinus-rytmihäiriöt, ryhmät keskeytyvät keston mukaan ja RR. Äskettäin lisätyt SA- ja AV-estotapaukset, jotka osoittavat jaksojen keston ja keskimääräisen sykkeen. Lisätty korvauskomplekseja.

VI.Ectopic-toiminta

Ohjelma tunnistaa yksittäiset, pariksi ryhmitetyt ryhmät, valitsee bigeminian, trigeminian, varhaiset ekstrasystolit. Toisin kuin monet muut Holterin seurantajärjestelmät, ohjelma luokittelee: supraventrikulaariset kompleksit, joilla on poikkeava johtavuus, parasystoli, konfluenttiset kompleksit, yhdistää kammiokompleksit morfologisiin ryhmiin.

VII. ST-segmentin ja negatiivisen T: n analyysi

Ohjelmassa "MIOCARD-HOLTER-2" kriteerit "iskeeminen siirtymä ST" toimivat: sääntö "1x1x1", indeksi "ST / HR". Johtopäätös heijastaa iskeemisen siirtymän jaksojen lukumäärää, niiden kestoa, sykettä, kokonaiskestoa, ST-poikkeamien maksimiarvoja. Kokemus 12-kanavaisen tallentimen käytöstä on osoittanut, että ne ovat edullisempia kuin 3-kanavaiset tallentimet CHD: n diagnosoinnissa. Negatiivista T-aaltoanalyysiä ei ole vielä löydetty muissa Holter-seurantajärjestelmissä, ja tämä analyysi on osoittautunut erittäin suosittu.

VIII.Muut osat

  • Rytmin vaihtelevuusanalyysi, spektrianalyysi,
  • Sykkeen turbulenssi,
  • T: n hampaan mikroalternatio,
  • Analyysi PQ-aikavälin kasvattamisesta ja vähentämisestä,
  • Pitkänomaisen ja lyhennetyn QT: n analyysi,
  • Tikkaatestit.

IX.Pääliittymän pääikkunat

  • EKG-katseluikkuna. Täällä voit asettaa mittakaavan, nopeuden, johtojen määrän. Näiden kahden sydänkompleksin välillä näytetään joko syke tai RR-kesto. PQRST-merkintä voidaan näyttää. EKG-parametrien kesto ja amplitudi on mahdollista mitata “elektronisella viivalla”. Voit työskennellä samanaikaisesti kahden EKG-ikkunan kanssa (suuressa mittakaavassa pienessä ikkunassa ja pienessä mittakaavassa lähes koko näytöllä).
  • Histogrammit ja taulukot. Rikkomusten ja poikkeamien lukumäärästä tunnissa on noin 220 histogrammaa. On selvästi nähtävissä, milloin suurin määrä rikkomuksia tai poikkeamia tapahtui. Merkitsemällä oikea aika hiirellä histogrammissa, voit heti siirtyä EKG: hen. Histogrammit voidaan lähettää tulostettavaksi.
  • Rikkopuu on pääasiallinen mekanismi, kun lääkäri tarkastelee rikkomista. On kätevää tarkastella ja muokata rikkomuksia sekä yksityiskohtaisella että yleisellä luokituksella. Voit esimerkiksi tarkastella ja muokata kaikkia kammion ekstrasystoleja tai vain pareittain tai vain varhain.
  • Luettelo rikkomisista. Erittäin kätevä mekanismi on se, että rikkomukset voidaan lajitella minkä tahansa merkin avulla, esimerkiksi ekstrasystoleilla pre-ektooppisen jakson mukaan, RRi / RRi + 1 -suhteella, QRS-kestolla, P-aallon läsnäolon ja muodon mukaan, ekstrasystolityypin, kuvan muodon, häiriötason mukaan kuvan samankaltaisuuden tason mukaan. On kätevää muokata, valitsemalla luettelosta riviryhmät.

  • Rhythmogram. Siinä eri rikkomukset on merkitty eri väreillä. Erillisesti merkityt rytmin jaksot, ohimenevät johtumishäiriöt. Rikkomusten malli, esimerkiksi hengitysteiden rytmihäiriöiden aallot, on hyvin selvästi näkyvissä.
  • Pulssin, ST: n, T: n, PQ: n, QT: n jne. Trendit (kaaviot) On olemassa mekanismi kirkkaimpien paikkojen saavuttamiseksi (minimi, maksimisyke, ST: n suurin poikkeama jne.) Ja jaksojen alussa, esimerkiksi iskeemiset siirtymät.

  • X. Muokkaus- ja vastaanottoprotokolla

    1. Tutki osittain.

    Protokolla muodostuu automaattisesti 10 osasta. Siksi on loogisesti suositeltavaa, että koko tutkimus tehdään jaksoissa. Kun olet valinnut osan, on kätevää navigoida tässä aihealueessa histogrammien, loukkausten luettelon, EKG-kaavioiden, trendien ja raportin päättelyfragmentin välillä. Mukavuus on, että jonkinlaisen aiheen, esimerkiksi ST: n, käsitteleminen ST: stä näyttää olevan "käsillä".

    2. Siirtymät.

    EKG-ikkunat, rytmogrammit, trendit ja luettelot yhdistetään yhteiseen kohdistimeen. Eli EKG: n vierittäminen, kohdistin liikkuu sekä rytmogrammissa että suuntauksissa. Jos napsautat hiirtä missä tahansa rytmogrammissa, suuntauksissa tai listoissa, EKG siirtyy myös.

    3. Paljon muokkausta.

    On mahdollista muokata eri tasoilla:

    • yksittäisten sydänkompleksien luokittelu;
    • häiriöiden ryhmät (esimerkiksi tietyn muodon ventrikulaaristen ekstrasystolien koko ryhmään viitataan heti "supraventrikulaarisiin ekstrasystoleihin, joilla on poikkeava johtuminen");
    • EKG-jaksot (rytmi, ohimenevät estot, ST-offsetit jne.); Voit poistaa, lisätä tai muuttaa jakson
    • pöytäkirjan tekemisen teksti;
    • Toteutettu toiminto Kumoa, Redo, so. kumota viimeiset muutokset.

    4. Yksittäinen luettelo rikkomuksista.

    Missä tahansa muokkaus tehdään, se vaikuttaa automaattisesti kaikkialle: päätelmissä, histogrammeissa, taulukoissa ja rikkomusluetteloissa. On kätevää muokata luetteloita, valita luetteloryhmät ja muuttaa luokitusta edelleen yhdellä komennolla. Eri luokkien avulla, esimerkiksi QRS: n leveyden avulla, häiriötasolla voidaan ohjelmavirheet katkaista.

    5. Kaavioiden tulostaminen.

    Kun EKG: tä tutkitaan, lääkäri lähettää EKG: n tulostusjonon esimerkkejä, trendejä, rytmogrammeja. Lisäksi ohjelma valmistaa automaattisesti kommentin, esimerkiksi "maksimi pulssi", "pariksi liitetty kammion ennenaikainen lyönti" jne. Lääkäri voi korjata kommentin. Lääkäri voi tarkastella ja poistaa valitut fragmentit jonosta esimerkiksi korvaamalla sen onnistuneemmalla. Tutkimuksen lopussa lääkäri lähettää fragmentit tulostimeen ja voit määrittää sivun suunnan (maisema tai muotokuva). Ohjelma yrittää hyödyntää jokaisesta sivusta sijoittamalla niihin useita fragmentteja. Kaavioiden lähtö suoritetaan osioilla.

