EKG: transkripti aikuisilla, taulukon normi

Elektrokardiografia - menetelmä sähköisten impulssien vaikutuksesta syntyvien potentiaalisten erojen mittaamiseksi. Tutkimuksen tulos esitetään elektrokardiogrammina (EKG), joka heijastaa sydämen syklin vaiheita ja sydämen dynamiikkaa.

Sydänlihaksen supistumisen jälkeen impulssit leviävät edelleen koko kehoon sähkövaroituksen muodossa, minkä seurauksena tapahtuu potentiaalinen ero - mitattavissa oleva määrä, joka voidaan määrittää elektrokardiografin elektrodien avulla.

Menettelyn ominaisuudet


Tallennusprosessissa elektrokardiogrammit käyttävät johtoja - elektrodien asettamista erityisjärjestelmän mukaisesti. Kaikkien sydämen osien (etu-, selkä- ja sivuseinät, väliseinäiset väliseinät) sähköisen potentiaalin täydelliseksi näyttämiseksi käytetään 12 johdinta (kolme standardia, kolme vahvistettua ja kuutta rinnettä), joissa elektrodit sijaitsevat kädet, jalat ja tietyt rintakehän alueet.

Menettelyn aikana elektrodit rekisteröivät sähköimpulssien voimakkuuden ja suuntauksen, ja tallennuslaite tallentaa tuloksena olevat sähkömagneettiset värähtelyt hampaiden muodossa ja suoran linjan erikoispaperille EKG: n tallentamiseksi tietyllä nopeudella (50, 25 tai 100 mm sekunnissa).

Käytä paperirekisterinauhassa kahta akselia. Vaakasuuntainen X-akseli näyttää ajan ja merkitään millimetreinä. Käyttäessäsi grafiikkapaperin aikaväliä voit seurata kaikkien sydänlihasalueiden relaksaatioprosessien kestoa (diastolia) ja supistuksia (systole).

Vertikaalinen Y-akseli on pulssien voimakkuuden mitta ja se on merkitty millivolteina - mV (1 pieni solu = 0,1 mV). Mittaamalla sähköpotentiaalien erot määrittävät sydänlihaksen patologian.

Myös EKG: ssä on merkitty johdot, joista jokaisen sydämen työ on vuorotellen kirjattu: standardi I, II, III, rintakehän V1-V6 ja vahvistettu standardi aVR, aVL, aVF.

EKG-lukemat


Elektrokardiogrammin tärkeimmät indikaattorit, jotka kuvaavat sydänlihaksen työtä, ovat hampaat, segmentit ja välit.

Hampaat ovat kaikki terävät ja pyöristetyt ulkonemat, jotka on kirjattu pystysuoraan Y-akseliin, joka voi olla positiivinen (ylöspäin), negatiivinen (alaspäin) ja kaksivaiheinen. EKG-kaaviossa on välttämättä läsnä viisi päähammasta:

  • P - tallennettu pulssin esiintymisen jälkeen sinusolmussa ja oikean ja vasemman peräkkäisen supistumisen jälkeen;
  • Q - tallennettu, kun pulssi interventricular-väliseinästä;
  • R, S - luonnehtii kammioiden supistumista;
  • T - osoittaa kammioiden rentoutumisprosessin.

Segmenttejä kutsutaan osiksi, joilla on suorat viivat, jotka ilmaisevat kammion stressiä tai rentoutumista. EKG: ssä on kaksi pääsegmenttiä:

  • PQ - kammioiden herätyksen kesto;
  • ST - rentoutumisaika.

Väliaika on EKG-alue, joka koostuu hampaasta ja segmentistä. PQ: n, ST: n aikavälien tutkimuksessa QT ottaa huomioon herätyksen etenemisen ajan jokaisessa atriumissa, vasemmassa ja oikeassa kammiossa.

Normaali EKG aikuisilla (taulukko)

Normaalitaulukon avulla on mahdollista järjestää hampaiden korkeuden, voimakkuuden, muodon ja pituuden peräkkäinen analyysi mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi. Koska ohimenevä impulssi leviää sydänlihaksen epätasaisesti (sydämen kammioiden erilaisen paksuuden ja koon vuoksi), normin perusparametrit jokaiselle kardiogrammi-elementille tunnistetaan.

EKG-dekoodauksen aikana saatujen tietojen perusteella voidaan tehdä päätelmiä sydänlihaksen ominaisuuksista:

  • normaali sinusolmu toimii;
  • työnjohtojärjestelmä;
  • syke ja rytmi;
  • sydänlihaksen tila - verenkierto, paksuus eri alueilla.

EKG-dekoodausalgoritmi


On EKG-dekoodausjärjestelmä, jossa on johdonmukainen tutkimus sydämen tärkeimmistä näkökohdista:

  • sinus-rytmi;
  • Syke;
  • rytmin säännöllisyys;
  • johtavuus;
  • EOS;
  • hampaiden ja aikavälien analyysi.

Sinus-rytmi - sydämen sykkeen yhtenäinen rytmi, johtuen pulssin esiintymisestä AV-solmussa myokardiumin vaiheittaisen vähentämisen kanssa. Sinus-rytmin läsnäolo määritetään dekoodaamalla EKG P-aallon parametreille.

Sydämessä on myös muita kiihottumislähteitä, jotka säätelevät sydämen sykettä, kun AV-solmu on häiriintynyt. Ei-sinus-rytmit näkyvät EKG: ssä seuraavasti:

  • Sydämen rytmi - P-hampaat ovat ääriviivojen alapuolella;
  • AV-rytmi - P-elektrokardiogrammin puuttuessa tai QRS-kompleksin jälkeen;
  • Ventrikulaarinen rytmi - EKG: ssä ei ole kuviota P-aallon ja QRS-kompleksin välillä, eikä syke saavuta 40 lyöntiä minuutissa.

