Tärkeintä sydämen kardioskleroosissa: taudin olemus, tyypit, diagnoosi ja hoito

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Tästä artikkelista opit: mitä muutoksia sydämessä aiheuttaa kardioskleroosin, miksi se tapahtuu, kuinka paljon oireet häiritsevät potilaiden tilaa. Onko tälle patologialle erityisiä hoitoja?

Kardioskleroosi on sairaus, jossa sydämen normaalit lihassolut korvataan riittämättömällä arpikudoksella - sydänlihaksen arpeutuminen tapahtuu. Tämä merkitsee rakenteen menetystä (koon kasvua, laajenemista), rytmihäiriöitä (rytmihäiriöitä) ja toiminnallisuuden vähenemistä (heikkous, sydämen vajaatoiminta). Muodostuu

Kardioskleroosi ei aina aiheuta valituksia ja oireita. Jos sydämen arpeutuminen on hieman kehittynyt (pienten polttimien muodossa), potilaat eivät näytä mitään erityisiä valituksia. Selkeä skleroottinen prosessi häiritsee jyrkästi henkilön yleistä tilaa sydämen kipua, hengenvaarallisia rytmihäiriöitä, vakavaa hengenahdistusta, turvotusta ja täydellistä kyvyttömyyttä kestää fyysistä rasitusta.

Oireet määräytyvät pääasiassa pääasiallisen aiheuttavan sairauden vuoksi, joka johti kardioskleroosin kehittymiseen, ja sydämen vajaatoiminnan asteeseen. Loppujen lopuksi se ei voi olla itsenäinen (primäärinen) patologia.

Sydänlihaksen muutokset kardioskleroosissa ovat peruuttamattomia, joten sitä ei voida parantaa. Nykyaikaiset hoitomenetelmät tukevat sydänlihaa ja eliminoivat sydämen vajaatoiminnan oireet, mikä edellyttää elinikäistä sitoutumista asiantuntijoiden suosituksiin. Taudin hoitoon tulisi kardiologi ja tarvittaessa sydänkirurgi.

Patologian olemus: miksi tämä tauti on toissijainen

Toissijaisen taudin käsite tarkoittaa, että se ei voi olla itsenäinen patologinen tila, vaan se syntyy aina toisen patologian taustalla. Tämä ominaisuus on tyypillinen kardioskleroosille. Hän ei koskaan näy sellaisessa henkilöessä, jolla ei ole ollut sydänvaurioita tai sairauksia.

Sydänskleroosi on sen ytimessä tuhoutuneen normaalin sydänkudoksen korvaaminen strukturoimattomalla cicatricial-arpikudoksella. Ja vaikka arpia ei voida kutsua patologiseksi kudokseksi, kaikki se, mitä se voi tehdä, on suorittaa luuranko-toiminta tuhoutuneiden sydänsolujen sijasta. Mutta hän ei voi ottaa tehtäväänsä.

Kaikki tämä tarkoittaa sitä, että kardioskleroosi on luonnollinen prosessi arpien muodostumisesta tuhoutuneiden sydänsolujen kohdalla, joka on adaptiivista. Mutta jos arpikudos muuttuu liikaa, se leviää sydänlihaksen tai johtamisjärjestelmän tärkeisiin rakenteisiin, mikä häiritsee normaalia työtä ja aiheuttaa oireita sydämen supistumisaktiivisuuden vähenemiselle.

Kardioskleroosityypit

Riippuen siitä, kuinka voimakkaasti ja laajalti jakautunut sydänprosessi sydämessä on luokiteltu tyypeiksi. Sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan on vain kaksi: diffuusio ja polttoväli.

Hajotetun prosessin ominaisuudet

Jos cicatricial degeneraatio ulottuu useimpien osastojen tai koko sydänlihaksen yli, ilman selkeitä rajoja, sitä kutsutaan diffuusiseksi kardioskleroosiksi. Tällaisella muutoksella alussa on retikulaarinen rakenne - se muodostaa soluja arpi-sidekudoksesta, jonka välissä lihassolut sijaitsevat. He suorittavat kontraktiileja. Kardioskleroosin etenemisen myötä lihasten tuhoutumisesta johtuen strukturoitumattoman kudoksen pinta-ala lisääntyy, mutta vaikutuksen kohteena olevaa sydänlihaksen aluetta ei pitäisi täydellisesti korvata.

Ominaisuudet polttoprosessi

Jos sydänskleroosi rajoittuu pieneen alueeseen, jossa on selkeät rajat, sitä kutsutaan polttopisteeksi. Ymmärrettävämpi ominaisuus on sydämen arpi. Kuten ihon leikkausten arpi, sitä edustaa vain sidekudos ja se ei sisällä lihassoluja. Tällainen kohta on täysin vailla sopimusta, ja se toimii vain yhdyskomponenttina terveiden lihassolujen välillä.

Kun patologia muuttuu vaaralliseksi

40–45% sydämen skleroosista ei aiheuta spesifisiä oireita, jotka puhuisivat sen läsnäolosta eivätkä uhkaisi potilaille mitään.

Tällaisissa tapauksissa aiheutuu vaaroja:

  1. Kun diffuusiprosessi leviää laajalle sydämen alueelle ja ohentaa sydänlihaksen seinät:
  • sydänlihaksen supistumisen väheneminen - sydämen vajaatoiminta;
  • venyttämällä seinät ja ontelot - sydämen koon merkittävä kasvu.
  1. Heikko arpi sydänlihaksen koko sydänlihaksen paksuudelle on sydänaneurysmin (sacciform-ulkonema) muodostumisen riski.
  2. Karkea, paksu tai arpi, joka vaikuttaa hermoimpulssien keskeisiin kulkureiteihin sydämeen - johtumishäiriöiden (salpauksen) ja rytmin (rytmihäiriöt: ekstrasystoli, paroxysmal, fibrillation) riski.

Tärkeimmät syyt

Sydämen sydänlihaksen leviämistä on välttämättä edeltävä tuhoaminen. Syynä, joka aiheuttaa kardiomyosyyttien (sydänsolujen) kuoleman, voi olla:

  • Sydämialusten ateroskleroosi. Se johtaa pysyvään verenkierron heikkenemiseen sydänlihassa, joka lopulta aiheuttaa sen dystrofian - rakenteen ja tuhoutumisen häviämisen, kehittymällä arpiprosessiksi.
  • Iskeeminen tauti Se liittyy suoraan ateroskleroosiin, mutta vaikuttaa keskushermostoon - sepelvaltimoihin. Se aiheuttaa voimakkaamman ja laajemman kardioskleroosin verrattuna ateroskleroottiseen.
  • Sydäninfarkti - sydänlihaksen nekroosi. Tuhottujen solujen sijasta muodostuu rajoitettu arpi.
  • Myokardiitti on sydämen tulehdusprosessi. Myokardian tulehduspaikoissa muodostuu sidekudosta.
  • Kardiomyopatia ja sydändstrofia - erilaiset sydämen muutokset: hypertrofia (sakeutuminen), rajoittava prosessi (puristus), laajentuminen (laajentuminen) häiritsevät ravintoa ja aiheuttavat sydänlihassolujen tuhoutumisen myöhemmällä skleroosilla.
  • Vaikea verenpaine ja diabetes. Ensimmäisessä tapauksessa sydän kokee jatkuvan ylikuormituksen, jolla on kohonnut paine, toisessa hapenpoistossa pienimmille aluksille aiheutuneen diabeettisen vaurion vuoksi. Näiden tilojen kokonaistulos on dystrofia, tuhoaminen, kovettuminen.

Taulukossa esitetään syy-yhteydet kardioskleroosin esiintymismekanismien, sen välittömien syiden ja tyyppien välillä.

Aortokardioskleroosin patologia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito, komplikaatiot, ehkäisy

Aortoskleroosi on sairaus, jossa sydänlihaksen kudos (sydänlihas) korvataan patologisella kudoksella.

Kardioskleroosille on tunnusomaista epänormaalit muutokset sydänlihassa, jossa lihassupistumiseen vaikuttavat kardiomyosyytit korvataan epäterveellisillä ei-kontaminoivilla kuiduilla.

Laajentuvat epänormaalit kudokset muodostavat arpia, jotka sieppaavat suuria sydänlihaksen alueita.

Mikä on aortan kardioskleroosi, sen oireet ja hoito, opit artikkelista.

Taudin syyt

Usein skleroosin kehittymisen perusta tulee tulehduksellinen sairaus, jolloin sidekudoksen kasvu tapahtuu kehon suojaavana reaktiona, joka korvaa kuolleet solut.