    6. Tutkimusprotokolla

    Protokolla koostuu kuvioiden fragmenteista, päätelmän tekstistä ja taulukoista. Grafiikkaa, tekstiä ja taulukoita on mahdollista jakaa osiin. Sopivasti protokollan rakenne voidaan asettaa lipuilla. Jos esimerkiksi ei tarvita rytmivaihteluosuutta tai QT-osaa, sinun tarvitsee vain poistaa vastaava valintaruutu.

    telelääketieteen

    "MIOCARD-HOLTER-2" pystyy siirtämään EKG: n arkistoon viestintäkanavien kautta. Tällaisia ​​arkistoja luodaan pääasiassa standardin EKG: n kertymiseen. Päivittäinen EKG on kuitenkin myös erittäin suosittu, varsinkin kun potilasta tarkastellaan uudelleen.

    Erittäin lupaava vaihtoehto on päivittäisen EKG: n etäkuvaus. Toteutetaan useita alueellisia hankkeita, jotka koskevat sairaaloilta, joissa ei ole toiminnallista diagnostiikka-lääkäriä, lähetetyn standardin ja päivittäisen EKG: n etäkuvausta. Keskeinen teknologiamme on palvelin. Tästä johtuen EKG: n lähettäminen kuvaukselle ei edellytä konsultin valmiustilaa ja tuloksen lähettämistä tilaajan valmiustilaan. Päivittäisen EKG: n jakautuminen useiden konsulttien kesken tapahtuu Dispatcher-ohjelman avulla. Kuvauksen tulos vahvistetaan konsultin sähköisellä sähköisellä allekirjoituksella.

    Jotta voisimme tarjota pieniä määriä päivittäisiä ja vakio-EKG: n kauko-kuvauksia, voit käyttää Internet-korttipalvelumme palveluja. Tarjoamme konsultteja alueen johtavista sairaaloista ja kardiologiakeskuksista tai Moskovasta. Voit tarjota itsellesi konsultin.

    Kriittisten tilanteiden analysointitapa Holter-tallenninta käytettäessä ja seuranta-tila on toistaiseksi tehty vain muille laitteille: "MYOKARD-3" ja "MYOKARD-SMART".

    Kustannustehokkuus

    N.Novgorodissa suurin osa päivittäistä EKG-seurantaa suorittavista yksityisistä diagnostiikkakeskuksista osti MYOKARD-HOLTER-2: n. Tämä osoittaa, että hinta on korkea. Yksityinen yrittäjä ei osta heikosti diagnostiikassa tai epämiellyttävässä järjestelmässä käyttöliittymässä, samoin kuin puhallettuja ns. ”Eliitti” -järjestelmiä, jotka ovat huomattavasti huonommat kuin MIOCARD-HOLTER-2 tunnistus- ja analysointijärjestelmissä. On myös olennaisen tärkeää, että MIOCARD-HOLTER-2: ssa kaikki analyysin osat esitetään kokonaisuudessaan. Vain etälääketiede jaetaan erilliseen vaihtoehtoon.

    "Eliitti" -järjestelmistä. Monet kotimaiset ja ulkomaiset valmistajat pyrkivät super-voittoon rikkomaan ohjelmiston useille tasoille (perus-, ammatti-, asiantuntija-, eliitti). Jokaisella tasolla on oma hinta. Samalla, kun käyttäjä on maksanut huomattavan määrän perusversiota, käyttäjä löytää itsensä vähentyneellä analyysillä, esimerkiksi analysoimatta eteisvärinää tai supraventrikulaarista takykardiaa, tai yhtäkkiä ilman ST-segmentin asianmukaista analyysiä.

    Esimerkiksi Rozinissa (USA) on lisävaihtoehtoja:

    • SVT (supraventrikulaarinen takykardia).
      Mieli ei ole ymmärrettävää! Perusversiossa ei ole analysoitu tällaisia ​​vakavia rikkomuksia! Ja mitä, lääkärin on tarkasteltava läpi koko tietueen?
    • rytmihäiriöt (bigeminy, trigeminia) No, tämä on perusdiagnoosi! Mitä siihen liittyy vaihtoehtoon?
    • Takykardia, bradykardia. Myös vaihtoehdoissa. Mikä sitten on perusversio?
    • ST-segmentin laadullinen analyysi. Ja perusversiossa on ymmärrettävä, ei laatua! Kuka sitä tarvitsee?

    "MIOCARD-HOLTER-2": ssa kaikki, mitä olemme saavuttaneet EKG-diagnostiikassa, on läsnä ohjelmassa täysin ilman vaihtoehtoja. Myocard-Holterin kompleksi toimitetaan yli kolmelle tuhannelle sairaanhoitolaitokselle, lähinnä Keski-aluesairaalassa, alueellisissa sairaaloissa ja yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa.

    Me, MYOKARD-HOLTER- ja MYOKARD-HOLTER-2 -järjestelmien valmistajat, olemme raivoissaan siitä, että tavaramerkillä MYOCARD-HOLTER myydään tällaisia ​​laitteita kolmella epärehellisellä yhtiöllä (emme kutsu niitä niin, etteivät ne mainosta niitä). He toimittavat ohjelmistostamme piraattisia kopioita. Kun he onnistuivat vetäytymään vastuusta "menettämällä tapauksensa" siirron aikana tutkijoilta yhdeltä hallinnolliselta alueelta toiselle. Lääkkeitä käyttävien laitosten johtajien on kuitenkin ymmärrettävä, että ne ovat vaarassa tutkia.

    EKG: n "Myocard-Holter" päivittäisen seurannan kompleksi

    Elektrokardiogrammin "Myocard-Holter" päivittäisen seurannan kompleksi.

    Toimitus "Myocard-Holter" sisältää:

    • käyttöohjeet
    • liitäntäyksikkö
    • laturi (laturi)
    • esiasennettu ohjelmisto
    • "Käyttöopas", "Lomake"
    • Rekisterinpitäjä (enintään kolme)

    Jokainen tallennin on kukkarossa, jossa on kaksi kaapelia. Tärkeä vaatimus on myös tietokone, jossa on laajakuva (22 tai 24 lävistäjä) sekä lasertulostin.

    Käyttöjärjestelmä, johon tämä ohjelma toimii, on Windows XP ja Windows 7.

    Rekisteröintiprosessi ja muut asiat, joista jokaisen tulisi tietää

    EKG: n rekisteröinti tapahtuu 3-kanavaisessa, 12-kanavaisessa tilassa tai korkean resoluution tilassa keinotekoisen sydämentahdistimen (IVR) osalta. EKG-rekisteröinti voi kestää yli kolme päivää aikaa.

    Lisäksi tallentimissa on painike ”Huono tunne”, liike- ja sijaintianturi, kanava esitetään uudelleenkäyttöohjelmana. Mitä tulee Myocardium-Holteriin, tämä kompleksi yhdistetään verenpainemittariin.