Kun sähköisen impulssin esiintymistä säätelevät ei-sinus-rytmit, seuraavat patologiat diagnosoidaan:

  • Ekstrasystoles - kammioiden tai atrioiden ennenaikainen supistuminen. Jos EKG: lle ilmestyy poikkeuksellinen P-aalto sekä epämuodostuma tai polariteetin muutos, eteis-ennenaikaisia ​​lyöntejä diagnosoidaan. Solmujen ekstrasystoleilla P on alaspäin, poissa tai QRS: n ja T.: n välillä.
  • Paroksismaalinen takykardia (140-250 lyöntiä minuutissa) EKG: llä voidaan esittää P-T-peitteenä, joka seisoo QRS-kompleksin takana II- ja III-standardijohtimissa sekä laajennettu QRS.
  • Kammioiden vapinaa (200-400 lyöntiä minuutissa) on ominaista korkeat aallot, joilla on vaikeasti erottuvia elementtejä, kun taas eteisvärinä vain QRS-kompleksi vapautuu, ja sahan hampaiden muotoiset aallot ovat P-aallon päällä.
  • EKG: n värähtely (350-700 lyöntiä minuutissa) ilmaistaan ​​epäyhtenäisten aaltojen muodossa.

Syke

Sydämen EKG sisältää välttämättä sykemittareita ja se tallennetaan nauhalle. Voit määrittää indeksin käyttämällä erityisiä kaavoja tallennusnopeuden mukaan:

  • nopeudella 50 millimetriä sekunnissa: 600 / (suurten neliöiden määrä aikavälillä R-R);
  • nopeudella 25 mm sekunnissa: 300 / (suurten ruutujen lukumäärä R-R: n välillä),

Myös sydämen sykkeen numeerinen indeksi voidaan määrittää R-R-välin pienillä soluilla, jos EKG-nauha tallennettiin nopeudella 50 mm / s:

  • 3000 / pienien solujen lukumäärä.

Normaali syke aikuisessa vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Rytmin säännöllisyys

Normaalisti R-R-välit ovat samat, mutta enintään 10% keskiarvosta on sallittu. Rytmin säännöllisyyden muutokset ja kohonnut / alentuneet sydämen lyöntitiheydet saattavat johtua automatismin, jännittävyyden, johtavuuden, sydänlihaksen supistuvuudesta.

Kun sydänlihassa on automatisoitu, havaitaan seuraavat väliarvot:

  • takykardia - syke on 85-140 lyöntiä minuutissa, lyhyt rentoutumisjakso (TP-väli) ja lyhyt RR-aikaväli;
  • bradykardia - syke laskee 40-60 lyöntiin minuutissa ja etäisyys RR: n ja TP: n välillä kasvaa;
  • rytmihäiriöt - sydämen sykkeen tärkeimpien aikavälien välillä on erilaisia ​​etäisyyksiä.

johtokyky

Pulssin siirtämiseksi nopeasti virityslähteestä kaikkiin sydämen osiin on olemassa erityinen johtamisjärjestelmä (SA- ja AV-solmut sekä His-nippu), joiden rikkomista kutsutaan estoksi.

On olemassa kolme päätyyppiä: sinus, intraatrial ja atrioventricular.

Sinus-lohkolla EKG: ssä näkyy häiriöimpulssilähetys atriaan PQRST-syklien jaksottaisen prolapsin muodossa, ja R-R: iden välinen etäisyys kasvaa merkittävästi.

Sisäistä eteisrahvoa ilmaistaan ​​pitkä P-aalto (yli 0,11 s).

Atrioventrikulaarinen lohko on jaettu useisiin asteisiin:

  • I aste - välin P-Q pidentyminen yli 0,20 s;
  • Luokka II - QRST: n määräaikainen menetys, jossa monimutkainen aika muuttuu epätasaisesti;
  • Luokka III - kammiot ja atria -sopimus toisistaan ​​riippumatta, minkä seurauksena EK: n P: n ja QRST: n välillä ei ole yhteyttä.

Sähköinen akseli

EOS näyttää impulssilähetyksen sekvenssin myokardiumia pitkin ja voi tavallisesti olla vaakasuora, pystysuora ja välituote. EKG-dekoodauksessa sydämen sähköinen akseli määräytyy QRS-kompleksin sijainnin perusteella kahdessa johtimessa - aVL ja aVF.

Joissakin tapauksissa on akselin poikkeama, joka sinänsä ei ole sairaus ja joka johtuu vasemman kammion lisääntymisestä, mutta samanaikaisesti voi viitata sydänlihaksen patologioiden kehittymiseen. EOS poikkeaa yleensä vasemmalta puolelta, koska:

  • iskeeminen oireyhtymä;
  • vasemman kammion venttiililaitteen patologia;
  • verenpaineesta.

Akselin kaltevuutta oikealle nähdään oikean kammion lisääntyessä seuraavien sairauksien kehittyessä:

  • keuhkojen stenoosi;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • astma;
  • tricuspid-venttiilin patologia;
  • synnynnäinen vika.

poikkeamat

Aikavälien keston ja aaltojen korkeuden rikkominen on myös merkkejä sydämen muutoksista, joiden perusteella voidaan määrittää useita synnynnäisiä ja hankittuja patologioita.

