Kuinka monta vuotta elää CABG: n jälkeen: suositukset leikkauksen jälkeen

Mikä on sydämen ohitusleikkaus ja miksi tällainen leikkaus on välttämätöntä, ei kaikki ihmiset, jotka menevät tähän toimintaan, tietävät. Sydämen ohitusleikkauksen toiminnan päätavoitteena on parantaa sydänlihaksen verenkiertoa ja vähentää sydänkohtauksen kehittymisen riskiä. Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus lisää pitkäikäisyyttä ja tekee siitä paremman.

Mikä on toiminta?

Sydänastioiden ja sepelvaltimon ohitusleikkauksen stentointi ovat moderneimpia tekniikoita alusten läpinäkyvyyden palauttamiseksi. Ne toteutetaan eri tavoin, mutta niillä on yhtä suuri tulos.

Hapen puute ateroskleroosissa voi johtaa kudosekroosiin ja aiheuttaa sydäninfarktia tulevaisuudessa. Siksi lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa on suositeltavaa asentaa shunteja sydämeen. Iskeeminen sairaus, ateroskleroosi ja sydänlihaksen aneurysma voivat toimia tämän toimen indikaattorina.

Iskeeminen sydänsairaus

Tällainen hoito kuten CABG ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle ja auttaa vähentämään kuolleisuutta sydän- ja verisuonitaudeista useita kertoja. Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä perusteellinen koulutus ja suoritettava tarvittavat testit.

Komplikaatioiden riskin vähentäminen leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen auttaa poistamaan negatiivisia tekijöitä: tupakointi, diabetes, korkea verenpaine jne. CABG suoritetaan usealla astialla kerralla tai vain yhdellä, riippuen yksilöllisestä patologiasta. Erityinen hengitystekniikka, jonka potilaan täytyy hallita jo ennen leikkausta, helpottaa suuresti kuntoutusjaksoa sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen.

Alaraajojen alusten puristaminen auttaa palauttamaan verenkiertoa, jos standardimenetelmän tehokkuutta ei ole. Koska tämä kirurginen toimenpide katsotaan kaikkein vaarallisimmaksi ja erittäin vaikeaksi, ammattitaitoinen kirurgi, jolla on modernit laitteet, on suoritettava toimenpide.

Sydämen alusten ohitusyritysten jälkeinen kuntoutus tapahtuu ensimmäisinä päivinä tehohoitoyksikössä, joten on mahdollista tehdä tarvittaessa hätärasvatus. Negatiivisten seurausten läsnäolosta tai puuttumisesta riippuu, kuinka paljon potilas tulee sairaalaan, ja kuinka elimistön elpyminen on. Myös paranemisprosessi riippuu siitä, kuinka vanha potilas on ja muiden sairauksien olemassaolosta.

Vihje: Tupakointi lisää sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä useita kertoja. Siksi, jos haluat päästä eroon sepelvaltimon ohituksen asennuksen jälkeen, voit lopettaa tupakoinnin lopullisesti.

Kuinka monta vuotta elää AKSH: n jälkeen

Jokainen potilas haluaa tietää, kuinka monta vuotta he elävät ohitusleikkauksen jälkeen ja mitä on tehtävä elämän pidentämiseksi. Toimenpiteen jälkeen potilaan elämänlaatu muuttuu paremmaksi:

  • pienempi iskemian riski;
  • yleinen tila paranee;
  • elinaika kasvaa;
  • pienempi kuolleisuusriski.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen useimmat ihmiset voivat jatkaa normaalia elämää monta vuotta.

Potilailla, jotka ovat leikkauksen jälkeen, on mahdollisuus elää täyttä elämää. Tilastojen mukaan lähes kaikissa ihmisissä sepelvaltimon ohitusleikkaus auttaa eroon verisuonten uudelleen tukkeutumisesta. Lisäksi operaation avulla on mahdollista päästä eroon monista muista aikaisemmin esiintyneistä rikkomuksista.

On melko vaikea antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen siitä, kuinka monta vuotta ihmiset ovat eläneet AKSH: n jälkeen, koska kaikki riippuu yksittäisistä indikaattoreista. Vanhemmilla potilailla vakiintuneen shuntin keskimääräinen elinikä on noin 10 vuotta ja nuoremmilla potilailla hieman pidempi. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen sinun on tehtävä uusi toimenpide vanhojen shuntien vaihtamisen jälkeen.

On huomattava, että ne, jotka elävät aorto-sepelvaltimon shuntin perustamisen jälkeen, pääsevät eroon tällaisesta huonosta tavasta, kuten tupakointi, elävät paljon kauemmin. Toiminnan tehostamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaan on käytettävä mahdollisimman paljon vaivaa. Kun sepelvaltimon ohitusleikkaus on saatu päätökseen, lääkärin tulee tutustua potilaaseen yleisissä käyttäytymissäännöissä leikkauksen jälkeen.

Vinkki: jossakin määrin vastaus kysymykseen siitä, kuinka monta vuotta ihminen elää toiminnan jälkeen, riippuu potilaasta. Yleisten suositusten noudattaminen auttaa parantamaan elämänlaatua ja ehkäisemään toistuvia sydänsairauksia.

suosituksia

Kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen auttaa lyhentämään kuntoutusjaksoa ja pidentämään sepelvaltimon ohitusaikaa. Ensinnäkin sydänpatologian potilaat tarvitsevat erityistä kuntoutusohjelmaa ja hoitoa sanatoriossa. Sinun pitäisi myös syödä oikein ja noudattaa suositeltua ruokavaliota.

On välttämätöntä rajoittaa ruokavalion kalorien määrää ja vähentää suolojen määrää astioissa.

Eläinrasvojen ja hiilihydraattien poissulkeminen tai rajoittaminen auttaa välttämään ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Valikon perustana tulisi olla proteiinipitoiset elintarvikkeet, kasvirasvat, viljat, vihannekset ja hedelmät.

Shuntin asennuksesta huolimatta on välttämätöntä jatkaa lääkkeiden ottamista lääkärisi määrittelemään annokseen, jotta voit vähentää komplikaatioiden riskiä. Lisäksi huonot tavat ovat täysin poissuljettuja: juominen, tupakointi.

Sydänleikkauksen kohteena olevan potilaan pääasiallinen tehtävä on asteittainen fyysinen elpyminen ja paluu täyteen elämään. Valitse optimaalinen liikuntaharjoitus auttaa fysioterapian asiantuntijaa kardiologin kanssa. Jokaiselle potilaalle valitaan omat harjoituksensa ottaen huomioon heidän iän ja yleinen kunto.

Tiettyyn aikaan kirurgisen hoidon jälkeen sinun täytyy luopua läheisistä suhteista. Yleensä tällainen tauko on noin 3 kuukautta. Ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa välttää korkea seksuaalinen aktiivisuus ja sellaiset paikat, joissa rinnassa on voimakas paine.

Komplikaatiot ja niiden hoito

Postoperatiivisessa jaksossa on erittäin tärkeää huomata kaikki potilaan valitukset ja estää ajoissa shuntin asentamiseen liittyvät kielteiset seuraukset. Tätä varten haavat käsitellään päivittäin antiseptisen liuoksen kanssa ja levitetään aseptista sidosta.

Joissakin tapauksissa potilaalla voi kehittyä anemia, joka on seurausta huomattavasta verenhukasta. Tässä tapauksessa suositellaan, että hemoglobiiniarvojen palauttamiseksi noudatetaan rautaa sisältävää ruokavaliota. Jos tämä ei auta, lääkäri määrää raudan lisäravinteet.

Jos motorinen aktiivisuus on riittämätön, voi esiintyä keuhkokuumeita. Sen ehkäisemiseksi käytetään hengitysharjoituksia ja fysioterapiaa.

Ompeleiden alueella esiintyy joskus tulehdusprosessia, joka liittyy kehon autoimmuunireaktioon. Tämän patologian hoito koostuu tulehdusta ehkäisevästä hoidosta.

Harvoin voi esiintyä komplikaatioita, kuten tromboosi, munuaisten vajaatoiminta ja riittämätön rintalastan korjaus. Joissakin tapauksissa potilas sulkee shuntin, jolloin operaatiossa ei ole vaikutusta, ts. osoittautuu hyödyttömäksi. Potilaan kattava tutkimus ennen kirurgista hoitoa auttaa estämään näiden ongelmien kehittymisen leikkauksen jälkeen. Sinun tulee myös käydä lääkärissä säännöllisesti sairaalasta poistumisen jälkeen ja seurata terveydentilaa.

Lisäksi komplikaatiot voivat kehittyä, jos operaatio suoritettiin suorien kontraindikaatioiden läsnä ollessa. Näitä ovat sepelvaltimoiden diffuusion vauriot, syövän patologia, krooninen keuhkosairaus ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Postoperatiivisen ajanjakson aikana voi ilmetä erilaisia ​​komplikaatioita, jotka vaikuttavat potilaan lisäolosuhteisiin. Potilaan on ymmärrettävä, että hänen terveytensä on vain hänen käsissään ja käyttäytyä kunnolla toiminnan jälkeen. Vain huonojen tapojen täydellinen poistaminen ja negatiivisten tekijöiden poistaminen voivat vaikuttaa elämänlaatuun ja pidentää sitä.