    1. Tekoäly

    EKG: n tunnistamista mahdollistavan algoritmin perusta on keinotekoisen älykkyyden menetelmä. Tämä muodostaa kuvajärjestelmän, joka löytyy alla olevasta artikkelista.

    Kuvia R-hampaista. Niitä käytetään AV-salpauksissa, rytmimuutoksissa, poikkeavissa eteis-ekstrasystoleissa sekä sydämentahdistimen analysoinnissa.

    QRST-kuvat. Niihin kuuluvat esimerkiksi ventrikulaarisen vapinaaallon kuvat.
    Aaltokuvia rytmimuutoksesta rytmogrammilla. Ja niiden tarkoitus - estää supraventrikulaaristen ekstrasystolien ja taukojen riski.

    Kuvien muodostuminen suoritetaan ohjelmassa täysin automaattisesti, eikä lääkäri tarvitse toimia. Useimmissa muissa Holterin seurantajärjestelmissä kuvantamismekanismin puuttumisen vuoksi ohjelmassa esitetään useita satoja QRS-fragmentteja. Tässä tapauksessa lääkäri pakotti käsittelemään näitä palasia, kuluttamalla paljon aikaa.

    Testattaessa "Myocard-Holter" -ohjelmaa testialustalla "ROCHMINE" saatiin erinomaisia ​​tuloksia:

    • QRS-tunnistus: herkkyys 99,99%, spesifisyys 100%
    • kammiokompleksien tunnistaminen: herkkyys 99,57%, spesifisyys 99,65%

    Kohta 2. pulssi

    Myocard-Holter-ohjelmassa näytetään minimiarvot, keskiarvot ja enimmäisarvot, jotka valmistautuvat "päivään", "yöhön" ja "päivään" sekä erikseen jokaiselle sydämentahdistimelle. Pulssin näyttö ei kuitenkaan riipu rytmistä.

    Ohjelma kerää takykardian ja bradykardian keston, jonka alue ei ylitä 150: tä ja vähintään 50: tä, mikä on merkittävin etu.

    Elektrokardiogrammin Myocard-Holter-2 päivittäinen seuranta

    Diagnostisia laitteita käytetään kardiologiassa. "Myocardium-Holter-2" -kompleksi on suunniteltu elektrokardiogrammien päivittäiseen seurantaan. Laite jatkuvasti, 12 tai 24 tuntia, enintään kolme päivää, suorittaa EKG-kiinnityksen, jota varten käytetään kolmea erillistä ja kaksitoista standardikanavaa. EKG: n tallentamiseksi potilaille, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin, annetaan erityinen tila - korkealla resoluutiolla. EKG-rekisteröinti suoritetaan poliklinikalla tai sairaalassa. Laite pystyy myös valvomaan verenpainetta. Tulokset siirretään tietokoneelle, ja kardiologi käsittelee ne erityisohjelmien avulla. Ohjelmisto suorittaa EKG-datan matemaattisen käsittelyn, muokkaa tietoja perusparametreista ja -kriteereistä, joita lääkäri valitsee, ja tallentaa EKG-protokollat ​​arkistoon. Signaalin tunnistuksen tarkkuus, joka lähestyy 100%, ja tietojen yksityiskohtainen analysointi tarvittavalla tavalla mahdollistavat sydämen patologioiden differentiaalidiagnoosin ja tekevät laitteesta luotettavan avustavan kardiologin.

    Myocardium-Holter-2 on ainoa sydänkirjoittaja, joka tallentaa kaikki sydämen rytmin ja johtumisen patologiat, mikä on edullisempaa kuin muut laitteet. Normaalit samankaltaiset laitteet havaitsevat automaattisesti vain osan rikkomuksista, ja siksi kardiologi on pakko tarkastella koko EKG-tietuetta. Keinotekoisen älykkyyden periaate perustuu laitteen toimintaan: kun sydämen sähköiset signaalit kiinnitetään, ohjelma luo automaattisesti kuvasarjan, lääkäri ei osallistu tähän prosessiin. Ohjelmisto valmistelee myös pulssin vähimmäis-, keski- ja maksimiarvoja tietyn ajanjakson ajan, analysoi rytmi- ja johtumishäiriöiden jaksoja, taukoja, ektooppista toimintaa ja niin edelleen.

    Laite toimii kahdesta paristosta tai AAA-paristosta, joiden jännite on 1,2 - 1,5 V. Tietokoneen tietoliikennelaite saa virtaa tietokoneesta, jonka jännite on 5,0 ± 0,5 V. Virtalähteen mitat näytöllä ovat 105x60x20 mm, ilman näyttöä - 55x70x20 mm. Paino ruudulla - 0,085 kg, ilman näyttöä - 0,05 kg. Cardioregistrator tarjoaa 3 ja 12 EKG-kanavan, 3 EKG-kanavan ja IVR-ilmaisimen tuloa ja keräämistä. Jännitteen mittausalue on 0,05 - 10 mV. Tehokas tallennusleveys on vähintään 40 mm. Herkkyys 5, 10, 20 mm / mV. Potilaan piirissä oleva virta, joka virtaa minkä tahansa EKG-elektrodin läpi, ei ylitä 0,1 µA. Sykkeen mittausalue on 30 - 180 1 / min. Tuotantoyhtiö Nimp ESN, Venäjä.

    Elektrokardiogrammin MIOCARD-HOLTER-2: n päivittäisen seurannan kompleksit

    Päivittäiset EKG-seurantakompleksit "Myocard-Holter-2√" (jäljempänä "kompleksit") on tarkoitettu EKG: n päivittäiseen (Holter) seurantaan tallentamalla ja käsittelemällä elektrokardiogrammi (EX) kolmessa itsenäisessä ja kaksitoista standardijohtimessa vapaasti liikkuvassa potilaassa ambulatorisissa ja kiinteissä olosuhteissa. päivää ja enemmän.

    download

    Tiedot valtion rekisteristä

    Valmistaja / hakija

    LLC "Nimp ESN", Sarov

    tapaaminen

    EKG: n "Myocardium-Holter-2" (jäljempänä "kompleksit") päivittäistä seurantaa varten tarkoitetut kompleksit on tarkoitettu EKG: n päivittäiseen (Holter) seurantaan tallentamalla ja käsittelemällä elektrokardiogrammi (EX) kolmessa itsenäisessä ja kahdentoista standardin johdossa vapaasti liikkuvalle potilaalle avohoidossa ja sairaalassa. päivän aikana tai enemmän.

    kuvaus

    "Myocardium-Holter-2" -kompleksi on tarkoitettu suorittamaan elektrokardiogrammien päivittäistä seurantaa. Se suorittaa jatkuvaa 24 tunnin EKG-tallennusta kolmella itsenäisellä ja kaksitoista standardikanavalla, EKG: n tallennuksen EKG: n arkistossa, matemaattisessa käsittelyssä tietokoneessa. Kompleksin avulla voit tarkastella EKG: tä ja matemaattisen analyysin tuloksia, suorittaa tarvittavan muokkauksen ja saada tutkimusprotokollan.

