ECG-poiston säännöt ja tekniikat

Ekg: n poistamistekniikka on erittäin tärkeää tutkimustulosten todenmukaisuuden kannalta. Elektrokardiografia on menetelmä, jolla tallennetaan virtoja, jotka esiintyvät ajan kuluessa. Se tallentaa nämä signaalit, käsittelee laitteen-kardiografin kuvaksi. Tutkimuksen tuloksena voit saada kuvan - elokuvan tai näytön elektrokardiogrammin. On olemassa pieniä laitteita, jotka käyttävät ambulansseja suorittamaan puhelujen tutkimusta.

Sydän on ainutlaatuinen elin. Se tuottaa itsenäisesti virtoja, joista se sitten laskee itseään. Elimen herätys on normaalisti peräisin sinoatriaalisesta solmusta, joka sijaitsee sydämen alussa. Erityisten rakenteiden (nippujen) ansiosta signaali voi mennä kauemmas atrioventrikulaarisesta solmusta. Sitten atrioventrikulaaristen nippujen kautta impulssi menee kammioihin, mikä tekee niistä sopimuksen. Tämä on mahdollista vain siksi, että sydän omistaa:

  • autonomia;
  • automatiikka;
  • kontraktiliteettia;
  • johtavuus.

Sydämen toiminnan ja sen tilan diagnosoimiseksi on tärkeää noudattaa tiettyä toimintasarjaa. EKG ei tarvitse erityistä valmistelua, mutta sen toteuttamisen hienovaraisuudet ovat edelleen olemassa.

Tämä on yksinkertainen ei-invasiivinen tutkimus. Sen avulla arvioi sydämen tilaa ja sen työtä. Erityislaitteiden ansiosta mitataan, muunnetaan ja kiinnitetään kaikki sähköiset impulssit, jotka sydän luo työn aikana. Tällainen tutkimus on perus-, pakollinen ja erittäin välttämätön sydänsairauksien tutkiminen.

Lääkärit määräävät elektrokardiogrammin pienimmän valituksen mukaan:

  • sydämen työn keskeytykset;
  • hengenahdistus;
  • huimaus;
  • tajunnan menetys;
  • angina pectoris;
  • kipu, epämukavuus vasemmassa hypokondriumissa;
  • rinnan arkuus.

Menetelmää ei voida kutsua universaaliksi, koska se osoittaa vain välillisesti sydämen toimintaa.

EKG: n avulla voit arvioida:

  • sydänjohtojärjestelmä;
  • oikea syke;
  • veren tarjonnan täysi arvo;
  • kehon osien mitat;
  • läsnäolon, lihaskudoksen osuuden sijainti.

Saatujen tietojen ansiosta menetelmä on tullut erittäin suosittu. Lisäksi hän oli sisällytetty pakollisten tutkimusten luetteloon ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana. Tutkimusta määrätään usein myös muille patologioille, jotka voivat vaikeuttaa sydämen työtä.

Kardiogrammi on poistettava ennen kuin käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sydämeen. Tällainen tutkimus on usein määrätty ennen lääkehoitoa ja sen jälkeen. Menettely on täysin vaaraton, vaaraton. Sen täytäntöönpanon määrästä ja toistuvuudesta ei ole rajoituksia. Siksi sitä voidaan antaa useita kertoja sydänjärjestelmän toiminnan seuraamiseksi.

Tarkasteltavana oleva tutkimus on yksinkertainen. Se kestää 10 minuuttia. Tilan, jossa toimenpide suoritetaan, on oltava hyvin tuuletettu ja mukava ilman lämpötila. Huoneen viileä lämpötila voi aiheuttaa potilaan epätäydellisen rentoutumisen. Ja tämä on täynnä tutkimuksen tulosten vääristymistä.

Tietojen paikkansapitävyys voi taata vain läsnäolon tarkastuksen aikana. Tutkimuksen algoritmi:

  • pakollinen lepo ennen menettelyä vähintään 15 minuutin ajan;
  • tutkimus suoritetaan selässä, jossa on selkänoja;
  • rekisteröinnin yhteydessä on tärkeää, että potilas hengittää tasaisesti matalasti;
  • menettelyn suorittaminen on parasta suorittaa tyhjään vatsaan;
  • Ennen kahvin, teen, rauhoittavien lääkkeiden käyttöä on ehdottomasti kiellettyä käyttää;
  • Lopettakaa tupakointi vähintään tunti ennen menettelyä.

EKG-rekisteröinti on yhtenäinen. Suoritusmenetelmä perustuu neljän elektrodin asettamiseen levyjen muodossa. Aseta myös kuusi imukuppia, joiden elektrodit ovat eturintakehän seinämässä. Kaikki nämä elektrodit on liitetty yksikköön, joka rekisteröi vastaanotetut signaalit. Sen ainutlaatuisuus on se, että se pystyy näyttämään kaikki vastaanotetut signaalit graafisesti liikkuvalle paperille tai näytön näytölle.

On tärkeää noudattaa elektrodien soveltamisen algoritmia ja tehdä se oikein. Ne, jotka on asetettu raajoille, voidaan erottaa värin mukaan. Levyjen sijoittaminen alkaa oikealla kädellä ja menee sitten myötäpäivään.

Pulssien signaalin ja signaalin johtavuuden parantamiseksi märkäpyyhkeet sijoitetaan kaikkien levyjen alle. Ennen rintaelementtien käyttöä on tärkeää, että rintojen rasvaa alkoholilla. On toivottavaa voidella elektrodit kosketusgeelillä. Elektrodien sijainnilla on omat ominaisuutensa: ne on kiinnitetty tiettyyn etäisyyteen toisistaan, rinnan keskeltä vasemmalle kainaloon.

EKG-poiston tulos on hammaskompleksi, joka sijoitetaan tiettyyn järjestykseen. Ne ovat kaikki eri korkeus, pituus, niiden piikkien suunta. Imukykyisten elektrodien järjestely mahdollistaa ainakin neljän sydänkompleksin tallentamisen kussakin johdossa. Yleensä jokaisen syklin yhden lyijyn hampaat eivät voi erota yli 10 prosenttia. Täydellinen kattava EKG-arviointi on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan dekoodausta varten.

Elektrokardiogrammin poistomenettelyn järjestystä on noudatettava tarkasti. Ainoastaan ​​tällä tavoin tutkimustulokset ovat mahdollisimman totuudenmukaisia ​​ja luotettavia. Kyselyssä on useita vaiheita:

  1. 1. Valmistelu. Tämä vaihe on suunniteltu tarkistamaan potilaan metalliosien, koristeiden läsnäolosta. On tärkeää valmistaa vapaa pääsy jaloille, vartalo, kädet. Jos elektrodit kiinnittyvät runsaasti rintakehään, on tärkeää välttämättä ajella. Ennen kuin prosessi on kirjattu lokikortin tietoihin, ikä; aika, päivämäärä, potilaan sairaanhistorian ambulanssinumero tai lukumäärä.
  2. 2. Elektrodien asettaminen. EKG: n oikean poiston varmistamiseksi jokainen elektrodi asennetaan tiettyyn kehon kohtaan. Niiden kiinnittämiseen voi käyttää leikkeitä, rannerenkaita. Laitteet on kiinnitetty käsivarsien sisäpintoihin, alempiin osiin alempiin osiinsa. Signaalin näkyvyyden parantamiseksi käytetään geeliä iholle tai käytetään suolaliuoksessa kostutettuja märkäpyyhkeitä. Rintaliittimissä elektrodit kiinnitetään imupehmusteilla vuorotellen kuuden pisteen tai liimapuristimen avulla monikanavaiselle tallennukselle.
  3. 3. Liitä elektrodit laitteeseen. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia laitteen käyttöä koskevia sääntöjä, tutkimusta. Yhdistä peräkkäin. Punainen lähettäminen menee oikealle, keltainen vasemmalle, vihreä menee vasempaan jalkaan. Musta lanka on oikea jalka. Rinnan elektrodin valkoinen väri. Tämä on ainoa tapa saada täydellistä tietoa sydämen työstä.
  4. 4. Johtojen kiinnitys. Liitä kaikki johdot tiettyyn järjestelmään. Vakiojohtimet antavat ääripäistä signaaleja vaihtoehtoisen pariliitoksensa kanssa: lyijy 1 - elektrodi vasemmalta ja oikealta kädeltä; johdin 2 - elektrodi oikealta ja vasemmalta jalalta; lyijy 3 - vasemmalta kädeltä vasempaan jalkaan.

On myös vahvistettuja johtoja, jotka osoittavat eron raajan, aktiivisen elektrodin ja kahden muun raajan potentiaalin välillä:

  • aVR - oikea käsi;
  • aVL - vasen käsi;
  • aVF - vasen jalka.

On tärkeää, että potilas on rauhallinen. Hän ei voi täysin liikkua, rasittaa, puhua. Hengityksen tulisi olla matala (lukuun ottamatta niitä vaihtoehtoja, joissa rekisteröinti suoritetaan nimenomaan kuormalla). Tutkimuksen suorittamiseksi tänään käytetään 12 suurta rintakehää (lyijy - tämä on tapa tunnistaa eri potentiaalit kahdella valitulla kehon alueella).

Jokaisella lyijyllä on oma kuva paperilla, niiden korkeus, koko ja hampaiden suunta vaihtelevat. Niiden ero sääntelytiedoista tarjoaa mahdollisuuden epäillä tautia. Jotta et menetä mitään tärkeää, poista kaikki 12 johtoa (6 rintakehää, 6 raajoista). Vakavissa tapauksissa (posteriorinen diafragma-infarkti) he voivat käyttää Slopak-kardiogrammin poistoa. Tutustu diagnoosin selvittämiseen ylimääräisestä rintakehästä. Muita johtoja:

  • V7 sijoitetaan kainaloon viidennen hypokondriumin tasolla;
  • V8 - kainalo, mutta pään muotoinen linja;
  • V9 - ibid, mutta paravertebraaliviivaa pitkin.

Tällaista diagnoosia varten käytetään keltaisia ​​ja punaisia ​​elektrodeja: käsivarteen ja keskiosaan.

Usein posteriorisen infarktin ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan tunnistaa jo rintakehän pääjohtimissa (epänormaalit hampaat ensimmäisissä rinnassa). Jos sinulla on kysyttävää tutkimuksesta, sinun tulee aina olla käsillä kardiografin käytöstä. Selkeyden vuoksi voit tarkastella erilaisia ​​Internet-videotöitä.

Monissa töissä on yksityiskohtainen kuvaus menetelmästä, potilaan valmistelu, elektrokardiogrammien lukemisen herkkyys. Menettely suoritetaan 50 mm / sekunnissa (vakionopeus) tai 25 mm sekunnissa - sydämen rytmihäiriöiden (eteisvärinä, paroksysmaalinen takykardia, ventrikulaarinen ja supraventrikulaarinen ekstrasystoli) tarkemman diagnoosin varmistamiseksi.

Kun olet poistanut elektrokardiogrammin, on tärkeää selvittää se asianmukaisesti potilaan tilan selvittämiseksi. Dekoodauksen yhteydessä on tärkeää harkita:

  • Syke;
  • rytmin oikeellisuus, sen säännöllisyys;
  • sinuksen rytmin läsnäolo (arvioi P-aalto, sen sekvenssi kammiokompleksiin);
  • kaikkien hampaiden läsnäolo;
  • niiden koko, korkeus, napaisuus;
  • lisäelementtien esiintyminen kardiogrammissa.

Kardiogrammilla on kaavion muoto, jonka pystysuora osoittaa epätasaisen linjan nousun, laskun ja horisontaalisesti ajan, jonka aikana hampaiden muoto ja koko kaavio muuttuivat. Huiput ja laskut ovat hampaita, vaakasuora segmentti on väli.

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

  • P-aalto - osoittaa sinus-rytmin läsnäolon, tapahtuu, kun eteis-depolarisaatio;
  • PQ-aika on aika, joka tarvitaan pulssin saavuttamiseksi atrioventrikulaariseen solmuun;
  • QRS-kompleksi osoittaa virityksen jakautumista kammioihin;
  • T-aalto - vastaa kammioiden lihasten elpymisestä.

Oikea tallennus ja dekoodaus voidaan asettaa:

  • iskemia (CHD);
  • sydänkohtaus;
  • rytmihäiriöt (taky, bradykardia, rytmihäiriöt);
  • ongelmia sydämen johtumisessa (Hisin jalkojen tukos);
  • muutokset kehon onteloiden koossa (osastojen hypertrofia), kehon seinämien sakeuttaminen;
  • elektrolyytin aineenvaihdunnan häiriöt (elinten dystrofia, geneettinen poikkeavuus);
  • verisuonten patologia;
  • johtavien reittien anomalia (ERW: n oireyhtymä, CLT)
  • hengityselimien rikkominen (emfyseema, nesteen läsnäolo).

Tapaturmia, jotka ovat tappavia, käyvät lääkärissä ilman ongelmia. Mutta vain kardiologi tai funktionaalisti voi antaa täydellisen lopputuloksen kaikkien hienovaraisuuksien kanssa. Tosiasia on, että monimutkaisen patologian läsnäolo vaatii paljon erityisosaamista ja paljon käytäntöä.

Tulosten selvittämiseksi on äärimmäisen tärkeää tietää potilaan ikä. Lapsuudessa normina pidetään monia piirteitä, ja aikuisissa siitä tulee vakava patologia, ja vastasyntyneillä normaali EKG eroaa merkittävästi nuorten tuloksista.

sisko

Tekniikka EKG: n poistaminen

Sairaanhoitajalle tärkeä taito on oikea EKG-poistotekniikka (elektrokardiogrammi). Muistakaa, että elektrokardiografia on tekniikka, jolla tallennetaan sydämen sähkökentät sen toiminnan aikana. sekä niiden graafisten kuvien vastaanottamisen paperilla tai näytöllä. Elektrokardiografia on informatiivinen ja ei-invasiivinen menetelmä sydämen työn tutkimiseksi - potilaan ja hoitavan lääkärin kannalta kätevä ja arvokas.

EKG on graafinen esitys käyrän muodossa, joka on saatu paperin tai näytön elektrokardiografiaprosessissa. EKG-tallennus suoritetaan EKG: n avulla. Kaikilla elektrokardiografeilla on:

  • syöttölaite;
  • sydämen biopotentiaalinen tehostaja;
  • tallennuslaite.