Siten, kun sydän on ohitettu, henkilö voi elää pitkään, jos hän luopuu huonoista tottumuksista ja seuraa lääkärin ohjeita. Oikeat ravitsemus-, liikunta- ja hengitysharjoitukset auttavat välttämään komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Suosittelemme sinua lukemaan sydämen cauterization

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus (CABG) tai "presidenttien toiminta"

Sydämen valtimon ohitusleikkauksen operaatio suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti, suunnitellulla tavalla, potilaan aikaisemman perusteellisen valmistelun avulla. Kuitenkin sydämen ohitusleikkauksen jälkeisen komplikaation riittävä kuntoutus ja ehkäisy eivät ole vähäisemmässä asemassa potilaan tilan palauttamisessa kuin preoperatiiviset toimenpiteet ja itse hoito. Elämä kirurgisen hoidon jälkeen ei lopu, ja sen on oltava täydellinen.

Joten miten oikein valmistautua siihen? Miten avoimen sydämen leikkaus tehdään ja mitkä ovat sen seuraukset? Ja kuinka paljon koko hoitokompleksi maksaa?

Sydän-shunnistus - mikä se on

Tämä on sydänlihaksen verenvirtauksen uudistuminen asettamalla verisuoniproteesi (shuntti) alle sydämen valtimon tappavan kapenevan, eli ohittamalla sen. Yleisimmin käytetty sepelvaltimon ohitusleikkauksen taktiikka. Toimenpiteen ydin koostuu veren virtauksen suunnasta aortasta sydämen sepelvaltimoihin. Sepelvaltimon ohitusleikkauksen aikana havaitaan veren luonnollinen liikkuminen, toisin kuin toinen menetelmä, bimammary. Se valitaan merkittäville patologisille muutoksille aortan seinässä. Se koostuu shunt bimammarchista molempien sisäisten rintakehän valtimoiden sepelessä sepelvaltimoon.

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus - avoin sydänleikkaus. Toisin kuin muut sydänalusten interventiot (stenting, perkutaaninen ballooniangioplastia), se suoritetaan rintakyvyn avaamisen jälkeen (rintalastan leikkaamisen tai ristikkäisten tilojen kautta). Pitkä leikkauksen jälkeinen luun paraneminen ensimmäisessä tapauksessa on yksi syy pitkään kuntoutusjaksoon ja joihinkin rajoituksiin sen aikana. Intercostal-käyttö vähentää merkittävästi potilaan toipumisaikaa, mutta sydämen kirurgille on teknisesti vaikeaa.

AKSH sydämen päällä ja rintakehän valtaaminen suoritetaan potilaan omilla aluksilla: suonet tai valtimot proteesina. Tällainen siirteen valinta liittyy keinotekoisten proteesien puuttumiseen, jotka lähestyisivät ihanteellisia niiden ominaisuuksien mukaan. Loppujen lopuksi niiden on oltava joustavia, pitkäaikaisia, eivätkä ne saa aiheuttaa verihyytymien hyytymistä, eivät ole tartunnan saaneita, eivätkä hylkimisreaktioiden monimutkaisuutta. Näillä ominaisuuksilla on "alkuperäisiä" aluksia.

  1. Etusija annetaan jalkojen suurelle sapenoidiselle laskimolle, koska sen poissaoloa voidaan helposti täydentää verenvirtauksella. Toisin sanoen operaation jälkeen "mitään jalkaa ei kärsi." Lisäksi sen halkaisija vastaa proteesin astian kokoa. Tällaista ohjausta kutsutaan autovenousiksi.
  2. Suonikohjujen tai muiden suonien patrologian kanssa on tarpeen käyttää valtimoiden linjan segmenttiä. Ylemmän raajan radiaalisen valtimon poistaminen on teknisesti helpompaa. Se sopii myös halkaisijaan ja sen puuttuminen "suojaa" käsivarren jäljellä olevat valtimot. Ei-hallitseva käsi tulee luovuttajaksi. Tällaista proteesia kutsutaan autoarterialiksi.

Kahden mammarokoronaalisen manööverin lisäksi tarvitaan myös verisuoniproteesi, koska oikean rintakehän valtimo ei riitä operaation suorittamiseen. Hän shunted sivukonttori (S), diagonaalinen, välituotteiden ja alueellisten valtimoiden. Vasemman rintakehän avulla palautetaan veren virtaus vasemmassa sepelvaltimossa (LCA), sen etuainekalvon haarassa (LAD) ja sydämen etupuolen laskevassa valtimossa.

On kehitetty monenlaista manuaalista tekniikkaa, jossa käytetään yhtä pitkää siirtoa. Se on vuorotellen rinnakkain anastomoosilla sydämen aluksille niiden polun varrella. Lääketieteen viimeinen sana on erityinen laite, jonka erikoislaite tekee senttimetrin leikkausten avulla. Lääkäri ohjaa robottia joystickillä. Vain täällä tällaiset lääkärit maailmassa - vain 1% kaikista sydänkirurgeista.

Valtimoiden proteesit ovat parempia kuin laskimo, koska niillä on sepelvaltimon rakenne, niiden elastisuus ja kyky vastata riittävästi verenpaineen muutoksiin. Mutta kun valtimot kerätään, on olemassa riski, että luovuttajien kudokset nälkään happea. Suonet ovat laadultaan huonommat: niillä ei ole elastista kerrosta ja ne reagoivat hypertensioon laajentumisen myötä. Mutta heidän poissaolonsa jaloissa voi jäädä huomaamatta. Siksi ennen lääkärin valmistelua potilaan leikkausta varten on kysymys transplantaatin valinnasta. Tämä tarkoittaa sitä, että potilaan on suoritettava monenlaisia ​​tutkimuksia eikä vain sydämen aluksia.

Sydänkirurgin kirurginen tiimi, hänen avustajansa, anestesiologi ja perfusiologi joutuvat myös tarkastelemaan, millainen väliintulo: valtimoiden ohittaminen työ sydämessä tai sydän-keuhkolaite. Jälkimmäisessä tapauksessa sydän operaation aikana pysähtyy, mutta tämä tila ei ole sama kuin kliininen kuolema. Laite jatkaa veren siirtämistä kaikkien alusten kautta, mukaan lukien sepelvaltimoiden, joita ei käytetä muovissa. Näin ollen sydänlihaksen ei jätetä ilman tehoa, se vain lakkaa toimimasta.

Jotta vältettäisiin sydänlihaksen verittämättömien osien haihtuminen, sydän jäähdytetään ottamalla kylmät kardioplegiset liuokset sepelvaltimoon ja / tai laittamalla jääpurkua jäädytetystä suolaliuoksesta. Vähennä potilaan kehon lämpötilaa 28-30 °: een. Tällöin saavutetaan operatiivisen kentän suhteellinen kuivuus, joka, vaikka sydän ei lyö, sallii kirurgin tehdä tarkempia manipulointeja.

Mutta mekaniikan käyttö on täynnä sen komplikaatioita:

  • verisolujen trauma;
  • veren hyytymisen väheneminen;
  • pienten alusten sulkeminen ilman kanssa, joka on irronnut sydämen sydämen trombista tai ateroskleroottisista plakkeista sydämen laukaisun aikaan.

Lisäksi sydän- ja hengityselimiä käyttävä laite on pidempi kuin työ- sydänlihassa. Mutta jos CABG: tä täydentää sydämen venttiilien rekonstruointi tai aneurysmin poistaminen, se taataan suoritettavaksi keinotekoisella verenkierroksella.

Työskentelysydämen ohjaaminen edellyttää erityisten stabilointilaitteiden käyttöä, jotka voivat osittain korjata operaation paikan ja sallia lääkärin asettaa verisuonten anastomooseja ilman intraoperatiivisia komplikaatioita.

Menetelmä sepelvaltimon ohitusleikkaukselle

Toiminta tapahtuu yleisanestesiassa ja vaatii sedationin käyttöönottoa. Potilaan sukulaisille vaikein aika alkaa hänen kanssaan. Sitten potilas toimitetaan leikkaussaliin, hän nukutetaan, ja lääkärit menevät suoraan kirurgiseen interventioon. Ja missä tahansa sepelvaltimon tai mammarokoronaarisen ohitusleikkauksen suorittamisen aikana Venäjällä, Ukrainassa, Saksassa tai Israelissa vaiheiden sekvenssi on sama.

Kun kirurginen kenttä on käsitelty antiseptisillä aineilla, tehdään viilloksi:

  • klassisen toiminnan aikana iho ja rintalastan alla olevat osat leikataan, mediastiinan rasvakudos, perikardi;
  • sisäkkäisillä pääsyillä - iho, pehmeät kudokset IV-V -väliliitäntäpinnassa, perikardi, johon on lisätty kelauslaite;
  • minimaalisesti invasiivisella ohjauksella, joka soveltuu vain vasemmanpuoleiselle etupuolelle laskevaan haaraan, samat kudokset leikataan samoin kuin interostalli- nen, mutta erittäin taloudellinen. Itse asiassa toimenpide suoritetaan avaamatta rintakehää CT: n, erikoisvälineiden ja -laitteiden valvonnassa.

Sitten purkamiseen valittu tarvittava astia poistetaan: suuri jalka- tai säteittäisvaltimon verisuoni - perkutaanisesti, sisäiset rintakehän valtimot - kun niitä syvennetään kirurgiseen kenttään. Ja vasta sen jälkeen, kun sydän-keuhkakone on kytketty (jos lääkärit lopettivat menetelmän sydämen ollessa pysähtyneenä).

Suoraan ohitusleikkaus koostuu siirteen yhden pään asettamisesta aorttiin sairastuneesta astiasta ja anastomoosin muodostamista toisen pään ja sydämen valtimon väliin kapenevan alapuolella. Mammarocoronary-shunninnassa vasemman rintakehän pää ommellaan vasemman päävaltimoiden haaroihin, ja oikea rintakalvo on "laajennettu" proteesilla, joka pidetään rintalastan taakse sydämeen, ja ommellaan sitten kohdealuksiin.