    Kompleksin tärkeimmät laitteet ovat tallentimia, jotka ovat saatavilla kahdessa versiossa:

    -Kirjaaja Holterovsky näytöllä - rekisterinpitäjä Holterovsky pieni (ilman näyttöä)

    Kuvaa tallentimesta näytön kanssa on esitetty kuvassa 1.

    Hakemuspaikka

    Kuvaa tallentimesta ilman näyttöä on esitetty kuvassa 3.

    ohjelmistot

    Kompleksin ohjelmisto toimii:

    Tallentimen asennus. Ennen tallentimen muistin asentamista on poistettava (poistettava), akut on poistettava tallentimesta.

    Rekisterinpitäjän poistaminen. Ohjelman tulisi tallentaa tallennetut tiedot kiintolevylle. Tällöin tallentimen on oltava liitettynä liitäntäyksikköön. Kompleksin ohjelmisto sisältää seuraavat ohjelmat:

    • Shell.exe - hallitsee tietokantaa, syöttää ja korjata passidataa, kutsuu kaikki muut ohjelmat.

    • WorkHol.exe on ohjelma, jossa on yhteys rekisterinpitäjiin. Sitä käytetään tallentimen muistin tyhjentämiseen, EKG: n laadun seurantaan ja tietojen siirtämiseen tallentimesta tietokoneeseen, minkä jälkeen tallennetaan tietokantaan.

    • Filtr.exe - EKG-suodatus

    • Nachhol.exe - tunnistaa lepo-EKG-fragmentin, jonka lääkäri valitsee tallennuksen alussa.

    • Iwr.exe - käytetään korkean taajuuden EKG-ilmaisimien tunnistamiseen

    • Obrhol.exe - käytetään tunnistamaan ja diagnosoimaan EKG.

    • Obrst.exe - käytetään ST-segmentin uudelleen analysointiin kynnysarvojen muuttamisen jälkeen

    • Trendi.exe - laskee rytmivaihtelun uudelleen rytmijaksojen säätämisen jälkeen.

    • HView.exe - "navigaattoria" käytetään tarkastelemaan, analysoimaan ja säätämään tietokoneen diagnostiikan jälkeen saatuja tietoja. Tämän osan tulokset ovat raportteja, jotka ovat päätelmiä, taulukoita ja erilaisia ​​tutkimukseen liittyviä kaavioita.

    • Bplib.dll - moduuli BPLab BP -monitorin kanssa.

    • Miocard12.exe - 10-sekunnin EKG-fragmenttien käsittely, joka on leikattu päivittäisestä EKG: stä.

    Taulukko 1- Identis

    Ohjelmistokompleksin tiedot

    Ohjelmiston tunnistetunnus

    Ohjelmiston versionumero (tunnistenumero)

    Digitaalisen ohjelmiston tunnus (ohjauskoodin summa)

    Algoritmi digitaalisen ohjelmiston tunnisteen laskemiseksi

    Ohjelmiston ominaisuudet on esitetty taulukossa 2. Taulukko 2

    Automaattisen mittauksen sallitun suhteellisen virheen raja:

    Amplitudit T, ST alueella 0,039 - 0,5 mV

    Amplitudit T, ST alueella 0,5 - 4 mV

    QRS, PQ, QT-kesto alueella 0,02 - 2,0 s

    Sykkeenmittausalue

    EKG-kanavan rekisteröinnin kesto

    10, 15, 20, 30 sekuntia

    Vastaava paperinopeus

    Aika, jolloin EKG lähetetään Internetiin kuulemista varten

    Tekniset tiedot

    Sydämenauhuri toimii, kun sitä käytetään kahdesta paristosta tai AAA-paristoista, joiden jännite on 1,2 - 1,5 V.

    Kardiorekisterin kuluttama virta ei ole yli 0,4 A, akun käyttö 0,04 A.

    Tietokoneen tietoliikenneyksikkö saa virtaa tietokoneella, jonka jännite on (5,0 ± 0,5) V. Viestintäyksikön kuluttama virta ei ole yli 0,3 A.

    Cardioregistratorin kokonaismitat, joissa on näyttö - enintään 105x60x20 mm.

    Kardiorekisterin kokonaismitat ilman näyttöä - enintään 55x70x20 mm.

    Kaapeliyhteyden pituus tietokoneella on vähintään 1,5 m.

    Cardioregistratorin massa, jonka näyttö on enintään 0,085 kg.

    Kardiogrammin massa ilman näyttöä on enintään 0,05 kg.

    Cardioregistrator tarjoaa 3 ja 12 EKG-kanavan, 3 EKG-kanavan ja IVR-ilmaisimen tuloa ja keräämistä.

    Jännitteen mittausalue on 0,05 - 10 mV.

    Jännitemittauksen sallitun suhteellisen virheen rajat:

    ± 15% - alueella 0,1 - 0,5 mV,

    ± 7% - välillä yli 0,5 - 4 mV.

    Epälineaarisuus ± 2%: n sisällä.

    Tehokas tallennusleveys on vähintään 40 mm.

    Herkkyys 5, 10, 20 mm / mV.

    Herkkyysasetuksen suhteellinen virhe ± 5%.

    Tulon impedanssi on vähintään 10 MΩ.

    Yhteisen tilan vaimennuskerroin on vähintään 1000.

    Tuloon tuotavan sisäisen kohinan jännite on enintään 50 µV.

    Aikavakio on vähintään 3,2 s.

    Amplituditaajuusominaisuuksien epäsäännöllisyys: plus 40%: sta miinus 30%: iin taajuusalueella 0,05 - 40 Hz.

    Aikavälien sallitun suhteellisen virheen raja-arvot:

    ± 7% - ajanjaksojen välillä 0,1 - 4,0 s. Kokonaisvirhe 24 tunnin kuluessa ei ylitä 30 s.

    Vastaava paperinopeus ja pyyhkäisynopeus 25, 50 mm / s: n näytöllä.

    Asennuksen sallitun suhteellisen virheen rajat, jotka vastaavat paperin nopeutta ja skannausnopeutta näytöllä, ovat ± 5%.

    Potilaan virtapiiri, joka kulkee minkä tahansa EKG-elektrodin läpi, ei ylitä 0,1 μA: ta.

    Sykkeen mittausalue on 30 - 180 1 / min.

    Sykkeen mittauksessa sallitun absoluuttisen virheen rajat eivät ole enempää kuin ± 2 1 / min.

    S-T-segmentin ja T: n hampaan siirtymän amplitudin automaattisen mittauksen sallitun suhteellisen virheen rajat:

    ± 15% - alueella 0,039 - 0,5 mV,

    ± 7% - välillä yli 0,5 - 4 mV.

    Aikavälin ± 7% QT-keston automaattisen mittauksen sallitun suhteellisen virheen rajat 0,02 - 2,0 s.

    ST-segmentin mittauksen sallitun absoluuttisen virheen rajat eivät ole enempää kuin 25 µV alueella 0,5–5 mV.

    Kompleksi kestää kunkin EKG-tallennuskanavan sallitut ylikuormitusmittaukset, joissa on harmoninen etäisyys (1 ± 0,05) V ja taajuus (50 ± 2,5) Hz, joita käytetään purkauselektrodien välillä vähintään 10 s.