Sairaanhoitaja saa työskennellä EKG: n kanssa vasta koulutuksen jälkeen, mikä on parasta erikoisalalla ”Toiminnallinen diagnostiikka”. EKG-rekisteröinti suoritetaan erityisesti mukautetussa ja varustetussa huoneessa sekä potilaan sängyn vieressä olevalla osastolla kotona, sairaanhoidon paikassa, ambulanssikuljetuksessa.

EKG-kaappi on poistettava kaikista sähköhäiriöiden havaituista lähteistä. Sohvalla on suositeltavaa suojata: se on peitetty erityisellä peitolla, jossa on ommeltu maadoitettu (!) Metalliverkko.

Technique ECG poisto: algoritmi

Heti ennen suunniteltua EKG-rekisteröintiä potilaan ei pitäisi syödä, polttaa, kuluttaa stimuloivia juomia (teetä, kahvia, "energiaa"), laittaa kehon fyysisesti.

Korjaamme tarvittavassa dokumentaatiossa potilaan henkilötiedot, sairaalan historian määrän, EKG: n poiston päivämäärän ja kellonajan.

Panimme potilaan sohvalle makaamaan. Rasvaa ihon alueet, joissa elektrodit asetetaan - pyyhi ne kangasta, joka on kostutettu isotonisella natriumkloridilla (0,9%).

Me asetamme elektrodit: 4 lamellia - jalkojen ja käsivarsien sisemmän pinnan alemmassa kolmanneksessa ja rinnassa - rintakehäelektrodit, joissa on suckers, päärynöitä. Yhden kanavan tallennuksessa käytetään 1 rintaelektrodia, monikanavainen - muutama.

Kullekin elektrodille kiinnitämme tietyn värin johtoja, jotka tulevat EKG: stä. EKG-johtojen yhteinen merkintä:

  • punainen - oikea käsi;
  • keltainen - vasen käsi;
  • vihreä - vasen jalka;
  • musta - oikea jalka (potilaan maadoitus);
  • valkoinen rintaelektrodi.

Kun rekisteröidään EKG: n 6 rintakehässä kuuden kanavan elektrokardiografian läsnä ollessa, käytä seuraavaa kärjen merkintää:

  • punainen - kytkeä elektrodi V1;
  • keltainen - V2: een;
  • vihreä - V3;
  • ruskea - V4;
  • musta - V5;
  • sininen tai violetti - V6.

Useimmiten EKG tallennetaan 12 johtoon:

  • 3 standardia (bipolaarista) johtoa (I, II, III);
  • 3 vahvistettua yksittäistä napaa;
  • 6 rintakehää.

Vakio (kaksisuuntainen) EKG-johdin

Tavanomaisten raajojen johtojen rekisteröinti suoritetaan pareittain elektrodeilla:

  • I vakiojohto - vasen käsi (+) ja oikea (-);
  • II vakiojohto - vasen jalka (+) ja oikea varsi (-);
  • III vakiojohto - vasen jalka (+) ja vasen jalka (-).

Kolmen standardin elektrokardiografisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio, jonka molemmin puolin on vakiojohtimen akseli

Vahvistetut yhden napaisen raajan johtimet

Monopolaarisille johtimille on tunnusomaista vain yhden aktiivisen positiivisen elektrodin läsnäolo, negatiivinen elektrodi on välinpitämätön ja se on "yhdistetty Golberg-elektrodi", joka muodostetaan, kun se on liitetty kahden raajan lisävastuksen kautta.

Vahvistetuilla yksittäispylväillä on seuraavat nimitykset:

  • aVR - lyijy oikealta;
  • aVL - vasemmalta kädeltä;
  • aVF - vasemmalta jalalta.

Kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johdon muodostuminen. Alla - Einthovenin kolmio ja kolmen vahvistetun unipolaarisen raajan johtojen akselien sijainti.

Rintakehän sieppaus

ECG: n rintakehät ovat unipolaarisia. Aktiivinen elektrodi on kytketty EKG: n positiiviseen napaan, ja raajoista yhdistetty kolminkertainen elektrodi yhdistetään laitteen negatiiviseen napaan. Rintakehää merkitään yleensä kirjaimella V:

  • V1 - aktiivinen elektrodi sijoitetaan neljänteen ristikerrostilaan rintalastan oikeassa reunassa;
  • V2 - rintalastan vasemmassa reunassa olevalla neljännellä ristikerrostilassa;
  • V3 - IV: n ja V: n välisten välilyöntien välissä vasemmalla okrudrudnoy-linjalla;
  • V4 - V-keskiosassa vasemmalla puolisillalangalla;
  • V5 - etuakselilinjan V-väliosassa;
  • V6- ja V-keskiosan välilyönti keskiakselilla.

Elektrokardiografian monistamisen valinta

Kun valitaan EKG: n kunkin kanavan vahvistus, on välttämätöntä, että 1 mV: n jännite aiheuttaa galvanometrin ja 10 mm: n tallennusjärjestelmän poikkeaman. Kytkinkytkimen asennossa "0" säädä laitteen vahvistusta ja rekisteröi kalibrointimylivoltti. Jos hampaiden amplitudi on liian suuri (1 mV = 5 mm), vahvistusta voidaan pienentää ja pienellä (1 mV = 15-20 mm) lisätä.

EKG-rekisteröinti

EKG-tallennus suoritetaan potilaan rauhallisella hengityksellä. Ensinnäkin - I, II, III vakiojohtimissa - vahvistetuissa unipolaarisissa johdoissa raajoista (aVR, aVL, aVF) ja sitten - rinnassa johtaa V1. V2, V3, V4, V5, V6. Jokaiseen lyijyyn on kirjattava vähintään 4 sydämen sykliä.

Kuten voidaan esittää esitetyistä, tarvittavista tiedoista ja taidoista, EKG: n poistotekniikalla ei pitäisi olla vaikeuksia sairaanhoitajalle. Tarjoamme korjata videon katsomiseksi aiheen aiheen:

Algoritmi EKG: n poistamiseksi;

EKG-IRROTUS-TEKNIIKKA (SÄHKÖKARDIOGRAFIA)

Teknologia suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Spirografian valmistelun algoritmi.

SPIROMETRIEN VALMISTELU

Tekniikka suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Syklohaleri-sovelluksen algoritmi.

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä.

2. Tarkista lääkkeen nimi ja viimeinen käyttöpäivä.

3. Tarjoa / auta potilasta ottamaan kantaa: seisoo tai istuu hieman ylösalaisin.

II Menettelyn suorittaminen:

5. Irrota syklohalerin suojakansi.

6. Ravista syklohaleria.

7. Mittaa yksi annos liu'uttamalla annostelijaa inhalaattorin kotelosta, kunnes se pysähtyy.

8. Kopioi Cyclohaleria vapaalla kädelläsi (3-5 kertaa)

9. Palauta annostelija alkuperäiseen asentoonsa.

10. Tee rauhallinen ja täydellinen hengitys.

11. Kierrä tiukasti syklohalerin suukappale.

12. Ota syvä ja pakotettu hengitys.

13. Pidä hengitystä täydessä hengityksessä 10 sekuntia.

14. Poista syklohalerin suukappale suuontelosta.

15. Tee rauhallinen hitaasti uloshengitys.

III Menettelyn päättyminen:

16. Aseta syklohalerin suojakansi.

tavoite:

1. COPD: n vakavuuden arviointi, BA.

2. Astman pahenemisen ennustaminen.

3. Keuhkoputkien tukkeuman palautuvuuden määrittäminen.

4. Hoidon tehokkuuden arviointi.

5. Hengityselinten sairauksien diagnosointi.

Käyttöaiheet: Hengityselinten sairaudet: BA, COB jne.