Toimenpiteen päävaiheen jälkeen seurataan hemostaasia, sydän pysäytetään, AIC sammutetaan, haava ommellaan kerroksittain tiiviisti ja aseptinen sidos levitetään. Ulkopuolinen pääsy rintalastalle asettaa metallisia saumoja. Kokonaisuudessaan sydämen vajaatoiminta kestää 3 - 6 tuntia ilman AIC: n käyttöä - 1 - 2 tuntia, minimaalisesti invasiivinen - ja jopa vähemmän.

Onko mahdollista suorittaa uudelleentarkastelu? Tietenkin on mahdollista, koska ateroskleroottisten plakkien jatkuvan kasvun myötä myös muut sydämen astiat voivat tulla maksukyvyttömiksi. Kirurgisen kardiologian tilastot ovat itse shuntien osalta seuraavat:

  • 10 vuoden kuluessa laskimoiden siirto estetään 35 prosentissa tapauksista;
  • radiaalinen valtimo - 20%: ssa tapauksista;
  • sisäinen rintakehä - vain 10% tapauksista.

Indikaatiot sepelvaltimon ohitusleikkaukselle

Ohitettujen verisuonten proteesien ompelu on osoitettu lääkehoidon tehottomuudella ja kyvyttömyydellä suorittaa vähemmän invasiivisia interventioita sepelvaltimotautien eri muotoja varten. Se valmistetaan sepelvaltimon edistyneen ateroskleroosin yhteydessä, kun plakit estävät lumenin yli 50%: lla, mikä on tromboosin ja kriittisen sydänlihaksen iskemian monimutkaista. Shunting on määrätty myös sydänlihaksen infarktion jälkeen toistuvien tai toistuvien hyökkäysten estämiseksi.

Suoraan sydäninfarktiin nähden CABG: n indikaatiota tarkastellaan yksilöllisesti: kun potilas on vakaana eikä S-T-segmentin korkeus kardiogrammissa ole, lääkärit voivat määrätä ohitus.

Menettelyn valmistelu

Jos kardiologin valinta on pysähtynyt manuaalisesti, potilas on suorittanut tarvittavat tutkimukset, jotka heijastavat sydämen valtimoiden tilaa, ja muut hoitomenetelmät eivät enää sovi hänelle. Tämä koskee lähinnä sepelvaltimoiden angiografiaa: hänellä on ratkaiseva rooli potilaiden hoidon edelleen taktiikassa. Angiografia suoritetaan antamalla kontrastiaine verenkiertoon, jota seuraa röntgenkuvaus tai käytä magneettiresonanssin ainutlaatuisia ominaisuuksia tutkiakseen verilinjaa ilman kontrastia.

Pakolliset tutkimukset ennen sydänleikkausta ovat EKG ja sydämen ultraääni: ne määrittävät tarpeen käyttää AIC: a ja määrätä interventiomäärän. Voi vaatia siihen liittyvää kardioplastiaa tai keinotekoisen venttiilin siirtoa. Ja sisäelinten ultraäänitutkimus antaa käsityksen potilaan yleisestä tilasta.

Loput preoperatiivisesta tutkimuksesta suoritetaan standardin mukaisesti: verikokeet (yksityiskohtainen yleinen, biokemiallinen, koagulogrammi, kiihdytetty reaktio syfilisiin, ryhmään ja reesukseen), virtsa, ulosteet. Vakavan kroonisen patologian läsnä ollessa tehdään erityisiä analyysejä sen kompensoinnin laajuuden määrittämiseksi, hoito-ohjelmien tarkistamiseksi ja veren ohentavien lääkkeiden peruuttamiseksi. Kerää allergiahistoriaa ja suorita testejä lääkkeiden siirrettävyydestä CABG: n aikana.

Joka ajoissa potilas on kielletty syömästä ruokaa myöhemmin kuin 18-00, juo keskiyön jälkeen, määrätä valmisteet suoliston puhdistamiseen. Erityisen hermostunut on määrätty rauhoittavaksi. Tarvittaessa leikkauspäivänä tee puhdistava peräruiske.

Toimintakustannukset

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkausta arvioidaan eri tavoin eri maissa. Israelissa ja Saksassa, joissa tällaiset toimet toteutettiin 40 vuotta sitten ja joissa ne toteutetaan erityisen menestyksekkäästi, koko hoitokurssi maksaa noin 30 tuhatta dollaria. Post-Neuvostoliiton maissa keskihinta on 4-6 tuhatta dollaria. Tämä johtuu kulutustavaroiden suhteellisen alhaisista kustannuksista, sairaalapalvelujen tasosta, alhaisista palkoista. Mutta "halpuus" ei tarkoita sitä, että lääkärimme ovat kokeneita ja joilla ei ole käytäntöä. Paras asiantuntija on mukana tällaisessa toiminnassa.

Riskit ja mahdolliset komplikaatiot CABG: n jälkeen

Leikkauksen jälkeisen jakson komplikaatioiden riskiä arvioidaan ennen siirtymistä EuroSCORE-asteikolla. Siinä otetaan huomioon monet indikaattorit. Alkaen potilaan sukupuolesta ja iästä ja päättyen tutkimusten tuloksiin. Kun pistemäärä on yli 5 - riski kaksinkertaistuu. Niiden patologioiden joukossa, jotka pahentavat elpymisjaksoa, lihavuus ja diabetes ovat ensinnäkin. Tilastojen aiempi käyttö tilastojen mukaan vähentää merkittävästi komplikaatioiden esiintyvyyttä.

Komplikaatiot CABG: n jälkeen voidaan jakaa varhaisiin ja viivästyneisiin.

  1. Aivojen alusten varhainen intraoperatiivinen embolia, jossa on irrotettu trombi, ateromaattinen plakki ja ilma sydämen alkaessa, alkaa pakotetun pysäyttämisen jälkeen. Aivojen valtimon akuutin tukkeutumisen seurauksena kehittyy iskeeminen aivohalvaus.
  2. Varhaiset postoperatiiviset komplikaatiot ovat kipu, rytmihäiriöt ja anemia, haavan infektio sekä sydämen alueella että luovuttaja-aluksen kohdalla. Sydämen paidan tartunta johtaa erittymiseen sydänlihassa, keuhkoputkien levyt - nesteen esiintymiseen keuhkoissa. Ja näiden prosessien ensimmäinen ilmentymä on hengenahdistus. Proshuntirovannyh-potilaat saattavat vaivautua yskä, joka johtuu kurkunpään limakalvon vahingoittumisesta intuboinnin aikana. Hieman myöhemmin keuhkojen ylikuormituksen takia saattaa esiintyä keuhkokudoksen pitkäaikaisen valumisen vuoksi keuhkojen riittämättömän ilmanvaihdon seurauksena.
  3. Rintalastan hajottaminen täydentää mahdollisten komplikaatioiden luetteloa. Esimerkiksi ilman siteitä on epävakauden ja jopa poikkeaman vaara. Kun myöhäinen korjaus tulevaisuudessa tässä paikassa voi muodostaa vääriä yhteyksiä. Kun luukudos on infektoitu, osteomyeliitti alkaa.
  4. Etäisiä komplikaatioita ovat heikentynyt immuniteetti, sulkien tukkeutuminen tromboottisilla massoilla, korkea paine vuoden, kahden tai kolmen vuoden aikana. Mutta kaikki ei ole niin huono: onnistuneiden toimintojen osuus ilman konkreettisia kielteisiä seurauksia on korkea - 90-96%. Jollei leikkauksen suunnitellusta suorittamisesta ja potilaan perusteellisesta valmistelusta muuta johdu, hän on vieläkin suurempi.

Sydämen ohitus päättyy hyvin harvoin potilaan kuolemaan ensimmäisten kolmen vuoden aikana leikkauksen jälkeen, ja sairaalan kuolleisuus kirjataan yleensä yksittäisissä tapauksissa. Usein kuolema johtuu muista syistä. Lisäksi 80-vuotiaiden ja sitä vanhempien leikkausten jälkeinen varhainen kuolleisuus on 2 kertaa suurempi kuin nuoremmilla potilailla (20% vs. 10%). Ja jotta kuolemaan johtavia komplikaatioita ajoissa vältettäisiin, potilaalle määrätään sepelvaltimoiden angiografia kuuden kuukauden kuluttua ohitusleikkauksesta.

Kuntoutus ja elämä sydänalusten purkamisen jälkeen

Kuntoutusjakson kesto riippuu toiminnan tyypistä ja kulusta, mutta keskimäärin se on 2-3 kuukautta. Tänä aikana syke vahvistetaan, veren koostumus palautuu, immuniteetti normalisoituu ja mikä tärkeintä - rintalastan parantuminen (sidoksen kulumisen vuoksi). Mutta lopullinen palautuminen sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen kestää vielä muutaman kuukauden. Lainsäädännön mukaan käytössä olevalla potilaalla on oikeus käyttää yhtä heistä vapaaseen lepoon ja kuntoutukseen sairaalassa maassa.

Mutta tämä on vielä kaukana, mutta nyt, heti sen jälkeen, kun se on ohittanut, hänellä on ensimmäiset vuoronsa sängyssä, nousu istuma-asennossa, sitten seisomassa, ensimmäiset vaiheet ja lyhyet etäisyydet. Hän alkaa tehdä kaiken tämän sairaalassa, josta hänet purkautuu 10–12 päivänä interventiosta (ompeleiden poistamisen jälkeen). Ensimmäisenä, vaikeimpana päivänä, voit jo olla toisella puolella ja sitten toisella puolella. Toisessa tai kolmannessa - saa istua sängyssä. Ja sitten kuorma kasvaa vähitellen.