Mutta on muitakin syitä, jotka käynnistävät patologian muodostumisen:

  • Sydämen hyökkäys, jossa osa sydänlihasta kuolee.
  • Myokardiitti, infektiosta kuolleet sydänlihassolut korvataan sidekudoksella.
  • Verisuonien kalkkiutuminen, kun niiden seinille muodostuu plakkeja, jotka limittyvät luumeniin.
  • Metabolisen häiriön aiheuttama sydänlihaksen dystrofia. Taudin aiheuttavat sienet, virukset, bakteerit, ulkoisen ympäristön myrkylliset vaikutukset, fyysinen ylikuormitus.

Patologisen prosessin oireet

Sydämen anomalian puhkeaminen on oireeton, sidekudoksen hidas kasvu ei riko sydänlihaksen elastisuutta ja sen toimivuutta.

Merkit ja oireet eivät liity itse ateroskleroosiin, vaan niiden aiheuttamaan sairauteen.

Atherosclerotic-prosessin ominaispiirteet:

  • Hengenahdistus, vakava sairaus, jopa altis, rauhallisessa tilassa.
  • Suffocative yskä yön aikana.
  • Sydämen sydämentykytys.
  • Takykardia, ekstrasystoli, bradykardia.
  • Rintakipu.
  • Jatkuva huimaus.
  • Turvotus, joka esiintyy taudin vakavassa vaiheessa.
  • Kyvyttömyys työskennellä ja tehdä fyysisiä ponnisteluja.

Laitteet ja laboratoriotutkimusmenetelmät

  • sydämen echography;
  • sydänfilmi;
  • kuvantaminen;
  • Röntgenkuvat;
  • gammakuvaus;
  • Holterin seuranta.
  • yleinen veren biokemia;
  • kolesterolin verikoe;
  • virtsa.

Konsultoinnissa kardiologi tallentaa potilaan valitukset, suorittaa alustavan tutkimuksen, auskultation, mittaa paineita ja laskee pulssin.

Alkuvaiheessa tauti ei anna selkeitä oireita, ja diagnoosi on vaikeaa, joten aorticardioskleroosin myöhemmissä vaiheissa tehdään tarkkaa diagnoosia, kun potilas on huolissaan sydämen vajaatoimintaan liittyvistä komplikaatioista.

Kardioskleroosin hoito

Tauti ei ole täysin parantunut, joten hoidon tarkoituksena on lievittää oireita, hoitaa oireyhtymiä ja ehkäistä vakavia komplikaatioita ja maksimoida potilaan elämä.

Käsittele kardioskleroosia kirurgisesti ja lääketieteellisesti. Menetelmän valinta riippuu potilaan fyysisestä tilasta, taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja mahdollisista allergisista reaktioista lääkkeille.

Huumeiden hoito sisältää tällaisia ​​lääkkeitä:

  • diureetit;
  • beetasalpaajat;
  • rytmihäiriölääkkeet;
  • lääkkeet, jotka normalisoivat verenpainetta;
  • lääkkeet aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi elimistössä;
  • vitamiineja ja kivennäisaineita.

Kardioskleroosin kirurginen hoito on radikaali, se on sydämensiirto. Vain tällainen radikaali lähestymistapa poistaa täysin vakavat oireet ja palauttaa kehon hemodynamiikan.

Transplantaatio on välttämätöntä, jos suuri osa sydänlihasta on vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa.

Kardioskleroosin hoitomenetelmät

Suosituimmista resepteistä suosituin ja tehokkain on sekoitus hunajaa, joka on lämmitetty vodkalla ja lääkekasveilla.

Valmistelussa on otettava viisisataa grammaa luonnonhunajaa ja sama määrä vodkaa. Tuloksena olevaa koostumusta kuumennetaan alhaisella kuumuudella, kunnes se vaahdotetaan pinnalle, sitten sen on annettava jäähtyä.

Tuloksena oleva työkalu sekoitetaan valerianin, knotweed-ruohon, lääketieteen kamomillan, kuivattua leppäkerttä ja äidinmaidon juurakasta.

Kaikki yrtit otetaan yhtä hyvin, sekoitetaan ja tuloksena oleva seos kaadetaan teekannuun yhdellä teekusikalla. Kaada liemi yhteen litraan kiehuvaa vettä.

Parantavaa ainetta juodaan tl: lla aamulla ja illalla viikon aikana, kun organismi on sovitettu korjaavaan aineeseen, se otetaan yksi ruokalusikallinen aamulla ja illalla, kunnes seos loppuu. Viidentoista päivän tauon jälkeen kurssi voidaan toistaa.

Kardioskleroosin ehkäisy

Ennaltaehkäisy on ennen kaikkea terveellisen elämäntavan ylläpitäminen ilman huonoja tapoja, ruokavalion ruokaa ja kaikkien lääketieteellisten suositusten toteuttamista.

Potilaan on oltava ajoissa, jotta hän voi nähdä asiantuntijan, suorittaa kaikki tutkimukset ja ottaa lääkkeitä lääkärin suositusten ja tarvittavan annoksen mukaan.

Aortan kardioskleroosin tapauksessa itsehoito ei ole hyväksyttävää ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa kuolemaan.

Aktiivinen elämäntapa on välttämätön, mutta ilman sietämätöntä fyysistä rasitusta. Potilaat osoittivat terapeuttisia harjoituksia ja kävivät raikkaassa ilmassa.

Ruokavalio

Ruokavalion tarkoituksena on vähentää veren seerumissa olevan haitallisen kolesterolin määrää ja torjua ylipainoa.

Potilasta suositellaan kieltäytymään suolasta ja vähentämään kulutetun nesteen määrää, mukaan lukien ensimmäiset kurssit.

Nesteenrajoitus auttaa selviytymään turvotuksesta ja vähentämään sydämen kuormitusta.

Poissuljetut elintarvikkeet:

  • musta kahvi ja vahva tee;
  • kaakao ja suklaa;
  • rasva liha ja rasvat, eläinperäiset, mukaan lukien voi;
  • savustettu liha;
  • säilykkeet;
  • hapankaali;
  • alkoholijuomia.

Suositeltavista tuotteista: viljaa viljasta, lukuun ottamatta mannasuuria ja riisiä; vähärasvainen liha, mieluiten lintu tai kani; vihanneksia ja hedelmiä suurina määrinä. Hyödyllisiä kuivattuja hedelmiä ja hedelmiä, jotka sisältävät runsaasti kaliumia.

Nämä ovat banaanit, rusinat, kuivatut ja tuoreet päärynät ja omenat, luumut. Kalorien saanti lisää köyhdytettyjä ihmisiä.

Sosudinfo.com

Aortan tai aortan kardioskleroosin skleroosi on sairaus, joka on oireeton pitkään aikaan. Tämä tauti on helppo diagnosoida, mutta potilaat menevät lääkärille, kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, lähinnä vanhuksilla.

Taudin oireet

Sydämen aortan tai aortokardioskleroosin skleroosilla ei ole spesifisiä oireita, taudin oireita esiintyy, kun tauti on täydessä etenemisessä. Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat:

  1. Kipu rinnassa tai lapaluun alla.
  2. Usein hengenahdistus, hengitysvajaus.
  3. Pehmeä iho.
  4. Huimausta.
  5. Lisääntynyt verenpaine.

Oireet voivat olla erilaisia, jos aortan kardioskleroosi iski aortan alaosaan, joka antaa veren vatsaonteloon. Tässä tapauksessa potilaat valittavat:

  1. Kipu vatsassa, jolla ei ole paikannusta.
  2. Kipu alaraajoissa.
  3. Jalkojen turvotus vasikan alueella.

Tärkeää: Oireet ilmenevät aterian tai kovan päivän jälkeen, niillä ei ole yhteyttä kuukautiskipuun tai suonikohjujen merkkeihin.

Jos rintakehä aortta vaikuttaa, kipu esiintyy keuhkoissa ja sydämessä, se ei liity angina-merkkeihin eikä häviää lääkkeen ottamisen jälkeen.

Aortokardioskleroosi voi ilmetä rytmihäiriön oireina, usein oireet häviävät tai heikkenevät jonkin aikaa, mutta palataan sitten uudelleen.

Oireet voivat olla sekoitettuja tai lausuvia, mutta taudin alkuvaiheessa potilas tuntee olonsa hyväksi eikä sillä ole valituksia. Taudin diagnosoimiseksi tässä tapauksessa on mahdollista rutiinitutkimuksen kulun aikana.

syistä

Sydän aortan skleroosi tai aortokardioskleroosi on sairaus, joka esiintyy useista syistä:

  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • korkea kolesteroli;
  • aineenvaihduntaprosessin häiriöt kehossa;
  • maksan ja / tai munuaissairauden;
  • hormonaalisia häiriöitä

Varoitus! Tällöin taudin oireet voivat näkyä vanhuudessa. Useimmiten aortan kardioskleroosi on diagnoosi, joka annetaan 60–70-vuotiaille ihmisille.