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-transkriptio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

  1. Vakiotiedot:
    • I - ensimmäinen;
    • II - toinen;
    • W - kolmas;
    • AVL (ensimmäisen analogi);
    • AVF (kolmannen analogi);
    • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
  2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

  • Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
  • Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
  • Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
  • Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

  1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
  2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
  3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
  4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

  • Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
  • Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
  • Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
  • Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

  1. Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

  • Sydämen syke voidaan laskea myös seuraavilla kaavoilla:
    • Kun kirjoitat 50 mm / s: syke = 600 / keskimääräinen suuri solujen lukumäärä R: n hampaiden välillä.
    • Tallennettaessa 25 mm / s: HR = 300 / suurten solujen keskimääräinen lukumäärä R: n hampaiden välillä.
  • Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

    Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

    EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

    Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

    Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

    Perussäännöt

    Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

    EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

    Cardiogram-analyysi

    EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

    Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

    Sinus-sydämen rytmi

    Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

    Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

    Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

    Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

    Kiihotuksen lähde

    Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

    Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

    Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

    Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

    Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

    johtokyky

    Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

    Sähköinen akseli

    Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

    Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

    Hampaat, segmentit ja välit

    Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

    • P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
    • Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
    • R - kammioiden stimulaatioprosessi.
    • T - kammioiden rentouttamisprosessi.

    Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

    • PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

    Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

    • QRST on kammion supistumisen kesto.
    • ST on kammioiden täydellinen viritys.
    • TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

    Normi ​​miehillä ja naisilla

    Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

    Terve vauvan tulokset

    Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

    Vaaralliset diagnoosit

    Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

    lyöntiä

    Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

    rytmihäiriö

    Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

    Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

    bradykardia

    Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

    takykardia

    Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

    Johtumishäiriö

    Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

    On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

    Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

    Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

    • Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
    • Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
    • Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
    • Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
    • Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

    Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

    Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

    Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

    Muita tutkimusmenetelmiä

    riimu

    Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

    juoksurata

    Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

    phonocardiography

    Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

    Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

    Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

    Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

    EKG - transkripti, normaaliarvot, taulukko aikuisilla ja lapsilla

    Nopea siirtyminen sivulla

    Käytännöllisesti katsoen jokainen elektrokardiogrammin läpikäynyt henkilö on kiinnostunut eri hampaiden merkityksestä ja diagnoosin kirjoittamista termeistä. Vaikka vain kardiologi voi antaa täydellisen EKG-tulkinnan, jokainen voi helposti selvittää, hänellä on hyvä sydänkardiogrammi tai joitakin poikkeamia.

    EKG: n ilmaisut

    Ei-invasiivinen tutkimus - elektrokardiogrammi - suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

    • Potilaan valitukset korkeasta verenpaineesta, rintakipusta ja muista sydänsairauksiin liittyvistä oireista;
    • Potilaan hyvinvoinnin heikkeneminen aiemmin diagnosoidulla sydän- ja verisuonisairaudella;
    • Laboratorion verikokeiden poikkeamat - korkea kolesteroli, protrombiini;
    • Toiminnan monimutkaisessa valmistelussa;
    • Endokriinisen patologian tunnistaminen, hermoston sairaudet;
    • Kun olet kärsinyt vakavia infektioita, joilla on suuri sydämen komplikaatioiden riski;
    • Ennaltaehkäisevällä tavalla raskaana oleville naisille;
    • Kuljettajien, lentäjien jne. Terveyden tarkastelu

    Myös EKG: n vuosittaista kulkua suositellaan 40-vuotiaille, erityisesti tupakointia käyttäville.

    EKG: n tulkinta - numerot ja latinalaiset kirjaimet

    Sydänkardiogrammin täysimittainen tulkinta sisältää sydämen sykkeen, johtamisjärjestelmän työn ja sydänlihaksen tilan arvioinnin. Tätä varten käytä seuraavaa lyijyä (elektrodit asennetaan tiettyyn järjestykseen rinnassa ja raajoissa):

    • Vakio: I - vasen / oikea ranne kädessä, II - oikea ranne ja nilkan alue vasemmalla jalalla, III - vasen nilkka ja ranne.
    • Vahvistettu: aVR - oikea ranne ja yhdistetty vasen ylempi / alempi raajat, aVL - vasen ranne ja vasemman jalan oikeanpuoleinen nilkka ja oikea ranne, aVF - vasen nilkan vyöhyke ja molempien ranteiden yhdistetty potentiaali.
    • Rintakehä (potentiaalinen ero rintakehässä, jossa on imuelektrodi ja kaikkien raajojen yhdistetyt potentiaalit): V1 - elektrodi neljännessä ristikohdatilassa rintalastan oikeaa reunaa pitkin, V2 - neljännessä rintakehän välissä rintalastan vasemmalla puolella, V3 - neljännessä kyljessä vasemmalla puolella kehälinjaa, V4 - V: n keskiosa välilyönnin vasemmalla puolella, V5 - V: n väliosuusväylä etuakselilinjaa pitkin vasempaan, V6 - V - ristikohdatilaan pitkin keskiakselista linjaa vasemmalle.

    Lisäkehä - sijaitsevat symmetrisesti vasemmalla rinnalla, joissa on V7-9.

    Yksi EKG: n sydänsykli esitetään PQRST-kaaviossa, joka tallentaa sähkön impulssit sydämeen:

    • P-aalto - näyttää eteisen kiihottumisen;
    • QRS-monimutkainen: Q-aalto - kammion depolarisaation (viritys) alkuvaihe, R-aalto - todellinen kammion jännitysprosessi, S-aalto - depolarisointimenettelyn loppu;
    • T-aalto - luonnehtii elektropulsien sammumista kammioissa;
    • ST-segmentti - kuvaa sydänlihaksen alkutilan täydellistä palauttamista.

    EKG-arvojen, hampaiden korkeuden ja niiden sijainnin suhteen salauksen purkamisessa sekä niiden välisten leveysasteiden suhteen.