Jotta vältettäisiin ommeltujen rintalastan komplikaatioita, on suositeltavaa käyttää erityistä korsettia, aivan kuten lääkärin määräämät. Jopa postoperatiivisen ja kuntoutusjakson aikana sen käyttöaika on 4 kuukautta. Korsetti on käytettävä sängyssä, sen ja kehon välillä on oltava puuvillakangas. Jos suuri sapeninen laskimo toimi verisuonten proteesina, on tarpeen kytkeä toimiva jalka joustavalla sidoksella. Se kääritään myös ennen kuin se nostetaan pysyvään asentoon, ja joka kerta, kun se otetaan pois unen aikana.

CABG: n jälkeinen kuntoutus on pitkä matka täydelliseen elpymiseen, mutta se täytyy läpäistä, varsinkin kun haavojen kipu rauhoittuu vähitellen, ei tule enää anginahyökkäyksiä, ja jos joskus on, niin se on kevyt ja lyhyt. Lääkärit suosittelevat jatkuvasti lisääntyvää liikuntaa, eli joka päivä mennä enemmän ja enemmän. Voit suorittaa yksinkertaisia ​​askareita, jotka eivät vaadi voimakasta jännitystä ja raskasta nostamista. Lääkärin on annettava lupa sukupuoleen, kun hän on arvioinut potilaan tilan. Komplikaatioiden puuttuessa intimiteetti voidaan sallia kahden viikon kuluttua kotona.

Lääkkeiden saanti koko kuntoutusjakson aikana on erilainen ja riippuu tilanteesta. Lääkäri määrää oireenmukaisen hoidon, mukaan lukien kipulääkkeet, mutta ei muita kuin tulehduskipulääkkeitä. AKSH: n jälkeen ei-steroidisia nukutusaineita ei voi juoda, ja siksi: ne vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään ja edistävät tromboottisia kardiovaskulaarisia komplikaatioita. Postoperatiivisen potilaan ensiapupakkauksessa on yleensä antiarytmisiä, hypotonisia, hypolipidemisiä, diureettisia aineita ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita.

Jos haluat ottaa suihkun leikkauksen jälkeen, lääkärit sallivat 1,5-2 viikkoa - toisin sanoen sen jälkeen, kun olet poistanut kotinsa. Pesu kylpyhuoneessa on hieman myöhässä. Vesimenettelyt voidaan suorittaa postoperatiivisten haavojen täydellisen paranemisen jälkeen. Vesi ei saa olla liian kuuma, ja pesuvaiheen on oltava pitkä. Mutta kylpy ja sauna höyrysaunalla on vasta-aiheinen pitkään, ehkä koko elämään.

Jotain kysymyksen oikeudellisesta puolesta: koko kuntoutuksen ajaksi potilaalle annetaan sairausloma. Sairaala voi olla enintään 12 kuukautta leikkauksen alkamispäivästä. Mutta paljon riippuu henkilön tilasta. Istuvat työntekijät voivat halutessaan palata toimistoon 1,5-2 kuukauden kuluessa. Lyhyille matkoille voit jopa päästä pyörän taakse (jos se ei lue uudelleen käytettyjen lääkkeiden ohjeita). Onko tämä postoperatiivisen ajanjakson aikana mahdollista käyttää joukkoliikenteen kuljettajia tai pitkän matkan kuljettajia? 2-3 vuoden kuluttua - se on mahdollista, mutta ei ennen.

Vaikeaa sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille on parempi siirtyä vammaisryhmään sairaalan lopussa. Mitä asiakirjoja tarvitaan - lääkäri kertoo.

Ravitsemusvihjeitä

Ruokavalio sydämen alusten purkamisen jälkeen ei poikkea tasapainoisesta ruokavaliosta veren kolesterolitason alentamiseksi - tärkeimmäksi syylliseksi, joka toi potilaan leikkauspöydälle. Vastuuvapauden yhteydessä lääkärit ja kuntoutusjakson suositukset ovat velvollisia toimittamaan tarkistuslistan sallittujen tuotteiden ja ruokien kanssa. Ehdotettu valikko koostuu keitetystä vähärasvaisen lihan ja meren kalasta, kasviöljyistä, täysjyväviljasta, vihanneksista, hedelmistä ja marjoista. Voit ja pitäisi syödä ravintokuitua ja vihreitä, maitotuotteita, pähkinöitä.

liikunta

Kuntoutus voimistelu pyrkii ensisijaisesti ylläpitämään lihaksen sävyä ja yhteistä joustavuutta. Ensin sinun täytyy tehdä se istumalla. Lääkäri suosittelee monimutkaiseen fysioterapiaan kuuluvia harjoituksia. Jos potilas haluaa ja sillä on tilaisuus, hän voi käydä lääkärin laitoksen fysioterapian yksiköissä ja osallistua ryhmään ihmisiä, jotka ovat yhtä hyväkuntoisia kuin hän on. Kotona voit tehdä vain latauksen.

Harjoituksia kotona voidaan punnita kevyillä kuormilla (kirjat, puolen litran pullot vettä). Aluksi on suositeltavaa pitää enintään 300 g painoa käsissä. Nosta sitten 250 grammaa päivässä jokaisen käden kohdalla. Niinpä on toivottavaa saavuttaa 10 kg nostetun kuorman kokonaispainosta. Kävely on sama tilanne: on suotavaa pidentää etäisyyttä 400–500 m päivässä. Ensin sinun täytyy kävellä tasaisella maastolla, sitten - ristillä.

Tupakointi ja alkoholi

Nämä huonot tavat johtavat luetteloon yleisimmistä ateroskleroosin syistä. Siksi ei ole mitään järkeä selventää, että sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen ne on ensin kiellettävä. Ja se ei edes ole ateroskleroottisissa plakkeissa - kolesterolin talletukset kasvavat pitkään. Alkoholi ja nikotiini aiheuttavat myrkytystä, jolloin sydänlihas kutistuu nopeammin. Kuormitus, myös myrkyllinen, sydämen leikkauksen jälkeen on vasta-aiheinen. Voinko ottaa heikon alkoholin? Liian ei Niillä ei ole tällaista myrkyllistä vaikutusta, kuten vodkaa tai väkevöityä viiniä, mutta kolesterolipitoisuus kasvaa.

Onko sinulla työkyvyttömyysryhmä

Sepelvaltimon ohitusleikkaus ei ole estävä toiminta. Joissakin tapauksissa vammaisryhmä valmistetaan. Tämä koskee ensisijaisesti potilaita, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta. Työkyvyttömyys kuntoutuksen jälkeen voi määrätä 1-2 vuotta jatkokäsittelyllä. Loppujen lopuksi potilaan tila tänä aikana voi muuttua radikaalisti. Vaikka harvinaisissa tapauksissa vammaisuus on asetettu elämään.

Tällöin diagnoosi on "tila AKSH: n jälkeen", jolla on oma koodi ICD-10: n mukaisesti (Z 95.1 - sepelvaltimon siirteen läsnäolo).

Kuinka monta elää sydämen ohituksen jälkeen

Käytettyjen potilaiden elinajanodote riippuu täysin jäljellä olevien alusten tilasta, niiden lisäelämäntavasta ja siihen liittyvästä patologiasta. Shuntti takaa, että se säästää sydäninfarktista proteesialueen alueella, mutta ei suojaa toisen sijainnin sydänlihaksen nekroosia vastaan. Myös shuntti voi vähitellen hävitä. Joten vuoden kuluttua operaatiosta siirteen kapeneminen alkaa joka viides ja kymmenen vuoden kuluttua.

Useimmat ihmiset, jotka noudattavat lääkäreiden suosituksia, elävät täydellistä elämää vuosikymmeniä, tutkivat ja käyttävät säännöllisesti oireenmukaista hoitoa. Elinkaaren ennuste CABG: n jälkeen on suotuisa, vaikka kuolemantilastot ovatkin. Maassamme se vaihtelee 4 prosentista 10 prosenttiin, ja tämä johtuu tapausten myöhäisestä neuvoteltavuudesta ja laiminlyönnistä. Sydämen alusten oikea-aikainen ohitus vähentää merkittävästi kuoleman riskiä.

Arvostelu ihmisistä, joille tehtiin leikkaus

Tuolloin jokaisella leikkauksen kohteena olleella potilaalla oli seuraava kysymys: tee tai ei shuntia, ja jos on, missä? Mutta sydänkohtauksen väistämättömyys ratkaisi kaiken: ihmiset menivät operaatioon, siirtivät sen ja toipuivat. Kirurgisen kardiologian potilaiden palautteen perusteella CABG on kauhea sen keston ja "verisen" suhteen: sukulaiset joutuivat istumaan tuntikausia käyttöyksikön alle ja lahjoittamaan toistuvasti verta. Monet tietysti joutuivat etsimään taloudellista tukea puolestaan ​​päättääkseen, missä klinikassa se oli taloudellisempi ja parempi toimia.

Kyllä, varakkaat potilaat suosittelevat mennä shunnistukseen (CABG) Israelissa tai Saksassa, hyvin, ainakin Turkissa. Mutta loppujen lopuksi lääkärimme eivät ole huonompia kuin ulkomaiset! Toiminnan kulku, shuntin valinta, leikkauksen jälkeisen ajan hallinta pysyy muuttumattomana väliintulon sijainnista riippumatta. Ja kuntoutusjakso riippuu siitä, kuka on toipumassa.