Sydän aortan skleroosi ilmenee ateroskleroottisten plakkien aiheuttaman aortan seinämien tappion vuoksi. Lievemmissä muodoissa sairaus voi esiintyä yli 18-vuotiaalla henkilöllä. Se yhdistetään ateroskleroosin oireisiin, joita esiintyy useammin miehillä kuin naisilla.

Aortta toimittaa verta sydämen, keuhkojen ja aivojen aluksille. Aluksen vaurioituminen ateroskleroottisilla plakkeilla johtaa kudosten verenkierron katkeamiseen, aortan valon kapenevuuteen. Tämän seurauksena tapahtuu aivojen hypoksiaa, ateroskleroosia ja tromboosia, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.

diagnostiikka

Varhaisessa kehitysvaiheessa sydämen aortan skleroosia voidaan diagnosoida profylaktisten tutkimusten aikana.

Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät:

  • Sydämen ultraääni;
  • EKG (EKG);
  • kolesterolin verikoe.

Tärkeää: Analyysin tulosten tulisi kiinnittää huomiota LDL-tason (matalan tiheyden omaava lipoproteiini) - "huonon kolesterolin" tasoon, joka kerääntyy verisuonten seiniin ja johtaa plakkien muodostumiseen.

Sydämen ultraäänitutkimus auttaa tunnistamaan aortan skleroosia. Näyttää alueet, joihin plakit vaikuttavat, ja auttavat lääkäriä diagnosoimaan potilaan oikein.

EKG: tä käytetään eriytetyn diagnostiikan puitteissa, tutkimus auttaa saamaan täydellisen kuvan ja erottamaan aortan skleroosin angina pectoriksesta.

Lievemmissä muodoissa tautia voidaan hoitaa vaihtoehtoisen lääketieteen avulla. Mutta useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät monimutkaisen hoidon.

Hoitomenetelmät

Hoito aloitetaan käymällä kardiologiin, hän auttaa sinua valitsemaan tarvittavan hoidon ja määrittämään lääkkeiden annostelun.

Kattava hoito sisältää:

  1. Lääkkeiden vastaanotto.
  2. Huonojen tapojen hylkääminen.
  3. Harjoituksia.

Lääkehoito on ottaa erilaisia ​​lääkkeitä, useammin on määrätty muita: statiinit ja rohdosvalmisteet.

Lievemmissä muodoissa taudin hoito voi koostua huonojen tapojen hylkäämisestä ja ravitsemussääntöjen noudattamisesta.

Lääkärit suosittelevat kieltäytyä seuraavista tuotteista:

  • rasvaiset eläinperäiset elintarvikkeet;
  • maito, juusto ja voi;
  • makeiset (runsaasti kevyitä hiilihydraatteja);
  • savustettuja, suolaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita.

Varoitus! Potilaan ruokavalio koostuu hedelmistä ja vihanneksista, jotka vähentävät LDL-tasoa veressä ja auttavat normalisoimaan sydämen ja verisuonten työtä.

Hoito voi tapahtua vaihtoehtoisen lääketieteen avulla. On olemassa useita kasveja, jotka auttavat alentamaan veren kolesterolia.

Ihmisoikeuskeinojen hoito on osa monimutkaista hoitoa tai toimii pääasiallisena hoitomenetelmänä. Kaikki riippuu taudin vaiheesta ja oireista, jotka häiritsevät potilasta.

Mitä kansanhoitoa voidaan käsitellä:

  1. Valkosipulin tinktuura.
  2. Keittäminen kurpitsa siemeniä.
  3. Seos pellavan siemeniä.

Hoito suoritetaan lääkärin kanssa kuultuaan, koska hoito voi yhdessä lääkityksen kanssa vaikuttaa haitallisesti henkilön terveyteen. Siksi lääkehoito vaatii tässä tapauksessa korjausta.

Tärkeää: Kansanhoitoa voidaan hoitaa vain, jos ei ole allergiaa lääkkeen komponenteille.

Yksinkertaisin resepti on hakata pellavansiemeniä tehosekoittimessa ja ennen jokaista ateriaa sekoitetaan 1 tl. Tämä auttaa vähentämään "huonon kolesterolin" määrää veressä, ja tällainen hoito sopii myös ennalta ehkäiseväksi menetelmäksi.

Jos konservatiivinen hoito ei tuottanut toivottua tulosta, lääkäri voi ehdottaa toimenpidettä. Kirurginen toimenpide auttaa pääsemään eroon aortan skleroosista, kirurginen toimenpide sisältää aortan osan, joka on ateroskleroottisen plakin vahingoittama. Toiminnan päätavoitteena on estää venttiilin vajaatoiminta ja potilaan kuolema.

cardiosclerosis

Kardioskleroosi on sydänlihaksen patologia, jolle on tunnusomaista sidekudoksen kudoksen kasvu sydänlihassa, lihaskuitujen korvaaminen ja venttiilien muodonmuutos. Kardioskleroosialueiden kehittyminen tapahtuu sydänlihaksen kuoleman kohdalla, mikä merkitsee ensimmäistä kompensoivaa sydänlihaksen hypertrofiaa, sitten sydämen laajenemista suhteellisen venttiilin vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Kardioskleroosi on usein sepelvaltimon ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, eri alkuperää olevan sydänlihaksen, sydänlihaksen dystrofian tulos.

cardiosclerosis

Kardioskleroosi on sydänlihaksen patologia, jolle on tunnusomaista sidekudoksen kudoksen kasvu sydänlihassa, lihaskuitujen korvaaminen ja venttiilien muodonmuutos. Kardioskleroosialueiden kehittyminen tapahtuu sydänlihaksen kuoleman kohdalla, mikä merkitsee ensimmäistä kompensoivaa sydänlihaksen hypertrofiaa, sitten sydämen laajenemista suhteellisen venttiilin vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Kardioskleroosi on usein sepelvaltimon ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, eri alkuperää olevan sydänlihaksen, sydänlihaksen dystrofian tulos.

Sydämen sydänlihaksen kehittyminen sydänlihaksen tulehdusprosessien perusteella voi tapahtua missä tahansa iässä (mukaan lukien lapset ja nuoret) verisuonten vaurioiden taustalla - lähinnä keski- ja vanhuuspotilailla.

Kardioskleroosin luokittelu

Kardioskleroosin morfologisia muotoja on kaksi: polttoväli ja diffuusio. Diffuusi kardioskleroosissa esiintyy yhtenäinen sydänlihaksen vaurio ja sidekudoksen polttimot jakautuvat diffuusisesti koko sydämen lihakseen. IHD: ssä havaitaan diffuusi kardioskleroosia.

Fokusaaliselle (tai cicatricial) kardioskleroosille on tunnusomaista erillisten, erikokoisten cicatricial-alueiden muodostuminen sydänlihaksessa. Yleensä fokaalisen kardioskleroosin kehittyminen johtuu myokardiaalisen infarktin lykkäämisestä, harvemmin myokardiitista.

Kardioskleroosin allokoidut etiologiset muodot ovat seurausta ensisijaisesta sairaudesta, joka aiheutti sydänlihaksen funktionaalisten kuitujen cicatricial-korvaamisen: ateroskleroottisen (ateroskleroosin seurauksena) infarktin (sydäninfarktin seurauksena), sydänlihaksen (reuman ja myokardiitin lopussa); vähemmän yleisiä ovat muun tyyppisiä kardioskleroosia, jotka liittyvät dystrofiaan, vammoihin ja muihin sydänlihaksen vaurioihin.

Kardioskleroosin etiologiset muodot

Sydämen sydänlihaksen sydänlihaksen muoto kehittyy sydänlihaksen entisen tulehduspohjan kohdalla. Sydänlihaksen sydänlihaksen kehittyminen liittyy sydänlihaksen stroman eksudoitumiseen ja proliferaatioon sekä myosyyttien tuhoutumiseen. Sydänlihaksen sydänlihastulehdus on ominaista tartuntatauteja ja allergisia sairauksia, kroonisia infektiokohtia, yleensä nuorilla potilailla. EKG: n mukaan hajakuoressa on muutoksia, jotka ovat selvempiä oikeassa kammiossa, johtumis- ja rytmihäiriöissä. Sydänrajat lisääntyvät tasaisesti, verenpaine on normaali tai pienentynyt. Oikea kammion krooninen verenkiertohäiriö kehittyy usein. Veren biokemialliset parametrit eivät yleensä muutu. Heikentynyt sydänääni, aksentti III sävy sydämen kärjessä.