Vasta-aiheet: ei.

Laitteet: Spirometri, jossa on perusjoukko (suukappaleet, nenäleikkeet jne.).

I. Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä.

2. Kerro potilaalle, että hänen pitäisi lopettaa keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö tutkimuksen aattona (beeta-2-lyhytvaikutteiset agonistit peruutetaan 6 tuntia ennen tutkimusta, beeta-2-pitkävaikutteiset agonistit 12 tunnin ajan, pidentivät teofylliinit 24 tuntia)

3. Ilmoita potilaalle, että testi tehdään aamulla tyhjään vatsaan.

II Menettelyn suorittaminen:

4. Ota potilas toiminnalliseen diagnostiikkatilaan.

III Menettelyn loppuun saattaminen:

5. Liitä spirografian tulokset lääketieteelliseen tietueeseen.

Tarkoitus: Diagnostiikka

Käyttöaiheet: Lääkärin määräyksellä.

Vasta-aiheet: ei.

varusteet:

3. Fyys. ratkaisu elektrodien kostuttamiseen.

I. Menettelyn valmistelu:

1. Ilmoita potilaalle, että tutkimus suoritetaan 10-15 minuutin lepoajan jälkeen, ja tutkimuksen aikana hengityksen tulee olla rauhallinen ja tasainen.

2. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä.

9. Suosittele potilaalle riisua vyötäröllä, vapauta säären vaatteista ja makaa selässäsi sohvalla asettamalla kädet kehoon (jos ei mahdollista - EKG poistetaan istuessaan)

2. Täytäntöönpanomenettely:

5. Kostuta elektrodit nat. liuosta (tai vettä).

6. Ota käyttöön standardijohdot:

Punainen elektrodi oikean kyynärvarren alaosassa

Keltainen elektrodi vasemman kyynärvarren alaosassa

Vihreä elektrodi vasemman jalan alareunassa

Musta elektrodi oikean jalan alaosassa

7. Määritä rinnassa tehtävät:

V 1 - 4 rintakehän välilyönti rintalastan oikeassa reunassa

V 2 - 4 rintakehän väli rintalastan vasemmassa reunassa

V 3 - V2: n ja V4: n välissä

V 4 - 5 keskiosan välissä, keskikohdassa

V 5 - viidenvälisen välikohdan vaakasuoran tason ja etuakselilinjan leikkauspisteessä

V 6 - viidennen ristikohdatilan vaakatason ja keskiakselisen akselilinjan leikkauspisteessä

8. Tallenna EKG.

3. Menettelyn päättäminen:

9. Irrota elektrodit.

10. Pyydä potilasta nousemaan ja pukeutumaan.

Huomaa: Akuutin sydäninfarktin diagnosointi ja potilaan monitorointi monitorissa noudattavat Nebula-opasta:

Punainen elektrodi - 2 rintakehän tilaa oikealla rintalastan reunalla (heijastaa LV: n takaseinää)

Vihreä elektrodi - sydämen kärjessä (V 4) - (heijastaa etuseinää)

Keltainen elektrodi - taka-aksillinen linja viidennen ristikohdan välissä vasemmalla (heijastaa LV: n etuseinää)

EKG: n tekeminen: johtamismenetelmä

EKG: tä käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointiin. Tutkimustyyppi riippuu siitä, miten EKG tehdään. Elektrodien käyttöönotto- ja merkintäjärjestelmä vaihtelee eri tekniikoilla.

Syyt, jotka on tarkistettava

Mitä lääkäri tekee?

Tutkimuksen valmistelu

Toimintojen yleinen algoritmi EKG: n poistamisessa

EKG: n poistaminen

Kärkien ja elektrodien merkintä

EKG Slopakin ominaisuudet

EKG-poisto lapsille

Miten EKG-naiset ovat

Onko raskauden ominaisuuksia?

Onko mahdollista tehdä EKG kotona?

Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Kommentit ja arvostelut

Mikä on EKG?

Elektrokardiografia on sydämen tuottaman sähkökentän potentiaalisen eron graafisen tallennuksen ei-invasiivinen tekniikka. Se suoritetaan EKG: n avulla.

Laitteessa on elektrodit, jotka on asennettu potilaan kehon tiettyihin kohtiin. Ne poimivat sydämen sähköiset impulssit, jotka vahvistuksen jälkeen tallennetaan galvanometrillä ja tallennetaan paperille kaarevien viivojen avulla. Tuloksena on kardiogrammi, jota kardiologi tai yleislääkäri purkaa edelleen.

Tarkoitus ja tavoitteet

Elektrokardiogrammin poistaminen on välttämätöntä sydämen poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, ja se on myös pakollinen osa väestön vuosittaista lääkärintarkastusta. Kardiologit suosittelevat, että EKG tehdään vuosittain kaikille ihmisille 40 vuoden kuluttua.

Kardiografiaa tarkasteltaessa lääkäri arvioi:

  1. Sykeiden taajuus (pulssi), rytmi ja säännöllisyys.
  2. Sydän fyysinen kunto.
  3. Elektrolyytin aineenvaihduntahäiriöiden (kalium, kalsium, magnesium ja muut) esiintyminen.
  4. Sydämen johtava järjestelmä (erilaiset esteet ja rytmihäiriöt).
  5. Akuuttien ja kroonisten sairauksien hoidon tehokkuus.
  6. Paikannus, iskemian ja sydäninfarktin vaurion koko ja laajuus.
  7. Sydämen komplikaatioiden esiintyminen muiden elinten ja järjestelmien sairauksissa (keuhkoembolia).

Syyt, jotka on tarkistettava

Kardiogrammi tehdään pienimpiä valituksia:

  • sydämen työn keskeytyksistä;
  • hengenahdistus;
  • raskauden ja kipu rintalastan takana;
  • heikkous, huimaus;
  • lisääntynyt paine;
  • selkä-, rinta- ja niskakipu.
  • ennen toimintaa;
  • ammattitutkimuksista;
  • raskauden aikana;
  • jos on olemassa sydänsairausriski;
  • lääketieteellisen kirjan hankkimiseen.

Täydellisen diagnoosin vuoksi yksi kardiogrammi ei riitä. Lääkäri voi tehdä päätelmiä terveydestänne kattavan tutkimuksen perusteella ottaen huomioon muiden tutkimusten, testien, valitusten ja sairaushistoriasi tulokset.

Mitä lääkäri tekee?

Klinikassa terapeutti antaa suunnan kardiografiaan. Ja lääkäri, joka hänet purkaa, kutsutaan kardiologiksi.

Myös johtopäätös voi olla:

  • toiminnallinen diagnostinen lääkäri;
  • hätä lääkäri;
  • perhelääkäri;
  • lastenlääkäri.

Itse hoito hoitaa sairaanhoitaja erikoisvarustetussa toimistossa.

Saatuaan tutkimustulokset on tarpeen nimittää lääkäri, joka on määrännyt EKG: n saadakseen suosituksia tai hoitoja.

Menettelyn kesto

Kuinka kauan tutkimus kestää riippuu EKG: n tyypistä.