Shunt-sydänleikkaus on monimutkainen leikkaus. Sitä ei suoriteta kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, ja sillä on tiettyjä viitteitä ja riskejä. Mutta kuka ei uhkaa tässä tapauksessa, hän ei asu!

Komplikaatiot sydämen alusten ohjauksen jälkeen

Miten sydänalusten kuntoutuksen jälkeen tapahtuu kuntoutus?

Nykyään harvat ihmiset ajattelevat, mikä on sydänreitin jälkeen sydänkohtaus. kuinka monta elää sydämen alusten ja muiden tärkeiden hetkien jälkeen, kunnes tauti alkaa edetä.

Radikaali päätös

Sydämen sydänsairaus on nykyään yksi verenkiertoelimistön yleisimmistä patologioista. Valitettavasti potilaiden määrä kasvaa joka vuosi. Sydämen sepelvaltimotauti johtuu riittämättömästä veren syöttämisestä sydänlihakseen, ja sen vaurio tapahtuu. Monet maailman johtavat kardiologit ja terapeutit yrittivät käsitellä tätä ilmiötä pillereiden avulla. Mutta silti sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) on edelleen, vaikkakin radikaali, mutta tehokkain tapa torjua tautia, joka on vahvistanut sen turvallisuuden.

Kuntoutus CABG: n jälkeen: alkuaikoina

Kun sepelvaltimon ohitusleikkaus on suoritettu, potilas sijoitetaan tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön. Tyypillisesti jonkin anestesia-aineen toiminta jatkuu jonkin aikaa sen jälkeen, kun potilas palauttaa tajunnan anestesian jälkeen. Siksi se on liitetty erityiseen laitteeseen, joka auttaa suorittamaan hengitystoiminnon.

Jotta vältettäisiin hallitsemattomat liikkeet, jotka voivat vahingoittaa leikkauksen jälkeisiä ompeleita, vedä katetrit tai viemärit irti ja irrota tippuminen, kiinnitä potilas erikoistyökaluilla. Tähän liittyy myös elektrodeja, jotka tallentavat terveydentilan ja antavat lääkärin henkilökunnalle mahdollisuuden valvoa sydänlihaksen supistusten taajuutta ja rytmiä.

Ensimmäisenä päivänä tämän sydämen toiminnan jälkeen suoritetaan seuraavat manipulaatiot:

  • Potilas ottaa verikoe;
  • Röntgentutkimukset suoritetaan;
  • Tehty elektrokardiografiset tutkimukset.

Myös ensimmäisenä päivänä hengitysputki poistetaan, mutta mahalaukun putki ja rintakipu pysyvät. Potilas hengittää jo täysin itsenäisesti.

Vihje: Tässä palautumisvaiheessa on tärkeää, että käytettävä henkilö pidetään lämpimänä. Potilas on kääritty lämpimään tai villaiseen peittoon ja veren pysähtymisen välttämiseksi alaraajojen aluksissa kuluu erityisiä sukkia.

Komplikaatioiden välttämiseksi älä harjoita liikuntaa ilman lääkärin kuulemista.

Potilas ensimmäisenä päivänä tarvitsee rauhaa ja hoitoa lääkintähenkilöstöstä, joka muun muassa kommunikoi sukulaistensa kanssa. Potilas valehtelee vain. Tänä aikana hän ottaa antibiootteja, särkylääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Useiden päivien ajan voidaan havaita hieman kohonnut ruumiinlämpötila. Tätä pidetään normaalina reaktiona leikkaukseen. Lisäksi voi olla vakava hikoilu.

Kuten voidaan nähdä, sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen potilas tarvitsee ulkoista hoitoa. Mitä tulee suositeltuun fyysisen aktiivisuuden tasoon, se on kussakin yksittäisessä tapauksessa yksilöllinen. Aluksi sallitaan vain istua ja kävellä huoneen sisällä. Jonkin ajan kuluttua on jo päästetty ulos kammiosta. Ainoastaan ​​purkautumisen aikana potilas voi kävellä käytävää pitkin pitkään.

Ohje: On suositeltavaa, että potilas asettuu makuulle useiden tuntien ajan, mutta on tarpeen vaihtaa niiden asentoa kääntämällä sivulta toiselle. Pitkäaikainen maku selässä ilman fyysistä aktiivisuutta lisää ylikuormituksen aiheuttamaa keuhkokuumeen riskiä keuhkojen ylimääräisen nesteen kertymisen vuoksi.

Kun käytetään senaattista laskimoa siirteenä, vastaavalla jalalla voidaan havaita jalan turvotusta. Tämä tapahtuu myös silloin, kun pienemmät verisuonet ottavat vaihdetun laskimon. Tämä on syy siihen, että potilaalle suositellaan 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen tukevien elastisten materiaalien sukkia. Lisäksi istuma-asennossa tämä jalka on hieman kohotettava, jotta verenkiertoa ei häiritä. Muutaman kuukauden kuluttua ödeema ratkaisee.

Muita suosituksia

Toipumisen jälkeen leikkauksen jälkeen potilaiden on kielletty nostamasta yli 5 kg: n painoja ja suorittamaan fyysisiä harjoituksia suurella kuormituksella.

Ompeleet poistetaan viikon kuluttua leikkauksesta ja rintakehästä juuri ennen purkausta. Parantuminen tapahtuu 90 päivän kuluessa. 28 päivää leikkauksen jälkeen potilasta ei suositella pyörän taakse, jotta rintalastan mahdolliset vauriot vältetään. Seksuaalinen aktiivisuus voidaan toteuttaa, jos runko on sellaisessa asennossa, jossa rinnassa ja hartioissa oleva kuorma on minimoitu. Voit palata työpaikkaan puolitoista kuukautta operaation jälkeen, ja jos työ on istumaton, sitten vielä aikaisemmin.

Yhteensä sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen kuntoutus kestää jopa 3 kuukautta. Se sisältää kuormituksen asteittaisen kasvun harjoituksen aikana, joka on tehtävä kolme kertaa viikossa tunnin ajan. Samalla potilaat saavat suosituksia elämäntapasta, jota on seurattava leikkauksen jälkeen, jotta voidaan vähentää sepelvaltimotaudin etenemisen todennäköisyyttä. Tähän kuuluu tupakoinnin lopettaminen, laihdutus, erityinen ravitsemus ja veren kolesterolin ja verenpaineen jatkuva seuranta.

Ruokavalio Akshin jälkeen

Jopa sairaalasta poistumisen jälkeen, kotona ollessaan, on tarpeen noudattaa tiettyä ruokavaliota, jonka hoitava lääkäri määrää. Tämä vähentää merkittävästi sydänsairauksien ja verisuonten kehittymismahdollisuuksia. Yksi tärkeimmistä tuotteista, joiden käyttö on minimoitava, ovat tyydyttyneet rasvat ja suola. Loppujen lopuksi operaatio ei takaa sitä, että tulevaisuudessa ei ole ongelmia verenkiertoelimistön atriaa, kammiota, aluksia ja muita komponentteja kohtaan. Tämän riskit lisääntyvät merkittävästi, jos et noudata tiettyä ruokavaliota ja johtaa huolimattomaan elämäntapaan (jatka tupakointia, juo alkoholia ja älä harjoita kuntoharjoittelua).

On välttämätöntä noudattaa tiukasti ruokavaliota ja sitten sinun ei tarvitse kohdata uudelleen ongelmia, jotka johtivat kirurgiseen interventioon. Syövyttäviin suonisiin, jotka korvaavat sepelvaltimoita, ei tule ongelmia.

Vinkki: ruokavalion ja voimistelun lisäksi on tarpeen seurata omaa painoaan, jonka ylitys lisää sydämen kuormitusta ja lisää siten toistuvien sairauksien riskiä.

Mahdolliset komplikaatiot CABG: n jälkeen

Syvä laskimotukos

Vaikka tämä toimenpide on onnistunut useimmissa tapauksissa, seuraavia komplikaatioita voi ilmetä palautumisjakson aikana:

  • Alaraajojen alusten, mukaan lukien syvä laskimot, tromboosi;
  • verenvuoto;
  • Haavan infektio;
  • Keloidinen arpien muodostuminen;
  • Aivoverenkierron rikkominen;
  • Sydäninfarkti;
  • Krooninen kipu viiltoalueella;
  • Eteisvärinä;
  • Rintalastan osteomyeliitti;
  • Saumojen vika.

Vihje: Kun statiinit (lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolitasoja veressä), ennen CABG: tä, vähentää merkittävästi hajotettujen eteislihaksen riskiä leikkauksen jälkeen.

Kuitenkin perioperatiivinen sydäninfarkti pidetään yhtenä vakavimmista komplikaatioista. Komplikaatiot AKSH: n jälkeen saattavat näkyä seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • Siirretty akuutti sepelvaltimooireyhtymä;
  • Epävakaa hemodynamiikka;
  • Vakavan anginan esiintyminen;
  • Kaulavaltimoiden ateroskleroosi;
  • Vasemman kammion toimintahäiriö.

Komplikaatioiden riski postoperatiivisessa vaiheessa on herkin naisille, vanhuksille, diabeetikoille ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Henkilön tärkeimpien elinten, kammioiden ja muiden osien perusteellinen tutkimus ennen leikkausta voi myös auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä CABG: n jälkeen.

Varoitus! Sivuston tiedot ovat asiantuntijoita, mutta ne ovat vain tiedoksi ja niitä ei voida käyttää itsehoitoon. Ota yhteyttä lääkäriin!

Miten välttää komplikaatioita sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen?