    Kompleksin toimintatilan perustamisaika on enintään 1 min.

    Kompleksin jatkuvan toiminnan aika on vähintään 8 tuntia.

    Sydämen tallennin takaa EKG-signaalin jatkuvan tallentamisen ilman, että tiedot puristetaan 24 tunnin ajan.

    Herkkyysstabiilisuuden muutos ei ylitä 3% 24 tunnin kuluessa.

    Sydämen tallennin muodostaa kehon sijainnin ja liikkeen aktiivisuuden kaaviot.

    Sydämen tallennin tarjoaa hengityselinten liikkeistä johtuvan rintakehän muutosten graafisten kuvioiden rakentamisen.

    Cardiogram-näytön aktivointiaika on enintään 4 s.

    Cardiogram-näytön käyttöaika ilman käyttäjän toimia on vähintään 1 min.

    Sydämen tallennin tarjoaa uuden tutkimuksen itsenäisesti. Cardioregistrator rekisteröi IVR-pulsseja.

    Tyyppihyväksyntämerkki

    Sitä käytetään tyyppikilvessä valokuvien tulostuksella ja käyttöasiakirjojen otsikkosivuilla - typografisella menetelmällä.

    täydellisyys

    Kardiorekisterin toimitukset on esitetty taulukossa 3. Taulukko 3

    Elektrokardiogrammin Myocardium-Holterin päivittäinen seuranta

    Hinta: pyynnöstä

    Myocard-Holter-kompleksi on tarkoitettu päivittäiseen elektrokardiogrammitarkkailuun. Suorittaa jatkuvan 24 tunnin EKG-tallennuksen kahdella, kolmella tai kahdellatoista itsenäisellä kanavalla, tallentaa EKG: n arkistoon, EKG: n matemaattiseen käsittelyyn tietokoneessa ja mahdollistaa myös EKG: n ja matemaattisen analyysin tulokset, suorittaa tarvittavan muokkauksen ja vastaanottaa tutkimusprotokollan.

    Päivittäisen seurantajärjestelmän Myocard Holter toimitus

    Myocard Holterin kompleksin pääominaisuudet

    Keinotekoinen älykkyys: Keinotekoisen älykkyyden menetelmä perustuu EKG-tunnistusalgoritmiin. Sen tunnusmerkkinä on se, että tunnistamisen aikana muodostuu automaattisesti kuvajärjestelmä, kuten: • P-hampaat AV-salpausten diagnosoimiseksi, rytmimuutosjaksot, poikkeavat eteisrajat, jne.; noin erilaisten sydänkompleksien QRST-rintaliivit; o kammioista vapisevat Brasi-aallot; Tietoja ranskalaisista rytmihäiriöiden rytmien aalloista.

    Pulssi: Minimi-, keski- ja maksimiarvot valmistetaan “päivässä”, “yöllä” ja ”päivällä” sekä erikseen ja kokonaisuutena rytmistä riippumatta.

    Rytmi- ja johtumishäiriöiden jaksot: sinus, eteinen, AV-rytmi, eteisvärinä, sydämentahdistimen migraatio, supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia, kammion rytmi, kammion hilseily jne.

    IVR-analyysi: IVR-tilassa koko EKG tallennetaan taajuudella 2000 Hz, sydämentahdistimien tunnistaminen tapahtuu tietokoneessa lukemisen jälkeen. Sydämentahdistimien tunnistaminen tapahtuu hyvin kapealta (1 ms) erittäin leveälle (50 ms) ja hyvin pienestä (0,1 mV) erittäin suurelle (5 mV) sekä yksittäisestä vaiheesta kolmeen vaiheeseen. Samalla tunnistustarkkuus on lähes 100% saman taajuusalueen kohinan taustalla.

    Taukojen ja vakavan sinusuolirytmian analyysi: taukoja vapautuu paitsi RR-välin jyrkkä nousu, mutta myös ottamalla huomioon estettyjen P-aaltojen läsnäolo ja rytmimuodossa esiintyvien rytmi-vaihteluaaltojen parametrit. SA-salpaus, sinusolmun pysäyttäminen, AV-esto, estetty supraventrikulaarinen ekstrasystoli, postextrasystolinen ja posttachikardiitti taukoja, vakava sinus-rytmihäiriö, tauko-ryhmittely RR-keston mukaan ovat myös mahdollisia.

    Ektopistinen aktiivisuus: yksittäiset, parit, ryhmätulokset, bigeminy, trigeminia, varhaiset ekstrasystolit.

    ST-segmentin ja negatiivisen T: n analyysi: ST: n iskeemisen siirtymän kriteerit: sääntö "1x1x1", ST / HR-indeksi. Johtopäätös heijastaa iskeemisen siirtymän jaksojen lukumäärää, niiden kestoa, sykettä, kokonaiskestoa, ST-poikkeamien maksimiarvoja.

    Lisäksi päivittäinen seurantakompleksi Myocard Holter voi automaattisesti lähettää päivittäisen EKG: n "EKG-arkistoon". Tällaisia ​​arkistoja luodaan pääasiassa standardin EKG: n kertymiseen.

    Ohjelman käyttöliittymän pääikkunat

    Jos olet kiinnostunut tästä tarjouksesta, ota yhteyttä johtajaan puhelimitse: (812) 438-10-48, 554-03-88, 554-03-79

    Sydänlihaksen-2-HOLTERIS

    Osta Holter MYOKARD | Holter.su

    Osta nyt
    "MIOCARD-HOLTER-2" -pakettiin sisältyy liitäntäyksikkö, yksi tai useampi tallennin, laturi, levy, jossa on ammattitaitoinen ohjelmisto, "Käyttäjän opas", "Formulaarinen". Jokainen tallennin on kaiverruksessa, jossa on kaksi kaapelia. Lisäksi tarvitset tietokoneen, jossa on laajakuva (22 ″ tai 24 ″) ja lasertulostin. Käyttöjärjestelmä voi olla Windows-XP tai Windows 7,8,10.

    EKG: n rekisteröinti suoritetaan kolmannella kanavalla, 12-kanavaisessa tilassa tai korkean resoluution tilassa keinotekoisen sydämentahdistimen (IVR) osalta. EKG: n rekisteröinti voi olla enintään 3 päivää. Rekisterinpitäjillä on painike ”Huono tunne”, liike- ja sijaintianturi, reopneumogrammi. "Myocardium-Holter" -kompleksi yhdistetään verenpainemittariin.

    EKG-tunnistusalgoritmi perustuu keinotekoiseen älykkyysmenetelmään. Se on ominaista sille
    että tunnistusprosessin aikana kuvajärjestelmä muodostuu automaattisesti:

    • R: n hampaiden kuvat. Näitä kuvia käytetään AV-salpauksen diagnosoinnissa, rytmin muutoksen jaksoissa, poikkeavassa eteisessä
      ekstrasystoleja, kun analysoidaan sydämentahdistimen toimintaa.
    • QRST-kuvat erilaisista sydänkomplekseista (normaali, kammio, konfluentti, ohimenevä BLN, BPN, WPW, asetettu
      sydämentahdistin).
    • Kuvat kammion vapinaaalloista.
    • Aaltokuvia rytmimuutoksesta rytmogrammilla. Niitä tarvitaan väärän supraventrikulaarisen ekstrasystolin ja taukojen estämiseksi.