Kardioskleroosin ateroskleroottinen muoto on yleensä pitkittyneen sepelvaltimotaudin ilmentymä, jolle on tunnusomaista hidas kehitys ja hajanainen luonne. Nekroottiset muutokset sydänlihassa kehittyvät hypoksian ja aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamien yksittäisten kuitujen hitaasta dystrofiasta, atrofiasta ja kuolemasta. Reseptorien kuolema pienentää sydänlihaksen herkkyyttä hapelle ja IHD: n etenemistä. Kliiniset oireet voivat pitkään jäädä niukiksi. Kun kardioskleroosi etenee, kehittyy vasemman kammion hypertrofia, sitten sydämen vajaatoiminta: sydämen syke, hengenahdistus, perifeerinen turvotus ja effuusio sydämen, keuhkojen, vatsan onteloissa.

Skleroottiset muutokset sinusolmussa johtavat bradykardian kehittymiseen, ja venttiilien, jänteen kuitujen ja papillaaristen lihasten catricialiset prosessit voivat johtaa saavutettujen sydänvikojen kehittymiseen: mitraaliseen tai aortan stenoosiin, venttiilin vajaatoimintaan. Sydämen auscultation aikana I-äänen heikkeneminen kuulee kärjen, systolisen murmun (aortan venttiiliskleroosin - erittäin karkean) projektiossa aortan ja sydämen kärjen alueella. Kehitetty vasemman kammion verenkiertohäiriö, verenpaine normaaliarvojen yläpuolella. Ateroskleroottisessa kardioskleroosissa johtumis- ja rytmihäiriöt ilmenevät johtavuuden eri asteiden ja alueiden, eteisvärinän ja ekstrasystolin, tukkeutumisten tyypin mukaan. Tutkimuksessa veren biokemiallisista parametreista ilmenee kolesterolin nousu, p-lipoproteiinien määrän kasvu.

Kardioskleroosin infarktin jälkeinen muoto kehittyy, kun osa kuolleista lihaskuiduista korvataan arpi-sidekudoksella ja sillä on pieni tai suuri polttokykyinen luonne. Toistuvat sydänkohtaukset myötävaikuttavat eri pituisten arvojen muodostumiseen ja paikallistumiseen, eristämiseen tai toisiinsa kytkeytymiseen. Postinfarktin kardioskleroosille on tunnusomaista sydänlihaksen hypertrofia ja sydämenonteloiden laajentuminen. Cicatricial-leesiot voivat venyä systolisen paineen vaikutuksesta ja aiheuttaa sydämen aneurysmin muodostumisen. Infarktin jälkeisen kardioskleroosin kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin ateroskleroottinen muoto.

Harvinainen sairauden muoto on primaarinen kardioskleroosi, joka liittyy kollagenoosin, synnynnäisen fibroelastoosin jne. Kulkuun.

Kardiokleroosin oireet

Kardioskleroosin kliiniset oireet määräytyvät sen morfologisen ja etiologisen muodon, levinneisyyden ja lokalisoinnin perusteella. Fokusaalinen ja kohtalainen diffuusinen kardioskleroosi ovat usein kliinisesti oireettomia, mutta skleroosin tasaisen mikroskooppisen polttopaikan sijainti johtosysteemin alueilla tai lähellä eteis-sinus-solmua voi aiheuttaa jatkuvia johtumishäiriöitä ja erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä.

Diffuusi kardioskleroosin johtavat ilmenemismuodot ovat sydämen vajaatoiminnan oireet ja sydänlihaksen heikentynyt kontraktiilifunktio. Mitä suurempi sydänlihaksen funktionaalisen kudoksen alue korvataan sidekudoksella, sitä suurempi on sydämen vajaatoiminnan, johtumishäiriöiden ja rytmin kehittymisen todennäköisyys. Jos johtumis- ja rytmihäiriöitä esiintyy, potilaat huomaavat sydämen sykkeen, sydämen rytmihäiriön. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä ilmestyy hengenahdistus, turvotus, sydämen kipu, fyysisen rasituksen väheneminen jne..

Kardioskleroosi etenee suhteellisen remissioiden jaksojen asteittaisella etenemisellä ja vuorottelulla, joka voi kestää jopa useita vuosia. Potilaan hyvinvointi määräytyy pitkälti taustalla olevan sairauden (ateroskleroosin, reuma, sydänkohtauksen) ja elämäntavan kehittymisen takia.

Kardioskleroosin komplikaatiot

Kardioskleroosia voi monimutkaistaa etenevä krooninen sydämen vajaatoiminta, sydämen aneurysman muodostuminen, atrioventrikulaarinen salpaus, kammion paroksysmaalisen takykardian kehittyminen, joka aiheuttaa vakavan uhan potilaan elämälle. Sydämen aneurysman seinän repeämä johtaa perikardiaalisen ontelon tamponadiin.

Kardioskleroosin diagnosointi

Diagnoosissa Cardiosclerosis kardiologi otetaan huomioon aiempi (läsnäolo ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, muuttivat viime sydänlihastulehdus, sydäninfarkti, reumaa ja vastaavat. D.), suhteellinen vakaus sydämen vajaatoiminta (turvotus, hengenahdistus, acrocyanosis), rytmihäiriö (eteisvärinä, rytmihäiriö). Diagnoosi selkiytyy EKG-tuloksista, joille on tunnusomaista pysyvät muutokset, ehokardiografia, sydämen MRI.

Kardioskleroosin eriyttämismuodot ovat joskus vaikeat, etenkin ateroskleroottisen ja myokardiitin välillä. Kardioskleroosin ateroskleroottista muotoa varten IHD: n ja hypertensioiden esiintyminen, farmakologisten ja ergometristen näytteiden tulokset, EKG-muutokset osoittavat. Sydänsairauksien diagnosoinnin todennäköisyys on suurempi sydämen häiriöille nuorilla potilailla, taustalla tai aikaisempien tartuntatautien jälkeen, monimutkaisissa rytmi- ja johtumishäiriöissä sekä EKG: n sydänlihaksen puuttumisesta.

Kardioskleroosin hoito

Cardiosclerosis-hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla olevan sairauden ilmenemismuodot, parantaa sydänlihaksen metabolisia prosesseja, eliminoida sydämen vajaatoiminnan ja johtumishäiriöiden ja rytmin merkkejä.

Kardioskleroosin hoito suoritetaan diureettilääkkeillä, perifeerisillä vasodilataattoreilla, rytmihäiriölääkkeillä. Kaikkien kardioskleroosia sairastavien potilaiden on osoitettu rajoittavan fyysistä rasitusta. Sydämen aneurysmin läsnä ollessa voidaan osoittaa kirurginen hoito, jos vakavia johtumishäiriöitä esiintyy, sydämentahdistin implantoidaan.

Cardioskleroosin ennustaminen ja ehkäisy

Muutokset potilaan kunnossa ja hänen kykynsä työskennellä kardioskleroosissa määräytyvät patologian ilmenemisen vakavuudesta ja luonteesta. Jos sydän- ja verenkiertohäiriöt eivät rasita kardioskleroosia, sen kulku on suotuisampi. Eteisvärinän, verenkiertoelinten vajaatoiminnan, kammion ekstrasystolien esiintymisen ennuste pahenee. Sydämen aneurysmin, ventrikulaarisen paroksysmaalisen takykardian ja täydellisen atrioventrikulaarisen salpauksen läsnäolo on merkittävä vaara potilaan elämälle.

Kardioskleroosin ehkäisyyn tarvitaan varhainen diagnoosi, oikea-aikainen ja aktiivinen sydänlihaksen, sepelvaltimon vajaatoiminnan ja ateroskleroosin hoito.

Aortoskleroosi - mikä se on ja miten tauti hoidetaan?

Aortan kardioskleroosi on sairaus, jossa sydänlihaksen kudokset korvataan arpikudoksella, joka häiritsee sydämen aktiivisuutta, vähentää sydänlihassolujen määrää (sydämen lihassoluja) ja sydämen venttiilejä vähitellen muuttumasta, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan tai stenoosiin.

Mikä on aortokardioskleroosi?

Aortan kardioskleroosi on vanhentunut termi, jota ei enää käytetä lääketieteessä siirtymisen vuoksi tautien kansainväliseen luokitteluun. Tällä hetkellä tämän taudin virallinen nimi on kardioskleroosi.

Jos sydänlihaksen soluille aiheutuu vahinkoa, näiden vikojen kohdalla alkaa kasvaa sidekudoksesta koostuva tiheä arpikudos. Tämä kangas ei voi suorittaa sydäntä varten tarvittavia toimintoja.