Yleisin kirurginen interventio sydämeen on sepelvaltimon ohitusleikkaus. Sen ydin on palauttaa sydämen verenkierto ohittamalla tartunnan saaneet alukset käyttämällä reiden tai olkapään valtimon sapenoa. Tällaisen toimenpiteen ansiosta potilaan hyvinvointi paranee merkittävästi ja hänen elämänsä pitkittyy merkittävästi, mutta tällainen ilmiö myös CABG: n jälkeen on otettava huomioon.

Sydänkohtausten ja aivohalvausten tapaukset ovat viime aikoina muuttuneet melko yleisesti nuorille, koska kolesteroliarvot ovat nousseet, ja näin ollen ateroskleroottiset verisuonten leesiot, joita esiintyy lähes joka sekunti.

Riskit AKSH: lle

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus suoritetaan potilaan vain ehdottoman välttämättömässä kunnossa. Tärkein näistä on sydänlihaksen iskemian fysiologinen komplikaatio ja sepelvaltimoiden ateroskleroottisten plakkien estäminen.

Huolimatta siitä, että tällainen toimenpide on toteutettu melko pitkään ja suurina määrinä, nämä manipulaatiot ovat vielä melko vaikeita, ja niiden jälkeiset ongelmat ovat valitettavasti hyvin usein.

Minkä tahansa toimenpiteen aikana ja CABG: n kanssa on olemassa vaara, että komplikaatioita voidaan kuvata raskaiksi ja kevyiksi. Sepelvaltimon ohitusleikkauksen pääasiallinen edellytys on selkeä lääketieteellinen indikaatio jokaiselle potilaalle.

Komplikaatiot havaitaan useimmiten iäkkäillä potilailla, joilla on useita samanaikaisia ​​sairauksia. Ne voivat olla varhaisia, esiintyä leikkauksen aikana tai muutaman päivän kuluessa sekä myöhäisistä, että ilmenevät kuntoutusjakson aikana. Postoperatiiviset komplikaatiot voivat ilmetä sydänlihaksesta ja verisuonista sekä kirurgisen ompeleen paikasta.

Komplikaatiot, joita esiintyy useimmiten leikkauksen aikana:

  • lämpötilan nousu;
  • verenvuoto;
  • sydäninfarkti;
  • syvä laskimotukos;
  • perikardiitti;
  • rytmihäiriö;
  • embolia;
  • aivohalvaus;
  • haavan infektio;
  • rintalastan osteomyeliitti;
  • mediastiniitti;
  • neuroottiset reaktiot;
  • sternotomian oireyhtymän jälkeen.

Vakavien komplikaatioiden tiheys on kuitenkin enintään 1,5-2%. Komplikaatioiden riski lisääntyy potilailla, joilla on vakavia oireita, kuten diabetes mellitus, aivojen arterioskleroosi, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Jokaisella potilaalla havaitaan postoperatiivisen ajan lämpötilan nousu ja siihen voi liittyä runsaasti hikoilua. Tämä tila voi jatkua 1-2 päivää leikkauksen jälkeen.

Joitakin mahdollisia komplikaatioita

Sydän ja alukset

Sydäninfarkti postoperatiivisessa vaiheessa on vakava komplikaatio, joka voi johtaa kuolemaan. Tämä komplikaatio esiintyy useimmiten naisilla. Tämä johtuu siitä, että ne saavat kirurgisen pöydän sydänsairauksiin noin 10 vuotta myöhemmin kuin miehet hormonaalisten ominaisuuksien vuoksi, ja ikäkerroin on tässä tärkeä rooli. Aivohalvaus johtuu mikrotrombuksen muodostumisesta astioissa toiminnan aikana.

Eteisvärinä esiintyy ainakin yhtä usein kuin komplikaatio. Tähän tilaan liittyy usein värähtelyliikkeitä koko kammion supistumisen sijasta. Tämän seurauksena havaitaan hemodynamiikan jyrkkä lasku, mikä edistää verihyytymien riskiä. Tämän tilan ehkäisemiseksi potilaille määrätään b-salpaajia sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen.

Perikardiitti on komplikaatio sydämen seerumin kalvon tulehduksen muodossa. Se voi johtua sekundaarisen infektion liittymisestä, useammin vanhuksilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Verenvuotoa voi esiintyä veren hyytymisessä. Tilastojen mukaan 2-5% potilaista, jotka ovat läpäisseet sepelvaltimon ohitusleikkauksen, voivat makua leikkauspöydälle uudelleen avautuneen verenvuodon vuoksi.

Kun veren menetys on leikkauksen aikana, kaikilla potilailla kehittyy anemia, joka ei vaadi erityishoitoa, koska veren hemoglobiinitaso nousee, jos on naudanlihaa ja maksaa.

Postoperatiivinen ommel

Mediastiniitti voi esiintyä samasta syystä kuin perikardiitti, toisin sanoen sekundaarisen infektion lisäämisen vuoksi noin 1%: lla käytetystä. Tällainen komplikaatio voi esiintyä usein ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes. Muita komplikaatioita ovat kirurgisen ompeleen huuhtelu, rintalastan epätäydellinen fuusio, keloidiarvo.

Rintalastan osteomyeliitti sydämen leikkauksen jälkeen on erittäin vakava sairaus, joka voi johtua luukudoksen, periosteumin ja luuytimen bakteereista.

Rintalastan leikkauksen jälkeistä osteomyeliittia esiintyy useimmiten transsternaalisesti 0,5-6,9%: lla tapauksista. Samanaikaisesti raajojen rustot, joilla on mahdollinen punaisten mediastiniitin ja sepsiksen kehittyminen, saattavat olla mukana kuritusprosessissa.

Pitkän taudin kulkiessa tämä tila voi johtaa potilaan vammaisuuteen, minkä seurauksena toistuva kirurginen hoito on tarpeen. Tämä toimenpide käsittää myrkyllisten vuotojen vuotamisen ja puhtaanapidon mediastiniitissa sekä rintalastan resektion muovien kanssa paikallisella kudoksella.

Neuroottiset reaktiot postoperatiivisessa vaiheessa ilmenevät ärtyneisyyden, unihäiriön, epävakaan mielialaa, ahdistuneita pelkoja sydämen suhteen. Yleisimmät psykopatologiset oireyhtymät ovat hypokondriot ja asteeniset oireyhtymät, kardiofobia ja masennustila.

Neurologiset komplikaatiot ovat neuropsykologisia muutoksia, jotka voidaan havaita vain tietyn tutkimuksen aikana. Nuorilla se voi kehittyä 0,5 prosentissa tapauksista, kun taas yli 70-vuotiaalla vanhemmalla se on 5 prosentissa tapauksista. On myös syytä mainita sellaiset neurologiset komplikaatiot kuin enkefalopatia, oftalmologiset häiriöt, perifeerisen hermoston muutokset.

On pidettävä mielessä, että huolimatta mahdollisista komplikaatioista suuri määrä myönteisiä tuloksia on paljon suurempi.

ennaltaehkäisy

Sen varmistamiseksi, että komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen tänään, toteutetaan riittävä määrä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka sisältävät riskiryhmien tunnistamisen ja nykyisen patologian lääketieteellisen korjauksen sekä nykyaikaisen teknologian käytön sepelvaltimon ohitusleikkauksen suorittamisessa sekä potilaan terveyden laadun seurannan.

Hoidon tulosten vahvistamiseksi on suositeltavaa seurata ruokavalio, jonka rasvapitoisuus on vähäinen. On erittäin tärkeää suorittaa fyysisiä harjoituksia, luopumalla huonoista tavoista. Säännöllinen lääkärin määräämä lääkitys auttaa parantamaan yleistä tilaa.

Elämä leikkauksen jälkeen

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on vakava syy edellisen elämäntavan tarkistamiseen. Eliniän pidentämiseksi on erittäin tärkeää lopettaa alkoholijuomien käyttö ja tupakointi. Tällaiset huonot tavat ovat sairauden toistumisen tärkeimmät provokaattorit. On mahdollista, että uudelleenkäyttö ei enää pääse positiiviseen tulokseen.

Näin on silloin, kun on erittäin tärkeää valita tutun ja terveellisen elämäntavan välillä. Merkittävä tekijä, joka auttaa välttämään taudin uudelleen pahenemista - ruokavalio sydänlihaksen ohitusalusten jälkeen.

Jos potilas jatkaa leikkauksen jälkeen epäterveellistä elämäntapaa, sairaus todennäköisesti ilmenee uudelleen.

Jokaisen leikkauksen kohteena olevan potilaan pitäisi vähentää rasvojen kyllästämien elintarvikkeiden kulutusta, vähentää suolan ja sokerin kulutusta. On erittäin tärkeää valvoa tarkasti painon vaihtelua. Suuret määrät rasvoja ja hiilihydraatteja vaikuttavat verisuonten tukkeutumiseen, mikä lisää taudin palautumisen riskiä. Leikkauksen jälkeen henkilökohtaisen iskulauseen tulee olla ilmaisu "maltillisuus kaikessa"!

On erittäin tärkeää muistaa, että sepelvaltimon ohitusleikkaus ei ole ratkaisu taustalla olevaan ongelmaan, ei ateroskleroosin hoitoon. Kun olet poistunut sairaalasta, sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia, älä unohda niitä, noudata kaikkia lääkärin ohjeita ja nauti elämästä!

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen leikkaus: elämä ennen ja jälkeen

Kaikki sivustossa olevat materiaalit julkaistaan ​​ammattilaisten ammattilaisten tai tekijöiden toimesta, mutta ne eivät ole lääkemääräystä. Osoita asiantuntijoita!