    Kuvien muodostuminen suoritetaan ohjelmassa täysin automaattisesti, eikä lääkäri tarvitse toimia.
    Useimmissa muissa Holterin seurantajärjestelmissä kuvantamismekanismin puuttumisen vuoksi ohjelma näyttää useita satoja fragmentteja.
    QRS. Tässä tapauksessa lääkäri pakotti käsittelemään näitä palasia, kuluttamalla paljon aikaa.

    Testattaessa "MIOCARD-HOLTER-2" -ohjelmaa "ROCHMINE"-testialustalla saatiin parhaat tulokset (korkein Venäjän federaatiossa, jossa oli valtava marginaali kilpailijoilta):

    • QRS-tunnistus: herkkyys 99,99%, spesifisyys 100%
    • kammiokompleksien tunnistaminen: herkkyys 99,57%, spesifisyys 99,84%

    Elektrokardiogrammien MYOKARD-HOLTER päivittäinen seuranta

    Toimittajat ja hinnat:

    2 yhteyshenkilöä on piilotettu

    Elektrokardiogrammien MYOKARD-HOLTER päivittäinen seuranta

    Elektrokardiogrammien MYOKARD-HOLTER päivittäinen seuranta

    - CD-ohjelmisto

    - Käyttöopas, muotoilija

    Tallennin lisävarusteilla

    - 2 johtokaapelia

    - AAA-paristot

    Henkilökohtainen tietokone: PC-6000 +, 1024Mb, 250 Gt, LCD22 ", DVD, ylijännitesuoja, HP LJ -tulostin, lisensoitu Windows-XP.

    Myocardiogram myocardium-holter-ohjelman ominaisuuksien päivittäinen seuranta

    - I. Tekoäly

    EKG-tunnistusalgoritmi perustuu keinotekoiseen älykkyysmenetelmään. Sen ominaispiirre on se, että tunnistamisen aikana kuvajärjestelmä muodostuu automaattisesti:

    Kuvat hampaista R. Näitä kuvia käytetään AV-salpauksen, rytmimuutosjaksojen, poikkeavien eteis-ekstrasystoleiden ja sydämentahdistimen analysoinnissa.

    QRST-kuvat erilaisista sydänkomplekseista (normaali, kammion, konfluentin, transientin BLN, BPN, WPW, sydämentahdistimen asettama).

    Kuvat kammion vapinaaalloista.

    Kuvat hengityselinten rytmogrammeista. Niitä tarvitaan väärän supraventrikulaarisen ekstrasystolin ja taukojen estämiseksi.

    Kuvien muodostuminen suoritetaan ohjelmassa täysin automaattisesti, eikä lääkäri tarvitse toimia. Monissa XM-järjestelmissä kuvien muodostumisen mekanismin puuttuessa ohjelmassa esitetään useita satoja QRS-fragmentteja, jotka eivät ole samanlaisia ​​kuin normi. Tässä tapauksessa lääkäri pakotti käsittelemään näitä palasia, kuluttamalla paljon aikaa. Testattaessa QRS-ohjelman "Myocard-Holter" luokittelua kolmeen vieras testialustaan ​​(AHA, MIT, NST), tarkkuus oli 97%. Tietokoneanalyysin herkkyys ja spesifisyys kaikissa osissa, jotka olivat lähes 100%, saatiin kliinisissä tutkimuksissa vuonna 2010.

    Pulssiohjelman "Myocard-Holter" vähimmäis-, keski- ja maksimiarvot valmistelevat "päivässä", "yöllä" ja "päivällä" sekä erikseen jokaiselle sydämentahdistimelle ja eivät yleensä riipu rytmistä. Ohjelma kerää takykardian ja bradykardian keston välillä 150 lyöntiä / min.

    - III. Rytmi- ja johtumishäiriöiden jaksot

    Ohjelma tunnistaa seuraavat rytmitapaukset: sinus, eteinen, AV-rytmi, eteisvärinä, sydämentahdistimen migraatio, supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia, kammion rytmi, kammion hilseily. Ohjelma määrittelee ohimenevän johtavuuden häiriöiden jaksoille BLB, BPN, WPW. On mielenkiintoista huomata, että kun havaittiin ohimeneviä johtumishäiriöitä, ohjelma diagnosoi melko oikein (tallennuksen alusta alkaen) yksittäiset kompleksit, joilla on ohimeneviä johtumishäiriöitä, erottamalla ne kammion ekstrasystoleista. Useimmissa holterien seurantajärjestelmissä rytmi-jaksojen ja johtumishäiriöiden osa suoritetaan osittain.

    Sydämentahdistimien suorituskyvyn arvioinnissa käytettiin ainutlaatuista tekniikkaa: IVR-tilassa koko EKG tallennetaan taajuudella 2000 Hz, sydämentahdistin havaitaan tietokoneessa lukemisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että sydämentahdistimien tunnistamisohjelma on hyvin suuri ja monimutkainen, se vaatii suuria laskennallisia resursseja. Ohjelma tunnistaa sydämentahdistimet hyvin kapeista (1 ms) erittäin hyvin (50 ms), hyvin pienestä (0,1 mV) erittäin suurelle (5 mV) yhdestä vaiheesta kolmeen vaiheeseen. Samalla tunnistustarkkuus on lähes 100% saman taajuusalueen kohinan taustalla. Hyviä tuloksia saadaan käyttämällä keinotekoisia älykkyysmenetelmiä erityisesti eteis-sydämentahdistimien ja kammion sydämentahdistimien kuvien automaattisen muodostumisen seurauksena.

    - V. Taukojen ja vakavan sinusuolirytmian analyysi

    Ohjelma allokoi taukoja paitsi RR-välin jyrkän nousun vuoksi, mutta myös ottaen huomioon estettyjen P-hampaiden läsnäolon ja rytmogrammin hengityselinten parametrit. Ohjelma luokittelee SA-salpauksen, AV-eston, estänyt supraventrikulaariset ekstrasystolit, kompensoivat ja taktiikka-tauon, selkeät sinus-rytmihäiriöt, ryhmät pysähtyvät keston mukaan ja RR: n mukaan.

    - VI. Ektopedia

    Ohjelma tunnistaa yksittäiset, pariksi ryhmitetyt ryhmät, valitsee bigeminian, trigeminian, varhaiset ekstrasystolit. Toisin kuin monet muut Holterin seurantajärjestelmät, ohjelma luokittelee: Supraventricular kompleksit, joilla on poikkeava johtavuus, parasystoli, konfluenttiset kompleksit, integroi kammiokompleksit morfologisiin ryhmiin.

    - VII. ST-segmentin ja negatiivisen T: n analyysi

    Ischemisen ST-siirtymän kriteerit lisättiin Myocard-Holter-ohjelmaan: 1x1x1-sääntö, ST / HR-indeksi. Samaan aikaan me muutimme sääntöä "1x1x1". Luotettavampaa arviointia varten on lisätty analyysi naapureiden sydänkompleksien ST-segmenttien samankaltaisuudesta.