Aluksi jäljellä olevat ja terveet solut suorittavat työtä myös vahingoittuneille soluille, mutta ajan mittaan niiden ravitsemus on häiriintynyt, mikä johtaa kuolemaan ja arpia.

Primaarisista sairauksista riippuen, joiden vuoksi terveiden kudosten korvaaminen cicatricialilla alkoi, on seuraavia kardioskleroosityyppejä:

  • Ateroskleroottinen - kehittyy sepelvaltimotautien taustalla, tapahtuu missä tahansa iässä, jopa lapsissa, aikaisempien tartuntatautien, kuten tuhkarokko, jne. Tapauksessa. Tällainen tulehdus aiheuttaa myös allergioita tai kroonisia sairauksia.
    Atherosclerotic-muodon kehittymisprosessi voi kestää vuosia, ja potilas ei ehkä tunne pitkään aikaa mitään taudin ilmenemismuotoja. Mutta jonkin ajan kuluttua sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tapahtuu.
  • Postinfarkti on seurausta ihmisen elpymisestä sydäninfarktin jälkeen. Jos sydänkohtaukset toistuvat, esiintyy vaihtelevan pituisia ja lokalisoituja arpia. Ne voivat lukita toisiaan tai olla eristettyjä.
    Sydämen ontelot laajenevat ja systolisen paineen vaikutuksen alaisena systeeriset polttimet voivat alkaa venytellä, mikä johtaa aneurysmin esiintymiseen, jonka puhkeaminen on tappava.
  • Post-sydänlihakset - on seurausta erilaisista sairauksista (pyöreästä tonsilliitista, sinuiitista, reumasta), jotka aiheuttavat tulehdusreaktion sydänlihassa. Mahdollinen ilmentymä sekä aikuisilla että lapsilla.

Cicatricial-prosessi voi levitä myokardiumiin suuremmassa tai pienemmässä määrin, kun otetaan huomioon, että kardioskleroosia on kaksi päätyyppiä:

  • diffuusinen kardioskleroosi;
  • fokaalinen kardioskleroosi.

Hajotetun prosessin ominaisuudet

Diffuusi kardioskleroosi voi levitä koko sydänlihaksen tai vain osittain ja puhtaita rajoja puuttuu. Tämän muodon kehityksen rakenne on solu, jossa normaalien lihaskudosten alueet ovat mukana.

Vähitellen nämä alueet pienenevät, mutta sidekudos ei korvaa niitä kokonaan. Arpien muodostumista ei voida vähentää, ja se muodostuu tuhoutuneiden sydänlihassolujen perusteella.

Ominaisuudet polttoprosessi

Fokaalikardiokleroosi on rajallinen alue arpikudosta, jolla on selkeät rajat, joka muodostuu kuolleen ihokudoksen alueelle. Muuten sydänlihaksen kardioskleroosia voidaan kutsua sydämen arpiksi - sydänlihassolut ovat täysin poissa siitä, minkä vuoksi se ei pysty sopimaan ja välittää heikosti impulsseja.

Vaurion koosta riippuen erotetaan seuraavat sairaudet:

  • Laaja tarkennus - suuri leesio muodostuu suuren sepelvaltimon tukkeutumisen takia, mikä aiheuttaa kaikkien sydänlihassolujen kuoleman. Tämäntyyppiselle taudille on tyypillistä kollageenikuitujen ja muiden sidekappaleiden lisääntyminen infarktipaikalla. Tämän seurauksena ilmestyy arpi, joka estää aneurysman muodostumisen.
  • Pieni tarkennus - lihaskudos muuttuu hieman, muodostuu valkoisia sidekudoksen kerroksia, jotka sijaitsevat sydänlihaksen sisällä. Pienen tarkkuuden kardioskleroosin syy on hapen puute sydämen kammioiden seinissä, mikä johtaa sydänlihassolujen määrän ja kuoleman vähenemiseen.

Patologian syyt

Kardioskleroosi on toissijainen sairaus, koska sitä edeltää aina sydämen patologiset vauriot, joihin kuuluvat:

  • Sydänkohtaus, joka tappaa osan sydänlihasta.
  • Vaskulaarinen kalkkiutuminen on laakereiden muodostuminen säiliöiden seinämiin, jotka ovat limittäin.
  • Sepelvaltimotauti - pahentaa jo heikentynyttä sydämen toimintaa ja lisää sydänlihaksen vaurioitumista, jonka seurauksena kardioskleroosi laajenee.
  • Hypertensio aiheuttaa sydänlihaksen alueiden dystrofiaa, tuhoutumista ja sklerotisoitumista, jotka eivät kestä korkean paineen aiheuttamaa ylikuormitusta.
  • Sydänlihaksen dystrofia - sydänlihaksen vaurio, joka liittyy sydänlihaksen metabolisiin prosesseihin.
  • Ateroskleroosi - hemodynamiikka pahenee, sydänkudoksen nekroosi ilmenee ja arpeutumisprosessi aktivoituu verisuonten vaurioiden vuoksi.
  • Diabetes mellitus - anoksia kehittyy pienten alusten tappion seurauksena, mikä aiheuttaa sydänlihassolujen tuhoutumisen ja niiden korvaamisen sidekudoksella.

Kardiokleroosia aiheuttavia tekijöitä ovat:

  • lihavuus;
  • paljon stressiä;
  • liikunnan riittämättömyys;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • beriberi;
  • perinnöllinen tekijä;
  • ylensyöntiä.

Sairauden oireet

Oireiden ilmentyminen ei riipu itse kardioskleroosista vaan sen aiheuttamasta taudista. Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • tukehtumisen yskän esiintyminen yöllä, niin sanottu "sydämen astma";
  • kipu oikeassa hypokondriumissa, joka johtuu verestä täynnä maksasta;
  • hengenahdistus missä tahansa asennossa;
  • sydämen sydämentykytys;
  • turvotus, jonka ulkonäkö osoittaa sairauden vakavuuden;
  • takykardia, ekstrasystoli ja bradykardia;
  • työkyvyn väheneminen;
  • huimaus;
  • väsymys.

Oireiden kirkkaus riippuu arpikudoksen laajuudesta suhteessa terveeseen - mitä enemmän arpia, sitä enemmän sydämen vajaatoiminta ja sen merkit. Jos pieniä, eristettyjä alueita esiintyy arpeutumisessa, tämä saattaa merkitä oireiden täydellistä puuttumista.

komplikaatioita

Koska kardioskleroosi vaikuttaa kontraktiilisuuteen, tämä voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • rytmihäiriö;
  • aneurysman.

diagnostiikka

Kardioskleroosin diagnosointi alkaa potilaiden valitusten keräämisestä. Lääkäri ottaa huomioon myös kaikki aiemmin siirretyt sairaudet ja analysoi sydämen vajaatoiminnan astetta.

Potilasta tutkitaan raajojen turvotuksen olemassaolosta, vatsan kiihkeydestä, säröilystä, nesteen kertymisen määrittämisestä, maksan määrän kasvusta. Myös mitattu paine pulssilla, kuunteleminen rinnassa.

Taudin diagnostiset menetelmät sisältävät:

  • sydämen echografia - määrittää sydämen koon, pumppaustoiminnon, supistumisominaisuudet;
  • laskettu tai magneettikuvaus;
  • scintigrafia - ei-invasiivinen menetelmä sydänlihaksen tutkimiseksi - aine injektoidaan potilaan suoniin kehon läpi kiertävillä radioaktiivisilla isotoopeilla, jotka imeytyvät sydänlihaksen sisään, sitten gamma-kameralla analysoidaan sen jakautuminen sydämen lihaksessa;
  • elektrokardiogrammi - arvioi sydämen automatismin, johtavuuden ja jännittävyyden;
  • X-ray - kuvissa näet sydämen kammioiden lisääntymisen;
  • Holterin seuranta - on tavallisen elektrokardiogrammin ja verenpaineen tallennus päivän aikana, kun potilas suorittaa normaalia liikuntaa.

Laboratoriomenetelmistä:

  • yleinen veren biokemia;
  • kolesterolin verikoe;
  • virtsa.

Aortokardioosin hoito (kardioskleroosi)

Ei ole olemassa hoitoa, joka voisi muuttaa arpikudoksen muodostumista, joten hoidolla on useita tavoitteita:

  • taudin hoito, joka on johtanut kardioskleroosin kehittymiseen;
  • varmistaa työkyvyn säilyttäminen ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Kardioskleroosia hoidetaan lääkityksellä ja kirurgialla. Hoitostrategioiden valinta riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta, potilaan iästä, huumeiden suvaitsemattomuudesta, yleisestä terveydentilasta.