    Joskus T-aallon takana on pulssi U, joka ilmaisee veren mukana kulkevan sähkövarausparametrit.

    EKG: n dekoodaus - normaali aikuisilla

    Elektrokardiogrammissa hampaiden leveys (horisontaalinen etäisyys) - rentoutumis- stimulointiajan kesto - mitataan sekunteina, I-III-johtojen korkeus - sähköpulssin amplitudi - millimetreinä. Normaali kardiogrammi aikuisessa näyttää tältä:

    • Sydämen - normaalin sykkeen supistusten taajuus välillä 60-100 / min. Etäisyys R: n vierekkäisten hampaiden yläosista mitataan.
    • EOS - sydämen sähköakselia pidetään sähkövoiman vektorin kokonaiskulman suunnassa. Normaali hinta on 40-70º. Poikkeamat osoittavat sydämen pyörimisen oman akselinsa ympäri.
    • Hammas P - positiivinen (suunnattu ylöspäin), negatiivinen vain aVR: n määrityksessä. Leveys (viritysaika) - 0,7 - 0,11 s, pystysuora koko - 0,5 - 2,0 mm.
    • PQ-aikaväli on 0,12 - 0,20 s vaakasuora etäisyys.
    • Q hammas - negatiivinen (muodon alapuolella). Kesto 0,03 s, negatiivinen korkeusarvo 0,36 - 0,61 mm (yhtä suuri kuin ¼ R-aallon pystysuorasta koosta).
    • R hammas - positiivinen. Arvon korkeus on 5,5-11,5 mm.
    • S hammas - negatiivinen korkeus 1,5-1,7 mm.
    • QRS-kompleksi - vaakasuora etäisyys 0,6 - 0,12 s, kokonaisamplitudi 0 - 3 mm.
    • T hammas - epäsymmetrinen. Positiivinen korkeus 1,2 - 3,0 mm (vastaa 1/8 - 2/3 R-aallosta, negatiivinen aVR-johdossa), kesto 0,12 - 0,18 s (pidempi kuin QRS-kompleksin kesto).
    • ST-segmentti - kulkee isoliinin tasolla, pituus 0,5 -1,0 s.
    • U-aallon korkeuden ilmaisin 2,5 mm, kesto 0,25 s.

    EKG-dekoodauksen pienentyneet tulokset aikuisilla ja normi taulukossa:

    Tyypillisessä tutkimuksessa (tallennusnopeus - 50 mm / s) EKG-dekoodaus aikuisilla suoritetaan seuraavien laskelmien mukaisesti: 1 mm paperilla laskettaessa aikavälien kesto vastaa 0,02 sekuntia.

    Positiivinen hampaan P (määritysstandardi) ja sitä seuraava normaali QRS-kompleksi tarkoittaa normaalia sinus-rytmiä.

    EKG-normi lapsissa, transkripti

    Cardiogram-parametrit lapsilla poikkeavat hieman aikuisista ja vaihtelevat iän mukaan. Lasten sydämen EKG: n tulkinta, normi:

    • Syke: vastasyntyneet - 140 - 160, 1 vuosi - 120 - 125, 3 vuotta - 105-110, 10 vuotta - 80 - 85, 12 vuoden jälkeen - 70 - 75 min;
    • EOS - vastaa aikuisten indikaattoreita;
    • sinus-rytmi;
    • P-aalto - korkeus ei ylitä 0,1 mm;
    • QRS-kompleksin pituus (usein diagnoosissa ei ole erityistä informatiivisuutta) - 0,6 - 0,1 s;
    • PQ-aikaväli on pienempi tai yhtä suuri kuin 0,2 s;
    • Q-aalto - ei-vakio-parametrit, negatiiviset arvot III-johdossa ovat hyväksyttäviä;
    • P-aalto - aina eristeen yläpuolella (positiivinen), korkeus yhdessä lyijyssä voi vaihdella;
    • S-aalto - ei-vakioarvon negatiiviset indikaattorit;
    • QT - enintään 0,4 s;
    • QRS: n ja T-aallon kesto on yhtä suuri kuin 0,35 - 0,40.

    Rytmihäiriöt EKG-dekoodauksessa

    Esimerkki rytmistä EKG

    Kardiogrammin poikkeavuuksilla pätevä kardiologi ei voi vain diagnosoida sydänsairauden luonnetta, vaan myös korjata patologisen kohinan sijainnin.

    rytmihäiriöt

    Sydämen rytmin rikkomukset ovat seuraavat:

    1. Sinus-rytmihäiriö - RR: n pituus vaihtelee jopa 10%: n erolla. Ei katsota patologiaa lapsille ja nuorille.
    2. Sinusbradykardia on supistusten tiheyden patologinen väheneminen 60: een minuutissa ja vähemmän. P-aalto normaali, PQ 12 s.
    3. Takykardia - syke 100 - 180 / minuutti. Nuorilla - jopa 200 per minuutti. Rytmi on oikea. Sinus-takykardiassa P-aalto on hieman normaalia korkeampi, kammiossa QRS on pituusindikaattori yli 0,12 s.
    4. Ekstrasystoles - sydämen poikkeukselliset supistukset. Yksittäistä tavallisella EKG: llä (päivittäisessä Holter-päivässä enintään 200) pidetään toiminnallisina eikä niitä tarvitse hoitaa.
    5. Paroxysmal tachycardia - paroxysmal (useita minuutteja tai päiviä) sydämenlyöntitaajuuden nousu 150-220 minuutissa. Tyypillisesti (vain hyökkäyksen aikana) P-aallon yhdistäminen QRS: ään. Etäisyys R-aallosta seuraavan leikkauksen korkeuteen P on alle 0,09 s.
    6. Eteisvärinä - epätavallinen supistuminen, jossa esiintyy 350-700 per minuutti, ja kammiot - 100-180 per minuutti. P-aalloa ei ole, koko isoleissa on pieniä suuria vaihteluja.
    7. Eteisen flutter - jopa 250-350 per minuutti eteisen supistuminen ja säännöllinen, vähentynyt kammion supistukset. Rytmi voi olla oikea, EKG-sahan hampaiden eteisväleissä, erityisesti ilmaistuina standardin II - III johdoissa ja rintakehän V1.