    Kokemus 12-kanavaisen tallentimen käytöstä on osoittanut, että ne ovat edullisempia kuin 3-kanavaiset tallentimet CHD: n diagnosoinnissa. Negatiivinen T-aaltoanalyysi ei ole vielä löydetty muissa HM-järjestelmissä, ja tämä analyysi on osoittautunut erittäin suosituksi.

    - VIII. Muut osat

    Rytmin variabiili-analyysi, spektrianalyysi, sydämen rytmin turbulenssi

    Analyysi PQ-aikavälin kasvattamisesta ja vähentämisestä,

    Pitkänomaisen ja lyhennetyn QT: n analyysi,

    - IX. Liitäntäohjelman pääikkunat

    EKG-katseluikkuna. Täällä voit asettaa mittakaavan, nopeuden, johtojen määrän. Kahden kardiokompleksin välillä näytetään joko syke tai RR-kesto. EKG-parametrien kesto ja amplitudi on mahdollista mitata “elektronisella viivalla”. Nyt voit työskennellä kahdella EKG-ikkunalla (suurella mittakaavalla pienessä ikkunassa ja pienessä mittakaavassa lähes koko näytöllä).

    Histogrammit ja taulukot. Rikkomusten ja poikkeamien lukumäärästä tunnissa on noin 220 histogrammaa. On selvästi nähtävissä, milloin suurin määrä rikkomuksia tai poikkeamia tapahtui. Merkitsemällä oikea aika hiirellä histogrammissa, voit heti siirtyä EKG: hen. Histogrammit voidaan lähettää tulostettavaksi.

    Rikkopuu on pääasiallinen mekanismi, kun lääkäri tarkastelee rikkomista. On kätevää tarkastella rikkomuksia sekä yksityiskohtaisella että yleisellä luokittelulla. Voit esimerkiksi tarkastella kaikkia ventrikulaarisia ekstrasystoleja tai vain pareittain tai vain varhain.

    Luettelo rikkomisista. Erittäin kätevä mekanismi on se, että rikkomukset voidaan lajitella minkä tahansa merkin avulla, esim. Ekstopistiset välilehdet esivyöhyke-välin välityksellä, suhteella RRi / RRi + 1 QRS-kestolla, P-aallon läsnäolon ja muodon mukaan, ekstrasystoleiden tyypin mukaan, kuvan muodon mukaan. Kätevästi ja muokkaa korostamalla luettelon riviryhmää.

    Rhythmogram. Siinä eri rikkomukset on merkitty eri väreillä. Erillisesti merkityt rytmin jaksot, ohimenevät johtumishäiriöt. Rikkomusten malli, esimerkiksi hengitysteiden rytmihäiriöiden aallot, on hyvin selvästi näkyvissä.

    Pulssin, ST: n, T: n, PQ: n, QT: n jne. Trendit (kaaviot) On olemassa mekanismi kirkkaimpien paikkojen saavuttamiseksi (minimi, maksimisyke, ST: n suurin poikkeama jne.) Ja jaksojen alussa, esimerkiksi iskeemiset siirtymät.

    - X. Muokkaa ja hae protokolla

    Tutkimus osittain.

    Protokolla muodostuu automaattisesti 10 osasta. Siksi on loogisesti suositeltavaa, että koko tutkimus tehdään jaksoissa. Kun olet valinnut osan, on kätevää navigoida tässä aihealueessa histogrammien, loukkausten luettelon, EKG-kaavioiden, trendien ja raportin päättelyfragmentin välillä. Mukavuus koostuu siitä, mikä liittyy aihealueeseen, esimerkiksi ST, jotka kaikki liittyvät ST: hen ikään kuin käsillä.

    EKG-ikkunat, rytmogrammit, trendit ja luettelot yhdistetään yhteiseen kohdistimeen. Eli EKG: n vierittäminen, kohdistin liikkuu sekä rytmogrammissa että suuntauksissa. Jos napsautat hiirtä missä tahansa rytmogrammissa, suuntauksissa tai listoissa, EKG siirtyy myös.

    On mahdollista muokata eri tasoilla:

    yksittäisten sydänkompleksien luokittelu

    häiriöryhmät (esimerkiksi koko tietyn muodon kammion ekstrasystoleiden ryhmään viitataan välittömästi "supraventrikulaarisina ekstrasystoleina, joilla on poikkeava johtuminen")

    EKG-jaksot (rytmi, ohimenevät estot jne.)

    Pöytäkirjan lopputeksti

    Toteutettu toiminto Kumoa, Redo, so. kumota viimeiset muutokset.

    Yksi luettelo rikkomuksista.

    Missä tahansa muokkaus tehdään, se vaikuttaa automaattisesti kaikkialle: sekä päätelmissä että histogrammeissa ja taulukoissa ja rikkomusluetteloissa.

    Kun EKG: tä tutkitaan, lääkäri lähettää EKG: n tulostusjonon esimerkkejä, trendejä, rytmogrammeja. Lisäksi ohjelma valmistaa automaattisesti kommentin, esimerkiksi "maksimi pulssi", "pariksi liitetty kammion ennenaikainen lyönti" jne. Lääkäri voi korjata kommentin. Lääkäri voi tarkastella ja poistaa valitut fragmentit jonosta esimerkiksi korvaamalla sen onnistuneemmalla. Tutkimuksen lopussa lääkäri lähettää fragmentit tulostimeen ja voit määrittää sivun suunnan (maisema tai muotokuva). Ohjelma yrittää hyödyntää jokaisesta sivusta sijoittamalla niihin useita fragmentteja.

    Protokolla koostuu kuvioiden fragmenteista, johtopäätöksestä, joka muodostuu fragmenteista kullekin osalle, yhteenvetotaulukosta, joka voi olla yhdellä tai useammalla sivulla riippuen havaittujen rikkomusten määrästä. Sopivasti päätelmän rakenne ja taulukko voidaan asettaa lipuiksi. Jos esimerkiksi et tarvitse rytmivaihteluosaa tai QT-osaa, sinun tarvitsee vain poistaa vastaava valintaruutu.

    Elektrokardiogrammien päivittäinen seuranta MYOKARD-HOLTER Tekniset ominaisuudet

    Tallennin painaa 0,1 kg

    Tallentimen mitat 110x70x25 mm

    Tietojen varmuuskopiointi 100%

    Painike "tuntuu pahalta" tehty

    Käyttöikä on vähintään viisi vuotta

    Virtalähteen tallennin kaksi AAA-paristoa, joiden jännite on 1,5 V

    Kahden akselin liike- ja asentoanturi

    Yhdessä verenpainemittarin kanssa

    3-kanavainen tallennin:

    - Kanavien 2, 3 lukumäärä riippuen kaapelin johtimista

    - Elektrodien 5, 7 lukumäärä

    - Jatkuva rekisteröintiaika 24 tuntia

    - Kvantisointitaajuus 250 Hz

    - Bit ADC 12

    - Siirrä aikaa tietokoneeseen 2 min

    - LCD-näyttö (valinnainen)

    12-kanavainen tallennin:

    - Kanavien 3, 12 lukumäärä riippuen kaapelin johtimista

    - Elektrodien 7, 10 lukumäärä

    - Jatkuva rekisteröintiaika 24 tuntia - 3 päivää

    Myocardium-Holter 2

    EKG: n "Myocard-Holter-2" päivittäisen seurannan kompleksi

    - EKG: n rekisteröinti: 3,12 kanavaa;

    - Toimitus, asennus, koulutus, huolto.