Tutkimuksen valmistelu

ECG: n valmistelua koskevat säännöt:

  1. Menettelyn aikana on pidättäydyttävä kahvin, teen ja energiajuomien juomisesta.
  2. Älä syö raskasta ruokaa 2 tuntia ennen tutkimusta.
  3. Älä ota rauhoittavia lääkkeitä. Jos juodaan säännöllisesti sydänlääkkeitä (rytmihäiriölääkkeitä, beetasalpaajia, sydämen glykosideja) - ilmoita asiasta lääkärillesi.
  4. Tupakoitsijat tunti ennen EKG: tä luopumaan savukkeista.
  5. Älä altista itseäsi fyysiseen rasitukseen. On suositeltavaa tulla 10-15 minuuttia ennen tutkimusta ja rentoutua sohvalla.
  6. Älä käytä rasvaa ja voidetta rintakehässä.
  7. Vaatteiden tulee olla mukavia, jotta voit helposti paljasta ranteet, alaraajat ja rintakehän. Ja on myös poistettava kaikki metallikorut ja kellot.
  8. Muista tuoda aiemmat kardiogrammit ja testitulokset.

Toimintojen yleinen algoritmi EKG: n poistamisessa

  1. Terveydenhuollon tarjoaja kirjaa kaikki potilastiedot lokiin.
  2. He paljastavat ranteitaan, jalat ja rintakehän.
  3. Altis-asennossa on kiinnitetyt elektrodit. Ennen tätä ihoa rasvataan alkoholilla, ja jotta saat paremman kosketuksen antureihin, käytetään erityistä geeliä tai käytetään märkä sideharsoa.
  4. Indikaattorit tallennetaan paperille, sitten päätteet poistetaan, iho pyyhitään kuivaksi.

EKG: n kulun aikana ei tarvitse olla hermostunut eikä puhu. Tallennustekniikka on täysin turvallinen ja kivuton. Tutkimuksen kesto on 10–15 minuuttia.

Hengityksen tulisi olla tasaista ja rauhallista. Sinun on ehkä rekisteröitävä ilmaisimen ilmaisimet. Tässä tapauksessa sairaanhoitaja antaa käskyn syvään henkeä ja pitää hengitystä.

EKG-manipulointi suoritetaan toiminnallisessa diagnostisessa huoneessa. Huoneen tulee olla lämmin ja erillään mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. On myös suositeltavaa sammuttaa matkapuhelin.

EKG: n poistaminen

Elektrokardiografian suorittamismenetelmällä on yksinkertainen menettely ja se suoritetaan vaiheittain:

  • potilaan valmistelu;
  • elektrodien asettaminen;
  • bioelektrisen aktiivisuuden tallentaminen paperilla;
  • tulokset.

On tärkeää, ettei elektrodeja sekoita, vaan tarkasta laite ennen työskentelyä.

Video kanavalla kuvatusta EKG-tallennustekniikasta - OFFICIAL TNU.

Elektrodin peite

Kolme standardielektrodia (punainen, keltainen ja vihreä) käytetään tallentamaan vakio- ja vahvistetut johtimet, jotka on asetettu käsivarsien ja vasemman jalan päälle ja muodostavat Einthoven-kolmion. Musta elektrodi, joka päällekkäin oikean jalan kanssa, on maadoitettu.

Sinun täytyy laittaa ne näin:

  • punainen - oikea käsi;
  • keltainen - vasen käsi;
  • vihreä - vasen jalka;
  • musta - oikea jalka.

Rintakehän rekisteröimiseksi käytetään yhtä tai kuutta elektrodia päärynän muodossa (riippuen kardiografin tyypistä).

Miten laittaa rintaelektrodit:

  • lyijy V1 - rintalastan oikeassa reunassa olevalla neljännellä välikerrostilassa;
  • lyijy V2 - rintalastan vasemman reunan neljännessä ristikerrostilassa;
  • lyijy V3 - toisen ja neljännen sijainnin välillä;
  • lyijy V4 - V-keskiosassa välilyöntiä vasemman puolivälissä;
  • lyijy V5 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4, vasemmassa etuakselilinjassa;
  • lyijy V6 - vasemmanpuoleisen keskiakselin linja V4.5: n tasolla.

Rintakehän elektrodien käyttöönotto

Kärkien ja elektrodien merkintä

Mukavuuden vuoksi kaikilla elektrodeilla on oma väri.

Neljän tärkeimmän sijainnin on helppo muistaa liikennevaloissa tai hauska muistutus "Jokainen nainen on surkeampi vitun".

Yhden kanavan kardiografissa käytetään yhtä valkoista päärynä, joka poistaa rintakehät EKG: ssä.

  • V1 on punainen;
  • V2 on keltainen;
  • V3 on vihreä;
  • V4 on ruskea;
  • V5 on musta;
  • V6 on sininen.

Lyijyjärjestelmä

Kun rekisteröidyt EKG: n, käytä nyt 12 vakiojohtoa: 6 raajoista ja 6 rinnasta.

Kukin kuudesta johdosta näyttää yhden tai toisen osan sydämestä.

Vakiojohtimissa:

  • I - sydämen etuosa;
  • II - sydämen takaseinämä;
  • III - niiden yhdistelmä.

Kaavio tavallisista raajanjohdoista

Parannetuista johdoista:

  • aVR - lateraalinen sydämen seinämä oikealla;
  • aVL - lateraalinen sydänseinä vasemmalle;
  • aVF - sydämen alempi seinä takana.

Parannettujen raajojen johtojen kaavio

Rintakehässä:

  • V1 ja V2 - oikea kammio;
  • VЗ - väliseinä kahden kammion välillä;
  • V4 - ylempi sydänosa;
  • V5 - vasemman kammion sivuseinämä edessä;
  • V6 - vasen kammio.

Rintakehän vastuuvapausjärjestelmä

Tämä yksinkertaistaa sairauksien diagnosointia. Jokaisen lyijyn muutokset kuvaavat patologiaa tietyssä osassa sydänlihaa.

EKG-tallennus

Eri kardiografeilla menettely voi vaihdella. Harkitse EKG-tallennusalgoritmia käyttämällä EK1T-03M2-laitetta esimerkkinä.

Kuva EK1T-03M2-EKG: stä

Jos laite on 220 V: n teholla, se on maadoitettava. Tätä varten maadoitusjohdon toinen pää on kytketty maadoitusliitäntään, ja toinen on kytketty vesihanaan tai keskuslämmityspatterin maalaamattomaan osaan. Laitteet, joissa on akun maadoitus, eivät vaadi.

Kun elektrodit on asetettu ja laite kytketään päälle, ohjausmittiventti tallennetaan. Tämä on tallennuksen mittakaava, se on tärkeää lisämittauksissa ja eri laitteisiin tallennettujen elektrokardiogrammien vertailussa keskenään.

Laitteen EK1T-03M2 esimerkissä se tehdään seuraavasti:

  1. Kytkimen tulisi asettaa mV: n korkeus 10 mm: iin, tarkista, että johtojen kytkin on asetettu 1 mV -asentoon.
  2. Sisällytä nauhan liike nopeudella 50 mm / s. Ja heti, 3-4 kertaa, paina millivoltin tallennuspainiketta nopeasti ja lopeta sitten nauhan liike.
  3. Nauhalle tallennetaan useita 10 mm: n korkeita suorakulmaisia ​​hampaita, joita kutsutaan millivolteiksi EKG: iden dekoodauksessa.