    EOS-asennon poikkeama

    EOS: n kokonaisvektorin muutos oikealle (yli 90º), korkeampi S-aallon korkeuden indeksi verrattuna R-aaltoon ilmaisee oikean kammion patologian ja Hänen nippunsa tukkeutumisen.

    Kun EOS siirtyy vasemmalle (30-90º) ja hampaiden S ja R korkeuden patologinen suhde, diagnosoidaan vasemman kammion hypertrofia, p. EOS: n poikkeama osoittaa sydänkohtauksen, keuhkopöhön, keuhkoahtaumataudin, mutta se on normaalia.

    Johtava järjestelmän häiriö

    Seuraavat patologiat kirjataan yleisimmin:

    • 1 asteen atrioventrikulaarinen (AV-) esto - PQ-etäisyys on yli 0,20 s. Jokaisen P: n jälkeen QRS seuraa luonnollisesti;
    • Atrioventrikulaarinen lohko 2 rkl. - PQ: n asteittainen laajentaminen koko EKG: hen joskus syrjäyttää QRS-kompleksin (Mobitz 1 -tyypin poikkeama) tai QRS: n täydellinen häviö havaitaan samanpituisen PQ: n taustalla (Mobitts 2);
    • AV-solmun täydellinen esto - eteisvaaratilanteet kammion hätätilanteissa. PP ja RR ovat samat, PQ eri pituudet.

    Valitut sydänsairaudet

    EKG-dekoodauksen tulokset voivat antaa tietoa paitsi esiintyvästä sydänsairaudesta myös muiden elinten patologiasta:

    1. Kardiomyopatia - eteisperäinen hypertrofia (yleensä vasen), matalan amplitudin hampaat, osittainen pisaran esto, hänen eteisvärinä tai ekstrasystole.
    2. Mitral stenoosi - lisääntynyt vasen atrium ja oikea kammio, EOS hylättiin oikealle, usein eteisvärinä.
    3. Mitral-venttiilin prolapse - T-aalto tasoitettu / negatiivinen, jotkin QT-venymä, masentava ST-segmentti. On olemassa erilaisia ​​rytmihäiriöitä.
    4. Krooninen keuhkojen tukkeutuminen - EOS normin oikealla puolella, pienen amplitudin hampaat, AV-estot.
    5. CNS-vauriot (mukaan lukien subarahhnoidinen verenvuoto) - patologinen Q, leveä ja korkea amplitudi (negatiivinen tai positiivinen) T-aalto, ilmaistuna U: lla, pitkä QT-rytmihäiriö.
    6. Hypothyroidism - pitkä PQ, matala QRS, tasainen T-aalto, bradykardia.

    Melko usein EKG suoritetaan sydäninfarktin diagnosoimiseksi. Lisäksi jokainen sen vaihe vastaa kardiogrammin tyypillisiä muutoksia:

    • iskeeminen vaihe - spiky T, akuutti kärki on kiinteä 30 minuuttia ennen sydänlihaksen nekroosin alkamista;
    • vaurion vaihe (muutokset tallennetaan ensimmäisinä tunteina 3 päivään asti) - ST kuin kupolin yläpuolella oleva isku yhdistyy T-aallon, matalan Q: n ja korkean R: n kanssa;
    • akuutti vaihe (1-3 viikkoa) - sydämen pahin sydäninfarkti sydänkohtauksen aikana - domed-ST: n ylläpitäminen ja T-aallon siirtäminen negatiivisiin arvoihin, pienentämällä korkeutta R, patologista Q: ta;
    • subakuuttinen vaihe (enintään 3 kk) - ST: n vertailu eristykseen, patologisen Q: n ja T: n säilyttäminen;
    • cicatrization-vaihe (useita vuosia) - patologinen Q, negatiivinen R, tasoitettu T-aalto tulee asteittain normaaliarvoihin.

    Sinun ei pitäisi olla huolissaan, jos havaitsit patologiset muutokset sinulle annetussa EKG: ssä. On muistettava, että terveistä ihmisistä esiintyy joitakin poikkeamia normistosta.

    Jos elektrokardiogrammi on paljastanut sydämessä patologisia prosesseja, kuulet varmasti pätevän kardiologin kanssa.

    EKG-transkripti - normaali, indikaattorit, taulukko

    EKG (EKG) on instrumentaalinen diagnostiikkamenetelmä, joka määrittää sydämen patologiset prosessit tallentamalla sydämen sähköisiä impulsseja. Graafinen kuva sydänlihaksen aktiivisuudesta elektropulsiovaikutuksen alla antaa kardiologille mahdollisuuden havaita ajoissa sydämen patologioiden läsnäolo tai kehittyminen.

    EKG-dekoodausindikaattorit auttavat selvittämään varmasti:

    1. Sydämen sykkeen taajuus ja rytmi;
    2. Aika diagnosoida sydänlihaksen akuutteja tai kroonisia prosesseja;
    3. Sydämen johtavan järjestelmän häiriöt ja sen itsenäiset rytmiset supistukset;
    4. Katso hypertrofiset muutokset hänen yksiköissään;
    5. Tunnista vesielektrolyyttitasapainon poikkeavuuksia ja muita kuin sydämen patologioita (keuhkojen sydän) koko kehossa.