Lääkehoito

Huumeiden hoito sisältää tällaisia ​​lääkkeitä:

  • diureetit - välttämättömät ylimääräisen nesteen poistamiseksi elimistöstä, mikä poistaa kuorman sydänlihasta (Lasix, furosemidi, hypotiatsidi, indapamidi);
  • beetasalpaajat - estävät reseptorit, jotka reagoivat adrenaliiniin ja norepinefriiniin (Metoprolol, Nebivolol, Proproponolol, Bisoprolol);
  • ACE: n estäjät - laajentavat verisuonia, lisäävät sydänlihaksen verenkiertoa ja sen kontraktiilisuutta (Enap N, Burlipril Plus, Lipraside);
  • sydämen glykosidit - lääkkeet, jotka auttavat lisäämään sydämen lihaksen voimakkuutta (Digoxin);
  • ensimmäisen ja toisen tyypin angiotensiini-reseptorien antagonistit - määrätään ACE-estäjien sietämättömyyden vuoksi - ne laajentavat verisuonia, mikä alentaa verenpainetta;
  • Statiinit - määrätään hidastamaan sepelvaltimon ateroskleroosia (Simvastatin, Atoris);
  • veren ohennusaineet (Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel, Magnicor);
  • vitamiinit ja kivennäisaineet (A-vitamiini, ryhmä B, omega-3).

Kirurginen hoito

Kardioskleroosin toiminta auttaa poistamaan komplikaatioita tai parantamaan ensisijaista patologiaa, jonka vuoksi taudin kehittyminen on tapahtunut. Vahvan bradykardian läsnä ollessa sydämentahdistin voi implantoida potilaan - laitteen, joka asettaa sydämen rytmiksi sähköimpulsseilla.

Vakavassa sydänlihaksen iskemiassa, joka johtui sepelvaltimoiden tukkeutumisesta, stentointi on osoitettu. Jos tämä toimenpide ei ole mahdollista, sydänkirurgi suorittaa sepelvaltimon ohitusleikkauksen.

Sydänsiirto on vaikea kirurginen toimenpide kardioskleroosille. Aikamme on olemassa tapauksia, joissa tauti hoidetaan kantasolujen avulla, mutta tulosten korkean kustannuksen ja epäselvyyden vuoksi tämän tekniikan käyttö on kyseenalainen.

Folk-tekniikat

Folk-korjaustoimenpiteet eivät ole ihmelääke, mutta ne voivat auttaa lievittämään oireita ja ehkäisemään vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Perinteisen lääketieteen parhaat reseptit ovat:

  • Valkosipuli. Vaikuttaa kolesterolitasoihin. Tee tinktuura, sinun täytyy murskata valkosipuli puristimella ja sekoita sitruunamehuun ja veteen.
  • Persilja on kivennäisaineiden lähde, jota tarvitaan sydänlihaksen työn suorittamiseen. Persilja voidaan lisätä salaattiin sekä kuluttaa keittona.
  • Artisokkauute - nostaa hyvän kolesterolin tasoa, poistaa ylimääräisen huono. Voit käyttää kapseleita, tabletteja ja tinktuureja.
  • Keramiikka ja orapihlaja. Ota 1 tl. kumina ja 1 rkl. l. orapihlajajuuri. Hio ja sekoita. Kiehauta 300 ml kiehuvaa vettä, anna sen seistä yön yli termostaatissa ja kannassa. Juo koko päivän 4-5 vastaanotossa.

Ruokavalio

Asianmukainen ruokavalio on tärkeä rooli sydänlihaksen ravitsemuksen parantamisessa. Valikon valmistelun tärkeimmät vivahteet ovat:

  • korvaa eläinrasvat kasvirasvoilla - tämä vähentää kolesterolin määrää veressä;
  • korvaa yksinkertaiset hiilihydraatit monimutkaisilla;
  • luopua alkoholista;
  • vähentää kulutetun suolan määrää;
  • lisää lisää vihanneksia ja hedelmiä antioksidantteja sisältävään valikkoon;
  • syödä kalaa, koska se sisältää omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja;
  • lisää liukoisempaa ravintokuitua.

ennaltaehkäisy

Kardioskleroosin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

  • taustalla olevan sairauden oikea-aikainen ja täydellinen hoito;
  • pitkä ja laadukas uni;
  • vitamiinihoito;
  • rokotus influenssaa, difteriaa, vihurirokkoa vastaan;
  • lääkärin määräämien lääkemääräysten noudattaminen;
  • liiallisen fyysisen rasituksen poistaminen;
  • työ ja lepo;
  • asianmukainen ravitsemus.

Menetelmät, joita käytetään kardioskleroosiin:

  • hieronta;
  • radon- ja bromihaudot;
  • infrapunasauna;
  • terapeuttinen harjoitus;
  • vedenalainen hieronta suihku;
  • kuivat hiilihapot.

näkymät

Kardioskleroosin diffuusiomuotoa pidetään epäedullisena ennusteessa. Esimerkiksi sidekudoksen muodostuessa transmuraalisen infarktin paikassa aneurysmin kehittymisen riski kasvaa, jonka repeämä johtaa useimmiten välittömään kuolemaan. Tapauksissa, joissa kardioskleroosi on syntynyt ikään liittyvistä luonnollisista muutoksista, taudin kulku on yleensä suotuisa.

Kardioskleroosi on sydämen yleinen patologia, jonka vakavuus riippuu kudosten määrästä ja kehon yleisestä tilasta. Jos henkilö on havainnut tämän taudin oireet, hänen pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, joka tutkii hänet ja määrätä hoidon.

Kardioskleroosin merkkejä

cardiosclerosis

Kardioskleroosi voi olla ateroskleroottinen (ks. Sepelvaltimotauti) ja myokardiitti. Sydänlihastulehdus voi olla diffuusiota ja polttoväliä. Joillakin potilailla on todettu myokardiittihistoriaa, muissa tapauksissa se näyttää olevan subkliininen.

Kardioskleroosin oireet, oireet, kurssi

Kliininen kuva. Tyypillisissä tapauksissa potilas on huolissaan fyysisen aktiivisuuden kestävyyden vähenemisestä. Tutkimuksessa havaitaan sydämen vajaatoiminnan oireita, joskus suurennettu sydän. Eri rytmi- ja johtumishäiriöt ovat mahdollisia. Joissakin tapauksissa rytmihäiriö on tärkein oireyhtymä. Kun sydänlihaksen sydänlihaksen sydänlihaksen sydänlihaksen sydänlihaksen infektio on heikompi, sydämen vajaatoimintaa ei ole. Rytmihäiriöitä, erityisesti johtumishäiriöitä, voidaan pitää merkkinä kardioskleroosista vain tapauksissa, joissa tiedetään, että sen esiintyminen on samanaikainen sydänlihaksen kanssa. Harvinaisissa tapauksissa on suositeltavaa, että sydänlihaksen sydänlihaksen sydänlihaksen esiintyminen johtuu yksittäisistä EKG-muutoksista, yleensä kammiokompleksin terminaalisesta osasta, mikä osoittaa rajoitettuja fokusoireita. Näille muutoksille on tunnusomaista pysyvyys, ne eivät muutu toiminnallisten ja lääketieteellisten näytteiden vaikutuksesta. Sydänlihaksen sydänlihaksen oireet eivät yleensä ole alttiita etenemiseen.

Systeemisen sklerodermian kliininen kuva. Sklerodermian kardioskleroosin merkkejä

15. kesäkuuta klo 22:22 120 0

Yleisimpiä skleroderma-kardioskleroosin oireita ovat: hengenahdistus (useammin harjoituksen yhteydessä), takykardia, kipu, sydämen rajojen laajentaminen, erityisesti vasemmalle, sävyjen kuurous, systolinen myrsky kärjessä, pulssin heikkeneminen röntgenissä, rytmihäiriöt ja EKG-muutokset.

Kardioskleroosin subjektiiviset oireet hengityksen aikana fyysisen rasituksen aikana, sydämentykytys, kipu sydämen alueella jne. Havaitaan prosessin alkuvaiheessa vain aktiivisella, nopeasti etenevällä tai diffuusisella sydämen lihaksen vaurioitumisella. Joskus subjektiiviset oireet puuttuvat erillisestä sydämen patologiasta huolimatta, ja ne näkyvät vain olemassa olevan vaikean kardioskleroosin tai sklerodermian vian dekompensoinnissa. Siksi sydämen patologian tunnistamiseksi ja selventämiseksi SJS: ssä kiinnitämme erityistä huomiota sydämen tutkimisen instrumentaalisiin menetelmiin, minkä jälkeen vertaillaan saatuja tietoja taudin kliiniseen kuvaan.