Lisäksi on olemassa johdonmukainen tallennus standardijohtimille:

  1. Voit tehdä tämän kytkemällä laitteen äänitystilaan, jonka johdan.
  2. Kytke sitten nauhan liike, tallenna 4–5 kompleksia ja pysäytä nauha.
  3. Kytke laite tallennustilaan II ja toista koko menettely.
  4. Kun olet tallentanut III lyijyn, potilaalle tulee pyytää syvään henkeä, pidä hengitystä, ja kirjoita tässä vaiheessa III johdin uudelleen.
  5. Kirjoita sitten vahvistetut johtimet aVR, aVL ja aVF.

Rintakehän kirjaus:

  1. Tätä kytkinasentoa varten määritetään asema V.
  2. Rintakehäelektrodi sijoitetaan potilaan rintakehään siinä kohdassa, jossa V1-johto on tallennettu ja sisältää kynän vaimentimen.
  3. Sammuta tutti. Tallennetaan nopeudella 50 mm / s. 4-5 kompleksia.
  4. Kytke vaimennin päälle ja siirrä elektrodi pisteeseen V2.
  5. Koko prosessi toistetaan, kunnes johdin V6 on tallennettu.

Ohjausmylivoltti tallennetaan uudelleen, nauha siirtyy eteenpäin ja repeytyy. Laite on sammutettu.

Cardiogram osoittaa:

  • F. I. O. potilas;
  • ikä;
  • tallennuksen päivämäärä ja kellonaika.

EKG Slopakin ominaisuudet

Lääketieteessä on toinenkin tapa suorittaa elektrokardiografiaa - Slopak EKG. Se eroaa tavanomaisesta menettelystä. Sitä käytetään posteriorisen basaalisen sydäninfarktin diagnosointiin.

  1. Vihreä - vasen jalka.
  2. Musta - oikea jalka.
  3. Keltainen elektrodi sijoitetaan viidennen vasemmanpuoleiseen välitilaan vasemmalla pitkin takaosan akselilinjaa (rintakehän V6 tasolla).
  4. Punainen siirretään peräkkäin ja sitä käytetään rintakehysten poistamiseen.

Merkintä näyttää tältä:

  • S1 - rintalastan vasemmassa reunassa;
  • S2 - johdinten S1 ja S3 välisen etäisyyden keskellä;
  • S3 - toinen vasemmanpuoleinen välilyönti vasemmalla puolivälissä;
  • S4 on toinen etuosan etureunaa pitkin oleva vasemmanpuoleinen väli.

Samanaikaisesti kosketinkytkimen on pysyttävä I-asennossa.

EKG-poisto lapsille

On mahdollista tallentaa EKG: tä vain aikuisille, mutta myös kaikenikäisille lapsille, käyttämällä sopivan kokoisia elektrodeja.

Vanhempien pitäisi rauhoittaa lapsi, manipuloinnin aikana hänen pitäisi olla rauhallinen ja liikkumaton. Vanhemmat lapset voidaan selittää, miten menettely toteutetaan ja mitä niistä vaaditaan.

Miten EKG-naiset ovat

EKG-naiset tekevät täsmälleen samalla tavalla kuin miehet. Ainoa piirre on se, että tytöt ottavat rintansa pois, koska impulssi ei kulje rintakehän kankaan läpi. Samasta syystä ei ole suositeltavaa käyttää sukkahousuja tai sukkia.

Onko raskauden ominaisuuksia?

Raskauden aikana EKG: lle ei ole vasta-aiheita. Tämä on sama vaihe tulevan äidin terveyteen sekä ultraäänen seurantaan. Siksi naisten ei pidä kieltäytyä suorittamasta tällaista tutkimusta.

Raskauden aikana sydän on lisääntyneessä stressissä. Raskauden aikana EKG on määritetty 2 kertaa. Lisäksi elektrokardiogrammi suoritetaan naiselle, mutta myös sikiölle - tällaista tutkimusta kutsutaan CTG: ksi (kardiotokografia).

Raskauden aikana seuraavat kardiogrammin muutokset tulevat näkyviin:

  • sydämen sähköakselin siirtyminen vasemmalle;
  • pulssin, yksittäisten ekstrasystolien kasvu;
  • negatiivinen T-aalto kolmannessa ja neljännessä johdossa;
  • lyhennetty PR-aika;
  • patologinen Q-aalto kolmannessa lyijyssä ja aVF (lyijy oikealta).

Onko mahdollista tehdä EKG kotona?

Modernien kardiografien etuna on niiden kompakti ja liikkuvuus. Kannettavat laitteet ovat yhtä tarkkoja kuin kiinteät. Jotkut on varustettu tiedonsiirtojärjestelmällä, jolla lääkäri voi saada tietoa sydämen työstä etäisyydellä reaaliajassa. Tämä toiminto on laajalti käytössä ambulanssiryhmissä.

Kun soitat lääkäriin kotona, et voi tehdä vain kardiogrammia, mutta myös saada välittömästi sen transkriptio ja suositukset.

Indikaattoreiden tulkinta

EKG arvioidaan useista syistä:

  1. Rytmi on säännöllinen ja säännöllinen. Ilman poikkeuksellisia vähennyksiä (extrasystoles).
  2. Syke. Normaalisti 60–80 lyöntiä / min.
  3. Sähköakseli on tavallisesti R ylittää S kaikissa johtimissa paitsi aVR, V1 - V2, joskus V3.
  4. Ventrikulaarisen kompleksin QRS leveys. Normaalisti enintään 120 ms.
  5. QRST - monimutkainen.

QRST - monimutkainen on normaalia

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

  • P-aalto - osoittaa eteisen supistumista;
  • PQ-intervalli - aika saavuttaa atrioventrikulaarisen solmuimpulssin;
  • QRS-kompleksi - osoittaa kammioiden herätyksen;
  • T-aalto - tarkoittaa depolarisointia (sähköpotentiaalin palauttaminen).

Videon EKG-standardeista Mass Medikan kanavalta.

Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Yleisimmät virheet EKG-menettelyn aikana ovat:

  • elektrodien väärä asettaminen;
  • huono ihokosketus;
  • potilaan laiminlyönti valmisteluohjeista;
  • potilaan epämiellyttävä asema, vapina elimistössä.

video

Neurosoft-kanavan pienessä videossa kerrotaan, kuinka elektrodeja käytetään oikein.

EKG-poisto

Mikä on EX

Elektrokardiografia on tekniikka, jonka avulla voit tallentaa sydämen sähkökentät, jotka syntyvät sen toiminnan seurauksena. Tekniikalla EKG: n poistolla on paljon ominaisuuksia, jotka ovat erittäin tärkeitä tietää, koska kyselyn oikeellisuus vaikuttaa lopputulokseen. Tämä diagnostinen menetelmä on hyvin informatiivinen, minkä vuoksi se on erittäin tärkeää sekä lääkäreille että potilaille.

Esimerkki elektrokardiogrammin laitteista

Tällaisen tutkimuksen tulos on elektrokardiogrammi, joka on graafinen kuvaus sydänlinjasta, joka edustaa sydämen työtä. Tämä tarkastusmenetelmä suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - EKG: tä, joka koostuu seuraavista osista:

  1. Rekisteröintilaite.
  2. Syöttölaite
  3. Laite sydämen biopotentiaalin parantamiseksi.

Jos kysely suoritetaan erityisessä huoneessa, on erittäin tärkeää, että se on kaukana kaikista mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. On myös suositeltavaa käyttää erityisiä sohvia, jotka peittävät upotetun metalliverkon.