Sydämen ohitusleikkaus on sepelvaltimotauti. Kun valtimoissa esiintyy ateroskleroottisia plakkeja. sydämen toimittaminen veren kanssa, on valon kapeneminen (stenoosi). tämä uhkaa potilasta vakavimmilla seurauksilla. Tosiasia on, että jos sydänlihaksen tarjonta on häiriintynyt, sydänlihas lopettaa saamasta riittävästi verta normaaliin toimintaan, ja tämä johtaa lopulta sen heikentymiseen ja vahingoittumiseen. Fyysisen aktiivisuuden aikana potilaalla on kipua rinnassa (angina). Lisäksi veren tarjonnan puuttuessa voi esiintyä sydänlihaksen alueen kuolemaa - sydäninfarkti.

Kaikista sydänsairaudista iskeeminen sydänsairaus (CHD) on yleisin patologia. Tämä on numero yksi tappaja, joka ei kannata miehiä tai naisia. Sydämen vajaatoiminta sydänlihaksen sepelvaltimoiden tukkeutumisen seurauksena johtaa sydänkohtaukseen, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa kuoleman... Useimmiten tauti esiintyy 50 vuoden kuluttua ja vaikuttaa pääasiassa miehiin.

Sydämen sepelvaltimotaudin, sydänkohtauksen ehkäisemiseksi ja sen vaikutusten poistamiseksi, jos konservatiivisen hoidon avulla ei saavutettu positiivista vaikutusta, potilaille määrätään sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG).

AKSH voidaan suorittaa yksittäisillä tai monilla arterien leesioilla. Sen olemus perustuu siihen, että niissä valtimoissa, joissa veren virtaus on häiriintynyt, syntyy uusia työtapoja - shunteja. Tämä tapahtuu terveiden alusten avulla, jotka kiinnittyvät sepelvaltimoihin. Toimenpiteen seurauksena verenkierto voi seurata stenoosin tai tukkeutumispaikan ympärillä.

Näin ollen CABG: n tavoitteena on normalisoida veren virtaus ja saada aikaan täydellinen verenkierto sydänlihakselle.

Miten valmistautua vaihtoon?

Potilaan positiivinen asenne kirurgisen hoidon onnistuneeseen lopputulokseen on ensiarvoisen tärkeää - ei vähempää kuin kirurgisen tiimin ammattitaito.

Tämä ei tarkoita sitä, että tämä toiminta on vaarallisempaa kuin muut kirurgiset toimenpiteet, mutta se edellyttää myös huolellista alustavaa valmistelua. Kuten ennen sydänleikkausta, potilas lähetetään täydelliseen tutkimukseen, ennen kuin suoritetaan sydämen ohitus. Tässä tapauksessa tarvitaan myös laboratoriokokeita ja EKG-tutkimuksia. ultraääni. yleisen tilan arviointiin, hänen on suoritettava sepelvaltimoiden angiografia (angiografia). Tämä on lääketieteellinen menettely sydänlihaksen ruokkivan valtimoiden tilan määrittämiseksi, jotta voidaan tunnistaa kapenevuuden aste ja tarkka paikka, jossa plakki muodostui. Tutkimus suoritetaan röntgenlaitteiden avulla ja se koostuu säteilyvahvan aineen syöttämisestä astioihin.

Osa tarvittavista tutkimuksista tehdään avohoidossa, ja jotkut - pysyvästi. Sairaalassa, jossa potilas yleensä menee nukkumaan viikkoa ennen leikkausta, alkaa myös valmistelun valmistelu. Yksi tärkeimmistä valmistusvaiheista on erityisen hengitysmenetelmän hallitseminen, joka on potilaalle hyödyllinen myöhemmin.

Miten CASH?

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on luoda ylimääräinen kiertävä aortasta valtimoon shuntin avulla, jonka avulla voit ohittaa alueen, jossa tukos on tapahtunut, ja palauttaa veren virtaus sydämeen. Rintakehän valtimosta tulee usein shuntti. Ainutlaatuisten ominaisuuksiensa ansiosta sillä on suuri vastus ateroskleroosille ja kestävyydelle. Voidaan kuitenkin käyttää suurta sapenisen laskimon ja säteittäistä valtimoa.

AKSH voi olla yksittäinen, kaksinkertainen, kolminkertainen jne. Eli jos kapeneminen tapahtui useissa sepelvaltimoaluksissa, aseta niin monta shuntia kuin on tarpeen. Mutta niiden lukumäärä ei aina riipu potilaan tilasta. Esimerkiksi vakavan asteen iskeemisen sairauden tapauksessa tarvitaan vain yksi shuntti, ja vähemmän vakava IHD vaatii päinvastoin kaksinkertaista tai jopa kolminkertaista ohitusleikkausta.

On olemassa useita vaihtoehtoisia menetelmiä sydämen verenkierron parantamiseksi, kun valtimot supistuvat:

  1. Lääkehoito (esimerkiksi beetasalpaajat, statiinit);
  2. Sepelvaltimoiden angioplastia on ei-kirurginen hoitomenetelmä, kun erityinen ilmapallo tuodaan supistamispaikkaan, joka avattaessa avaa kapenevan kanavan;
  3. Stenting - metalliputki työnnetään vaurioituneeseen astiaan, mikä lisää sen lumenia. Menetelmän valinta riippuu sepelvaltimoiden tilasta. Mutta joissakin tapauksissa on osoitettu yksinomaan AKSH.

Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa, jossa on avoin sydän, sen kesto riippuu monimutkaisuudesta ja voi kestää kolmesta kuuteen tuntiin. Kirurginen joukkue suorittaa yleensä vain yhden tällaisen toimenpiteen päivässä.

On 3 tyyppiä sepelvaltimon ohitusleikkausta:

  • Laitteen IR-liitännällä (keinotekoinen verenkierto). Tässä tapauksessa potilaan sydän pysähtyy.
  • Ilman IC: tä työ-sydämessä - tämä menetelmä vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​vähentää toiminnan kestoa ja antaa potilaalle mahdollisuuden elpyä nopeammin, mutta vaatii kirurgilta paljon kokemusta.
  • Suhteellisen uusi tekniikka - minimaalisesti invasiivinen pääsy IR: n kanssa tai ilman sitä. Edut: vähemmän verenhukkaa; vähentää tarttuvien komplikaatioiden määrää; ajan lyhentäminen sairaalassa 5–10 päivään; nopeampi elpyminen.

Kaikissa sydänleikkauksissa liittyy tietty komplikaatioiden riski. Hyvin kehittyneiden johtamistekniikoiden, modernien laitteiden ja laajan käytännön sovelluksen ansiosta AKSH: lla on erittäin korkeat positiiviset tulokset. Ennuste riippuu kuitenkin aina taudin yksilöllisistä ominaisuuksista ja vain asiantuntija voi tehdä sen.

Video: sydämen ohitusprosessin animaatio (eng)

Leikkauksen jälkeen

CABG: n suorittamisen jälkeen potilas sijaitsee yleensä tehohoidossa, jossa sydänlihaksen ja keuhkojen aktiivisuuden ensisijainen elpyminen alkaa. Tämä aika voi kestää jopa kymmenen päivää. On välttämätöntä, että tällä hetkellä toimiva hengitti kunnolla. Kuntoutuksen osalta ensisijainen kuntoutus suoritetaan edelleen sairaalassa, ja lisätoimia jatketaan kuntoutuskeskuksessa.

Saumat rinnassa ja paikassa, jossa he ottivat materiaalin suntille, pestiin antiseptikoilla saastumisen ja huurteen välttämiseksi. Ne poistetaan, jos haavat paranevat onnistuneesti seitsemäntenä päivänä. Haavojen paikoissa on palava tunne ja jopa kipu, mutta sen jälkeen se kulkee. 1-2 viikon kuluttua, kun ihon haavat paranevat, potilas saa suihkun.

Sternum-luu paranee pidempään - jopa neljä ja joskus kuusi kuukautta. Tämän prosessin nopeuttamiseksi rintalastan on tarjottava lepoa. Tämä auttaa tätä rintakehää varten. Ensimmäisten 4–7 viikon aikana on käytettävä erityisiä joustavia sukkia, jotta vältetään laskimotauti ja estetään tromboosi. ja sinun täytyy tällä hetkellä valvoa kovaa fyysistä rasitusta.

Leikkauksen aikana tapahtuneen verenhukan vuoksi potilaalla voi olla anemia. mutta hän ei vaadi erityistä kohtelua. Tarpeeksi seuraa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita, ja kuukauden kuluttua hemoglobiini palaa normaaliksi.

CABG: n jälkeen potilaan on pyrittävä palauttamaan normaali hengitys sekä välttämään keuhkokuume. Aluksi hän tarvitsee hengitysharjoituksia, joita hänet opetettiin ennen toimintaa.

On tärkeää! Älä pelkää yskää AKSH: n jälkeen: yskä on tärkeä osa kuntoutusta. Yskimisen helpottamiseksi voit painaa palloa tai kämmenet rintaan. Nopeuttaa kehon asennon usein tapahtuvien muutosten paranemisprosessia. Lääkärit selittävät yleensä, milloin ja miten kääntyä ja makaavat heidän puolellaan.

Kuntoutuksen jatkaminen muuttuu fyysisen aktiivisuuden asteittaiseksi kasvuksi. Leikkauksen jälkeen potilas ei enää kärsi anginahyökkäyksistä, ja hänelle on määrätty tarvittava hoito. Aluksi tämä kulkee pitkin sairaalakäytäviä lyhyille matkoille (enintään 1 km päivässä), sitten kuormat vähitellen lisääntyvät, ja jonkin ajan kuluttua useimmat moottorimoodin rajoitukset nostetaan.