Sähkö- ja ehokardiografiset tutkimukset mahdollistavat SJS: n sydänlihaksen muutosten tunnistamisen useammin ja aikaisemmin kuin muut menetelmät, ja siksi niitä tulisi käyttää potilaiden sydämen tilan arvioimiseen [Kotelnikov G. P. Gusev NG 1986; Brusin, S.I., 1989; FoUansbee, W. et a). 1984, et ai.]. EKG-muutoksia havaittiin 76%: lla havaituista potilaista, pääasiassa jännitteen alentamisen, sydämen sähköisen systolin pidentymisen, kammiokompleksin terminaalisen osan muutosten, mukaan lukien eristetyt repolarisaatiohäiriöt ja sydämen rytmihäiriöt.

Rytmishäiriöitä havaittiin 67%: lla potilaista ja ne olivat hyvin erilaisia, ja ne sisälsivät erillään tai yhdistelmänä muutoksia automatismin, jännittävyyden ja johtavuuden funktioissa. Useimmilla potilailla oli sinus-rytmi, vain 6 potilaalla oli eteisvartio tai eteisvärinä ja 4: llä oli solmukohta.

SJS: n yleisimpiä rytmihäiriöitä ovat lyönnit, joita esiintyy puolessa sydämen vaurioituneista potilaista. Ekstrasystoleja voi olla eteis (estetty ja poikkeava), atrioventrikulaarinen, kammio, ryhmä ja yksittäinen. Ventrikulaarisia ekstrasystoleja kirjataan useammin (vahvistamalla yleinen kuvio), on olemassa oikeassa kammion ekstrasystoleissa vallitsevaa määrää, mikä korreloi radiologisten tietojen kanssa adynamian usein havaitsemisesta sydämen oikean ääriviivan alueella, mikä osoittaa oikean kammion suhteellisen usein vaurioituneen.

42%: lla potilaista havaittiin muutoksia silmänsisäisessä johtamisessa, joista osa havaittiin oikeassa rintakehässä (V1-2 ) P-hampaat, joilla on akuutti kärki, mikä osoittaa oikean sydämen ylikuormitusta keuhkoverenpainetaudin yhteydessä. Intraventrikulaarisen johtumisen loukkauksia havaittiin 32%: lla potilaista, mukaan lukien osittainen tai täydellinen Hänen nippu 1/3: ssa.

Heillä oli pysyvä luonne ja ne eivät muuttuneet steroidien tai muun hoidon vaikutuksesta. Havaintumishäiriöiden selkeä korrelaatio prosessin vakavuuteen todettiin: niitä ei havaittu taudin alkuvaiheessa, ja pitkälle edenneessä prosessissa yli 60% potilaista löydettiin. Tämä osoittaa, että johtumishäiriöt ovat yhteydessä skleroottien muutoksiin sydänlihassa ja vaurioituvat reitit.

25%: lla potilaista SJS havaittiin vasta-aineen epäsuoran immunofluoresenssin menetelmällä sydämen johtosysteemin kudokseen, mutta korrelaatiota ei havaittu johtumishäiriöillä EKG: n mukaan [53%] [Volta U. et ai. 1985]. Kirjoittajien mukaan nämä vasta-aineet voivat osoittaa sydänlihaksen häviämistä edeltävien immuunireaktioiden ilmentymistä tai olla toissijaisia ​​sille.

L. Urasi et ai. (1978), joka tutki 193 potilasta, joilla oli SJS, johtumis- ja rytmihäiriöt voidaan havaita jo taudin varhaisessa vaiheessa ”sklerodermisen sydämen” merkkinä. Tekijät havaitsivat johtavuuden muutoksia 43 potilaalla (22,3%), usein yhdistelmänä rytmihäiriöiden kanssa, mukaan lukien asystoli ja kammiovärinä, jotka toimivat suorana kuolinsyynä viidessä tapauksessa.

Systolifaasirakenteen analyysi osoittaa myös SSD: n sydämen kontraktiilisen aktiivisuuden rikkomisen. Puolet tutkituista potilaista osoitti vaiheen hypodynamiikan oireyhtymää, joka korreloi sydänlihaksen supistumisen radiotooppisten merkkien kanssa kardioskleroosista johtuen (sydämen sykkeen amplitudin lasku röntgendiffraktiokuviossa).

Röntgentutkimus on myös arvokas diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan selvittää sydänpatologian luonne ja etusijalla oleva sijainti. Pienen polttokardioosin kehittymisen myötä sydän saa kolmiomaisen muodon, jossa vasen kammio kasvaa kohtalaisesti, sydämen kaaren erottuminen häviää, havaitaan heikentynyt pulssio. Hajakuoressa tai suurikeskeisessä kardioskleroosissa kardiomegalia (cor bovinum) kehittyy ääriviivojen heikkenemisen tai täydellisen heikkouden myötä. Sydänlihaksen kontraktiilisuuden rikkomista, jopa adynamialueiden kehittymiseen asti, pidetään tunnusmerkkinä sklerodermisestä sydämestä.

Radiologisesti tutkittujen 110 potilaan ryhmässä 87% osoitti voimakasta muutosta sydämen muodossa ja koossa: 80%: lla potilaista havaittiin sydämen koon lisääntymistä, lähinnä vasemmalle, 48%: ssa - sydämen kaaren sileys ja kolmiomainen sydän; 9%: lla potilaista sydämen muoto oli pallomainen tai korvovinyyppinen. 26%: lla potilaista havaittiin sydämen mitraalinen konfiguraatio, joka johtui mitraaliventtiilin vajaatoiminnan tai keuhkojen sydänelementtien esiintymisestä (kuva 5.7).

Kuva 5.7. Sydän- ja keuhkakartion koon lisääntyminen systeemistä sklerodermiaa sairastavalla potilaalla.

Kun röntgenkuvaus 75%: lla potilaista oli epäselvä hampaita tai niiden systolisen ja (tai) diastolisen polven muodonmuutoksia; 70% - pulsion amplitudin väheneminen adynamian loppuun saakka. Jopa hienovaraisempia muutoksia sydänlihaksen tilaan ja sen muihin osiin havaitaan elektromografialla.

Oikean kammion hypertrofia voi liittyä keuhkoverenpainetautiin, jota havaitaan useissa SJS-potilaissa yhdessä keuhkofibroosin kanssa. Vasemman kammion hypertrofiaa aiheuttaa yleensä skleroderma-kardiofibroosi, harvemmin munuaisvauriot ja valtimoverenpaine.

Endokardiaaliset vauriot havaitaan useammin morfologisen tutkimuksen avulla fibroottisina muutoksina parietaalisen ja venttiilin endokardiin, vaikeissa tapauksissa, jotka saavuttavat fibroplastisen endokardiitin ja fibro-skleroottisen venttiilisairauden.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä skleroderma-sydänsairauden ongelmaan. Ruumiinavaustutkimusten mukaan kaikkein tyypillisimpiä ovat mitraalisten ja kolmisuuntaisten venttiilien endokardin vaurioituminen vähäisemmässä määrin aorttaventtiileissä, yleensä yhdessä parietaalisen endokardin muutosten kanssa.

Vaikka aortan regurgitaatio on harvinaista SSD: ssä, sen havaitsemista tuskin ei voida pitää vahingossa havaittuna. On huomattava, ja yleisempää kuin väestössä, mitraaliventtiilin lehtien prolapsin tunnistaminen SJS-potilailla: esimerkiksi 65 potilaalla tehdyssä ehokardiografisessa tutkimuksessa, jonka havaitsimme 7: ssä (10,9%), oli tunnusomaisia ​​prolapsin oireita, ja sen auskultatiiviset ja fonokardiografiset ilmentymät olivat vain yksi havainto [Kotelnikov G. P. Gusev N. G. 1986].

Jotkin sklerodermahäiriöiden piirteet on havaittu samanaikaisesti ja usein hallitsevina vaurioina muille sydämen kalvoille - sydänlihakselle, perikardialle sekä keuhkoille, joilla on keuhkojen sydämen elementtejä, jotka voivat peittää vian kuvan. Tämän seurauksena on välttämätöntä lähestyä jokaista oireita hyvin huolellisesti ja eri tavalla, ja kieltäytyä esimerkiksi virheen virallisesta arvioinnista mitraalisen melodian läsnä ollessa tai poissa ollessa, koska I-sävyn vahvistaminen stenoosin aikana voi olla poissa vakavan skleroderma-kardioskleroosin takia ja päinvastoin ei ole vikaa, vaikka on olemassa systolinen myrsky (lihaksikas) ja aksentti II sävy (keuhkopatologian vuoksi). Ei ole epäilystäkään siitä, että tapauksissa, joissa on vaikea sydänvaurio ja sydämen ontelon laajentuminen, mitraaliventtiilin vajaatoiminta voi olla suhteellinen, kuten joissakin potilailla havaittiin.