EKG: n vetäytyminen: algoritmi

EKG-poistoalgoritmi sisältää useita vaiheita:

  • Potilaan henkilötietojen vahvistaminen.
  • Potilaan sijoittaminen sohvalle.
  • Rasvaa alueet, joihin elektrodit levitetään.
  • Päällekkäiset elektrodit.
  • Johtojen liittäminen.
  • EKG-tallennus.

Kuten jo todettiin, elektrokardiogrammin poistotekniikalla on monia piirteitä, erityisesti ne liittyvät potilaan valmistukseen. Heti ennen menettelyä potilaan tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

  • sulkea pois elintarvikkeiden käyttö;
  • ei tupakointia;
  • älä juo kahvia, energiajuomia ja teetä;
  • Älä altista kehoa fyysiselle rasitukselle.

Ennen elektrokardiografian aloittamista on tarpeen dokumentoida potilaan henkilötiedot ja taudin lukumäärä, mainita myös diagnoosin aika ja päivämäärä.

EKG: n poistamiseksi potilas on laitettava sohvalle, selälleen ja paljastettava paikkoja, joissa elektrodit levitetään. Tämän jälkeen liitäntäpisteet on rasvattava erityisellä natriumkloridiliuoksella. Seuraavassa vaiheessa sinun on asetettava anturit oikein:

  • muovielektrodit (4 kpl) peittävät alareunan alareunat sisäpuolella ja kyynärvarrella;
  • rintakehän elektrodit on sijoitettu rinnassa, niissä on erityinen imukartio.

Toisin sanoen, voimme sanoa, että EKG: n poistotekniikalla on yksinkertainen algoritmi, tärkeintä on tehdä kaikki toimet oikein ja seurata järjestystä. Kun kaikki haarat on kiinnitetty potilaan kehoon, sinun on liitettävä johdot oikein. Punainen johto yhdistää oikean käden ja keltainen vasemmalle, vihreä kytkeytyy vasemman jalkan anturiin ja musta yhdistyy oikealle. Valkoinen lanka on suunniteltu kiinnittämään rintakehän elektrodi.

Jos EKG suoritetaan käyttäen 6 rintatunnistinta, sinun on seurattava johtojen kärjen nimityksiä. Punainen lanka liitetään V1-elektrodiin, keltainen johto V2: een, vihreä johto V3: een, ruskea johto V4: ään, musta johto V5: ään ja sininen tai violetti lanka V6: een. Elektrokardiografialle on useita vaihtoehtoja, mutta useimmiten suoritettiin tutkimus, jossa käytettiin 12 haaraa, nimittäin 3 bipolaarista standardijohdinta, 3 unipolaarista vahvistettua ja 6 rintakehää.

Säännöt elektrodien levittämiseksi EKG: tä poistettaessa

Jokaisella sivuliikkeellä on tietysti oma erityinen tarkoitus, ja siksi ne on kiinnitetty tietyllä tavalla. Tavalliset bipolaariset anturit on asennettu seuraavasti:

  1. Vasemmalla puolella - napa "+" oikealla - napa "-".
  2. Vasemmalla jalalla - napa "+" oikealla puolella - napa "-".
  3. Vasemmalla jalalla - napa "+" ja napa "-".

Yhden napaisen vahvistetun jousituksen osalta ne on kiinnitetty merkinnän mukaan: aVR: n tulisi liikkua pois oikealta kädeltä, aVL vasemmalta ja aVF vasemmalta jalalta. Kun liität rinnassa olevia antureita, EKG-poistotekniikka käsittää seuraavan tyyppisen manipulaation:

  • V1-anturi on kiinnitettävä oikeanpuoleiseen 4 väliosaan;
  • V2 on kiinnitetty rintalastan vasemman reunan alueelle;
  • lyijy V3 on kiinnitettävä neljännen ja viidennen vasemmanpuoleisen ristikohdatilan väliin;
  • V4 liittyy keskivyöhykkeen linjan viidennen vasemmanpuoleiseen väliosaan;
  • V5-anturi on kytketty myös viiteen keskiosaan, vain aksillaryhmää pitkin;
  • Viimeinen anturi V6 on myös liitettävä viidennen ristikohdan tilaan, mutta pitkin aksillaryhmän keskiviivaa.

Miten elektrokardiografia ja rekisteröintiominaisuudet paranevat

Jokaiselle elektrokardiografialaitteelle on liitettävä erikoisvahvistin, mutta on tärkeää, että 1 mV: n jännite herättää tallennusjärjestelmän poikkeaman sekä 10 mm: n galvanometrin.

EKG: tä suorittaessaan on tärkeää, että laitteella ei ole vain henkilö, vaan myös rauhallinen tila, joten tulokset ovat tarkempia

Rekisteröinti suoritetaan vähitellen, aluksi, standardi johdot luetaan, niiden jälkeen - vahvistetaan, ja vain lopussa - rinnassa. On erittäin tärkeää, että kussakin johdossa elektrokardiogrammin rekisteröinti tapahtuu vähintään neljän sydämen syklin aikana. Videon EKG-poistotekniikka auttaa ymmärtämään paremmin, miten tämä menettely tulisi tapahtua.

EKG Slopakin ominaisuudet

Sydämen taudin diagnosoinnissa on toinen melko yleinen menetelmä - Slopakin elektrokardiografia. Tällä tekniikalla on pieni ero tavanomaisesta diagnostiikasta, erityisesti tämä koskee lisääntynyttä rintarehuja. Tekniikka EKG: n poistamiseksi Slopakin mukaan käsittää 9 rintakehän käytön.

V7-elektrodi tulisi asentaa Slopakin mukaan elektrokardiografiaan noin 5 hypokondrian akselilla. Elektrodi V8 asennetaan saman periaatteen mukaisesti, vain pyöreää linjaa pitkin, ja viimeinen elektrodi, V9, on asennettava para-sisäänvedettävää linjaa pitkin väliosassa. Tämä elektrokardiografian menetelmä antaa yksityiskohtaisemman kuvan taudista.

Oikea EKG-poistotekniikka

Elektrokardiografian menetelmä, johon liittyy sydämen sähkökenttien rekisteröinti ja grafiikan poistaminen näytöstä tai paperista, on monen vuoden ajan pidetty tehokkaimpana keinona diagnosoida sydänsairaudet ja sen häiriöt.

Elektrokardiogrammin, erityisen graafisen kuvan ansiosta lääkäri voi arvioida sydämen työn laatua ja määrittää nopeasti mahdolliset patologiat ja poikkeamat normistosta.

Menettelyä varten käytetään elektrokardiografiaa, joka on laite, jossa on tallennuslaite ja sydämen biopotentiaalin vahvistin.

Sairaanhoitaja saa työskennellä EKG-laitteen kanssa vain, jos hän läpäisee erikoiskoulutuksen. EKG: n poistotekniikka edellyttää asiantuntijalta paitsi tietämystä ja kokemusta, myös tiettyjen graafisten symbolien ymmärtämistä.

Menettely suoritetaan huoneessa, joka on varustettu erikoisvarusteilla, sekä potilaan sängyn lähellä tai kun työskentelet sairaalan ulkopuolella hätätilanteessa.

EKG-tallennuksen toimistossa noudatetaan seuraavia ehtoja: sen tulisi sijaita kaukana sähköisten häiriöiden lähteistä, sohva tulisi peittää peitolla, jossa on maadoitettu sähköverkko.