    EKG-merkinnät

    Elektrokardiografisen tutkimuksen tarve johtuu tiettyjen oireiden ilmenemisestä:

    • synkronisten tai jaksoittaisten sydänmyrkkien esiintyminen;
    • synkooppiset merkit (pyörtyminen, lyhyen aikavälin tajunnan menetys);
    • kouristusten kohtaukset;
    • paraxysmal aritmia;
    • CHD (iskemia) tai infarkti;
    • sydämen kipu, hengenahdistus, äkillinen heikkous, ihon syanoosi sydänsairauksissa.

    EKG-tutkimusta käytetään systeemisten sairauksien diagnosointiin, potilaiden tarkkailuun anestesian tilassa tai ennen leikkausta. Ennen 45 vuoden virstanpylvään ylittäneiden potilaiden kliinistä tutkimusta.

    EKG-tutkimus on pakollista henkilöille, jotka käyvät lääkärikomissa (lentäjät, kuljettajat, kuljettajat jne.) Tai liittyvät vaaralliseen tuotantoon.

    EKG-analyysin yleiset periaatteet

    Ihmiskeholla on korkea sähkönjohtavuus, jonka avulla voit lukea sydämen mahdollisen energian pinnastaan. Elektrodit, joita käytetään kehon eri osiin, auttavat tässä. Sydänlihaksen viritysprosessissa sähköpulssien avulla jänniteero vaihtelee tietyissä lyijypisteissä, jotka on tallennettu kehoon sijoitetuilla elektrodeilla - rinnassa ja raajoissa.

    Sydänlihaksen systolin ja diastolin aikana (jännitys ja rentoutuminen) esiintyy tietty liikkuvuus ja jännityksen suuruus, jännitys vaihtelee, ja tämä kiinnitetään kaavamaisen paperinauhan päälle, jossa on kaareva viiva - hampaat, pullistuma ja koveruus. Signaalit luodaan ja elektrodit sijoitetaan raajoihin muodostaen vakiona kolmikulmaisten hampaiden (vakiojohdot) pisteet.

    Rintakehässä olevat kuusi johdinta näyttävät sydämen aktiivisuuden vaakasuorassa asennossa - V1: stä V6: een.

    • Lyijy (I) - näyttää vasemman ja oikean rannekkeen (I = LR + PR) elektrodien välipiirissä olevan jännitteen.
    • (II) - korjaa nauhan sähkötoiminnot piirissä - vasemman jalkan nilkka + oikean käden ranne.
    • Lyijy (III) - kuvaa vasemman käden ranteen kiinteän elektrodin ja vasemman jalan (LR + LN) nilkan jännitettä.

    Asenna tarvittaessa lisäjohtimet, vahvistetut - "aVR", "aVF" ja "aVL".

    Kaavion elektrokardiogrammin tulkinta, kuva

    Sydämen kardiogrammin dekoodauksen yleiset periaatteet perustuvat kaavionauhan kardiografian käyrän elementtien lukemiin.

    Kaavion hampaat ja kuoppat merkitään latinalaisen aakkosen isoilla kirjaimilla - "P", "Q", "R", "S", "T"

    1. Kupu (dentate tai concavity) "P" näyttää atriatoimintojen (niiden herätyksen) ja koko kompleksin, ylöspäin suuntautuvan hampaan - "QRS", joka on impulssin suurin jakauma sydämen kammioiden kautta, funktio.
    2. Kupu "T" kuvaa sydänlihaksen (sydänlihaksen keskikerroksen) mahdollisen energian palauttamista.
    3. Erityistä huomiota EKG: n tulkinnassa aikuisilla annetaan vierekkäisten korkeuksien ("P-Q" ja "ST") välisen etäisyyden (segmentin) välillä, mikä heijastaa sydämen kammioiden ja atriumin välisten sähköimpulssien viivettä ja "TR" -segmenttiä - sydänlihaksen rentoutumista aikavälillä (diastoli).
    4. Kardiografisen linjan välit sisältävät sekä korkeudet että segmentit. Esimerkiksi - "P-Q" tai "Q-T".

    Jokainen graafisen kuvan elementti osoittaa tiettyjä sydämessä tapahtuvia prosesseja. Näiden elementtien indikaattorien (pituus, korkeus, leveys), sijainnin suhteessa eristykseen, elektrodien (johtojen) eri kohtien mukaan lääkäri voi tunnistaa sydänlihaksen kärsimät alueet sydänlihaksen energian dynaamisten näkökohtien lukemien perusteella.

    EKG-normin tulkinta aikuisilla, taulukko

    Dekoodauksen EKG-tuloksen analyysi suoritetaan arvioimalla data tietyssä järjestyksessä:

    • Sykeindikaattoreiden määrittäminen. Samalla aikavälillä R-hampaiden välillä indikaattorit vastaavat normia.
    • Syke lasketaan. Se määritetään yksinkertaisesti - EKG: n tallennusaika on jaettu solujen lukumäärään R-hampaiden välisellä aikavälillä. Hyvällä sydämen kardiogrammilla sydänlihaksen supistusten tulisi olla enintään 90 lyöntiä minuutissa. Terveellä sydämellä pitäisi olla sinusrytmi, se määräytyy pääasiassa korkeuden "P" perusteella, mikä heijastaa atriaa. Aaltoliikkeen mukaan tämä normi-indikaattori on 0,25 mV ja kestää 100 ms.
    • "Q": n syvyyden koko ei saa olla suurempi kuin 0,25% korkeuden "R" vaihteluista ja 30 ms: n leveydestä.
    • Korkeuden ”R” korkeuksien leveysaste sydämen normaalin toiminnan aikana voidaan näyttää suurella alueella välillä 0,5-2,5 mV. Ja herätyksen aktivointiaika oikean sydämen kammion vyöhykkeen - V1-V2 yläpuolella on 30 ms. Vasemman kameravyöhykkeen - V5 ja V6 yläpuolella se vastaa 50 ms.
    • S-aallon enimmäispituuden mukaan sen mitat ovat normaaleja suurimman lyijyn kanssa, ne eivät voi ylittää 2,5 mV: n kynnystä.
    • Korkeuden amplitudiamplitudi "T", joka heijastaa sydänlihaksen alkupotentiaalin regeneratiivisia soluprosesseja, tulee olla yhtä suuri kuin "R" - aallon värähtelyn ⅔. Normaali väli (leveys) "T" -tasot voivat vaihdella (100-250) ms.
    • Ventrikulaarisen virityskompleksin (QRS) leveyden normaali mitta on 100 ms. Mitattuna "Q": n alun ja "S" -hammaspään lopussa. "R" - ja "S" -hampaiden keston normaali amplitudi määräytyy sähköisen sydämen aktiivisuuden perusteella. Enimmäiskesto on 2,6 mV.

    EKG-dekoodaus aikuisilla: mitä indikaattorit tarkoittavat

    EKG on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää ihmiskehon tärkeimmän elimen - sydämen - toiminnallisen tilan. Useimmat ihmiset ainakin kerran elämässään käsittelivät samanlaista menettelyä. Mutta kun EKG: n tulos on saatu, jokainen ihminen, lukuun ottamatta lääketieteellistä koulutusta, ei voi ymmärtää kardiogrammeissa käytettyä terminologiaa.

    Mikä on kardiografia

    Kardiografian ydin on sydänlihaksen työstä aiheutuvien sähkövirtojen tutkimus. Tämän menetelmän etuna on sen suhteellinen yksinkertaisuus ja saavutettavuus. Kardiografiaa, tiukasti ottaen, kutsutaan sydämen sähköisten parametrien mittaamisen tulokseksi, joka on johdettu aikataulun muodossa.

    Elektrokardiografian luominen nykyisessä muodossaan liittyy 1900-luvun alun hollantilaisen fysiologin nimeen, Willem Einthoven, joka kehitti EKG: n perusmenetelmät ja lääkäreiden käyttämän terminologian.

    Kardiogrammin vuoksi on mahdollista saada seuraavat tiedot sydämen lihaksesta:

    • Syke,
    • Sydän fyysinen kunto,
    • Rytmihäiriöiden esiintyminen,
    • Akuutin tai kroonisen sydänlihaksen vauriot,
    • Aineenvaihdunnan häiriöt sydämen lihaksessa,
    • Sähköjohtavuuden rikkominen,
    • Sydän sähköisen akselin sijainti.

    Myös sydämen elektrokardiogrammia voidaan käyttää informaation saamiseksi tietyistä verisuonitauteista, jotka eivät liity sydämeen.

    EKG suoritetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

    • Epänormaalin sydämen tunne;
    • Hengitysvaikeudet, äkillinen heikkous, pyörtyminen;
    • Kipu sydämessä;
    • Sydämen myrsky;
    • Sydän- ja verisuonitautien potilaiden heikkeneminen;
    • Lääketieteellinen tutkimus;
    • Yli 45-vuotiaiden kliininen tutkimus;
    • Tarkastus ennen leikkausta.

    Myös elektrokardiogrammi suositellaan:

    • raskaus;
    • Endokriiniset patologiat;
    • Hermoston sairaudet;
    • Veren määrän muutokset, erityisesti kolesteroliarvon kasvaessa;
    • Yli 40 vuoden ikäinen (kerran vuodessa).

    Mistä voin tehdä kardiogrammin?

    Jos epäilet, että kaikki ei ole kunnossa sydämesi kanssa, voit kääntyä yleislääkärin tai kardiologin puoleen, jotta hän antaisi sinulle EKG-lähetyksen. Myös maksullisesti voidaan tehdä kardiogrammi missä tahansa klinikassa tai sairaalassa.

    Menettely

    EKG-tallennus suoritetaan yleensä matalassa asennossa. Jos haluat poistaa sydänkirjan, käytä kiinteää tai kannettavaa laitetta - EKG: tä. Lääketieteellisiin laitoksiin asennetaan kiinteitä laitteita, ja kannettavia laitteita käyttävät pelastusryhmät. Laite vastaanottaa tietoa ihon pinnan sähköpotentiaalista. Tätä varten käytetään rintakehään ja raajoihin kiinnitettyjä elektrodeja.

    Näitä elektrodeja kutsutaan johtimiksi. Rintakehässä ja raajoissa on yleensä 6 johtoa. Rintakehää kutsutaan V1-V6: ksi, joiden johtaa raajoihin kutsutaan pää (I, II, III) ja vahvistetaan (aVL, aVR, aVF). Kaikki johdot antavat hieman erilaisen kuvan värähtelyistä, mutta summaamalla yhteen kaikki elektrodit, voit selvittää koko sydämen työn yksityiskohdat. Joskus käytetään ylimääräisiä johtoja (D, A, I).

    Tyypillisesti kardiogrammi näytetään kaaviona paperin väliaineessa, joka sisältää millimetrin merkinnän. Kukin lyijyelektrodi vastaa omaa aikataulua. Vyöhykkeen vakionopeus on 5 cm / s, voidaan käyttää toista nopeutta. Nauhalla näkyvä kardiogrammi voi myös ilmaista automaattisesti tärkeimmät parametrit, normin ja päätelmän ilmaisimet. Myös tiedot voidaan tallentaa muistiin ja sähköiseen mediaan.