Sydänvirheet havaitaan yleensä taudin yksityiskohtaisen kuvan taustalla, usein ne liitetään nykyiseen sydämen vaurioon. Havainnot osoittivat sklerodermisten sydänvirheiden suhteellisen hyvän laadun: hemodynaamiset muutokset, jopa stenoosissa, ilmenivät suhteellisen huonosti - dekompensointia havaittiin erittäin harvoin ja vain pancardiitin tai vakavan samanaikaisen sydänlihaksen vaurioitumisen yhteydessä. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että venttiilien voimakas tuhoaminen ja vian suhteellisen hidas kehitys johtavat erilaisiin kompensointikykyihin.

Usein, kun SJS-potilaiden röntgenkuvaus (mukaan lukien suhteellisen nuorena ikä), aortan laajeneminen ja lujittuminen havaitaan, eräänlainen sen fibroosi, ilmeisesti, sklerodermisen aortiitin tuloksena.

Perikardiaalisia vaurioita havaitaan myös huomattavasti useammin kouristuksessa (50–60%). Echokardiografista tutkimusta käyttäen perikardiaalisia muutoksia havaitaan paljon useammin (40%) kuin aikaisemmin kliinisissä havainnoissa (jopa 20%). Useimmiten se koskee skleroterapiaa, perikardiaalista fibroosia (epikardia), joskus havaitaan pieni (20-50 ml) nesteen kertyminen (kuva 5.8) ja vain joissakin tapauksissa se on merkittävä ja vaatii pistettä.

Kuva 5.8. Echokardiogrammi potilailla, joilla on systeeminen skleroderma. Pieni määrä nestettä perikardiumissa määritellään vasemman kammion takaseinään (PV - perikardiaalinen effuusio) pitkin.

Perikardiaalisen nesteen koostumusta tutkitaan vähän, joskus sillä on eritteiden luonne. Nesteen kokonaisproteiinipitoisuus on jonkin verran pienempi kuin seerumissa, mutta globuliinifraktioiden (elektroforeesi) suhde on samanlainen. Joissakin tapauksissa on havaittu fibriinisiä päällysteitä ja kiinnittymiä. Voidaan olettaa, että SJS: n perikardiaalivaurio perustuu sekä sero- fibriinisen polyserositiksen ilmiöihin että perikardiaaliseen ja epikardiaaliseen fibroosiin (kuituinen perikardiitti) transudaatioprosessin häiriöihin.

cardiosclerosis

Kardioskleroosi on vakava diagnoosi, joka edellyttää korkeatasoisten asiantuntijoiden pakollista tutkimista. Klinikkamme tarjoaa sinulle edistyneimmät diagnostiset menetelmät. Kliininen kardiologi valitsee lääkkeet komplikaatioiden poistamiseksi (sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt). Myokardiaalinen kardioskleroosi on täynnä erittäin vakavia häiriöitä, jotka edellyttävät sydämentahdistimen istuttamista.

Kardiologin uudelleen kuulemisen kustannukset: 1 000 ruplaa.

EKG-kustannukset dekoodaamalla: 1 000 hieroa.

Kaulan ja pään päävaltimoiden (monimutkainen) kaksipuolisen (triplex) skannauksen kustannukset: 3500 ruplaa.

Kardioskleroosi ja sen muodot

Kardioskleroosin myötä sydämessä muodostuu arpikudosta, joka korvaa terveet kudokset ja muuttaa sydämen venttiilejä. Se ei osallistu lihasten supistumiseen, kun sydän toimii, joten sydämelle asetetaan hyvin suuri kuormitus, ja se voi nopeammin valmistaa varauksensa. Kardioskleroosin pääasialliset ilmenemismuodot ovat krooninen sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt ja erilaiset intrakardiaaliset johtumishäiriöt.

Kardioskleroosi voi esiintyä missä tahansa iässä. Kuitenkin verisuonten vaurioiden taustalla keski- ja vanhuusvuosien aikana se tapahtuu yhä useammin.

On olemassa tällaisia ​​taudin muotoja:

  • fokaalinen kardioskleroosi (jolle on tunnusomaista eri kokoisten yksittäisten arpien muodostuminen; useimmiten se tapahtuu sydänkohtauksen jälkeen);
  • ateroskleroottinen kardioskleroosi (jolle on tunnusomaista sydämen tai aortan venttiilivikojen esiintyminen; usein esiintyy kroonista sydämen aneurysmaa sekä anginahyökkäyksiä);
  • diffuusi kardioskleroosi (tunnettu yhtenäisestä kudosvauriosta, arpeutumisesta koko sydänlihassa).

Kardioskleroosi etenee vähitellen, suhteellinen remissiokaudet voivat kestää jopa useita vuosia. Tässä tapauksessa terveytesi riippuu pitkälti taustalla olevan sairauden (reuma, ateroskleroosi, sydänkohtaus) ja elämäntavan kehittymisestä.

Mikä voisi olla taudin syy

Kardioskleroosi on tiettyjen sairauksien komplikaatio, kuten:

  • sydänlihastulehdus;
  • sepelvaltimoiden ateroskleroosi;
  • reumatismi;
  • sydänkohtaus;
  • sydänlihaksen dystrofia.

Kuka on vaarassa

Sydänskleroosin kehittymisen todennäköisyys on suurin ihmisille:

  • allergikoille;
  • sydänsairaus;
  • joilla on sydänpatologioita.

Kardioskleroosin tärkeimmät oireet

Kardioskleroosin merkit, voit aina nähdä itsesi. Näitä ovat:

  • sydämen rytmihäiriöt;
  • sydämen kipu;
  • hengenahdistus;
  • alaraajojen turvotus;
  • väsymys.

Diagnostiset menetelmät

Kardioskleroosin jatkokäsittelyä varten klinikan lääkärit tilaavat sinulle tutkimuksen:

  • EKG;
  • Sydämen MRI;
  • sydämen ultraäänitutkimus;
  • biokemiallinen verikoe.

Miten kliinisessä hoidetaan kardioskleroosia?

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, taudin vakavia komplikaatioita voi esiintyä:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • kammion paroksysmaalinen takykardia;
  • sydämen aneurysma;
  • atrioventrikulaarinen lohko.

Aneurysma, atrioventrikulaarinen salpa ja kammion paroxysmal takykardia ovat vakavimpia komplikaatioita ja vaativat hätähoitoa. Kehittyneimmissä tapauksissa sydänskleroosi johtaa kuolemaan.

Kardioskleroosin hoidossa käytämme integroitua lähestymistapaa, joka sisältää vaikutuksen taudin perussyihin.

Käytämme klinikassamme taudin hoitoa:

  • rytmihäiriölääkkeet;
  • kolesterolin alentavat lääkkeet;
  • antikoagulantit;
  • sydämen glykosidit;
  • vasodilataattorit;
  • antihistamiinilääkkeet.

Ensinnäkin klinikan lääkäreiden pyrkimyksillä pyritään kokonaan poistamaan sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodot, parantamaan eloonjääneiden sydänkuitujen tilaa ja säilyttämään niiden toimintaa.

Sydämen aneurysmilla saatetaan määrätä kirurginen hoito (elinsiirto), jos vakavia sydämen johtumishäiriöitä esiintyy, lääkärit suosittelevat sydämentahdistimen asentamista. Joskus tarvitaan proteesin muotoilua tai muotoiltua sydämen venttiiliä.

Mikä ruokavalio on noudatettava

Hoidon aikana ja sen jälkeen sen jälkeen sinun on rajoitettava kulutusta:

  • suola;
  • vahva tee;
  • kahvi;
  • suuria määriä vettä;
  • kaakaota;
  • alkoholi;
  • kolesterolia (munankeltuaiset, maksa, munuaiset) sisältävät tuotteet.

Yleiset ehkäisevät toimenpiteet

Kardioskleroosin ehkäisy sisältää seuraavat lääkärin suositukset:

  • fysioterapian luokat;
  • uusien sairauksien (allergiat, reuma) oikea-aikainen hoito;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • veren kolesterolin määrää.

Klinikkamme tarjoaa sinulle diagnostisia testejä ja kardioskleroosin hoitoa korkean lääketieteellisen tason mukaisesti. Uusimmat laitteet ja lääkäreiden erinomainen pätevyys mahdollistavat tarkan diagnoosin, onnistuneiden hoitotulosten saavuttamisen mahdollisimman turvallisesti.