Kun potilas poistetaan klinikalta lopulliseen talteenottoon, on toivottavaa, että hän lähetetään sairaalaan. Kuukauden tai kahden jälkeen potilas voi jo palata työhön.

Kahden tai kolmen kuukauden kuluttua purkamisesta voidaan suorittaa stressitesti, jonka avulla voit arvioida uusien polkujen läpinäkyvyyttä sekä nähdä, kuinka hyvin sydän on varustettu hapella. Jos kipua ja EKG: tä ei muuteta testin aikana, elpyminen katsotaan onnistuneeksi.

CABG: n mahdolliset komplikaatiot

Sydämen ohituksen jälkeen ilmenevät komplikaatiot ovat melko harvinaisia, ja yleensä ne liittyvät tulehdukseen tai turvotukseen. Vielä harvemmin verenvuoto haavasta avautuu. Tulehdusprosesseihin voi liittyä kuume, heikkous, rintakipu, nivelet ja sydämen rytmihäiriöt. Harvoissa tapauksissa on mahdollista saada verenvuotoa ja tarttuvia komplikaatioita. Tulehdus voi liittyä autoimmuunireaktioon - immuunijärjestelmä voi reagoida omiin kudoksiin.

CABG: n harvinaiset komplikaatiot:

  1. Rintalastan ei-fuusio (epätäydellinen fuusio);
  2. aivohalvaus;
  3. Sydäninfarkti;
  4. verisuonitukos;
  5. Keloidiarvot;
  6. Muistin menetys;
  7. Munuaisten vajaatoiminta;
  8. Krooninen kipu alueella, jossa toiminta suoritettiin;
  9. Postperfuusio-oireyhtymä.

Onneksi tämä tapahtuu melko harvoin, ja tällaisten komplikaatioiden riski riippuu potilaan tilasta ennen leikkausta. Mahdollisten riskien vähentämiseksi kirurgi arvioi ennen CABG: n suorittamista välttämättä kaikkia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti toiminnan kulkuun tai aiheuttaa sepelvaltimon ohitusleikkauksen komplikaatioita. Riskitekijöitä ovat:

Lisäksi, jos potilas ei noudata hoitavan lääkärin suosituksia tai lopettaa määrättyjen lääkkeiden käytön, suositukset ravitsemukseen, liikuntaan jne. Elpymisen aikana. mahdollinen uusiutuminen uusien plakkien muodossa ja uuden aluksen uudelleen tukkeutuminen (restenoosi). Yleensä tällaisissa tapauksissa he kieltäytyvät suorittamasta toista toimenpidettä, mutta ne voivat suorittaa uusien kapeampien stentin.

Varoitus! Leikkauksen jälkeen on noudatettava tiettyä ruokavaliota: vähennettävä rasvojen, suolan, sokerin kulutusta. Muussa tapauksessa on suuri riski, että tauti palaa.

Sepelvaltimon ohitusleikkauksen tulokset

Uuden osuuden luominen aluksen prosessiin muuttaa kvalitatiivisesti potilaan tilaa. Koska sydänlihaksen verenvirtaus normalisoituu, hänen elämänsä sydämen ohituksen jälkeen muuttuu paremmaksi:

  1. Angina-hyökkäykset häviävät;
  2. Vähentynyt sydänkohtauksen riski;
  3. Parempi fyysinen kunto;
  4. Työkyky on palautettu;
  5. Lisää fyysisen aktiivisuuden turvallista määrää;
  6. Äkillisen kuoleman vaara vähenee ja elinajanodote kasvaa;
  7. Lääkkeiden tarve vähenee vain ennaltaehkäisevään vähimmäismäärään.

Yhdessä sanassa CABG: n jälkeen terveiden ihmisten normaali elämä saa sairaan henkilön käyttöön. Kardioklinisten potilaiden arviot vahvistavat, että ohitusleikkaus palauttaa ne täyteen elämään.

Tilastojen mukaan lähes kaikki häiriöt häviävät 50–70%: ssa potilaista leikkauksen jälkeen, 10–30%: ssa potilaiden tila paranee merkittävästi. Uusia verisuonten tukkeumia ei tapahdu 85%: ssa käytetystä.

Tietenkin jokainen potilas, joka päättää suorittaa tämän toimenpiteen, koskee ensisijaisesti kysymystä siitä, kuinka paljon he elävät sydämen ohitusleikkauksen jälkeen. Tämä on melko monimutkainen kysymys, eikä mikään lääkäri saa vapaasti taata tiettyä termiä. Ennuste riippuu monista tekijöistä: potilaan yleisestä terveydestä, hänen elämäntapastaan, ikästään, huonojen tottumusten läsnäolosta jne. Voidaan sanoa: shuntti palvelee yleensä noin 10 vuotta, ja nuoremmilla potilailla sen käyttöikä voi olla pidempi. Sitten suoritetaan toinen toimenpide.

On tärkeää! AKSH: n jälkeen on välttämätöntä luopua niin huonosta tavasta kuin tupakointi. Operatiivisen potilaan CHD-tuoton riski kasvaa monta kertaa, jos se jatkaa "savuttamista" savukkeissa. Toimenpiteen jälkeen potilaalla on vain yksi tapa - unohtaa tupakoinnin ikuisesti!

Kuka näytetään operaatiosta?

Jos perkutaanista interventiota ei voida suorittaa, angioplastia tai stentti ei onnistunut, sitten CABG on osoitettu. Tärkeimmät käyttöaiheet sepelvaltimon ohitusleikkaukseen:

  • Osan sepelvaltimoiden osittain tai kokonaan;
  • Vasemman valtimon lumenin kaventuminen.

Päätös toiminnasta tehdään kussakin tapauksessa erikseen ottaen huomioon vahingon laajuus, potilaan tila, riskit jne.

Kuinka paljon sydämen ohitus maksaa?

Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on moderni tapa palauttaa veren virtaus sydänlihakseen. Tämä toimenpide on varsin huipputeknologia, joten sen hinta on melko korkea. Kuinka paljon toimenpide maksaa, riippuu sen monimutkaisuudesta, shuntien määrästä; potilaan nykyinen tila, mukavuus, jota hän haluaa saada leikkauksen jälkeen. Toinen tekijä, joka määrittää toiminnan kustannukset, on klinikan taso - ohitusleikkaus voidaan suorittaa tavanomaisessa kardiologisessa sairaalassa tai erikoistuneessa yksityisklinikassa. Esimerkiksi Moskovassa kustannukset vaihtelevat 150-500 tuhannen ruplaan, Saksan ja Israelin klinikoissa - keskimäärin 0,8–1,5 miljoonaa ruplaa.

Riippumaton potilasarviointi

Vadim, Astrakhan: ”Kun sepelvaltimoiden angiografia on tullut lääkärin sanojen mukaan, tajusin, etten pitäisi enää yli kuukauden - luonnollisesti, kun minulle tarjottiin CABG: tä, en edes ajatellut tehdä sitä vai ei. Operaatio toteutettiin heinäkuussa, ja jos ennen sitä en voinut tehdä ilman nitrospraasia ollenkaan, olin sen jälkeen koskaan käyttänyt sitä. Kiitos sydänkeskuksen ja kirurgin tiimille! ”

Alexandra, Moskova: ”Toimenpiteen jälkeen toipuminen kesti jonkin aikaa - tämä ei tapahdu heti. En voi sanoa, että oli hyvin voimakasta kipua, mutta minulle määrättiin paljon antibiootteja. Aluksi oli vaikea hengittää, varsinkin yöllä, minun piti nukkua puoli istuntoa. Kuukausi oli heikko, mutta hän pakotti itsensä vauhtiin, sitten se tuli paremmin ja paremmin. Tärkein asia, joka stimuloi, että rintalastan takana oleva kipu katosi välittömästi. "

Ekaterina, Jekaterinburg: ”Vuonna 2008 CABG tehtiin ilmaiseksi, sillä se julistettiin sydämen vuodeksi. Lokakuussa isäni (hän ​​oli sitten 63-vuotias) toimi. Hän siirsi hänet hyvin, vietti kaksi viikkoa sairaalassa, sitten hänet lähetettiin sanatorioon kolme viikkoa. Muistin, että hän oli pakko puhaltaa palloa niin, että hänen keuhkot toimivat normaalisti. Tähän asti hän tuntee olonsa hyvin, ja verrattuna siihen, mikä oli ennen operaatiota, hän on erinomainen. ”

Igor, Yaroslavl: ”Minulle annettiin AKSH syyskuussa 2011. He tekivät sen työ-sydämessä, laittoivat kaksi shuntilaivaa päälle, eikä sydäntä tarvinnut kääntää. Kaikki meni hyvin, sydämessäni ei ollut kipua, aluksi rintalastan ached hieman. Voin sanoa, että useita vuosia on kulunut, ja minusta tuntuu samalta kuin terveet. Totta, minun piti lopettaa tupakointi.

Sepelvaltimon ohitusleikkaus on operaatio, joka on usein potilaan kannalta elintärkeä, joissakin tapauksissa vain kirurginen interventio voi pidentää elämää. Siksi, vaikka sepelvaltimon ohitusleikkauksen hinta on melko korkea, sitä ei voida verrata korvaamattomaan ihmisen elämään. Ajoissa tehty operaatio auttaa estämään sydänkohtaus ja sen seuraukset ja palaamaan täysimittaiseen elämään. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että shuntin jälkeen voit jälleen nauttia ylimääräisestä. Päinvastoin, sinun täytyy harkita uudelleen elämäntapaa - pitää ruokavalio, siirtyä enemmän ja unohtaa pahat tavat ikuisesti.