    Täydellinen sarja päivittäistä valvontaa elektrokardiogrammille Holterissa "Myocard-Holter 2" (yhdellä kannettavalla tallentimella)

    Holterin "Myocardium-Holter 2": n päivittäisen EKG-seurannan järjestelmä

    Liitäntäosa
    Koostumus sisältää:

    Käytettävä tallennin
    Jokainen sisältää:

    Potilaskaapeli 3 johdolle

    12-johtiminen potilaskaapeli

    AA-paristot

    Käsilaukku vyöllä

    Kertakäyttöiset elektrodit (50 kpl pakkaus)

    * Kustannukset on ilmoitettu vakiolaitteille. Asiakkaan tarpeista riippuen laitteita voidaan muuttaa.

    EKG: n rekisteröinti suoritetaan kolmannella kanavalla, 12-kanavaisessa tilassa tai korkean resoluution tilassa keinotekoisen sydämentahdistimen (IVR) osalta. EKG: n rekisteröinti voi olla enintään 3 päivää. Rekisterinpitäjillä on painike ”Huono tunne”, liike- ja sijaintianturi, reopneumogram-kanava. "Myocardium-Holter" -kompleksi yhdistetään verenpainemittariin. Koko kuvaus - lue artikkeli

    Ostoskorisi

    Tietokonepohjaisen MIOCARD-HOLTERin 24 tunnin EKG-seurantakompleksin kliiniset testit tehtiin Venäjän federaation terveysministeriön FSBI SRI: n toiminnallisessa diagnostiikkaosastossa 23.8.-24.9.2013.

    Kompleksin päätarkoituksena on kolmen modifioidun EKG-johdon pitkäaikainen (24 tunnin) rekisteröinti, automaattisen analyysin tulosten katseleminen ja muokkaaminen, johtopäätös. Monimutkainen järjestely mahdollistaa Holterin EKG-seurannan arkiston ylläpitämisen.

    LLC NIMI ESN: n tuottaman EKG-tietokoneistetun "MIOCARD-HOLTER" - päivittäisen seurannan kompleksi täyttää kliiniset vaatimukset laitteille, jotka on suunniteltu suorittamaan elektrokardiogrammin päivittäistä seurantaa lääketieteellisten laitosten käytännössä; Se on kätevä käyttää, erittäin tehokas ja sitä voidaan suositella rekisteröintiä ja käyttöä lääketieteellisissä laitoksissa Venäjän federaation alueella.

    FSBI MNII PiDH MZRF

    30.6.2017 oli Radio Mediametricsilla suora lähetys. Tapahtuma oli vilkasta ja improvisoitua.

    Myocardium Holter - välttämätön työkalu sydänsairauksiin

    Hulluilla nopeuksillamme ja ajan ja rahan ikuisella puutteella vain harvat voivat varaa työskennellä hiljaa ilman vaivaa ja kiireitä työpaikkoja sekä hyvää lepoa vähintään kerran vuodessa. Mutta mitä sanoa, jos monilla ihmisillä ei edes ole mahdollisuutta levätä sängyssä, tarttua virustartuntaan ja kuljettaa sitä jaloillaan juomisen jälkeen antipyreettisiä antiviraalisia juoma-aineita.

    Tällainen työ kulumisen, nälänhädän ruokinnan, vuorottelun (ja tietysti pikaruokien ja varmasti yöllä), juoman ja tupakoinnin parissa, jota yritämme yhdistää epäsäännöllisiin, mutta toisaalta voimakkaan fyysisen rasituksen, ikuisen unen puutteen ja kroonisen väsymyksen kanssa, Loputon kahvi luonnollisten mehujen sijasta - kaikki tämä modernin keskivertokansalaisen kaoottinen ja epälooginen elämäntapa - ei tietenkään voi vaikuttaa terveyteen. Ja tärkein aarteemme, pitkäikäinen sydän, kärsii erityisesti. Näin ansaitsemme vakavia haavoja:

    • Vaskulaarinen skleroosi.
    • Lisääntynyt paine.
    • Myokardiaaliset patologiat, jotka johtavat suoraan iskemiaan ja sydänkohtaukseen.

    Sydänsairauksien ominaisuudet ja niiden diagnosointi

    Sydän- ja sepelvaltimotaudin kehittymisen ytimessä ovat erilaiset verenkierron häiriöt, jotka ovat aiheuttaneet, mukaan lukien astioissa esiintyvät skleroottiprosessit. Nämä prosessit pahentavat happirikkaan veren sisäänvirtausta sydänlihakselle, mikä johtaa riittämättömään hapen saantiin sydämen lihaskuituihin ja siten hitaampiin hapettumisreaktioihin ja pienempään vapautuneeseen energiaan. Energian puutteen vuoksi tapahtuu sydämen lihaskudoksen sähköistä epävakautta, joka on johtava sydämen rytmin rikkominen johtuen johtavuuden vähenemisestä sekä supistusten pahimmasta herätyksestä. Lisäksi veren ulosvirtaus sydänlihaksesta pahenee, ja näin ollen poistetaan aineenvaihduntatuotteita, mukaan lukien maitohappo, jotka voivat aiheuttaa nekroottisia prosesseja.

    Siten, koska yksi sydänsairauksien tärkeimmistä oireista on sydänlihaksen sähköinen epävakaus, nämä sairaudet voidaan diagnosoida tutkimalla EKG: n sydämen työn muutoksia.

    Matkapuhelimien rekisteröijien ominaisuudet

    Tällaisessa tilanteessa Venäjän tutkijoiden halu luoda mobiililaite, joka tallentaa potilaan EKG: n eri aikoina eri fyysisten aktiviteettien aikana, tulee selväksi. Tämä vuonna 2001 luotu laite nimettiin Cardioregistrator Myocard Holteriksi. Liikkuvuuden ja käytettävyyden lisäksi tällä laitteella on useita etuja:

    • Korkea tarkkuus, sydämen rytmi- ja johtumishäiriöiden havaitseminen.
    • Kyky siirtää mobiilin Internetin EKG: n kautta reaaliajassa, ensin palvelimelle ja sitten lääketieteelliselle laitokselle asiantuntijan kuulemiseen.
    • Epävakaan viestinnän tapauksessa tehdään tallennus, joka lähetetään myöhemmin, kun vakaa Internet-yhteys on muodostettu.
    • Tallennusaika on enintään seitsemänkymmentä tuntia.
    • Ohjelmisto Myocard Holter sallii potilaan itsenäisesti PC: ssä verrata EKG: tä vakioarvoihin ja arvioida sydämen ja sydämen rytmijohtumisen häiriöiden luonnetta ja laajuutta, toisin sanoen potilaan tilannetta diagnosoidaan tallennuksen lisäksi.

    Laitteen kiistaton etu on se, että useat potilaat voivat käyttää sitä, koska jokaisen niistä on mahdollista arkistoida erilliset tiedostot.