    Menettelyn jälkeen tarvitaan yleensä kardiogrammin dekoodausta kokeneella kardiologilla.

    Holterin seuranta

    Paikallisten laitteiden lisäksi on olemassa kannettavia laitteita päivittäiseen (Holter) seurantaan. Ne kiinnittyvät potilaan kehoon yhdessä elektrodien kanssa ja tallentavat kaikki tiedot, jotka tulevat pitkän ajan kuluessa (yleensä päivän aikana). Tämä menetelmä antaa paljon täydellisemmän informaation sydämen prosesseista verrattuna tavanomaiseen kardiogrammiin. Esimerkiksi kun poistat kardiogrammin sairaalassa, potilaan pitäisi olla levossa. Samalla harjoituksen aikana, unen aikana jne. Voi esiintyä joitakin poikkeamia normistosta. Holterin seuranta antaa tietoa tällaisista ilmiöistä.

    Muut menettelytavat

    Menettelyssä on useita muita menetelmiä. Se on esimerkiksi fyysisen aktiivisuuden seuranta. Poikkeamat normistosta ovat yleensä selvempiä kuormituksella varustetussa EKG: ssä. Yleisin tapa tarjota keholle tarvittavaa liikuntaa on juoksumatto. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen tapauksissa, joissa patologia voi ilmetä vain sydämen intensiivisen työn tapauksessa, esimerkiksi epäillyn iskeemisen sairauden tapauksissa.

    Fonokardiografia ei tallenna vain sydämen sähköpotentiaalia vaan myös sydämessä syntyviä ääniä. Menettely annetaan, kun on tarpeen selventää sydämen murmien esiintymistä. Tätä menetelmää käytetään usein epäiltyihin sydänvirheisiin.

    Suositukset tavanomaista menettelyä varten

    On välttämätöntä, että toimenpiteen aikana potilas oli rauhallinen. Fyysisen aktiivisuuden ja menettelyn välillä on oltava tietty aika. Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa menettelyä syömisen, alkoholin, kofeiinia sisältävien juomien tai savukkeiden jälkeen.

    Syyt, jotka voivat vaikuttaa EKG: hen:

    • Kellonaika
    • Sähkömagneettinen tausta,
    • Liikunta
    • syöminen,
    • Elektrodin asento.

    Hampaiden tyypit

    Ensin täytyy kertoa vähän siitä, miten sydän toimii. Siinä on neljä kamaria - kaksi atriaa ja kaksi kammiota (vasen ja oikea). Sähköinen impulssi, jonka takia se on pienentynyt, muodostuu pääsääntöisesti sydänlihaksen ylemmässä osassa - sinus-sydämentahdistimessa - hermosolun (sinus) solmussa. Impulssi leviää sydämeen, koskettaa ensin atriaa ja aiheuttaa heille sopimuksen, sitten atrioventrikulaarisen ganglionin ja toisen ganglionin, nipun Hänen, kulkee ja saavuttaa kammiot. Se on kammiot, etenkin vasen, joka on mukana suuressa verenkierrossa, joka ottaa pääverkon verensiirrossa. Tätä vaihetta kutsutaan sydämen tai systolin supistumiseen.

    Kaikkien sydämen osien vähentämisen jälkeen on aika rentoutua - diastoli. Sitten sykli toistuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​- tätä prosessia kutsutaan sykkeeksi.

    Sydämen tila, jossa impulssien etenemiseen ei ole muutoksia, heijastuu EKG: hen suoran horisontaalisen linjan muodossa, jota kutsutaan isoliin. Kaavion poikkeamaa ääriviivasta kutsutaan hampaaksi.

    Yksi EKG: n syke sisältää kuusi hammasta: P, Q, R, S, T, U. Hampaat voidaan suunnata sekä ylös että alas. Ensimmäisessä tapauksessa niitä pidetään positiivisina toisessa - negatiivisessa. Q- ja S-hampaat ovat aina positiivisia, ja R-aalto on aina negatiivinen.

    Hampaat heijastavat sydämen supistumisen eri vaiheita. P heijastaa atrioiden supistumisen ja rentoutumisen hetkiä, R - kammioiden viritys, T - kammioiden rentoutuminen. Erityisiä nimityksiä käytetään myös segmentteihin (vierekkäisten hampaiden välisiin aukkoihin) ja aikaväleihin (kaavion osat, mukaan lukien segmentit ja hampaat), esimerkiksi PQ, QRST.

    Sydämen supistumisen vaiheiden ja joidenkin kardiogrammien noudattaminen

    • P - eteisen supistuminen;
    • PQ - vaakasuora viiva, läpiviennin siirtyminen atrioventrikulaarisen solmun kautta kammioihin. Q-aalto voi olla poissa;
    • QRS - kammiokompleksi, diagnoosin yleisimmin käytetty elementti;
    • R on kammioiden viritys;
    • S - sydänlihaksen rentoutuminen;
    • T - kammioiden rentoutuminen;
    • ST - vaakasuora viiva, sydänlihaksen elpyminen;
    • U - ei ehkä ole normaalia. Hampaiden ulkonäön syitä ei ole selkeästi selvitetty, mutta hampaan arvo on tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa.

    Alla on joitakin EKG: n poikkeavuuksia ja niiden mahdollisia selityksiä. Tämä tieto ei tietenkään riitä estämään sitä, että dekoodaus on tarkoituksenmukaisempaa antaa ammatilliselle kardiologille, joka tietää paremmin kaikki normit ja niihin liittyvät patologiat poikkeamat.