Miksi elektrokardiografia suoritetaan?

Elektrokardiografia on yksi suunnitellun lääkärintarkastuksen pakollisista kohdista. Kaikkia potilaita, jopa ilman valituksia ja oireita, on diagnosoitava määräajoin, koska tämä antaa heille mahdollisuuden havaita mahdolliset terveysongelmat ajoissa ja aloittaa hoito välittömästi.

Sydämen ja verisuonitautien potilaita, joilla on EKG, tulee suorittaa useammin sydämen työn ja hyvinvoinnin seuraamiseksi sekä hoidon laadun arvioimiseksi.

Menetelmää sovelletaan säännöllisesti, jos potilaalla on ongelmia paineen, lihavuuden, epäsäännöllisen sydämen rytmin kanssa.

parametrit

Luettelo elektrokardiografialla määritetyistä parametreista:

  • Kaliumtasapainon häiriöt.
  • Magneettitasapainon häiriöt.
  • Syke.
  • Nekroosin alueet.
  • Mahdolliset sydänlihaksen verenkiertohäiriöt.
  • Sydän seinien paksuus.

Valmistelu EKG: lle

  • Asiantuntijan on tallennettava potilaan tarpeelliset henkilötiedot EKG-rekisteröinnin päivämäärään ja kellonaikaan sekä sairaushistorian lukumäärään.
  • Valmistelu edellyttää potilaan oikeaa sijaintia toimenpiteen aikana ja elektrodien liittämistä. Potilaan pitäisi makuulle sohvalla. Harvoissa tapauksissa tiettyjen sairauksien tai vammojen vuoksi istuma-asento on sallittu.
  • Kun potilas on oikeassa asennossa, hoitaja puhdistaa ne ihon alueet, joissa elektrodit kiinnitetään. Tätä varten hän käyttää erityistä työkalua rasvanpoistoon.
  • Kukin elektrodi käsitellään natriumkloridiliuoksella. Erikoisgeeliä levitetään niihin johtavuuden parantamiseksi.
Mitä tarkoittaa lyijy?

Järjestelmiä, jotka tallentavat indikaattorien eron, kutsutaan "johtajiksi". Graafisessa kuvassa tehdyn elektrokardiografian aikana asiantuntija valvoo sydämen työtä eri johtimissa. On tavallista ottaa huomioon vakiojohtimet, vahvistetut ja rintakehät.

Vakiotiedot:

  • Olen vakiojohto - mahdollisuuksien ero oikealla ja vasemmalla kädellä.
  • II vakiojohto - potentiaalien ero vasemmassa ja oikeassa jalassa.
  • III vakiojohto - potentiaalin ero vasemman käsivarren ja vasen jalka.

Vahvistetut johtimet:

  • AVL (vasen käsi).
  • AVF (vasen jalka).
  • AVR (oikea käsi).

Rintajohtimet - 6 johdinta V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Elektrodien oikea kiinnitys

Elektrokardiografiaa suoritettaessa käytetään elektrodeja kiinnittämiseen alempaan ja yläreunaan sekä elektrodit rintaan. Sähköimpulssien havaitsemisen laatu riippuu elektrodien sijainnin laadusta potilaan kehossa. Siksi toimien algoritmin tulisi olla mahdollisimman tiukka.

Normaalijohtimien elektrodeilla on erityiset värit:

  • Oikea käsi on punainen elektrodi.
  • Vasen käsi on keltainen elektrodi.
  • Oikea jalka on musta elektrodi.
  • Vasen jalka on vihreä elektrodi.

Kun elektrodit on kiinnitetty raajoihin, elektrodit levitetään potilaan rintakehän tietyille alueille:

  • Elektrodi V1 - alue, joka on rintalastan oikealla puolella olevan neljännen välikerroksen välisellä tasolla.
  • Elektrodi V2 - alue, joka on rintalastan vasemmalla puolella olevan neljännen ristikonvälisen tilan tasolla.
  • Elektrodi V4 on kiinnitetty aikaisemmin kuin V3. Elektrodi V4 on kiinnitettävä viidennen ristikohdatilan alueelle vasemmalla puolella, kun otetaan huomioon keskivyöhyke.
  • Elektrodi V3 - elektrodien V2 ja V4 välinen alue.
  • Elektrodi V5 - viidennen välikerroksen pinta-ala, kun otetaan huomioon etuakselilinja.
  • Elektrodi V6 - alue viidenvälisen välikerroksen tasolla (aksillisen linjan keskellä).

Lyijyn rekisteröinti

Vakiojohtimien rekisteröinnissä elektrodien sijainnin tulisi olla seuraava:

  • Ensimmäinen vakiojohto: oikea käsi (-), vasen käsi (+).
  • Toinen vakiojohto: oikea varsi (-), vasen jalka (+).
  • Kolmas vakiojohto: vasen jalka (+), vasen käsi (-).

Potilaan pitäisi olla levossa. Asiantuntija pyytää häntä olemaan hermostunut eikä liikkumaan. Sitten EKG-tallennus suoritetaan I-, II- ja III-johtimissa, ja sitten tallennetaan vahvistettuihin ja rintakehyksiin. Samaan aikaan jokaisessa lyijyssä on kirjattu 4 sydämen sykliä.

Miten EKG tulkitaan?

Yksi elektrokardiografian tavoitteista on saada elektrokardiogrammi, erityinen graafinen kuva, jossa on rikki käyrä ja terävät huiput. Huiput (tai hampaat) ovat kuvassa vaakasuoran viivan yläpuolella.

Ne osoittavat rytmimuutosten syvyyttä ja taajuutta. EKG-tallennuksen tulosten tulkinnassa näiden hampaiden väliset aukot ovat erittäin tärkeitä. Ne on merkitty elektrokardiogrammissa kirjeyhdistelmillä: "TP", "QRST", "TP".

Graafin lihasten supistusten välinen palautumisvaihe on merkitty "T". Eteisen stimulaatio ja depolarisaatio - kirjain "P", kammioiden elpymisjakso - kirjain "U", kammioiden viritys ilmaistaan ​​kirjaimilla "S", "Q", "R".

Terveen potilaan kardiogrammi

Asiantuntija keskittyy vakiintuneisiin standardeihin ja vertaa niitä vastaanotettuun kardiogrammiin. Jos potilaan terveys on hyvä, kardiogrammissa tulisi olla seuraavat parametrit:

  • QT - enintään 450 millisekuntia.
  • P - positiivinen.
  • EOS - ei hylätty.
  • S - negatiivinen, R-aallon alapuolella.
  • T - positiivinen.
  • Q - negatiivinen.
  • HR - 60 - 80.
  • QRS - noin 120 millisekuntia.
Mahdolliset poikkeamat

Asiantuntijan on määritettävä etäisyys yhdestä R-aallosta toiseen.

  • Jos R-aaltojen välissä on eroja, tämä voi osoittaa, että potilaalla on sydämen rytmihäiriö.
  • Alhainen syke voi puhua bradykardiasta.
  • Jos P-aaltoa ei ole, sydämentahdistin muuttui.
  • Tykkardiaa epäillään usein sydämen rytmillä.
  • Jos mahan kompleksien määrä on yli 105, tämä on merkki takykardiasta.
  • Mutta jos mahan kompleksien määrä on alle 60, tämä on merkki bradykardiasta.